ממצא בct ובאולטראסנד.
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
במהלך הקיץ נפגעתי בקרסול רגל ימין תוך כדי הליכה במדרכה לא ישרה התקפלה הרגל, בצילום שנעשה באותו היום לא היו ממצאים , לא נמצאה עדות לשבר,לאחר כשבועיים לא עברו הכאבים ולא היה שיפור הומלץ על פיזיוטרפיה ששיפרה את המצב אך הרגל ממשיכה להיות נפוחה, ומתעקמת בקלוות מכל מהמורה ואני נופלת. בעיקבות כאבים פניתי למומחה בכף רגל ששלח אותי לusשם נמצא כי יש קרע חלקי ברצועת atfl- מה הרצועה הזו ועל מה אחראית והאם היא יכולה להחלים באופן רגיל ובעזרת פזיוטרפיה? כמו כן הרצועה הזו מעובה, ויש שבר תלישה מנותק מעם הטאלוס- מתאים לשבר תלישה. הופנתי ל- ct ושם מצאו נגע ליטי בטאלוס אחורי לאטריאלי עומק של כ- 6 מ"מ ורוחב קורונאלי של 1 ס"מ. עם סימנים של דיפרסיה בחלק אחורי, הממצא סובקורטיקאלי. ויש הסתיידויות בתוך הנגע. השאלות שלי : האם הממצע שרואים הוא בעקבות , או לא קשור, מה הטיפול בתופעה כזו הופנתי לmri אך התורים ארוכים ואני מאוד מודאגת.
שלום רב מדובר בנקעים חוזרים לאחר נקע בקרסול. הדבר נובע עקב קרעים חלקיים או מלאים ברצועה התומכת בקרסול. הטיפול בד"כ על ידי שיקום הקרסול ויציבותו בפיזיותרפיה. במידה וטיפול זה אינו מספק, אזי יש לשקול טיפול ניתוחי - תפירת או הידוק הרצועות. לגבי הנגע שנמצא בCT - מדובר בנגע אוסטאוכונדרלי בטלוס (העצם תחת הקרסול). בהחלט ייתכן ונובע מהחבלה, ויש להתייחס לכך בזמן תכנון הטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אם מדובר כנגע שהוא כתוצאה מנקעים או מהנקע החוזר , מה הטיפול ? והאם צריך להוציא נגע זה האם הוא מסוכן? מה הקירטריונים להחלטה האם ללכת לניתוח, ומה הmri יכול להראות בנוסף? האם החולשה של הקרסול שהוא מועד להתקפלות בכל מהמורה כתוצאה מהקרע או כתוצאה מהממצא? שכחתי לציין שכבר טופלתי בפיזיוטרפיה, וכעת אני בסשן שני של טיפול ללא התקדמות או שיפור,כי כל פעם שיש שיפור הקרסול מתקפל,האם כדאי / רצוי ללכת עם תומך קרסול.