אוסטומיואליטיס בעקבות פצע לחץ בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב, קרובת משפחתי בעלת רקע של סכרת נמצאת מזה 5 חודשים בטיפול נמרץ נשימתי בעקבות אספירציות שחסמו את דרכי הנשימה,עברה טרוכוסטומיה . כרגע בהכרה ,מגיבה לכאב ולקול מזהה משפחה ומזיזה שני גפיים תחתונות וגפה עליונה אחת. התפתחו במהלך השהות בטיפול נמרץ 4 פצעי לחץ. 1 בעכוז ו-3 ברגל שמאל, 3 מהפצעים היו בנוניים ולאחר טיפול מסור של משפחה והצוות הסיעוד נבראו הפצעים אך הפצע הרביעי שהיה מעל הקרסול העמיק וזיהם את אזור הקרסול,כרגע יש אוסטומיואליס הקרסול אך לרגל עדיין יש אספקת דם לאזור וכף הרגל מעל ומתחת לאזור הדלקת. אורתופדים המליצו על כריתה, אך המשפחה מתנגדת ומחפשת פתרון לא כולל כריתה, כרגע הדלקת לא התפשטה ומטופלת בחבישות כלור, אין זיהום כרגע בדם. האם יש מה לעשות????
שלום רב הבעיה מורכבת מאד. הטיפול תלוי במידת מעורבות העצם, וכן ביכולת לרפא את הפצע לאחר הטרייה מקומית. לעיתים יש מקום לכיסוי על ידי מתלה פלסטיקאי על מנת לכסות את הדפקט ואת העצם החולה. טיפול זה מסובך מאד עם אחוזי הצלחה לא גדולים. יש להתייעץ עם אורטופדים ופלסטיקאים בנושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג