הרס מוחלט של הטאלוס וסביבתו

סיבת הבדיקה: כאבים בקרסוליים וממצאים לפי הצילומים. ממצאים: הודגם סקלרוזיס ותמט של אספקט אחורי של הטלוס מימין, הממצא חשוד לנמק אווסקולרי של טלוס אחורי מצד ימין, כמו כן מודגם פגם אוסטאו-כונדרלי גדול, במימדים 18 מ"מ במישור סגיטלי ו 14- מ"מ במישור קורונלי, עם התרופפות של שבב אוסטאו-כונדרלי שנמצא חלקית בלבד באזור המכתש, מתאים לנגע לא יציב, דרגה 4, ממוקם באספקט המדיאלי של פסגת הטלוס הימנית. כמו כן, הודגמו ציסטות גדולות מרובות בתוך הטלוס הימני. הודגם ארטריטיס קשה במפרק סוב-טלארי מימין עם ציסטות סוב-כונדרליות משני צידי המפרק הסוב-טלארי מימין. הודגמו גופי של עצם גדולים, עד 15 מ"מ באורך, נמצאים בצמוד לקצה הדיסטלי של הפטישון הלטרלי מימין, הממצאים עלולים לגרום לתסמונת תפס אנטרו-לטרלי של קרסול ימין. הודגמה עצם טריגונום בנויה מכמה עצמות היפרטרופיות גדולה, ממוקמת אחורית לטלוס ימין, הממצא עלול לגרום לתסמונת של עצם הטריגונום מצד ימין. הודגם זיז גרמי גס בשול לטרלי של עצם העקב באזור מפרק סוב-טלארי לטרלי, בולט לכיוון של הרקמות הרכות לטרליות של קרסול ימין, עלול לגרום לעיוות של הרקמות הרכות של המדור הלטרלי של קרסול ימין. כמו כן, יש לציין סקלרוזיס ניכר עם סימני תמט התחלתי גם של הטלוס האחורי מצד שמאל, הממצא חשוד לנקרוזיס אווסקולרי בשלבים מוקדמים יותר, גם בטלוס שמאל. הודגמה עצם טריגונום היפרטרופית גם מצד שמאל, עלולה לגרום לתסמונת עצם הטריגונום מצד שמאל. כמו כן, הודגמו שינויים ארטריטים קשים עם יצירת ציסטות סוב-כונדרליות במפרק סוב-טלארי גם בכף רגל שמאלית. סיכום: ממצאים בעצמות של כפות הרגליים, כמתואר מעלה עם עיוות קשה של האספקט האחורי של כף רגל ימין. ממצאים דומים רק בשלבים התחלתיים גם הודגמו בכף רגל שמאלית. אשמח לשמע חווד בברכה רון נעים