פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אבקש חוות דעת על בדיקת M.R.I של כף רגל סיבת ההפניה;שאלה של נוירומה במרחב איטר מטטרסלי מספר 2. מודגמים סימני בצקת והיפרמיה סביב המפרק המטטרסו-פלנגיאלי השלישי. נראה שקיימת גם האדרה מבוימת באיזור זה כביטוי להיפרמיה מקומית. ציסטוט אחדות מודגמות בראש המטטרסוס הראשון בסמוך למפרק המטטרוס-פלנגיאלי.כמו כן קיים רושם של עמדת HV מסוימת-האם קיים ביטןי קליני לדבר הזה? רושם של בצקת באספקת הדורסלי בחלק הדיסטלי של כף הרגל בעיקר מעל המפרק המטטרסו-פלנגיאלי השלישי.נראה שמדובר בתהליך דלקתי באיזור זה. יתר המבנים הגרמיים נראים שמורים.מבנה תקין של הגידים הפלקסורים,האקסטנסורים וגיד אגילס. מבנה תקין של רצועות העקומות. בסיכום; הממצא המשמעותי הוא תהליך דלקתי באיזור המטטרסו-פלנגיאלי השלישי כמתואר. אני רוצה לציין שהM.R.I נעשה אחרי שתי זריקות והחמרה של צורת אחת העצבעות המלווה בכאבים. תודה
מה השאלה?
יש לי בעיה בכף הרגל. הבוהן שלי נוטה לצד האצבע שלידה, והעצם שליד הבוהן בולטת הצידה. הלכנו לאורטופד והוא אמרה שזה נקרא "הלמוקס וולמוקס".. הרופא אמר שאפשר רק לעשות ניתוח שאין לו הבטחות טובות כ"כ. רציתי לשאול אם יש דרך נוספת לסדר את הרגל חוץ מניתוח. תודה,נוי :)
הטיפול בהלוקס ואלגוס במידה והוא מפריע, הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי התכווצויות באצבעות רגל ימין בקמיצה ובאמה.תקופה ארוכה זה היה כשנעלתי נעליים ספיציפיות (כשני זוגות) ועכשיו יש לי את ההתכווציות בכל מצב מספר רב של פעמים ביום. ההתכווצות הינה עצבית (כמו התחשמלות קלה) במצב זה עליי לכווץ את האצבעות בהליכה כדי שהזרמים/התכווצויות לא יטרידו אותי. מה יכולה להיות התופעה ולמי עליי לגשת לבדיקה? תודה מראש
יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשנתיים עברתי תאונת דרכים שבה מכונית פפגעה ברכבי מאחור ואני נהדפתי אל שלוש מכוניות שעמדו לפני ברמזור. כך שנהדפתי מאחור ומלפנים. מאז אני סובלת מכאבים גב תחתון, ברגל ימין, מתחושת נימול ברגליים, בעיקר ברגל ימין ומכאבים בשתי כפות הידיים ובכתף ימין. בבדיקת מיפוי עמצות שביצעתי לאחרונה התוצאה הייתהממצאים: בשתי כפות קיימת קליטה מוגברת בMID FOOT משמאל, בCMC1 בשתי כפות הידיים ואי סדירות קלה בקליטה בע"ש. מה המשמעות? האם זה קשור לתאונה? בברכה
שלום רב,אורטופד איבחן אצלי דלקת בעצב בכף הרגל.בשל כיב כיבה ממנו אני סובל הוא בחר עבורי טיפול בכדור "ארקוקסיה 90" אולם השימוש בכדור הנ"ל מפריע לי מאוד ולכן הפסקתי את הטיפול.שאלתי היא האם ניתן לטפל בדרך אחרת? פיזיוטרפיה או טיפול אחר? תודה
פיזיוטרפיה, הזרקה מקומית ועוד. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! יש לי בעיה במסרק כף הרגל הופניתי למכון אורטופדיה אבידור בתל אביב להתאמת מדרסים אך המדרסים לא פותרים לי את הבעיה והכאבים ממשיכים. יתכן והם לא מצליחים להגיע למקור הבעיה בכף הרגל אצלי לכן אבקש להמליץ לי על מכון אורטופדיה אחר עם מומחיות מקצועית טובה יותר. אשמח לקבל פרטים והמלצות אם אפשר באזור תל אביב. תודה מראש.
אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור, אבי בן 58 וסובל מנקע בקרסול רגל שמאל ומכאבים חזקים, כשבילדותו היה לו שבר באותו מקום, הנקע נוצר ככל הנראה מנפילתו מסולם לפני כ3 שנים. כמו כן הוא סובל מעודף משקל. שאלתי היא איזה נעליים יתאימו למצבו- נעליי MBT או אולי נעליים אחרות? תודה מראש, רן
כדי לדעת מה יתאים לו יש לצורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, רציתי לשאול אם כאשר משתילים עור, יכול לקרות מקרה ובו הגוף ידחה אותו, כמו שקורה לפעמים עם איברים אחרים שמושתלים. תודה
כף הרגל שלי היא גדולה כמעט מידה 44 ויש לי פלטפוס במצב חמור וזה משפיע על האליכה שלי בבקשה שמישהו יעזור אני חייבת פיתרון
שלום סיון אחת מקשתות כף הרגל היא הקשת האורכית. תפקידה הוא לבלום את הזעזועים שבפעולת הדריכה ולחלק את משקל הגוף בצורה נכונה בין עצמות כף הרגל. קיימים שני סוגי פלטפוס:פלטפוס קשיח במצב זה, מבנה הרגל הוא שטוח. גם בעת שהרגל באוויר וגם בעת הדריכה הרגל שטוחה. פתרון לבעיה שלך - מדרסים בהתאמה אישית. יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים
הטיפול הוא עם נעליים ומדרסים מתאימים. במידה ואין ברירה ניתן גם להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון
שלום קבלתי המלצה מרופא אורתופד לבצע ניתוח הלוקס וולגוס+תיקון אצבע פטיש יש לי גם כללית פלטינום וגם ביטוחי ניתוחים של דיקלה קבלתי דווקא המלצה על ד"ר נוף...מה עלי לעשות על מנת לבחור את המנתח הטוב ביותר??
שלום. עברתי הניתוח לפני מספר חודשים. התיעצתי עם ד"ר נוף, מנתח על פי שיטה חדשנית ופחות מוכרת... גם הניתוח פרטי ולא זול וגם לי היה בטוח פרטי בסוף נותחתי ע"י פרופסור היים, שניתח את רגלי הראשונה לפני מספר שנים בהצלחה מרובה. אני ממליצה עליו. פרופסור היים מיכאל, עובד בתה"ש ומנתח את חברי קופח מכבי ללא תשלום.......
עברתי הניתוח לפני מספר חודשים, לפרוט אתה יכול לפנות לדור האלקטרוני שלי
אשמח אם נדבר באמייל הייתי רוצה לדעת עוד פרטים על הניתוח
שלום ד''ר התגלה שיש לי דלקת כרונית בכף הרגל יש לי מדרסים אך הם רק מקלים על הכאב. ורציתי לדעת אילו טיפולים ישנם חוץ מזריקות לריפוי הדלקת ואפילו טיפולים לא קונבנציונליים אשר אתה יכול בבקשה להמליץ
דלקת כרונית של כף הרגל זאת הגדרה כללית מידי שלא ניתן לפיה להמליץ על טיפול. פנה לבדיקה וטיפול של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני שבוע וחצי סובבתי את הקרסול במהלך משחק כדורגל היום ביצעתי אולטראסאונד להלן התוצאות: מפרק טיביוטלארי- עם נוזל יתר גידים קדמיים- ללא ממצא חשוד גידים לטראליים- ללא ממצא חשוד גידים מדיאליים- הודגם נוזל יתר במעטפת של הגידים tp ו fdl לכל אורכם מהאזור mtj רצועה atfl- מעובה ,המשכית רצועה cfl-ב.מ.פ רצועה aitfl-ב.מ.פ רצועה דלטוייד- הודגם קרע חלקי לפחות אך משמעותי של הרצועה בעיקר בשכבה הטיביו טלארית והטיביו נביקולארית גיד אכילס- תקין אשמח לדעת מה זה בדיוק אומר וכיצד יש לטפל בפציעה ובנוסף מהו משך זמן ההחלמה תודה מראש
זה אומר שיש לך נקע רציני בקרסול. צריך לנוח עם רגל מורמת, לשים קרח, לשמור על טווח תנועה של הקרסול, דריכה בגבול הכאב , מעקב אורתופדי ופיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.
האם קיים או מישהו מכיר ניתוח ל א פולשני לתיקון הלוקס וולגוס? הכוונה בארץ או בעולם.ובאיזה מקום מבצעים ניתוח לא פולשני להלוקס וולגוס?
אין דבר כזה ניתוח לא פולשני. כל ניתוח, גם כשמדובר בניתוח המבוצע בגישה מינימלית מיעורית, הוא פולשני. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני בן 25 יש לי כבר מגיל 15 יבלת חודרנית שכל פעם מופיעה במקום אחר ברגל ועל האצבעות מה עלי לעשות עם זה אהייתי בפדיקור רפואי והיא לא הצליחה להוציא לי אותם והיא אמרה אפילו שזה מאד מאד עמוק בתוך הרגל כבר. הכאב שאני מרגיש זה כמו ללכת על מסמרים הרגל מתאמצת מאד בזמן הליכה ,כואבת ושורפת שאני מוריד נעלים הריח בלתי נסבל והרגל ניראת כאילו טבעה לבנה וחיוורת אשמח לקבל עזרה בנושא
פנה לבדיקה וטיפול של רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
בשלוש השנים האחרונות אני סובלת מכאבים בכף רגלי. בבדיקה וצילום שעשיתי, מסתבר שיש לי נוירומה ע"ש מורטון. אני משתדלת ללכת בנעליים רחבות, או נעלי התעמלות, אולם ברגע שאני נועלת נעליים סגורות, מתחיל הלחץ על האצבעות. שאלתי היא האם הפתרון לבעיה זו הוא רק בניתוח ? או שיש אפשרויות נוספות, כמו שקראתי, על זריקות אלכוהול ישירות באמצבעות ? אשמח לשמוע את דעתך על פתרון הבעיה הנ"ל.
שלום ורדה במורטון נוירומה נושא התפקוד הוא כאב בכרית הקדמית של כף הרגל ועקב כך, קושי לדרוך על חלק זה. מבחינה תפקודית יש לכך פתרון טוב מאוד והוא מדרסים טובים. המדרסים - אם הם עשויים נכון מורידים את העומס והלחץ מהמקום הכואב ומעבירים אותו למקום אחר בכף הרגל וכן מרפדים את המקום. המדרסים יכולים לעזור לך הן בעמידה והן בהליכה. יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים
עם כל הכבוד למומחי המדרסים, זה נכון שכשכואב לנו אנחנו מחפשים הקלה מיידית, ואולי באמת מדרסים טובים נותנים את המענה הזה. אבל, אם את אישה שעדיין חשוב לה להראות טוב, ולנעול נעליים נשיות ועדינות (ולא, אני ממש לא מתכוונת לעקבי סטילטו בגובה 10 סמ', אלא על נעליים שפויות עם עקב נמוך), ולא להראות כמי שיצאה מהבית עם שתי אוניות על הרגליים- מדרסים הם לא תמיד הפתרון! אני מקווה שהמומחים שחושבים על פתרונות רפואיים ואחרים לבעיות רפואיות, יחשבו על הדברים בצורה רחבה יותר, וגם מנק' מבט נשית, שהרבה פעמים נזנחת.
ניתן לנסות טיפולי הזרקה מקומית, לא הייתי מבצע עם אלכוהול כי יש לעיתים תגובות קשות מקומיות. כן ניתן לביצוןע עם סטארואידים מקומית. במידה ולא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה התחלתי להתאמן לקראת טיול גדול שמתוכנן לעוד חודש והתחילו לי כאבים של התחלת שברי הליכה. הפסקתי את האימונים לכמה ימים. מתי אפשר לחזור לאימונים? האם אכילת מוצרי חלב בחודש שנשאר לי יכולה לעזור או שהעצם צריכה יותר זמן כדי להשתקם?
מתי אפשר לחזור לאימונים? - צריך לפחות חודש וחצי מנוחה. האם אכילת מוצרי חלב בחודש שנשאר לי יכולה לעזור או שהעצם צריכה יותר זמן כדי להשתקם? - חלב לא יעזור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! באיזה דרכים (שהן לא ניתוח) אני יכול להאריך את גיד אכילס? אני רוצה להגיע לתנועה המקסימלית של flex (התנועה מבלט) בכפות רגליי. תודה
אין דרך לא ניתוחית להאריך גיד. ניתן לבצע הרבה תאריכי מתיחה כדי להאריך את השריר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. אני בת 37.5 וגיליתי לאחרונה גוש בגב כף הרגל. אינו כואב כלל. אורטופד ניסה היום לבצע ניקור ומכיוון שלא יצא דבר אמר לי שזה לא גנגליון והפנה אותי לאולטראסאונד. אני בלחץ מזה וחוששת לגלות גידול סרטני. מה הסיכוי לכך? אני ממש חרדה מזה.. תודה
זה לא סרטן. עשי את הבדיקה ואם זה מפריע לך תוציאי את זה בניתוח וזהו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר טיטיון אני שייך לכללית מושלם ואשמח לקבל ממך המלצה על אורטופד המומחה לברכיים בפתח תקוה או כפר סבא, תודה רבה
יש לי כאבים קלים ולחץ בקרסול כבר כמה חודשים בעת דריכה ומנוחה כניראה עקב מתיחות יתר עשיתי בדיקת אולטרסאונד ולהלן התוצאות: רצועה טאלופיבולארית קדמית מעובה, היפו אקוגנית ובלתי סדירה: חשד לקרע חלקי מצולק של הרצועה או sprain. כל השאר תקין. אציין שיש רעשי קליק קלים בזמן מתיחה של הקרסול רציתי לדעת איך מטפלים? האם יש דלקת? והאם בטיפול נכון הרצועה חוזרת לעצמה ומתחברת?
יש צורך בטיפול פיזיוטרפי מתאים ובמעקב אותופדי. במידה והכאבים ממושכים ומתפתחת חוסר יציבות של הקרסול, הטיפטול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
יש צורך בטיפול פיזיוטרפי מתאים ובמעקב אותופדי. במידה והכאבים ממושכים ומתפתחת חוסר יציבות של הקרסול, הטיפטול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, באופן קבוע אני סובלת משרירי התאומים שנתפסים בשנתי, (אני לא עוסקת בספורט כלשהו) ולאחרונה אני סובלת מחוסר תחושה ברגל ימין, אין נימול לפני והרגל לא רדומה אך בחודש האחרון קרה שנפלתי 3 פעמים בגלל חוסר תחושה ברגל ואין לי איך לצפות זאת מראש. מה יכולה להיות הבעיה?
יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי דלקת בגיד אכילס אשר חזרה על עצמה בעבר בערך אחת לשנה בשנים האחרונות וכרגע נמצאת כבר כחצי שנה במצב של כאב מתמיד. טופלתי באתופן ובארקוקסיה ללא שיפור וכן בפיזיותרפיה (תרגילים, אולסרסאונד וקרח) ללא שיפור גם כן. מה עוד ניתן לנסות ולעשות כדי לפתור את הבעיה? האם קיימים טיפולים נוספים? היכן אפשר למצוא מידע בנושא? תודה מראש, מעין
יש טיפולים שונים חלקם שנ\מרניים כולל פיזיוטרפיה גלי הלם קיבוע בגבס וכ''ו וחלקם ניתוחיים. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר 3 חודשים מניתוח CRIF של שבר בקלקנאוס + מניפולציה שבוצעה תחת שיקוף , התחלתי בדריכה מלאה על הרגל , איזור הקרסול מתנפח לאחר עמידה/ישיבה/הליכה בליווי כאב בכף הרגל ובמפרק , מהו משך ההחלמה במקרה זה ? מתי הנפיחות הכללית בכף הרגל ובקרסול בפרט אמורה לרדת ? האם מומלץ להשתמש בתחבושות אלסטיות יעודיות?
ההחלמה משברים וניתוחים בעקב היא מאוד ממושכת ונמשכת לפחות שנה. בברכה - דר' טיטיון.
ערב טוב לפני מספר שבועות עברתי ניתוח לוגוס על ידך ואני נמצאת בהתאוששות בביתי. כרגע יש זיהום שהתפתח אך קיימת מגמת שיפור (כפי שציינת בבקורת האחרונה). ברצוני לנסוע בעוד מספר שבועות לשהות בסוף השבוע אצל בני. האם קיימת מניעה רפואית לכך ? תודה מיכל
במידה והפצע תקין, אין מניעה. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 67, מזה חודש סובלת מכאבים בקצות כפות הרגלים בעיקר בלילה ,ולפעמים גם בעת צפיה בטלביזיה . כמוכן יש לי דלקת בגיד עכילס,האם זה קשור אחד לשני? מה ניתן לעשות ?
יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
ב- 1973 עמדתי כחייל מילואים לבדיקה רפואית לשינוי פרופיל בשל פציעה בשרות הסדיר 1964 בברך ימין Tear of Miniscuss עם הפרעות בתפקוד הברך במאמץ. מהו המספר הזה ומה הוא מתאר ברמה הרפואית? האם הוא מציין פגיעה בברך מסוימת או תאור הלקוי בלא לציין ימין RT או שמאל LT? תודה מאדי
יש לי כאבים עזים בעצם. ברקודי עם מאד מפריע לי לרקוד.אינני מעוניינת בשלב זה בנתוח לשבירת העצם הבולטת בבוהן עקב תקופת ההחלמה הארוכה. מה ניתן לעשות להפחתת הכאב ולהמשך הרקודים? האם יש על ספורט מומלצת שתשפר המצב? השאלה מופנית לדר אייל מלמד
דר' מלמד לא נותן תשובות בפורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
שבוע לאחר שנאמר לי להפסיק להשתמש ב Aircast boot ולחזור לנעל רגילה , עדיין אני לא יכולה להזיז את כף הרגל בחופשיות בעיקר תנועת FLEX. נאמר לי להמתין בסבלנות. האם אין תרגילים שיעזרו?
ברור שיש. פני לטיפול פיזיוטרפי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני סובל מאז ומתמיד מרגליים קרות (אפילו קפואות..) אני יכול לחמם את הרגליים מתחת לשמיכה, לרדת מהמיטה לשנייה והרגליים שלי יהיו קפואות. בצבא סבלתי מקור ברגליים תמיד - עד כדי כאבים, ויש ימים שממש כואב לי מרוב קור. יש לציין כי אני בן 28 ללא בעיות רפואיות, ולא לוקח תרופות באופן קבוע. מה עושים??
לא מדובר בבעיה אורתופדית. בברכה - דר' טיטיון.
בזמן האחרון התחלתי להרגיש כאב דמוי דקירה בכל פעם שאני רץ ברגל ימין. מן כאב נקודתי בכף הרגל האמצעי. מה עליי לעשות?
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
תשוובתו של ד' יחזקאל לא לעניין. בשביל מה הפורום הזה אם הדוקטור שולח לרופא אחר. הכאב שמתואר לעיל הוא סמפטום מוכר והייתי מצפה שבפורום הזה התשובה תהייה אבחנה כלשהיא ולא הפנייה לרופא. את זה אפשר לעשות בלי להתייעץ בפורום הזה!!!
מה יותר טוב לדלקת אכילס מדרסים או בולמי זעזועים ?
לא ידוע לי מחקר השוואתי המאפשר לי לתת לך תשובה מבוססת מדעית לשאלתך. בברכה - דר' טיטיון.
נפלתי ונפצעתי בכף רגל ימין הלכתי לעשות צילום ומצאו לי שלושה שברים בכף הרגל ויש לי מספר שאלות 1. אני יודע מה זה מסרק כף הרגל אני רק לא יודע איזה מספר זה כל עצם(1 זה הבוהן או הזרת?) 2. אני עם גבס עד הברך והרופא אמר לי שבשבוע הראשון לא לדרוך על הרגל ובשבוע השני הוא יעביר לי את הגבס למצב הליכה ואחרי עוד שבוע יורידו לי את הגבס בנתיים מותר לי ללכת לבית ספר על קביים או בכללי לקפץ על רגל אחד ממקום למקום בבית? ובאמת תוך שבועיים אני יכול להוריד את הגבס? 3.אני בן 16 והרופא אמר לי שזה יחלים ללא שום השלכות ,ושאלה בכללי יכול להיות שזה יחמיר? כי אני עם גבס ואני לא דורך על הרגל או נשען עליה...
1. אני יודע מה זה מסרק כף הרגל אני רק לא יודע איזה מספר זה כל עצם(1 זה הבוהן או הזרת?) - 1 זה בוהן. 2. אני עם גבס עד הברך והרופא אמר לי שבשבוע הראשון לא לדרוך על הרגל ובשבוע השני הוא יעביר לי את הגבס למצב הליכה ואחרי עוד שבוע יורידו לי את הגבס בנתיים מותר לי ללכת לבית ספר על קביים או בכללי לקפץ על רגל אחד ממקום למקום בבית? ובאמת תוך שבועיים אני יכול להוריד את הגבס? - מאחר ולא ראיתי צילומים ולא בדקתי את הרגל לא אוכל לענות. 3.אני בן 16 והרופא אמר לי שזה יחלים ללא שום השלכות ,ושאלה בכללי יכול להיות שזה יחמיר? כי אני עם גבס ואני לא דורך על הרגל או נשען עליה... - הכל יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, קיבלתי את התוצאות ואלו הדברים: -קיימת חוסר סדירות, עיבוי וקרעים חלקיים לאורך סיביה הדיסטלים של הרצועה הקולטרלית הלטרלית. -הרצועה הצולבת הקדמית רציפה מעט בלתי סדירה אך ללא קרע בעובי מלא. -קיים תהליך ציסטי קטן באספקט המדיאלי של הברך קרוב לוודאי ציסטה על שם בייקר. לסיכום- שינויים כמתואר בחלקה הדיסטלי של הרצועה הקולטרלית הלטריאלית המתאימים למצב לאחר SPRAIN וקרע חלקי. כל השאר בסדר. מספר שאלות: 1. האם זוהי פציעה קשה אשר מצריכה ניתוח? 2. האם פיזיוטרפיה היא הטיפול היעיל ביותר? 3. מתי אוכל בערך לחזור לעסוק בספורט כמו כדורגל?
יש לי יבלת מכאנית בכרית כף הרגל מתחת לזרת (בשתי כפות הרגליים) כתוצאה מאופן הדריכה שלי- כיוון שיש לי קשת גבוהה מידי בכף הרגל, כך שהיבלת קיימת כבר שנים רבות. אני הולכת עם מדרסים ותמיד הסתדרתי עם היבלות למרות שפה ושם קצת הכאיבו לי, אבל מאז שהייתי בהריון-כנראה בגלל תוספת המשקל על הרגליים, המצב החמיר וכיום בעיקר ברגל שמאל אזור היבלת מכאיב לי מאוד, עד כדי כך שממש קשה לי ללכת יחפה או בנעלי בית וגם עם המדרסים כואב לי בדריכה. השאלה היא האם אני צריכה לפנות לבדיקת אורתופד או ללכת לפדיקור רפואי? יש לציין שמעולם לא עשיתי פדיקור משום סוג ושאמנם בילדותי הייתי במעקב אורתופד אבל מאז לא ממש.
1 - פדיקור רפואי. לא עוזר? - 2 - רופא עור. לא עוזר? - 3 - אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשנה עיקמתי את כף רגל שמאל בפעילות ספורט ומאז אני מתקשה לסובב אותה בפעילות ספורט. ביצעתי בדיקת רנטגן ללא ממצאים, בבדיקת הUS התקבל כי: כף רגל שמאל באספקט לטראלי: ATFL הדגמה תקינה. במפרק MT בגובה מטטטרסוס 4 סמוך ל ATFL (באיזור מישושי) הודגם תפיחות של הרקמה הרכה. אם תוכל להסביר לי בבקשה מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה.
זה לא אומר כלום ללא בדיקה מסודרת. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך.עדיף מומחה לטיפול בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה דר' טיטיון.
שלום.בעלי סובל מכאבי גב עם דלקת בחוט השדרה. עם הקרנות לרגליים.וקושי בהתאפקות במתן שתן מזה מספר שנים. .בבדיקת EMG נמצא נזק ניורגני בינוני עד קשה בשרירים TIB ANT EDB דו צדדי יותר קשה מימין+ נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICEPS דו צדדי. לאחרונה לאחר קושי ניכר בהליכה נשלח לבדיקת MRI ברכיים ונתגלה שיש לו קרע במיסקוס ב- 2 הרגליים להלן התוצאות בקצרה -ברך ימין. חוסר סדירות בסחוס הפיקה .בפצט המדיאלי עם קרע חלקי לא לכל העובי בסחוס.נוזל מעט מוגבר.לסיכום קרע במניסקוס המדיאלי עם שינויים שחיקתיים קלים במדור המדיאלי. ברך שמאל -נראה קרע גדול למדי עם חוסר רקמה במניסקוס הלטלרי.הקרע מערב את הקרן האחורית וגוף המניסקוס. שינויים שחיקתיים במדור הלטרלי של הברך.אבדן סחוס מפרקי.וציסטות תת כונדרליות קטנות .אוסטאופיטים בשולי המדור הלטרלי. מבקשת להבין איך יכול להיות שבעלי בקושי מתהלך עם סיפור הגב .מקבל קרע ב- 2 הרגליים.והאם זה קשור לגב.ואיך אפשר לפרש את תוצאות בדיקת ה- EMG. ומה ניתן לעשות.עם הברכיים כדי שיוכל להתהלך .ולשפר את מצבו תודה מראש גילה. תודה רבה על התשובה. גילה.
הלכתי לרופא משפחה הוא טען שזה נקרא דורבן.. אני תמיד שמעתי על דורבן בעקב ואצלי זה ממש בהתחלת העקב. הוא נתן לי מן תמיסה כזו שמונעת יבלות (ורומאל-verrumal) ואמר לי לשים ולחפור ברגל ממש,אני עושה את זה.. זה לא ממש עוזר ואני מפחד שזה לא יגרום יותר נזק לכף רגל,ה"דורבן" הזה כואב כשאני מנסה לרוץ ומידי פעם אפילו בהליכה.. מה אפשר לעשות????? אני בן 23..
זה לא ''דורבן''. פנה לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
עשיתי בדיקת CT בקרסוליים והתור שלי עוד רחוק.. הייתי שמח אם תעזור לי לפענח אותה דוקטור: מודגם חיבור גרמי בין עצמות הטלוס וקלקניאוס דו"צ באיזור הפסט האמצעי. יתר מבנה הגרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. לסיכום ממצאים מתאימים ל- bilateral talocalcaneal coalition ? מה זה אומר?
שיש חיבור בין שתי עצמות. לעיתים גורם לכאב או לכף רגל שטוחה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני יום נקעתי את הקרסול. בהמלצת הרופא אני מקרר את המקום מדי פעם, נח בבית ומגביה את הרגל. אני מסוגל להתנייד בצליעה. רציתי לשאול באיזה שלב מומלץ להתחיל להפעיל את הרגל יותר ולחזור ללכת יותר. תודה
הכל בגבול הכאב. מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה כי נקע יכול להיות קל, בינוני, קשה ואז גם הטיפול משתנה. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס ופריקה כרונית של בוהן 2 כף רגל שמאל,היה תיקון לפי שברון+WEIL עם קיצור והזזת מסרקים 2-3.ב-16/1 קבלתי קיבוע בהונות ע"י רצועות דרקו. הרגל נפוחה. וכעת אחרי התקופה שאני כל הזמן עם הרצועות מאד כואב לי. יש לי ביקורת ב-8.2ולצערי הרופא לא נמצא בארץ. לכן אין לי את מי לשאול.שאני מורידה את הרצועות הבוהן עולה למעלה.מה לעשות?
לא להוריד הרצועה כמה שניתן ולפנות לבדיקת הרופא המנתח. מעבר לכך כרגע אין הרבה מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.
בת 20, בד"כ בריאה ונוטלת קריוטן כבר חודשיים וחצי. כף רגל ימין כואבת לי במיוחד כשאני עושה דורסי פלקשיין ופלמר פלקשיין באגודל. אני בקושי הולכת.. מה אפשר לעשות?
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור או להציע טיפול. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני עשרה ימים התחילו כאבים בכף רגל ליד האצבעות נתנו לי כדורי אקספו 8 ולחבוש עם תחבושת האם זה יכול לעזור
יכול. מעבר לכך לא ניתן לענות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני אחרי לידה לא יודעת אם קשור התחילו לי כאהים חזקים מעל הקרסול בצד הפנימי של הרגל הימנית לא קיבלתי שום מכה כואב גם בנגיעה וגם ללא נגיעה. מה אפשר לעשות כמו מה זה נשמע?
לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך, עדיף מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
נולדתי עם אצבע רוכבת(האצבע הרביעית בכף הרגל)ב2 הרגליים. והבנתי שניתן לעשות ניתוח להסדרת העניין. אני בת 40 אמא לילדים קטנים ורציתי לדעת האם זה תורשתי, ובאילו סיכונים כרוך הניתוח...?ואיזה מנתח ממולץ בתחום?
האם זה תורשתי, - יש נטיה משפחתית אך לא ניתן להגיד שזה תורשתי כי לא יודעים לאיזה גן זה קשור. ובאילו סיכונים כרוך הניתוח...? - זיהום בפצע, כאבים,פגיעה בעצבים וכלי דם וכ''ו. יחד עם זאת מדובר בניתוח שבד''כ מצליח. ואיזה מנתח ממולץ בתחום? - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בדקי באתר www.rofe.co.il שלך - TYT
השאלה הגדולה אם לאחר הניתוח אני אזדדקק למנוחה ארוכה ולא אוכל לטפל בילדיי או להתנהל רגיל....???
