פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב ביום שני נחבלתי ברגל ואובחן קרע ( לא חלקי ) בגיד ta בקרסול ללא חבלה חיצונית. היום יום חמישי בערב. רופא יקבל אותי רק בראשון אחה"צ. שאלות: 1.האם יש משמעות למהירות הניתוח? כרגע בבית עם רצועה תומכת, קרח מדיי פעם וכדורים נגד כאבים. מסתובבת חלקית בבית ולרופאים. 2. מה סוג הניתוח ? חתך חיצוני ותפרים או לפרוסקופיה ? 3. יש הבדל בזמן הגבס לאחר הניתוח באחת משתי האפשרויות? תודה מראש על התשובה
שלום רב לא ברור לפי התיאור האם קרעת את גיד הטיביאליס אנטריור או קרעת רצועה בקרסול. שתי פגיעות שונות לחלוטין עם טיפול שונה לחלוטין. במידה ויש קרע בגיד עצמו, אזי בד"כ הנטייה לטפל ניתוחית ומוקדם ככל שניתן, על ידי חיבור קצוות הגיד יחדיו ותפירתם. ההחלמה כשישה שבועות בגבס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מה עדיף? לפלנטר פצאיטיס - סד לילה או גרב שטרסבורג?
שלום רב איני מכיר מחקרים שהשוו בין שני טיפולים אלו. עקרון הפעולה של הגרב והסד דומים, כך שלדעתי אין הבדל משמעותי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אחרי כמה זמן מותר להיכנס לבריכה\ ים - אחרי ניתוח הלוקס ולגוס בשיטה החדשה? והאם מותר לטוס כחודשיים אחרי הניתוח? תודה רבה!, עדי
שלום רב בד"כ מותר להכנס לבריכה כחודש לאחר הניתוח, בהנחה שהכל תקין ואין צורך בחבישה נוספת. אין מניעה לטוס חודשיים לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה!
שלום! אובחנתי עם Haglunds Deformity דרך צילום רנטגן. האורטופד אמר כמובן שניתן להוריד את הדפורמציה רק בעזרת ניתוח. יש לי tendonitis ולא tendonosis לפחות כך האורטופד אומר, ככה שהגיד שלי לא פצוע ממש, למעשה לא כואב לי בשום פעולה שאני עושה כלל.. הכאב מופיע לי רק בבוקר וגם הוא מאוד זעיר, הדפורמציה ממש קטנה ואפילו קשה להבחין בה אך לפי מה שהבנתי היא רק תגדל ותהווה בעיה, אינני רוצה להגיע למצב בו הטיפול יהיה חמור יותר. אני ספורטאי וזה חלק ממש גדול מחיי, כידוע לי גידים משתייכים בקטגוריית הרקמות האבסקולריות שאין בהם זרימת דם וחומרים גבוהה ולכן ההתאוששות היא מאוד קשה והסיכוי לחזור לביצועים שהיו לי הם נמוכים, לכן אני לא רוצה לפצל או לחתוך את הגיד כלל. האם יש דרך לבצע את הניתוח להסרת הדפורמציה בלי לנתק או לחתוך (בכללי להתעסק) בגיד אכילס? הבנתי שיש ניתוח "זעיר פולשני" שבעזרתו ניתן לשייף את העצם בלי ההחלמה המערכת. אני ממש אשמח לעזרה!
שלום רב ניתן לבצע את הניתוח ארטרוסקופית ובעזרת מכשיר מיוחד המשייף את העצם ללא הסרת או ניתוק הגיד. ההחלמה לכן קלה יחסית. יש לשקול בכלל צורך בניתוח כיוון שלפי מה שאתה רושם אינך סובל ממש מכאבים המצריכים ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, יש לי כאבים חזקים בקדמת כפות הרגליים שלא מאפשרים לי ללכת כמעט. הממצאים: סינדקטיליה חלקית של בהונות 2-3 מימין יש תפיחות של מפרק ה MTPJ השני. יש רגישות מטטרסלית. על סמך ממצאי רנטגן, ומכיוון שלא הצלחתי להסתגל למדרסים, הרופא המליץ על ניתוח. אני מתלבטת. האם נעלי KYBOOKU מתוצרת שוויץ יכולים לנטרל את הכאב כך שאוכל ללכת?
שלום רב כמובן שאפשר לנסות נעלי KYBOOT במידה והמדרסים לא הועילו. יש סיכוי סביר שיעזרו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התשובה המהירה, בגלל ההתלבטות שיש לי לאחר מדידת הנעליים אני מצרפת את תוצאות צילום הרנטגן: אוסטאוארטריטיס קל במפרק MTP1 משמאל, עצם ססאמואידלית היפר - טרופית במפרק MTP1 מימין. נאם נעלי KYBOOT יכולים בכל זאת להקל על הכאב? תודה, מיכל
היי שלום רב לפני כ3 שנים עברתי ניתוח בקרסול subtalar arthrodesis לאחר שאובחן tarsal coalition עקב חבלת קרסול לפני כחודש החלקתי מרכיבה על קטנוע והאופנוע נפל לי על הקרסול במיו נאמר כי אין שבר או משהו חריג ומאז אותה מכה חזרו לי הכאבים בצד המידאלי של הקרסול ללא נפיחות או משהו חריג הרגשה של משהו תפוס וכאבים של משהו נקרע בזמן מתיחת כף הרגל.. מה זה יכול להיות? העם יש סיכוי שפגעתי בניתוח? ומדוע הכאב המקומי בצד המידאלי חזר.?
שלום רב רוב הסיכויים שהארטרודזה עצמה לא נפגעה, אך ייתכן ונפצעת ברצועות הקרסול או מדובר בחבלה באיזור רגיש ממילא. ממליץ לבצע סונר של הקרסול ולפנות לאורטופד מומחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בשנת 1993 נפלתי ונחבלתי בכף רגל שמאל. היה לי שבר. כתוצאה מכך יש לי שחיקת סחוס. אני צולעת בדריכה ראשונית אחרי לילה של שינה. יש לי כאבים כל הזמן. המקום רגיש. במהלך השנים עשיתי מספר סי.טי שהפענוח שלהם הוא: פענוח סי.טי בשנת 2010: הדוגמו שינויים איכטואוארטריטים מתקדמים בקדמת הקלקנאוס השמאלי עם ציסטת תת קליפתיות. פענוח סי.טי משנת 2014:שינויים פוסט טראומתיים עם שני פרגמנטים ללא חיבור גרמי בצמוד לזיז הקדמי של עצם הקלקנאוס בגודל עד 8 מ"מ עם סקלורוזיט וציסטות טוב-כונדרליות באיזור. בעבר הרחוק לפני 20 שנה נאמר לי שהמפרק לא תקין ויש להוציא ולחבר את עצם העקב עם עצם על ידה. ב-2015 פניתי לפרופסור מומחה לכף רגל שאמר היום הרפואה מתקדמת והמליץ לי על ניתוח suggest midfoot fusion taio navicular and camcaneo cubold הייתי רוצה לדעת מה הניתוח הזה? ובאיזה בית חולים הכי כדאי לבצע אותו?
שלום רב מדובר בניתוח בו מאחים את המפרקים החולים והכואבים. איחוי המפרקים מבטל למעשה את הכאבים הנובעים מהם. הניתוח פוגע חלקית בלבד בתנועות כף הרגל, אך בד"כ ההגבלה בתנועה לא מורגשת. ניתן לבצע בכל בית חולים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לשאול האם צורת האצבעות של בני בן ה4 אמורה להפריע לתפקוד ולהתפתחות? לא ידוע על מישהו במשפחה עם צורת אצבעות כזו. ויחד עם זאת האח הקטן בן השנתיים מתחיל לקבל צורה כזו באצבעותיו
שלום רב איני יודע באיזה עיוות מדובר. יש לפנות לאורטופד ילדים לבדיקה ואבחון. בד"כ עיוותים בבהונות קטנות לא פוגעות בהליכה או בהתפתחות. במידה ומפריע ניתן לתקן את העיוות, בד"כ בגיל מאוחר יותר, עם תום הצמיחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לשאול האם צורת האצבעות של בני בן ה4 אמורה להפריע לתפקוד ולהתפתחות? לא ידוע על מישהו במשפחה עם צורת אצבעות כזו. ויחד עם זאת האח הקטן בן השנתיים מתחיל לקבל צורה כזו באצבעותיו
נפגעתי בקרסוליים ואמרו לי שיש לי שבבי תלישה, מהם?
שלום רב שברי תלישה הינם שברים קטנים, הנובעים ממשיכה של רצועה על מקום החיבור שלה. לעיתים גורמים לכאבים אך בד"כ מסתדרים עם טיפול שמרני. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מזה כמה שבועות אני סובל מכאבים בכרית מתחת לבוהן ברגל שמאל. זה מרגיש כאילו העצם שם רגישה ולא מרופדת מספיק. אני מרבה בפעילות גופנית יחפה ושם בעיקר סובל מהכאבים. אשמח לשמוע מה זה יכול להיות, מה ניתן לעשות ובמוחד האם יש מתיחות או חיזוק שיכולים לעזור.
שלום רב ייתכן ומדור בפגיעה בעצם הססמואידית. אלה הן שתי עצמות קטנות בגודל של עדשה, הנמצאותתחת הבוהן ותומכות בה. לעיתים סובלים מהתפורות של העצם ולעיתים שבר או שבר מאמץ. בשלב ראשון יש להבדק על ידי אורטופד ולבצע צילום רנטגן מכוון. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התשובה! קראתי ובאמת שקיעה של העצם הססמואידית מתאימה לתחושות שלי. עד שאני אזכה לראות רופא יש פיזיותרפיה שכדאי לאמץ בינתיים? האם מדרסים מומלצים במקרה כזה? או שאפשר פשוט לרפד את הכריות מבחוץ?
יש לי כאבים בכף רגל שמאל, כבר המון המון זמן, צילומי רטגנן יצאו תקינים ולכן אורטופד מומחה המליץ לבצע סיטי על מנת לשלול שבר בעצם המסרק 5 היום עשיתי סיטי לכף רגל וזה נראה כאילו יש שם משהו. האם יכול להיות שזה שבר?
