פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

ד"ר טיטיון שלום רב, בשנת 2007 נפלתי ברחוב עקב אבנים שבורות וחסרות במדרכה. כף הרגל התעקמה בחלל חסר האבנים, אני עפתי ונחתתי על המדרכה על סנטרישנפתח.הקרסול באותו זמן כאב מאד אך לא התנפח ממשית. הכאבים החלו לאחר מכן ועד היום. עברתי מס' בדיקות של סיטי וmri אשר לא הצביעו על קרעים או שברים שהם. שאלתי היא כזאת האם ייתכן להוכיח בצורה שהיא הכאבים אותם אני מרגישה בקרסול בזמן הליכה, שינה, ישיבה ע"י בדיקות נוספות. האורטופד שלי אומר שאין מה לעשות רק לטפל במרפאת כאב. עדדין מוזר לי שבשום בדיקה לא מופיעים הכאבים שאני מדברת ומרגישה אותם כל הזמן.כפי שקראתי ייתכן הפגיעה היא ברקמות אך עדיין איך ניתן להראות זאת באופן אובייקטיבי? אודה לך על עזרתך ומראש, רויטל

שלום רויטל ממש לא רואפה, אבל - השאלה היא למה את רוצה להוכיח את זה -ה אם לעצמך, או לצרכים משפטיים. אם לעצמך -א ין צורך בהוכחה. זה כואב לך אז זה כואב לך. וזה אומר שצריך אכן לטפל בזה, ואכן - מרפאת כאב היא הכתובת. אם זה לצורך משפטי - זו בעיה קצת יותר גדולה. כי אם אין ממצא אובייקיטיבי את אכן לא ממש יכולה להעיד על כך שכואב לך וזה בעייתי. מה שכן - חשוב לדעת מה אופי הכאב שלך. ייתכן שיש בדיקות אחרות שלא חשבו עליהן, כי לא תיארת במדויק את אופי הכאב. מה הוא הכאב שלך? האם דוקר, שורף, של דלקת, מתיחה? האם עברת EMG? US? מיפוי עצמות? איפה בדיוק בקרסול את מרגישה את הכאב? ייתכן שמענה על שאלות אלה יוכל לכוון לבדיקות נוספות...

שלום לך דנה, תחילה תודה על המענה. עדיין, הלה לצרכים אישיים שעליי לוודא כי מישהו אובייקטיבי רואה ממצאים כלשהם באשר לכאבים שאני סובלת. ובכן, הכאב הוא סביב הקרסול, לא בעצם כי אם בחלק שמעליו (בשר/עור/רקמות) התחושת כאבים באה בגלים כמו דפיקות לב, בהליכה, ישיבה ולרוב גם במצב מנוחה במיטה. ההליכה על הקרסול יחסית בסדר אך מלווה בכאבים באים והולכים ואי יציבות. ישנה תחושה שכל כמה צעדים כף הרגל נוטה לטות לצד ימין שוב כפי שנפלתי ולהתהפך לצד ימין- מה שמפחיד מאוד. אכן עברתי US, CT ,MRI ו-EMG ןלא עברתי מיפוי עצמות (שלט נראה לי שיש צורך בכך שהרי הכאבים הם לא בעצמות). אני מרגישה רוב הכאבים ברקמות, נפיחות בעור שבאה והולכת ממאמץ אך ודאי שהייתי רוצה לעבור בדיקה המאוששת טענות אלה והתאם לכך גם לטפל בזה. תודה לך מראש על תגובתך, רויטל

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כחודשיים עקמתי את הקרסול וביצעתי מספר בדיקות. בדיקה אחרונה שלי היא הMRI וזאת התשובה שרשמו לי: באספקט הלטרלי אחורי של כיפת הטאלוס ב-T1 נראה מוקד של פס סיגנל נמוך תת-קורטיקלי באורך כ-10 מ"מ בלי לזהות דחיסה קורטיקלית. הדבר חשוד לשבר\נזק אוסטאוכונדרלי ללא דחיסה. הארכת זמני הרפיה ניכרת נראית בטאלוס, מתאים לבצקת לשדית רחבה. הארכת זמני הרפיה תת קורטיקלית באזור הסמוך למפרק בטיביה הדיסטלית, בפיבולה ובקלקנאוס. שינויים אלו מתאימים גם כן לבצקת לשדית. מעט נוזל במפרק טיביו-טאלרי וטאלו-קלקנאי. הסננה באזור הסינוס טרזי. מעט נוזל סביב האינסרציה של הפציה הפלנטרית, בלי לזהות קרע. מעט נוזל סביב הקלקנאוס בלי לזהוץ קרע. הגידים הפרונאלים, גיד הטיביאליס הקדי והגידים במדור המדיאלי שמורים. הרצועה הטאלו-פיבולרית הקדמית והאחרוית שמורות. הרצועה המדיאלית תקינה. בסיכום: בצקת לשדית נרחבת וחשד למוקד של שבר או נזק אוסטאוכונדרלי. למעקב. הייתי אצל רופא הוא אמר לי שיש לי שבר בסחוס . עכשיו הוא אמר לי שהזמן החלמה 6 שבועות ואני כמעט שלוש חודשים ככה עם נפיחות וללא דריכה. הוא אמר לי לחכות עוד ולראות מה עושים עם ניתוח לשים סחוס חדש וכל מיני דברים. השאלה מה נכון בישבילי לבצע ולעשות להמשך?

הרופא אורטופד רשם לי את זה בתור אבחנה avascular necrosis it talus susp

שלום משה ממש לא רופאה, אבל - אני חושבת שעכשיו, כשיש לך כבר את כל הממצאים מבדיקות העזר, שמראים באופ ן די ברור שמדובר אכן בסוג של בעיה בסחוס או הבתוך העצם - כדאי לפנות לחוו"ד נוספת. ממה שכתבת עד כה נדמה לי שביקרת כל הזמן אצל אופר אחד, שכל מה שהואא מר לך עד כה הוא לנוח ולא לדרוך. נראה שכדאי לשמוע רופא נוסף, ולו כדי שתהיה בטוח שזה הטיפול הנכון. יש לא מעט טיפולים פיזיותרפיים שמתמחים בטיפול במצב זה, ואולי כדאי לשקול גם אותם. נסה לפגוש את ד"ר מלמד בחיפה או ד"ר נוף בגבעתיים/אסף הרופא כדי לקבל חוו"ד נוספת. ד"ר מלמד יוכל להסביר לך היטב במה מדובר וגם לפרוש בפניך את אפשרויות הטיפול השונות העומדות בפניך. אל תתמהמה. כל שיהוי כזה בטיפול אפשרי, וכל השארת הרגל במצב של לא לדרוך ולא להשתמש- הוא לא טוב להמשך הדרך. בהצחלחה דנה

דנה באמת תודה לך... הייתי אצל שלושה רופאים שכל אחד בעצם אמר לי לא לבצע דריכה .. וטיפולי פיזותרפיה אני עושה מרגע הפציעה שלי כבר 3 חודשים. רופא אחד אמר לי להתייעץ עם רופא נוסע שיש לי תור אליו בקרוב...על ניתוח השתלת סחוס במקום הפגוע ולפני זה להכניס מצלמה לתוך המפרק ולראות יותר טוב.. דברים כאלה הרופא אמר לי.. את יודעת במקרה איך בדיוק מגיעים לד"ר מלמד לאיזה בית חולים הוא שייך או פרטי?

אין לי מה להוסיף לתשובותיה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. אתמול עשיתי קפיצה די חזקה לגובה, בכדי להגיע עם היד עד התקרה(סתם, לא במהלך פעילות ספורטיבית). כמובן שנמתחתי בכל הגוף. כשנחתתי על הקרקע, הרגשתי כאב חזק בברך הימנית. הכאב לא עבר עד היום, יש איזו הקלה אמנם. כשאני יושב או עומד, אין כאב. בהליכה גם כמעט ואין, ורק כשאני מעלה את הברך ל - 90 מעלות, יש כאב נסבל. הדבר הכי קשה זה לרדת במדרגות, יותר מאשר לעלות. כל הכאב ממוקד בצד שמאל של הברך(מתחת לברך, ליתר דיוק), אין נפיחות. האם נראה לך שמדובר בשבר, תפיסת שריר, קריעת שריר? האם מסז" יכול לעזור? בן 28. תודה.

שלום לך ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר יכול הליות קרע של מניסקוס ויכוללהיות גם "סתם" מתיחה של שריר או קרע של רצועה. אם אתה רואה שזה עדיין כואב - מוטב לפנות לבדיקת רופא, שיוכל לומר במה מדובר לאחר בדיקה קלינית. בהצלחה דנה

שלום לכם, קראתי את ההסבר של חיותה על המדרסים ויש לי בבקשה שאלות: 1. אם יש מצב של הלוקס וגוס (אצבע אחת מעט עולה על השנייה) - האם יש חשיבות למדיום (הטבעה בישיבה או גבס)? 2. הרופא (מומחה לכף רגל) כתב בהפנייה "מדרסים לפי מידת גבס" - ובמכון רצו לעשות לי בהטבעה ללא לחץ (כלומר בישיבה) - הם אמרו שמתוך ההטבעה הם אח"כ עושים את הגבס - והראו לי דוגמה של גבס מוכן. האם זו דרך נכונה - האם זה מה שהרופא התכוון בכותבו: "מדרסים לפי מידת גבס"? האם "מידת גבס" הכוונה היא רק למדידה באמצעות חבישה של הרגל בגבס? בתודה ובברכת חג שמח רונית תודה רונית

1. אם יש מצב של הלוקס וגוס (אצבע אחת מעט עולה על השנייה) - האם יש חשיבות למדיום (הטבעה בישיבה או גבס)? - במצב של הלוקס ואלגוס מדרסים לא עוזרים בד"כ. 2. הרופא (מומחה לכף רגל) כתב בהפנייה "מדרסים לפי מידת גבס" - ובמכון רצו לעשות לי בהטבעה ללא לחץ (כלומר בישיבה) - הם אמרו שמתוך ההטבעה הם אח"כ עושים את הגבס - והראו לי דוגמה של גבס מוכן. האם זו דרך נכונה - האם זה מה שהרופא התכוון בכותבו: "מדרסים לפי מידת גבס"? האם "מידת גבס" הכוונה היא רק למדידה באמצעות חבישה של הרגל בגבס? - לדעתי מידת גבס הטכניקה הנכונה היא בישיבה או שכיבה ללא עומס על הרגל הרגל נחבשת בתחבושת גבס או בגרב פולימרית. לא הטבעה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום נקעתי את קרסול ימין לפני כ 10 חודשים. עד היום אני סובל מנקעים חוזרים וצצו לי בעיות בשתי הברכיים. לאחרונה אני בקושי יכול לדרוך על הרגל. הכאב מלווה אותי יום ביומו בעבודה שכרוכה בעמידה לא מעטה. הייתי רוצה לדעת אם יש טיפול ניתוחי שיכול להחזיר לי את הקרסול למצב תקין או זה משהו שאני צריך להתמודד איתו כל חיי. סליחה על הנימה המיואשת פשוט זו ההרגשה. בתודה מראש על תשובתך וחג שמח עוזי

שלום עמי, מממש לא רופאה אבל - תראה, מה שאתה מתאר יכול להיות תוצאה של נקע , אבל יכול להיות גם לא. צריך לפנות לבדיקת רופא מומחה כף רגל וקרסול, ומוטב מישהו באמת ותיק בתחום. כדאי לערוך מספר בדיקות עזר, כדי להבין מדוע אתה סובל מנקעיםחוזרים. האם בנקע ההוא או אחריו נקרעו רצועות או גידים או אולי סתם איבדת את היציבות של הקרסול. צריך להגיע לאבחנה רצינית וברורה לפני שמתחילים בכלל חשוב על ניתוח. ניתוח- הוא המוצא האחרון. רק אחרי שניסית כל טיפול, כל גישה, כל שיטה. לעתים - פילטיס, טאי צ'י, פלדנקרייז ומייצב קרסול יכולים לעשות עבודה טובה בהרבה מניותח, שאם הוא כושל - אתה עלול לשלם מחיר הרבה הרבה יותר גבוה מאשר "סתם" כאבים... בהצלחה. דנה

לדנה תודה על התשובה קודם כל. אני מהמרכז ורציתי לדעת יש לך המלצות על רופא מומחה בתחום. בתודה מראש עוזי

אין לי מה להוסיף לתשובותיה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני שבוע אחרי ניתוח פסיוטומי מדור קדמי בשוק, ויש לי מספר שאלות: 1. באזור המנותח יש כנראה שטף דם תת עורי (האזור קצת רגיש במישוש, בעל גוון ירקרק ומעט חם) - איך ניתן להקל על הזירוז ? (אולי קומפרסים חמים\קרים ?) 2. האם עדיין יעיל להגביה את הרגליים ? 3. האם ניתן להתקלח עם הפצע חשוף למים ולאחר מכן להחליף את החבישה ? 4. האם טוב לחבוש את האזור בתחבושת אלסטית עם מעט לחץ ? תודה רבה מראש

1. באזור המנותח יש כנראה שטף דם תת עורי (האזור קצת רגיש במישוש, בעל גוון ירקרק ומעט חם) - איך ניתן להקל על הזירוז ? (אולי קומפרסים חמים\קרים ?) - קומפרסים קרים עדיף. 2. האם עדיין יעיל להגביה את הרגליים ? - כן. 3. האם ניתן להתקלח עם הפצע חשוף למים ולאחר מכן להחליף את החבישה ? - זה תלוי בגישת המנתח. לדעתי, כן. 4. האם טוב לחבוש את האזור בתחבושת אלסטית עם מעט לחץ ? - לא צריך לחץ בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני כחדשיים וחצי לאחר שנקעתי את קרסול רגל שמאל, ההחלמה הייתה איטית מאוד ועדיין לא חזרתי לעצמי במאה אחוז, הבעיה שמטרידה אותי היא, שעקב הליכה לא תקינה בזמן הנקע(הליכה על הצד של כף הרגל,) מאז יש לי כאבים חזקים בכרית כף הרגל מתחת ומעל, לכיוון האצבעות, קיבלתי תיפול תרופתי אנטיביוטי בשל חשש לדלקת במקום, ואף פיסיאוטרפיה..ואין הטבה, שאלתי היא, היא הליכה מרובה על הרגל למרות הכאב יכולה להחמיר את המצב, והאם זה מצב שאמור לחלוף כפי שאמרו לי מס' אורטופדים, או שעלי לערוך בירור נוסף. עלי לציין שמעבר לצילום יום אחרי הנקע, לא עברתי שום שילום נוסף אשמח לקבל תשובה בברכה רונית

היא הליכה מרובה על הרגל למרות הכאב יכולה להחמיר את המצב, - נשמע שכן. זה נגרם בשל עומס יתר באזור הנ"ל. והאם זה מצב שאמור לחלוף כפי שאמרו לי מס' אורטופדים, או שעלי לערוך בירור נוסף.- יש לבדוק שלא מדובר בשבר מאמץ. בברכה - דר' טיטיון.

לפי עצתך עשיתי צילום בכף הרגל והממצא הוא שינויים קלים בפרקי DIP - הרופא נתן לי טיפול באטופן, והמשך פיסיוטרפיה. האם עלי להמשיך באורח חיים רגיל של הליכות ברגל?או שהרגל זקוקה שוב למנוחה.. האם יש עוד משהו שאוכל לעשות כדי לזרז את ההחלמה ולחזור לתפקוד מלא ללא כאבים תודה מראש רונית

שלום רב, אני אשה בת 48, ללא בעיות בריאות. מזה מספר שבועות אני סובלת מכאב בעקב של רגל שמאל. הכאב מחמיר בישיבה ובהליכה. התנוחה היחידה שבה אני לא חשה כאב היא כשהרגל מורמת ומוגבהת. אני מבקשת לשאול מה עשויות להיות הסיבות לכאב ומה דרכי הריפוי. התחלתי לבלוע MSM ולמרוח טראומיל, אבל לא ניכר שיפור משמעותי. תודה.

יכולות להיות סיבות רבות לכאב בעקב. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מדורבן בכף רגל שמאל והציעו לי לעבור טיפול בגלי הלם. אני מטופל בקומדין לאחר החלפת מסתם אורטלי וחושש משטף דם בעקבות הטיפול בגלי הלם. מבקש הבהרה בנושא- האם זה מסוכן , צריך להפסיק טיפול בקומדין במשך התקופה של טיפול בגלי הלם???

צריך לברר העניין במכון בו אתה אמור לעבור הטיפול. האם זה מסוכן , צריך להפסיק טיפול בקומדין במשך התקופה של טיפול בגלי הלם??? - למיטב ידיעתי, בד"כ לא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, יש לי קשת גבוהה ולכן אני סובל מכאבים ברגל. עשיתי מדרדסים לפני שמונה שנים, בתקופת הצבא אבל אלו היו מדרסים שנעשו באמצעות דריכה על ספוג. רציתי לשאול האם השיטה הכי טובה היא אכן באמצעות עטיפת הרגל בגבס, והאם זה מתאים גם לקשת גבוהה? כי בחלק מהאתרים כתוב ששיטה זו לא מתאימה לקשת גבוהה. בנוסף, אשמח לדעת מהו המחיר הסביר משום שהשוק די פרוץ וקשה מאוד לקבל הכוונה נטולת אינטרסים... תודה רבה.

השיטה הנכונה זאת הנלמדת בבתי הספר לרפואה בארה"ב היא באמצעות תחבושות גבס, כאשר המטופל אינו נושא משקל על רגליו, השיטה מתאימה לכל סוג רגל,מחירים החל מ 1800 ש"ח ועד 2800 ש"ח מצ"ב הסבר עקרונות על מדרס תפקודי: מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

לפני 3 וחצי ימים נקעתי את הקרסול, הרופא ראה בממצאי הרנטגן קרסול AR+EL אם זה אומר משהו הרופא קבע לחבוש את הרגל בתחבושת אלסטית,להרים את הרגל ולעשות קומפרסים קרים בשביל הנפיחות, כיום הנפיחות ירדה מלפני 3 ימים אך עדיין קיימת. לא דרכתי על הרגל הפגועה מאותו יום של הפגיעה. שאלתי היא מתי להפסיק עם הקופרסים הקרים ועם הרמת הרגלים ? מתי אני יכולה לעמוד על הרגל בלי לגרום לפגיעה נוספת או לפגוע בתהליך ההחלמה? ותוך כמה זמן אפשר לחזור לתפקוד רגיל(של הליכה לפחות) כרגע אני דיי מושבתת תודה מראש, אושרת

שאלתי היא מתי להפסיק עם הקופרסים הקרים ועם הרמת הרגלים ? - ניתן כבר להפסיק. מתי אני יכולה לעמוד על הרגל בלי לגרום לפגיעה נוספת או לפגוע בתהליך ההחלמה? - מאחר ולא בדקתי אותך ולא יודע מה היקף הנזק, אני לא יכול להמליץ. ותוך כמה זמן אפשר לחזור לתפקוד רגיל(של הליכה לפחות) כרגע אני דיי מושבתת - ראי תשובה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום וגמר חתימה טובה, אני זכר בו 63 שמזה חצי שנה סובל מכאבים באזור הקשתות בכפות הרגליים. הכאב בא לידי ביטוי בזמן הליכה או כאשר אני מבצע פעולת מתיחה של כךף הרגל לכיוון החזה,במנוחה הכאב סביל. לא פניתי לטיפול מתוך הנחה שזה מסוג הכאבים החולפים מעצמם,אך לא במקרה זה. אני רוצה לציין כי יש לי עודף משקל ואני נוטל כדורים ללחץ דם ואספרין שאולי תופעות הלוואי שלהם גורמים לכאבים. אשמח לקבל יעוץ. דני

אם ברצונך ביעוץ, עליך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב - מדובר בכאב חד ומקומי בחלק הימני חיצוני תחתון של הקרסול שמופיע במצבים בהם אני מבצע תנועה יחסית חדה עם הקרסול. הכאב כמובן מגביל תנועה ומטריד. האם יש צורך להבדק או פשוט לחכות שילם כמו שבא? תודה מראש - גיל

האם יש צורך להבדק או פשוט לחכות שיעלם כמו שבא? - תלוי כמה זמן יש לך את זה. עם זה יום אז תמתין קצת. אם זה כבר חודש....פנה לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

ב-10.9.2010 נפגעתי בכף הרגל והקרסול מאופנוע כבד שנפל על הרגל.קיבלתי טיפול במוקד-אופטלגין חבישה וקומפרסים קרים לשבוע.כף הרגל התנפחה מאוד.אחרי 3 ימים ניגשתי לרופא עקב הכאבים החזקים -שוב צילום-אין שברים.הנפיחות מתחילה לרדת אחרי שבוע דורך קצת יותר טוב.אבל בעמידה ללא תזוזה כף הרגל כואבת ושורפת.עברו 8 ימים מהנפילה.זה נורמלי?בחופש לעוד 10ימים.אודה לעצה.

קיבלת מכה חזקה וזה כואב. במידה והמצב לא משתפר יש לפנות לבדיקת אורתופד להמשך בירור. בברכה - דר' טיטיון.

כף הרגל פחות נפוחה.עשרה ימים עברו.אולם הכאב בקרסול חזק בעמידה של 10דקות.עד מתי דוקטור?

אם איזה צילומים כדאי להגיע לבדיקת מומחה? האם הליכה ספורטיבית מזיקה? כשעה כל יום. אני כבר עם מדרס וחוצץ בין האגודל לאצבע אך לאחרונה יש לי כאבים בלוקס לאלוגוס ברגל ימין וקבעתי תור רק לעוד 3 חודשים. תודה וגמר חתימה טובה

אם איזה צילומים כדאי להגיע לבדיקת מומחה?- צילום כף רגל בעמידה AP+LAT האם הליכה ספורטיבית מזיקה? - הכל בגבול הכאב ןעם נעליים מתאימות. בברכה - דר' טיטיון.

האם עיסוי רקמות עמוק עוזר במקרה של נוירומה מורטון?

לא שידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב,בני בן שנתיים ויש לו פלטפוס ( גם לי וסבא היה פלטפוס) נראה כי זה גורם לו להרבה נפילות. השאלה שלי היא באיזה גיל מומלץ להתחיל לטפל ומה כדאי לעשות?

להלן המפלגות אשר אסור להיות בפוליטיקה ואיןמ להן זכות קייום: 1התנועה החדשה מרצ ברית לאומית דמוקרטית2 רע”מ-תע”ל3 4חזית דמוקרטית לשלום ושוויון ישראל ביתנו קדימה להלן הפירוט: מפלגות 1-4 הן אוייבי ישראל מנהיגי המיפלגות הם ערבים פלסטיניים שאם תיתן לכל ערבי אקדח הוא לא יעסס וירצח כל יהודי שרק ירא. מפלגת ישראל ביתנו אין לה זכות קיום מיכייבן שהמנהיג שלה אביגדור ליברמן הוא נגד היהדות הוא בעד פתיחת חנויות חזיר נשואי תערובת ...ואוד ולהזכירכם כל מה שהו טוען נגד הערבים הוא לא קיים כלום (במשך 15 שנים שהוא בפוליטיקה)ןהדבר היחיד שהוא עשה זה פריצות וסדקים בקיום ההכלה היהודית והתנ''ך קדימה אין לה זכות קייום מיכייבן שהמנהיג בה היא אשה ובתנ''ך יש איסור מוחלת על הפקדת חיי האזרחים ביידי אשה וגם אנו קבר הרגשנו על בשרנו כאשר ראש הממשלה היתה גולדה מאיר במילכמת יום כיפור שבו נהרגו אלפי חיילים ולמה? התשובה קלה היא פשוט לא נתנה פקודה להגנה והיתקוננות למרות שהמודיעין התריע רבות וגם אביע את דעתי בנוגע למיפלגת העבודה אהוד ברק תמך בהקפא ובשלום תיצאו קבר מין הבוע אף פעל לא יהיה שלום רק כשיבו המשיח או שכל עם ישראל יחזרו ביתשובה יש לי שאלה למחשבה לחכמים שביננו תחשבו כבר שנים על גבי שנים יורים עלינו טילים קטיושות וקסים מיכל קיוון אפשרי למעלה מעשרות אלפי טילים היתפוצצו בישראל וכמה נהרגו ? יחידים שביחידים תיתוררו האל מתריע לנו לחזור ביתשובה אם אני הייתי ערבי פלסטיני שרוא ששנים על גבי שנים מיתפוצצים בישראל טילים וקטיושות קסמים טילים ערוכי טווח וכימעט ואף אחד לא ניפגעאז הייתי מיתגייר . מה זה סתם ככה לא ולא זה בורא העולם היתברך שמו מגן עלינו ורק שתדו ריתי פעם בחדשות שטיל אחד בודד היתפוצץ במדינה ערבית ונחשו כמה נהרגו למעלה מ 150 איש לא כולל פצועים נכים או מאושפזים ואנחנו שגרים במדינה יהודית שהאל שומר עלינו כבר עשרות אלפי טילים כאלה היתפוצצו בישראל וכימעת שאף אחד לא נהרג בורא עולם היתברך שמו סובלני כלפינו ובעינב יקר כל יהודי ויהודי הוא מתריע ומזהיר אותנו לחזור ביתשובה אנו צריכים למהר לחזור ביתשובה כי האל בהתחלה דופק בדלת בשקת אחר כך מצלצל בפעמון ואם לא עונים בסוף גם פורץ את הדלת אף אחד מיתנו לא רוצה להגיע לרגע האחרון של הסוף והינה התשובה לשאלה למה הייתה שואה היא הייתה ביגלל היתבוללות באותו זמן 60 אחוזים מין היהודים בגרמניה היתחתנו אם גויות ושאר ה40 פשוט לא שמרו תורה ומיצוות האל התריע והזהיר בהתחלה אם חוקי נירנברג אחר כך ליל הבדולח אחר כך גטאות אחר כך מחנות ריכוז ולבסוף השמדה מוחלתת רק כאשר היתוררנו וחזרנו ביתשובה ניפסקה השואה וההוכחה לכך פשוטה כתוב בתנ''ך 98 קללות אם היהודים לא יקיימו תורה ומיצוות ואנחנו הרגשנו את אמיתות הדברים טוב מאוד בשואה לא מיזמן אז תחליתו מה טוב באבורכם ותחזרו ביתשובה שלמה (כמובן בהדרגה ) כי אנחנו חיים היום רק ביזכות תלמודי התורה והיישיבות והרבנים והחרדים והדתיים ועל כל מיצווה ומיצווה ומעשה טוב שיהודי עושה בסופו של דבר האל יפסיק להזהיר ויגיע למעשה ואם אנחנו לא רוצים שתיהיה שאוה נוספת כדי לנו לחזור ביתשובה מיד

שלום רב, שאלתי שאלה על פלטפוס וקיבלתי תשובה על יהדות מה בדיוק הקשר לא ברור לי...?

בגיל שנתיים לא ניתן לקבוע כי לילד יש פלאטפוס . מדובר בכף רגל שטוחה גמישה של ילדים. יש צורך במעקב אצל אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי שולי יש לי בכף ברגל השמאלית 5 יבלות שלא מדובר עליהם באף מקום שחיפשתי, ניסיתי להסיר אותן בכל דרך אפשרית פדיקור רפואי, רופא עור ע"י תכשירים, ואפילו ע"י צריבה וכלום לא עזר. הם גורמים לי לכאבים עזים שלפעמים אני לא יכולה ללכת על כף הרגל האם שמעת על יבלות אלו ואולי תתן לי עצה איך והאם אולי דרך ניתוח כירורגי אפילו ניתן להסיר אותן. אודה מאוד לתשובה

רופא כף רגל יוכל לטפל בזה, התקשרי לדר' טיטיון 054-6267723

יש לבדוק על מה מדובר ובד"כ במידה ויבלות לא מגיבות לשום טיפול שמרני, יש לשקול טיפול כירורגי. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך או לבדיקת פודיאטר. בברכה - דר' טיטיון.

נשלחתי לבדיקות רנטגן עקב חשש לדלקת במפרקים. בתשובות של צילום האגן קיבלתי תשובה: "מוקד סמיך קטן מוטל על עצם האילאום משמאל, היכול להתאים לאי קומפקטה" אשמח לתרגום... תודה רבה

בת 60. כאבים בהליכה ונפיחות בגב כף הרגל, אובחנו ע"י ביופסיה כ giant cell granuloma, ובבדיקת CT נמצא נזק לעצמות המסרק השניה והשלישית. טיפולים אפשריים? תחזית התפתחות אפשרית?

טיפולים אפשריים? - ניתוח לכריתת הגידול ו"ניקוי" העצם הפגועה. תחזית התפתחות אפשרית? - זה עלול לגדול ולהפריע יותר. בברכה - דר' טיטיון.

לפני יותר מחודש חטפתי מכה חזקה מהמיטה והציפורן של הבוהן נשברה ואף ירד דם. שמתי לב שהציפורן אינה צמודה לבוהן, אלא יש רווח ביניהן. לאחר כשבוע הציפורן הייתה מחוברת רק בצד שמאל של הבוהן ובגלל שחששתי שהיא תתפס במשהו ותיתלש הורדתי אותה עם גוזז ציפורניים. האצבע ללא ציפורן כלל, האם יש חשש לזיהום? האם צריך לגשת לרופא? והאם הציפורן תגדל?

האצבע ללא ציפורן כלל, האם יש חשש לזיהום? - במידה ויש פצע פתוח כן. לשמור נקי עם מים וסבון ולחבוש. האם צריך לגשת לרופא? - עדיף. והאם הציפורן תגדל? - בד"כ כן. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר שלום רב: לפני כחודש קיבלתי מכה חזקה מאד בכף הרגל כשניתקלתי בעוצמה רבה ברגלי המיטה הכאב היה חזק ונהיה לי צבע כחול סגול בבוהן ומעל למשך מס' ימים . אני כהרגלי קיוויתי שהזמן הוא התרופה לכל המכאובים טעיתי אומנם היה שקט יום יומיים אך מאז איכות חיים השתנתה קשה לי ללכת , קשה וכואב לדרוך על הרגל , קשה בשכיבה וגם כשאני קושרת עם תחבושת אלסטית שום דבר לא עוזר כאבים בלתי פוסקים. האם יכול להיות שיש שם שבר ? מה לעשות

לא טעית הזמן מרפא טוב, השאלה כמה זמן.חבלות בכפות הרגליים כואבות זמן ממושך, דר' טיטיון יתיחס לצורך בבדיקות נוספות,

האם יכול להיות שיש שם שבר ? - כן. מה לעשות - לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה -דר' טיטיון.

שלום וצהריים טובים ד"ר יש לי כאבים חזקים בכף רגל ימין בצד העליון הכאבים התחילו אתמול , אחרי שרצתי בדר"כ אני רץ בין 8 ל 10 קילומטר יום כן יום לא אתמול החלטתי לרוץ יותר והגעתי לאזור ה13 ק"מ ריצה . כשחזרתי הביתה היו לי כאבים , אבל לא משהו יותר מהרגיל לאחר מכן , יצאתי לרקוד ואחרי שעה הרגשתי שאני לא יכול לדרוך על הרגל , נחתי קצת בצד וזה השתפר , וגם עכשיו אני יכול לדרוך עליה , אבל זה ממש כואב ויש נפיחות קלה באזור שכואב, כשאני לא בתנועה , זה לא כואב בכלל , אשמח לשמוע מה זה לדעתך , כרמל.

לא ניתן להגיע לאבחנה מהתאור אבל נראה כבעיה הקשורה למאמץ יתר. אולי שבר מאמץ? פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, ב 1.8.10 עברתי ניתוח לתיקון hallux valgus בכף רגל שמאל בבית החולים בילינסון, בוצעה אוסטאוטומיה כפולה. נכון להיום (16.9.10), אני מרגיש די טוב, כף הרגל עדיין נפוחה וכהה בצבעה, אך אני מצליח לדרוך עליה. שאלתי היא האם אין שום בעיה שאתחיל טיפול פיזיותרפי בכף הרגל? או שמא יש צורך לחכות עוד זמן מה לאיחוי מושלם של העצם בכף הרגל. (התחושה בבוהן כף הרגל די חלשה, ולכן חשבתי כבר להתחיל טיפול פיזיותרפי) תודה רבה מראש על עזרתכם! רז.

התחל טיפול לשיפור טווח התנועה

רז שלום. ראיתי אותך שלשום במרפאה למה לא שאלת שם??? בכל מקרה מבחינת פיזיוטרפיה כרגע אני ממליץ לך רק על טיפול אקטיבי לשמירה ושיפור טווח תנועה. בברכה - דר' טיטיון.

אכן נפגשנו שלשום פשוט שכחתי לשאול את השאלה... אם כך לפי מה שאני מבין לטיפול הפיזיותרפי יש עוד זמן? מתי בערך יהיה אפשרי להתחיל אותו?

שלום שמי מיקי ואני בן 13 מבאר שבע אני משחק כדורסל בקבוצה תחרותית מידי פעם כשאני משחק יש לי כאבים ממש חזקים בשני הקרסוליים הלכנו לאורטופד והוא אמר שזה יעבור בשבוע שבועיים הקרובים. הכאבים נמצאים בצד הפנימי של הרגל ליד גיד אכילס. אני רציתי לדעת מה עליי לעשות כדי שהכאבים יפסיקו?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום רב, אני מבולבלת אשמח לשמוע את דעתך בעניין, ראשית, עלי לציין לצורך העניין שאני כדורסלנית..שכרגע בהפסקה מספורט....... יש לי כאבים בגיד אכילס בשתי הרגלים מסיבה שעד כה אינה ידועה. כאבים באופן קבוע כאשר אני קמה בבוקר, כאבים לאחר מנוחה, (למשל יושבת על המחשב רצוף..ולאחר שקמה מהכיסא כואב) א. האם זה נשמע לך כמו דלקת?...כמו מה זה נשמע לך? הפיזיוטרפיסט שהלכתי אליו מס' טיפולים באופן פרטי, וקיבלתי אצלו טיפולים של זרמי חשמל לאזור + אולטרסאונד, אומר שזה דלקת שצריך לטפל בה + תרגילי פיזיוטרפיה שעלי לעשות מדי יום, והחשמל שקיבלתי זה לשריר ולא על מנת לגרות עצב...... מצד שני התחלתי אתמול טיפולי אולטרסאונד מטעם קופת החולים (זה יותר זול לי) והפיזיוטרפיסט שם אמר שהוא לא ממליץ על זרמי חשמל מכיון שבגיד אין עצבים וזה לא יהיה אפקטיבי והוא גם אמר שהכאבים לאחר קימה בבוקר ומנוחה, זה מעיד על מחזור דם ירוד ואין צורך בזרמי חשמל... אני לא יודעת מה לעשות, אני מאד סומכת על הפיזיוטרפיסט הפרטי יש לו שם גדול פה בארץ (פיני שרון).....אני לא יודעת למי "להאמין"..............ומה לעשות......... אני קרוב ל5 חודשים סובלת מכאבים,ממעטת לעשות ספורט בגלל הכאבים, קשה לי להוריד במשקל, מתגעגעת לכדורסל ולמצב הבריאותי שלי גמר חתימה טובה

א. האם זה נשמע לך כמו דלקת? - כן. לגבי הטיפול הפיזיוטרפי - הכי חשוב זה תרגילי מתיחה כל השאר זה לפי שיקול דעת המטפל. בגדול, היכן שיש שני מטפלים, יש שלוש דעות... גמר חתימה טובה גם לך ובברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, האצבע השלישית ברגל של הבת שלי התארכה מעל סביר.עשינו צילום ונראה שיש מעין גידול מעל האצבע. אנחנו מטופלים אצל ד"ר קופליוביץ והוא המליץ על "ביופסיה של העצמות" כלומר הוצאת הגידול. האם תוכל להסביר לי בבקשה מה זה אותו גידול שגדל לו משום מקום? האם אתה נתקל בתופעות מעין אלה ? האם זה יחזור על עצמו ? תודה וגמר חתימה טובה שגית

מה זה אותו גידול שגדל לו משום מקום? - יש להוציא ולשלוח לבדיקה רק אז ניתן לדעת מה זה. האם אתה נתקל בתופעות מעין אלה ? - כן. האם זה יחזור על עצמו ? - תלוי בסוג הגידול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני אם לילד בן 14, גובה מטר שמונים ושמונה ו..כן, הוא שחקן כדורסל .מצטיין אגב.הוא משחק מס' שנים באופן פעיל - 6 ימים בשבוע , אימונים ומשחקים. המאמנים המליצו על קרסולית כף רגל ששומרת ו"מחזיקה" את הרגל - והוא באמת ניסה להתאמן עם קרסולית של חבר והרגיש את השינוי. מה דעתך?

אם הוא מרגיש עם זה טוב, למה לא? בברכה - דר' טיטיון.

עשיתי EMG ואובחן שיש לי רדיקלופתיה כרונית S1 משמאל עם דנרבציה אקוטית. האורתופד אמר שיש לי סיאטיקה ונתן לי B12 והמליץ ללכת למרפאה אלטרנטיבית ושלח אותי גם לנוירולוג שאמר שיש לי גם Drop Foot איך מטפלים בנושא?

תפנה לפרופ' היים מיכאל מומחה בשיקום

שלום ד"ר, בת23 נחבלתי בקרסול ימין , חבלה שלא עוברת די הרבה זמן,הרופא הפנה לבדיקת MRI בחשש ל SYNDESMOSIS INJURT , כרגע אני מצויה בשלב המתנה לביצוע הבדיקה. אשמח אם תוכל להסביר לי 1)מזה הפציעה הזו? מה הטיפול אם אכן יתברר שזה המצב? 2)והאם הטיפול מצליח ומאפשר לתפקד אחריו בלי מוגבלות? 3)אם הסיפטומים הם רק בצקת באיזור קרסול ימין לטראלי קדימה (שנוגעים בו בשוואה לרגל שמאל יש תחושה של ספוג) האם יכול ללמד על מקרה כזה? 4) האם כדאי לבקש בעת ביצוע הבדיקה של MRI דגש ספציפי על איזור מסויים? אודה לתשובתך ד"ר היות ונהייתי אובדת עצות. תודה, דנה

1)מזה הפציעה הזו? - פגיעה ברצועה שמחברת בין השוק והשוקית בראזור הקרסול. מה הטיפול אם אכן יתברר שזה המצב?- ניתוח בד"כ. 2)והאם הטיפול מצליח ומאפשר לתפקד אחריו בלי מוגבלות? - בד"כ הטיפול מצליח אך ברור שלא ב-100% מהמקרים. 3)אם הסיפטומים הם רק בצקת באיזור קרסול ימין לטראלי קדימה (שנוגעים בו בשוואה לרגל שמאל יש תחושה של ספוג) האם יכול ללמד על מקרה כזה? - לא ניתן להגיע לאבחנה של פגיעה סינדסמוטית לפי התאור. 4) האם כדאי לבקש בעת ביצוע הבדיקה של MRI דגש ספציפי על איזור מסויים? - הרופא שהפנה כבר בטח רשם בהפניה מה הוא צריך. בברכה - דר' טיטיון.

שמי תומר אני בן 36 וכנראה יש לי talocalcaneal tarsal coalition. כאבים התחילו כלפני כשנתיים. נכון לפני יומיים, איני יכול לדרוך על הרגל - אני הולך עם קביים. אני אב לתינוקת מדהימה בת 11 חודשים ואשתי בשבוע ה11 להריונה השני. אני צריך לטפל בבעיה באופן דחוף כדי שאוכל לחזור לפעילות שגרתית לפני הלידה השנייה. להלן כמה שאלות: 1. אני אומר כנראה tarsal coalition מכיוון שאלה התוצאות של הCT וMRI אף על פי ששום רופא לא ממש בדק לעומק. לדוגמא, מוזר לי שרק באמצע שנות שלושים לחיי הובחנה הבעיה במיוחד כאשר שיחקתי טניס תחרותי במשך 10 שנים. בנוסף, אין לא במשפחה הקרובה ולא ברחוקה היסטוריה של מישהו עם בעיית כף רגל. יש עוד אפשרויות? 2. עם אכן זו הבעיה, וצריך ניתוח, העם ידוע לכם על פיתרון אחר חוץ מfusion שיכול להצליח עבורי? 3. המלצות על רופאים שמתמחים או מנוסים בבעיה זו?

1. אני אומר כנראה tarsal coalition מכיוון שאלה התוצאות של הCT וMRI אף על פי ששום רופא לא ממש בדק לעומק. יש עוד אפשרויות? - לא יתן לתת לך תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות העזר. הרבה פעמים טארזאל קואלישן מתחילה להפריע בגיל יותר מבוגר. 2. עם אכן זו הבעיה, וצריך ניתוח, העם ידוע לכם על פיתרון אחר חוץ מfusion שיכול להצליח עבורי? - בגיל שלך כנראה שלא. 3. המלצות על רופאים שמתמחים או מנוסים בבעיה זו? - פנה לבדיקת אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל. אני מנוע מלהמליץ. נסה לבדור באינטרנט או באתר www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום. בשנתיים וחצי האחרונות החלפתי 3 פעמים מדרסים אצל 3 מדרסנים שונים. אני עוסק בפעילות ספורטיבית (ריצה) שבעקבותיה אני סובל מכאבים בכף הרגל ובחלקו התחתון של השוק למרות המדרסים המותאמים אישית שעשית. אני מעוניין לדעת האם יש צורך לבצע בדיקת השוואת לחצים לכף הרגל על-מנת להגיע לדיוק מירבי של המדרס. תודה רבה, שחר.

לא מוכר לי הבדיקה המתוארת. בברכה - דר' טיטיון.

מזה כשנה אני סובלת מרגישות ואודם באחיזת הגיד אל העצם האופיינית לדפורמציה על שם הגלונד,האם אין סיכונים בניתוח הבורסיטיס? תודה מראש.

בכל ניתוח יש סיכונים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב וחג שמח! לבן של חברים הבן 2 יש פלטפוס, מה אפשר לעשות?

לא צריך לעשות כלום. לעזוב אותו בשקט. להיות במעקב של אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבועיים שלושה שמתי לב כי לביתי יש נקודה בצבע חום כהה בעקב בקוטר של כ 2 מ"מ. הנקודה לא בולטת ולא מפריעה לה . לא זוכרת האם קיבלה מכה באיזור. קבעתי תור לרופא עור . ממה יכולה להגרם הנקודה?

לא יודע. רופא עור זה הכתובת. בברכה - דר' טיטיון.

אינני יודעת האם זה הפורום המתאים אבל.... בת 35 לפני כחצי שנה נפל עליי גזע עץ , קיבלתי מכה בכתף בחוליה D1 ובגב העליון,קיבלתי זריקה בכתף להקלה לאחרונה התחילו הכאבים שוב, בשלשה ימים האחרונים בוהן שמאל רדומה ללא תחושה. האם זה קשור? לאן עליי לפנןת?

האם זה קשור? - יתכן שקשור ויתכן שלא. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב בת 30 ספורטיבית משקל- 68 גובה 1.60 סובלת כבר חודש כל בוקר עם התעוררות חשה כאב ואי נוחות בשני כפות הרגליים ואחרי שעה זה כבר עובר אכן מדובר בעיקר על הצעדים הראשונים מרגיש כאילו הלכתי על אבנים קטנות כל הלילה האם תופעה זו מוכרת תודה רבה

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום רב, בערב ראש השנה פספסתי מדרגה והקרסול שלי הסתובב (/ה?) . הלכתי למוקד, צילום לא הראה עדות לשברים, התנפח והרופא עשה לי סד - גבס חלקי לכל אורך החלק האחורי כולל כף הרגל, ואמר שתוך 5 ימים נוכל לגזור אותו ולשים אייר קאסט.(קומפרסי קרח ואופטלגין בטיפות) עברו ימים ואיני מסוגלת לחשוב לדרוך על הרגל- הכאבים החמירו וכואב לי גם בעקב. בחג לא היו לי קביים אז נפלתי בשירותים. כרגע אני מדדה עם קביים וכשאני מורידה את הרגל מהמיטה ממש כואב לי (מחמיר). האם ללכת לרופא? האם לעשות אולטרא סאונד ? האם יכול להיות שהנפילה החמירה את המצב או שהצילום לא הראה נכון כי זה היה מיד לאחר הנפילה?

האם ללכת לרופא? - ברור למה את ממתינה? האם לעשות אולטרא סאונד ? - הרופא (אורתופד), יבדוק ויחליט אילו בדיקות צריך. האם יכול להיות שהנפילה החמירה את המצב או שהצילום לא הראה נכון כי זה היה מיד לאחר הנפילה? - הכל יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר', לפני כחודש הובהר לי ע"י רופא כי עליי לעבור ניתוח בקרסול ימין לייצוב רצועות. בטרם אעשה ניתוח זה , הבנתי שיש בדיקה הקרויה MRI שיכולה להראות בוודאות האם הבעיה היא ברצועות הקרסול או שמא דבר אחר. מה הפרוצדורה כדי לקבלה?והאם הרופא יסרב לתת לי הפנייה לבדיקה זו? הרי זכותו של כל מטופל לקבל את מגוון הבדיקות בטרם יחליט אם יעשה ניתוח או לאן. יש לציין שעשיתי מיפוי עצמות+CT ושם לא נצפה קרעים ברצועות. הקרעים ברצועות הן על סמך בדיקה בקליניקה אצל הרופא. דר' אשמח לתשובתך בהקדם. בתודה, שירה

צריך הפניה מרופא, אישור מקופ"ח וזהו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, עקב דלקת בגיד בקרסול קיבלתי היום זריקת קורטיזון למקום. עברו מספר שעות מאז וישנה נפיחות קלה במקום, ולמרות שמיד אחרי הזריקה לא כאב עכשיו כואב עוד יותר מלפני הזריקה. האם זה נורמלי? למה לצפות? (קיבלתי בעבר זריקת קורטיזון למפרק ביד והכל היה בסדר) בתודה רונית

האם זה נורמלי? - כן. קורה לעיתיםן קרובות. עוד כמה ימים יכאב ולאט לאט יעבור. בברכה - דר' טיטיון.

סובלת מדורבן בכף רגל כאבים בכרית והרקרנה לאצבעות.הומלץ לי על מדרסים אך לא עוזר.מה אפשרויות הטיפול? כמו כן בצילומי ct,mri מעל הברך כ-10 ס"מ נראית עצם מעובה ? מה ניתן לעשות וכיצד להמשיך לטפל?

לגבי הדורבן - פיזיוטרפיה, הזרקה מקומית, גלי הלם ובמקרה וכלום לא עוזר ואין ברירה - ניתוח. לגבי הברך - פורום זה לא עוסק בנושא זה. בברכה - דר' טיטיון.

בוקר אור עברתי אתמול בדיקה אצל רופא מומחה כף רגל והוא שלח אותי לבצע MRI .הוא מעלה אפשרות של R S D.הם תוכל להסביר לי בקצרה מזה... R S D .רואי לציין שכבר חודשיים אני אם כאבים בקרסול במהלך החודשים היית חודש אם סד גבס

כתוב C.R.P.S בגוגל ותקבל בלי סוף חומר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

בחודש אפריל ביתי עברה ניתוח בכף הרגל (לוקס)הניתוח לא הצליח הייתי רוצה לשמוע מה עלי לעשות? אציין שביתי בת 15 וחצי שעברה סבל של חודשיים והבעיה חזרה היא איננה מסוגלת ללכת עם נעל סגורה לאורך זמן אי אפשר לגעת במקום בו נותחה ואפילו שהיא נועלת נעל אצבע יש לה כאבים אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ממך

לצורך יעוץ בעניין המתואר יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת צילומי רנטגן. בברכה – דר' טיטיון.

לפני יותר מחודש החלקתי במדרגות שברתי את עצם המסרק השלישית נעשו לי צילומים למרות היותי בהריון והייתי עם תחבושת וקביים במשך חודש לפני כשבוע הציע לי הרופא לנסות לדרוך דריכה חלקית על הרגל, אני עדיין לא מצליחה ללכת בלי הקביים ויש לי כאבים ברגל בייחוד בתחילת הליכה בנוסף יש לי סימן כחול בתחתית כף הרגל שלא עובר, הרופא אמר לי שבעצם רק בסיטי יוכלו לראות בדיוק מה הנזק ברגל ואפילו דיבר על אפשרות של ניתוח. סיטי לא עושים לי בגלל ההריון וכרגע אני פשוט מנסה לדרוך על הרגל. האם אני יכולה לגרום לנזק כל שהוא? האם הסימן הכחול מדאיג?והאם כדאי ללכת לפיזותרפיה?

יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת הצילומים שבוצעו כדי לתת לך תשובה. בברכה – דר' טיטיון.

בני בן 18 והוא בשנים האחרונות כמעט ולא עלה במשקל ולא גבה כאילו שיש בעיה של התפתחות בגדילה, הגפיים התחתונות וכף רגל אחת מאוד עקומות וכשהוא עומד הרגליים שלו בצורה של קשת לאחור(לא בין שתי הרגליים )כאילו שהן גמישות מדי, הדבר מפריע לו כי זה לא נראה טוב רציתי לדעת מה אפשר לעשות בעניין אם צריך ניתוח ואם כן האם הקופה מממנת דבר כזה והאם יש קשר לגדילה שלו תודה מראש

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור ולהציע טיפול. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנו לבדיקת אורתופד באזור המגורים. בברכה – דר' טיטיון.

שלום ד"ר, לפני כחודשיים חבלה סיבובית, ברנטגן הכל תקין ב-US כחודש לאחר הפגיעה הודגם קרע +מים במפרק. בביקורת באיכילוב חודש וחצי לאחר הפגיעה נאמר כי הקרסול אינו סובל מחוסר יציבות. אציין כי רמת הכאב גבוהה במנוחה ובמיוחד לאחר מאמץ, הרופא שלל ניתוח בצורה חד משמעית כי הקרסול יציב. אני מטופל בפיזיוטרפיה מאז שבוע לאחר המקרה. מה לדעתך המשך הטיפול והאם עליי לבצע בדיקות נוספות כמו MRI STRESS <? האם הכאב אמור לעבור באיזשהו שלב? תודה רבה על ההתיחסות!

אין צורך ב-MRI בשלב זה. צילומי סטרס זה ברנטגן לא ב-MRI. כדאי לבצע. להמשיך פיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בהריון, סובלת מאוד מכאבים בכף הרגל, זה כנראה ממאמץ יתר. אני פעילה במהלך היום ואז אני מתעייפת וכואבות לי הרגליים בגלל בעיות הורמונים בהריון. שאלתי את הרופאים האם מותר לי לעשות עיסוי בכפות רגליים מידי יום כדי להקל על הכאבים, והם טענו שאישה בהריון אסור לה לעשות עיסוי בכף הרגל כי זה יכול לגרום להתכווצויות ברחם. אמרו לי שיש מספר מקומות בכף הרגל ששם מותר לי ללחוץ בזמן ההריון כדי להקל על הכאבים. רציתי בבקשה לדעת מהם הנקודות בכף הרגל שמותר לי ללחוץ בזמן ההריון? אמרו לי למשל בשום פנים ואופן לא ללחוץ על הקרסול. אז איפה כן מותר לעשות עיסוי שלא יפגע לי ברחם? אני ממש זקוקה למאסג' הזה עכשיו בהריון. אני כל כך סובלת מכאבים בכפות הרגליים.

אני לא מבין בעיסוי כפות רגליים. אני אורתופד. בברכה - דר' טיטיון

בני בן ה- 16 עבר לפני כשנתיים ניתוח לתיקון פלטפוס מאד קשה. בניתוח הכניסו בורג בין העצמות כדי לנסות ולהרים את קשת כף הרגל. לצערנו הרגל דחתה את הבורג ולאחר כשנה נאלצנו להוציא את הבורג אולם מאז הוא צולע. בבדיקה במעבדת הליכה רואים במדויק שכף הרגל דורכת על צד ימין ולא על כל כף הרגל - האם יש לך המלצה כל שהיא למניעת הצליעה. האם מאמן אישי במכון כושר יכול ללמד אותו ללכת יותר נכון (פזיוטרפיסטית לא הצליחה) דרך אגב האם יש לך המלצה כל שהיא על נעל ספורט ספציפית לבעיה זו - תודה לך

הצליעה כנראה נגרמת בשל כאב. לטיפול בכאב במצב המתואר יש צורך בניתוח חוזר מסוג אחר ממה שבוצע. בברכה - דר' טיטיון

שלום לכם אני בת 22 ומילדות האצבע ליד הזרת בכף הרגל הפסייקה לגדול (איך קוראים לדבר הזה במונחים רפואיים?) הייתי אצל אורתופד והוא אמר שצריך ניתוח כדי למשוך את העצם ואחרי הניתוח יהיה לי מכשיר שכל כמה זמן אני אצטרך להבריג בורג כדי למשוך את העצם למשך חצי שנה השאלה שלי אליכם איך קוראים לתופעה הזאתי במונחים רפואיים? הניתוח הזה מסובך? יכול להיות איתו סיבוכים?! ובעיות? כשישימו לי אחרי הניתוח את המכשיר הזה אני יוכל ללכת ולתפקד כרגיל? והאם בכלל מומלץ לעשות את הניתוח..

יםcongenitally short metatarsus הניתוח לא מסובך אבל בכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים כולל זיהום, פגיעות בעצבים, כלי דם, גידים, חוסר הצלחה, כאבים. לא תוכלי לתפקד רגיל כל עוד המכשיר על הרגל. אם אין כאבים והסיבה היחידה היא אסטתית אז לא הייתי ממליץ. בברכבה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים בכף הרגל קיבלתי תשובה : H.A שינויים קלים בפרקי DIP דורבן פלאנטרי מה זה אומר??? ומה הטיפול???

זה לא אומר כלום. לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.