פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום רב במשך מספר שנים אחרונות אני סובל מכאבים בקרסול ימין, נאמר לי ע"י אורטופד שיש צורך בקיבוע הקרסול: א. אבקש לדעת במה זה כרוך. ב. אבקש המלצה על מומחה בנושא זה לשם קבלת דעה נוספת, עדיף מומחה בצפון הארץ (לא בהכרח).

א. אבקש לדעת במה זה כרוך - כרוך בניתוח די גדול וקיבוע בבגבס למשך שלושה חודשים. אח"כ פיזיוטרפיה ושיקום. מתחילים לראות את האור בקצה המנהרה כ-1/2 שנה לאחר הניתוח. ב. אבקש המלצה על מומחה בנושא זה לשם קבלת דעה נוספת, עדיף מומחה בצפון הארץ (לא בהכרח). - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. ברר ב - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון

ד"ר שלום, איך יכול להיות שבעידן הזה עדין אין תרופה לדורבן? אין מחקרים בעינין ? איפה הרפואה "המתקדמת" ?

מה עם תרופה לסניליות? לטיפשות? להצתננות? בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני נקעתי את הקרסול, והרופא המטפל החליט לשים לי גבס לתקופה של שבוע, ( כרגע אני עדין עם גבס ) הכאב פחת אבל הנפיחות כפי שאני שם לב ( בעיקר באזור האצבעות חלק שאני עדין רואה ) לא יורדת ו נוצרים לי סימנים אדומים באצבעות ואיפה שמתחילות האצבעות . ( כנראה שתף דם פנימי ) זה נומרלי? זה בסדר שהנפיחות עדין לא ירדה אחרי שבוע ? תודה רבה מראש :)

לנפיחות יכול לקחת הרבה יותר משבוע לרדת. יש לנוח עם הרגל מורמת. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר יחזקאל שלום עשיתי מיפוי עצמאות עקב שמצאו לי בבדיקה רטנגן מוקד סקטלורי ברגל שמאל באזור הקרסול . אני מצטט מתוך התשובה מוקד קליטה יתר במנדיבולה משמאל . על רקע דנטלי או מישני לטראומה . קליטה יתר קלה בראש הפיבולה משמאל . ומוקד קליטה יתר בולט יותר באזור הפרק הטיביו פיבולרי התחתון באותו צד . כמו כן בדומה המיפוי הקודם הודגמה קליטה מוקדית קלה בחלקו התחתון של הפטלה מימין -cmp . המימצאים מישניים לטראומה סטרס . פרט לכך לא הודגמו ממצאים ממוקמים ברורים ביתר אזורי השלד . יש לציין שאני חולה עמילוידדוזיס ריאשוני האם יש קשר .מה אומרת הבדיקה של המיפוי עצמאות

שום דבר מעבר למה שכתבת למעשה. יש צורך בקורלציה קלינית ורנטגנית כדי לתת לך תשובה. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אני בת 16 ורוקדת, אתמול סובבתי את הרגל ועיקמתי אותה או נקעתי אותה יש לי תחרות מחול ממש חשובה ביום חמישי ועד אז יש חזרות שאני חייבת להשתתף. שמתי על הקרסול קרח ואחרי זה גרב אלסטית של דלקת גידים על שני סיליקונים בצדדים והרמתי את הרגל למעלה, הכאב טיפה היום התשפר אבל התנועה שלי מוגבלת בעקב וכואב לי להזיז אותה. והעצם החיצונית בצד נפוחה. האם יש פתרון להחלמה מהירה יותר? האם לתת לרגל לנוח או דווקא יותר טוב כן לחזור לעבוד רגיל ולאמץ אותה ? האם הפציעה חמורה ? האם אני יכולה להשתתף בחזרות מחר או בהופעה ביום חמישי ? האם זה בסדר לשים את הגרב האלסטית של הדלקת גידים שיפעיל לחץ על העצם הנפוחה ? מה לעשות? תודה רבה

יש לפנות בהקדם לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

לפני יותר מחודש עיקמתי את הקרסול חזק, ואחרי מספר ימים חלה הטבה. לאחר מכן התחלתי לסבול בהליכה והמצב לא משתפר. ניגשתי לאורתופד וניתנה לי תרופה ארקוקסיה. מאחר ויש לי בעיות רפואיות נוספות,הרופא שלי מתנגד לתרופה הנ"ל. האם יש טיפולים אחרים אשר יכולים לעזור לי? קשה לי מאוד בהליכה. תודה

כל תרופה נגד כאבים יכולה לעזור. מעבר לכך גם טיפול פיזיוטרפי ותומך קרסול יכולים לעזור. בברכה - דר' טיטיון.

לי התרופה לא עזרה בכלל, ויש לי בדיוק מה שקרה לך. אני מטפל ב-US עם וולטרן

שלום, לפני 3 שנים בערך היה לי שבר תלת פטישונים, בחלק הפנימי של הקרסול קיבעו לי עם 2 שיפודים וויר ובורג ובצד השני פלטה עם 5 ברגים, יש לי כל הזמן כאבים בחלק הפנימי ודקירות, רציתי לדעת אם רצוי להוציא את השיפודים ואם זה כרוך באיזה שהיא החמרה, עלי לציין שאני קצת מעל שבעים,בתודה.

במידה והכאבים נובעים מהקיבוע הפנימי, ניתן בהחלט להוציא אטת הקיבוע. בכל ניתוח, גם קטן, עלולים להיות סיבוכים. בברכה - דר' טיטיון.

מאחר וטיפול בגלי הלם אינו מעלים את הדורבן לצמיתות ולא מעלים אותו בוודאות, רציתי לשאול לגבי ניתוח להוצאת הדורבן. מה סיכויי הצלחת הניתוח? האם יש סיבוכים כתוצאה מהניתוח? והאם הניתוח מסובך?

שלום מרי, ממש לארופאה, אבל - כמו שאמרתי לגבי שאר האמצעים-כך לגבי ניתוח. אין ביטחון לגביכלום בענייןשל דורבן ניתוח- מוסיף סיכון- זיהום, פגיעה עצבית, ועוד ועוד. צריך להיות בטוחים שבאמת כלום כלום כלום לא עוזר... דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב!! הייתי אצל רופא אורטופד והוא אמר לי שכל הנראה י שלי קרע בקרסול ושלח אותי לעשות אולטרסאונד בקרסול... רציתי לדעת מהם ההשלכות של קרע בקרסול? ומה הטיפול שצריך לעשות? הודה לך אם תוכל להשיב לשאלותיי תודה רבה..

שלום משה, ממש לא רופאה, אבל - קרע- של מה? של גיד? של רצועה? איזה? לא כתבת פרטים. לא כתבת אם קרע מלא או חלקי לא כתת אפילו על סמך מה נעשתה האבחנה - האם נעשתה בדיקת US או משהו אחר? אי אפשר לתת לך תשובות כשכל המידע הרלוונטי חסר. אנא השלם המידע, ונוכל לענות לך בצורה יותר מדויקת דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

עוד יומיים אני יתן את כול הפרטים המדוייקים.

