פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שמעתי שקיים ניתוח חדש ולא פולשני לבעיה של העצם הבולטת אני מאוד מאוד מעוניינת תמיד פחדתי מתקופת ההחלמה אבל הבנתי שבניתוח החדש אני ממשיכה לתפקד ופחות כואב ושאפשר לדרוך על הרגל מיד לאחר הניתוח אודה על מענה אילה

איילה שלום. אין דבר כזה ניתוח לא פולשני. בברכה - דר' טיטיון.

שלום וברכה ד"ר יחזקאל טיטיון בעלי בן 48 מיזה מספר חודשים רב הוא מתלונן על גלי חום בכף הרגל,אשמח אם תיתן לנו כיון לאן אלינו לפנות ואלו בדיקות אתה ממליץ לו לעשות. מודה אני לך...אסנת

יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי שאלה- אני בת 18, ורק לאחרונה בעקבות הערות שמתי לב שיש לי קשת מאוד גדולה בכף הרגל-אני למעשה דורכת כמעט רק על הצד החיצוני של כף הרגל ולא על כולה, בנוסף לברכיים שלי שהולכות אחורה יותר מאצל אחרים [כאילו ננעלות כשאני עומדת]. זו בעיה? יש צורך ללכת לאורתופד?

אם את מרגישה טוב וכלום לא מפריע לך - תתרחקי מרופאים... בברכה - דר' טיטיון

שלום ד"ר. יש לי כאבים עזים בכפות הרגלים (עקבים) מזה שבוע וחצי עקב קפיצה מגדר בגובה 2.5 מטר. עשיתי צילום והאורטופד אמר שאין שברים או נקעים וזה מכה יבשה. העניין שהכאב בעקבים הוא מזה שבוע וחצי והכאב לא נחלש. האם זה מצב נורמלי? או שאני צריך לעשות בדיקות נוספות מעבר לצילום רנטגן? מצפה לקבל תשובה בהקדם תודה

האם זה מצב נורמלי? - לא. או שאני צריך לעשות בדיקות נוספות מעבר לצילום רנטגן?- לשקול מיפוי. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מדורבן בעקב ימין כבר יותר מחודשיים, ניסיתי כל מיני טיפולים כמו: תרופות, ארקוקסיה, ואפילו קבלתי זריקת קורטיזון בצד העקב, כל הטיפולים לא עזרו, הכאב נמשך וקשה לי לעמוד כתוצאה מן הכאב במשך כל היום. אני בת 59. מה ניתן עוד לעשות שלא עשיתי?? אשמח אם אקבל תשובה למייל שלי.בתודה מראש

שלום שוש אני ממליץ לך לעשות מדרסים שיהיו מותאמים לך אישית. תפקידם של מדרסים במקרה של דורבן הוא: 1. הורדת עומס ולחץ ממקום הכאב. 2. ריפוד האיזור באמצעות שני אלה נותנים למקום להרגע וזה מאפשר, שיפור בתפקוד. יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים

פיזיוטרפיה. טיפול בגלי הלם. מדרסים. אם כלום לא עוזר ואין ברירה - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בן .בן שנתיים . הוא קם בבוקר כאשר הוא לא יכול לדרוך על הרגל. ולמעשה הוא לא הולך (לאחר שהוא כבר בגיל שהוא הולך-רץ-קופץ) - לא נראים סימנים של רגרסיה,שינוי מצב רוח וכו' . - לא קדמה לזה מחלה משום סוג\חום. - בדיקות במיון צילום כף רגל\אולטראסונד באגן לא הראו על שבר או נוזלים . מה זה יכול להיות? מה כדאי לעשות?

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מדורבן וטופלתי בכדורי בטרן ויש הקלה. האם במקרה חירום (אני יוצא לטרק של מספר ימים ולא ניתן להפסיקו באמצע) ניתן לשלב בנוסף לבטרן תרופה נוספת (כדורי אוטופן או כל דבר אחר)למשך מס' ימים?

כל דבר נגד כאבים. אקמול אופטלגין וכ''ו. בברכה - דר' טיטיון.

הי ד"ר, לפני יומיים, שברתי את עצם המטטרסים 5, קיבלתי 2חוו"ד, באחת אמרו לי שאצתרך להשאר עם הגבס 3-6 שבועות ויתכן ואצתרך ניתוח, ואילו אורטופד אחר טען שאפשר שהגבס ירד תוך 7-10 ימים והוא אפילו לא היה שם גבס במקרה כזה וכי השבר נראה נקי ובדרך להחלמה. אני שחקנית ונמצאת בתקופה מאוד קריטית. איך אדע למי להאימין?

את יכולה לפנות לחוות דעת שלישית... לא אוכל ליעץ בעניין ללא בחינת צילומים, יחד עם זאת בד''כ שברים של מסרק 5 ניתן לטפל עם גבס או בלי גבס והתוצאות דומות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני סובל כ 10 שנים מיבלת פלנטרית בכף הרגל אשר מונעת מימני ללכת ללא כאבים ואני אובד עיצות מה ניתן לעשות ביכדי לחסוך מימני את הכאב וחוסר הנוחות שאני כל כך סובל ואפילו היתייעצתי אים רופא בארהב שטען אך ורק ניתח וטרם מצאתי רופא אשר מוכן לבצע את התהליך א נ אשמח לעיצה מימך תודה רבה ויום נעים

הטיפול בבעיה הוא ניתוחי במידה וטיפול שמרני לא עזר (רופא עור וכ''ו). בברכה - דר' טיטיון.

דר שלום, בזמן ריצה לאחר בערך 15 דקות אני מרגיש בכרית כף רגל שמאל בלבד כאילו יש לי שם אבן קשה שאני דורך עליה וגם באותו איזור יש לי מעין שריפה, שאלתי היא ממה יכולה להיגרם התופעה?

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני סובל מציפורן חודרנית למעלה מ 3 שנים לאחרונה הדבר התחיל לכאוב יתר על המידה. בעבר עברתי שני טיפולים(ניתוח)כירוגיים דברים אשר לא הועילו וכעת חזר שוב והתנפח האצבע והציפורן כמעט כולה נכנסה לעור יש טיפול מומלץ חוץ מניתוח? שמעתי על טיפול ToeFIX מה זה ואיפה ניתן לעבור טיפול זה?

ToeFIX רשום בגוגל ותקבל המידע הנדרש. מעבר לכך הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כחודשיים וחצינקעתי את הקרסול. לאחר בדיקה במיון וצילום לא נראה שבר. לאחר שבועיים ביקרתי שוב אצל האורטופד והוא אבחן מתיחה של הרצועות והמליץ לי ללכת עם קביים, לא לדרוך על הרגל ושימוש ב-AIR CAST כל זאת למשך שבועיים. לאחר שבועיים נוספים חזרתי לבקורת לאחר שלא יכולתי לדרוך על הרגל ושלחו אותי ל-US ולהלן התשובה: "הודגמה חוסר המשכיות של הגיד ה-PT, המרקם היפואקואי לא אחיד. איזור היפואקואי בגודל של כ-15 מ"מ סביבו. מדובר ככל הנראה בקרע חלקי של הגיד עם המטומה מסביב". עם התשובה חזרתי לאורטופד וגיבסו לי את הרגל למשך 4 שבועות. אתמול בתאריך 26/04/11 חזרתי לבקורת וולאחר ביצוע אולטרסאונד נראה שיאן כלל שינוי והקרע החלקי עדיין קיים. הרופא החליט לגבס לי את הרגל לעוד 3 שבועות ואמר שכרגע אין צורך בניתוח וביקש לבצע בדיקת MRI לקרסול וכף הרגל ורק אז יוחלט איך להמשיך את הטיפול. בתאריך 19/05/11 עברתי MRI ולהלן התשובה: המבנים הגרמיים של הקרסול וכף הרגל נראים שמורים עם סיגנל תקין. מודגם קרע חלקי של גיד הטיביאליס פוסטריוס באזור האינסרציה לנביקולר. באזור זה הגיד נראה יחסית תפוח עם סיגנל מעט גבוה יותר מזה של הגיד בחלק היותר פרוקסימלי. אפשר שקיימת המטומה מאורגנת בקטע זה. אורכו המירבי של אזור חריג זה הוא כ-20 מ"מ. יתר הגידים הפלקסורים שמורים. הגידים האקסטנסורים שמורים. גיד אכילס שמור. שרירים שמורים. חיתולית פלנטרית שמורה. אין עדות לריבוי של נוזל סניובאלי. בסיכום: קרע חלקי עם המטומה באזו האינסרציה של גיד הטיביאליס פוסטריור לנבילקולר כמתואר. יש לי מס' שאלות: 1. איך יכול להיות שבבדיקת ה-US הקרע הוא 15 מ"מ וב-MRI הוא 20 מ"מ? 2. מה פרוש ביקת ה-MRI באופן כללי? 3. האורטופד שמטפל בי אמר שאין צורך בניתוח אלא בטיפול בשיטה שמרנית, האם אני יכול לדרוש בכל זאת שינתחו אותי על מנת לקצר את תהליך ההחלמה?

1. איך יכול להיות שבבדיקת ה-US הקרע הוא 15 מ"מ וב-MRI הוא 20 מ"מ? - בדיקות שונות, תשובות שונות. זה סביר. 2. מה פרוש ביקת ה-MRI באופן כללי? - שיש קרע של הגיד. 3. האורטופד שמטפל בי אמר שאין צורך בניתוח אלא בטיפול בשיטה שמרנית, האם אני יכול לדרוש בכל זאת שינתחו אותי על מנת לקצר את תהליך ההחלמה? - אתה לא יכול לדררוש מהרופא משהו שהוא לא מאמין בו. אתה יכול לפנות לרופא אחר ליעוץ נוסף. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני 9 חודשים שברתי את הקרסול. השבר התאחה אבל הכאבים נמשכו. עשיתי פיזיוטרפיה, בדיקות ולא נמצא משהו. לפני חודש פניתי שוב, הרופא אמר שכנראה זו דלקת קבלתי זריקה והכראב בקדמת הקרסול עבר כמט לגמרי. עדין קשה לי עם טווח התנועה , מאמינה שזה יחזור. הבעיה שעדין נותרה זה ההליכה, יש לי אי נוחות בכרית כף הרגל, קשה לי להסביר במילים משהו מציק לי. אני יכולה ללכת ולרוץ אך יש משהו לא נוח. סוג של רגל רדומה. האם זה עניין של זמן? לחזור שוב לרופא? עוד זריקה? אני כבר מתקשה להאמין שכף הרדל תחזור להיות תקינה. תודה רבה צילה

האם זה עניין של זמן?- יתכן כי קיימת פגיעה עצבית קלה שעוד תתאושש, מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

חבר שלי כנראה נקע את הרגל..... לקראת הערב הוא לא הצליח לדרוך על הרגל בכלל, הרגל נפוחה וחמה מאוד.... האם יכול להיות שמדובר ביותר מנקע? הכאבים מאוד חזקים..... מה מומלץ לעשות?

יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

שלום, לפני מעל חודש נקעתי בצורה חמורה את הקרסול במהלך משחק כדורסל. הייתי במיון ושם עשו לי צילום רנטגן. האורתופד במיון לא ראה שבר, אמר שאין כלום, שלח אותי הביתה לקומפרסים קרים ו5 ימי מחלה. הקרסול התנפח מאוד וכמובן שטפי דם בכל מיני צבעים. לאחר כשבועיים, הקרסול עדיין נשאר נפוח והחלטתי ללכת לפיזיותרפיה על מנת לחזק את הקרסול ולהוריד את הנפיחות. הייתי כבר ב4 טיפולים (טיפול 1 בשבוע) ועדיין הקרסול נפוח וגם יש לי כאבים. היום הפיזיותרפיסט בדק את רמת הכאב וראה שהקרסול מאוד רגיש. הוא טען שייתכן שיש קרע ברצועה / מתיחה של הגיד / שבר קטן בצד החיצוני של הקרסול. הוא גם נתן לי לעשות היום תרגיל שהחמיר מאוד את המצב, ועכשיו חזרתי לצלוע. יש לציין שהמכון בו אני מטופלת הוא בעל מוניטין גבוה ועובד עם מיטב הספורטאים ומועדוני ספורט של ליגת העל. קבעתי תור לאורתופד, אך התור בעוד 3 שבועות וזה קצת רחוק. האם עליי לעשות CT או MRI? האם ייתכן שזה אחד מהדברים שאמר הפיזיותרפיסט? מה ניתן לעשות כדי לקבל תשובה ולבדוק את הבעיה בהקדם האפשרי? תודה מראש, שירן

טוב, אז הייתי שוב בבדיקה (הפעם במחלקת תאונות) ומצאו ברנטגן שיש לי שבר. נתנו לי הפניה ל-airsport. האם עדיין צריך לעשות בדיקה על הרצועות? שירן

מהתאור בהחלט נשמע סביר כי יש פגיעה משמעותית. יש צורך בבדיקה מסודרת ובבדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

שלום! בהליכה/עמידה ממושכת (מעל שעה) מתחילים לי כאבים בעקבים (שמתחזקים אם אני ממשיכה לעמוד). הייתי אצל אורטופד וזה האבחנה שהוא רשם: flatfoot bilateral plantar fasciitis הוא רשם שאני צריכה מדרסים לתמיכה בקשת אורכית והפחתת לחץ על מוצא פלנטר פציה דו"צ. רציתי לשאול האם מישהו יודע מה טווח המחירים שמדרס כזה צריך לעלות? הייתי במכון אורטופדי והציעו לי שם מדרס ב-1,650 ש"ח. זה נשמע הגיוני למדרס כזה? בנוסף, רציתי לשאול אם כאשר אני הולכת מעט (ואז אין לי כאבים בכלל למשך כל היום) ויושבת רוב היום אני אעשה לעצמי נזק אם לא אלבש את המדרס? תודה רבה!!

המחיר סביר בתנאי שהמדרס נבנה כהלכה, בהמשך הסבר כיצד צריך המדרס להבנות מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

שלום אני בן 17 ולאחר כמה דקות הליכה מתחיל לי כאב בשתי הרגלים בשרירים מעל הקרסול הם כאילו נתפסים או שלא זורם אליהם דם או משהו אני פשוט לא יכול שזה מתחיל להמשיך ללכת או לרוץ ניסיתי מתיחות לא עוזר מה לעשות????

פנה לבירור רפואי. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר טיטיון שלום, אני בת 63 וסובלת מכאבי גב בעיקר תחתון (חלק בגלל הגיל והסתידויות). לאחרונה כשאני מנסה לקפל ולעשות תנועה בבוהן הרגל אני מרגישה כמו זרם עוקץ כאילו מתחתי חוט דמיוני. מה יכולה להיות הבעיה? כאבי הגב שלי מתמקדים בגב תחתון ובמותן (לא כליות). בתודה על השערתך לאה

יתכן כי מדובר בבעיה עצבית מקומית או בכאב מוקרן מע''ש. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני חמישה שבועות עברתי פציעה בעקבות משהו שנפל על הקרסול השמאלי שלי במהלך השירות הצבאי. נלקחתי לבית החולים והוחלט לעשות לי ניתוח לקיבוע בעזרת 2 ברגים את הפטישון הפנימי ברגל שמאל. אני עברתי את הניתוח יום לאחר הפציע ואני כבר 5 שבועות מגובס בסד גבס עם תחבושת. אמרו לי 6 שבועות ללא דריכה. ועכשיו רציתי לדעת מתי אוכל לשוב וללכת כרגיל? והאם כדאי להתחיל לדרוך כבר עכשיו על הרגל למרות שהומלץ רק בעוד שבוע? תודה רבה

ועכשיו רציתי לדעת מתי אוכל לשוב וללכת כרגיל? - זה מאוד אינדיוידואלי. לא ראיתי צילומים ולכן לא אוכל לנחש. והאם כדאי להתחיל לדרוך כבר עכשיו על הרגל למרות שהומלץ רק בעוד שבוע? - לא. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, לאחרונה החלו לי כאבים בברכים, ביחוד בברך ימין מלווים ברעשי חיכוך ("קנאקים"). אני אדם מאוד פעיל, שחיינית בקבוצה. אני משערת שהבעיה צצה בייחוד משום שהתחלתי לרוץ בחודשים האחרונים אימון פעם בשבוע של 8-9 ק"מ. וכיוון שאני רוקדת הרבה (פעם פעמיים בשבוע, ביחוד בתקופה האחרונה) . קבעתי תור לאורתופד אבל עד אז מה אתה מציע לי לעשות? האם הבעיה בסחוס עצמו? מה הסיכוי שמדובר בנזק לצמיתות? תודה עירית

היום הייתי בעבודה וכשבאתי לסגור תרשת מברזל הייתי צריך לקפוץ קפצתי לאוויר ושתי האצבעות ברגל הבוהן וזו שליידה היו משולבות וכשנחתתי נחתתי על שתיהם ככה אחת על השניה ומאז האצבע שליד הבוהן מתנפחת וניהית קצת כחולה מה זה יכול ליהיות ? עם אפשר תשובה לאימייל אודה מאוד :(....

שבר? פריקה? סתם מכה? פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 25 ולפני חצי שנה התגלה לי גידול בצד שמאל של רגל שמאל לאחר שביצעתי MRI הוחלט שכדאי להוציא את הגוש בניתוח לאחר הניתוח הביופסיה של הגוש הצביעה על כך שהוא מסוג glomangioma לצערי עכשיו הגידול חזר גדול וכואב יותר מאז הניתוח נשאר לי תחושת נימול בכף הרגל ליד הבוהן ואני מפחדת לעשות ניתוח נוסף והייתי רוצה להתיעץ עם רופא נוסף האם כדאי להתיעץ עם אורטופד כף רגל נוסף או שיש אולי רופא שמכיר סוג גידול מסוג זה ושאוכל להתיעץ איתו? אני אשמח לעזרה בדקתי אם רופא המשפחה והוא לא מכיר בכלל גידול מהסוג הזה כמו כן חיפשיתי בגוגל ולא מצאתי דבר

כנראה יש שיבוש בשם, השם לא מוכר לי. בכל מקרה, אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק באורתופדיה אונקולגית. בברכה - דר' טיטיון

שלום רב לאחרונה שמתי לב לכך שבזמן הליכה נשמעים קנאקים מקרסול רגל ימין. מה הגורם לבעיה והאם זה מסוכן? לאחרונה התחלתי להתאמן בחדר כושר, יתכן וזה קשור? תודה!

במידה וזה לא גורם לכאב אז בד''כ זה לא בעייתי. יכולות להיות לכך סיבות שונות.גיד שקופץ מהמקום, ''שחרור לחץ'' מהמפרק ועוד. בברכה - דר' טיטיון

ד"ר נכבד, אני לאחר שבר טרימלאולרי בקרסול (חודש אחרי הניתוח), עדיין עם גבס אשר ירד ב 31-5. אני קורא אודות כך שלאחר שבר שכזה עלול להווצר מצד של שחיקת סחוס במפרק ו/או הזדקנות מוקדמת. האם תוכל להסביר באיזה נסיבות זה קורה, מאיזה אחוז מהמקרים ובמה זה תלוי ? האם יש משהו שניתן לעשות כרגע כדי לצמצם את האפשרות שזה יקרה (למשל להוריד את הגבס כבר עכשיו ולהניע את הקרסול כדי למנוע הצטלקות, או פיזיוטרפיה אינטנסיבית במיוחד ?) מודה לך מראש על תשובתך

זה קורה כשיש נזק לסחוס באזורים נושאי משקל. כרגע עדיין מוקדם מידי לדעת אם זה מה שיקרה גם אצלך. לגבי טיפול, התיעץ עם הרופאים המנתחים. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ק שלום, לפני חודשיים עשיתי תאונה עם האופנוע ושברתי את עצם הטאלוס. ביום התאונה בוצעו צילומי רנטגן בהם לא ראו שבר או כל ממצא אחר. לאחר שבוע וחצי מיום התאונה נשלחתי למיפוי עצמות, וגם לאחר המיפוי לא מצאו שיש שבר. לפני מספר ימים (חודשיים מיום התאונה) עשיתי בדיקת CT ונמצא שקיים שבר בעצם הטאלוס בשלבי ריפוי. האורטופד החליט שאין טעם לגבס כי העצם כמעט התאחתה אבל אני עדיין מרגישה כאבים חזקים בעקב בניסיון דריכה על הרגל. האם יכול להיות שנגרם נזק בגלל שלא עלו על השבר מוקדם יותר?

האם יכול להיות שנגרם נזק בגלל שלא עלו על השבר מוקדם יותר? - כנראה שלא אם מדובר בשבר כל כך זעיר שניתן לאבחן אותו רק ב-CT והוא כבר בתהליכי ריפוי. בברכה - דר' טיטיון

שלום לפני כשנתיים החלו כאבים בקרסולי שני הרגלים. כאבים בעמידה שינוי האליכה, לאחר זמן החלו כאבים בכפות הרגלים. בבדיקות וצילום נימצא כי יש לי דורבנים בקרסוליים של שני הרגלים וכן פלטפוס הפוך עקמת של העצמות כלפי מעלה.אורטופד ממוחה שבדק את הרגלים המליץ על מדרסים ולא המליץ על ניתוח ביצעתי בדיקות גב, בדיקות זרימת דם וכן מספר בדיקות לגילאי 50 וכל הבדיקות תקינות כיום המצב שבשעות הבוקר עד הצהריים אני מצליח לעבוד לאחר הצהרים הכאבים גוברים עד כדי מצב שחייבים לשבת והברכיים רועדות או מתכופפות מעצמם. יש לציין כי השררים בכך הרגל נחלשו עד למצב שאין לי אפשרות לעמוד על קצות האצבעות. אני נעזר ברפואה משלימה ומקבל טיפול של רפלקסולוגיה , דיקור ושיאצו מקווה שהסברתי את עצמי טוב ממתין לתשובה תודה

אשמח לנסות ולתת תשובה אך מה השאלה?

שלום, יש לי איזה קטע לא ברור שהגרביים והספידות (שאני מחליפה לרוב) נקרעים בעקב. תוך יום יומיים נהיה חור ואח"כ הולך ונשחת במהירות, יוצא שאני קונה ספידות חדשות כל כמה שבועות. אמרו לי שאולי זה דורבן, אבל העניין הוא שכואב לי רק כשאני הולכת הרבה על הספידה הקרועה לא כואב לי סתם ככה. מה זה יכול להיות? תודה רבה..

