old בטלוס קרסול שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אני שחקן כדורסל בעשר שנים אחרונות, לפני כחמש שנים התלוננתי על כאבים בקרסול שמאל ולאחר M.R.I שביצעתי נמצא כי יש לי 1. אוסטריגונום 2.ocd בטלוס. הוחלט להוציא את האוסטריגונום כי הוא היווה את מקור הכאבים שלי. הרופאים אמרו לי שה-ocd רדום וכנראה ויתפרץ בגיל מאוחר יותר. לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש כאבים בקרסול, ביצעתי M.R.I, הפענוח: משמאל- מצב אחרי ניתוח באיזור האוסטריגונום. הודגם נגע ocd בגודל של 1 על 1.2 סמ בחלקו הפנימי של הטלוס, ללא עדות לפרגמנט ארטיקולרי חופשי. בצקת חזקה בטלוס משביב. בצקת לשדית הודגמה בחלק הקדמי של הקלקנמאוס וחלקו העמוק של הטלוס. מוקד ציסטי ללא חשיבות קלינית בחלקו באחורי של הקלקנמאוס. לאחר התייעצות עם האורטופד הוחלט לנתח את האזור עי ארתרוסקופיה קדמית של הקסרול, במידה ולא יצליח יהיה מקום לבצע העברת עצם וסכוס מהברך לקרסול. אתמול הגעתי לבית החולים לעשות את הניתוח לאחר שהתעוררתי מההרדמה הסבירו לי שהחלו לעשות את הניתוח והגיעו לאזור ראו את הנגע בטלוס אך הסחוס מעליו היה במצב בריא ולכן החליטו שלא לבצע את הניתוח על מנת שלא לפגוע בסחוס הבריא ושלחו אותי הביתה למעקב. להלן סיכום האישפוז- בתאריך 03.02.16 במסגרת אישפוז יום בהרדמה כללית עבר ניתוח ארטרוסקופיה של קרסול שמאל. ממצאים: SOFTENING קל של סחוס מפרקי באזור. אנטרומדיאלי של TALAR DOME. לא נעשו קידוחים בסחוס. מהלך תקין. בנוסף המנתח אמר לי שבעוד חודשיים אני אבצע CT נוסף וישוו אותו בין זה לקודם ויחליטו איך לפעול. נורא הפותעתי לשמוע את ההחלטה שלא לבצע את הניתוח ויש לי מספר שאלות: 1. למה אף אורטופד לא נתן לי את האפשרות שיש סיכוי שהסחוס בריא ובסוף לא ינתחו את הרגל? 2. מה עושים במצב כזה שהסחוס בריא אך עדיין יש נגע? כי בסופו של דבר אני עדיין סובל מכאבים ואיני חוזר לפעילות מלאה של אימונים. 3. האם יש דרך לטפל בנגע בלי לפגוע בסחוס? אודה לעזרתכם החשובה. תודה!
שלום רב יש להפנות את רוב השאלות לרופא המנתח שלך, בעיקר לגבי ההסבר על הניתוח והאופציות. עקרונית, ישנה דילמה איך לטפל בנגע עם סחוס יציב, כיוון שבניתוח מגרדים את הסחוס ומקווים שיצמח סחוס חדש, מסוג אחר, פחות טוב מהמקורי. במידה והרושם שהסחוס לא יציב יש להסירו ולבצע קידוחים, או להחליפו בשתל עצם סחוס מהברך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL