בדיקת CT קרסוליים וכפות רגליים
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
לד"ר יחזקאל טיטון . ד"ר אלון בורג שלום רב מצטערת שאני שולחת לכם מייל כל כך ארוך, אולם אני מאד דואגת מנתוח, שכן יש צורך בגבס ל-3 חודשים, שמהם חודשיים ללא דריכה. אני בת 70 וסובלת מקריסת כף רגל שמאל -מזה 8 חודשים, מתקשה בהליכה, אי ספיקה של טיביאליס אחורי וקיצור גיד אכילס דו צדדי. הומלץ לי על נתוח קיבוע משולש ולא העברת FDL ואוגסטיאוטומיה של העקב, בגלל חשש לאי ספיקת TP דרגה 3. להלן תשובת CT קרסוליים: מבנה גרמי של אוסטאופני דו"צ יותר בולט משמאל, אין עדות לשברים, לא הודגמה תגובה פריאוסטלית. הודגמו שנויים ניווניים במפרקים מטטרסו פלנגיאלי הראשון דו"צ עם יצירת ארוזיות כונדרליות. הודגמו סימנים של הלוקס ולגוס דו"צ. לא הודגמה כמות מוגברת של נוזל תוך מפרקי. צד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות צד שמאל: גיד טיביאליס האחורי נראה מעובה עם כמות מוגברת של נוזל מסביבו בעיקר קרוב לאחיזה לעצם הנביקולרית. קיימת בצקת של רקמות רכות באספקט המדיאלי של קרסול שמאל. אודה לכם מאד על התייחסותכם לבעייתי בתודה ובברכה נישה
שלום רב במקרים של אי ספיקה של גיד טיביאליס, ניתן לבצע העברת גיד FDL או במקרים קשים יותר קיבוע משולש, כפי שהציעו לך. מה שחשוב בהחלטה זה עד כמה העיוות גמיש והאם יש סימנים של שחיקת סחוס. בדיקת הCT כשלעצמה אינה מספיקה ויש להחליט עם החולה לאחר בדיקת כף הרגל. את מוזמנת להגיע למרפאתי להתייעצות. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לד"ר אלן בורג שלום רב מודה לך על תשובתך.שכחתי לציין שאני הולכת עם מידרסים מתאימים. איך ניתן לראות אם יש שחיקת סחוס? יש לי צילומי כפות רגליים, האם שם ניתן לראות? אשקול הגעה למירפאתך בהמשך. תודה וכל טוב נישה
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
