קרע בגיד טיביאליס אחורי
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום עכב תאונה נחתך באופן מלא קרע גיד טיביאליס אחורי בקרסול (קצוות הגיד מרוחקות כ 2-3 ס"מ) הוצע לי ניתוח לשיחזור גיד ( TENDON transfer ) לאחר מפגשים עם מס' יועצים הבנתי שבפני עומדות שני אפשרויות 1 שיחזור הגיד כפי הנאמר בסוגריים ללא שינוי מבנה הקרסול 2 שיחזור גיד בתוספת שינוי מבנה הקרסול אני מבין שהגיד אשר מכופף את האצבעות אינו חזק דיו להחזיק את גיד הקרסול הקרוע ולכן יש צורך בשינוי מבנה הקרסול ולמרות זאת הוצע לי הניתוח הנ"ל ללא נגיעה בעצם הקרסול. הייתי מבקש קצת ביאור בעניין הטענה שהגיד המכופף את האצבעות לא יחזיק את עומס הקרסול על הגיד הקרוע ולמרות זאת מדוע מוצע ניתוח שכזה ללא שינוי מבנה הקרסול האם ניתן לשחזר את הגיד הקרוע עם גיד סינטטי או גיד מין החי ועל ידי כך אני לא יאבד גיד של האצבעות? תודה
שלום רב השאלה החשובה ביותר מתי קרתה התאונה. במידה ומאבחנים את הקרע מייד, ניתן לתפור את הגיד קצה לקצה ואז לא צריך פרוצדורות אחרות. במידה ועבר זמן מהפציעה עד האבחנה, ולא ניתן לחבר את הגיד קצה לקצה, אזי אז יש את האופציות הניתוחיות כפי שהוסברו לך. בעקרון מעבירים גיד FDL על מנת לעזור לגיד הTP. לעיתים יש צורך בשינוי מנח העקב (ולא הקרסול) על מנת להגן על התיקון. ניתן להשתמש בגיד תורם אך בד"כ אין צורך בכך. השימוש בגיד FDL של האצבעות נועד לא רק להתגבר על המרווח בגיד הקרוע אלא גם לעזרה מכנית עם השריר. בכל שאלה נוספת אתה מוזמן לפנות למרפאתי ליעוץ בברכה ד"ר אלון בורג
הכנס וקרא על הנושא http://www.navehlab.co.il/subprod.asp?catalogid=102
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