שלום רב איני יכול לענות בלי שראיצי את הCT. פנה לאורטופד עם הדיסק והתשובה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כאבים באגודל רגל ימין ובעצם הבולטת שסמוכה לאגודל כולל נפיחות ואודם באזור העצם.( כבר חודשיים הכאבים) יש לציין נבדקתי דם, אולטרסנד, איסוף שתן , רנטגן וצילום כפות רגליים והכל יצא תקין כולל חומצת השתן וכו.. כמובן שהרופאים כולם אמרו גאוט שגדון, נתנו 10 ימים אקרוקסיה לא עזר החליפו לאטופן 7 ימים, לא עזר נתנו קורטיזון 40 מג' 7 ימים ועוד 7 ימים ירידה הדרגתית בקורטיזון וכמובן השתפר מאוד וחזר בעוצמה בסיום הקורטיזון..האם עדיין יכול להיות שזה גאוט?
שלום רב בהחלט יכול להיות גאוט. יש לשלול בעיות אחרות ראומטיות וכן לשלול בעיה אורטופדית כגון הלוקס ולגוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כשבועיים כאב בכף הרגל בעיקר באיזור אצבעות רגל שמאל.האצבע השנייה עם נפיחות וקושי בלכופף אותה ובכלל את כל אצבעות הרגל.בצילום רנטגן :אין שבר ובדיקת הצילום ע"י רופא נכתב כי"נראה נגע בניגני ככה"נ bone island במסרק 3,וכן בקוניפורם הלטראלי נגע קורטיקאלי ליטי,ללא תגובה פריאוסטאלית או ברקמה רכה. אשמח ואודה על הסבר בענין וחוות דעתך.תודה
שלום רב אין מה לדאוג לגבי הנגע. זהו ממצא מקרי שלא קשור לעניין ככל הנראה. לגבי הכאבים - ייתכן דלקת באחד מפרקי האצבעות של כף הרגל. פני שוב לאורטופד עידף מומחה לכף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני כחודש שברתי את עצם המסרק 4 בכף הרגל גובסתי לתקופה של 3 שבועות וכעת הורידו לי את הגבס ואמרו שבוע לא לדרוך על הרגל. השאלה שלי היא מתי אוכל לדרוך על הרגל ולחזור לשגרה . כרגע אני לא מסוגלת להזיז את הרגל ואין לי תחושה באצבע אחת. כמה זמן יקח עד שאחלים. מה עליי לעשות כדי לזרז את התהליך? תודה מראש
שלום רב תוכל לדרוך על הרגל תוך מספר ימים בד"כ. יש להתרגל לדרוך שוב לאחר תקופת גיבוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בזמן האחרון אחי התחיל להשמיע קליקים דרך הבוהן בצורה מוגזמת למדי, כל היום אני שומעת אותו וכאילו הוא אינו יכול להפסיק עם זה גם כשאומרים לו. האם זאת בעיה? זה יכול לגרום לדלקת?
שלום רב אם אין כאבים בזמן הקליקים בד"כ אין מה לדאוג. אם מפריע יש לפנות לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני כבאי בשנת 2012 נפצעתי בקרסול שמאל שבר בפטישון ושבר בטביה דיסקאלית,לאחר גבס ושיקום ארוך מאז ועד היום כאבים חזקים והגבלה בתנועה חלק מהרופאים טוענים שיש בעייה עצבית וכשהרדימו לי את העצב אכן לא היו כאבים כשההרדמה םגה חזרו הכאבים.תוצאת בדיקת mri לאחר קרע בatfl התעבות רקמה בגוטר snterolateral impingement ? atfl מצולק מעל ה atfl מתחת לסינדסמוזיס הודגמה התעבות רקמה
שלום רב בדיקת הMRI מראה כי ישנה רקמה צלקתית שיכולה לגרום לכאבים מקומיים עם תנעות הקרסול. הפתרון במקרה זה הינו ניתוחי - ארטרוסקופיה לניקוי הרקמה שמפריעה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני בן 46, רץ 3-4 פעמים בשבוע כ- 12 ק"מ. בחודשים האחרונים סבלתי מכאבים בעקב שמאל, בחלק הפנימי, קרוב לקשת. בגלל הכאב, רצתי בצורה מעוותת על הרגל הכואבת, כשאני מטה אותה כלפי חוץ. בריצה האחרונה, ניסיתי בנוסף לנחות יותר לכיוון הכריות. במהלך ריצה זו תקף אותי כאב חד דווקא בחלק הקדמי של גב הרגל, בצד החיצוני (לכיוון הזרת). נאלצתי לעצור את הריצה ולצלוע הביתה. מאז עברו יומיים, ואני עדיין צולע וסובל מכאבים. בנוסף, גב הרגל הכואב מעט נפוח ומעט אדום (כשאני לוחץ עליו בעדינות, נשאר סימן לבן). בגדול יש שיפור מסוים בכאב בהשוואה ליום הראשון אחרי הפציעה. רציתי לשאול: מה סביר שקרה לי? האם עלי לפנות לרופא, או לחכות מעט ולראות אם הכאב ממשיך לפחות? תודה רבה מראש, ירון
שלום רב בהחלט ייתכן שבגלל צורת הריצה והמנעות מלחץ על העקב נגרם שבר מאמץ באחד המסרקים. יש לנוח ובמידה ואין שיפור לבצע צילום רנטגן או מיפוי עצמות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה על התשובה
אני סובלת מאד מהלוקס ולגוס שכרב יותר מחודש נפוח וגדול מאד , צבעו אדום (דלוק) ומלא בנוזלץ רופא רשם לי אנטי דלקתי "קספו 8 " ולאחר נטילה פעמיים ביום במשך 10 ימים איני רואה שינוי/שיפור. האם יש למישהו עצה בשבילי? תודה
שלום רב ממליץ להמנע מנעל לוחצת. ניתן גם לנסות לשים קומפרסים של מלח אנגלי בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אישתי (בת 41) סובלת כבר כשנה ממה שאובחן כדורבן בכף הרגל, וגורם לכאבים חזקים החל מהדריכה הראשונה בכל בוקר ולאורך כל היום. בחודשיים האחרונים היא מטופלת בגלי הלם, בהמלצת אורתופד. מלבד העובדה שהטיפולים מאוד כואבים, לא ניכר שיש שיפור כלשהו. עד כה התקיימו חמישה טיפולים. בנוסף הומלץ לה לעשות כל יום אמבטיות במי מלח לכף הרגל. השאלות שלי: האם טיפולי ההלם האלו אפקטיביים והאם רצוי להמשיך בעוד סדרת טיפולים, למרות שכרגע אין שום שיפור? האם יש המלצות לסוג טיפול אחר, יעיל יותר? תודה מראש.
שלום רב כאשר חישה טיפולים לא היטיבו, כנראה חמישה נוספים לא ייטיבו. ישנם טיפולים נוספים כגון מתיחות לפציה ולגיד האכילס, הזרקות סטרואידים, וכמובן ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלשום בהליכה התעקם לי הקרסול פעמיים מה שהוביא לצילום ששם נראה שבר תלישה בקצה של פטישון חיצוני ללא תזוזה, השאלה שלי לא גובסתי אלא תחבושת אלסטית ועליה מתקן קיבוע. התבקשתי להיות ללא תזוזה 3 שבועות שזה מאוד קשה עם ילד קטן בבית השאלה שלי מתי כן אוכל לדרוך על הרגל והאם זה יקרה לאחר 3 שבועות שבסוף חודש יולי אני מתוכננת להיות בחופשה באילת משהו שחיכינו לו כמעט חצי שנה אני והבן שלי וממש לא בא לי לא להיות שם לכן אשמח מאוד לדעתכם.....
ועוד שאלה אם לא ממש כואב לי אלו כאבים נסבלים בהחלט האם אני יכולה לדרוך על הרגל ולהתהלך עם הקיבוע או בלעדיו??? הרופא משפחה קצת הלחיץ אותי לאור זה שלקחתי בעבר קלקסן כשהייתי בהריון הוא המליץ לקחת שוב לתקופה הזו בגלל הרגע ובגלל עודף משקל זקוקה לחוות דעת נוספת
שלום, האם זה אפשרי לטוס כחודש וחצי לאחר הניתוח לחופשה (יוון)? והאם אוכל לטייל שם מעט? תודה, עדי
שלום רב חודש וחצי זה זמן גבולי ביותר לתכנן טיסה בעיקר אם צריך לטייל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בן 31, כבר תקופה ארוכה אני סובל מכאבים בכפות הרגליים באיזור הקשת והעקב בעת דריכה. הכאבים בדרגה נמוכה אבל מספיקים בכדי להפריע לי בחיי היומיום. הייתי כבר אצל אורתופד כף רגל ועשיתי אולטרסאונד שם ראו נפיחות בשתי הרגליים. אך לא קיבלתי אבחנה לבעיה. קיבלתי שתי זריקות סטרואידים ונשלחתי לפיזיוטרפיה אך הכאבים לא חלפו. יש לציין שעד לתופעה זו מעולם לא היו לי בעיות ברגליים ואין לי פלטפוס. האם תופעה כזו יכולה להיות סימפטום של דלקת פרקים או מחלה אוטואימונית? (אני חושש כי אימי סובלת מדלקת פרקים אוטואימונית). נא עזרתכם כי אני אובד עצות כבר.
שלום רב התופעה שהינך מתאר לא מתאימה לבעיית דלקת פרקים אוטואימונית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה ד"ר בורג על תשובתך. למה יכולה להתאים התופעה שאני מתאר (כאבים בשתי כפות הרגליים)? האם תתכן דלקת מקומית שאינה חולפת כבר תקופה של כשנתיים? מה אתה ממליץ לעשות בשלב הבא על מנת לנסות ולהקל על המצב?
שלום! לפני חודש מעדתי ושברתי את הפטישון שבצילום הראה כי לא הייתה תזוזה. גובסתי ולאחר שבועיים הייתי בביקורת אצל האורטופד שאמר לי כי עליי להיות עם הגבס עוד חודש. סכ"ה 6 שבועות. בינתיים אני מרגישה שהגבס התרופף. כנראה הנפיחות ירדה וכד׳. לא דורכת על הרגל. רוב היום הרגל מורמת. מזיזה אצבעות. כמעט כבר אין כאבים. שאלתי היא האם זה שהגבס רופף ישפיע על החלמת ואיחוי השבר? (בביקורת נראה מנח תקין)
שלום רב בד"כ התרופפות בגבס במידה קלה לאחר שבועיים לא משפיעה על ריפוי שבר ללא תזוזה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
דחוף בבקשה. טופלתי בלייזר בפטרת בציפורן הבוהן לפני כ-4 שנים, הפטריה נעלמה, אך הציפורן הפסיקה לצמוח. לפני כשנה, חזרה הפטרת. שלשום נתקלתי במשהו והציפורן התרוממה ונתלשה. היא עדיין מחוברת בחלק התחתון. המקום לא דימם, אך כאב מאוד ועדיין כואב. שפכתי פולידין למניעת זיהום וחבשתי. צריכה טיפול דחוף ולא יודעת למי לפנות. אחות קופ"ח הפנתה אותי לכירורג, אך אני חוששת שהוא יתלוש אותה בשנייה בלי הרדמה. מה גם שהציפורן לא צמחה בשנים האחרונות ומי יודע אם תצמח שוב. אשמח לקבל הדרכה והמלצה.
שלום רב במידה והצפורן התרוממה ככל הנראה אין מנוס מלהוציא אותה לגמרי. נקווה שתצמח צפורן חדשה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה. הציפורן הוסרה בינתיים ע"י כירורג. ללא כאבים (חוץ מזריקת הרדמה. אכן מקווה שתצמח חדשה.
שלום רב! לפני חודש בעקבות כאבים בכף הרגל , הופנתי לmri ושם התגלה שבר מאמץ במסרק ה-3 אף עלפ"י שכבר לא חשתי שום כאב בדריכה. האורטופד המליץ קביים למשך חודשיים, ללא דריכה. כעבור שבועיים כף הרגל התנפחה כתוצאה מחוסר דריכה ומומחה כף רגל אחר המליץ לדריכה מלאה ללא קביים. שבוע הלכתי ללא כאבים ופתאום נהיו כאבים בכף הרגל בדריכה בהקשתת הרגל. לא סוג כאב שחשתי לפני. מה עלי לעשות? האם יכול להיות שהתפתחה דלקת או שזה נסיגה במצבו של שבר המאמץ?
שלום רב כפי שהמלצת לך בטלפון - בצעי צילום רנטגן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני בת 36 בריאה בדרכ. מזה כשבוע וחצי יש לי תחושה מוזרה באצבעות כף הרגל. יש לי מן תחושה שאצבע אחת רדומה בזמן שאני דורכת על הרגל אבל כשאני מנסה לדקור או לדגדג אין בעיה בתחושה. פתאום זה התחיל גם ברגל השניה, בא והולך. אציין שלפני שבוע וחצי נעלתי נעליים צרות מבוקר עד הלילה. בדרכ זה קורה לי אחרי נעילת נעלי עקב או נעל צרה שנרדמת לי אצבע ומתעוררת עם הסרת הנעל. עכשיו זה כמעט לא חולף... מורגש פחות בהליכה. האם אני צריכה לדאוג? קראתי שזה יכול להיות סימן של טרשת נפוצה או מחלת נכות אחרת וממש נלחצתי. תודה.
שלום רב נא לא לנעול נעליים צרות - זה לוחץ על העצבים השטחיים בבהונות ומזיק להן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בוג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ותודה על התשובה. לא מדובר בבהונות. ברגל שמאל מדובר באצבע שלישית ורביעית. ברגל ימין אותו דבר רק חלש יותר.
אבקש עזרה בפענוח בדיקת emg לאחר פגיעה בגב כף הרגל
ישנו קובץ מצורף של התשובה
שלום. מזה שנתיים יש לי כאב רגל בכף רגל שמאל. הכאב התחיל כשקמתי בבוקר. הרגשתי עקצוצים קלים ברגל והתעלמתי מהם. שבועיים לאחר מכן, הכאב נהיה חד יותר עד למצב שהיה בלתי נסבל וכאב כל כך. הרגשתי שהרגל שלי בוערת, עם כאב חד, תחושת נימול ועוד. יש לציין כי הכאב הוא לא רק בכף הרגל אלא מורגש לאורך כל הרגל עצמה. לחיצה על אזור מסויים לא גורמת לי להרגיש כאב. שנה וחצי לאחר מכן הכאב פחת באופן דרמתי (כמעט ובכלל לא כואב כמו מקודם) אך ישנה תחושת לחץ על הרגל בעת מאמץ, ועמידה ממושכת על הרגל יכולה לגרום לי להרגיש תחושת צריבה ונימול. ישן לציין שבעת מנוחה, אין כאב כמעט כלל אך ישנה תחושה קלה של לחץ על הרגל. האם מדובר בכאב אורתופדי או נוירופתי? עשיתי רנטגן וצילומים והרופא לא מצא שום דבר. אעריך כל עזרה, תודה רבה.
שלום רב ייתכן ומדובר בלחץ על עצב או שורש בעמוד השדרה. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה לבדיקת האפשרות שמדובר בבעית עמוד שדרה או בעיה ספציפית לקרסול/כף רגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר שלום, אני בת 21, כבר שנים שיש לי מעין "כדוריות" לבנות קטנות באזור העקבים בשתי כפות הרגליים. לאחרונה מספר ה"כדורים" אף התרבה, הדבר לא אסתטי וכמובן חשוב יותר, מהי התופעה והאם זה מסוכן? צירפתי תמונה להמחשה. מציינת שזה לא כואב לי, ושאיני הולכת/עומדת מספר חריג של שעות. בברכה
שלום רב ממליץ לפנות לרופא עור לאבחון התופעה העורית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב בעקבות גוש בכרית כף הרגל הופנתי ע"י רופא משפחה ל- US. להלן תוצאות: בבדיקה מכוונת צמוד לפסציה פלנטרית הודגמה רקמה לובולרית בקוטר כ- 18 מ"מ, א-ווסקולרי, בלתי אחידה. הממצא יכול להתאים לפיברומטוזיס פלנטרי. מה משמעות הממצא?
שלום רב פלנטר פיברומטוזיס הינו גידול שפיר של הרצועה הפלנטרית. אין צורך בד"כ לכירורגיה אלא אם מאד מפריע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אישתי סובלת כ 3 שנים מנקע ברגל וכשהלכה לטיפול הידרוטרפיה אמרה לה המטפלת שיש לה קנקים בסיבוב ובכל תנועה ושומעים אותם . מה זה אומר ???זה נוצר לאחר טיפול הידרו בברכה
שלום רב קליקים בקרסול יכולים להווצר מחיכוך של גידים או רצועות, או תנועה מהמפרק. בד"כ אין לזה כל משמעות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב! יש לי דורבן בכף רגל ימין. היום קיבלתי זריקת דפו מדרול עם לידוקאין. בהנחה שהכאב יחלוף - האם יש צורך בזריקה נוספת? ואם כן לאחר כמה זמן. אודה לתשובה. שלמה
שלום רב יש לשקול הזרקה נוספת במידה והכאבים חוזרים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, קוראים לי לינוי. בת 18 וחיילת בצהל. אתמול התגלגלתי במדרגות בבסיס ולאחר בדיקה בבית החולים סורוקה אמרו לי שיש לי קרע ברצועת הקרסול. הבעיה היא שכאשר אני מנערת את הקרסול אני ממש מרגישה משהו זז בפנים. (נעשה לי רנטגן ואמרו שהכל בסדר שם) תוכלו בבקשה להגיד לי מה זה והאם זה אמור להיות ככה? ותוך כמה זמן הרגל יכולה להחלים? תודה מראש (:
שלום רב נקע בקרסול מחלים בד"כ תוך כשבועיים עד שישה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום יש לי כבר תקופה ארוכה מאוד (מספר שנים) כאבים בקרסול ולאחרונה אבחנו את הבעיה os trigonum וככול הנראה צריך ניתוח . השאלה היא האם בגלל שסבלתי מהבעיה זמן ממושך ככ, יכול להיות שזה הזיק לי יותר? יש לציין שבכול התקופה למרות הכאבים עשיתי פעילות גופנית למרות הכאבים (אני חייל קרבי). דבר נוסף כשאני הולך על הצד החיצוני של הרגל זה פחות כואב לי, מה זה אומר והאם זה יכול להזיק שאני הולך על הצד של כף הרגל?
שלום רב הליכה למרות הכאבים לא הזיקה לך, כשמדובר באוס טריגונום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לדר טיטיון שלום רב אני בן 39 בריא מאוד אך מעשן כחפיסה אחת ביום. לפני כ -5 שבועות בטיפשותי הרבה ביצעתי עבודות בביתי ובמסגרת זאת רציתי לפנות כל מיני גאנק מהבוידעם ועליתי על סולם גובה כ-1.2 מטר והאחיזה בקופסה גדולה וכבדה גרמה לי לאבד שיווי משקל ונפלתי מהסולם (להוסיף חטא על פשע של טיפשותי הרבה הייתי עם כפכפים) כתוצאה מכך אובחן אצלי שבר בעצם העקב ללא תזוזה וללא נזק לעצמות נוספות למעט דחיסה של כ-2 עד 3 מילימטר. במרכז הרפואי (אסף הרופא) הוחלט על טיפול שמרני של סד גבס למשך שישה שבועות . הדברים שאמר לי הרופא מאוד חרו לי והכניסו אותי לדיכאון כבד ואני במצב נפשי איום ונורא עקב המחשבה שאהיה נכה לכל המשך חיי עקב השטות הזאת. מהתשובות שראיתי כאן באתר ומהספרות הרפואית בנידון אני למד כי כנראה הרופא צדק. שאלותיי הם: 1.האם בכל זאת יש סיכוי להחלמה? 2.ואם לא החלמה מלאה לפחות שלא אסחב רגל או אצלע למשך המשך חיי? 3.האם יש עוד משהו שניתן לעשות בנידון? תודה מקרב לב לך. מוטי
שלום רב שברים בעקב אכן גורמים בד"כ לכאבים והפרעות בעתיד, אך לא כל השברים. ישנם שברים ללא תזוזה או תזוזה קלה אשר מחלימים בצורה טובה. כל מקרה נבחן לגופו. יש לזכור כי ההחלמה לוקחת בין שנה לשנתיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בשבוע שעבר נותחתי בעקבות קרע בגיד אכילס. לפני יומיים גיליתי שאצבעות כף הרגל מתקדמות קדימה ויוצאות מהגבס. עד כה רק חצי מאורך הבהונות היה בחוץ. האם זה נורמלי ולא מחייב גיבוס מחדש? הבנתי שהסיבה לתזוזה היא ירידת הבצקת שלאחר הניתוח ולכן יש מקום קל לתזוזה.
שלום רב תזוזה קלה של הגבס היא תקינה, לאור ירידת הבצקת. אם זה מפריע או גורם לגירוי בגלל חיכוך, מומלץ להחליפו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ליפני שבועיים קיבלתי מכה בקרסול בצילום שבר ללא תזוזה בפטישון החיצוני הומלץ לשים קרסוליה aircast . הנחיות של דריכה מלאה .היום בביקורת וצילום נוסף התברר כי יש " עמדה טובה של השבר בפטישון החיצוני של הקרסול " " נצפה גם שבר ללא תזוזה בפטישון האחורי של הטיביה שמאלית " ביקורת בעוד שבועיים , דריכה מלאה ולהמשיך עם הקרסוליה . שאלתי היא , לאחר קריאת חומר רב באינטרנט התברר לי כי הקרסוליה מיועדת לשיקום ולא בשלב הראשוני של החבלה ....והאם לאור ב הגילוי של השבר החדש לא היה מקום לשים גבס ....אני מסתובבת עם תחושה קשה שלא קיבלתי טיפול ראוי והאם ניתן עדיין לעשות משהו . עלי לציין שאין כמעט כאבים ולא נפיחות . אודה לתשובתכם המהירה .
שלום רב ישנם סוגים רבים של שברים, חלקם יציבים ואינם דורשים גיבוס מלא או איסור דריכה. במידה ואינך בטוחה פני לחוות דעת נוספת עם הצילומים שברשותך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, יש לי דלקת בשריר ובמפרק בצד שמאל של הגוף, מהאגן-ישבן שמאל ועד כף הרגל. אבל הכאב החזק ביותר הינו בברך עצמה. כאב דלקתי(כמו גם נימלול ומעין בעירה/חום) אני מקבלתנוגד דלקת וקיבלתי פעמיים זריקה של "דיפרוספאן 10 מ"ג . בנוסף לכאב הדלקתי יש לי התכווצות שריר לא רצוני בברך. בהתכווצות חזקה זה מגיע מכיוון בטן עליונה(באיזור הקיבה) זה בולט מאוד בזמן מנוחה בעיקר בבוקר ובערב. בזמן פעילות אני מרגישה רק את "הנימלול" ו"הבעירה" בברך. השאלה שלי: האם ההתכווצות הלא רצונית הזאת היא תופעת לוואי של פעילותנוגד הדלקת על הברך והאיזור הדלקתי בכלל? או שזאת רגישות שלי לתרופה? והאם זה מצריך חזרה לאורטופד או שזה יעבור לבד? תודה מראש אור
אני בבית חולים אחרי תאונה באופנוע רק נפגעתי בקרסול שלא נשבר אחרי 4 ימים יש שלפוחיות ומאדום כהה עד בהיר מאוד מנופח רציתי לדעת עם זה הסוף של הרגל
שלום רב, 9 חודשים יכולתי כבר לדת, כאבי עזים ללא אפשרות לדרוך לסרוגין, כעת ממצאים של MRI , אשמח ל"תרגום" הפיענוח ומה ניתן לעשות, חשוב לציין שטיפול בארקוקסיה ודומיו לא עזרו. תודה רבה ושבוע נפלא, סנדרה
שלום רב לא בטוח שהבנתי למה התכוונת. ייתכן והתכוונת לפצאיטיס פלנטרית, כלומר דורבן. בטיפול במקרים אלו הינו מדרסים, פיזיותרפיה, וזריקת סטרואידים אצל האורטופד שלך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על המענה, אשמח אם תעיין בתוצאות הmri ישנה ציסטה בגודל של 20 ממ ועובי 9-ממ
שלום אני בת 40 רוצה להתיעץ לגבי כמה ציסטות שתי ס״מ מתחת לברך. בבדיקה אולטרסאונד כתבו הבחינו שזה ציסטות. אני מוטרדת מאיזה סיבה הם גדולים ולאן אפשר או איזה בדיקה יכולה להבחין בעיה להיווצרותם . תודה
לבני הוצאו היום בבוקר הפינים מהאצבע לאחר ארבע שבועות שהיה נתון בגבסבעקבות הניתוח. כמובן שהיה דימום רב במעמד הוצאת הפינים שעצרץ מספר שעות לאחר מכן שוב החל דימום האם המצב תקין ואופייני?
שלום רב לעיתים ישנו דימום מאתר הפינים. בד"כ נעצר מעצמו. יש לשים חבישה על האצבע. במידה והדימום לא מפסיק יש לפנות לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם מותר לנהוג ברכב אחרי ניתוח הלוקס ולגוס ברגל ימין? אם אסור - במשך כמה זמן? האם אפשרי לעשות ניתוח בשתי הרגליים יחד? תודה.
שלום רב עקרונית אסור לנהוג לאחר הניתוח כחודשיים. בהחלט ניתן לבצע הניתוח בשתי הרגליים, בעיקר אם עושים הניתוח בטכניקה החדשה יחסית של MINIMALLY INVASIVE , MICA בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובלת מצביטות בעצמות הקרסוליים ובצקות בכפות הרגליים , וכאבים בכפות הרגליים . מה זה יכול להיות ? אני סובלת גם מהשכמות ברמה של בכי וצביטות בכתפיים ? מה זה יכול להיות ?
שלום רב תיאורך אינו מספיק לביצוע האבחנה, כיוון שיכולות להיות בעיות רבות שגורמות לתופעות אלו, לאו דווקא קשורות. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד לאבחנה ובירור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני שוקל 120 קג ותמיד הצדדים החיצוניים של הסוליות, נשחקות ונעשות דקות יותר מהצד הפנימי. איך קוראים לבעייתי ואיך קוראים למדרסים מתאימים עבורי?
שלום רב ייתכן ואתה נשען יותר על הצד החיצוני, ויתכן שסובל מעיוות שנקרא וארוס בעקב. מדרסים יש להתאים לאחר בדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני מתאמן בריצות וטריאתלונים . לאחר נקע חוזר בקרסול ימין עולה בצילום הממצא הבא "פרגמנט גרמי נפרד קטן בסמוך לפטישון הפנימי , ייתכן ומדובר בשבר ניתוק " האם אפשר לקבל הסבר מה המשמעות?
שלום רב הכוונה שייתכן ובמהלך אחד הנקעים חלקיק עצם קטן נתלש יחד עם הרצועה. לא תמיד יש לזה משמעות קלינית. יש לבחון הנושא אצל אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי יש לי כאבים בכף הרגל הקדמית. באזור התחתון של הזרת והצד .. זה מתבטא ברגישות של המקום ולפעמים גם בדריכה. ובעיקר במתיחה של כף הרגל לדוגמא שאני מנסה לשים נעל.. תקופה ארוכה יחסית הלכתי עם נעל שהסוליה שלה כמעט ולא קיימת והיום ששמתי נעל יציבה יחסית עם סוליה עבה יותר כאב לי יותר.. מה יכולה להיות הסיבה.. ממש ממש מודאגת
שלום רב יש לבדוק את מבנה כף הרגל לראות האם יש עיוותים כלשהם, הגורמים ללחץ באיזור זה. לעיתם האצבעות נלחצות אחת מול השניה וזה גורם לכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום. אני סובל מאצבע רביעית בכף הרגל קטנה מהרגיל (Brachymetarsia), הדבר מפריע לי מאוד מבחינה אסתטית ופסיכולוגית. רציתי לשאול האם אתם מבצעים ניתוחים כאלה? והאם יש דרך אחרת שאותה אתם מבצעים חוץ מבאמצעות מקבע חיצוני?
שלום רב אני מבצע ניתוחים אלו, בד"כ על ידי הנחת מקבע חיצוני והארכה הדרגתית. התהליך לוקח כשבועיים הארכה ולאחר מכן כחודש וחצי של הליכה עם המקבע עד לאיחוי העצם. ההליך אינו פשוט וישנם סיבוכים לעיתים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. לפני כעשרה ימים עברתי ניתוח בו הוכנסו פלטה וברגים עקב שבר עם תזוזה בפטישון החיצוני בכף רגלי השמאלית. אסור לי לדרוך על הרגל במשך 6 שבועות אך הרופא התיר לי להמיר את סד הגבס ב"מגף". כף הרגל עדיין נפוחה בחלקה העליון (אך לא באזור הניתוח, שם דווקא אין נפיחות) והיא בעלת צבע כחלחל מעט. טרם הוציאו לי את התפרים. זה אמור להיות רק בשבוע הבא. האם נפיחות 10 ימים אחר ניתוח כזה הנה תקינה?
שלום רב נפיחות לאחר הניתוח והשבר עצמו תקינה למשך עד מספר חודשים לאחר השבר. אין מה לחשוש. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על המענה המהיר והמרגיע
שלום אני בת 47 , מבצעת פעילות ספורטיבית . כשלוש שנים סובלת מכאבים בעקב בתקופה האחרונה הגעתי למצב שאני לא יכולה לדרוך על הרגל. (לא יודעת אם קשור אבל הכאבים החלו לאחר פציעה בקרסול, של קרעון ברצועה +עוד טראומה של כנראה שבר חיבור שניהם זוהו רק לאחר כחודש מהפציעה שכל אותה תקופה ולאחר מכן צלעתי) במיוחד לאחר פעילות של הליכה, אימון אירובי כלשהוא הכאבים ממש עזים כולל כאבים מאחורי הרגל ולכיוון הקרסול החיצוני, ובנוסף כאבים באזור השוק. לא ביצעתי אף טיפול (לקחתי אטופן בגלל סיבה אחרת אך הוא לא הרגיע את הכאב) מה הטיפול המומלץ? יש טעם לבצע אבחנה מבדלת לסיבה לכאבים? התחלתי טיפולי פיזיותרפיה שקצת מקלים בזמן מנוחה. בברכה
שלום רב בודאי שיש לבצע בירור של הכאבים. בשלב ראשון צילום רנטגן וסונר מכוון לאיזור הכאבים בשאלה של דורבן או בעיה אחרת. גשי לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL