עזרה דחופה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אימי הגיעה לבית החולים עקב כאב עז ברגל שלא אפשר לה דריכה. בוצעו בדיקות דם ,צילום לרגל,מיפוי עצמות , בדיקת נוירולוג והכל נמצא תקין .בסי טי גב ראו שינויים ניווניים המתאימים לגילה . בהעדר ממצא אחר, הרופאים הניחו שמקור הכאב הנו בגב ונתנו לה זריקה שגרמה לה להקלת מה בעמידה מרחפת אך לא בדריכה שבה עדיין הרגישה כאב עז /דקירות והרגל אף רעדה מאוד והייתה מתקפלת . אמא כל הזמן טענה שהכאב הנו ברגל ולא בגב . לפני השחרור התבקשה אימא בתוקף לנסות ללכת כחלק מהבדיקות לפני שחרור ואז נשמע " קלאק" מהרגל ,אימי צעקה בכאב עז שהרגל שלה נשברה. אכן בוצע צילום נוסף לירך ואובחן שבר בירך.( אימי עברה ניתוח החלפת ירך ). בעקבות המקרה ,הרופאים הסתכלו שוב על מיפוי העצמות והבחינו לראשונה ברגל השנייה ובגב בסימנים לעצמות שבירות המצריך טיפול ע"י מומחה עצמות . שאלותי : 1. האם לא ניתן היה להבחין בעצם שבירה או בסדק בצילום הראשוני של הרגל טרם השבירה או בסי טי גב או אפילו במיפוי עצמו מיפוי של כל הגוף) ? 2. הרופאים משערים שהשימוש הממושך בפורסלן ( מעל 10 שנים) הוא הגורם לעצם השבירה אצל אמא - הייתכן ? הרי זה הטיפול המומלץ היום לחיזוק העצם לנשים למניעת בריחת סידן וחיזוק העצם . 3. אמא עשתה בדיקה של צפיפות העצם טרם האשפוז שיצאה תקינה. אך הרופאים טוענים למחלת עצם-עצמות שבירות , הייתכן ? האם בדיקת צפיפות העצם לא אמורה לתת אינדיקציה למצב חוזק העצם ? 4. איזה בדיקה אמורה לאמת באופן מוחלט את מצב העצמות ? 5. אמא היום נדרשת לא לדרוך על 2 הרגליים למשך כחודשיים ימים ( הרגל השנייה בינתיים תטופל ע"י מומחה עצמות ,טיפול ביולוגי לחיזוק העצם ) לטענת בית החולים אמא אינה זכאית לשיקום שהרי אינה יכולה להתקדם להליכה .האם במקרים מעיין מומלץ לעשות שיקום פיזיותרפי ללא דריכה על מנת להקל הליכה כשיגיע הזמן ? 6. האם העדר דריכה לתקופה ממושכת לא יכול ליצור אצל אמא ניוון/ בעיה בהליכה בהמשך ? מה אתה ממליץ לעשות ? אודה לתשובה מפורטת בתודה גדולה מראש