ד"ר טיטיון שלום רב, לפני שבעה חודשים נפלתי וכתוצאה נפגעה לי הקרסול. היו נפיחויות, אודם וכאבים. צילום הראה שאין שבר וגם לא דלקת אבל הכאבים לא פסקו בעצם עד היום. במשך חודשיים עשיתי פיזיוטרפיה ע"י חימומים, אולטרהסאונד ומים חמים. לאחר ביצוע אולטרה סאונד לקרסול שעשיתי בתחילת החודש הזה התברר שיש לי מעט נוזלים וזה הפרוט של האבחנה: גידים פרוניאלים - הדגמה תקינה. במעטפת גיד פירוניאלי ברוויס הודגם תהליך נוזלי עם תוכן איקוגני באורך 0.5 ס"מ, יתכן סינוביה. רצועה ATFL הודגם מעט נוזל תוך פרקי. מבנה גרמי - אי סדירות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה בדיוק המצב שלי ומה זה סינוביה? האם זה מסוכן והאם זה יכול גם להתפשט לחלקים אחרים? תור לפיזיוטרפיה נקבע לי רק למחצית חודש מרץ . הרופא המליץ על גלים קצרים. האם זה נכון והאם ניתן לחכות כל כך הרבה זמן ומה ניתן לעשות בינתיים בטיפול עצמי? תודה מראש. תלמה
אודה לך אם תוכל להסביר לי מה בדיוק המצב שלי ומה זה סינוביה? - לא אוכל להסביר בדיוק מה המצב כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות עזר. יש כאבים ותגובה דלקתית סביב הקרסול לאחר חבלה. סינוביה זאת רקמה שעוטפת גידים ומפרקים. האם זה מסוכן והאם זה יכול גם להתפשט לחלקים אחרים? - לא מסוכן ולא מתפשט. תור לפיזיוטרפיה נקבע לי רק למחצית חודש מרץ . הרופא המליץ על גלים קצרים. האם זה נכון והאם ניתן לחכות כל כך הרבה זמן ומה ניתן לעשות בינתיים בטיפול עצמי? - אין מה לעשות לגבי התור זה התור שנקבע. ברור שעדיף לטפל כמה שיותר מהר. גלים קצרים, אולטראסאונד , טיפול מקומי, לרגילי מתיחה, וכ''ו. לגבי טיפול גכרגע ניתן למרוח משחות אנטידלקתיות וכ''ו. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר טיטיון, תודה על תשובתך. תלמה
בתי בת ה-12 קרעה את גיד אכילס אחרי אישפוז החליטו על ניתוח קיצור הגיד. כעת התחלפו הרופאים והרופא החדש אומר שאין קרע מלא אלא חלקי ולכן אין צורך בניתוח אלא בפיזיוטרפיה. המידע מאוד מבלבל ואני בתור אמא פוחדת שיגרם יותר נזק. נכון לעכשיו היא כבר שלושה חודשים עם קביים. יש אפשרות להגיע לד"ר טיטיון לביקורת דרך קופת חולים מכבי? ואם כן אז היכן.תודה מראש.
שלום אמא מודאגת, ממש לא רופאה, אבל - רופא חדש או ישן לא יכול לקבוע פגיעה באכילס. אמנם ישנו פרטוטקול אבחנתי, ורבים מן האורתופדים יאמרו לך שקרע באכילס מאובחן אך ורק בבדיקה קלינית, אולם א ין זה כך. לא כתבת איך נפגעה הילדה, ולכן קצת קשה ליליהות ספציפית, אבל לעתים לא רחוקות קורה שיש פגיעה באחד מעצבי הקרסול או גידי הקרסול האחרים, שמקרינים או משפיעים על הפעולה של גיד אכילס או על הכאב באזור, והם עלולים להוביל לאבחנה שגויה קלינית. הדרך הטובה והפשוטה ביותר לקבל מידע מהימן על מצב הגיד הוא לעשות בדיקת אולטרה-סאונד. אם ביצעתם כזו, את יכול הלדעת אם מדובר בקרע חלקי או מלא או ללא קרע בכלל. אם לא ביצעם, מוטב שתדרשו לבצע אותה (או בדיקת MRI אם מדובר בחבלה רצינית) - כך שתוכלו לדעת בדיוק מה הפגיע,ה ולמנוע טיפולים שגויים לעת עתה. (אגב, גם אם יש קרע חלקי יש שתי גישות טיפוליות. היום הגישה הרווחת היא פיזיותפרפיה, כך שאם יאובלחן אכן קרע חלקי- אין מ לדאוג. פיזיו היא הפתרון. רק צריך לוודא שזה יהיה פיזיותרפיסט שבאמ ת יודע מה הוא עושה...) אם יש בידייך תוצאות בדיקות הדמיה, ותרצי לכתוב אותן כאן, יהיה קל ומדויק יותר השיב לך עוד. בהצלחה דנה
דנה תודה על תשובתך. אכן ביצענו אולטראסאונד ויש קרע בגיד . והרופא החליט על ניתוח קיצור. לאחר מכן רופא אחר במגע אמר שזהו קרע חלקי והחליט על המשך טיפול בפיזיוטרפיה.
אין לי מה להוסיף לתשובותיה של דנה. לגבי יעוץ דרך מכבי, ניתן להדיע אלי עם טופס 17 והפניה למרפאה אורתופדית בבלינסון. מוקד תורים בלינסון - 03-9376666 בברכה - דר' טיטיון.
יש לי בליטה בכף רגל מזה שלושה חודשים. היא הובחנה כפיברומה. גודל 11 מ"מ ועומק 5 מ"מ. 1. האם ניתוח להוצאתה הוא בהרדמה מלאה או מקומית. 2. האם להפסיק פעילות אירובית וריקודי בטן. האם זה יכול להחמיר?
1. האם ניתוח להוצאתה הוא בהרדמה מלאה או מקומית. - תלוי במיקום. בד22כ ניתן לביצוע בהרדמה מקומית. 2. האם להפסיק פעילות אירובית וריקודי בטן. האם זה יכול להחמיר? - לא להפסיק. באופן כללי אם לא מכאיב או מפריע לא צריך לרוץ לניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
נפצעתי בקרסול, הרס טוטאלי, מועמדת להחלפת פרק הקרסול או קיבוע. מחפשת אנשים שנותחו באחד מהניתוחים ומוכנים לשתף. הפנייה מופנית למנותחים ולרופאים שבאמת טיפלו במקרים דומים.
שלום עינת, ממש לא רופאה, אבל- את שואלת שאלה, שלא נוכל לענות עליה בצורה רצינית. מה זה אומר "הרס טוטאלי"? את מציינת שיש שתי אופציות טיפוליות ומבקשת מי שהיה ב"מצב דומה". אם תתני פרטים מדויקים יותר- מה הפציע,ה במסגרת מה, מה האבחנות, מה תוצאות בדיקות ההדמיה ובעיקר- מה המגבלות או התלונות שלך - יהיה קל יותר לענות לך - גם לגבי סוג הניתוח המוצע, וגם לגבי השלכותיו וההעדפות לגביו. דנה
אני מחפשת מנותחים שעברו ניתוח בקרסול קקיבוע או החלפת מפרק הקרסול , הסחוס אצלי עקב פציעת ספורט ונקעים חוזרים נהרס טוטאלית עפי אבחנת האורטופדים. מחוייבת לעבור ניתוח. אניסובלת מכאבים קשים בדריכה והליכה ללמטרים ספורים , להפחתתהכאבים עד ניתוח נאלצת לקחת ארקוקסיה, מאחר ואני מורה לחינוך גופני ותנועה היא דרך חיי , אני מפחדת לצאת מניתוח קיבוע עם צליעה וודאית , או לחלופין החלפת מפםרק קרסול , ניתוח עם סיכון גדול ניתוח חדשני , 1. מישעבר אחד משני שניתוחים - מוכן לשתף- האם כדאי במרכז בארץ או בחול ?ששם יש מנותחים וניסיון פי -כמה .מאד מחפשת אנשים שיסכימו לחלוק את דרך החלמתם לאחר אחד משני הניתוחים , בתודה עמוקה. עינת
אני מחפשת מנותחים שעברו ניתוח בקרסול קקיבוע או החלפת מפרק הקרסול , הסחוס אצלי עקב פציעת ספורט ונקעים חוזרים נהרס טוטאלית עפי אבחנת האורטופדים. מחוייבת לעבור ניתוח. אניסובלת מכאבים קשים בדריכה והליכה ללמטרים ספורים , להפחתתהכאבים עד ניתוח נאלצת לקחת ארקוקסיה, מאחר ואני מורה לחינוך גופני ותנועה היא דרך חיי , אני מפחדת לצאת מניתוח קיבוע עם צליעה וודאית , או לחלופין החלפת מפםרק קרסול , ניתוח עם סיכון גדול ניתוח חדשני , 1. מישעבר אחד משני שניתוחים - מוכן לשתף- האם כדאי במרכז בארץ או בחול ?ששם יש מנותחים וניסיון פי -כמה .מאד מחפשת אנשים שיסכימו לחלוק את דרך החלמתם לאחר אחד משני הניתוחים , בתודה עמוקה. עינת
ההלללווומממם
שלום לפני כחצי שנה נפלתי והיה לי שבר במטטרזוס מס. 5. גובסתי ל-6 שבועות ואחריהם טופלתי בפיזיותרפיה במשך כחודשיים. שבמהלכם היו לי כאבים וחוסר גמישות באזור העקב והקרסול אך נאמר לי שזה קורה בגלל חוסר התנועה של הרגל בזמן שהיתה מגובסת. אני עדיין סובלת מכאבים בעקב והקרסול, עם זאת יש יותר גמישות. האורטופד שלח אותי לביצוע צילומי רנטגן ואולטרסאונד של הקרסול מחשש לדלקת בגידים. הרנטגן ללא ממצאים. בפענוח האולטראסאונד נכתב: טנדיניטיס עם נוזל וטשטוש הסיבים של גיד הפרונאוס ברביס. נוזל בכמות מינימלית של הרטינקום התחתון. אשמח אם תעזור לי להבין את הפענוח. תודה ירדנה
מדובר בבעיה דלקתית מקומית. ניתן להציע טיפול פיזיוטרפי מקומי, הזרקה ועוד. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