זה לא דורבן. בשביל מה את צריכה ספידה אם לא כואב לך כלום? מעבר לכך יתכן שיש בעיה מבנית שגורמת לכך. אם אין כאבים אז לא הייתי מתחיל בדיקות ובירורים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון לצורך העניין, הייתי שחקנית כדורסל.. וחזרתי לפני כשנה וחצי אחרי הפסקה של 4 שנים. אבל...כיום.......אני לא יכולה לשחק כדורסל ושום פעילות ספורטיבית חוץ משחייה) כי מזה כ10 חודשים כואב לי גיד אכילס (אחרי מנוחה,לדוג': כל בוקר כשאני קמה, אחרי ישיבה ממושכת וכו') עשיתי בדיקת סיטי.. אמרו שהכל בסדר..והבדיקה יצאה תקינה. הלכתי לפיזיוטרפיסט בכיר (פיזיוטרפיסט של קבוצת כדורגל מצליחה) אמר שכנראה יש דלקת, לקחתי כדורים בשם "נבוקו" שלא עזרו. עשיתי אצלו טיפולי חשמל, טיפול בגלי הלם. כלום לא עוזר. וכיום אני עושה מתיחות לגיד באופן יומיומי, במיוחד אחרי הפעילות הספורטיבית + קרח על איפה שכואב על מנת לכווץ כלי דם. א. מה לגבי מיפוי עצמות? ב. ואגב, הרופאת משפחה שלי סיפרתי לה את כל הסיפור אמרה לי , להתחיל לקחת ויטמין D באופן יומיומי והסבירה שדוקא בגלל היותי ספורטאית, היא חושבת שהעמסתי על עצמי כנראה עם הספורט ושגיד אכילס מאד רגיש אצלי..ושויטמין D מומלץ. אני סובלת, אני בוכה,קשה לי אין לי חיים בלי כדורסל תודה על זמנך היקר גלי

גלי שלום. ראשית CT זאת לא בדיקה מתאימה לגידים. כמו כן גם מיפוי עצמות מיותר. ויטאמין D לא יזיק... מעבר לכך אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לביעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך לביצוע בירור וטיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שוב ד'ר טיטיון סליחה שלא ציינתי פרט חשוב כל כך אכן הייתי אצל אורטופדית מומחית היא איבחנה כלא מתאימה להתחיל טיפול בגלי הלם. המליצה לי ללכת לראומטולוג,ולעשות בדיקות דם מורחבות אותן עברתי, ורופאת המשפחה אמרה שהכל תקין. אפשר לשאול למה אתה חושב שמיפוי עצמות אינה בדיקה שצריך לעשותה? שבת שלום גלי

שלום רב, במשפחה יש מישהו עם רקע התסמונת שבנדון. על התסמונת לצערינו למדנו, וכנראה שלא למדנו כלום, הדרך עוד ארוכה.........סיפור מההפטרה בן המשפחה סובל מבעיה בגפה ימנית באופן סוער-(לא תפקודית)...אישפוזים...זיהומים נשנים....וכיו"ב. כעת, אף בגפה שמאלית- רגליים. ברגל שמאל, תחילה הופיעת המחלה זוחלת 4 שנים, ביצוע ביופסיה לפני מס' שנים הוביל לסיעור המצב. לפני זמן מה, הופיעו שלפוחיות גדולות וקטנות על גב כף הרגל והאצבעות, תוך שהחלו לעלות מעלה אל השוק תוך פחות מ- 24 שעות. מבקשים מאיתנו לבצע ביופסיה כדי לאפשר התקדמות. מחקר/מאמר מהעבר מלמד כי קיימת אפשרות שבתסמונת קיימת התפתחות שכזאת. היות וקיימת ב- RSD/CRPS המתחולללת בגוף, סכנה -אפילו בדקירת הרגל, אנו פוחדים לקחת סיכון ולתת יד לבצוע ביופסיה שתסכן באופן זה או אחר את הרגל היחידה. הפעולה היחידה שאולי מתאפשרת, שגם היא תחת סיכון, היא- ניקור ושאיבת הנוזל לדגימת מעבדה-ניקור שלפוחית לבד'. ביקשנו לבצע את כלל הבד רק לא לדקור=סיכון על. -האם החדירה אל הרגל הנמצאת כעת בתראומה לא תוסיף עוד תראומה ותגרום לסיעור המצב המסובך? -האם במצב הנוכחי כאשר קיימת התסמונת בגוף, לקחת סיכוןןןןןןןןן לבד' ביופסיה? -האם אי מתן אפשרות לביצוע ביופסיה תוך מתן הסבר לאירועים קודמים עלולים להתפרש כסירוב?, וכיצד להוביל את הד"ר להבנה שביופסיה מסכנת יותר את הרגל,וזה דבר מאוד רגיש שעלול להביא לסיעור נוסף ושהסבר לא יתפרש כסירוב לטיפול? הרי בסוף.................כולם רוצים לקדם את הטיפול ולפרוץ דרך. ..............בכול מחיר?! תודה להתייחסות יהאם ניתן לקחת סיכון? אנו אובדי עצות?

מהשאלה אני לא מבין על איזה תסמונת מדובר אך במצבים של CRPS פעיל כל דבר יכול לגרום להתפרצות. -האם החדירה אל הרגל הנמצאת כעת בתראומה לא תוסיף עוד תראומה ותגרום לסיעור המצב המסובך? - יכול לגרום להחמרה אך לעיתים אין ברירה. -האם במצב הנוכחי כאשר קיימת התסמונת בגוף, לקחת סיכוןןןןןןןןן לבד' ביופסיה? - לא אוכל לענות לכך כי לא מכיר את המקרה ולא ברור לי בדיוק על מה מדובר. -האם אי מתן אפשרות לביצוע ביופסיה תוך מתן הסבר לאירועים קודמים עלולים להתפרש כסירוב?, וכיצד להוביל את הד"ר להבנה שביופסיה מסכנת יותר את הרגל,וזה דבר מאוד רגיש שעלול להביא לסיעור נוסף ושהסבר לא יתפרש כסירוב לטיפול? - פשוט להסביר זה הכל. לאחר מכן לשמוע מה הרופא מציע. בברכה - דר' טיטיון.

האם תפוח אדמה שובר את הרגל?!

אם הוא מאוד כבד ונופל ממש מגבוה... בברכה דר' טיטיון.

אם אני ישנה איתו על הרגל במשך כל הלילה.. הוא יכול לשבור לי אותה?!

מזה כחודש יש לי כאבים חזקים בגיד שמאחורי העקב(גיד האכילס אם איני טועה). יכול להיות שנובע ממאמץ בספורט(אני רץ ומשחק כדורגל). למרות הכאבים הכרחתי את עצמי לרוץ,האם אני גורם לעצמי נזק. אני חייב לציין שב5 דקות ראשונות של ריצה אני ממש עושה זאת בצליעה בגלל הכאבים אך לאחר מכן אני רץ די רגיל. בבוקר שלאחרי שוב אני קם עם צליעה. מה צורת הטיפול?כמה זמן בערך להחלמה?האם זה עובר לבד ודי במנוחה?האם צריך צילום או סיטי לאבחון או שרופא מומחה מרגיש בנגיעה את הפגיעה. סליחה על השאלה או השאלות הרבות. תודה רבה מראש על סבלנותך ועל תשובה מפורטת.

למרות הכאבים הכרחתי את עצמי לרוץ,האם אני גורם לעצמי נזק - כנראה שכן. מה צורת הטיפול? - תלוי בבעיה,יש לפנות לבדיקת אורקתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בת 62 , חלק מהציפורן בבוהן עבה , לוחצת ומציקה. אני משתדלת לגזור כמה שאפשר , אך זה חוזר. איך אפשר לטפל בכך וממה זה נגרם? תודה

פני לבדיקת רופא עור בעניין זה. בברכה - דר' טיטיון.

האם בשבר מבצעים בניתוח גם תפירה של 3 רצועות קרועות או שהם נדבקות בעצמם? ומה ההשלכות של הידבקותן באופן עצמוני. מה עדיף לעשות בניתוח? תודה רבה!!!

שבר בי מאלאולארי זה שני פטישונים וטרי מלאולארי שלושה פטישונים שבר יותר גדול בד''כ. הרצועות נדבקות לא תופרים בד''כ. תלוי בחומרת הפגיעה ובניתוח כמו כן בשיקום ובחולה, כך התוצאה הסופית. בברכה - דר' טיטיון

ביקרתי היום אצל אורטופד וזה נתן לי הפנייה לשקול ניתוח ארטרודיזס , האם אוכל לפנות למרפאה שלך בבילנסון לצורך חוו"ד שלך? אודה לתשובתך! יעל

בהחלט. מוקד תורים בלינסון - 039376666 בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאמי, בת 75, יצאה מאין נפיחות אדומה קשה על האצבע, דומה ליבלת אך קשה. למי לפנות - לאורטופד או לרופא עור או אחר? תודה

דבר ראשון לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

האים שקב שביתות הרופאים יש סיכוי שניתוח הלגוס ולגוס שנקבע לי ביולי בבית חולים ציבורי עלול להידחות?

אם תהיה שביתה של חדרי ניתוח באותו יום אז זה בטוח ידחה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 23 ולפני גיוס (עתודה) והתחלתי להתאמן על כושר. לאחר מספר ימים של אימוני ריצה התחיל לי כאב במרכז כף רגל שמאל (ממש באמצע גם לגובה, גם לרוחב) שמתעורר בזמן צעידה או עלייה על קצות האצבעות. כאב זה מוכר לי כיוון שמזה שנים הוא מתפרץ בפתאומיות ובאופן חד בזמן הליכה ללא שום הסבר, אך בכל המקרים הללו הוא נעלם מיידית ולא חוזר - המקרים עצמם קורים בתדירות של לא יותר מאחת לשבוע. אולם, עתה לאחר אימון הריצה (לא נהגתי לרוץ עד עתה) הכאב הופך לקבוע. מה יש לי? האם זה הולך לעבור? אם לא, האם הצבא הולך להתחשב?

סביר כי מדובר בתגובה למאמץ יתר אך לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום , אני בת 70 וסובלת מזה כ- 3 שבועות בנפיחות ברגל ימין מהקרסול עד הברך ללא שינוי בצבע הרגל. . הנפיחות מופיעה רק בשעות היום שאני קמה מהמיטה ועומדת על הרגליים. בלילה שאני ישנה ומתעוררת בבוקר אין נפיחות .הרופא נתן לי לבצע בדיקת שתן שיצאה תקינה ולקחת כדורי בריקסין למשך 3 שבועות- שלא שיפרו את המצב. בביקורי השני אצל הרופא הוא נתן לי לבצע צילום רנטגן ואקו לב . אשמח לדעת ממה נגרמת תופעה זו ומה הטיפול הנדרש עבורה. תודה.

יש לבצע גם US בטן ובדיקת דופלר של ורידי הרגליים. אולי בעיה וקרידים מקומית? אולי בעיה אחרת? לאחר ביצוע הנ''ל אולי תהיה תשובה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאחרונה בשלושת החודשים האחרונים חש בדקירות עזות ברגל כף הרגל שמאל כולל תחושת זרם מתגבר בלילה מדוע זה קורה ומה מומלץ לעשות,אין נפיחות,או אודם,פשוט מאד מציק לעיתים עובר לצד השני של הרגל האם יש קשר בין זה לדלקת עינים ויובש שהחלה לפני כשנה?

יכולות להיות לכך סיבות שונות. החל מבעיה באיזון מלחים בדם, בעיה באיזון הורמונאלי, הפרעה בכלי דם , הפרעה עצבית, חסר ויטאמינים, תופעת לואי של תרופות ועוד. בעיקר נשמע כמו בעיה עצבית. לגבי הקשר לדלקת וליובש, יכול להיות במידה ומדובר בבעיה סיסתמית. בברכה – דר' טיטיון

בן 66 ןזה כשמונה חודשים עם דורבן ברגל שמאל. מדרסים שהוכנו עבורי במרכז לבריאות כף הרגל עזרו ולא מספיק. פזיוטרפיה ( מכשיר US) הכאיבה לי יותר. למה ? ברשותך להלן שאלותי : 1. בעת ההליכה הכאב סביר ,ולאחר מנוחה וקימה הכאב עז מאוד - למה ? וכיצד אוכל להקל עלי ? 2. האם עלי להמנע מללכת על מכשיר הליכה בחדר הכושר ? או לסבול ולהתנהג כרגיל . 3. ברצוני לנסות טפול בגלי הלם : 3.1 אודה על חוות דעתך המקצועית. 3.2 חב' הבטוח מסרה כי באפשרותי לקבל החזר כספי במידה וירשם "תחליף ניתוח" מה זה ? והאם זה נקבע ע"י אוררופד? הנני אסיר תודה על תשובותיך המלמדות.

למה ? - ככה זה אצלך. אין לי הסבר טוב. 1. בעת ההליכה הכאב סביר ,ולאחר מנוחה וקימה הכאב עז מאוד - למה ? - זהו אופי המחלה של החיתולית הכפית. וכיצד אוכל להקל עלי ? - ביצוע תרגילי מתיחה לפני ואחרי מאמצים, כל בוקר וכל ערב ולפני קימה. 2. האם עלי להמנע מללכת על מכשיר הליכה בחדר הכושר ? - לא אך יש לבצע תרגילי מתיחה לאכילס ולפאציה הפלאנטארית לפני כן. 3. ברצוני לנסות טפול בגלי הלם : 3.1 אודה על חוות דעתך המקצועית. - בהחלט שווה לנסות. 3.2 חב' הבטוח מסרה כי באפשרותי לקבל החזר כספי במידה וירשם "תחליף ניתוח" מה זה ? - עליך לפנות לרופא שיכתוב לך כי הטיפול בגלי הלם הוא טיפול מחליף ניתוח, כלומר שיכול לבוא במקום ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון -רב תודות ועזרתך היתה רבה.תשובתך ברורה לי היטב למעט המשפט "פלאציה פלאנטארית".

שלום אני בן 28 ורץ באופן קבוע - כ3 פעמים בשבוע ריצות של 4-7 קמ לפעמים בחורף או כשיורד גשם ואני לא יוצא לרוץ בחוץ אני הולך לחדר כושר ועולה על המכונת סלייד (או מכונת סקי...המכשיר האליפטי שמתמשים בו ביידים וברגליים בו מנית) לאחר כ10-15 דקות של שימוש במכשיר כפות הרגליים שלי נרדמות...אציין כי כשאני רץ אני לא נתקל בתופעה וכמו כן שהדבר קורה רק על המכשיר הנל...לא משנה סוג הנעל או אם אני קושר חזק או חלש את השרוכים... מה ההגיון? להבנתי בפעילות גופנית אמור יותר דם לזרום לרגליים ואני ממש לא אמור להרגיש נימול או שכפות הרגליים שלי ירדמו.. ממה זה נובע? תודה רבה שי

אין לי לכך הסבר טוב אבל אם המכשיר לא עושה לך טוב אז תרוץ על הליכון במקום זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, יש לי בליטה באזור גיד אכילס, כלומר מעט מתחת לקרסול לכיוון העקב עם זאת זה לא שדורכים עליו. הבליטה היא קשה ללא יכולת תזוזה (הרגשה של מעין עצם). הבליטה צצה לפני כשלושה חודשים ומאז לא היה שינוי בגודלה או במיקומה. לאחר הופעת הבליטה, אני סובלת מכאבים לאחר הליכה יומיומית או עמידה ממושכת אם כי בעצמה פחותה, אולם לאחר כל פעילות גופנית (הליכות ואפילו ספינינג שלא דורכים על הרגל), האזור מעט מתנפח ונהייה אדום - כתוצאה מהחיכוך עם החלק האחורי של הנעל ואני לפעמים מגיעה למצב בו אני לא יכולה לדרוך על הרגל. יש לציין כי בעבר (8 שנים) סבלתי מדלקות חוזרות בגיד אכילס וטופלתי ע"י פיזותרפיה ולבסוף ע"י זריקה יחידה של סטרואידים (לפני 5 שנים) לתוך המפרק ומאז לא חשתי בכאבים, עד להופעת הבליטה. ממה יכולה לנבוע הבליטה? אילו בדיקות עלי לעשות ע"מ לברר את מקור הבליטה? מה אפשר לעשות ע"מ להקל על הכאב? האם יש קשר בין המקרה הנוכחי להיסטוריה הרפואית? האם זהו סוג של דורבן (ממה שאני יודעת דורבן הוא בחלק התחתון של כף הרגל)? תודה מעיין

שלום מעיין, על פי התיאור שלך כנראה ומדובר בהגלונדס דפורמיטי. HAGLUNDS DEFORMITY - עלייך להסיר לחץ על אזור העקב (נעליים ללא "גב") וכן להניח קרח על המקום. במיקרים חמורים ישנו צורך בניתוח פולשני. אשמח לתת לך פרטים נוספים (דרך המייל). בהצלחה

אני מסכים עם תשובתו של איתי. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

האם טיפול בגלי הלם יעיל לטיפול ב- CRPS - טיפול בכאב?

לא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. עם ביצוע תנועה ודריכה על כף הרגל, אני חש בכאב שאינו מאפשר לי לדרוך עליה (לא דרבן). לא קורה כל העת. בעבר אורטופד דיבר על "דליפת" נוזל מהעקב שגורם לכאב הרגעי הזה בעת הליכה. האם יש פיתרון להקלה בנושא זה ?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום אני סטודנט לרפואה משלימה ורציתי לדעת היכן אפשר למצוא חומר ברפואה מערבית על הסיבות לשימוש בפלטינה בגוף. תודה יוסי

חפש בגוגל.

סקלרוזיסקל וציסטה סובכונדרלית קטנה בפסגת הטלוס באספקט המדיאלי.שינויים סקלרוטים עדינים גם בטיביאל פלטו.מתאים לשינויים על רקע ארתרוטי.נוזל בכמות מעט מוגברת טיביוטלארי.מודגמים אוס נביקולרי ואוס פרונאלי אקססורים(גם מימין)נוזל בכמות מוגברת בצמוד לקובואיד.יתכן ממקור מפרקי.סיכום נוזל מוגבר טיבו אינו ברור.ניתן להמשיך ברור עי mri . תודה מראש

איןלתשובת הCT משמעות רבה ללא ידיעת הסיבה לביצוע הבדיקה ובדיקה קלינית של החולה לקורלציה. לכן לא אוכל לצערי לעזור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר, מזה כשנה אני סובלת מנקעים חוזרים ,יש לי CP ולאחרונה בעקבות הנקעים גילו שיש לי FOOT DROP. ניסיתי סד לרגל אך אני מרגישה שאני יותר מאמצת את השרירים של הרגל ובלי הסד- הקרסול מאוד כואב לי.. אני לא רוצה ניתוח ולא זריקות.. אילו עוד פיתרונות יש למצב? תודה.

הטיפול הוא באמצעים חיצוניים כגון סדים ומעליים או בניתוחים. אין במצבך טיפולי קסם אחרים. בברכה - דר' טיטיון.

אבחנו אצלי (גם בבדיקה קלינית וגם ברנטגן) לפני כחצי שנה דרבן בעקב.עשו לי מדרסים במכון אורטופדי - לא עזר. קבלתי זריקת קורטיזון אחת - לא עזר.אני צולעת הרבה זמן ורגל ימין כואבת מרב מאמץ יתר. בין לבין ניסיתי Etopan ו-Xefo - לא עזר. בשבועות האחרונות יש אפילו החמרה בכאבים גם תרגילים של מתיחה עשיתי - לא עזה.מה אתה ממליץ? אתה ממליץ על סוג של טיפול אלטרנטיבי, אם כן - איזה?

העובדה שמדרסים לא הועילו מלמדת רק שהמדרסים שהכינו עבורך לא הועילו, אבל יש אפשרות שמדרס שייבנה שונה מהמדרס שהיה לך יועיל כן, מחקרים רבים מדברים על כ 90 אחוזי הצלחה במדרסים תפקודיים, מצ"ב מאמר המסביר את דרך הכנתו של מדרס תפקודי, אני בטוח שדר' טיטיון יתייחס לאופציות הנוספות, גלי הלם, התערבות כירורגית ועוד מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה מסודרת. לא כל כאב בעקב זה ''דורבן''. בברכה - דר' טיטיון.

ערב טוב דניאל, בענווה רבה, ממליצה לך בחום, במקביל, לפנות לרפלקסולוג בכיר, לצורך קבלת טיפולים, הוכח עובדתית כטיפול מצויין בהעלמת הדורבן. בהצלחה, מלי.א- רפלקסולוגית בכירה.

כבר שבוע שיש לי בצקת ואודם בחלק העליון של כף הרגל, קרוב להסתעפות של האצבעות. לא קיבלתי מכה, לא נעלתי נעלי עקב ולא ביצעתי פעילות פיזית חריגה.בצילום לא נמצא שבר. אני לוקחת כבר 4ימים כדורי ארקוקסיה [60 מ"ג פעם ביום]וכלום לא עוזר.האם יש לך רעיון ממה אני סובלת ומה ניתם לעשות?

יתכן ומדובר בעקיצה או בזיהום מקומי מסיבה כל שהי. יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

לאחרונה אני מרגיש שהרגל (זו שלוחצת על דוושת הגז) נרדמת לאחר כרבע שעה או 20 דקות של נהיגה. כנראה שמופעל לחץ על הרגל (מן הכסא) וזה מה שמוביל להרדמות. אם אני משנה תנוחה והרגל נמצאת במצב שבו הברך מורמת יותר - כלומר הירך אינו יושב בחוזקה כנגד המושב - ההרדמות נעלמת. אם אני נותן לרגל להענות לגרביטציה ולרדת שוב תחזור ההרדמות. זה לא קורה לי בבית אלא רק בנהיגה. מה שמדאיג אותי טיפה זה שזה דבר חדש יחסית - הייתי נוהג די הרבה ואני לא זוכר את התופעה. אני בן 34 . האם זה נורמלי? זה מצריך בדיקה? אם זה לא הפורום המתאים אני תפנה אותי לגורם המתאים בברכה יוסי

בהחלט מצריך בדיקה. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.