טיפול לאחר נקיעה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
ד"ר שלום לפני כ 3 שבועות ירדתי במדרגות וכף רגל שמאל התעקמה לי. בימים הראשונים הרגל היתה נפוחה וסימנים של דימום פנימי. באותו יום הלכתילאורטופד והוא שלח אותי לצילום רנטגן רגיל ואמר שיש תלישה קטנה בחלק הקדמי.ואמר לי לבוא אחרי שבועיים לביקורת. לאחר שבועיים בביקורת עוד היתה נפיחות ולכן הוא שלח אותי לצילום CT להלן ממצאי בדיקת ה CT סיבת הפניה: מעקב אחר חבלה. ממצאים: מודגמת אי סדירות של הקורטקס בקצה הפטישון הלטרלי עם שבב גרמי זעיר מנותק בסמוך בקוטר 4 מ"מ. הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית לא הודגמה- ייתכן קרועה כתוצאה מטראומת תלישה. מודגם גופיף גרמי ליניארי בסמוך לאספקט הדורזלי של הטלוס הדיסטאלי- ייתכן כתוצאה מטראומת תלישה באזור אחיזת הקפסולה הקדמית. מודגם גופיף גרמי זעיר בקוטר 2 מ"מ בשולי המפרק הקלקנאו-קיובואידלי, ללא עדות לפגם קורטיקלי בסמוך- חשיבותו הקלינית אינה ברורה. שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם מהלך תקין של הגידים. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה לסיכום: כמתואר כרגע אני הולך אבל יש לי רגישות במפרקים של הקרסול שאלתי היא : האם הטיפול שניתן לי מנוחה של יום ,ללכת עם גרב אלסטית והמלצה לא לאמץ את הרגל היתה נכונה או שבהתאם למימצאים היה צריך לשם גבס או טיפול אחר. כמו כן מה המשמעות של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית קרועה? האם זה מסתדר לבד? מה אני צריך לעשות עכשיו בהתאם למימצאים תודה מראש א.
שלום רב מדובר בתלישה של הרצועות הלטרליות עם חלק קטן מעצם, מקביל לקרע ברצועה. הטיפול הראשוני מנוחה וחבישה מספק. במידה ויש כאבים ממליץ על פיזיותרפיה לשיקום הקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג