פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
לפני 3 שבועות עברתי ניתוח של שבר בפיקה-בפטלה בתל השומר.לאחר הניתןח נאמר לי להשאר במקבע ברך 6 שבועות.כעת אני בשיקום ונאמר לי עי אחד הרופאים והפיזיוטרפיסטית להתחיל להפעיל את ברך.בביקרת לפני שבוע באותו בבית החולים נאמר להשאר בקיבוע ורק אפשרות לדריכה.אין הסכמה בין הרופאים ואני מבולבלת.לתשובתך אודה.
בת 65, הולכת הרבה, משקל נמוך, בדרך כלל בריאה. ללא התראה מוקדמת התחילו כאבים חזקים ברגל ימין בדריכה. הכאבים בכרית כף הרגל כולל אצבעות (חלקן). האם ניתן לעשות משהו על מנת להחזיר יכולת הליכה? האם טיפול באולטרסאונד (מתוך מודעה בעיתון) יכול לסייע? אורטופד המליץ על 'כרית' לאיזור כרית הרגל- לא עוזר. תודה
ראשית יש להגיע לאבחנה מה הגורם לבעיה. רק לאחר מכן ניתן לשקול ולהציע טיפול. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני מספר שנים קיבלתי מכה חזקה בעצם שבחלק הפנימי העליון של כף הרגל. (לא הקרסול) בבדיקה באינטרנט נראה שמדובר ב NAVICULAR מאז העצם בולטת אך בדרך כלל אין לי בעיה עם זה, אלא שמידי פעם (פעם בכמה חודשים) המקום מתנפח וכואב ללא כל סיבה נראית לעין, לא מכה, לא נעל חדשה וגם לא מאמץ לא שיגרתי (אני נוהג לצעוד מידי יום כ-7 ק"מ בקצב מהיר) שאלתי היא מה יכולים להיות הגורמים לתופעה ומה הטיפול האפשרי והמקובל במקרה כזה ? תודה
שאלתי היא מה יכולים להיות הגורמים לתופעה - אולי זיז עצם מנותק או עצם נוספת באזור המייצרת כאב ולחץ, אולי בעיה בחיבור הגיד הטיביאלי האחורי באזור, אולי בעיה אחרת. צריך לבדוק. ומה הטיפול האפשרי והמקובל במקרה כזה ? - תלוי בסיבה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני כחודשיים שברתי את העצמות המטה-קרפוס 2,3,4 עם תזוזה ובסיס המטה-טרזוס 1 ללא תזוזה. עברתי קיבוע ניתוחי לשברים וגיבוס. בעוד כשבוע (כ-6 שבועות לאחר הניתוח) אני אמור להגיע לבית החולים להורדת הגבס והסרת הקיבועים (שיפודים). הנפיחות בכף הרגל חוזרת בכל פעם שאני מוריד את הרגל אפילו לזמן קצר,האם זה נורמלי לשלב זה של ההחלמה וכמה זמן הנפיחות עתידה להימשך?
הנפיחות בכף הרגל חוזרת בכל פעם שאני מוריד את הרגל אפילו לזמן קצר,האם זה נורמלי לשלב זה של ההחלמה - נשמע כי מדובר בטראומה קשה לכן זה יכול להיות. וכמה זמן הנפיחות עתידה להימשך? - אללה יודע. יכול להמשך אפילו מספר חודשים עד שנה. לא תמיד כל הנפיחות עוברת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני בן 30, בריא בד"כ. משה מספר חודשים התחילו לי כאבים חזקים בכף רגל ימין. המוקד כנראה "דרומית" לכרית הזרת אך הכאב עמום ומקרין לכל כף הרגל. לאחר טיפול של 10 ימים בכדורי "נקסין" (שעזרו בזמן הטיפול אך לא לאחר מכן) ועוד 10 ימים בכדורי "ארקוקסיה" (שגם הם עזרו רק בזמן הטיפול) הכאבים חזרו כאילו לא ננקטה אף פעולה. נשלחתי לצילום רנטגן שנמצא תקין מאוד. איני עוסק בפעילות שיוצרת לחץ על כף הרגל כמו ריצה. רק רכיבה על אופנים פעם בשבוע שבועיים, בחודשיים האחרונים. הכאבים התחילו הרבה לפני כן. מה הכיוון שכדאי לבדוק? לפני שהפנה אותי לאורטופד, רופא המשפחה חשד כי יתכן שישנו "גידול שפיר" בכף הרגל. איך ניתן לבדוק את זה? בברכה
מה הכיוון שכדאי לבדוק? - יש לבצע US של האזור לראות אם אין ממצא מקומי ברקה הרכה ולשקול טיפול לאחר מכן. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל, באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון
אני סובל מכאבים חזקים שחוזרים ברגל ימין נא ליצור עימי קשר ל0527663166
אישה בת 80 עם התנפחות של 2 כפות הרגליים והקרסוליים משך כיומיים . רופא המשפחה המליץ על תחבושות אלסטיות , ועל כדורי פוסיד וכדורי אלגוליזין . לבקשתנו הוסיף בדיקות דם : CRP , RF , ANA לאשה קובעו בעבר הירכיים ע"י פלטינות עקב שברי נפילה . (למותר לציין שתופעה כזאת נצפתה בעבר לפני כ-4 שנים בכף רגל אחת ,,, עברה בירור אולטרסאונד ונשלל DVT והבעיה ניפתרה מאליה ) האם מדובר בסימן לזיהום ? האם יש להפנות למיון בבית חולים ? יש לציין שפרט לכאבי רגליים הגברת במצב נינוח , ללא חום או סימפטומים מיוחדים ... בברכה ותודה על התשובה
האם מדובר בסימן לזיהום ? - לא נשמע כך. האם יש להפנות למיון בבית חולים ?- לא. נראה שהטיפול אותו מקבלת מרופא המשפחה הוא טיפול סביר. בברכה - דר' טיטיון.
שנים אני סובלת ממטטרסלגיה ועדיין לא מצאתי את הרופא שיעזור לי - הכאבים הם בכרית כף הרגל כאילו בארה פנימית של הכרית כל מה שנסיתי לא עזר גם הוקוס פוקוס ניסיתי אלטרנטיבי לא עזר אולי יש לך עצה? נסיון נואש בתודה למפרע על התשובה
אולי יש לך עצה? - לא ניתן לתת לך עצות ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
דיברנו לפני תקופה מסויימת שלחתי לכם פיענוח של האמ אר איי , דנה הגיבה ודר' טיטון גם שזו פציעה קשה , הרגל ממש מוגבלת, היציבות בסדר , אבל היא לא מתרוממת לקפיצה ואינה מחזיקה כמעט. הייתי אצל אורתופד במרפאת ספורט באיכילוב , עשיתי רנטגן נוסף , והוא גילה שבר של הפרוצס מדיאלי של הטאלוס, בנוסף באמ אר איי גילו קרע של ה-ATFL וה-AITFL ' בנוסף יש עדיין נוזל תוך פירקי והרגל נפוחה למרות שעבר הרבה זמן מהפציעה . הוא המליץ לעשות פיזותרפיה והידרותרפיה ולחזור אליו עוד חודש . רציתי לשאול אם לא עדיף במקרים כאלה ניתוח, במיוחד שהזמן פועל נגדי מכיוון שאני שחקן בקבוצה מקצועית , מה עליי לעשות ואיזה טיפול לקבל על מנת לחזור כמה שיותר מהר לפעילות ...אני דיי אובד עצות אני חייל והכל כל כך לאט, חוות דעת של רופא מומחה נוסף יעזרו לי מאוד
רציתי לשאול אם לא עדיף במקרים כאלה ניתוח - ניתוח עשים רק אם אין ברירה ורק כשהטיפול השמרני נכשל. מה עליי לעשות ואיזה טיפול לקבל על מנת לחזור כמה שיותר מהר לפעילות - אין כמה שיותר מהר. חבל שתגרום לעיצמך נזק. בצע את הטיפול שהמליצו לך. חוות דעת של רופא מומחה נוסף יעזרו לי מאוד - פנה לבדיקה אצל רופא נוסף. בברכה - דר' טיטיון.
המפרק בכף הרגל, כלומר השטח הקטן בין כף הרגל והעצם, מה זה ?
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. פנה לבדיקת רופא באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
איזה נעל אתה ממליץ לקנות כבר קניתי טבע נאות קורוס סגור וקרוקס נעל אצבע וכמה זמן אחרי הניתוח אסור לנעול נעלי יציאה קצת יותר אלגנטיות תודה רבה על תשומת הלב
ללכת עם נעל רחבה לא לוחצת. לגבי נעלי "יציאה" לפחות שלושה חודשים לאחר ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
בוקר טוב, שמי טל והיני כבת 22 בריאה בד"כ. חשוב לי לציין שהיני בחורה בעודף משקל ללא בעיות של סכרת/ כולסטרול/ לחץ דם. ביום חמישי האחרון הותקפתי כאבים בכף רגל שמאל באזור ספציפי ממפרק הקרסול שהוקרן לאזור כף רגל באזור הימיני בגב ובכף הרגל. למחרת החמירו הכאבים והלכתי לביקור רופא שם האורטופד קבע שישנה רגישות באזור מטטרזוס 5, תנועות לא מוגבלות. המליץ על מנוחה, משככי כאבים ואמבטיות חמות, הסביר שזו כנראה בעיה של לחץ על גידים. חשוב לי לציין שאין שינוי במבנה האטומי או נפיחות. היום בבוקר יום ראשון ראיתי המטומה קטנה יחסית בכף הרגל ועדיין כואב לי ויש קושי בהליכה. האם דרוש טיפול אחר, האם מדובר בקרע בגידים? האם מותר לדרוך על הרגל? דרוש MRI? מה אפשר לעשות כדי לטפל בנושא בהקדם האפשרי?
האם דרוש טיפול אחר, האם מדובר בקרע בגידים? - לא ניתן לדעת לפי התאור. האם מותר לדרוך על הרגל? - בגבול הכאב בד"כ לא נגרם נזק. דרוש MRI? - אולי לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. מה אפשר לעשות כדי לטפל בנושא בהקדם האפשרי? - לפנות לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אתמול נחבלתי באזור הזרת \ מטטרזוס 5. לאחר כמה דקות מהמכה הרגל התנפחה מאוד ונעשתה סגולה סביב בסיס הזרת. היום הכאבים מתפשטים לכיוון כף הרגל יותר וגם ההמטומה מתפשטת לאותו כיוון. עשיתי לעצמי קיבוע של שתי אצבעות יחד. אני לא נמצאת בארץ ורציתי לברר האם לדעתך יש צורך לנסוע למיון? האם זה יכול להיות שבר במטטרזוס שמצריך גבס ןאיסור דריכה או שסביר שזה שבר רק של האצבע ומספיק הסד חבר שעשיתי (אני מרפאה בעיסוק ועושה סדים). האם מותר לי לדרוך חופשי? זה בהחלט כואב....
אם אין שיפור בכאבים תוך מספר ימים, לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לבן שלי (בן שנתיים) נתלשה הציפורן מס' 2 בכף הרגל לפני שבוע (פתח את הדלת לבד...) הציפורן עדיין מחוברת אבל רק בבסיס, אין פצע או שטף דם...הוא משחק עם זה, לכן נראה לי שלא כואב... ,מה כדאי לעשות, להשאיר אותה מחוברת, והחדשה תצמח? או שציפורן חדשה תצמח רק אם הפגומה תיפול עד בסוף? תודה מראש.
אם לא כואב ולא מפריע, לעזוב את זה בשקט. זה ירד לבד. אם מפריע, לפנות לרופא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כשנה ילדתי את ביתי (הריון מספר שלוש), לאחר הלידה התחילו לי כאבים חזקים בכפות הרגליים, במיוחד כשאני קמה מהשינה, אני לא יכולה לדרוך על כפות הרגליים, אני מרגישה שהן כאילו מפורקות, לאחר מספר דקות של הליכה זה עובר, אחר כך השוקיים מתחילות לכאוב והירכיים, הכאבים מאוד חזקים ואני מרגישה שהעצמות כאילו עומדות להישבר, נורא קשה לי ללכת כשיש לי את הכאבים. לאחר שאני מרימה רגליים למעלה זה עוזר והכאבים עוברים לשעה בערך ואחר כך חוזרים. כמו כן, שמתי לב שיש לי כתמים חומים באיזור השוקיים, לאורך הקו של העצם. אשמח לעזרתך מיטל
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. יש צורך בבדיקה אורתופדית ואולי בדיקות נוספות. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
מזה שבועיים היו כאבים בכף רגל ימין קרוב לאצבעות כף הרגל. כאב קל שהלך משום מה והחריף, עד שביום שישי 30.7 ללא יכולת לדרוך עליה ונפיחות. בבדיקת רנטגן שנעשה הממצאים הם: אוסטאופניה. ומרווחים פרקיים שמורים. לא ניתן שום טיפול מה שהייתי רוצה לדעת מה זה מרווחים פריים שמורים. תודה הדסה
מה זה מרווחים פרקיים שמורים. = המרווחים בין העצמות במפרק שמורים. זה תקין. ככה צריך להיות. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום. אני בת 15, כתבתי לך לפני הניתוח אליזרוב שלי, וקרה מה שקרה ואני כותבת לך שוב. עברתי שבוע שעבר ניתוח אליזרוב נוסף, באותו מקום פחות או יותר (בקרסול) בגלל אותה בעיה, העניין הוא שהאליזרוב הזה הרבה יותר כבד ו"מציק" מהקודם. יותר קשה לי לישון ולהתנייד איתו. השאלה שלי היא האם הקושי ישאר ואני יתרגל אליו או שזה קשה עכשיו רק בגלל שמועד הניתוח היה לא מזמן. מחכה לתשובה. שבת שלום ומבורך (:
האם הקושי ישאר ואני יתרגל אליו או שזה קשה עכשיו רק בגלל שמועד הניתוח היה לא מזמן. - באמת שאני לא יודע יקירתי. מקווה שתרגישי טוב. בברכה - דר' טיטיון.
אמי בת 81 בריאה מטבעה . לא בולעת כדורים פרט לכולסטרול.סובלת מהיצרות ותזוזה בחוליות הגב L4,5. יש השלחות קשות לרגליים . יש לה כאבים חזקים ואינה יכולה ללכת כמה מטרים. הרגליים משתתקות וכואבות ונהיתה בצקת בקרסוליים. היא מטופלת בדיקור. וזה עוזר מעט מאד. הרופאים ממליצים ניתוח. אילו כדורים ממולצים להרגעת הכאב... לפחות לתקופה הקרובה עד להחלה עם ללכת לניתוח.. היא בולעת איבופן 800מג' ופוחדת שתדפוק לעצמה את הכליות. איזה כדורים אתה ממליץ עם השפעה חזקה וללא תופעות לוואי????
אתמול בערב במהלך משחק כדורסל סובבתי את הקרסול הכאב היה מיידי אבל לא חמור ולאחר מכן המשכתי לשחק עם כאבים קלים כעשר דקות נוספות. לאחר שהתפנתי לביתי הכאב היה קיים אך חלש יחסית,הרגשתי שאם אני לא דורך על הרגל הכאב הולך ומחמיר ואכן במהלך הלילה הכאבים החמירו ובבוקר כמעט שלא יכולתי לדרוך על הרגל. במבט שטחי לא ניתן לראות כמעט נפיחות או שינוי צבע הכאב מתרכז בחלק הפנימי של הקרסול. כעת לאחר מספר שעות הכאב נחלש אך עדיין אני מתקשה לדרוך רציתי לשאול - האם במצבי כדאי שאלך לרופא באופן מיידי או שטיפול ביתי מספיק, מה המשמעות לעובדה שאין נפיחות ושינוי צבע. האם כאבים בחלק הפנימי של הקרסול מעידים על פגיעה חמורה יותר ? מה עליי לעשות ?
האם במצבי כדאי שאלך לרופא באופן מיידי - כן. האם כאבים בחלק הפנימי של הקרסול מעידים על פגיעה חמורה יותר ? - לא. מה עליי לעשות ? - לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
אני 6 חודשים לאחר לידה (טבעית) ומאז הלידה כפות הרגליים (בעיקר באיזור העקב וקצת באמצע)כואבות לי בעיקר בעמידה ובעיקר לאחר מאמץ של עמידה ממושכת או הליכה.כמו כן כואב לי כל הגוף כשאני הולכת על נעלי עקב (למרת שבעבר לא היתה לי בעיה כזו). איני סובלת מעודף משקל. מה הגורם ומה ניתן לעשות?
לא ניתן לדעת לפי התאור מה הגורם. פני לבדיקהת אורתופד באזור מגורייך ומזל טוב. בברכה - דר' טיטיון.
מעדתי ושברתי את אחת מעצמות המסרק בכף רגלי השמאלית גבסו אותי בגבס הישן הכבד , ונאמר לי לא לדרוך כחודש ימים , ברצוני לדעת האם ניתן להחליף לגבס חדש קל יותר , ומה ניתן על מנת לזרז את תהליך השיקום , שמעתי שיש איזה סוג של פלסטר / תחבושת שגורמת לשריר לעבוד למרות הגבס . ממתינה לתשובה .
ברצוני לדעת האם ניתן להחליף לגבס חדש קל יותר - בד"כ כן. ומה ניתן על מנת לזרז את תהליך השיקום - סבלנות. שמעתי שיש איזה סוג של פלסטר / תחבושת שגורמת לשריר לעבוד למרות הגבס - לא מכיר. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח בכף רגל שמאל שהוא רדוקציה פתוחה וקבוע פנימי של פריקת ליספרנק בכף רגל שמאל +חשד לשבר קוניפרום +רגישות ניקרת בעצבא 2 אני כבר חודשים בגבס ללא דריכה האיתי בביקורת והחזירו לי תגבס לשלושה שבועות ללא דריכה עוד כמה זמן אני כבר יוכל לדרוח והאם הרגל שלי תחזור להיראות כמו בעבר כי היא ממש קטנה וחלשה האם אני יוכל לחזור לספורט וכמה אחוזי נחות זה בערך תודה רבה על העזרה אני מקווה שאני ברור אשמח לתשובות תודה יניב
+גם שבר בתזוזה שכחתי לציין
שבר מהסוג המתואר דורש זמן התאוששות ממושך. תוצאה סופית לא תראה לפני שתעובור שנה מהניתוח לפחות. בד"כ נותרת מגבלה וכאבים ונכות בשיעור בין 10% ל-20%. בברכה - דר' טיטיון.
מדי כמה חודשים תוקפים אותי בדר"כ בלילה כאבים בכפות הרגליים ובשוקיים (עד הברכיים כולל), בחודש האחרון היו לי שני התקפים חזקים כאלה של כאבים. ההתקף השני התחיל לאחר שלראשונה בחיי נעלתי נעלי עקב (דיי נמוכות, יש פלפוט ולכן לרוב אני נועלת רק new balance). יומיים שאני חשה כאבים עזים שמנעו ממני ללכת לעבודה בכפןת הרגליים והשוקיים. היום התחלתי לחוש כאבים בצוואר ובעמוד השידרה. כשניגשתי לבחת המרקחת ושאלתי את הרוקח על המלצה למשהו שיעזור לי הוא אמר שלדעתו מדובר בשברי מאמץ. זה קצת הלחיץ אותי כי אני יודעת שזה סיפור ארוך ויש לי תוכניות בחו"ל.. התור הראשון שהצלחתי לקבוע לאורתופד הוא ביום ראשון בערב וחשוב לי לדעת בהקדם אם יש סיכוי שמדובר בשבר מאמץ או שהרוקח טעה? הנני מקדימה תודתי מראש
הכל יכול להיות. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, מזה כשנה אני סובלת מכאבים בעקב הרגל אשר מקרין לשוק. במיוחד ברגל שמאל. שלחו אותי לפיזיוטרפיה הכוללת דיקור והדבר עזר לכחודשיים. נשלחתי חזרה לאורטופד והוא קבע כי עצם המסרק הרביעית בידיים וברגליים קצרה. שלח אותי לבדיקות דם ומיפוי עצמות. התשובה היא שהייתה קליטה לא סדיקה מהברכיים ומטה. הדגשת קליטה מוקדית בחלק התחתון של הקלקנאוס משמאל. אמר כי הממצאים מתאימים לתגובת מאמץ וכי לא ניתן לשלול PLANTAR FASCIITIS בעקב שמאל ורצוי לשלול דורבן (הפיזיוטרפיסט והאורטופד שללו זאת כבר). אם אפשר בבקשה לתרגם לי? אני לא מבינה מהם המושגים ומה זה אומר "קליטה מודגשת" וכו'... תודה מראש.
למה בדיוק את צריכה תרגום?
מה זה קלקנאוס? מה זה אומר "קליטה מודגשת מוקדית"? מה זה אומר מבחינה רפואית, מה בדר"כ עושים מכאן?
שלום רב, לפני 5 חודשים עברתי הוצאה חלקית של ציפורן חודרנית בבוהן כף רגל ימין. כמובן שפניתי לכירורג על מנת לבצע את הפרוצדורה. הרופא הרדים את הבוהן ואז ביצע את הניתוחון. הכאב אותו סבלתי בזמן ההרדמה - לא משתווה לאף כאב שסבלתי ממנו בעבר - וכוח הסבל שלי הוא גדול. בימים אלו אני מבינה כי הציפורן חזרה לסורה ואני נזקקת לטיפול הכירורגי בשנית, אולם אינני מסוגלת לדמיין אפילו שאאלץ לסבול את אותו הכאב שוב.מבחינתי זוהי אפשרות אחרונה .... ברצוני לשאול את עצת הרופא לגבי טיפול כירורגי תחת טשטוש או כל פתרון אחר שיסלק את האפשרות לחוות את כאב זריקת ההרדמה ההי שוב. אני מבקשת שרק רופא יענה לשאלתי. מודה מראש, אפרת
עניתי לשאלה הזאת כבר קודם. בברכה - דר' טיטיון.
אני כמעט שבוע לאחר הוצאת המתכת מהבוהן ועדיין כואב לי בכרית האצבעות , ויש עדיין כאבים כל שאני לא יכולה לקפל את האצבעות כמו שצריך האם זה סביר שזה כך ? ואם כן בערך כמה זמן עד שהרגל חוזרת לפעול כמו שצריך בלי כאבים אפילו הקלים תודה על תשומת הלב!
לוקח עוד זמן. הכאבים לא חולפים מייד עם הוצאת הקיבוע. לעיתים צריך גם פיזיוטרפיה וכ"ו. סבלנות. בברכה - דר' טיטיון.
מזה הרבה שנים אני סובלת מכאבים בכף הרגל. לפני שנים אובחן כדורבן. ניסיתי פתרונות רבים והכאבים באים והולכים. במשך שנים עבדתי כקונדיטורית שעות רבות על הרגליים, כולל משקלים כבדים ובעקבות הכאבים עזבתי את המקצוע. בנוסף אני רצה למרחקים בינוניים (חצי מרתון ומעלה). הכאבים מתחזקים כאשר אני נועלת נעליים לא מתאימות לי (בקיץ רק כפכפים ספציפיים ומכוערים טובים לי), וכאשר אני מבלה שעות רבות על הרגליים בעמידה או הליכה. התחושה שלי היא כי דווקא לריצה משקל פחות בכאבים. (אני רצה כאשר משקל גופי על כל כף הרגל ופחות על העקב). פעמים רבות אני מרגישה שאני פוחדת מהכאב יותר מאשר הוא באמת כואב. בנוסף, אין לי דרך לדעת מתי יכאב לי ומתי לא, למעט ביום בו אני נועלת נעליים לא טובות וביום שלאחריו. איך אני יכולה לפתור? חשבתי על shock wave therapy. ניסיתי תרופות, דיקור, פיזיוטרפיה וכו'... גם כאשר הכאב נעלם, הוא תמיד חוזר. ממש בא לי להפתר מהכאבים לתמיד. האם יש המלצות? תודה, מיכל
קשה להבין מה בדיוק כואב לך\ בכל מקרה נראה לי כי מדרס תפקודי יוכל לשפר את מצבך
במידה ואכן בטוח שהאבחנה היא פאסאיטיס פלאנטארית ("דורבן") אז שווה לנסות טיפול בגלי הלם. בברכה - דר' טיטיון.
נקעתי את קרסול ימין לפני 8 שנים, מאז אני סובל מכאבים ב- 2 הרגליים בכל מיני מקומות שונים בהם. טיפול ב- US עם דיקלופנאק מוריד במעט מהכאב. כדורים נוגדי דלקת לא עזרו לי. מה הסיבה לכאבים, ואיך אני צריך לטפל בהם?
לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בדיקות עזר לא הניבו שום תוצאה אלא שבכל בסדר (רנטגן,סיטי,אי אמ ג'י, מיפוי ואולטראסאונד). פניתי להמון אורתופדים וגם כאלה שעוסקים יותר בבעיות קרסול וכף רגל וגם לראומטולוגים. אין להם מושג מה ניתן לעשות מלבד להתרגל לכאבים.
שלום, לפני כשנה נחבלתי בבוהן, הציפורן נשרה לאחר מספר חודשים והחלה לצמוח חדשה. במהלך הצמיחה הציפרן החלה לשנות צבע וכיום היא נראית לא יפה. נגשתי לרופאת עור שהמליצה לבצע עקירת הציפורן והפנתה אותי לכירורג עם ההפניה הבאה: "לאחר חבלה בציפורן צרון לא מחוברת כולה מתחת לתיפרן חלל - בהשלב זה רצוי טיפול כירורגי - עקירת ציפורן ואז קרם לחות של יואלטקין" אבחנה nail anomaly מה דעתך? בתודה מראש
אין לי דעה בעניין. פני להתיעץ עם רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
איזה מן תשובות אילו? והסגנון. בושה וחרפה
איזה מן תשובות אילו? והסגנון. בושה וחרפה
לד"ר צבי גורן שלום1 לאחר שסבלתי מכאבי ברכיים,גב תחתון, וכפות רגליים ניגשתי להכין לעצמי מדרסים. ברצוני לדעת לאחר שבדק אותי בעל חנות אורטופדיה דרך עמידה על שיקופית של מראה, לראות לחץ על בסיס כפות הרגלים,לאחר דחיסת הרגל לחומר שיתן מבנה הרגל כדי ליצור גבס. איך אני בודק שאכן המוצר בסדר. אולי בעלי החניות בונים מדרסים על פי מספר הנעלים בליטה מתחת לכף הרגל ובזה מסתיימת לה העבודה ולוקחים מאיתך 950 שקל או מדרס ב1800 שקל עד 2000 איך אני צריך לדעת שאכן המדרס תקין? איך אני בודק את המדרס שאכן נעשו לי מדרסים טובים לפי הנתונים,ולא מורחים את האזרחים?
כך נבנה מדרס נכון מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.
אין לי מה להוסיף לתשובתו של מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני חודש וחצי עברה ביתי ניתוח לשברים בירכה. חודש וחצי לאחר מכן לאנראו סימנים לאיחוי השבר. ביתי בת 17.5. 1. האם זה סביר? 2. האם יש דרכים כולל דיאטה על מנת לשפר ולזרז את האיחוי? שמעון
אני בן 28, מזה כשבועיים סובל מכאבים באזור אצבע 3,4 בדריכה והליכה. כאבים שמגבילים מאד. באולטרה סאונד הודגם גוש היפואקוגני אשר נובע מעומק המפרק ומתאים לנוירומה ע"ש מורטון. רוחב הגוש 6 מ"מ עומק 9 מ"מ. עד שהופיעו הכאבים הייתי אדם ספורטיבי ביותר שעוסק בספורט באופן קבוע והרבה. מאז אני מוגבל ביותר., עם צליעה מסוימת ומגבלה משמעותית (לא יכול לרוץ ואפילו לא ללכת מהר). השאלה שלי מה הטיפול המומלץ לאור גילי הצעיר יחסית והעובדה שאני עוסק בספורט בתדירות גבוהה. אודה לתשובתך.
התאמת מדרסים,ניתן לבצע הזרקה מקומית עם קוא=רטיזון ואם אין ברירה - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר בדיקת MRI יש לי בין בסיסי המטארסים שלישי ורביעי נוריומה מסוג מורטון אבקש לדעת מי עשה ניתוח ואיך זה עזר לו? כמו כן האם יש טיפול נוסף מלבד ניתוח אני סובלת מעל שנה ורוצה לסיים עם זה תודה מראש
שלום ד''ר הומלץ לי לבצע בדיקת emg מהאורטופד שבדק אותי האם הבדיקה כואבת?
אני עברתי בדיקה כזאת. דופקים לך זרמי חשמל חזקים מאוד באיזור הנבדק. כואב עד השמים.
כן. לא נעים אבל לא סוף העולם. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה התגלה אצלי מצב של הלוגס ואלגוס, אשר בהחלט גורם להפרעה בחיי היומיומיים (כאבים בעצם הגדלה, קושי להכנס לנעליים מסוימות וכד'). לפי האורטופד, באפשרותי להתנתח או "להמשיך לסבול". מאחר וההחלמה מהניתוח לוקחת זמן ממושך, האם ישנה אפשרות אחרת לפתרון הבעיה? (שמעתי על טיפול בלייזר אך אין לי על כך פרטים). אשמח ואודה לתגובה.
אין לי פרטים על טיפול הלוקס ואלגוס בלייזר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום הבן שלי בן 6 ויש לו רגל עקומה צד שמאל היא פשוט מתעקמת פנימה לצד ימין התיעצנו עם כמה רופאים אפילו מומחים ונאמר שזה כלום ואפשר לקנות מדרסים. שאלתי היא האם זה משהוא שהסתדר עם הזמן? ועם זה קשור לזה שהוא שמאלי? והאם כדאי לקנות מדרסים כבר עכשיו? תודה מרינה
מאחר ולא ראיתי ולא בדקתי את הרגל לא אוכל לענות ספציפית. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת כשבוע מכאבים בעקב וקרסול רגל שמאל. לוקחת ארקוקסיה(בעצת רופא המשפחה) שהקלה במעט. בצילום שעשיתי אובחן דורבן דורסלי. הזמנתי תור לאורטופד(עוד 10 ימים)מה עלי לעשות עד אז על מנת להקל על הכאבים. תודה על התשובה
להמנע ממאמצים ונוגדי כאבים לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני 5 חודשים עברתי הוצאה חלקית של ציפורן חודרנית בבוהן כף רגל ימין. כמובן שפניתי לכירורג על מנת לבצע את הפרוצדורה. הרופא הרדים את הבוהן ואז ביצע את הניתוחון. הכאב אותו סבלתי בזמן ההרדמה - לא משתווה לאף כאב שסבלתי ממנו בעבר - וכוח הסבל שלי הוא גדול. בימים אלו אני מבינה כי הציפורן חזרה לסורה ואני נזקקת לטיפול הכירורגי בשנית, אולם אינני מסוגלת לדמיין אפילו שאאלץ לסבול את אותו הכאב שוב.מבחינתי זוהי אפשרות אחרונה .... ברצוני לשאול את עצת הרופא לגבי טיפול כירורגי תחת טשטוש או כל פתרון אחר שיסלק את האפשרות לחוות את כאב זריקת ההרדמה ההי שוב. מודה מראש, אפרת
אני בחיי עברתי 2 עקירות של אותה ציפורן חודרנית. התהליך הכי מיותר שקיים לפיתרון הבעיה (מה גם שהוא לא פותר את הבעיה, אלה באופן זמני קצר בלבד). כל מה שצריך לעשות זה לקחת גוזז ציפורניים בצורת פלייר ולגזור לעומק באותו צד. הסיבה שזה קרה היא בגלל שמלכתחילה השארת מעט ציפורן בקצה.
ברצוני לשאול את עצת הרופא לגבי טיפול כירורגי תחת טשטוש - בהחלט יתן לביצוע בטשטוש, במרכז רפואי ולא במרפאה כירורגית בקופ"ח. בכלל מומלץ לבצע טיפול זה אצל אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או אצל פודיאטר ולא אצל כירורג כללי בקופה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני סובלת מכאבים חזקים בקרסול ימין. מדובר בסחוס שמתחת למפרק הקרסול...הוצע לי על ידי אורתופד לרכוש מגן קרסול ימני עם שרוכים. האם תוכלו להמליץ לי על מגן מסויים? אני משחקת כדורגל. תודה.
מגן עם שרוכים נקרא SWEDO בברכה - דר' טיטיון.
יש לי מעל שנה וחצי יבלת מציקה ועמוקה בכרית כף הרגל תחת האצבע הרביעית. בהתחלה היא היתה קטנה יותר, ואז גדלה, ובנוסף נוספו עוד אחדות קטנות ממש לכוון האצבע. הלכתי לפני כשנה לרופא עור שאמר לי להסיר עם סכין גילוח, זה כלל לא עוזר, זה לא עקר אותה מהשורש, אני משייפת עם אבן במים, ומחוץ למים , מסירה עם סכינים של פדיקור, כלום לא עוזר וכאמור מאז זה רק גדל. הסתכלתי כעת באינטרנט על תמונות ונראה לי שזה עשוי להיות VERRUCA PLANTARIS מה הטיפול הטוב ביותר, כשהיבלת במצב שיש לה כבר כמה "גרורות" ? איפה אני מגיעה באיזור באר שבע לרופא שיאבחן נכון וישלח אותי לטיפול מתאים? האם יש כזה בשירותי הקופה הכללית? לא מצאתי שום פודיאטר מטעם קופת חולים בדרום. האמנם אין ? בינתיים המצב הוא כזה שהיבלת הזו לא מכאיבה בהליכה, רק מציק לי שיש לי דבר כזה בכף הרגל, עמוק וגדל ומתפשט כל הזמן. לא יכול להיות שאין לזה טיפול
מה הטיפול הטוב ביותר, כשהיבלת במצב שיש לה כבר כמה "גרורות" ? - הטיפול הטוב ביותר זה טיפול אצל רופא עור טוב ורציני עם חנקן נוזלי או עם צריבה בלייזר. איפה אני מגיעה באיזור באר שבע לרופא שיאבחן נכון וישלח אותי לטיפול מתאים? - עלייך לברר זאת בקופ"ח. את גם יכולה לחפש כאן פורום העוסק בבעיות עור. האם יש כזה בשירותי הקופה הכללית? - לדעתי כן. לא מצאתי שום פודיאטר מטעם קופת חולים בדרום. האמנם אין ? לא ידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום רב לפני כשבוע שברתי את הקסול בנפילה וגובסתי למעקב היות והיתה תזוזה קלה של השבר . לאחר שבוע בביקורת, שוב נצפתה תזוזה , אך עם זאת הומלץ לי להמתין שבוע נוסף על מנת להחליט אם לבחור בניתוח. בינתיים ירדה לי הנפיחות ברגל כך שהרגל ממש חופשיה בתוך הגבס עד כדי שאני מרגישה שנוצרו לי שפשופים בכל כף הרגל וזה ממש ממש שורף לי . האורטופד לא המליץ להחליף את הגבס בשלב זה היות ועדיין נצפו תזוזות בשבר. אני פשוט מרגישה שנוצרו לי שם פצעים פתוחים מהשפשוף והרגל שורפת ללא הפסקה ! . שאלתי היא האם יש איזו שהי סכנה בכך? זיהום? או משהו כזה, או שעליי להמשיך לסבול בשקט עד שתתאפשר החלפת הגבס? תודה מראש על התייחסותך לשאלתי.
שאלתי היא האם יש איזו שהי סכנה בכך? - כן. זיהום? - כן. או משהו כזה, או שעליי להמשיך לסבול בשקט עד שתתאפשר החלפת הגבס?- לא לסבול. לפנות לטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לכם דנה מיכי וטיט האים אתם רופאים? האים סטודנטים לרפואה? או אולי סתם אנשים עם ידע לב זהב רחב תודה\מתענין
שלום ד"ר טיטיון מתמצטת ענינים כדי שתענה הכי טוב שאפשר בהקדם,כבדקשתך. שורה תחתונה\ הייתה לי דלקת בגיד בתעלה הטרסלית בגיד הפוסטריור טיביאליס, מסתבר כנראה שיש שם עצב טיביאלי ראשי שעובר שם והוא כרגע מגורה בכאב חד וציבה כשנוגעים במקום כשנעל מחכחת או בכלל ביומיום ומפריע הדלקת נעלמה.כך אמר הפזיותרפיסט שלי והרופא משפחה,מה שנשאר זה רק הכאב נקודתית שאלתי המרכזית היא בעיקר כיצד יכול להיות שבעיה שאובחנה שכדקל תגיד בטיביאליס פוסטריור פתאום תושפע בכלל בעצב הטיביאלי בתעלה הטרסלית...? ודבר נוס,-האים כאב קל נקודתית שמלווה פעמים בצריבה פעמים בכאב עדי ש כמו תפיסת שריר חזקה,הוא תוצר טבעי של הדלקת ותוך כמה זמן צפוי לעבור? יש לציין שכבר אינני לוקחת בה"ש משפחו תאו כדורים... דבר נוסף-נעילת ברכיים כתוצאה מפזיותרפיות תרגולים לקרסול שנגמרו אך נעלו לי את הברכיים-איך לשחרר והאים יש צורך לפזיו חדש? בברכה ותודה\לתשובתך אודה שירפז
שירפז. אני לא עונה לך יותר בפורום. פני לאורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. אני בת 20 וכבר 7 חודשים יש לי כאבים בבוהן רגל שמאל. כאבים בזמן הליכה והגבלות בתנועה של למעלה למטה. עשיתי בדיקות דם והכל יצא תקין, רנטגן יצא תקין, עשיתי גם מיפוי עצמות ויצא בתשובה שיש לי דלקת. עשיתי אולטרסאונד והרופא אמר שיש לי דלקת בעצמות הססמואידיות. מה הטיפול לדבר כזה? ווכמה זמן החלמה בדרך כלל? תודה רבה!
מה הטיפול לדבר כזה?- בד"כ טיפול שמרני עם מדרסים, פיזיוטרפיה מקומית, הזרקה מקומית וכ"ו. במידה ואין ברירה ניתן גם לשקול טיפול ניתוחי. וכמה זמן החלמה בדרך כלל? - תלוי בגורם לססאמואידיטיס. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום, האם טיפול בגלי הלם עוזר במקרה של דלקת בטיביאליס פוסטריור? ונגיד וזה עוזר, האם לתקופה זמנית או לתמיד. תודה, ח
שלום ח אינני יודעת מהם גלי הלם אני עברתי דלקת גיד בטיביאליס פוסטריור לפני כחודש עשו לי אולטראסאונד טיפולי בקרסול כהמלצת האורטופד,ועשו תרגילים לשרירים אחרי שהדלקת נחלשה עד שעברה זה לדעתי פתרון טוב השאלה מהי חומרת המצב אם שורף והמקום חם לדעתי אבל אני מודיעה כי איננני רופאה!!!טוב לשים 48 שעות ראשונות קרח על המקום כל בערך כמה שעות 20 דקות רציפיות של 30 שניות כל פעם, למרוח אפשר רדיאן בי או פזיוקארגל,כאשר חייב להוועץ קודם ברןפא, אפשר לעשות חבישה אלסטית רק אם זה לא עוצר דם ומפריע, אפשר כל מיני דברים גשי לרופא כף רגל קרסול בברכה, אחת
גלי הלם לא יטפלו באי-ספיקה של הגיד. לעיתים יכולים להקל על כאב. בברכה - דר' טיטיון.
אבקש תשובה לפינוח בדיקת ct הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאליים ושיחזורים סגיטליים וקורונליים. ציסטת סבכונדרליות בעצמות כף רגל שמאל בעיקר. אקזוסטוזיסים בעצמות הטלוס קלקנאוס ובפיבולה דיסטלית. הסתיידות בגיד אכילס בחיבור עם העצם טרשת דפנות בעורקים של הקרסוליים. לאחרונה היתגברות הכאבים ונפיחות מוגברת שאלותיי:עזרה בהבנת הבדיקה מה עושים כדי להקל על הנפיחות והכאבים ברקע סכרת לאחורנה פיצעי לחץ בבואן שמאל ברגל מטופל ומאוזן הולך עם מדרסים ונעלים מותאמות תודה
מדובר במצב מורכב שלא ניתן להציע לו עזרה בפורום ללא בדיחקה מסודרת. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשבועיים,סובבתי את הקרסול במשחק כדורגל ניהיה לי נקע..הלכתי למיון ואמרו לי לנוח בבית, מאז אני לא יכול לידרוח על הרגל והחלק של הקרסול נפוח לי ... מה זה יכול להיות לי?האם אפשר לתקן את זה?
לי גם היה נקע לפני 8 שנים, עד היום אני סובל מכאבים ולא רק בקרסול, ב- 2 הרגליים. כדאי לך לטפל בזה כמה שיותר מהר. לי המליצו , כשזה קרה, לדרוך על הרגל, לפי דעתי זו טעות קטלנית. שים קרח על הנפיחות. לפי דעתי, אל תגע ברגל בכלל עד שהנפיחות תיעלם. אני עושה לעצמי טיפולי אולטראסאונד עם וולטרן, זה קצת מוריד מהכאבים (או דלקות מה שזה לא יהיה). אני לא רופא.
קרא את תשובתו של ציון. מעבר לזה פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון
שלום אשמח לקבל הסבר לגבי תשובה שקיבלתי בסיטי עמוד השידרה סריקת S1 - L5 ספונדילוליזיס וספומדילוליסתזחס בלט דיסק הגורם לחץ קל על השק התקאלי האם מסיבה זאת כף רגל שמאלית מתנהגת כמשותקת? או שיתכן שזה כתוצאה מניתוח לאיחוי ריסוק הפיקה? אשמח לשמוע דעתך בתודה לאה
שלום רב במשך מספר שנים אחרונות אני סובל מכאבים בקרסול ימין, נאמר לי ע"י אורטופד שיש צורך בקיבוע הקרסול: א. אבקש לדעת במה זה כרוך. ב. אבקש המלצה על מומחה בנושא זה לשם קבלת דעה נוספת, עדיף מומחה בצפון הארץ (לא בהכרח).
א. אבקש לדעת במה זה כרוך - כרוך בניתוח די גדול וקיבוע בבגבס למשך שלושה חודשים. אח"כ פיזיוטרפיה ושיקום. מתחילים לראות את האור בקצה המנהרה כ-1/2 שנה לאחר הניתוח. ב. אבקש המלצה על מומחה בנושא זה לשם קבלת דעה נוספת, עדיף מומחה בצפון הארץ (לא בהכרח). - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. ברר ב - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון
ד"ר שלום, איך יכול להיות שבעידן הזה עדין אין תרופה לדורבן? אין מחקרים בעינין ? איפה הרפואה "המתקדמת" ?
מה עם תרופה לסניליות? לטיפשות? להצתננות? בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני נקעתי את הקרסול, והרופא המטפל החליט לשים לי גבס לתקופה של שבוע, ( כרגע אני עדין עם גבס ) הכאב פחת אבל הנפיחות כפי שאני שם לב ( בעיקר באזור האצבעות חלק שאני עדין רואה ) לא יורדת ו נוצרים לי סימנים אדומים באצבעות ואיפה שמתחילות האצבעות . ( כנראה שתף דם פנימי ) זה נומרלי? זה בסדר שהנפיחות עדין לא ירדה אחרי שבוע ? תודה רבה מראש :)
לנפיחות יכול לקחת הרבה יותר משבוע לרדת. יש לנוח עם הרגל מורמת. בברכה - דר' טיטיון.
