נוירומה ע"ש מורטון
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, בן 48 שנים. ללא מחלות רקע. בדיקות דם תקינות. מזה כחודשיים כאבים עזים בחלק הקידמי של כף רגל שמאל כולל 3 אצבעות, עם הקרנה לברך. אין כאבי גב. הוחל אז בטיפול תרופתי של בריקסין שהביא להטבה זמנית עד לרגרסיה משמעותית שהביאה לזריקת וולטרן. בבדיקה אצל אורטופד הועלה חשד לנוירומה מורטון והפניות לבדיקות, כאשר עד לבירור סופי אטופן 500 מ"ג 2 פעמים ביום: בבדיקת רנטגן של הברך : הכל תקין ושמור. בU.S כף רגל : " גידים מיישרים ומכופפים המשכיים ללא נוזל סביב. פסטציה פלנטריס תקינה ללא גושים בתוכה. ברקמות לא הודגמו תהליכים מוגדרים סולידיים או ציסטיים או הסתיידויות פתולוגיות. במפרקים 1,2,3, MTP נוזל בכמות בינונית. ללא נוזל ביתר המפרקים. גיד אכילס, הסתיידויות בגודל 0.4 ס"מ באיזור אחיזה, דורבן בגודל 0.6 ס"מ. לאור נסיונך הרפואי, מה ההמלצות לטיפול? תודה
שלום רב לפי התשובה שרשמת, לא נצפו נוירומות על שם מורטון. בדיקת הסונר אינה מדוייקת לנושא זה ויכולה לפספס חלק מהנוירומות. מה שיקבע זה הבדיקה הגופנית. לעיתים יש לבצע MRI של כף הרגל בשאלה זו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג