פגיעה בקרסול בעקבות תאונת עבודה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, לפני שנה הייתה לי תאונת דרכים במהלכה נפל על הקרסול שלי קטנוע כבד בעוצמה רבה. אני מתקשה ללכת ולעשות פעילות גופנית מאז האירוע. טופלתי בפיזיותרפיה ורפלקסולוגיה ללא הטבה. תשובת MRI : "ד"ר נכבד,הבדיקה בוצעה בתאריך 02/05/2014. להלן ממצאי בדיקת MRIשל קרסול ימין הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות STIR T1 , T2 ו- GRE , במישורים השונים כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה בתאריכים ה- 9.5.2014 וה- 2.5.2014 הבדיקה הושוותה לבדיקת CT מ- 6.3.2014 . התויה קלינית: כאבים . ממצאים: מודגמת אי סדירות של הקורטקס בקצה הפטישון הלטרלי. מודגם גופיף גרמי זעיר מנותק מתחת לפטישון אשר הודגם היטב גם בבדיקת ה CT. מודגם באספקט הפרוקסימלי של העצם הנביקולרית נגע תת קורטיקלי בעל אותות נמוכים בסדרת T1 אותות בעוצמה בינונית עד גבוהה בסדרת T2 בקוטר 9 מ"מ אשר עובר האדרה מינימאלית לאחר הזרקת גדוליניום. ללא עדות לפגם בקורטקס או בסחוס המכסים. הנגע לא הודגם בברור בבדיקת ה CT חשיבותו הקלינית אינה ברורה. במרווח בין ראשי העצמות הקיוניפורמיות 2 ו 3 ,מודגם תהליך בקוטר 8 מ"מ במישור הצידי פנימי, 1 ס"מ במישור הקדמי אחורי (חתך 14 סדרה 601 ). התהליך בעל אותות בעוצמה גבוהה בסדרת T2 ועובר האדרה מינימאלית היקפית לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך גורם לשקע באספקט הצדדי של העצם הקיוניפורמית השנייה אשר הודגם היטב גם בבדיקת ה CT. התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך ציסטי, ייתכן ציסטה גנגליונית. דרושה קורלציה קלינית. מודגמת הידקקות ניכרת של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית, ממצא העשוי להתאים לקרע חלקי כרוני של הרצועה. הרצועות הסינדזמוטיות, רצועת ה CFL רצועת הדלטואיד ורצועת הספרינג מודגמות תקינות. הגידים המכופפים, המיישרים , הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. מודגם נוזל בכמות מינימאלית בסינוס טרסי. נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגם אוסטריגונום לא מחובר." האם תוכל לסייע לי להבין את תשובת MRI בבקשה? תודה תילתן.
שלום רב תשובת הMRI צריכה להיות מפוענחת על ידי האורטופד שמטפל בך כיוון שהוא יודע היכן בדיוק כואב לך ומה רלוונטי. בעיקרון מה שנשמע רלוונטי זה הפגיעה ברצועה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL