פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

עשיתי בדיקת ct אלה היו התוצאות: הודגמה טנדיניטיס קלה של גידים הפרונאוס מימין והתעבות של הרצועות באספקט לטרלי של מפרק הפטישון הימני. תפליט קל במפרק הפטישון מימיןץ הודגמה עדות לאבולסיות ישנות באיזור מפרק הפטישון והמדיאלי באספקט הקדמי מימין עם פרגמנטים בתוך המפרק. עדות לאבולסיה מינימלית חדשה בפטישון המדיאלי באספקט האחורי מימין. ocd קטן (עד 8 מ"מ) בטאלוס הימני באספקט עליון קדמי ולטרלי עם אי סדירות הקורטקס. רציתי רק להבין מה כל זה אומר במילים פשוטות, איך מטפלים בזה, כמה זמן ההחלמה לוקחת והאם זה משפיע על פרופיל קרבי? בתודה מראש דניאל

רציתי רק להבין מה כל זה אומר במילים פשוטות, - זה אומר שהיה לך נקע קשה. איך מטפלים בזה, - פיזיוטרפיה מתאימה, מדרסים מתאימים, מגן קרסול מתאים. כמה זמן ההחלמה לוקחת - לא תמיד יש החלמה מלאה. והאם זה משפיע על פרופיל קרבי? - במידה ויש חוסר יציבות בקרסול אז כן. בברכה - דר' טיטיון.

לפני ארבעה ימים נקעתי את הקרסול ולאט לאט זה מתחיל לרדת לי אבל אני יכול ללכת וקצת לרוץ. האם אני צריך לאמץ את הרגל?

לא לאמץ. להיפך. לנוח. פנה להמשך מעקב אורתופדי אצל אורתופד בקופ"ח באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון איבחנו לי גינגליון ציסט בכף רגל ימין השאלה הראשונה שלי האם חייבים להסיר אותו בניתוח והאם הוא עלול להתרחב? האם ההחלמה מניתוח היא ארוכה

השאלה הראשונה שלי האם חייבים להסיר אותו בניתוח - אם זה לא מפריע אז לא צריך לגעת. והאם הוא עלול להתרחב? - כן אבל עשוי גם לרדת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני שבועיים עברתי ניתוח באצבע הרביעית ברגל שמאל. שייפו חלק מהעצם, כי היתה בלוטה מאוד כואבת ומציקה. לא הלכתי על הרגל שבועיים. לאחר השבועיים, הורידו לי את התפרים, אך יום לאחר מכן היה נראה שהתפר נפתח. כמובן לא בצורה עמוקה, אך השכבה העליונה של העור- 2 צידי הפתח לא צמודים. אני מפחדת שזה ישפיע על איך שהפצע יחלים, שהצלקת לא תווצר בצורה נכונה וחלקה. חזרתי לרופא, שחבש את הפצע שוב ואמר שיהיה בסדר. האם להתעקש שיתפרו את הפצע שוב? האם יש פיתרון אחר, כגון הדבקת 2 החלקים? כיצד זה ישפיע על החלמת הפצע? תודה רבה

האם להתעקש שיתפרו את הפצע שוב? - לא. האם יש פיתרון אחר, כגון הדבקת 2 החלקים? - לא. כיצד זה ישפיע על החלמת הפצע? - זה בד"כ נרפא גם ככה. בברכה - דר' טיטיון.

נניח שהבאתי בטעות אגרוף בצורה לא נכונה,וכתוצאה מכך שורש כף היד התעקם לי..רציתי לשאול אם זה יעבור לבד עם הזמן (זה כבר בגדר השבוע) או שעליי לפנות לאורטופרד?

כבר למעלה מחודש קיימת נפיחות ברגל שמאל בלבד בקרסול ובחלקים הסמוכים. עברתי בדיקות דם ושתן תקינות, עברתי בדיקות ורידים ועורקים בגפיים תחתונות וגם תקין. אין כאב אבל יש רגישות שלוחצים בקרסול שמאל.

סיפור יפה אבל מה השאלה? דר' טיטיון.

שלום אני בת 35 סובלת מזה חצי שנה בכאבים ברגלים, בעיקר סביב הקרסולובכף הרגל. הכאבים מופיעים אחרי מאמץ ובעיקר בלילה. הייתי אצל אורטופד שערך לי את הבדיקות הבאות:מיפי עצמות,הדיקה אצל ניורולוגית, EMG בדיקת ברזל, b12 ובלוטת התריס כל הבדיקות יצאו תקינות אך הכאבים לא חלפו כלל, מפעילות של 3 פעמים בשבוע בחדר כושר אני לא מצליחה לעשות הליכה של 40 דקות. האורטופד אמר לי שמאחר והוא לא מצא כלום, אז לחכות שזה יעבור..... הייתי שמחה לדעת מה עוד ניתן לעשות אני על סף יאוש... תודה מירי

את זקוקה למומחה לכף רגל ןלא לסתם אורטופד,

לעיתים יש בעיות שאין לנו תשובה או פתרון להן. פני לבדיקת אורתופד מומחה כף רגל באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

לפני כ-שלושה חודשים , בקושי יכולתי לדרוך על כף הרגל מכאב מתחת לבוהן לאחר מכאן הכאב זז מעט , הלכתי לאורטופד שטען כי יש לי דלקת וקיבלתי כדורים שמכילים איבופרופן , הייתה לי רגישות קלה לאחר לקיחת הכדור אז הפסקתי את הטיפול עמו אך כף הרגל התנפחה לי והורידים החלו לבלוט מעט . הלכתי לרופא אחר שהביא לי אתופן 600XL ושלח אותי לצילום רנטגן אך הטיפול בכדורים לא עזר. הכאב החמיר והוא מופיע בנק' שונות בכף הרגל לסירוגין. מה ניתן לעשות כדי להפיג את הכאב ולהעלים את הנפיחות?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום רב, לחברתי יש בעיה מולדת, היא סובלת מדילדול בשרירי הגפיים התחתונות. יש לה בעיות מוטוריות בכפות הרגליים, היא לא יכולה ללכת למרחקים, לעשות פעילות מאומצת על מנת לשפר את מצבה ואיכות החיים. האם קיים פיתרון, ניתוח, כגון השתלת גידים? האם יש מומחה בארץ לנושאים כאלה, לאיזה רופא עליה לגשת? אודה לך אם תענה לי... תודה רבה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

יש לי שלפוחית בכף הרגל , בנתיים לא פוצצתי אותה. הבעיה היא שהתחושה היא של קוץ בכף הרגל , שלחצתי על השלפוחית חשבתי כאילו יש קוץ או משהו דוקר אותי שם.... שמתי את הרגל במים פושרים עם מלח וגם חיפשתי עם פינצטה קוץ אך ללא הצלחה... מה לעשות ?? לפוצץ ? להמשיך עם האמבטיות לרגל ? כואב לי כשאני הולכת ודורכת על הרגל ...

אולי שווה לפנות לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לשאול מה דעתך על נעלי MBT או כל נעליים ''פיזיולוגיות'' אחרות? האם נעליים כאלה יכולות להקל עלי בזמן הליכה/עמידה? ואם לא האם יש נעל כלשהי (ספורט/נוחות/אורטופדית/בהתאמה אישית) שיכולה לעזור? ניסיתי כמה וכמה סוגים שונים בטווח מחירים עד 700 שח. היום אני במצב שאני מוכן להשקיע כמה שצריך מחוסר ברירה. אשמח לשמוע דעתך בנושא. בתודה מראש עוזי

רציתי לשאול מה דעתך על נעלי MBT או כל נעליים ''פיזיולוגיות'' אחרות? אין לי דעה ספציפית בעניין. האם נעליים כאלה יכולות להקל עלי בזמן הליכה/עמידה? - אני לא זוכר מה בעייתך. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לשאול מה דעתך על נעלי MBT או כל נעליים ''פיזיולוגיות'' אחרות? אין לי דעה ספציפית בעניין. האם נעליים כאלה יכולות להקל עלי בזמן הליכה/עמידה? - אני לא זוכר מה בעייתך. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן 19 חייל קרבי נשלח לבצע סיטי עקב תלונות על כאבים ברגל שמאל וחשד לקאוליציהץ תשובת הסיטי היא כזאת: לא מודגם שבר. מודגמת היצרות של המרווח בין הקלקנאוס לנביקולה עם חוסר סדירות משני מידי המרווח ופרגמנט זעיר בחלקו העליון של המרווח. ללא עדות לחיבור גרמי מלא. הגידים באספקט המדיאליוהליטראלי של הקרסול וכן גיד אכילס בטווח התקין. ATFL בתווך התקין. שאלותי: האם מדרסים טובים יכולים לעזור למניעת הכאבים? האם זאת בעיה חמורה? ויכולה למנוע ממנו להמשיך להיות חייל קרבי? האם מורידים על זה פרופיל?

האם מדרסים טובים יכולים לעזור למניעת הכאבים? - אני בספק. האם זאת בעיה חמורה? ויכולה למנוע ממנו להמשיך להיות חייל קרבי? - לא בעיה חמורה אך עלולה למנוע ממנו להמשיך להיות חייל קרבי. האם מורידים על זה פרופיל? - כן. בברכה - דר' טיטיון.

אני חולת לימפומה מזה 22 שנים. חליתי כ-5 פעמים במרווחי זמן שונים.כעט מצבי טוב ויש לי חיים מלאים ובריאים. אחד החששות שלי הוא טיסה. בזמן טיסה, קצרה כארוכה כפות הרגלים שלי מתנפחות למימדים עצומים. ניסיתי ללכת בזמן הטיסה, לשבת עם רגלים מורמות, דבר לא הועיל. כפות הרגלים לא כואבות הן פשוט נפוחות ונימי הדם התפוצצים באזור הקרסוליים. האם ניתן לעשות משהו כדי להקל על המצב? (אחרי הטיסה אם אני לא במאמץ, כלומר לא הולכת הרבה הנפיחות יורדת וכפות הרגלים חוזרות למצב רגיל כעבור שבועיים שלושה).

האם ניתן לעשות משהו כדי להקל על המצב? נסי גרבי לחץ אלסטיות למניעת נפיחות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בשבוע 26 בימים האחרונים יש לי כאבים חדים בקרסול שמשפעים עלי בפעולות פשוטות כמו הליכה ועליה\ירידה במדרגות הכאב הוא חד בלתי נסבל . מה עושים ? האם הכאב קשור להריון ? תודה רבה אני

מה עושים ? - פונים לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. האם הכאב קשור להריון ? - יתכן. בברכה - דר' טיטיון.

שאלה עבור אמי (בת 76, בדרך כלל בריאה) יש לה מזה זמן בליטה על גב כף הרגל, ליד האצבעות וגם Hallux Vulgas הרופא אמר שהפתרון לכך הוא ניתוח הבליטה (אחרי אולטרסאונד) נראית לו שפירה (תהליך היפואקוגני קוטר 3.3) והוא גם ציין "מורטון נאורומה" הבנתי שההחלמה מניתוח לא קצרה האם יש טכניקות שונות לניתוח כזה במקומות שונים? האם יש פתרון לא ניתוחי?

יש טכניקות ניתוחיות שונות, לכולם דרוש זמן ריפוי והיתאוששות. טיפול שמרני - נעליים מותאמות שלא תלחצנה. בברכה - דר' טיטיון.

אבי סובל מנפיחות וכאבים בקרסול קשה לו ללכת בצילום נאמר שיש לו 2 מוקדים של דורבן כפי שידוע לי הדורבן בעקב ולא בקרסול. אנא יעץ לי מה אפשר לעשות. דרך אגב קיבל זריקות לדורבן וגם קורטיזון דרך הפה לארבעים יום אבקש את עזרתך

אין לי רעיונות לפי התאור. פנו לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לביתי בת ה-11 יש בכף רגל שמאלבצד הפנימי עצם עודפת. היא סובלת מכאבים בעיקר לאחר פעילות ספורטיבית (היא רוקדת). נאמר לי שמקרים כאלה מנתחים, אבל היות והיא צעירה ולא סיימה את הגדילה - לא נוגעים. הומלץ לה להשתמש בגרב סיליקון אלסטית לפעילות ספורטיבית. גם זה לא כל כך עוזר, כנראה שהפעילות גורמת לדלקת. מה עושים?

הטיפול בבעיה הוא ניתוחי, גם לפני סיום גדילה זאת במידה ואין ברירה. ניתן לנסות גם טיפול עם מדרס מתאים להורדת עומס מקומי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, עקב פציעה ישנה במהלך משחק כדורסל, הומלץ לי לעבור ניתוח אורתרוסקופיה קרסול אצל ד"ר עוז הדר. האם כדאי לפנות לרופא אחר, שמתמחה בכף הרגל וקרסול לביצוע הניתוח? אם כן, אשמח להמלצתך על רופא מתאים. תודה, ענת

הרופא המומלץ בהחלט מומלץ. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב דוקטור. רציתי לשאול אותך, אני בחור בן 33 מיזה כמה חודשים טובים בעת קימה בדרך כלל, בעיקר בבוקר אבל לא רק, (גם לאחר הליכה ממושכת) מתקשה מאוד לעמוד וללכת, מרגיש מן חולשה כזאת ו"התפרקות" אזור כפות הרגליים העליונות. ממלוה בכאבים קלים ותחושה של היחלשות, קליקים וטיקים במשך דקות. חשוב לציין שאני פעיל מעט, וגם עשיתי ועושה תמיד בדיקות דם, ותוצאתם של ברזל וסידן בגופי על פי הנתונים תקינים. ממה עניין זה יכול להגרם, מה הייתה ממליץ לי לעשות כדי לשפר, ולמי כדאי לפנות או לבדוק. תודה מקרב לב.

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך, עדיף מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה – דר' טיטיון.

הלכתי לקבל 2 חוות דעת עקב כאבים באצבע כף רגל שמאל. אחד אמר אבחנה SST והאחר אמר אצבע פטיש שניהם המליצו על ניתוח מאחר ואני סובלת מספר שנים וקיבלתי סטרואידים ומטרוטרקסט מכיוון שחשבו שהבעיה ראומטית עד שהחלטתי לפנות למומחה כף רגל. הכאבים עזים נראה לי שיש דלקת באיזור שמקרינה כלפי החלק העליון של הרגל ומכיוון שאני לא הולכת נכון גם הרגל השניה כואבת באיזור השוק האם זה יכול להיות.? השאלה שלי האם אפשר לקחת זריקה מקומית של סטרואידים עד למועד הניתוח בעוד כחודש? מהם אחוזי הצלחה בניתוח מסוג זה? האם הסבל הוא נורא לאחר הניתוח וכמה זמן החלמה? האם לנסות להקדים את הניתוח ולדחות ארוע של הבת שלי בת מצווה?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. בוודאי לא ניתן להמליץ על ניתוח ללא בדיקה. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך, עדיף מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה – דר' טיטיון.

בן 28.5 לפני יומיים "חטפתי" כאב חד ביותר בעקב רגל אחת. לא יכול לדרוך על הרגל ממה זה יכול לנבוע????????

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

לאחר פציעה בקרסול שארעה לפני כ5 שנים ביצעתי בדיקת mri. הרופא שקיבל את הבדיקות הפנה אותי לניתוח. צירפתי את הממצאים וההמלצות לניתוח. אשמח אם תעיין בקובץ (בלינק המצורף למטה) ותאמר לי האם אחוזי ההצלחה של הניתוח גבוהים? מהו זמן ההחלמה מניתוח כזה?האם אני אחזור לתפקוד מלא?? תודה מראש ושבוע טוב!

אין כאן שום לינק. בברכה - דר' טיטיון.

אובחנתי ע"י אורטופד כמי שיש לה בעיה ב-seasamoiditis medial ולכן יש צורך במדרסים להרמת ראשי מטטרסוסים נגועים. בדקתי בחנויות שונות למדרסים וההמלצות למדרסים היו שונות. שאלתי היא - איזה סוג מדרסים יש לקחת - האם כאלה שנותנים אחריות ל-3שנים (גרפית) או מדרס העשוי מגומי והאחריות רק לשנה. האם יש משמעות לחומר ממנו עשוי המדרס בתיקון הבעיה? מודה על הסבר קטן בנושא והמלצה להמשך טיפול. בברכה, חגית

מצ"ב כל האינפורמציה כיצד לבחור מדרס מדרסים תפקודיים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

תודה על המידע בדבר הדרך לבחור מדרס. היכן ניתן לעשות את המדרסים בשיטה שתוארה ובאילו עלויות מדובר? חגית

תודה על המידע בדבר הדרך לבחור מדרס. היכן ניתן לעשות את המדרסים בשיטה שתוארה ובאילו עלויות מדובר? חגית

אין לי מה להוסיף לתשובתו של מיכי מנהיים. בברכה – דר' טיטיון.

שלום יש לנו ילדה בת 3.11 תחילו תלונות מכאבי בטן אחר כך כאבי יד שמואל ואחר כך כאבים בקרסול הרגליים היינו בבית חולים תל השומר עשו בדיקות דם וכו ולא מצאו משהו בהתחלה אמרו שזה קדחת השגרון ואחרי בדיקת אסלו אמרו שלילי עכשו אומרים שיש ARTHRITIS ( RIGHT ) AKLI נתנו לה כגדורים נקסין 250 MG ועדיין הכאביים חוזרים עד גדי לא יכולה ללכת האם יש בדיקות מיוחדות לעשות ואיזה אני אהיה מודה על התשובה מצדכם בכבוד רב

בעניין זה עליכם לפנות לרופא ילדים. לא נראה כי מדובר בבעיה אורתופדית. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים בכף רגל ימין, בצד החיצוני, הימני של כף הרגל, בעיקר מתבטא מייד לאחר קימה ממושכת. אני מרגישה שלא יכולה לדרוך על הרגל וצולעת קצת עד שמסתדר,קצת.והכאבים סבילים. כמובן שגם כואב גם לאחר הליכה מושכת ובסוף היום.במגע מישוש ברגל-מאוד כואב-מבחינת מראה נראה שיש בליטה החוצה-יותר מאשר הרגל הנגדית. האם זו בעיה מוכרת ויש לה פיתרון. האם נראה לך כי הבעיה הינה בעיה של מדרסים-בעיה של מבנה כף הרגל.או משהו אחר..

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון שלום. לצורך העניין : אני בת 24, שחקנית כדורסל, לוקחת מספר תרופות פסיכיאטריות ותרופה נוספת בהמלצת נוירולוג. לפני שבוע התחלתי לקחת כדורי נוגדי דלקת בשם Nabuco (רופאת המשפחה נתנה לי ) עקב כאבים בגיד אכילס., פיזיוטרפיסט ואורטופד שהייתי אצלם, שניהם אמרו שיש לי דלקת בגיד אכילס..לכן התחלתי את הטיפול התרופתי הנ"ל. הוראות רופאת המשפחה לקחת אותן במשך שבוע 2 ביום, עבר שבוע ועדיין כואב לי. מה עליי לעשות? למי לפנות?.יש מצב שהתרופה הספציפית הזאת אינה התאימה לי ולכן לא עבר הכאב??? אגב חשוב לציין את התרופות הקבועות שאני לוקחת : Leponex Viepax XR Lamictal - בהמלצת נוירולוג (עברתי אירוע חד פעמי של פירקוס ואיבוד הכרה) ובשבועיים האחרונים אני מורחת משחה בשם Dermacombin (פיטרייה בכף רגל) האם הכדורים הכרוניים שלי והמשחה אינם משתלבים טוב עם הכדורים נוגדי הדלקת שציינתי (זוהי תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית) ? כל טוב!!!

מה עליי לעשות? למי לפנות?.יש מצב שהתרופה הספציפית הזאת אינה התאימה לי ולכן לא עבר הכאב??? - פני לבדיקת אורתופד. עדיף מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או לפגיעות ספורט. האם הכדורים הכרוניים שלי והמשחה אינם משתלבים טוב עם הכדורים נוגדי הדלקת שציינתי (זוהי תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית) ? - לא נראה לי קשור. בברכה - דר' טיטיון

בעקבות נפילה שברתי רגל, אני כבר שבועיים חבושה עם גבס , המתחיל מכף הרגל ועד מתחת לברך. ברצוני עכשיו להחליף לגבס קל, השאלה שלי היא כזאת, האם בגבס קל גם לא ניתן לדרוך במשך 24 שעות? או להפך?

עניין הדריכה תלוי בשבר ולא בסוג הגבס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, שברתי את בוהן כף הרגל שלי (שבר גליל דיסטאלי). הטיפול שקיבלתי הוא חבישה ותפרים לחתך מקומי, ולתת לזמן לעשות את שלו. שאלתי היא תוך כמה זמן אוכל לחזור להתאמן בריצות ארוכות (ללא כאבים). תודה, יאיר

לא ניתן להתנבא. חכה ותראה... בברכה - דר' טיטיון.

לפני כמה ימים, נשברה לי כף הרגל במהלך תאונת דרכים. הייתי במיון לאחר רנטגן נמצא כי יש לי "שבר ללא תזוזה בסיס מפרק 2, 4". גיבסו לי את הרגל כך שהחלק האחורי הוא קשיח ובחלק הקדמי יש תחבושת ללא משהו שייצב לי את הרגל. ניתנה לי הוראה לא לדרוך על הרגל, בעזרת קביים. אני סטודנטית ורציתי לדעת האם זה מסכן לי את הרגל ללכת ללימודים? רוב היום אני בכיתה ולא צריכה לאמץ את הרגל, אך יש לי מרחק קצר מתחנת האוטובוס לכיתה. בנוסף קשה לי להסתובב כל היום על קביים, האם זה בסדר שאני מידי פעם קופצת על רגל אחת, למרות שהחלק הקדמי של החבישה לא מייצב לי את הרגל? תודה, עדי

אני סטודנטית ורציתי לדעת האם זה מסכן לי את הרגל ללכת ללימודים? - כל את לא דורכת, לא. בנוסף קשה לי להסתובב כל היום על קביים, האם זה בסדר שאני מידי פעם קופצת על רגל אחת, למרות שהחלק הקדמי של החבישה לא מייצב לי את הרגל? - כל עוד את לא נופלת, זה בסדר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב לפני כחודש נשברה לי ציפורן בבוהן .רוב הציפורן נפרדה מהאצבע. לפני כשבוע יצאה לגמרי מתחת צמחה ציפורן חדשה אך גם היא כמעט לגמרי לא מחוברת. האם עלי לפנות לרופא לטיפול או לחכות שזה יסתדר לבד? תודה

לא נראה לי שיש מה לעשות בשלב זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני סובל מכאבים בכף הרגל בעקבות פציעת ספורט, נעשה צילום והממצאים הם: OA בינוני MTP1 .PAIN FOOT, HALLUX RIGIDUS עומד לפנות לוועדה רפואית (חייל מילואים),אבקש חוות דעתך בנוגע להמשך שרות קרבי והועדה רפואית. כמו כן אשמח להפגש ליעוץ רפואי בנוגע לאפשרות לניתוח. איך ניתן להגיע ליעוץ מקופת חולים מכבי? תודה נ

לא נראה לי שצריכה להיות בעיה בשרות ביחידה קרבית. ולפני ניתוח יש אופציות נוספות. נעלים מתאימות ומדרסים.

בצידה ויש בעיה בכף הרגל הגורמת להפרעה ניכרת בהליכה אז זה מוריד פרופיל אפילו ל-64 ואז אין שירות קרבי. איך ניתן להגיע ליעוץ מקופת חולים מכבי? - עם טופס 17 והפניה למרפאת כף רגל בבלינסון. מוקד תורים 03-9376666. בברכה - דר' טיטיון.

אני שישה חודשים אחרי הניתוח ויש לי כאבים חזקים בקרסול וזה מתבטא בעיקר במאמץ. המנתח שלי אומר שהכל בסדר הצילומים מראים שהכל בסדר כמו שאומרים הניתוח הצליח והחולה "מת" עדיין אני עם כאבים. הוא אומר לדעתו זה דלקת הוא המליץ על פיזויתרפיה ובנוסף כדור אחד עשרה ימים של ארקוקסיה 90מ"ג בזמן הטיפול ואחריו בערך כחודש לא היו לי כאבים לאחר מכן חזרו הכאבים כמו שהיו אני חסרת אונים אני בת 57.מה אתה יכל להמליץ לי אולי רופא בכיר אחר? תודה.

אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. בררי ב - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. האם הזרקת אלכוהול יעילה לטיפול בנוירומת מורטון בכף רגל? אלו טיפולים נוספים יש לפני שפונים לניתוח ואלו סוגי ניתוחים יש? איפה בארץ עושים ניתוחים אנדוסקופיים לטיפול בבעיה? תודה רבה.

במקרים רבים מדרס תפקודי הכולל בין מרכיביו אלמנט הנקרא מטטרז פד. יכול לסייע בפתרון הבעיה. פנה למומחה לכף רגל.

יש המזריקים אלכוהול, יש המזריקים סטארואידים, אפשר לבצע ההזרקה תחת אולטראסאונד מה שאמור לשפר את התוצאה. טיפול אנדוסקופי בארץ, לא ידוע לי מי מבצע.\ בברכה- דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון שמי הדס ואובחנתי כסובלת ממורטן נוירומה. מצבי טוב וכמעט שאיני סובלת בחיי יומיום. אני עוסקת בספורט בשעות הפנאי ובזמני ריצה והליכה אני סובלת מכאבים. כל עוד הכאב נסבל אני ממשיכה וכשהוא הופך לבלתי נסבל אני עוצרת לרגע, משחררת את הלחץ מהנעל, נחה רגע וממשיכה. שאלתי היא האם אני עושה נזק בזה שאני ממשיכה ללכת או לרוץ בזמן הכאב או כשהוא פג מעט. תודה רבה! הדס

שלום הדס, ממש לא רופאה, אבל - אם יש לך מורטו'נס נוירומה, זה אומר שיש לך פגיעה כזו או אחרת בעצב. זה אומר גם שאכן דריכת יתר או נעל כזו או אחרת - משפיעה על הכאב. המשך פעילות מוגרברת למרות מורטונס- הוא לא דבר מאוג ד מומלץ, כי את עלולה להחמיר את הנוירומה ולגרום ליותר לעחץ על העצב, ולהוביל למצב שתצטרכי ניתוח לבסוף. חבל. דנה

קראי את תשובתה של דנה ופני לקבלת טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ! אני בת 41 עברתי ארטרוסקופיה בשנת 90 93 ו- 96 פעמייים בימין. השיקום ערך כשנה. כיום אני סובלת מכאבים חזקים לפרקים יותר ברגל ימין. mri מראה פגם אוסטאוכונדרלי נרחב בפסגת התאלוס באספקט המדיאלי המשתרע על פני כ- 13 מ"מ רוחב, כ-20 מ"מ AP. קיימים שינויים ציסטיים סובכונדרליים נרחבים באזור וגם קיימת מלאות רקמתית במרווח בין הפטישון הפנימי לבין התאלוס, קרוב לודאי היפרטרופיה סינוביאלית או בצקת ברצועה הדלטואידית וכו'..הוצא לי ניתוח נוסף אני חייבת להגיד שאני מפחדת במיוחד כ לא היו לי שיקומים קלים ועכשיו אני עם תוספת משקל של כ- 25 קילו. חוץ מזה האם ניתוח שלישי לא יהיה מסובך יותר בגלל הניתוחים הקודמים (הדבקויות וכו') ומה לגבי שיקום, כמה זמן אסור לדרוך? כמה זמן פיזיוטרפיה? האם אחרי עשרים שנה משהו השתנה? האם בכל מצב אצטרך לעבור ניתוח? או קיימת אפשרות אחרת כמו הזרקת/השתלת סחוס, או האם עדיף קיבוע של הקרסול? ובאיזה דרך אפשר להשקיט את הכאבים - לפעמים הם בלתי נסבלים? תודה מראש ברוריה

שלום ברוריה, ממש לא רופאה, אבל - את צודקת כל שאלותייך מעידות על זכךש את מבינה היטב את הפרוצדורה המוצעת לך ואת ההשלכות שלה. כן ניתוח שלישי יהיה קשה מהקדומים יש הידבקויות, ולפי מה שמתואר כעוד בממצאיםשלך - ייתכן שיש דגם דלקת של הקרקמות ובצקות . השיקום יהיה דומה למה שאת מכירה תוספת הקילוגרמים - בהחלט לא עושה את הדברים פשוטים יותר. לא תמיד חובה לעבור ניתוח במקרים האלה. השאלה היא כמה כואב, וכמה מגביל את התנועה או ההתנהלות הרגילה. יש מקרים ברבים שמטפלים ראישת בפיזיותרפיה. כדאי לראות ארופא אורתופד מומחה כף רגל וקרסול, שהוא גם איש נעים, ומבין גם את ההשלכות הנפשיות של העניין. כדאי לדבר איתו גם העל החשש שלך מהניתוח ועל הניסיון הקודם ולשמוע מנו את מגוון ההצעות שיש לו להציע. אם תכתבי מאיזה אזור את בארץ, אפשר יהיה אול להצמליץ על הרופא המתאים. דנה

נראה כי הטיפול המתבקש הוא אכן ניתוחי וכי הפעם ארטרוסקופיה לא תספיק. בד"כ במקרים כמו המתואר יש צורך בהשתלת סחוס ועצם שנלקח מאזור לא נושא משקל בברך בטכניקה מיוחדת. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה 0- דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום אני סובל מדרבן בשתי הרגליים כבר 10 שנים. בכל פעם ברגל אחר (רגל תורנית...). טופלתי בפיזיוטרפיה - יעיל אך הכאב חוזר אחרי מס' חדשים. זריקות - פעמיים. בפעם הראשונה החזיק 2-3 חודשים ובעם השנייה פחות. בשבועות האחרונים שוב כאבים חזקים ומגבילים בעקב ימין. מה עושים. האם יש פתרון אחר ויעיל? שמעתי על ניתוח (לא יודע כיצד מתבצע ומה הסיכון). האם ניתן לפתור את הבעיה לתווך ארוך? באופן קבוע? אנא עזרתך שמוליק

שלום שמוליק הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניהן: 1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום- בבוקר ובערב. 2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים. 3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים. אצל כ- 80% מהסובלים מהמחלה, הטיפולים שהוזכרו יאפשרו החלמה מלאה. בקרב ה- 20% הנותרים ישנה האפשרות של טיפול על ידי מתן סטרואידים בהזרקה לעקב בצירוף טיפולים פיזיותרפיסטים, מדרסים וכו'. חולים בהם ניסיונות הטיפוליים השמרניים לא עזרו קיימות מספר אופציות נוספות כגון טיפול בגלי הלם וסיוע של הרפואה האלטרנטיבית. יעקב חיים וינברג

מדרס תפקודי מתוצאות מחקרים רבים יכול לחסל את הבעיה בסבירות של 90%

מעבר למה שכתבו חברי, ניתן לנסות טיפול בגלי הלם ורק אם כלום לא עוזר, אז ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים בכף הרגל. פדיקוריסטית אמרה לי שמדובר בדורבן, ושעלי לעשות עיסוי עם אבנים. פניתי גם לרופא אורתופד, שכתב באבחנה: hallux valgus congenital, hammer toe aquired, metarsalgia, plantar fascitis/המליץ על מדרסים ואמר שיש אפשרות גם של ניתוח אבל זה מסובך. האם אפשר להסביר לי מה אומרות מילות הלעז הללו? ואיזה טיפול היית ממליץ? אין תרופה לתופעות אלה? אודה על תשובתכם

שלום אידה ממש לא רופאה, אבל - אחת האבחנות שכתב בהרופא היא באמת דורבן, אלב הוא כתב גם שיש לך אצבע קלובה (כלומר העצם שליד הבוהן הגדולה שלך בולטת) וגם אצבעות פטישיות ועוד. אינ מניחה שהכאב שאת מדברת עליו אכן נובע מהדורבן. אין סיבה לרוץ לניתוח. יש מספר לצעדים שיש לעשות קודם .אפשר לנסות ראשית עקב סיליקיון שמכניסים לנעל, והוא מקל את הכאב. אם זה לא עובד, יש אופציה למדרסים, ואז גם אופציה לזזריקה או גלי הלם- ואם כל אלה לא עוזרים, אז ישנה האופציההניתוחית, שגם היא לא תמיד פותרת הבעיה. אלב מוטב להתחיל "בקטן". בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כמה שנים נתת פה בפורום קישורים לתרגילים שעשויים לעזור לטיפול בדורבן. אני מאוד סובלת מהכאבים ואודה אם תוכל לציין שוב תרגילים אן להפנות לקישורים. תודה רבה רבה

http://media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealth-images/xplanfa2.jpg

אימי החלה בטיפול עקב סדק בקרסול עם מגף אורטופדי שהוצע שאלתנו היא האם אפשר כל לילה להוריד את המגף ??? עד הבוקר? והאם ניתן להחליף את הגרב שלוכלכה (אותה גרב שנחבשה לה במרפ') כבר ביום הראשון עם גרב אחרת רגילה ???או שיש המלצות אחרות? והאם הורדת המגף מאיטה את איחוי הסדק?? מדובר בקשישה בת 79 שנורא מתייסרת מהרכבתו על הרגל (מכף הרגל ועד לברך) במשך כל הלילה???

הבעיה היא האם יש לה מספיק משמעת לא לרדת מהמיטה בלעדיו. ובמאמר מוסגר אינני חושב שהיא תסכים להגדר ?קשישה? בת 79. :-)

לא היא לא בעלת משמעת כל כך .אז צריך להסיק מכך שכדאי להתעקש עימה על השארת המגף.... אז איזה כינוי יותר יתאים לבת 79 ??? אולי ישישה...או אישה בגיל הגבורות.. אמן שתהא לה אריכות ימים !!שום כינוי לא ישנה את העובדה שאני אוהבת אותה..תודה על היתייחסותך..

האם אפשר כל לילה להוריד את המגף ??? עד הבוקר?- כן. אבל מהנ יהיה אם יורדת לפיפי? והאם ניתן להחליף את הגרב שלוכלכה (אותה גרב שנחבשה לה במרפ') כבר ביום הראשון עם גרב אחרת רגילה ??? - כן אך גרב אלסטית מונעת נפיחות. והאם הורדת המגף מאיטה את איחוי הסדק??- לא ניתן לענות ללא בחינת צילום. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי קרע בגיד אכילס, הייתי שבועיים בגבס והיום בביהח שמו לי מגף לחודשיים. יש הגבהה של 4 וקשה לי מאוד לעמוד וללכת. אני נאלצת ללכת עם קבייםץ הרופאתהחליט חודשיים כשהרופא לפני שבוע אמר חודש וחצי. האם.אפשר להתקלח ולישון בלי המגף?

אני בת 38 ללא עודף משקל. בשבוע האחרון סובלת מכאבים בעקב ימין. לפני ארבע שנים אבחן רופא משפחה שיש לי דורבן ברגל אבל תוך ימים ספורים הכאב נעלם. כעת הוא חזר בעיקר בבוקר כשאני מתעוררת ובמשך היום כואב אבל פחות. שאלתי: האם הכאבים בדר"כ מחמירים עם הזמן? האם יכול להיות שאכן היה לי דורבן אז וכעת הוא חזר? האם יש סיכוי שיעלם שוב לא היה?

שלום לילך, ממש לא רופאה, אבל - כן. ייתכן שזה דורבן, וייתןכן שהוא נעלם וחזר, וייתכן גם שלא ממש היה שם דורבן בעבר, ושעכשיו כן, ואולי גם עכשיו אין וזו קרק דלקת מקומית שמקרינה לך לשם. אי אפשר לדעת על זה בלי בדיקה קלינית, קודם כל, ולעתים- צריך גם צילום רנטגן לאושש. כדאי לפנות לרופא אורתופד גכךף רגל וקרדוסול שייעץ לך בעניין לאחר בדיקה קלינית, ואפשר גם לנסות לקנות כשלב ראשון עקב סיליקון, שיוכל להקל את הכאב לפוחות בהתחלה. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן שלוש. כף רגלו הימנית עקומה כלפי פנים בהליכה כמעט נושקת לכף רגלו השמאלית. האם יש צורך בהתערבות כלשהיא?

שלום לימור ממש לא רופאה, אבל - צריך לפנות לאורתופד ילדים, הוא יבדוק את בנך ויוכל לומר לך אם יש צורך להתערב. ייתכן שכן, ובכל מקרה, בד"כ אין מדובר בהתערבות ניתוחית. (אבל חשוב לפנות כשהוא עוד קטן) בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

נקעתי בשבת את כף רגלי הימנית. בבית החולים שמו לי תחבושת ואמרו לי לא לדרוך על הרגל 5 ימים. הכאבים חלפו כעת לאחר 4 ימים, ואני אפילו יכולה לדרוך כבר על הרגל אבל גיליתי ששלושת האצבעות האחרונות בכף הרגל לא מגיבות ולא זזות (לא מתקפלות) גם כשאני מנסה להזיז אותן! מה עלי לעשות??????????? תודה על תשובה מהירה - איריס

שלום איריס ממש לא רופאה , אבל - אם עוד לאפ פנית - אז.. לפנות בהקדם לרופא אורתופד כף רגל וכקרסול או למומחה כירורגיה או תאונות במקום מגורייך. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד''ר, יש לי כאבים חזקים מאד בעקבי כף הרגל מעל לשנה זה התחיל באחד מאימוני הריצות שהייתי עוסק והחמיר עם הזמן עשיתי מיפוי עצמות במיפוי לא נמצא כלום וEMG קניתי מדרסים מותאמים אישית בשביל להוריד עומסים על העקבים המדרס עוזר קצת אבל אני לא מסוגל בכל זאת ללכת מעל ל 5 דקות וזה כבר מעל לשנה אני מרגיש חסר אונים כשאני הולך לאורתופד שלי הוא אומר שהכל בסדר ולא מביא לי בדיקה נוספת אתה יכול בבקשה להציע לי על בדיקה כלשהי ?

חשוב לציין שגם בבדיקת ה-EMG הכל היה תקין.

לא ניתן להציע בירור ללא בדיקה קלינית מסודרת. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לך, לפני כ7 חודשים שברתי את קרסול ימין. שבר בימולארי ללא תזוזה. טופלתי במשך כחודש וחצי בגבס ולאחר מכן עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה שעזרו לרגל להחלים. את הפיזיוטרפיה סיימתי לפני כחודשיים לאחר כ25 טיפולים. אני עדיין סובלת מכאבים באיזור וההליכה שלי אינה ישרה לגמרי ולאחר עמידה או הליכה ממושכת מופיעים כאבים באיזור והצליעה מתגברת. בביקור אצל רופא מומחה לפני כחודשיים נאמר לי שאולי יש נזק לגידים או לרקמות ואני מחכה לצילום mri בעוד כחודש. האם כאבים כאלו סבירים לאחר 7 חודשים גם מבלי שהתרחש כל נזק שהוא לקרסול או שהופעת כאבים מחייבת שהתרחש נזק כל שהוא בגידים\רקמות\איחוי שבר לא תקין. ?

שלום ספיר, ממש לא רופאה, אבל - כל גוף מגיב אחרת לפציעות. כל גוף מחלים אחרת מפציעה. לכן ייתכן שהגוף שלך פשוט לא ממש מחלים היטב ומהר. ויתכן גם שיש משהו שלא זוהה בצפציעה הראשונה או נגרם אחר כך. מוט בלהמתין לבדיקת ה-MRI, שתוכל לומר מה הגורם לכאב שלך (בהנחה שאכן אפשר יהיה לראות בה גורם) ואז - אפשר יהיה להבין ממה הוא נוצר ומתי. מה שכאן, אני ממליצה לא להמלתין עוד חודש לבדיקה. נסי לזרז אותה בכל כוחך ובכל יכולותייך, כולל לפנות לבתי חולים מרוחקים מקום מגורייך. אין סיבה להמתין עכישו עוד חודש. ייתכן שיש דברים שיש לטפל בהןם, וכל דחייה מיותרת. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

אני מתאמנת בממוצע 4 פעמים -פעילות אירובית ובמשך תקופה ארוכה 3 אצבעות אחרונות בכף רגל שמאל נרדמות. עשיתי ספירת דם מלאה לבדוק אם יש חוסרים של מגנזיום למשל.התוצאות מצויינות אין כל חוסרים.האם עליי לגשת לאורטופד?

שלום לילך ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכול להיות בהחלט מורטונ'ס נאורומה. אני מציעה שתגשי לרופא אורתופד מומחה כף רגל וקרסול שיוכל לאשש את האבחנה (או להציע אבחנה חאחרת) מה שיתאפשר רק בבדיקה קלינית. אם בזה מדוב ר- יש מספר אופיציות טיפוליות - החל ממדרסים, זריקה והלאה. בהצלחה דנה

מדובר בתופעה עצבית שיכולה להיות מקומית או גבוהה יותר. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

לדר טיטיון שלום אנא עזור לי אני מיואשת טסה עוד חודש לדרום אמריקה ואני לא יודעת מה לעשות ולאיפה לגשת. לפני כחודשיים נפלה על כף רגלי הימנית קופסאת מתכת כבדה. מיד הרגשתי כאב והצד השמאלי של כף הרגל(איפה שיש עצם בולטת)התנפחה חיכיתי שבועיים ומאחר שהכאב והנפיחות לא עברו הלכתי לרופא תורן וזה נתן לי צילום בו כתוב-אין לראות שבר.המליץ לחבוש את הרגל חבשתי את הרגל כמה ימים וזה לא עזר הכאבים המשיכו וגם הנפיחות מאחר והיו לי כאבים חזקים הגעתי למרמ הרופא שם נתן לי זריקת וולטרן והמליץ על מיפוי עצמות הזריקה עזרה כמובן לזמן קצר הגעתי לאורטופד של קופת חולים שהמליץ על תחבושת מיוחדת לתמיכת קשת כף הרגל תחבושת עם כיס אויר שעוזרת לי כשאני הולכת נתן לי אקוקסיה ל10 ימים שעזרה לי והורידה נפיחות ושלח למיפוי עצמות ולפיזיוטרפיה .במיפוי עצמות כתוב:המיפוי הדגים קליטת יתר פתולוגית בrt Medial malleolus,בהונות ופיקות ייחוד השמאלית. Scoliosis. הממצאים קרוב לודאי תוצאה של שינויים ארטורוטים. חזרתי לרופא אחר כי ההוא מקבל רק פעם בחודש והמליץ לי על פיזיוטרפיה.הכאבים ממשיכים. בפיזיטרפיה היא נתנה לי תרגילים שמאוד כואבים ועשתה לי אולטרסאונד מאחר ואין שיפור ויש לי כאבים בהליכה(כאילו קשת הרגל ניתפסת לי) וגם שאני ישנה. הפסקתי כרגע הכל ואני מנסה הרבה לנוח בנתיים .כעצת רופא המשפחה הלכתי למעבדות אואטופדיה נוה בירושלים והזמנתי מדרסים-תפקודיים לפי מידות גבס שאקבל בערך עוד שבועיים.מה לעשות בנתיים לנוח עם הרגל? יש לי כאבים גם לאורך כל הרצועה האחורית של הרגל.מה יכול לעזור? אנא עזור לי תגיד לי מה לעשות ואיפה לפנות? אני רוצה לנסוע לדרום אמריקה לפגוש את הבן שלי תודה וים טוב ב

שלום דיאנה, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת במיפוי - לפחות החלק של הקליטה הפתולוגית במלאולוס יכול להתאים למה שאת מתארת בפציעה שלך. ייתכן שהוא תוצאה של הפגיעה מהקופסה. אני מציעה ללכת לרפא נוסף לקבל חוות דעת. יש להמשיך את הבירור כאן, כי אין זה מספיק לדעת שיש קליטת יתר. צריך לברר את טיבה. CT היא בדיקת העזר הדרושה לך להמשך. בינתיים- בהחלט - מנוחה, קומפרסים של קרח 4-5 פעמים ביום - הם השדברים הנחוצים לטיפול עד האבחנה המדויקת של מה שישלך. פני למומחה כף רגל וקרסול בהקדם. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

בתי בת 7 וחצי חודשים ושמתי לב שכף הרגל השמאלית שלה נוטה כלפי חוץ (כמו צ'רלי צ'פלין, רק ברגל אחת ולא בשתיהן) האם יש צורך במעקב רפואי? פיזיוטרפיה? טיפול אחר?

בניגוד אולי למה שאת חושבת אין צורת הרגל מעידה על כישורים קומיים :-). פני לאורטופד ילדים לבדוק מהיכן נובע סיבוב כף הרגל. מהאגן או למטה ממנו.

בד"כ מדובר בכף רגל שפונה החוצה מהירך. בד''כ אין צורך בטיפול. פני לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר כתוצאה ממשחק כדורגל לפני חודש וחצי,סיבבתי את הקרסול ומאז עשיתי שתי בדיקות צילומים שהוכיחו שאין שבר,אך הכאבים לא פוסקים ןמכן ישלי נפיחות בפטיש לטרלי ימין שלא יורד מזה חודש וחצי ימים וכאבים מתחת לקרסול ומאחוריו,והתחלתי טיפולי פיזיוטרפיה אך הם לא עוזרים אפילו לא להוריד את הנפיחות..מה אני יכול לעשות על מנת להוריד את הנפיחות והכאבים?..האם יתכן מצב שקרעתי את הרצועות בקרסול ומכאן הכאבים?..אשמח אם תעזור לי תודהה מראש..

שלום יוני, ממש לא רופאה, אבל - נקע- כלומר פגיעה ברקמות שאינה שבר - יכול לארוך אפילו שלושה חודשים לריפוי. אבל - אם אתה רואה עדיין נפיחות, ואין שיפור בטיפולים פיזיו וכו' - אזי כדאי בהחלט לפנות לרופא להמשך בירור. ייתכן שאכן מדובר בקרע של רצועה או גיד (מה שבד"כ אם אין קרע מלא, לא יציעו לך טיפול אחר מלבד המתנה שיתאחה ויחזור לעצמו מעצמו) , אבל יכול להיות גם שצריך לעשות בדיקה נוספת מכמו CT או MRI למקרה שיש משהו שלא רואים ברנטגן פשוט - אולי OCD או דברים אחרים. בכל מקרה - בדיקה קלינית כאן היא הכרחית, כי מיקום הכאב וטיבו יתנו תמונה מדויקת לגבי מה הצעד הבא שיש לעשות. אגב, האם קיבלת גם טיפול תרופתי? ארקוקסיה, אתופן, ביטרן או חבריהם? ייתכן שכדאי להתחיל גם בזה בשלב הזה. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מכאבים בכפות הרגלים עם אבחנה של דורבן ודלקת. ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים: זריקות כדורים, טיפולים סיניים, מדרסים ולבסוף לפני כחודש פניתי לרופא המטפל והוא נתן לי סדרת בדיקות נוספות ביניהם מיפוי עצמות והוא החליט כי אין ברירה עלי לעבור ניתוח פולשני המצריך כחודשיים בגבס זאת לאחר שעשיתי ניתוח קטן יותר לפי דבריו לפני כשנתיים והוא לא עזר.הוצאתי המון כספים ואני די חוששת מהניתוח אך החלטתי שאני מנסה עוד שמהו אחד אחרון לפני הניתוח והוא טיפול בגלי הלם רציתי לשאול אותך אם אתה ממליץ והאם הטיפול הזה יכול לפתוח לחלוטין את הבעיה או רק משכך כאבים אני ממש סובלת - אני נשואה עם 3 ילדים וזה משבש לי ממש את כל מהלך החיים. תודה מראש

שלום מזל, ממש לא רופאה, אבל - גלי הלם, כמו כל טיפול אחר בדורבן - יכולים לעזור ויכולםים לא לעזור. אחצל חלק מהאנשים- הם פועלים פלאים, ואצל אחרים -ל אמועילים כלל או מועילים מעט. בדיוק כמו כל שאר הטיופולים, שיש כאלה שרק מדרסים עוזרים להם ויש כאל השדזריקות וכו'. אגב, באותו האופן - גם הניתוח - לא בהכרח פותר את הבעיה, ואין זה אומר שגם אם נפתר ה- לא תחזור שוב. לכן - את צודקת שלפני ניסוי של ניתוח, עדיף לנסות כל דבר אחר. עם זאת , צריך להיות מאוד ראליים לגבי האופציה - זשזה לא יועיל. אולי את צריכה גם למצוא איזו נעל או עקב סיליקון להשתמש בהם שאולי יפחיתואת הכאב, ואולי גם להתמקד פחות במחשבה על הכאב. לעתים - זה יכול לעזור גם. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.