פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום רב, אני בת 36 ועשיתי הליכה ארוכה מאוד בכפכפי אצבע לא אורטופדים. כתוצאה מכך יש לי כאבים חזקים בכפות הרגליים, כאילו כאב בכל שריר ושריר, בצדדים בעיקר אך גם בכל כף הרגל עצמה וההליכה קשה וכואבת (כעת יש גם משיכה של כאב בשוק הקדמי). מה עלי לעשות ומה לדעתך יש לי. תודה מראש

לנוח, לקחת נגד כאבים לפי הצורך ולפנות לבדיקה של אורתופד באזור מגורייך אם לא עובר תוך כמה ימים. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מהלוס וולגוס ב-2 הרגליים. ברגל ימין הבולטות של הבוהן החוצה מהקו הפנימי של כף הרגל היא בערך כ1.5 ס"מ. כמו כן ישנה יבלת גדולה על האצבע השנייה. האם הטיפול הניתוחי החדשני הפחות חודרני- מתאים גם למצב המתואר

לא ניתן לפי התאור לדעת. יש צורך בבדיקה קלינית וצילומים. בברכה - דר' טיטיון.

מה עושים לכאבי גב למטה שכבר הרבה זמן ככה ובסירוגין אחרי הליכה וכשיושנים ולא עזר תרופות/אלטרנטיבי ובולמי זעזועים לעקב ויש לו גם דאבל דורבן ובעיות אכילס ומדרסים ישנו בכלל למישהו כבד עם כף רגל שטוחה ?

שלום ד"ר, אני סובל מדלקת בקרסול ימין שאובחנה כדלקת של הגידים הפרוניאליים. מה הן הדרכים שבהן מטפלים בדלקת זו? תודה

טפול שמרני - תרופות, פיזיוטרפיה, הזרקה, גבס. לא עזר? - טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון

איזה נעלים/ חברה אתה ממליץ למי שסובל מדורבן

שלום עופר אני ממליץ לך מדרסים מותאמים אישית להורדת לחץ ממקום הדורבן נעלים וגם פיזיאותרפיה. אם יש לך מדרסים טובים - כל נעל עם רפידה נשלפת יתנו פתרון יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים

אני מסכים עם תשובתו של יעקב. מעבר לכך ניתן לנסות נעלי MBT. בברכה - דר' טיטיון.

בס"ד שבוע טוב! אני חייל בשרות סדיר במסלול קרבי. במהלך הטירונות סבלתי מנקעים חוזרים בשני הרגליים. נבדקתי אצל אורטופד מספר פעמים, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד שנמצאה ללא מימצאים מיוחדים וצילום טלוס לרצועות הקרסול בו התגלתה פתיחה חיצונית לקרסול ימין בנוסף נבדקתי פיזית ע"י האורטופד שאיבחן "מבחן מגירה חיובי מצד שמאל ושלילי מצד ימין". בעקבות תוצאות אלו נשלחתי לבדיקת mri בה נתגלה בקרסול ימין קרע מלא , יתכן כרוני ברצועה הטאלופיבולורית ובקרסול שמאל נמצאה הרצועה הטאלופיבולורית מעובה ובלתי סדירה עם מעט בצקת בהיקפה - מתאים לקרע חלקי יתכן מלא. במהלך שיגרת היום אני מעקם את רגליי כפעמיים שלוש ביום. עקב מצב זה התרגלתי ללכת עם הראש כלפי הריצפה כדי לראות לאן אני הולך. במהלך הלילה אני נזהר אף יותר. במהלךף פעילות פיזית אני סובל מהתעסקות מרובה בקרסול שמא איפצע. שאלתי כיצד עליי לטפל בבעייה זו והאם ניתן לסמוך על הטיפול הצבאי? תודה רבה ליאור כהן

הטיפול בבעייתך הוא בפיזיוטרפיה מסיבית. במידה ולא יעזור, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני 8 חודשים שברתי את הקרסול.אמנם חזרתי לתפקוד מלא אך יש לי כאבים וטווח התנועה שלי עדין לא חזר כפי שהיה. אני בת 50 ספורטאית.עשיתי את כל הבדיקות צילומים וכו' והכל תקין. במהלך השבוע האחרון אני מרגישה מעט נפיחות בקרסול וקצת יותר קושי בטווח התנועה. האם יש משהו לעשות או פשוט להשלים עם המצב? ממה יכולה להיות הנפיחות? לא עשיתי משהו חריג. תודה עדנה.

שווה לפנות לבדיקה של מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. יחד עם זאת, קחי בחבשבון שלאחר שבר קרסול, המצב לעולם לא חוזר לקדמותו ב-100%. בברכה - דר' טיטיון.

האם לאחר ניתוח שחזור רצועות לאחר שבועיים אם גבס רגיל זה טוב להחליף לגבס קל? מה ההבדל בין שני הגבסים? תודה

זה טוב להחליף לגבס קל? - כן זה בעיקר יותר נוח וקל. מה ההבדל בין שני הגבסים? - משקל. בברכה - דר' טיטיון.

לפני חודשיים עיקמתי את הרגל בהתחלה הייתה נפיחות ולא יכולי לדרוך עליה אבל לאחר כמה ימים יחסית עבר עבר וכבר יכולתי ללכת. בכל זאת עדין התפקוד שלי מוגבל אני יכול להזיז את רגל למעלה ולמטה אבל שאני מסובב אותה אני מרגיש כאבים כמו כן אני מרגיש כאבים שאני רץ ושאני קופץ כלומר כאשר אני מפעיל לחץ על הרגל. חשבתי שאחרי חודשיים זה אמור לעבור אבל אין שינוי במצב מה עלי לעשות ?

פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , מזה זמן רב אני מרגישה לפעמים סוג של כאב לא ברור ברגל ימין לא משהו קבוע אלא זה קורה רק לפעמים ובמקומות שונים . כמו כן , הכאב , הוא לא חד וברור אלא מורגש . בנוסף לכך , אני עוסקת בריקוד, ודווקא במהלך הריקוד לא כואב לי

אכן סיפור נוגע ללב. מה השאלה???

שבת שלום ד"ר טיטיון.האבחנה היא הגלונדס או לרטרוקלקאנאל בורסיטיס.הוצע טיפול ניתוחי,לפני טיפול ניתוחי ניתן או להציע טיפול בגלי הלם.נגד הכאבים נוטלת TRAMADEX OD 100MG TAB 100mg בהתאם לצורך. שאלתי עד שאחליט על המשך טיפול האם מריחת המקום הכואב במשחה לשיכוך מקומי של כאבים בשםZOSTRIX -HP יכול לעזור ולהקל את הכאב?תודה מראש להתייחסוך.

זוסטריקס זה לא הטיפול לבעייתך. צר לי. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח קרסול ונאמר לאחר הורדת הגבס לשים אייר קסט הבחנתי לאחר שאני מבצעת הליכה עם האיירקסט ומורידה יש שקעים במקום של הניתוח זה כאילו לוחץ על המקום המנות צד אחד פלטינה וצד אחד לוחית לאחר ממנוחה זה חזר לקדמותו מה עלי לעשות האם זה כך

לכי עם גרב אלסטית למניעת נפיחות ובצקת ועל זה תשימי את ה-AIR CAST. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי לפני 4 חודשים ניתוח לשחרור עצב פלנתרי ענפים לטרלי מדיאלי וקלקנאי וכן שוצע שחרור פסאיטיס (אצין כי עברתי ניתוח דורבן לפני 5 שנים) במשך חודשיים היה בסדר במשך חודשיים. ביקורת שנערכה לאחר חודשים העלתה כי הכל "תקין" עד אותה ביקורת לקחתי ליריקהכ 75 מילגרם פעמים ביום בביקורת נאמר לי לקחת את שני הכדורים בלילה. ומאז יש לי החמרה בכאבים. שורף לי אך גם נורא מגרדת הצלקת ומדי פעם אני מרגישה כי משהו נתפס לי באזור של הניתוח ולאחר שאני עושה מעין עיסוי זה עובר. אציין כי אני עדיין עושה הידותרפיה פעם בשבוע וכי הצלקת נראית הרבה יותר טוב ואף החלה להצטמק נעשתה נוראה לבנה ברובה אך אני בלחץ שתי שאלות אליך 1. האם זה יתכן שהעצב נלכד שוב בכלי דם (היה רשום במכתב השחרור נצפה עצב תפוס בתוך הצלקות קשות מניתוח קודם עם כלי דם. 2. שאלה נוספת אמרו לי בביקורת לאחר חודשיים כי מדובר בצלקת קלואידית האם יתכן שזה מה שגורם לתחושה של משהו תפוס שם. סליחה על השאלה הארוכה שבת שלום

1. האם זה יתכן שהעצב נלכד שוב בכלי דם (היה רשום במכתב השחרור נצפה עצב תפוס בתוך הצלקות קשות מניתוח קודם עם כלי דם. - כן. הכל יכול להיות. יכול גם להתפס בצלקת. 2. שאלה נוספת אמרו לי בביקורת לאחר חודשיים כי מדובר בצלקת קלואידית האם יתכן שזה מה שגורם לתחושה של משהו תפוס שם. - ראי תשובה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.

בן 66 עודף משקל ,וזה כחצי שנה סובל מהדורבן וכאבים לא קלים. טופלתי בפזיוטרפיה ,סוגי מתיחות ומדרסים,ועדין זה לא נגמר. שאלותי: 1.האם בידך להציע לי אמצעי טפול נוספים ,כולל ברפואה משלימה. 2.בפזיוטרפיה אני מטופל ב-אולטרא סאונד ולאחר מכן הכאבים מתגברים .האם כך זה צריך להיות ? 3.מנסיונך כמה זמן בדרך כלל זה נמשך ? 4.לפני הדורבן הלכתי על מסילות ,וכיום הכאבים רק מתגברים. האם להפסיק .או ללכת אחרת על המסילות?

אני עברתי טיפול בגלי הלם לפני כמה חודשים בקרית מוצקין וזה עזר לי מאוד

תודה על המידע ,ואודה עם תעדכני אותי: האם זה במסגרת רפואה משלימה ? כמה טפולים קבלת , וכמה זה עולה? תודה מראש

יש לי סדק בקרסול סיבבתי את הקרסול של רגל ימין ואני כבר יומיים עם גבס ואני פשוט מרגיש שיפור עצום ברגל והרופא אמר לי לחזור אליו בעוד 5 ימים ורציתי לדעת עם אני יוכל להוריד תגבס כמה ימים לפני וזה ישתפר לי עד אז ביום שני סיבבתי את הקרסול וביום ראשון אני פשוט מקווה שזה יחלים האם זה יחלים ואם כן מה אני יצטרך לעשות כדאי שעד יום ראשון אני יוכל ללכת על הרגל הפגועה ??

לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקה ובחינת צילומים. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בעיה ברגל שמאל הבוהן שלי לוחצת על אצבע 2 ומכאיבה עם הזמן בהליכות. ןמתחת לבוהן יש לי עצם בולטת . בכמה מסתכם הניתוח לישור האצבע 1 ?

ניתוחים מסוג זה ניתנים לביצוע במימון קופת החולים בבתי חולים ציבוריים. מעבר לכך במידה ואת מעוניינת לבצע באופן פרטי, יש לפנות לבדיקה עם צילומים וכ''ו ורק לאחר שמחליטים איזה ניתוח בדיוק צריך, אז ניתן להציע מחיר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, קוראים לי פנינה.אני כ-5 חודשים אחרי בלוק .שבוע אחרי הבלוק התחלתי להרגיש טוב בהרבה-רגל ימין הבעיתית התחילה להיות פחות בעיתית בהרבה . לפני כמה שבועות לא הרגשתי טוב והיום לא הרגשתי טוב שוב. הרגל חזרה לרעוד קצת ויש פער בטמפרטורה בין רגל שמאל לרגל ימין. בנוסף אזור הזריקה כואב.. אשמח לדעת כמה זמן בדרך כלל מחזיקה ההשפעה של הזריקה?האם ניתן לחזור על הזריקה ? לציין שהבלוק בוצע חודש אחרי שבר קטן ברגל הבריאה..

בעקבות אבחון של השטחת כף רגל הופניתי לצילום רגיל ובהמשך לCT. בהפניה לבדיקת הCT כתוב שיש שאלה לרדיולוג: "טרזאל קואליזיון". מהי משמעות המונח? תודה רבה!

המשמעות היא שיש חיבור בין שתי עצמות בכף הרגל שברגיל, לא מחוברות. בגלל הקואליציה, יש לך כף רגל שטוחה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר טיטון יש לי בצידי הבוהנות עצם שבולטת בשני הכפות רגליים בעט לבישת נעלים סגורות ועמידה ממושכת אני סובלת מכאבים עזים וקשה לי מאוד ללכת שמעתי שיש ניתוח להורדת העצם ויש לי מס שאלות 1.האם התיתוח קשה ? 2.האם אפשר לנתח את שני הרגליים באותו ניתוח? 3.אלו קשיים כרוכים בהחלמה מהניתוח? 4.כמה זמן דרוש להחלמה מלאה? 5.אלו אחוזי הצלחה יש לניתוח? והאם העצם אינה חוזרת ליגדול שוב? אני מאוד מודה לך על עזרתך ואשמח מאוד אם תפנה אותי למומחים תודה מראש אורלי

1.האם התיתוח קשה ? - לא קשה למנתח בדד''כ, יותר קשה לחולה... 2.האם אפשר לנתח את שני הרגליים באותו ניתוח? - כן אך זה קשה יותר לחולה. 3.אלו קשיים כרוכים בהחלמה מהניתוח? - כאבים, קושי בדריכה וכ''ו. 4.כמה זמן דרוש להחלמה מלאה? - שלושה חודשים עד שנה. תלוי בניתוח, בחולה וכ''ו. 5.אלו אחוזי הצלחה יש לניתוח? - מאוד גבוהים. מעל 90%. והאם העצם אינה חוזרת ליגדול שוב? - בד''כ לא עם הניתוח טוב. אני מאוד מודה לך על עזרתך ואשמח מאוד אם תפנה אותי למומחים - אני מנוע מלהמליץ בפורום זה אך את יכולה לברר ב- www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. מזה כשלושה שבועות אני סובלת מנפיחות וכאב בכרית כף רגל שמאל (בצמוד לאצבעות). תחילה לקחתי כ- 5 ימים ארקוקסיה בהמלצת הרופא המטפל, אך זה לא עזר לא לכאב ולא לנפיחות. בצילום רנטגן אין שום ממצא. בבדיקת אולטרסאונד יש בצקת בכף הרגל, אין בעיה במפרקים של האצבעות. לא קיבלתי מכה ולא נפל עלי דבר. איך ניתן לטפל. אשמח לתשובה.

לא ניתן להגגיע לאבחנה לפי התאור ולכן לא ניתן להציע טיפול. -פני לבדיקת אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי מזה כמה שנים תופעה מוזרה שלא חויתי קודם. אני בת 38 כיום, אם לשלושה ילדים. בעת עיסוק בפעילות גופנית קלה עד בינונית ואף מאומצת יותר (ריקודי עם, הליכה, אירובי דאנס), בעודי נעולה בנעלי ספורט טובים (כבר החלפתי , סקטצ'רס, נייק וכעת עם סקוני) אני חשה בתחילה בנימול והרגשת הירדמות בשתי האצבעות הקטנות הקמיצה והזרת של כף רגל שמאל. זה חוזר על עצמו בכל פעם, עד כאב שמאלץ אותי לעצור, לשחרר את כף הרגל, לעיתים אפילו לחלוץ את הנעל ואז לחזור לפעילות וכך חוזר חלילה...ממה זה יכול לנבוע? האם בעייה של התאמת הנעל לכף הרגל? משהו אחר? אנא תכוון אותי מה לעשות, זה ממש מתסכל, תודה א.

אם את כבר סובלת שנים, אולי הגיע הזמן לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך? נשמע שכן... בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 22 בריא ולפני כחודש עברתי ניתוח בקרסול שכלל חשיפת הocd, הטרייה של הסחוס המנותק,קידוח עצם תתכונדרלית, שחזור רצועות לטרליות ע"פ שיטת ויליאמס ואוסטאוטומיה אלכסונית של הקלקנאוס לוארוס. בנוסף ידוע לי שהוצאו לי 0.6 סמ"ק מהסחוס פרורים וקטעים גרמיים בחלקם.לאחר הניתוח גובסתי וכרגע אני עדיין עם הגבס. לא הבנתי מילה ממה שרשמתי לעיל פשוט העתקתי מהסיכום ניתוח שלי. לצערי עד היום לא יצא לי להיפגש עם הרופא המנתח ולהבין מה נעשה שם ובנוסף היום בביקורות שנעשתה לי גיליתי שיש לי בורג המחזיק את העצם האחורית של הקרסול. אשמח לקבל במילים פשוטות מה התבצע בדיוק בניתוח?מהו משך ההחלמה המשוער? מתי תהיה חזרה מלאה לתפקוד ספורטיבי?מה ההשלכות לזה שהוצא לי חלק מהסחוס והאם החלק שהוצא הוא גדול? והכי הכי חשוב למה הכניסו לי בורג והאם אצטרך לעבור ניתוח נוסף על מנת להסירו (נאמר לי שבשלב מסויים, לא ידוע עוד מתי, יסירו לי אותו)?? צירפתי צילומים שעשיתי היום בבי"ח. אשמח לחוות דעת עניינית לגבי משך ההחלמה זה חשוב לי מאוד. בתודה מראש.

אשמח לקבל במילים פשוטות מה התבצע בדיוק בניתוח? - ניקוי וקידוח של נזק בסחוס כדי שיצמח שם סחוס חדש בע''ה, שחזור רצועות בקרסול בשל חוסר יציבות ולמניעת נקעים חוזרים, ולמה שם עשות אוסטאוטומיה של העקב, אני לא יודע. מהו משך ההחלמה המשוער? - כחצי שנה. מתי תהיה חזרה מלאה לתפקוד ספורטיבי? - לפחות חצי שנה מה ההשלכות לזה שהוצא לי חלק מהסחוס והאם החלק שהוצא הוא גדול? - התקווה היא שיצמח שם סחוס חדש. החלק שהודא לא מאוד גדול. והכי הכי חשוב למה הכניסו לי בורג - לא יודע. בטח הוסבר לך העניין ע''י המנתח ואם לא כדאי לברר. והאם אצטרך לעבור ניתוח נוסף על מנת להסירו (נאמר לי שבשלב מסויים, לא ידוע עוד מתי, יסירו לי אותו)?? - רק במידה והבורג יפריע בעתיד. בברכה - דר' טיטיון

שלום אני בודק כרגע מספר רופאים לניתוח הלגוס ולגוס+אצבע פטיש שאני צריך לעבוד 2 מהן טוענים שצריך הרדמה כללית מה דעתך עוד שבועיים אני פוגע עוד רופא...מה דעתך דר אני מתעקש על מקומית.....

אין שום בעיה לבצע כל ניתוח בקדמת כף הרגל בהרדמה מקומית או בלוק קרסול. בברכה- דר' טיטיון.

שלום רב, גיליתי בכף הרגל יבלת מסוג וורוקה פלנטריס. לאחר שהלכתי לראות אורתופד, הוא אמר כי ישנה אופציה לעשות ניתוח ע"מ להסירה או פשוט להמשיך לחיות איתה. הינני רצה הרבה ואחרי הריצות היבלת מכאיבה ומורגשת. מה שרציתי לדעת הוא האם היבלת מדבקת? האם יכול להיות שהיא תגדל או תדביק מקומות אחרים בגוף? והאם ממולץ לנתח או פשוט להשאירה?

מה שרציתי לדעת הוא האם היבלת מדבקת? - כן. האם יכול להיות שהיא תגדל או תדביק מקומות אחרים בגוף? - מקומית בכף הרגל כן. והאם ממולץ לנתח או פשוט להשאירה? - לפני שמנתחים שווה לפנות לבדיקה וטיפול של רופא עור. בד''כ ניתן לצרוב במספר טיפולים של חנקן נוזלי וזה עובר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! רציתי לברר אני עברתי 4 ניתוחי גב ואני לוקח כדור סימבסטאטיןומיזה כחודשיים אני נותן הרבה שתן קם בלילה 4 פעמים אני בן 47 רציתי לדעת אם זה קשור לגב?

שלום לך. יש לי מין בליטה בכף הרגל ולפי הממצאים רשמו לי ככה. עצם ססמואידית מודגמת באספקט הלטרלי של המפרק הטרזו-מטה-טרזלי הרביעי. גודל הממצא: 8 מ"מ. והסיכום שלהם הוא כזה: קיימת עצם ססמואידית באספקט הלטרלי של כף הרגל הימנית המרחיבה את המפרק הטרזו-מטה-טרזלי הרביעי ומתבלטת סופרו-לטרלית ממנו. אחרי כל זה הסברתי לרופא שבזמן הליכה ממושך והתאמצות פיזית האזור בכף רגל מתנפח. והוא הפנה אותי לתהליך ניתוח להוצאת העצם או לחתוך את הבליטה. ורציתי לדעת מה הסיכונים שתהליך ניתוח שכזה. תודה רבה

כמו בכל ניתוח. זיהום בפצע, פגיעה בעצבים ובכלי דם, כאבים וכ''ו. יחד עם זאת, בד''כ הניתוחים מצליחים. בברכה - דר' טיטיון.

וכמה זמן החלמה זה אחרי הניתוח עד שאני חוזר ללכת כרגיל . ?

אני בת 53. בצעירותי הייתי ספורטאית וכתוצאה מכך סבלתי מנקעים חוזרים בקרסוליים, במיוחד בקרסול השמאלי.היום הרצועות בקרסול רופפות ואינן תומכות אותו. אני מרגישה לעיתים שה tibia מחליקה מעט מעל הTalus מה שמצית דלקת בחלק הקדמי עליון של הקרסול(באיזור הכיפוף בין השוק לבין כף הרגל מלפנים) שגורמת לכאבים עזים ואי יכולת לדרוך על כף הרגל. יש לי מדרסים טובים בהתאמה אישית. אני מחזקת את השרירים שמפעילים את כף הרגל באופן קבוע. כולל תרגילי פרופריוספציה. נראה לי שאני עושה כל שניתן אך הדלקות חוזרות ונישנות בבדיקת רנטגן לא נראתה שחיקת סחוס ממשית בקרסול, אך אני חוששת שזה יקרה מתישהו ואז בכלל לא אוכל ללכת. האם יש טעם להשתמש במייצבי קרסול באופן קבוע? אני חוששת שהם יחלישו את השרירים ואז יהיה יותר גרוע. האם כדאי לשקול ניתוח? מה עושים בניתוח זה ומה הסיכוי לפתור בעזרתו את הבעיה? האם ניתוח בגילי הוא פתרון?

האם יש טעם להשתמש במייצבי קרסול באופן קבוע? - אם אין ברירה אז כן. האם כדאי לשקול ניתוח? - כנ''ל. מה עושים בניתוח זה ומה הסיכוי לפתור בעזרתו את הבעיה? האם ניתוח בגילי הוא פתרון? - תלוי בחוסר היד=ציבות ובבדיקה הקלינית במצב המתואר הייתי מבצע יצוב הקרסול ע''י יצוב אנטומי. שימוש בגיד ליצוב הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

אני לא מבינה מהו יצוב אנטומי. כיצד משתמשים בגיד ליצוב הקרסול? האם זהו ייצוב בעזרת ניתוח או משהו שנעשה חיצונית?

שברתי אצבע 4 ברגל שמאל לפני שלושה חודשים- ללא תזוזה. בוצע בדצמבר קיבוע לשבועיים ואחרי שבועיים מצילום נוסף נקבע כי השבר התאחה. סיכום ביקור אורטופד מהיום:" ללא תפיחות, רגישות קלה למישוש באצבע 4, הגבלה קלה בכיפוף האצבע, תחושה שמורה." הערות: "אמבטיות ותנועות פיזיוטרפיה משככי כאבים לפי צורך במידת הצורף יש לפנות לאורטופד כף רגל." שאלתי את האורטופד אם הוא יודע מה גורם לכאב? והגבלת התנועה? תשובתו היתה שאינו יודע. האם יש לך תשובה לכך? האם יכול להיות שזה מצב דלקתי כל שהוא? תודה

האם יש לך תשובה לכך? - התשובה היא שעברת שבר לפני שלושה חודשים וזה עדיין כואב. כמו כן יכול להיות שקיימת פגיעה פרקית הגורמת לכאב. האם יכול להיות שזה מצב דלקתי כל שהוא? - כן. תמיד כחלק מתהליך ריפוי ישנה דלקת. בברכה - דר' טיטיון

מה המשמעות של פגיעה פרקית? כיצד ניתן לבדוק זאת? והאם זה הפיך? ומה הטיפול בכך? לגבי תהליך דלקתי- אם וקיים כיצד ניתן לבדוק זאת? והאם לדעתך פיזיוטרפיה היא נכונה כרגע? למרות ההכאב בכיפוף? המלצתך לשלב טיפול הבא?

