שבר מאמץ כף רגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב אני חייל ולפני כשנה אובחן אצלי שבר מאמץ דרגה 3 בmt2 בכף רגל שמאל. במהלך השנה האחרונה לא טיפלתי בנושא כמו שצריך ובגדול המשכתי פעילות דרך כאב רב. ביצעתי צילומים מיפוי עצמות וmri שכולם הדגימו את השבר מאמץ. לפני כחודש וחצי התחלתי לטפל בנושא ברצינות. שמו לי גבס למשך שבועיים, לאחר מכן שבוע נוסף ללא דריכה ומאז אמרו לי ללכת גם בכאב ולעשות פיזיותרפיה. לפי הצילום רנטגן לאחר שלושת השבועות הראשונים יש עיבו פריאוסטלי פחות בולט במטטורסו 2. בנוסף, לאחר הורדת הגבס נאמר לי שיש לי cast reaction. הגבס הורד בתאריך 19.11.12. כעת הרגל שלי עדיין כואבת מאוד. ספציפית באזור השבר וכן בכל כף הרגל. כף הרגל נפוחה ואדומה ורגישה מאוד. בעמידה זה קורה הכי הרבה וכן בהליכה ובשעות הערב יותר מבבוקר ובחום יותר מבקור. ביצעתי השבוע בדיקת דופלקס שנכתב כך "אי ספיקה ורידית בינונית בעצמתה בוריד הספנה הארוכה במוצאו." השאר בבדיקת ורידים תקין וכן העורקים תקין. יש לי כמה שאלות ברשותך: 1. האם מוכר לך המציאות הזאת ששבר ממאץ גורם לנפיחות ואודם ותוצאה כזאת בורידים? האם הנפיחות וכל המלווה אליו זה מהשבר מאמץ או מה cast reaction או ממשהו אחר לגמרי? 2. עשיתי גבס, מנוחה, פיזיותרפיה ובגדול- שום דבר לא עזר. האם יש לך רעיון נוסף שאפשר לנסות? מה ניתן לעשות לטפל במצב כזה? 3. האם ישנם פרטים נוספים שכדאי לי לומר לך כדי שתוכל להבין את תמונת המצב יותר טוב? תודה רבה רבה
שלום רב על מנת להבין את מקור הכאבים במידה והשבר התרפא, יש לבחון את המקרה בקפידה. אתה מתאר אודם ונפיחות עם כאבים. תופעה זו יכולה להתאים לCRPS, שזוהי תסמונת כאב לא ספציפית שלא קשורה לשבר המאמץ. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL