פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

אני בן 32 וסובל מכאבים חדים בקרסול. האבחנה היא שחיקת סחוס ושינויים במפרק הסובטלרי. האורטופד אומר שאין מה לעשות מלבד ניתוח.האם יש אלטרנטיבות? האם מומלץ להקדים את הניתוח?. מה צפוי לי לאחר הניתוח מבחינת כושר עבודה?

לא ניתן לתת יעוץ ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כשלושה חודשים גיליתי בליטה בכף רגלי השמאלית וכן תחושת נימול ו"זרמים חשמליים" מקרסול עד כף רגל שמאל. הופניתי ע"י כירורג ואורטופד לאולטרה סאונד. מתחת למלאולוס לטרלי בכף רגל שמאל הודגם גוש עגול כ 5 מ"מ ,כנראה סולידי היפואקוגני, ישנה אפשרות לנאורינומה. 1. אני עוסקת ברכיבה על סוסים ומקדישה זמן רב לכך.הייתכן קשר בין הדברים? 2. האורטופד איבחן סיכוי גבוה ל ganglion joint . האם מומלץ להסירו בניתוח? אני עוסקת בפעילות גופנית וחוששת מהשפעת הניתוח בהקשר זה לתשובתך אודה ענת

1. אני עוסקת ברכיבה על סוסים ומקדישה זמן רב לכך.הייתכן קשר בין הדברים? - לא מכיר קשר כזה. 2. האורטופד איבחן סיכוי גבוה ל ganglion joint . האם מומלץ להסירו בניתוח? אני עוסקת בפעילות גופנית וחוששת מהשפעת הניתוח בהקשר זה - במידה וזה מפריע ומכאיב - לההוציא. אם לא אז לא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני פצעתי את הקרסול בחבלה סיבובית לפני כחודש לערך. לפני כשנה הייה שבר באותו הקרסול באזור לטרל מלאולוס בצילום שנעשה ראו כי השבר הישן מחובר. אבל עשיתי גם סיטי ואת תוצאותיו קיבלתי ואינני מבינה דבר, אשמח להסבר פשוט ומקצועי. בבדיקת הסיטי כתוב כך : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים דקים בתוספת שחזורים קורונלים וסגיטלים. מודגם קו שבר הורזונטלי עדין בפיבולה הדיסטאלית. פסגת הטאלוס שמורה. קיים זיז סטיאדה טרלי. המרפק הסובטלרי שמור העצמות הטרסליות ובסיסי העצמות הטרסליות המודגמות חלקית בלבד בביקה זו שמורות. הגידים הפרונאלים נראים שמורים. מודגמות הסננה של שומן בין הטאלוס לפיבולה באזור השבר אך הרצועה הטאלופיבולרית קדמית נראת יחסית רציפה. קשה לדון על רציפות הרצועת AITFL נאמר לי לפני כחודש בביקה אצל רופא כף רגל שישנו סיכוי שאני צריכה לעבור ניתוח,

האם עדיין יש סיכוי לניתוח או שאפשר לטפל בפיזיוטרפיה בלבד

לא ניתן לקבוע צורך בניתוח לפי הפענוח שנמסר.ץ יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת הבדיקה בעיניים של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

האם כדאי לעבור מיפוי עצמות כשבבדיקת אולטרסאונד התגלה נזק לרצועות מייצבות הלטראלית בקרסול, ויש כאבים חצי שנה לאחר הפציעה?

לא נשמע שמיפוי יקדם משהו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, הופניתי לבצע צילום רנטגן לכף הרגל, בעת הזמנת התור, המוקדנית של קופ"ח הנחתה אותי לתאם את הבדיקה לתאריך שייפול על עשרת הימים הראשונים שלאחר קבלת המחזור. אשמח אם תסבירו לי מה הקשר? אני מניחה שמדובר בנושא החשיפה של קרני הרנטגן לרחם אבל האם זה לא מופחת משמעותית באמצעות היריעה לבידוד שמניחים על האיזור? תודה

ככה בטוח שאת לא בהריון. בברכה - דר' טיטיון.

אתמול בערב גיליתי גוש באמצע הפציה הפלנטרית אחרי שזה זמן מה קיימת רגישות במקום. האם קיים מצב של התעבות הגיד/ יבלת פנימית באזור זה בעקבות מאמץ יתר? (אני רוקדת). או שיש להתייחס אליו כגוש לכל דבר...

יש להתייחס כגוש ולפנות לבירור. בד''כ מדובר בפלאנטאר פיברומאטוזיס. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת זה כחודש מדלקת בגיד אכילס. אתופן וארקוקסיה לא הביאו לשום שיפור. בפעמים קודמות שסבלתי מדלקת באותו המקום בעבר ניסיתי גם פיזיותרפיה ללא כל שיפור. הפסקתי עם ספורט לגמרי כבר כחודש והרגל נמצאת במנוחה ככל שניתן. אילו עוד אופציות עומדות בפני.

שלום מעין ממש לא רופאה, אבל - איני יודעת בת כמה את , ואיפה נכהגת לעשות פיזותירפיה. שני דבירם: 1. נסי לבקש מהרופא שלך ברקסין או סלקוקסיב של טבע. שתי תרופות ממשפחת הNSAIDs שלא ניסית, ושבד"כ מועילות מאוד. 2. כדאי לעשות פיזותרפיה אצל אפיזיורפסיט מומחה אולי מומחה פגיעות ספורט. לא כתבת מדועאת סובלת מדלוקות כאלה חוזרות ונשנות האם את ספורטאית? האם את רוקדת? האם את הולכת עם עקבים? בכל מקרה, לא להתאמץ, לא פעילות ספורטיבית, ובעיקר לא עודף משקל והליכה'/ריצה. עד להקלה בכאב לפחות. אולי כדאי גם לעשות בדיקת US (אם לא עשו לך עדיין) כדי לראות אם הכול תקין בגיד או אולי יש שם קרע, ואז יש אולי מקום לטפל באופן אחר. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון

ד"ר טיטיון שלום, אני במהלך טיול בארצות הברית ולפני כשבוע וחצי נחתתי בצורה לא נכונה על הרגל- היה נפיחות וכאבים עזים, הופנתי למיון ונקבע כי מדובר בנקע. לאחר מנוחה וטיפול מסור של שבוע וחצי הנפיחות עברה אבל הכאבים העזים נשארו ואני בקושי מצליחה לדרוך על הרגל. שאלתי היא האם זה אופייני לנקע לכאוב כ"כ גם אחרי מנוחה של שבוע וחצי או שמא כדאי לי לפנות שוב לבדיקה. (דבר שאני קצת נמנעת ממנו בגלל עלות הטיפול..) תודה מראש.

שאלתי היא האם זה אופייני לנקע לכאוב כ"כ - תלוי בחומרת הנקע. יש נקעים שעוברים אחרי מספר ימים ויש נקעים שגורמים לבעיות כרוניות. שמא כדאי לי לפנות שוב לבדיקה - מאי=חר ולא בדקתי ולא ראיתי אותך אינני יכול להמליץ. הפעילי את שיקול דעתך. בברכה - דר' טיטיון.

יש אי יצבות קרסול, אני נוקע רגל רגל חופשי באופן בילתי צפוי, נדרש ממני תשומת לב שותפת , אחרת אני בנקע.כולל על נעלים ומדרסים. במזג אויר שלנו נעלים סגורות לא עבורי ולא לעור שלי. נעשה אולטרא סאונד:גידים פרוניאלים מודגם קרע חלקי בברביס,עם תפליט בשרוול. רצועה ATFL מודגם פגם נרחב במיקטע מרכזי המתאים לקרע באורך 6=7 מ"מ. פרק טיביוטלארי-אין עדות לנוזל. נעשת בדיקה ידנית לקרסול. חשש לנזק עתידי בסחוס. מסקנה ניתוח. קיצור רצועה. כאבי כף הרגל בערב מקרור, נובע מפגיעה מסוימת בסחוס? נידרש צילומים נוספים לאבחנה לפני ניתוח? רצועה שנחתכת ומקוצרת ומחוברת, מתאחה? לאחר ניתוח נידרש מנוחה ארוכה לרגל? לא ניתן ללכת?

כאבי כף הרגל בערב מקרור, נובע מפגיעה מסוימת בסחוס? - לא בהכרח. נידרש צילומים נוספים לאבחנה לפני ניתוח? - אם הקליניקה ברורה אז לא. רצועה שנחתכת ומקוצרת ומחוברת, מתאחה? - לא. היא מקוצרת ומחוברת... לאחר ניתוח נידרש מנוחה ארוכה לרגל? - כן. לא ניתן ללכת? - לא. בברכה - דר' טיטיון.

ניתוח לפלטפוס מוריד פרופיל? ואפשר לחזור אחר כךך לריצות ארוכות?

ניתוח לפלטפוס מוריד פרופיל? - בד''כ כן. ואפשר לחזור אחר כך לריצות ארוכות? - אם הכל בסדר, כן אבל ההחלמה ממושכת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני סובלת מדלקת בגיד איכלס כבר כשנה. בזמן ההריון פניתי לאורטופד ונאמר לי שאסור לקחת כדורים נוגדי דלקת בזמן ההריון. רציתי לדעת אם זה תקף גם לגבי הנקה. תודה.

עדיף לא לקחת תרופות ולהניק. בברכה - דר' טיטיון.

ליפני 5 שנים עברי תאונה ניפגעתי בכף הרגל נוחתי פעממים.עברתי 2 ניתוחים. סובלת מ RSD מטופלת במרפא כאב ובהידרוטרפיה. בצילום ליפני כ11 חודשים אוסטופרוזיס. היום בצילום אוסטופרוזיס בעצמות וחשד להלוקס וולגוס קל השטחים של מפרקים שמורים. בצילום ברכיים:היום: אוסטופרוזיס בעצמות מרווחים של מפרקים שמורים אציין שלפני 6 חודשים בצילום בירככים לא היה. כמו כן חלה החמרה מבחלה RSD שמטפשטת מכף רגל לברך. אודה לך מה דעתך על השינוי והאים ניתן למנוע ומה אומרת "הלוקס וולגס"

לוקס ואלוס זה עיוות בקדמת כף הרגל שהבוהן פונה החוצה. מעבר לכך לטיפול ב-RSD = CRPS, פני למרפאת כאב. בברכה - דר' טיטיון.

דורבן גדול הגורם לכאבים.הומלץ טיפול בלייזר או ריסוק בגלי הלם. מה עדיף, מהסיכוי להצלחה.

אין ספרות רפואי חד משמעית ובודאי שאין מחקרים המשווים בין שתי השיטות. בברכה - דר' טיטיון.

כמעט חודש אני מרגיש את כפות הרגליים בוערות במשך זמן לא רציף אך מבחינה חיצונית הם קרות אין מצב מסוים לפעמים בישיבה או בעמידה האם יש כיוון לבדוק את זאת תודה

שלום שמעון, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה תמתאר יכול להתאים לבעיה שמקורה בגב. אם זה מפריע לך - כדאי לבדוק. כדאי להתיחיל אצל רופא משפחה, שיוכל לעשות בדיקה ראשונית ולהחליט לאן כדאי לפנות הלא,ה ואם בכלל. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני כבר שבועיים לאחר הורדת הקב לאחר 8 שבועות. התחלתי לעשות פיזוטרפיה לבד ואני מתחילה ללכת. המצב הרבה יותר טוב. שאלתי: האם זה בסדר שאני עושה תרגילים לבד? הקרסול עדין נפוח. כמה זמן זה יכול לקחת? עוד חודש? תודה נאווה

שלום נאווה נדמה לי שהבהרנו את זה בפעם הקודמת ששאלת אבל אומר שוב. באופן כללי - לא מומלץ לעשות תרגילים לבד, אלא אם כן ראה אותך פיסיותרפיסט והראה לך מ הלעשות והדריך אותך באיזה אופן לעשות זאת. תרגול לבד עלול להוביל לתוצאות שיש בהן יותר נזק מתועלת. אני ממיליצה בחום לפנות לפיזיותרפיה ממוסדת. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה.

שלום, אני כבר הרבה שנים סובלת מרגישות בקרסוליים. לפני 4 שנים נקעתי את הרגל(יש לי ב2 הרגליים) לפעם הראשונה ומאז זה כבר שיגרה. עשיתי פיזיוטרפיה וזה עזר רק בימים ההם וכמה ימים אחרי חזרו הכאבים. הנקעים שלי לא חזקים במיוחד ואין לי נפיחויות אך אני סובלת מכאבים באופן תמידי. עשו לי מלא בדיקות ובסופו של דבר מצאו שיש לי קרע חלקי של הרצועה התלו פיבולרית הקדמית(ורשום שהיא מעובה ואי סדירה בעובי שחה), וציסתה גנגליונרית בסינוס תרזי. השאלה שלי היא האם כדאי לעבור ניתוח בתקווה ולא יהיו יותר כאבים(בקשר לנקעים), והאם בשביל ציסטה צריך בכל מקרה ניתוח או שיש טיפול אחר? תודה מראש

השאלה שלי היא האם כדאי לעבור ניתוח בתקווה ולא יהיו יותר כאבים(בקשר לנקעים), והאם בשביל ציסטה צריך בכל מקרה ניתוח או שיש טיפול אחר? - לא ניתן להציע טיפול ללא בדיקה ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון, כרגע זאת הבעיה שלי (האגלונדס דפורמיטי) בעקב. יש לזה טיפולים מלבד ניתוח אצל ד"ר שמואל וייס בשערי צדק? בתודה מראש ברכה

כן יש ניתוח שניתן לעשות אצל הרבה רופאים לא רק אצל שמואל וויס... ניתן לנסות גם התאמה של הנעליים כך שלא תשפשפנה, פיזיוטרפיה, טיפול בגלי הלם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 17 וחצי ויש לי המון קליקים בכף רגל. ניסיתי לקרוא באינטרנט אולי חסר לי איזה ויטמין כלשהו אבל בכל מקום כתוב שכל עוד זה לא באופן מוגזם זה בסדר, רק שאני חושבת שאצלי זה מוגזם מאוד.. אני יכולה לעשות קליקים באצבעות הרגליים רצוף כמעט בלי להפסיק כל הזמן.. בעיקר בבוקר כשהרגל עדיין לא מחוממת כשאני קמה מהמיטה ומתחילה ללכת אני שומעת קליקים חזקים באצבעות הרגליים, בעיקר באגודלים. בידיים גם כן יש קליקים אבל מעט מאוד ורק אם אני לוחצת בכוונה להוציא קליק, בעיקרון בידיים אני חושבת שזה ברמה נורמאלית.. ברגליים אני לא שולטת בזה האם זה אומר שחסר לי ויטמין כלשהו בגוף? כיצד אפשר לטפל בזה? האם בכלל צריך לטפל בזה? תודה

האם זה אומר שחסר לי ויטמין כלשהו בגוף? - לא. כיצד אפשר לטפל בזה? - לא צריך לטפל בזה. האם בכלל צריך לטפל בזה? - לא. בברכה - דר' טיטיון.

מהי השיטה הכי עדכנית והכי מצליחה כיום לנתוח כזה

אין שיטה הכי הכי. תלוי בעיוות ומה שצאיך לעשות. בברכה - דר' טיטיון.

אני צריכה לעשות מדרסים עקב קשת גבוהה במיוחד בכף הרגל, הבנתי שהשוק פרוץ ויש הרבה סחורה בלי איכות. אשמח לקבל המלצות על חנויות בירושלים טובות וותיקות שמיצרות מדרסים. תודה רבה.

לצערי אני מנוע מלהמליץ בפורום זה אבל את יכולה לברר שאלה זאת עם מיכי מנהיים שעונה כאן לחלק מהשאלות לעיתים. חפשי בפורום. בברכה - דר' טיטיון.

היי בחודש אפריל הופיעו לי כאבים בכפות הרגלים הלכתי כמו תמיד וקניתי מידרסים ממידפוט ת"א יקר מאוד 1800 ש"ח ששנים אני קונה ואין בעיה תמיד היה מידרס מעולה המדרס הוא לכף רגל קעורה הכאבים חוזרים אליי ואני לא יכול לבצע שום פעילות ספורט המון זמן כואבות לי הרגלים פניתי לאורטופד והוא המליץ לי נעל מידרס אחר מבלי להיתיחס למידרס החדש כשהוא מפנה אותי למכון קרוב אליו תחושה לא חיובית אודה לך אם תואמר לי מה האפשרויות לטיפול

לפני כשנה עברתי ניתוח הלוקס ולגוס הכל בסדר עם הניתוח רק שלפני כמה חדשים התפתחו כאבים ברגל המנותחת , האורטופד אמר לי שמדובר במטהרסולוגיה שלא קשורה לניתוח , ואני צריכה מדרס מדוע לא כואבת הרגל השניה ? על זה אין לו תשובה .... נתן לי כדורים נגד דלקת השאלה שלי האם הליכה מחמירה את המצב .... זו ההתעמלות היחידה שאני עושה בנוסף לפילטיס ואופנייה ובכלל ממה זה קורה ומה הטיפ

לעיתים כשמתקנים הלוקס ואלגוס נוצרת מטאטארזאלגיה אם המסרק הראשון קצר מידי. הטיפול הוא בקיצור שאר המסרקים או במדרס מתאים. בברכה - דר' טיטיון.

חצי שנה לאחר שבר קצה לטרל מלאולוס ללא תזוזה, השבר מחובר בעמדה אנטומית. עדיין יש לי כאבים. בצילום אולטראסאונד השבוע: הודגמה התעבות קלה של רצועות calcaneo fibularis ו- anter.talo-fibular וכמו כן התעבות של גיד peroneus liong אין נוזלים חופשיים. מה משמעות המימצא והאם זו הסיבה לכאבים? תודה תודה תודה על תשובתך

יש נזק לרצועות המייצבות הלטראלית בקרסול וסביר כי זה מקור הכאב. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בעקבות אימונים בחדר כושר, אני סובל מזה כשנתיים וחצי מהסתיידות במרפק. יש לי מן "אף סולד" כזה בדיוק באולקרנון. בתקופה הראשונה לקחתי כדורים נוגדי דלקת ועשיתי הפסקה. לאחר מכן עשיתי פיזיותרפיה שכללה אולטראסאונד. בכל פעם שאני עושה הפסקה של חודשיים בחדר כושר, הכאב עובר לי. כשאני חוזר לחדר כושר, חוזר גם הכאב. זה כואב לי במהלך אימון - במיוחד בתרגילים של יד אחורית וחזה. וגם לא בשעת אימון - המרפק רגיש. כשאני שם את המרפק על כנגד עצם קשה, זה כואב. כשאני מרים משהו כבד - זה כואב. טווח התנועה מלא. הייתי אצל רופא בבי"ח שלא ממליץ על ניתוח כי הוא טוען שזה יגרום צלקת שתפריע לי יותר מאשר ההסתיידות. האם טיפול בגלי הלם יעזור? מה הסיכוי? האם טיפול בגלי הלם זה במסגרת רפואה קונבנציונאלית או משלימה? האם קיים טיפול כזה במסגרת שירותי בריאות כללית ו/או בבתי החולים ו/או באופן פרטי במימון של שירותי בריאות כללית?

אני סובלת מדלקת בגיד אכילס (חוזרת כל כמה חודשים). לאחר שטיפול באתופן לא עזר הרופאה רשמה לי ארקוקסיה. מעיון בעלון לצרכן רשום שתרופה זו מתאימה לדלקות פרקים, ולא מוזכר דלקות גידים. האם זו טעות? האם התרופה תתאים לי או שעדיף להמנע ממנה?

התרופה בסדר אך יש לברר את מקור הבעיה. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל, באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני 3 שבועות לאחר ניתוח פסיוטומיה בשני השוקיים לאחר הורדת התפרים לפני מספר ימים, שמתי לב לאדמומיות מסביב לצלקת בצד ימין. לאדמומיות גבולות ברורים בדיוק בצורה של ריבוע - שזה גם בדיוק המיקום שבן הייתה התחבושת עם הפולידין. אם זו הייתה אלרגיה, לא אמורה להיות גם בצד ימין ?

פנה לבדיקת הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח פסיוטומיה לפני כשבועיים וחצי.. הורדתי את התפרים לפני 3 ימים ומאז נוצרו לי שטפי דם. ברגל אחת זה בסמוך לפצע וברגל השנייה בכלל בחלק האחורי של הרגל בין הירך לתאומים. אני רואה שמישהו כתב שקרה לו משהו דומה.. האם התופעה לגיטימית או שיש סיבה לדאגה? מעבר לכך, אציין שרגל אחת לא כאבה מיום לאחר הניתוח בכלל והרגל השנייה כן ועד היום כשבועיים וחצי אחרי הניתוח אני עדיין לא הולך עליה בנוחות מושלמת. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה.

pesplano valgus bill, hallux valgus aquiredlt, fdl transfer cacaneal osteotomy, obervation - patient under observation השאלה שלי מה פעמים שבוע מומלץ לעשות פיזיותרפיה ע"י פיזיותרפיסט חוץ מהתרגולים שעליה לעשות וכמה זמן ההחלה עד הליכה עצמאית. בתודה מרטין

עליך להתיעץ בעניין עם הרפוא המנתח. יש גישות טיפוליות שונות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר. אני סובלת מכאבים בחלק האחורי של הברך. כאבים שמורגשים במיוחד כאשר אני מותחת את הרגל ואז מלבד הכאב אצבעות כף הרגל שלי כאילו נירדמות יש לי מעין מחושים כאלה.. אשמח לקבל יעוץ תודה רבה

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

אני סובלת מהרגשת קור באצבעות רגל שמאל ותחושת "שריפה", אני סבלתי בבוהן רגל שמאל מ Hallux Rigidus ולפני כ- 7 חודשים הוציאו את המפרק הנגוע וקבעו את האצבע ב-2 ברגים.הניתוח עבר בהצלחה רבה, ואין כאבים בבוהן בכלל, אבל התחושת הכאבי קור והשריפה החמירו (עלי לציין שלפני הוצאת המפרק כערך ל-פני 16 שנה עשו לי ניתוח בבוהן ותחושת הקור היא מאז,והוחמרה אחרי הניתוח האחרון). היתי מטופלת במרפאת הכאב בבי"ח רמב"ם ושם ניתנו לי תרופות, שאני מגיבה עליהן בלחץ דם גבוה ולכן הפסקתי!!אני עושה לעצמי טיפול ב- Tens ומעוננת לשמוע אולי יש עוד משהו להקלה.

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום, הייתי אצל אורתופד וקיבלתי ממנו מרשם למדרסים, כאשר הגעתי לחנות לעשות את המדרסים הבנתי שיש כמה סוגים של מדרסים, ביניהם ביו-מכאני, גרפיט, תלת שכבתי, ועוד אחד יותר פשוט, אין לי מושג איזה מביניהם לבחור ולפי מה, בנוסף אשמח לדעת מה המחירים של מדרסים שכאלו? נ.ב מה שהרופא כתב במרשם זה: אבחנה: pes cavus non neurological סוגי מדרסים: לפיזור לחצים שווה בכל כף הרגל איזו סוג מדרס עונה על מה שהרופא רשם לי?

לעניינך, כל מדרס שיתמוך בקשתות האורכיות מספיק. בברכה - דר' טיטיון.

אובחנה אצלי הפרעה בשם METATARSALGIA בעקבות תלנותיי על כבדות ועייפות ברגליים. מומלץ לטפל ע"י רכישת מדרסים עם הגבהה ניטרלית. בדיקות עורכים ודופלקסורידים תקינות.מקבל סטטינים - LIPITOR לאיזון רמת כולסטרול. תוצאות עד כו חיוביות. האם הבחנה נכונה? במידה וכן,האם קיים מכון אורטופדי המתמחה בפיתרון להפרעה רפואית המתוארת לעיל?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

ד"ר נכבד, אני (בן 37)שבתי מטיול בחו"ל שכלל 2-3 של הליכה מאומצת, ביחס לפעילות היומיומית שלי. כעבור כשבוע, חשתי כאב באזור האגן תחתון בצד ימין תחתון כשריר תפוס, כעבור יום זה ירד לשוק בחלק הפנימי(כלפי פנים) וכך ירד לכיוון הקרסול ושם נעצר. ניגשתי לרופא משפחה שנתן טיפול בארקוקסיה 90 מ"ג למשך 10 ימים.אני כבר ביום ה3 לטיפול, עיקר הכאב בחלק העליון של השוק חלף(לאחר יומיים מנוחה בבית). הערב גילתי שיש כאב בקרסול(חדש) במבט נראת בצקת סביב עצם הקרסול עם כאב\רגישות במגע. סה"כ: כשבוע של כאב יורד מאזור אגן(תחתון) עם הטב חלקית בחלק העליון מאידך,התחלת כאב ונפיחות סביב הקרסול כאב בתנועה. אני ביום 3 של ארקוקסיה 90מ"ג, לא בוצעו בדיקות הדמיה כלל. האם זה לגטימי \קליניקה מתאימה לטנדטיס?או שאני מפספס כאן משהו אחר??

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום, רציתי בבבקשה לברר, האם ייתכן שגידול מסוג DESMOID יכול לביגרם כתוצאה מלחץ על איזור בגוף? התגלה לי בשנת 1995 גידול מסוג DESMOID בכתף ימין, האם ייתכן שגידול התפרץ בעקבות סחיבה של משאות על הכתפיים? תודה רבה

האם ייתכן שגידול התפרץ בעקבות סחיבה של משאות על הכתפיים? - לא. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום. אשמח אם תוכל לפענח לי איבחון זב: מנח טוב של ראשי מטטרסים. חוץ מ- MTP3 רגל ימין.שם סובל מ O.A של הפרק. הפרק אינו קונגרואנטי. זה יעזור לי מאוד. בתודה מראש, שני.

יש בעיה במפרק בין עצם המסרק השלישית לבסיסי גליל מקורב של בהן שלישית. המפרק שחוק. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון או דנה שלום, בטרם אפנה בשנית לאורתופד בבקשה לצילום רנטגן ממקוד לכף הרגל בשל חשד לקרע ברצועה, אודה לכם באם תוכלו לעזור. חבר עשה צילום דומה בו נעזרו במכשיר הדומה ללום אליו הכניס את כף רגלו על מנת לקבל תמונה חדה יותר של הרצועות. הכיצד אוכל לבקש בדיקה בעזרת מכשיר זה? ואיך נקרא ה"לום" הנ"ל? תודה מראש, טלי

שלום טלי אינ אל זוכרת את סיפור המקרה שלך אל .. אם את צריכה לבדוק מצב של רצועה - לא צילום רנטגן יעזור דווקא, אלא מוטב - US. הצילום שעשה החבר שלך, הוא כנראה צילום שבודק יציבות של הקרסול. אולי אם תזכירי את הבעיה, נוכל להיות יותר מדויקים בהמלצותינו? דנה

דנה שלום רב, להלן מצ"ב סיפור המקרה שוב, בשנת 2007 נפלתי ברחוב עקב אבנים שבורות וחסרות במדרכה. כף הרגל התעקמה בחלל חסר האבנים, אני עפתי ונחתתי על המדרכה על סנטרישנפתח.הקרסול באותו זמן כאב מאד אך לא התנפח ממשית. הכאבים החלו לאחר מכן ועד היום. עברתי מס' בדיקות של סיטי וUS אשר לא הצביעו על קרעים או שברים שהם. שאלתי היא כזאת האם ייתכן להוכיח בצורה שהיא הכאבים אותם אני מרגישה בקרסול בזמן הליכה, שינה, ישיבה ע"י בדיקות נוספות. האורטופד שלי אומר שאין מה לעשות רק לטפל במרפאת כאב. עדיין מוזר לי שבשום בדיקה לא מופיעים הכאבים שאני מדברת ומרגישה אותם כל הזמן.כפי שקראתי ייתכן הפגיעה היא ברקמות אך עדיין איך ניתן להראות זאת באופן אובייקטיביע"י בדיקה שהיא? תודה מראש, טלי

לאמא שלי יש יבלות בשתי הרגליים כבר המון שנים שוב טיפול לא עוזר מה אפשר לעשות?

שלום ירדן ממש לא רופאה, אלב - לא כתבת אילו יבלות? האם ויראליות? האם ממאמץ? האם מנעליים לא מתאימות? לכל שאלה ולכל סיבה - טיפול אחר. ובלכ מקרה- כדאי לראות פודיאטור. הם מומחים לענייןן הזה. אחד הפודיאטורים הטובים הוא ד"ר דניאל וייס, בירושלים. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, כל התחיל לפני 3 שבועות, התחלתי להרגיש כאב במותן שמאל שהלך והתפשט לצד החיצוני של רגל שמאל, מעל הברך, וכיום הכאב מתרכז במרכז הרגל, מתחת לברך. בהמשך אני חש נימולים ואף הרדמות של הרגל עד לכף הרגל. טופלתי בזריקות הידרו קורטיזון שלדעתי לא הועילו וכעת בכדורים אטופן XL. עוד אוסיף שבשנת 95 עברתי תאונת דרכים, צליפת שוט, ונקבע שיש לי בלט דיסק בחוליה D1/2. 1. ממה לדעתך נובע הכאב? 2. האם הטיפול שאני מקבל נכון? 3. איך ניתן לפתור הבעיה? בתודה מראש, אבי רוזן

שלום אבי ממש לא רופאה, אלב - מה שתה מתאר, נשמע יותר כמו בעיה של דיסקים ולא כבעיה של קרסול/כף רגל נקודתית. אינ ממליצה לפנות לרופא, ולפרט שהכאב שלך מתחיל מהמתון והלאה, ולא להתלונן רק על הרגל. הוא אמור להפנות אותך לCT או לMRI כדי לבדוק מה קורה בגב שלך. בכל מקרה, ברוב המקרים הטיפול הוא סימפטומטי לכאב. אם יש לחץ על העצבים- זה כבר סיפור אחר. לגבי בלט הדיסק - בלט הוא עניין שיש לרוב האוכלוסייה. המיקום שלו אצלך, וגם עצם זה שהוא בלט ולא פריצה - לא יכולים להיות ההסבר לכאב ולנימול שאתה מתאר. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

לפני כחצי שנה[אפריל] קרעתי את רצועת הקרסול השמאלית במשחק כדורגל [סינדסמוזיס]קרע מלא,הומלץ על טיפול ניתוחי. ואכן הוכנסו ברגים לקרסול ולאחר כחודש הוצאו.. הורשיתי לדרוך חודש מההוצאה וסה"כ 5 חודשים מהפגיעה התחלתי לדרוך תוך טיפול פיזיותרפיה כמובן. שאלתי לדר' טיטיון הנכבד הידוע כבעל שם בתחום: 1.האם הפתרון של הברגים הוא מקסימלי בהנחה שהניתוח אכן בוצע כהלכה,לא היה מקום לשחזור רצועה?במה עדיף הניתוח על פני השחזור? 2.חודשיים כבר לאחר הניתוח,מתי אוכל לחזור ולשחק כדורגל?האם אצטרך סד כלשהו? 3.נפיחות בקרסול עדיין קיימת,האם זה חלק מהתהליך?והאם צפוי להיעלם? סליחה על החפירה זה ממש חשוב לי ,ואני מודה מקרב לב!

1.האם הפתרון של הברגים הוא מקסימלי בהנחה שהניתוח אכן בוצע כהלכה,לא היה מקום לשחזור רצועה?במה עדיף הניתוח על פני השחזור? - אין על כך תמימות דעים בספרות רפואית.במידה ונותחת בשלב בו הבעיה עדיין היתה טרייה אין צורך בשחזור והקיבוע מספיק. עם חלפה תקופה ממושכ=ת מהפגיעה ועד לניתוח אז עדיף בד"כ לשחזר הרצועה. 2.חודשיים כבר לאחר הניתוח,מתי אוכל לחזור ולשחק כדורגל?האם אצטרך סד כלשהו? - לפחות חצי שנה מהניתוח. 3.נפיחות בקרסול עדיין קיימת,האם זה חלק מהתהליך?- כן. והאם צפוי להיעלם? - עם הזמן בד"כ. יכול להמשך תקופה ארוכה, אפילו שנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב רציתי לדעת מה אומרים סימנים עגולים בכפות הרגליים והידיים מלוווים בגירויי

שלום רומי ממש לא רופאה, אבל - שאלתך אינה ברורה. מה זה אומר סימנים עגולים? מה זה אומר מלווה הבגירוי? אולי את מתכוונת לפריחה. עקיצה? אלרגיה? נשמע שכדאי לפנות לרופא המשפחה ולברר לאיזה תחום שייכת השאלה. בהצלחה דנה

שלום, קראתי כתבה לפני זמן מה שממש מוסבר שם לגבי ההשפעה של סטיה בכפות הרגליים בנוסף להלוקס ולגוס לעבר כאבים ומצב של גרימה לפרחצת דיסק . ונוכחתי להרגיש זאת על גופי שממש אני מרגיש לחץ פנימי בתוך חוליות הגב, (ואפילו לאחר 3 חוות דעת של אורטופדים ששללו כל ממצא) העדפתי לחזור לרופאים של רמבם שניתחו אותי לפני 9 שנים בנוסף לקיבוע פלטינה בירך ימין, תודה ואשמח לשמוע חוות דעת בנושא

שלום מאור מאיר ממא לא רופאה, אבל - משאלתך לא ברור מה אתה בעצם מבקש לדעת. אם 3 רופאים שללו את זה שיש לך פריצת דיסק, ואני מניחה שזה אחרי שעשו בדיקות הדמיה - אז כנראה אין לך פריצת דיסק. לגבי כאבים בגב - ייתכן שיש לך כאבם בגב. וייתכן גם שהם נובעים מן היציבה שלך, אבללא רק. כאבי גב יש לרוב האוכלוסיה. לא אצל כולם יש ממצא פתולוגי, אפילו אם ממש כואב. בדרך כלל - הטיפול הוא בכאב. כך שלא ממ שמשנה מה המקור שלו. רק בריאות דנה

יש לי פלטפוס קשה מאוד ואני סובל מאוד מכאבים אני עם מדרסים אבל למרות שהם נותנים קצת תמיכה הם לא ממש מטפלים בכאב. בנוסף אני בן 16 ואני ודע שהפלטפוס כמו שלי יפריע לי מאוד בצבא ואף יוריד לי פרופיל (אני מעוניין בשירות קרבי) רציתי לברר בנושא ניתוח לתיקון הפלטפוס ורציתי לשאול מה המחיר של ניתוח כזה?, מהי תקופת ההחלמה? , האם יש סיכונים? ומה דעתך על ניתוח זה?

שלום רון, ממש לא רופאה, אבל - ניתוח לתיקון פלטפוס הוא ניתוח שמבוצה בהרדמה מלאה. הוא ניתוח (ולכן מראש יש להביא בחשבון סיכונים). ההחלמה ממנו ארוכה - לפחות שלושה חדשים של גבס, הרבה זמן בלי דריכה וכו'. כמו כן , הרבה מן הרופאים לא מנתחים בגילך כי טרם השלמת את שלב הצמיחה שלך. אמנם פלטפוס יעשה לך "בעיות" בצבא, בל גם ניתוח לא יפתו את הבעיה. הוא יעשה "בעיות" אחרות... בכל מקרה, לפני כל החלטה - צריך לגשת לרופא מומחה לכף רגל וקרסול (עם הרגליים) ולעבור בדיקה אצלו, כדי שיעריך מה מידת ה"קשה מאוד" של הפלטפוס שלך, ויביע דעתו, על סמך הבדיקה לגבי מה הסיכוי/סיכון של הניתוח. כל אמירה שלנו מכאן היא כללית לגמרי, ומאחר שאינה מתבססת על בדיקה, לא יכול הלהיות גם מדויקת. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

מזה זמן רב אני סובל מכאבים בשורש הבוהן בכף רגל ימין. במישוש ואף במראה (בהשוואה לבוהן שמאל) יש בליטה קשה (מרגיש כמו עצם). המפרק בעצם נעול ואני כלל לא מצליח להזיז את הבוהן כלפי מעלה ומעט מאוד כלפי מטה. האם יש טיפול או שתידרש התערבות כירורגית?

שלום יורם ממש לא רופאה, אבל - לפני שניגשים לפתרון- צריך לאבחן קודם את הבעיה. ייתכן שמדובר בניוון, ייתכן בדברים אחרים. לפני הכול - פנה לאורתופד מומחה כף רגל וקרסול. משם - הדרך לבירור, לאבחנה ולטיפול - מובטחת. דנה

נשמע כי אתה סובל מהלוקס ריגידוס. הטיפול בבעיה במידה ומפריע ומכאיב הוא ניתוחי בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

האצבע הרביעית המבוהן בשתי הרגליים נרדמת לי בכל פעם שאני נועלת נעליים סגורות. במהלך הקייץ אין לי שום בעיה,שום כאב.כי אני הולכת רוב הזמן עם נעלי אצבע, הבעיה מתחילה כאשר מתחיל להתקרר ואני צריכה לנעול נעל סגורה. הכאב מתחיל במין תחושה של נימו ומהר מאוד זה הופך לכאב חד ובילתי ניסבל,שמחייב להוריד את הנעליים,לא משנה איפה אני או מה אני עושה . ברגע שאני מורידה את הנעל הכאב מיד עובר,וחוזר חלילה בכל פעם אני חוזרת לנעול את הנעל. ברגל שמאל משום מה כואב הרבה יותר. עשו לי מידרס מיוחד שעלה הון,לפי ההבטחה שקיבלתי זה היה אמור לעשות את העבודה,אבל זה לא קרה הוסיפו לי ריפוד במידרס כמה וכמה פעמים וזה עדין לא עזר.עד שנישברתי אבל עכשיו שהחורף מתקרב אני מחפשת בנרות פתרון כי אני ממש לא יכולה לעבור עוד חורף של כאבים כאלה. אשמח מאוד לקבל הדרכה ,אני מוכנה לעשות את כל מה שצריך כדי להפסיק לסבול תודה רבה

שלום לך ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת נשמע כמו לחץ שנוצר לך באמת בעת הכנסת הרגל לנעל סגורה. אני משערת - שמדובר בענעל שהולכת ונעשית צרה בחרטום, מקדימה. או נעשית "שפיצית". הפתרון הנכון והפשוט ביותר הוא - לקנות נעליים רחבות מקדימה. בדוגמת הקכפכפים של טבע נאות, למשל וכדומה. זה אמור לעשותא תה עבודה היטב. דנה

מהתאור נשמע שאת סובלת ממורטונס נאורומה שזה לחץ על עצב שעובר בין המסרקים בכף הרגל. הטיפול בבעיה במידה ומדרסים לא עוזרים, השרקה מקומית ובמידה וגם זה לא עוזר - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל שלום עברתי בדיקת מיפוי הרשומה בתיאור מצויין עם TC-MDP. התשובה שהתקבלה כי במיפוי הפלנרי ובחתכי הספקט מודגמת קליטת יתר פתולוגית בעוצמה גבוהה הכוללת את מרבית איזורי הקובואיד,האבחנה במבדלת העיקרית היא בין non union fracture,tarsal coalition או נמק אוסקולרי של הקובואיד. בהמשך מצויין כי מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית כעדות לפוליארטיטיס.בהמשך מצויין אף כי בחוליות C7-D1 קליטה מוגברת בגופי החוליות קרוב לודאי על רקע מחלה דיסקוגית משמעותית. האם תוכל להבהיר לי את הממצאים?ממה עלי להימנע עד להמשך בדיקות C.T? תודה חיים

שלום חיים ממש לא רופאה, אבל - מתוארים בממצאים שלך כמה וכמה דברים. לא כתבת מה הוא גילך, מדוע הופנית לבדיקה, וממה אתה סובל. אם תכתוב את זה אפשר יהיה לומר לך איך הדברים באים לידי ביטוי בממצא. בכל מקרה - מדובר בממצא בקרסול/כף רגל, וכן במצא בגב - ממוקמים. אינני יכולה לומר לך ממה להימנע, כי לא ברור מה כואב לך. אתה אמור להימנע מפעולות שמכאיבות. אם הבעיה שבגלל פנית היא כף הרגל- מוטב גם שתימנע ממאמץ מוגבר, מהליכה ודריכה מוגברות. בריאות שלמה דנה

דנה שלום הוניתי לבדיקת בגלל כאבים בקרסול.גיל 51. הייתי רוצה להבין את משמעות תוצאות הבדיקה,האם על פניו נראה שמצריך טיפול כמו ניתוח או טיפול בשבר

אשמח לשמוע את דעתך בנוגע להמשך טיפול דלקת בקרסול שנמשכת כבר חודש. קיבלתי זריקת קורטיזון אשר לא עזרה. לקחתי ארקוקסיה למשך שבוע. הכאב חלף אך חזר כשהפסקתי עם התרופה. האיזור כואב יותר במאמץ. עם נפיחות קלה. האם כדאי לקבל עוד זריקה או לחזור לארקוקסיה? או טיפול מומלץ אחר? בתודה רונית

שלום רונית ממש לא רופאה, אבל - לא כתבת איפה יש לך דקלקת, ומה היא נובעת. "קרסול" זו מילה רחבה מדיי... בכל מקרה- אם ארקוקסיה עזר, יש לקחת אותו למשך 10-20 יום, ובלבבד שאין מדובר בשבר מאמץ, למשל. לא כתבת על סמך מה אובחנה הדלקת. האם בדיקה קלינית בלבד או בדיקות עזר? אם לא נעשו בדיקות עזר עד כה, אולי זה הרגע להתחיל לבקש כאלה. בשלב ראשון- US ואחר כך - להמשיך לפי זה (בהנחה שאכן מדובר במשהו של רקמות רכות). לחזור לרופא אורתופד מומחה כף רגל וקרסול זה הצעד הבא. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

שברתי את כף הרגל לפני שבוע (במסרק החמישי)האורטופד שבמיון אמר לי לא לדרוך על הרגל במשך 3 שבועות, כשהגעתי לאורטופד מהקופה שלי לאחר שבוע לביקורת הוא לא עשה לי צילום ואמר לי שאני יכולה לדרוך על הרגל מאותו יום כבר (כלומר לאחר שבוע), הוא המליץ בחום על ה-aircast וראיתי בפורום שאתה לא ממליץ על המוצר הזה בשברי קרסול ומעדיף גבס,בנוסף יש לי כאבים מאז שאני דורכת על הרגל ועברו כבר 3 ימים מאז, השאלה שלי האם זה היה מוקדם מדי לדרוך על הרגל על פי המלצתו והאם גם בשבר הזה לא הייתה ממליץ על הaircast?

שלום אורטל, ממ שלא רופאה, אבל - האם הרופא של קופ"ח ראה את הצילום שעשו לך בבית החולים? האם היתה לו בדיקת הדמיה כלשהי להסתמך עליה כשאמר לך מה לעשות או לא לעשות. אם יש לך כאבים, זה אור שאת לא אמורה לדרוך כרגע. אני מציעה לגשת לרופא נוסף, מה שנקרא "שובר שוויון"...:-) מומחה כף רגל וקרסול. להביא מבית החולים עותק מהצילום שעשו לך במיון. וללכת עם זה. רק כך תוכלי לקבל תשובה למה הוא מצבך ומה עלייך לעשות. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

זה קרוב לשנה שאני סובלת מכאבים למרות השימוש במדרסים לצערי בקיץ במינון נמוך ביותר רק בנעלי ספורט אך לאחרונה הכאבים בלתי נסבלים ואני לא יכולה לדרוך על כריות הרגל בעיקר ברגל שמאל אשמח לשמוע מה ע לי לעשות ושם שם רופא בגוש דן שכדאי להיוועץ בו

שלום אתי ממש לא רופאה, אלב - ממה שאת מתארת כאן אין לנו יכולת לא לאבן ובטח לא לומר מה כדאי לעשות. כדאי לנפות לאורתופד מומחה כף רג ל וקרסול. לבצעבדיקות הדמיה (רנטגן, US), לעבור בדיקה קלינית שלאחיה יוכל הרופא לסמן את המחשבות שלו לעצמו ולהפנות אותך להמשך בירור. רק אז תוכלי לדעת מה יש לך ואיך לפעותל. בשלב ראשון, אני חושבת שכל רופא אורתופד או כירורג תאונות יספיק כדי לברר את השאלות הראשוניות. לא צריך רופא פרטי. אפשר לפנותלקופ"ח. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

נעללים שיפחיתו את הכאבים,

נעל הנבנית לפי תבנית גבס של הרגל

כל נעל טובה בתנאי שיש לך מדרסים שעשויים בהתאמה אישית לבעית הדורבן. במדרס אפשר לעשות שחרור לחץ לאזור הכואב ולכן אין הגבלה לגבי הנעליים. בברכה יעקב וינברג

אני מסכים עם תשובתו של יעקב. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון, הסדק בקרסול סוף סוף לאחר 8 שבועות התאחה. הרופא לא נתן הוראות מפורשות. אמר לחזור לאט ובהדגתיות לפעילות. לא אמר פיזוטרפיה. רק להשרות מידי יום את הקסול במים. אני עושה תרגילים מידי יום כפי שראיתי באינטרנט לשיקום הקרסול. שאלותיי... האם זה מספיק? אני רוצה לחזור לפעילות ספורטיבית האם אני יכולה להתחיל כבר? האם הקרסול יחזור לטווח תנועה רגיל? עדין ישנה נפיחות. תקין? סבלנות יש. האם זה מה שאני רק צריכה? יתכן מצב שבו אעשה תרגילים ויקרה משהו לסדק? תודה רבה על כל העזרה. צילה

שלום צילה ממש לא רופאה, אבל - מזל טוב על האיחוי אינ לא זוכרת אם גיבסו או חבשו אותך בעקבות הסדק. בכל מקר,ה אם היה גבס ול א היתה תנועה במשך 8 השבועות, לא כדאי לחזור לפעילות בלי לראות פיזיותרפיסט טוב. מוטב לחזור באופן מבוקר, להחזירהשרירים והרקמות לפעילות נומרלית בואופן מפוקח. להשרות במים- זה יופי, אבל זה לא ממש עושה את העבודה של החזרת טווחי תנועה או הפעלה. זה מכרכך את הרקמות, אולי, ומחמם, אבל .. צריך ללוות את זה גם בתרגילים ופיזיו'. לגשת לרופא, לשאול או לבקש פיזיו. זה מה שאני הייתי ממליצה. ואחר כך בהתאם להנחיות הפיזיותרפיסט - לחזור לפעילות רגילה. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

שלום רב! מזה כחודש אין לי תחושה בחיבור שבין הבוהן לאצבע שברגל שמאל. האזור כאילו רדום מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה עלי לעשות ? או לאיזה רופא לפנות . תודה דפנה

שלום דפנה, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכול הליות תוצאה של פגיעה עצבית בעצבעבור בכף הרגל ואולי למעלה מזה. כדאי לפנות לאורתופד כף רגל וקרבסול ובהמשך לנוירולוג ואולי אף לביצוע EMG כדי לברר מה הסיבה לתחושה זו. בהתאם לממצא, יאמרו לך מה הדרך הנכונה לטפל. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה – דר' טיטיון.

אני בת 56 וחצי. ב - 12.9.10 תוך כדי שיעור פילאטיס, עשיתי כנראה תנועה לא נכונה בכף רגל ימין והרגשתי כאב חזק באמצע תחתית כף הרגל (לא בגב כף הרגל). למחרת התחלתי להרגיש כאב בגב כף הרגל בזמן דריכה ובזמן נגיעה עם היד על גב כף רגל זו(באמצע גב כף הרגל לכוון האצבע האמצעית בערך) וגם משך זמן זה הופיעה בצקת קלה באזור זה. לא הרגשתי כאב בזמן מנוחה וגם בזמן הזזת כף הרגל בשכיבה וכו'. לכן לא הלכתי מיד לרופא. חבשתי את הרגל בתחבושת אלסטית, מרחתי וולטרן ודרכתי בצליעה על רגל זו כל הזמן, הלכתי לעבודה ונהגתי כרגיל. ב-26.9.10 ראיתי שלא חל כל שינוי והכאב נמשך והלכתי לרופאת המשפחה, נתנה לי כדורי ארקוקסיה ואמרה לי להמשיך לחבוש את הרגל בתחבושת. לקחתי את הכדורים משך חמישה ימים ולא חל כל שינוי . אתמול, 1.10.10 ניגשתי למוקד חירום של מכבי, בדק אותי טרואמטולוג ובצילום רנטגן נקבע כי יש לי שבר ב - MT3. גובסתי ע"י הרופא עד מתחת לברך למשך חודש ימים. הרופא המליץ על DARCO ואמר לי כי ניתן לדרוך וללכת על הרגל באופן רגיל. אני אודה לך באם תאשר לי האם אכן באמת אפשר לדרוך על הרגל וללכת באופן רגיל, לעבודה, בבית וכו'? כמו כן, הייתי מבקשת לדעת האם חרף העובדה שניגשתי לרופא רק לאחר כשבועיים ודרכתי על רגל זו למרות הכאב במשך שבועיים אלה, לא נגרם לי נזק בלתי הפיך כלשהו, האם לא היה צריך להמליץ בשל כך על ניתוח ולא לגבס את הרגל למשך 4 שבועות? האם יכול להיות שהשבר נגרם לי כתוצאה מהתנועה הלא נכונה בפילאטיס? אני לא נפלתי ונחבלתי, עשיתי רק תנועה לא נכונה כלשהי. עלי לציין שעשיתי בדיקת צפיפות עצם לפני כשנתיים ויש לי התחלה של אוסטיאופניה. אני מטופלת בטמוקסיפן(עברתי למפקטומי בשד וטיפולי הקרנות לפני כשנתיים), אני נוטלת גם מולטי ויטמין, קלציום, ויטמין די, מגנזיום (בגלל מגנזיום נמוך בדם). אודה לך מאד על תשובתך.

שלום ענת, ממש לא רופאה, אבל - כמה תשובות : 1. כתבת שבר - לא כתבת איזה סוג. לכן לא נוכל לקבוע אם זה בסד רגבסאו לא. אני מניחה שאם היית במוקד של מכבי, וראה אותך רופא שבחן את הצילום- הרי הוא יודע לזהות את ססוג השבר ולהתאים לו את הטיפול. 2. לא. לא כדאי לעשות את הפעילויות הרגילות שלך. זה שיש גבס הליכה לא אומר שמותר או צריך להמשיך הכול כרגיל. זה רק אומר, שאם יש דברים שאין רברירה וצריך לעושת אותם - אפשר. אבל מוטב לנוח, לא לאמץ יותר מדיי, לא לדרוך יותר מדיי. 3. תחילתה של אוסטיאופניה לא אמורה לעשות שבר כזה. ייתכן שמהפילטיס, אבל ייתכן גם מחבלה אחרת , יצרת שם את הפגיעה הזו. זה שלא טיפלת אולי היה שלב נוסף בהתפתחות הכאב. 4. מומלץ מאוד להמשיך לעקוב עכישו. להיות ערנית לכל שינוי בתחושה. אם הרגל מתנפחת, משנה צבע, כואבת יורת או כל דבר שרנראה לך לא רגיל - גשי מיד לבית החולים או למוקד כדי לבדוק. אל תשאירי דברים עכשיו לחכות ש"יעברו". הם לא עוברים ... בהצלחה גדולה ובריאות שלמה דנה

דנה, המון תודה לך. מאז שביקרתי במוקד של מכבי הייתי כבר אצל מומחה לכף רגל וקרסול והוא אמר לי כי יש לי שבר מאמץ באחת מעצמות המסרק, שאולי אפילו לא היה צריך לגבס, שמותר לי ללכת לעבודה ולבצע פעילויות כרגיל, זאת כמובן במידה. שמספיק להיות עם הגבס כעשרה ימים ולא חודש, ולאחר הורדת הגבס להמשיך עוד כשבוע עם נעל הדארקו. ולאחר מכן שלושה חודשים ללכת עם נעל ספורט אורטופדית נוחה ולא לבצע פעילות כגון הליכות במשך 3 חודשים.

דנה, המון תודה לך. מאז שביקרתי במוקד של מכבי הייתי כבר אצל מומחה לכף רגל וקרסול והוא אמר לי כי יש לי שבר מאמץ באחת מעצמות המסרק, שאולי אפילו לא היה צריך לגבס, שמותר לי ללכת לעבודה ולבצע פעילויות כרגיל, זאת כמובן במידה. שמספיק להיות עם הגבס כעשרה ימים ולא חודש, ולאחר הורדת הגבס להמשיך עוד כשבוע עם נעל הדארקו. ולאחר מכן שלושה חודשים ללכת עם נעל ספורט אורטופדית נוחה ולא לבצע פעילות כגון הליכות במשך 3 חודשים.