פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
ד"ר שלום, אני בן 14 משחק כדורסל בקבוצת נערים. לפני זמן מה נקעתי קרסול באימון. חזרתי להתץאמן לאחר שבועיים, מישהו אמר לי שכדאי במהלך האימונים לחבוש בתחשובשת אלסטית את הקרסולים באופן קבוע בכל האימונים. אחר טען שזה יחליש לי את הקרסולים. מה נכון לעשות בשגרה? האם לחבוש את הקרסולים בתחבושת אלסטית בכל האימונים באופן קבוע? או שזה לא מומלץ? תודה
אם הקרסול יציב לא צריך לחבוש. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לדעת מהם אחוזי ההצלחה לניתוחי אקססורי נביקולר וכמה יעילות זריקות PRP בשביל להיפטר מהכאב? תודה מראש.
ניתן לברר בקלות ב-Google , כתבי Accessory Navicular. אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד בתנאי שאכן זאת הבעיה ושלא פוגעים בגיד הטיביאלי האחורי. לגבי PRP, אין על זה מידע אמיתי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לכם, הבחנתי אצל בני לפפני חצי שנה שהיה בן 5 חודשים שכפות הרגליים שלו מעוותות ופונות כלפי חוץ, פניתי לטיפת חלב ואמרו לי שברגע שהילד יתחיל לעמוד זה יסתדר לבד. היום הילד בן 11 חודשים עומד הולך מסביב לשולחן, הולך בעזרת הליכון עדיין לא יכול באופן עצמי ואני שמתי לב שזה לא מסתדר כשאני מנסה להכניס לו את הכף רגל לבפנים הילד נהיה לא יציב ונופל.. מה אפשר לעשות? לפני שיתחיל ללכת בכוחות עצמו... איזה טיפול מתאים? הודה לכם אם תחזרו לי תשובה בהקדם
נשמע נורמלי לגמרי אבל למען הסרת ספק, פנו לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב ד"ר יחזקאל טיטיון ותודה על הזמן שאתה מקדיש לפונים. אני סובלת מאוד מכאבים בכף הרגל, נפיחות בקרסול(צמוד לעצם חיצונית מעין רקמה תפוחה וסחוסית), כאבים באצבעות הרגליים(בגלל האוסטיאופורוזיס? בת 61), אבל הבעיה הכואבת והקשה ביותר היא,כאשר באופן פתאומי אצבעות כף הרגל/כף הרגל צונחות פנימה בצורה בלתי רצונית,כואבת ולא ניתנת להשבה מספר שניות ארוך ומציק מאוד. האם התופעה מוכרת?האם מדובר במחסור במינרל או בבעיה בעצב? אודה לך מאוד להכוונה ודרכי טיפול אם ידועות במקרה זה,כאשר ברור שאני צריכה להגיע למומחה לכף הרגל. תודה רבה, מירה.
נפיחות בקרסול(צמוד לעצם חיצונית מעין רקמה תפוחה וסחוסית), כאבים באצבעות הרגליים(בגלל האוסטיאופורוזיס? - לא קשור לאוסטאופורוזיס. אבל הבעיה הכואבת והקשה ביותר היא,כאשר באופן פתאומי אצבעות כף הרגל/כף הרגל צונחות פנימה בצורה בלתי רצונית,כואבת ולא ניתנת להשבה מספר שניות ארוך ומציק מאוד. האם התופעה מוכרת?האם מדובר במחסור במינרל או בבעיה בעצב? - מוכר ויכולות להיות לכך סיבות שונות. החל מבעיה באיזון מלחים בדם, בעיה באיזון הורמונאלי, הפרעה בכלי דם , הפרעה עצבית, חסר ויטאמינים, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקה של רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר טיטיון, אנ בן 21, סובל מהמופיליה. כשהייתי בגיל צעיר יותר דיממתי הרבה בקרסול ימין. לפני שלוש שנים בערך התחילו כאבים שנמתחים לכל רוחב החלק האחורי של הקרסול, בעיקר מתחת למפרק.הקרסול כואב רק כשאני הולך, אין לו שום בעיית גמישות וכשהוא נמצא באוויר אני יכול לסובב את הרגל כרצוני בלי לחוש שום כאבים. בעברי לקחתי ארקוקסיה, עברתי פיזיוטרפיה ושניהם לא עזרו. כיום אני עובר טיפולים פיזיוטרפיים בלייזר חם שגם לא ממש עוזרים. אשמח לעצתך בנושא. תודה
לצורך יעוץ בעניינך יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. בברכה דר' טיטיון.
אני בן 49, בריא , בדיקות כלליות לפני חודש תקינות לחלוטין. בשבועיים האחרונים אני חש גלי חום בכף הרגל השמאלית בלבד . האם יש לזה הסבר או סימן למשהו להתפתחות של משהו ? תודה
מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פנה לפני הכל לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני גם מתלוננת על אותו סימפטום יש לי תחושה{אני לא רופאה) שזה קשור לכולסטרול כדאי לעשות בדיקה.אולי אין קשר אבל לי יש כולסטרול גבוה
שלום ד"ר טיטיון לבני בן ה 8 היתה מאין גולה קטנה במשך שנתיים על בירכו השמאלית. לאחר שנתיים הגולה הקטנה בגודל אפונה התפוצצה ודם החל לזרום מהר מאוד הבחנתי בזכוכית הנמצאת במרכז הגולה. ניקיתי באלכוהול וסגרתי לו בפלסטר. ישנה צלקת קטנטנה לאחר הוצאת הזכוכית. שאלתי מה אנו אמורים לעשות במצב כזה שלאחר שנתיים יוצאת זכוכית,אומנם קטנה בגודל אפון אך זכוכית. מה אלינו לעשות בכדי שלא נגרום נזק עתידני לילד. בברכה דוד
אני בת 38 בעקבות כאבים בברך הרופאה שלחה אותי לצילום וגם בקרסול עקב נפיחות קלה בלי כאבים בקרסול בתשובה: צל סקלרוטי על רקע עצם קובואיד בקרסול, אם אפשר להסביר לי את התשובה? יש לי תור רק עוד שבועים, תודה.
זה ממצא אקראי חסר משמעות כנראה. יותר מזה לא ניתן להגיד ללא בחינת הצילום. בברכה - דר' טיטיון.
היי דוקטור ,שמי קובי ואני בן 37 אני סובל כבר יותר משנה און אנד אוף בכאבים ברגל ימין לאחר צילום ואוללטרה סאונד ראו שישי דלקת שנפתרה אך קיים שבר בעצם קטנה מעל העקב מאחורי הרגל ודורבן בכף הרגל ודורבן מאחור העקה הרגל ניתן לי כדורים שעזרו לדלקת אך אני מרגיש כל פעם שאני דורך על הרגל בבוקר או אחר שהרגל במנוחה כאבים לא נעימים אך לאחר הליכה מרגיש רגיל קניתי נעלי ניובאלנס ומדרסים מותאמים זה לא עוזר האם יש פיתרון לזה ללא קורטיזון לייזר ניתוח קטן אנדיסקופי ?האם הוא קיים גם בבית החולים איכילוב אנא עזרתך הדחופה נ.ב הדחיה הייתה כי אישתי הייתה בשמירה וילדה ברוך השם ויש לי תאומים בני 6 שאני טיפלתי בהם תודה מראש קובי
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
לפני כ- שבועיים ניתקלתי בקיר וזאת התוצאה. אתמול עשיתי צילום חוזר כך אמר לי הרופא במיון.ואין שינוי בצילום. אני חובשת את האצבע עם פלסטרים על מנת שהזרת פחות תזוז ופחות יכאב.-ואין שינוי. מה עושים? ואיך אני יודעת שבאמת אני עושה נכון ולא נותנת לאצבע להחלים עקומה?וכמה זמן זה לוקח עד החלמה? והאים אחרי שבועיים לא צריך לראות שינוי? המון תודה על תשובתכם מפני שאין רופאים אורטופדים במכבי שיש להם זמן לקבל אותי .
מה עושים? קיבוע אצבע לאצבע. ואיך אני יודעת שבאמת אני עושה נכון ולא נותנת לאצבע להחלים עקומה?- את לא יודעת. וכמה זמן זה לוקח עד החלמה? - כחודש וחצי. והאים אחרי שבועיים לא צריך לראות שינוי? - לא. רק קצת פחות כאב ופחות נפיחות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. אני שברתי את הקרסול במשחק כדורגל לפני חודש וחצי, והייתי עם גבס במשך חודש ושבוע וחצי. לאחר שהורדתי את הגבס הרופא אמר שאני לא צריך פיזיותרפיסט ואני יכול לדרוך על הרגל באופן רגיל. אבל כבר עברו שלושה ימים מאז שהורדתי את הגבס ויש לי עדיין כאבים חזקים שאני דורך על הרגל. יכול להיות שזה בעיה ברגל ואני יצטרך עוד גבס? זה ממש דחוף לי, כי יש לי אירוע משפחתי מחר ואני צריך לדעת מה לעשות. בתודה, שלומי
יכול להיות שזה בעיה ברגל ואני יצטרך עוד גבס? הכל יכול להיות. פנה לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
האם ניתן להסביר לי את המונח "שבר במסרק הראשון של כף הרגל ללא תזוזה" כמו גם את ההשלכות. כגון: זמני החלמה ואופן ההחלמה, סוג הקיבוע הנדרש, האם גבס מלא או סד גבס? האם ההחלמה היא עיניין של זמן או שאצטרך גם ניתוח בהמשך הדרך ואם תיוותר נכות מכך?
"שבר במסרק הראשון של כף הרגל ללא תזוזה" - שבר בעצם הארוכה שהבוהן הראשונה מתחברת אליה, השבר לא זז מהמקום (סדק...). כמו גם את ההשלכות. כגון: זמני החלמה ואופן ההחלמה, סוג הקיבוע הנדרש, האם גבס מלא או סד גבס? האם ההחלמה היא עיניין של זמן או שאצטרך גם ניתוח בהמשך הדרך ואם תיוותר נכות מכך? לשאר השאלות לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני כבר חודשים אחרי הורדת הקיבוע מהקרסול לאחר סדק ועדין לא חזר אלי טווח התנועה המלא. אני עושה פיזוטרפיה פעמים בשבוע, חזרתי לפילטיס באופן מבוקר. בגדול אני נועלת נעלי ספורט והולכת כרגיל.בעליית מדרגות יש כאבים קלים. יחד עם זאת לא חזר אלי טווח התנועה המלא כשאני עושה פלקס ופוינט יש כאב.כשאני יושבת ישיבה שפופה ומטע את הגוף קדימה הרגל לזזה. קבעתי תור לאורטופד אבל זה יקח שבועיים. שאלותי: האם המצב תקין? אחרי חודשים שעדין אין טווח מלא? האם מעבר אני צריכה לעשות משהו נוסף? יכולה להיות דלקת / משהו אחר שניתן לראות בסיטי? תודה מראש צילה.
את לא "כבר חודשיים", את רק (!!!) חודשיים. צריך סבלנות. קרסול זה לא מרק איסטנט של אוסם או מנה חמה, מוכנה בין רגע. האם המצב תקין? נשמע סביר לחלוטין. אחרי חודשים שעדין אין טווח מלא? ראי הנ''ל. האם מעבר אני צריכה לעשות משהו נוסף? - פיזיוטרפיה והפעלה, ללכת לחנות ולקנות סבלנות פורטה. יכולה להיות דלקת / משהו אחר שניתן לראות בסיטי? - הכל יכול להיות אבל נשמע כמו מהלך טבעי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב , בעברי פציעת קרסול( וניתוח ) שמחמירה עם השנים וגורמת כאבים וקשיים בהליכה . כבר פעמיים אני נתקל בעובדה שכשאני מגיע לבדיקה אצל שני רופאים שונים הם מפנים אותי לצילום רנטגן "רגיל", ובמקביל גם מופנה על ידם (עוד לפני אפילו שביצעתי את הנ"ל )למיפוי עצמות . האם ידוע לך באם זה הליך נכון , ובאם כן, מה מקווים הרופאים לגלות על קרסולי דרך מיפוי זה ? כי מהמיפוי הקודם ההתיחסות לקרסול הינה באופן שיטחי שאומר משהו כמו " קליטת יתר ודיפוזיות משמאל ..וכד' ". האם דרך המיפוי ניתן להגיע לאבחנה מדויקת מה מצב הקרסול ? תודה
לא ברורה לי דרך הבירור המתוארת. עלייך לברר זאת אצל הרופאים המפנים, מה עומד מאחרוי ההפניות. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כעשרה ימים לערך החלו לי כאבים בגיד אכילס בשני הרגליים. יש לציין כי הכאבים החלו בגלל תנועה לא נכונה במשחק כדורגל. מאז המשכתי לשחק כדורגל ומדי פעם אני מרגיש כאבים. הכאב אינו מורגש כלל בריצה (גם לא עצימה) אלא רק שאני מותח את הרגל לכדי פויינט מלא(כלומר גם בקפיצה לגובה אני מרגיש כאבים) האם זהו סימפטום לדלקת? האם הגיוני שיתפתח בשתי הרגליים בו זמנית? ואיזה טיפול עליי לנקוט? תודה..
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
שלום לך ד''ר יש לי כאבים חזקים מאד מעל לשנה בעקבים וזה לא עובר עשיתי בדיקת מיפוי עצמות רנטגן וEMG והכל נמצא תקין. הכאבים חזקים מאד בשתי עקבי כף הרגל לאחר מאמץ קניתי מדרסים מותאמים אישית והם רק מפחיתים את הכאב אבל לא מורידים אותו לגמרי *כשאני עושה קומפרסים חמים הכאב חולף ממש לדקה!! אך חוזר אחרי הדקה מה זה יכול להיות?
להלן הסבר כיצד מתאימים מדרסים
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
שלום רב, בעקבות תאונת דרכים יש לי 3 שברים בכף רגל ימין. כמה זמן לאחר הסרת הגבס (הגבס הוא ל6 שבועות) ניתן לשוב לנהוג? תודה מראש יפעת
כשמרגישים טוב ואפשר ללחוץ בחוזקה עם כל המשקל על הרגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. בני חייל לוחם. מזה כשנה סובל מכאבים ברגל ימין. היום נשלח סוף סוף לבדיקה באיכילוב (מספר שהשתמשו במס' מזרקים...) שבעיקבותיה אמרו שיש לו בקע בשריר והוא צריך לעבור ניתוח. אשמח להבין מה זה בדיוק ומה הטיפולים המומלצים. האם אכן ניתוח הוא הפתרון היחיד.
כדאי לברר העניין אצל הרופאים המנתחים. בד"כ במצב המתואר עושים חיתוך של הפאציה המגבילה את המדור בו השריר נמצא וכך משחררים את הלחץ במדור ומונעים בקע דרך חור קטן, מצב הגורם לכאב. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי אוסטיאו ארטריטיס בקרסול ובברכיים כבר כמב שנים. מגה גלופלקס לא עזר. אני לוקחת ארט 50 וצועדת כל יום כ 3/4 שעה עם נעלי אפוס. במשך כמה שנים לא היו כאבים. לפני כמה ימים התחילו כאבים חזקים בקרסול והקרסול מאד נפוח. מהמוצע לעשות?
יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
לפני כחצי שנה סבלתי מכאבים בעקב הרגל ופניתי לאורטופד עברתי בדיקה עם צילום רנטגן והאורטופד סבר שזה דורבן אם כי לא היה בטוח ונתן לי כדורים בשם בטרן למשך חודש ומדרסים מסיליקון, ובאמת הכאב חלף לתקופה מסוימת כיום הכאב חזר ואני מרגישה שאני שוב סובלת מכאב אשר מופיע ויש ימים שהכאב הוא חזק יותר ולעיתים הוא פחות כואב (במיוחד כפי שצוין בשעות הבוקר ולאחר מנוחה) לפני כשבוע עברתי דיקור בקופ"ח בעקב עצמו מה שהפחית לי את הכאב ליומיים בלבד, השאלה שלי היא מה הדרך האפקטיבית והמומלצת ביותר לטפל בבעיה? האם בעזרת דיקור ממושך ?או שמא סדרה של טיפולים בגלי הלם או פיזוטרפיה או האם כדאי שוב לקחת בטרן כפי שלקחתי בעבר ? מודה על תשובתך הילה
הטיפול הראשוני הנחוץ, הוא מדרס תפקודי,הדורש לקיחת מידות בגבס ללא נשיאת משקל להלן הסבר מדרסים תפקודיים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.
יש לבצע טיפול משולב של מדרסים, פיזיוטרפיה מתאימה, במידת הצורך הזרקה מקומית ואם לא עוזר, גלי הלם. כשאין שום ברירה ועובר הזמן, ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, יש לי מדרסים כבר מתקופת הצבא אשר נעשו אבל אברבוך במכמורת (ראיתי שאתם ממליצים עליו גם בפורום זה). ברצוני לעשות זוג נוסף של מדרסים שכן הקיימות כבר מעט בלויות. מגיע לי כמבוטח מגן זהב במכבי מדרסים בהשתתפות עצמית של 67 שח בלבד. היית רוצה בבקשה המלצות למכון טוב ואמין באזור השרון-מרכז שכן שוק זה הינו פרוץ ומלא באפשרויות.(אברבוך אינו עובד עם קופ"ח מכבי..). תודה מראש
שום מכון שעובד עם מכבי לא יתן לך את מה שקבלת באוורבוך, הוא לוקח מידות בגבס, בשכיבה, ורק כך יש לקחת מידות,
אם הבנתי נכון אז לעשות מדרסים שנלקחו בשכיבה בלבד ולא בעמידה כמו שרוב המכונים מציעים?? יש מכון שעובד עם כללית שמבצע מדרסים בשכיבה? תודה רבה
אני מסכים עם מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.
אני עושה מדרסים כבר 11 שנה! עקב שבר מסובך בעקב. כבר ניסיתי הכל! ומסקנותיי הן: לרגל ימין אני עושה מדרס בשכיבה ומגבסים עליה כי היא כף רגל ללא שינוי גרמי מיוחד אבל לכף רגל שמאל שנוטה בזווית החוצה אני עושה מדרס שונה. אני זקוקה גם לנעליים שתופרים במיוחד בשבילי אז בונה הנעליים שלי עושה לי מדרס לרגל הזו לפי עימום מעץ שבנה כמו הכף רגל שליורק זה נוח לי אחרת כל מדרס אחר משאיר לי את הרגל במצב העקום וזה עשה לי דלקות סביב הקרסול.
מדרסים זה לא רק מדידה ....יותר חשוב החומרים שעשויים ממנו המדרס ..והייצור של המדרס ...
אני הולך עם מדרסים שנים רבות , המחירים עולים כל הזמן ללא הצדקה . להלן המלצות : קנו רק במקום מומלץ (רצוי ותיק , חאפרים לא מחזיקים מעמד ), תבקשו לראות תעודות של המדרסאי (היכן למד והיכן עבד , מקום כמו בית מלאכה בבית חולים תל השומר ואחרים הוא המלצה מצוינת ) . לאחר שתקבלו הסבר על איכות המדרס ומחירו בקשו לראות דוגמאות והסרים על המחירים השונים (לכולם יש מספר רמות של מחירים ) . אם לא הגעתם למקום מקצועי המציע מדרסים במחיר סביר (מאות שקלים ), קנו את המדרס הפשוט של קופת חולים , ברוב המקרים הוא עושה את העבודה במחיר נמוך . אם לא תצליחו תמיד אפשר להמשיך וקנות מדרס יקר .
המרכז לאורטופדיה ברשות אוהד הראל . אני מציעה לא להתקרב ולא ולא להתקרב .. מכרו לי מדרסים לפי מוצר מדף בטענה שזה מדרס בהתאמה אישית (שביקשתי חזרה את הגבס נענתי בשלילה ) , לאחר שהלכתי ל3 אורטופדים שטענו שאין לי צורך במדרסים ואין לי קשת גובה ולא שטוחה .. יודעים רק לכור ולרמות לקוחות בלי טיפת מקצועיות .. ולפי המדרסים שקיבלתי מהם לא היה שום התאמה לרגל שלי ...
שלום רב ברצוני לשאול מה אומר הממצא דורבנים פלנטריים דורסליים בתודה מראש
זה לא אומר כלום. בברכה - דר' טיטיון.
אבקש לדעת כמה זמן לאחר הזרקת סטרואידים לכף הרגל עקב דורבן אפשר להזריק שוב? תודה מראש
מקובל להמתין בין זריקות כ-3 שבועות - חודש. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום. לאחר פציעה בצבא בקרסוליים,נבדקתי אצל אורתופדים רבים.השטחת כף הרגל,הרגישות במקום וחוסר היכולת לעמוד על אצבעות הרגליים הביא את הרופאים לכיון של פגיעה בגיד טיביאלי אחורי. קיבלתי MRI כ3 שנים לאחר הפציעה,בMRI בכלל נראה קרע חלקי בחלק האחורי של הדלטואיד.איך זה יכול להיות? מה מסביר אם כך את ההשטחה של כף הרגל ושאר הדברים שתיארתי לעיל? אני עדיין סובל מאודם כאבים ורגישויות. כמו כן לאחר השטחת כף הרגל נוצר מצב שכף רגל שמאל גדולה במידה אחת מכף רגל ימין, האם כדאי לעשות נעליים בהתאמה אישית? תודה,אלון.
יכול להיות מצב של אי ספיקה של הגיד הטיביאלי האחורי גם ללא קרע שלו. כמו כן יכול להיות קרע של ליגמנט שנקרא ספרינג ליגמנט שלא תמיד מאובחן גם ב-MRI. לגבי נעליים ניתן לנסות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אובחנתי ע"י אורטופד שאני סובלת מדלקת בגיד אכילס.נשלחתי לעשות מדרסים שלא עזרו לי.לאחר מכן נשלחתי לפיזיוטרפיה וקיבלתי כדורי קספו 8. הכדורים גרמו לי להרגשה מאוד לא נעימה בגרון ומיד הפסקתי אותם. בפיזיוטרפיה חלק ניכר מהטיפול היה לבצע תרגילי מתיחה כדי להפעיל את הגיד ומעט אולטרסאונד.בסיום 6 טיפולים הרופא המליץ על גבס כדי שתהייה מנוחה מוחלטת לגיד.לומר את האמת אני מבולבלת.הגבס הוא גבס הליכה,עד כמה מותר לי ללכת?.כדורים בסופו של דבר לא לקחתי. אשמח לעזרתך,תודה מראש.
עד כמה מותר לי ללכת. - בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מכאבים וקושי בדריכה בכף רגל ימין באיזור בסיסי מטטרסלים 4 5 בבדיקה גופנית יש רגישות ברורה על מפרק מטטרזו קובואידלי, טווח קרסול ימין מלא. אורטופד ממליץ להזריק סטרואידים ואם לא יעזור, לבצע ניתוח. לפני מספר חודשים נותחתי באותה רגל בעקבות תאונה, לתיקון גיד פרונאוס ברביס, קרע אורכי עם פתיחה של הגיד וכן תיקון שבר של רסיסי עצם בלטרל קורטקס של קלקנאוס. ברצוני לדעת אם הטיפול בהזרקה יכול להצליח לטווח ארוך. האם צריך כמה זריקות? מה הסיכון בסטרואידים? אם הטיפול לא יצליח האם יהיה צורך בניתוח? והאם בניתוח יש צורך בהכנסת ברגים? על איזה טיפול אתה היית ממליץ? תודה רבה
ברצוני לדעת אם הטיפול בהזרקה יכול להצליח לטווח ארוך - לפעמים כן לפעמים לא. עניין של מזל.. האם צריך כמה זריקות? - בד"כ לא. מה הסיכון בסטרואידים? - זיהום מקומי, תופעות לואי סיסטמיות שונות כמו הסמקה, יציאה מאיזור סוכרת ול''ד. ועוד. נדיר בהזרקה מקומית בד''כ. אם הטיפול לא יצליח האם יהיה צורך בניתוח? - מאחר ולא ברורה לי האבחנה, לא בדקתי את הרגל ולא ראיתי בדיקות עזר, לא אוכל להמליץ לגבבי ניתוח או סוג הניתוח, או דרכי טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני בן 15 וחצי ולפני יומיים התחילו לי כאבים חזקים בגיד אכליס באיזור הכי תחתון איפה שהוא צר כזה.. בכל מקרה הלכתי לפיזיוטרפיסט הוא אמר לי שלשים וולטרן וזהו בכדי שזה לא יהפוך לדלקת.. עכשיו האם יש אפשרות שאלו הם כאבי גדילה שהגיד מקבל צורה עכשיו ושהם יחלפו עם הזמן או שזה משו יותר מסובך והאם עלי ללכת לאורטופד מוסמך
לך לאורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, החל מאתמול יש לי כאבים חזקים בעקב רגל שמאל. הכאבים הם פנימיים כלומר מבחוץ לא רואים כלום ולא כואב כשאני נוגעת באזור, זה כאב פנימי שמתרחש בזמן הליכה או כיפוף של כף הרגל. האם מדובר בדורבן? יש לציין שבבוקר כשקמתי הכאבים היו חלשים והתחזקו ככל שעבר הזמן במהלך היום כולל עכשיו. מה זה יכול להיות? תודה רבה
האם מדובר בדורבן? - לא נשמע כך. יש לציין שבבוקר כשקמתי הכאבים היו חלשים והתחזקו ככל שעבר הזמן במהלך היום כולל עכשיו. מה זה יכול להיות? - יש צורך בבדיקה מסודרת ולעיתים בבדיקות עזר על מנת להגיע לאבחנה. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי כאבים בזמן ריצה במרכז כף הרגל, כמו הרגשה של מתיחה באזור איפה שהפלאטפוט. מה זה יכול להיות?
בד"כ עומס יתר על רקע מבני. בד"כ מדרסים פונקציונאלים יכולים לשפר את המצב. בברכה - דר' טיטיון.
מזה שבועיים יש לי דקירות בכף רגל השמאלית בצד הפנימי ליד האצבע הימנית והבליטה שבצידה. תחושתי שמתחתי את הגידים במשחק כרורגל . איך בודקים פגיעת גידים?באולטרסאונד או בצילום. מה דרך הטיפול אם באמת מתיחת גיד באיזור?האם יכול לעבור מעצמו. אני ממשיך לשחק ורץ.כואב לי במיוחד שאני רץ.האם עליי לנוח?האם אני מחריף את הבעיה באי מנוחה
איך בודקים פגיעת גידים? - בבדיקה פיזיקלית לפני הכל. מה דרך הטיפול אם באמת מתיחת גיד באיזור? - מנוחה, נוגדי דלקת, פיזיוטרפיה. האם יכול לעבור מעצמו - כן. אני ממשיך לשחק ורץ.כואב לי במיוחד שאני רץ.האם עליי לנוח? - כן. האם אני מחריף את הבעיה באי מנוחה - כן. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשבוע אובחנתי בסריקת עצמות.התגלו שברי מאמץ והרופא נתן לי 6 שבועות של מנוחה ולאחר מכן חזרה לפעילות הדרגתית. השאלה שלי אם אני יחזור לפעילות אינטינסיבית מיד אחרי זמן המנוחה ללא הדרגתיות האם יש סיכוי לחזרה של שברי המאמץ?
יש סיכוי קטן של כ-100%... בברכה - דר' טיטיון.
ביתי בת 12.5 בעלת רגליים עקומות עים סטיה של 15 מעלות פנימה סובלת בלילות מכאבים עזים בברכיים ומאחוריהם וכן ברגל התחתונה לפי הגיוני יש קשר בן צורת הרגליים לכאבים מבקש חוות דעתך ומה הפיתרון
ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, שמי מיכל, אני בת 30 וסובלת מזה כמה חודשים מכאבים בכף רגל שמאל, בקרסול ובאצבעות. הכאבים באים לפרקים, והולכים וגוברים במאמץ. בילדותי, אובחנתי כבעלת רגליים עקומות,והיו לי רצועות ברגליים. בפנייתי לאורתופדית מאזור המרכז, נאמר לי כי יש לי צניחת קרסול שמאופיין בכאבים, קיבלתי הפניה למדרסים ותשובה: "כי אין מה לעשות" וזה רק יחמיר... וזאת רק על פי הסתכלות, לא נעשה אפילו צילום. בסביבות חודש פברואר השנה עשיתי טיול רגלי מאומץ, שלאחריו לא יכולתי ללכת במשך יומיים ואח"כ צלעתי כשבוע. התשובה נראית לי תמוהה, אני רק בת 30, לא ניתן לעשות כלום??? לא ניתוח, לא פיזיוטרפיה, לא למידה נכונה של הליכה, כלום?? אני פונה אלייך בבקשה לקבל ייעוץ מקצועי והפניה לגורם מקצועי בתחום לטיפול מעמיק שיוכל לעזור לי. תודה רבה על העזרה מיכל
לא נשמע לי שאין מה לעשות. לצורך מתן יעוץ בעניינך יש צורך בבדיקה מסודרת, ביצוע ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון תודה רבה זה אכן מעודד אותי. האם ישנו אורתופד מומחה מומלץ שניתן לפנות אליו?
הרגשה של חולשה ברגליים ונימול ב-MRI הבדיקה בוצעה ב-T1.T2 עם ובלי גדוליניום בלי ועם דיכוי השומן במישורים שונים מ-D10 עד S1.הפורמינה חופשיים לציין תהליכים ציסטים תפולה מימין, שאלתי מזה הממצאים שעולים מכך?
שלום בני בן ה 11 מתאמן בחוג כדורסל בנבחרת ולכן יש להם אימונים 4 פעמים בשבוע. כל פעם שהוא חוזר מאימון בערב הוא סובל מכאבים בקרסול ולמחרת בבוקר אין כאבים. דבר חוזר על עצמו כמעט כל אימון. אני מודאג עקב כך שהוא לא אוכל בצורה מסודרת וגם הוא רזה מאוד לגילו וגבוה (30 קילו 1.5 מטר בערך) מה יכולה להיות הסיבה?
לכאבים המתוארים יכולות להיות סיבות רבות. פנו לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר יחזקאל שלום! לפני כשבועיים הייתי בטיול עם סנדלי שורש ומאז התחילו לי כאבים ברגל השמאלית בעיקר בדריכה. לאחר איבחון ארוך נשלחתי למיפוי עצמות ובתוצאות נכתב כך: "רכוז פטולוגי נקודתי בחלקה הדיסטלי של מטטרסוס ופרק מטטרסו-פלנגיאלי רביעי שמאל יכול להתאים לשבר מאמץ" אני כמובן לא יודעת מה כל זה אומר אבל האורתופד שלי הנחה אותי שכנראה יש לי שבר מאמץ ועליי לנוח ולהימנע מפעילות מאמצת או עמידה ממושכת במשך כחודשיים. רציתי לשאול האם בכל זאת קיימת פעילות גופנית כלשהי שאני יכולה לעשות מלבד שחייה? כמו אופניים למשל או כל דבר אחר שעולה בדעתך.. תודה רבה מראש ויום טוב!
כל פעילות שלא מאמצת את הרגל. בברכה - דר' טיטיון.
בכניסה לקשת מודגמת התעבות פוזיפורמית של הפסיה בעובי 8.8 מ"מ מתאים לפלנטר פיברומטוזיס מה זה איך מתמודדים עם זה יש תרופה או זה לכל החיים זה משהו חמור אנא עזור לי אני ממש בלחץ זה לא סרטני נכון?
זה לא סרטני. לעיתים זה גדל מקומית ושולח שלוחות מקומיות ואז זה מפריע ומכאיב. במצבים בהם זה מפריע ומכאיב, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
בוקר אור אני סובל כבר 4 חודשים מתופעה שנקראת CRPS בקרסול רגל שמאל נבדקתי ע"י אורתופד ממוחה שקבע שיש לי סימנים לכך ראוי לציין שנבדקתי גם במרפאת כאב וגם שם איבחנו את התופעה .אני מטופל ע"י כדורים ליקירה+טרמדקס . כמובן שאני עובר טיפולי פיזותרפיה +הידרותרפיה .כמובן שאין לי את היכולת ללכת על הרגל .גם במים קשה לי להיות הרבה זמן הייתי שמח לשמוע ממך איך אפשר להתמודד אם הבעיה .. כרגע אני מחכה לתשובה לגביי טיפולים במרכז רעות... האם ברגע שהליכה תסתדר אני יהיה צריך להמשיך אם הכדורים???
מדובר בבעיה מורכבת הדורשת טיפול שיקומי ממושך וטיפול במרפאת כאב. המרפאה לטיפול ב-CRPS של רעות היא מקום מצויין לטפל בבעיה זאת. בברכה - דר' טיטיון.
תודה רבה על התשובה
שלום רב, לפני כשלושה שבועות שברתי את כף הרגל ב-3 עצמות מסרק. אני מרגיש שהשבר משתפר ואף דורך מעט על הרגל, לפני יומיים התחיל להופיע כאב בנקודה מסוימת בשוק בעיקר כשאני נוגע, ואולי גם מעט מאוד נפיחות. האם זה טבעי ? יש משהו שאני יכול לעשות בכדי להקל על הכאב. תודה, אלעד.
עליך לפנות לבדיקת אורתופד. יכול להיות שהנזק שנגרם לך בטראומה המקורית הוא קשה יותר ממה שאובחן בהתחלה ויכול להיות שלא. לא ניתן לאבחן לפי התאור או להמליץ על טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
הבעיה שלי היא בכריות הרגליים תחושה כאילו דורכת על אבנים ומקרינה לעבר האצבעות וזה מתחזק לאחר הליכה וכל פעילות ספורטיבית אחרת שאני עושה. הומלץ לי ללכת עם מדרסים אבל זה לא פוטר לי את הבעיה. אני בת 62 לא סובלת מכל מחלה ולא נוטלת כל תרופה. בתודה שרה
יתכן ומדובר בבעיה עצבית מקומית (Mortons neuroma), או בבעיה אחרת מקומית או גבוהה יותר. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
תודה על ההתיחסות, אנסה גרב אלסטית בטיסה ומקווה מאוד שזה אכן יעזור, יום טוב
בכייף.
האם יש בעיה לחזור לעבודה מספר ימים לאחר קבלת תוצאות הרנטגן שאכן השבר התאחה? (חשוב לציין שהעבודה אינה במשרד אלא צריך לעמוד על הרגליים מידי פעם).האיחוי מיד לאחר 3 שבועות מהפציעה, השבר היה בכף רגל וללא תזוזה של עצמות. תודה.
תלוי איך מרגישים. אם יש כאבים זה לא טוב. בברכה - דר' טיטיון.
האם חדירת מים קלה יכולה להזיק לאיזור החבוש בגבס קל? תודה מראש.
בד''כ לא. בברכה - דר' טיטיון
בהשכמה בבוקר, בדריכה על כף רגל ימין היחפה יש לי הרגשה כאילו אני דורך על גוף זר, כאילו נדבק לי משהו לרגל. ההרגשה היא באיזור הכרית שליד האצבעות. חיצונית אין כל סימן. בהמשך היום התחושה נעלמת והיא שוב חוזרת בבוקר הבא. בתוך הנעל יש הרגשה של גוף זר - הגבהה - בכף הרגל.
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
שלום רב, לאימי (בת 70) מזה מספר שנים לסירוגין כואבות אצבעות כף הרגל. התחושה היא שהן כאילו "נתפסות" בפלקס והיא לא מצליחה ליישר אותן חזרה. זה מלווה בכאבי תופת ולאחרונה המצה מחמיר וזה תוקף אותה מספר פעמים בלילה. פחות במהלך היום כאשר היא בתנועה. מעין תחושה של פינגר טריגר בבהונות הרגליים. מעבר לזה לעיתים תכופות נתפס לה השריר בשוק ומלווה בכאבים עזים. בצילום לא רואים כלום. האם יש מה לעשות להקלה או לריפוי תופעות אלה? אמי מתפקדת לחלוטין ועושה הליכה כל בוקר ופעילה מאוד. תודה מראש, מאיה
יש לפנות לבדיקת רופא המשפחה. אולי מדובר בתופעת לואי של תרופות (מקבלת סטאטינים?) אולי בחוסר איזון הורמונאלי או במלחי הדם. ניתן לנסות טיפול במגנזיום, ויטאמין E ולשתות כוס מי טוניק לפני שינה כל יום (מכיל כינין שעוזר להתכווצויות). בברכה - דר' טיטיון.
ביתי בת 6.5 הולכת עם נטייה גדולה של כפות הרגלים כלפי פנים. מאז שהיא קטנה שאלתי בטיפת חלב ורופא ילדים והם אמרו שזה בסדר. למרות זאת החלטתי לבדוק אצל אורתופד ילדים שהוא גם מנתח והתשובה שקיבלתי ממנו שאין מנוס מלנתח את 2 רגליה בגלל ששתיהן מסובבות מלמעלה. ואחרי שיסובב אותן ויכניס ברגים היא תזדקק לכסא גלגלים למשך 6 שבועות וכעבור שנה ניתוח נוסף להוצאת הברגים. הוא גם דיבר על זה שהיא בת וזה לא אסטטי ויכול לפגוע בבטחון העצמי שלה ואולי גם ישפיע על הליכה לא יציבה ואולי גם כאבים בברכיים. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. האם אתה מכיר ניתוחים מהסוג הזה? מה מידת ההצלחה בניתוחים כאלו? אילו השלכות יש לניתוחים כאלו? אילו סיכונים? אם לא תעבור את הניתוח האם בעתיד זה ישפיע עליה בזמן הריון ולידה?
פורום זה אמנם עוסק בבעיות קרסול וכף רגל והבעיה המתוארת מקורה במפרקי הירכיים. בד"כ הבעיה לא דורשת טיפול ניתוחי, רק במקרים קיצוניים. ממליץ בחום לפנות ליעוץ נוסף אצל אורתופד ילדים, לפני ששוקלים ניתוחים. בברכה - דר' טיטיון.
מהי תקופת ההחלמה המשוערת לשבר במסרק 3 בכף רגל? מה הטיפול המומלץ בזמן השהות בבית? רצוי לדרוך/ להמנע מהליכה/ קומפרסים..
תלוי במיקום המדויק של השבר אבל בד"כ שבר מתחבר תוךף חודש וחצי +/-. דריכה רק בגבול הכאב. קומפרסים לא משנים ריפוי עצם. בברכה - דר' טיטיון.
מתחתי את הרצועות בקרסול לפני יומיים במשך משחק כדורסל. האורטופד במיון אמר לי לנוח במשך יומיים עם הרגל למעלה, ולחבוש עם קרח, ולשים משחה (טראומיל). כעט, אני יכולה ללכת על הרגל בצליעה אך לאחר ההליכה אני מרגישה כאב. ככל שאני הולכת יותר יותר כואב לי..האם ממומלץ לאמץ את הרגל או שעדיף לי ללכת עם קביים?
עדיף לי ללכת עם קביים ולפנות למעקב אורתופדי באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בעלי בן 62, סובל מגאוט ועקב כך יש לו כאבים, לעיתים חזקים. הוא נוטל תרופות מתאימות. האם מכשיר אוטומטי לעיסוי כף הרגל והשוקיים עשוי לעזור לו או שעלול אולי להזיק לו? אני מודה על תשובתך, נעמי
בד"כ לא מזיק. בברכה - דר' טיטיון.
האם כריתת יבלת בכף הרגל יכולה להתבצע על ידי כירורג ? נאמר לי שבדרך כלל על ידי אורטופד כף רגל או פודיאטור האם יש צורך בהרדמה מלאה ? תודה
האם כריתת יבלת בכף הרגל יכולה להתבצע על ידי כירורג ? - כן. נאמר לי שבדרך כלל על ידי אורטופד כף רגל או פודיאטור - בהחלט עדיף. האם יש צורך בהרדמה מלאה ? -בד''כ לא. בברכה - דר' טיטיון.