דר' אליאס שלמה, בחרתי בו באופן שרירותי לניתוח "האלס וואלגוס". גיליתי רופא מדהים, אנושי ומרגיע, עם איכפתיות והתיחסות רצינית לכל מטופל. היריעה קצרה מלתאר את האיש המופלא הזה. כבר לא מדברת על הריפוי המהיר והנפלא שהיה לי לאחר הניתוח. והכל...באפס כסף ! לעומת ניתוח זהה שעברתי ברגל השנייה עם רופא מפורסם שגבה ממני הרבה הרבה אלפי שקלים ולא זכיתי ליחס בכלל. תודה מקרב לב דר' אליא. כן ירבו כמותך. אגי

בכייף. מפרגנים.

התוצאות טובות? מרוצה?

המנתח המדהים ביותר! עם הידיים הטובות ביותר! אין כמוהו!!!! עברתי עשרה ניתוחים מתוכם הוא ניתח אותי ב 3 מהם ואין עליו. ידי זהב!

נותחתי ע"י ד"ר אליאס ב 1/02/13. התרשמתי ממנו בבקורת שהיתה לי לאחר שבוע של גבס עקב נפילה באירוע והוא המליץ על ניתוח . לא הכרתיו מעולם אך הוא נסך בי מהרגע הראשון בטחון , הסביר לא מעט על הניתוח שאמור להעשות בצורה מקצועית . בן אדם מקצוען ,נעים הליכות, משרה רוגע ושלווה וכן ... גם הרב פירר ממליץ עליו .. תודה לך ד"ר אליאס היקר

גם אני נותחתי באיכולוב ע"י ד"ר אליאס שלמה והייתי בביקורת אצלו אדם מקסים לבבי ורופא מוכשר

דר אליאס ניתח אותי באוגוסט 2013 רופא נהדר שמאוד מעודד ומרגיע . רופא משכמו ומעלה ממליצה עליו בחום.

לאחר בצוע ניתוח הלוקס ולגוס (סטיה חזקה) תוך קיבוע לפידוס, האם תיתכן הגבלת תנועה למפרק הבוהן הגדולה(בקדמת הרגל) - תנועה הנחוצה להליכה ?

דר אליאס רופא מעולה! עברתי 2 ניתוחי הלוס ואגוס ע"י דר אליאס. רופא מקצועי מאד, מסביר,סובלני, זמין תמיד 2 הניתוחים הצליחו מאד . ממליצה בחום ! היו לי התלבטויות לאור ריבוי הרופאים העוסקים בתחום והרבה אי הצלחות של חברות שעברו אותו ניתוח אצל רופאים אחרים. בחרתי הכי טוב ! דר אליאס מבחינתין ציון 100

שלום רב, אני אתחיל בכף שעדיין לא הייתי אצל אורטופד לגבי הבעיה שיש לי, אני אנסה לתאר אותה דרך מידע באינטרנט, מדובר על כף רגל ימין, יש לי סוג של לחץ באיזור ה first cuneiform bone כלומר העצם בצד שמאל של כף רגל ימין הקרובה לאגודל , יכול להיות שזה נקרא גם medial cuneiform bone, כאשר יש לי מגע מסוים באזור או סוג של לחץ מוזר, יש כמו זרם של כאב או לחץ על כל האגודל , כלומר באיזור ה proximal phalanges. לגבי התחלת הבעיה - לא קיבלתי מכה כלשהי באיזור או משהו בסגנון, אבל זה התחיל להופיע שבוע וחצי מאז שהתחלתי ללכת עם נעל חדשה, לכן כרגע עברתי לנעל ספורט, בלי שום קשר אני מציין שעברתי לפני שנה וחצי ניתוח בברך של רגל ימין ACL, ולא היו בעיות כלשהן , השיקום עבר די חלק, מה יכולה להיות הבעיה בכף רגל ימין ? תודה מראש, טל

לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

האם זה יכול להיות לחץ מקומי חיצוני אשר גרם לגרוי פירקי או עיצבי מקומי עקב תוצאה מנעל חדשה, האם משחת voltaren יכולה לעזור? למה בעצם משחת voltaren נועדה עבור דלקות ושרירים ? תודה מראש,

נותחתי ב5.1.11 לתיקון הלוקס ולגוס ופריקה כרונית של בוהן 2 כף רגל שמאל, תיקון שברון+WELL עם קיצור מסרקים 2-3. שאלתי אני עדין כואבת הולכת עם הנעל דרקו, מתי הכאב יעבור. מתי אוכל לחזור לספורט. חוזרת בעוד חושים לביקורת.. האם אפשר להתחיל פיזוטרפיה? תודה

אחרי ניתוח כמתואר הכאב יכול להמשך תקופה ממושכת. נעל דארקו לא צריך יותר מחודש וחצי. חזרה לספורט לא לפני כ1/2 3 חודשים עד חצי שנה לאחר ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, לפני כשבוע איבחנו לי נקע בקרסול. עברתי שבוע לא קל בכלל, הכאבים היו עזים ולא יכולתי לדרוך על הרגל, כיום לאחר שבוע , אין שינוי אני עדיין לא מצליחה ללכת, התחלתי לצלוע, אך גם זה מלווה בכאבים עזים. שאלתי היא מתי זה אמור לעבור? מתי אשוב לרוץ, ללכת רגיל? הרופא אמר לי שבוע, לי זה לא מרגיש כך . אודה לתשובתך .

שאלתי היא מתי זה אמור לעבור? - תלוי מה הנזק שנגרם. לעיתים נקע יכולה להיות בעיה קשה לטיפול והסבל עלול להיות ממושך. מתי אשוב לרוץ, ללכת רגיל? - מאז ימי חורבן בית שני הנבואה ניתנה לשוטים. בברכה - דר' טיטיון.

מס' ימים לאחר גיוסו של בני הוא התלונן על אובדן תחושה בכרית הבוהן. אין בעיה בהזזת מפרק הבוהן. חלפו כחודשיים ואין שיפור. מה יכולה להיות הסיבה לכך? לפי שעה הוא הופנה לבדיקות דם

לחץ מקומי על עצב דיגיטלי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, ראיתי שהמלצת בעבר על הנחת עלי כרוב ירוק על גבי נקע בקרסול רציתי לשאול לכמה זמן מומלץ להניח את הכרוב תוגה

הכרוב מניחים על נפיחות. במשך הלילה כשישנים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב מזה כחודש אני מלווה בגירוד נוראי בכפות רגלים בלי שום סימנים . מרחתי קרם פיטריון, הייתי אצל רופא עור, עשיתי בדיקות דם (הכל תקין) קיבלתי תרופות נגד אלרגיה. כל זאת ללא הועיל והגירוד רק הולך ומחמיר. אני מתעוררת באמצע הלילה ומגרד עם כל דבר שפיצי שנמצא לידי....גירוד נוראי, נוראי ומטריד. מה לדעתך עובר על כפות רגלי? אני כבר לא יודעת לעשות ולמי לפנות, אודה לך אם תוכל לתת לי רעיון או לכוון אותי לאיזה רופא עלי לפנות. תודה שרונה

פני לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאבא שלי יש יבלת בכף הרגל. הוא סוחב את היבלת מאז שהוא היה בצבא והוא בן 54 אני רוצה לדעת על מרפאה טובה באזור תל אביב ישמח לקבל המלצות תודה

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, אני בת 17 ולפני יומים עשיתי מעין סיבוב בקרסול, באותו הלילה התפח מעט באזור האספקט הפנימי של כף הרגל .. לאחר לילה ספוג דמעות וכאבים, הובילו אותי אל קופה"ח, שם הרופא אבחן רגישות וחבלה באזור, ושלח אותי לצילום. בצילום צלמו לי את הרגל מלמעלה ואת הצד החיצוני שלה, בגולה החיצונית הזו שיוצאת בכף רגל (זה בכלל לא המקום שכואב לי.). כשחזרתי אל הרופא הוא אמר שאין שבר, ולדעתו, זה נקע . הוא הורה לאחות שהייתה שם לחבוש לי את הרגל לעשרה ימים, ונתן לי יומיים חופש. הבעיה היא שזה ממש כואב, ממש .. אני כל היום בוכה אני לא מסוגלת לדרוך על הרגל, כל תזוזה שלי, אפילו נשימה, הרגל כואבת . אני הבנתי שאנשים בכלל הולכים עם נקע, ואני לא מסוגלת להוריד את הרגל לריצפה. יכול להיות שלא צילמו את האזור הנכון וכתוצאה מכך הוא לא יכל לאבחן כראוי ? או שאלו הם הכאבים שאמורים להיות בנקע, ואם כן, כמה זמן אני יכולה להיות מרותקת בצורה כזו ? סליחה על ההודעה הארוכה, אודה לתשובתך .

הלכתי לאורטופד, ומסתבר, כמו שחשבתי, שלא צילמו לי את האזור הנכון . נערך לי צילום נוסף, והגיעו ממצאים וטופלתי בהתאם . תודה בכל אופן .

שלום,לפני כ7 שבועות אובחן השבר בצילום.לאחר טפול במגף הליכה וקביים כדי לא לדרוך על הרגלבמשך חודש,הצילום הראה שהשבר לא התאחה.המשך הטפול למשך חודש נוסף הוא הליכה מועטה עם נעלי רוקרבוטום אחרי שבועיים אולי גם מכשיר melmakוצילום חוזר.היום לאחר 10 ימים הרגל עדיין נפוחה אם כי פחות,ואני חשה כאבים בבהן הקטנה וזו שלידה וברווח ביניהן.אני בת 65 סובלת מאסטופניה מטופלת.כיצד עלי לנהוג כעת?לתשובתכם אודה

להמשיך במעקב וטיפול אצל אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

הובחן הודגם עיבוי קל של גיד הטיביאליס פוסטריור עם מרקם היפואקוגני ןלא הומוגני. נוזל יתר במעטפת פרה-ארטיקולית דו צדדי בסיכום סימני טנדיניטיס בגיד הטיביאליס פוסטריור שאלתי מה דרכי הטיפול להחלמה

מדובר במקרה מורכב שלא ניתן לענות לו ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון. אם ברצונך בתשובות ''אינסטנט'' כתבי בGoogle - Tibialis posterior disfunction ותקבלי על זה מלא חומר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! יש לי תופעה אשר חוזרת על עצמה של ציפורן חודרנית. רציתי לדעת מה אפשרויות הטיפול? האם אפשר לטפל בכך לצמיתות? תודה רבה .

הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשמונה ימים יצאתי לשביל ישראל במהלך היום הראשון נחתכתי בשני העקבים, המשכתי ללכת והעקבים התנפחו, לאחר כשמונה ימים של הליכה ו-150 ק"מ המצב החמיר והכאבים התחזקו והתפשטו לכל כף רגל שמאל. ביקרתי אצל רופאת משפחה שאמרה שיש לי זיהומים בשני העקבים ולגבי הכאבים בכל כף הרגל היא מעריכה שזה נגרם מהליכה לא נכונה לאורך זמן, בעקבות הכאבים, כרגע אני בטיפול באוגמנטין למשך שבעה ימים ואני מעוניין להמשיך את השביל בהקדם האפשרי, על פי תיאור המקרה כמה ימים אני זקוק למנוחה לפני שאוכל לחזור לפעילות? תודה רבה אני ישמח לעצה.

מאז ימי חורבן בית שני הנבואה ניתנה לשוטים. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה הייתה לי דלקת חריפה בכף הרגל שנראתה כמו גאוט במבט ראשוני.טופלתי בטיפול תרופתי קרוב לחודש והתופעות לא נעלמו לחלוטין, אני עדיין סובלת מרמה מסוימת של רגישות באותו אזור וכאבים קלים לעיתים . מה כדאי לעשות עם זה ? למה/מה כדאי לפנות?

פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בזמן האחרון יש לי כאבים חזקים מאוד בעצמות הבהנות בכפות הרגליים, האורטופד אמר לי שמדובר בהלוס וולגוס, המקרה הוא מקרה קל, אין שיפוע משמעותי, אבל אני כבר 3 ימים לא יכולה ללכת ללא צליעה.הרופא לא ממליץ על ניתוח. ראיתי מאמר על מכשיר בשם הלופיקס (Hallufix) שהוא יכול לסייע במקרים קלים עד בינונים, היתי רוצה לדעת האם שימוש במכשיר הזה יכול לעזור (להפסיק את תזוזת העצם), האם זה יכול למנוע ניתוח? תודה אורטל.

בנוסף האם ניתן להמשיך לעשות ספורט (קיקבוקס) כרגיל?

הקיבוע בד''כ לא משנה. קיקבוקס בבמידה וזה גורם לך לכאב, תפסיקי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, במהלך ריצת הבוקר נתקלתי בסלע, כתוצאה מכך אובחן שבר באצבע 4 בכף הרגל. כמו כן, נתגלתה ציסטה במיקום השבר. האם לציסטה השפעה על משך ההחלמה וההתאחות? האם יכולה להעלם מעצמה? תודה על המידע, LED

האם לציסטה השפעה על משך ההחלמה וההתאחות? - לא. האם יכולה להעלם מעצמה? - אם זה באזור השבר, כן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, שמי אורטל, אני מנסה לעזור לאבא שלי שסובל מדורבן בשתי כפות רגליו, אני אשמח להמלצה לדרך טיפול (שמעתי על טיפול בגלי חום) לפי מיטב ידיעתי הטיפול היעיל יותר נעשה ע"י מרפאות פרטיות, אשמח לשמוע על המלצה, אישית או מקצועית, בנוסף לאן כדאי לפנות לקבלת טיפול? תודה רבה ויום מקסים.

הטיפול הראשון צריך להיות מדרס תפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

בהמשך לשאלתי בשבוע זה אני מפרטת:עשיתי אולטראסנד ומיפוי עצמות שאשרו שמדובר בדלקת.אני לוקחת כדורים נוגדי דלקת וכן חובשת גרב תומך אכילס.נקבעה לי פגישה לאבחון טיפול פיזיותרפיה בקרוב.הכדורים הפחיתו את הכאבים למינימום.שאלתינשארה בעינה,עד כמה אפשר לי להתנהג כרגיל לגבי ההליכות.

ראה תשובה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.