שלום רב, 1. האם ניתן לתקן הלוקס ולגוס ללא ניתוח שהינו שבירה וחיתוך של העצם? ההגיון שלי אומר שאם העצמות זזו בעצמן במשך השנים- אז כמו שהן זזו לכיוון אחד- יהיה ניתן להפעיל עליהן לחץ חיצוני, לכיוון הנגדי, כדי שיזוזו/יחזרו לכיוון המקורי והישר שלהן. ואם לא מה בעצם מונע זאת? 2. האם מכשיר ההלופיקס והסד לילה יכולים באמת להביא לשינוי של עמדת העצמות? 3. מה ההשפעה של המכשירים הנ"ל על העצמות האחרות? הרי יש לחץ גם עליהם בגלל שחלק מהסד עוטף גם את כף הרגל ולא רק את העצמות המדוברות. 4. האם חבישה של כף הרגל כפי שמודגם בסרטון הבא באמת יכול להועיל? http://www.youtube.com/watch?v=1lgR-EENXRM&feature=related 5. כמה זמן לוקח עד שרואים תוצאות? עד שהעצמות מתחילות להתיישר (אם בכלל?) 6. האם פיזיוטרפיה בעצמות הנ"ל יכולה לעזור בשיפור העמדה שלהם? ואם כן - למי בדיוק צריך ללכת? - הרי זה צריך להיות פיזיוטרפיסט שמומחה בכף רגל. אודה לכם מראש על כל תשובותיכם. רונית

נראה לך שהתשובה תשתנה?

ובלי כל קשר - אחרי שראיתי את התשובה שלו מאוד התאכזבתי. "ככה זה" - נשמע כמו תשובה לילדים ולא תשובה רצינית. מדוע אי אפשר להסביר בקצרה מה תוקע את עצם ה-Metatarsal הראשונה ואת עצם ה-Proximal היושבת בהמשכה - מלנוע בחזרה. אני פשוט לא מצליחה להבין מדוע חותכים ושוברים את העצמות (כשלא מדובר בבניון). עוד לא מצאתי תשובה באינטרנט. אודה לכם עד מאוד באם תפנו אותי למקורות מתאימים (בעברית ו/או באנגלית) כדי שאוכל להבין את המצב לאשורו לפני שאני מחליטה איך אני ממשיכה בטיפול. תודה מראש רונית

שלום ד"ר טיטיון שורה תחתונה=הנה כאן הודעה מתומצת לחלוטין. נסה לענות ולהתייחס,=ם אתם בוחרים שלא לענות לי בפורום הזה עדיף שתגידו במפורש כי המטרה שננסתי אליכם לפה זה לקבל מענה ולא להדחק לצד בתור בן אדם שסבל כאבים.בה"ש הטיב. הייתה לי דלקת בגיד בתעלה הטרסלית בגיד הפוסטריור טיביאליס, מסתבר כנראה שיש שם עצב טיביאלי ראשי שעובר שם והוא כרגע מגורה בכאב חד וציבה כשנוגעים במקום כשנעל מחכחת או בכלל ביומיום ומפריע הדלקת נעלמה.כך אמר הפזיותרפיסט שלי והרופא משפחה,מה שנשאר זה רק הכאב נקודתית שאלתי המרכזית היא בעיקר כיצד יכול להיות שבעיה שאובחנה שכדקל תגיד בטיביאליס פוסטריור פתאום תושפע בכלל בעצב הטיביאלי בתעלה הטרסלית...? ודבר נוס,-האים כאב קל נקודתית שמלווה פעמים בצריבה פעמים בכאב עדי ש כמו תפיסת שריר חזקה,הוא תוצר טבעי של הדלקת ותוך כמה זמן צפוי לעבור? יש לציין שכבר אינני לוקחת בה"ש משפחו תאו כדורים... בברכה ותודה\לתשובתך אודה שירפז

פני לבדיקת רופא ושאלי אותו את כל השאלות. בברכה - דר' טיטיון.

התעוררתיבלילה מכאב עז וחד, כאילו יוצא לי מסמר מתוך העצם בצד שמאל של בוהן ימין. מאז כבר יומיים יש הפוגות ובינהן דקירות עזות ביותר לפרק זמן קצר, הפוגה ושוב חוזר. מה עושים? (אגב, אני לא נועלת נעלי עקב או שפיץ)

שלום עמית ממש לא רופאה, אבל - קשה מאוד להגיד לך מה עושים בלי בדיקה קלינית, ובלי להבין אם יש חבלה ברקע נשמע שהכי נכון ללכת לרופאת המשפחה, ולספר הסיפור.היא/הוא יוכלו לערוך בדיקה קלינית מיידית ולהחליט לאיזה תחום שייך הכאבשתיארת ולהפנות לרופא הנכון. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב: אני בן 35 סובל מזה שנתיים מפליטה דיסק (אז הוגדרה פליטה קטנה),בהתחלה היו כאבים חזקים בגב כולל רגל שמואל אחרי שלושה חודשים נעלמו הכאבים..... לאחר העלמות הכאבים חזרתי להתאמן בחדר כושר + שחייה,לאחרונה הכאבים התחילו לחזור שמוקרנים בחוזקה לרגל שמואל לאחר אמבט חם התחלתי להרגיש הרדמה חלקית ברגל שמאל+3 אצבעות וכאבים כאמור חזקים.לאחר טיפול בתרופה אתופן+טרמדקס לאחר יומיים הכאבים ירדו מאוד אך ההרדמה הקטנה נשארה לאחר התייעצות עם אורתפד רשם לי תרופה בשם דיפרוספאן 2cc שלוש זרקות (בשלוש שבועות). מה דעתך? 1.האם לקחת את הזריקות? 2.או לא ולחכות שזה יחלוף מעצמו?אם אפשרי? 3.האם יש מקום להחמרה ולשתוק???

שלום ראמי הריקה הזו היא בעצם זריקה שמיועדת בעיקר להקלת כאבים ולטיפול בדלקת. כדאי לעשות בדיקת הדמיה נוספת, לראות אם יש החמרה במצב הדיסקים. הזריקה עצמה פועלת כמעט כמו האתופן ויתר התרופות נוגדות הדלקת, אלא שהיא סטרואידית לשיקולך אם להשתמש או לא. בריאות שלמה דנה

שלום רב, אני בן 25 וחשתי כמה חודשים כאבים חדים לפרקים בקרסול שמאל, שעל בסיס CT התבררו כ - OCD דרגה 2 בטאלוס המדיאלי ואוס-טריגונום, בנוסף לקרע חלקי ברצועה (לקסיטי קלה בפס פלנו-וולגוס). רופא מומחה מטעם קופת החולים בחן את תוצאות ה - CT, והפנה אותי לפיזיותרפיה. לאחר הבדיקה קראתי מעט בנושא, ומכל החומר עולה כי כמעט ואין פתרון למצב זה מלבד ניתוח, מאחר והסחוס אינו מתאחה עצמאית. אני מאמין שהמומחה שבדק אותי יודע מה הוא עושה, אבל אשמח לקבל עוד מידע בנוגע לטיפולים הנפוצים במקרים מזוג זה על מנת להפיג את החשש שעורר בי החומר שקראתי. בתודה מראש, נדב

שלום נדב ממש לא רופאה, אבל - אתה צוד ולא צודק למצבך ידועים ומוכרים שני סוגים של טיפולים. הטיפול השמרני - פיזיותרפיה - הוא הטיפול שנוהגים בו בד"כ , ובמיוחד הוא נכון אם איש אינדיקציה שלא לבצע ניתוח או אם הכאב שלך הוא כאב תנוחתי, ואז מנסים להילחם בו באמצעות פיזיותרפיה. במקרים שבהם הכאב אינו תנוחתי, כלומר כואב כל הזמן בלי קשר למה שאתה עושה עםהרגל, ובמקרים שבה ם פיזיותרפיה אינה מועילה- מנתחים. יש גם אסכולות שמנתחות מיד תלוי בממצא כפי שרואים אוו בדמיה , במיקומו, בצורתו וכו'. אם היית אצל רופא מומחה- כדאי לנסות את הדרך שלו. ניתוח הוא צעד שלא חייבים אם לא חייבים. מצד שני, אתה תמיד יכול לפנות לחוו"ד שנייה אצל מומחה אחר. עם זאת, כדי לך להביא בחשבון שככל שתראה יותר רופאים- כך יהיו לך יות רדעות, ולבסוף אתה עלול להיות מבובלבל מכדי להכריע מההדרך הנכונה.. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

האם אתה ממליץ על הליכה יחף על החול הרך בשפת הים כדי לחזק את כף הרגל . שברתי את כף הרגל לפני מספר חודשים השבר התאחה אולם בזמן הליכה יש לי כאבים בגב הרגל , וגם בקרסול. האם ההליכה על החול יכולה לעזור? בתודה על תשובתך.

שלום רותי, ממש לא רופאה, אבל - הליכה על חוף הם מומלצת מאוד. אבל כדי לעשות זאת צריך לוודא בבדיקה קלינית: 1. שאין פצע חיצוני; 2. שאין בעיה מכאנית אחרת של הרגל, שהליכה בחוף הים עלול הלהחמיר. את הבדיקה כדאי לעבור אצל מומחה כף רגל וקרסול, ואפשר להייעץ גם עם הפיזיותרפיסט שלך בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, הנני שחקן כדורסל המעוניין לעשות מדרסים. יש המון טכנולוגיות, (סוגים שונים של מדרסים, סוגים שונים אבחנות), כולם מלווים בהסבריים, אולי לכאורה מדעיים, לגבי עליונותם המוכחת. האם תוכל לסביר על 2-3 טכנולוגיות של מדרסים שמתאימות להם,יתרונות וחסרונות ולהמליץ. למשל, הוצע לי לעשות מדרס קרבון גרפית במקום שבודק את הלחצים של שמופעלים על הרגל ולעשות מדרס קרבון-גרפיט. מחירו לאחר החזר קופ"ח 1400 ש"ח. לעומת זאת, לעשות מדרס biothotic "בהתאמה מושלמת לרגל" במאוחדת ספורט עולה 375 ש"ח לאחר החזר, -750 ש"ח במקור, כלומר שליש ממחיר הקרבון גרפיט. האם הפערים במחירים באים לידי ביוטוי באיכות? האם שווה לשלם מחירים של 1000 ש"ח ומעלה למדרסים לאדם כמוני שאכן צריך ועושה המון ספורט? אשמח אם תוכל לענות על כל השאלות. תודה, איתי

שלום איתי ממש לא רופאה, אבל ... מדרסים יש אכן בטכניקות שונות. אני מקווה שתכף יבוא לכאן מיכי מנהיים ויסביר על ההבדלים ועל מה עדיף. עקרונית יש שיטות שונות , כי יש אסכולות שונות. כל רופא/טכנאי יציע לך את מה שהוא מאמין בו. לעעתים אין מנוס - אלא להתנסות. לעתים- מוטב לקרוא מעט על כל אחת מהמשיטות (והיום המידע זמין למדיי) ולהחליט לפי נטיית הלב שלך מה נכון לך. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

אני אחרי גבס של 5 שבועות עקב שבר בקרסול.מה דעתך על לקיחת וונדר מומיו כדי שהריפוי תהיה יותר מהיר?

אפשר לנסות. זה לא מזיק. בברכה - דר' טיטיון

לאחר כחודשיים של כאבים בזמן הליכה בלבד בכף הרגל (מתחת לאצבע רביעית מהבוהן קרוב לחיבור שלה לכף הרגל) הוזרק לי ESRACAIN 2% עם DIPROSPAN AMP . עם תום האלחוש המקום כואב הרבה יותר גם בדריכה וגם במגע על החלק העליון של כף הרגל מעל לאותה אצבע. האם מדובר בתופעת לוואי ידועה? ציפיתי להטבה ויש הרעה... הרופא רק ציין נפיחות קלה שיכולה להופיע אך לא כאב ועברו כבר 12 שעות

האם מדובר בתופעת לוואי ידועה? - כן. לעיתים הכאבים מוחמרים לאחר הזריקה לכמה ימים ואח"כ משתפרים. בברכה - דר' טיטיון.

בתי נחתה על הקרסול בעת אימון בקורס מדסים היתה נפיחות מרשימה והמטומות ה יא החלה ב פזיוןטרפיה מסיבית בביהח 10 צהל ונקבע לה 5 פעמים בשבוע בנוסף הומלץ לא להשתמש בAIRCAST כפי שהמליץ האורטופד אתמול ביצענו MRIבו נמצא קרע בDELTOID ו ATFL האורטופד המליץ לחזור ולהשתמש בAIRCAST ולבצע פיזיוטרפיה רק פעמיים בשבוע אנו מאוד מבולבלים מה מומלץ האם יש סיכוי להחלמה ומה טווח הזמן

הייתי ממליץ על טיפול ב-AIR CAST, פיזיוטרפיה פעמיים שלוש בשבוע ובשאר הזמן תרגול עצמי, הכל בגבול הכאב. כמו כן טיפול עם נוגדי דלקת. מעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שוב, הנה סיכום של רופא שאמא שלי היתה אצלו היום, אבקש אם אפשר עוד חוות דעת. לאמא שלי יש כאבים בברך שמאל שהחמיר מאוד מזה כחודשיים, בסה"כ סובלת חודשים רבים. בבדיקה:בהתבוננות - ברך ימין - מנח הברך ורוס, טווח תנועה 10-120, חריקות גסות בתנועה, נוזל בכמות בינונית. רגישות במישוש סדק מפרקי פנימי וחיצוני של הברך, מקמורה כאוב, ללא קליק, לחמן שלילי, סימן מגירה קידמי שלילי, פיבוט שלילי. ורוס / ולגוס סטרס - תקין. הדמיה: צילומי ברכיים: אורתרוזיס מתקדמת. אבחנה: OA OF KNEES. הרופא המליץ על פיזיותרפיה , ולשקול ניתוח להחלפת ברך. רציתי לדעת מה האפשרויות שלנו, אם צריך לציין גיל, אז היא בת 70 עוד מעט. תודה רבה על התשובה שי

להלן תוצאות בדיקת אולטרה סאונד של גיד אכילס (בוצע עקב כאבים ) : "מעובה והיפואקואי בעיקר בחלקו האמצעי,ללא עדות לקרע או נוזל סביבו". מה פרוש האבחנה? ומה דרך הטיפול המומלצת ? (אני לא ספורטאי). תודה

מדובר במחלה ניוונית של הגיד (טנדינוזיס). הטיפול השמרני כולל מדרסים, פיזיוטרפיה, נוגדי דלקת וכ"ו. במידה ואין ברירה ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

האם ניתן לקבע שברים בקרסול -שבר תלת פטישוני וגם בעצם השוקית-בעזרת ברגים ופלטות בטכנולוגיות חדשות- דהיינו נספגות או טיטניום? האם זה מספיק חזק לקרסול? אם כן, אני יודעת שבבתי חולים מסויימים, אלו הפחות גדולים, לא כל כך משתמשים בזה ומשתמשים בפלדת אל חלד, עדיין. באילו בתי חולים משתמשים בברגים בטכנולוגיות חדישות יותר? אם אני הולכת לניתוח בבית חולים קטן(בגלל בחירה במנתח) האם אוכל לקנות את הברגים בעצמי?

אין צורך בפלטות וברגים מתוחכמים אצל צעיר בריא בניתוח קרסול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר! אני מיועדת לעבור ניתוח להארכת גיד האכילס בשתי רגליי ואני עולה כעת לכיתה י"ב שכפי שאתה בטח יודע זו כיתה מאוד קשה ועמוסה במבחנים ובגרויות רבות. אני רוצה לדעת בערך כמה זמן אני אאלץ להפסיד בי"ס בתחשב לכך שאני יכולה ללכת לעשות פיזיוטרפיה אחרה"צ אמרו לי הרופאים ואני אצטרך להיות בתוך גבס בין 4-6 שבועות. אשמח קבל תשובה במהרה אם אפשר עוד היום כי ההורים שלי צריכים לשלוח בפקס הסכמה לכך שאני יכולה לעבור את הניתוח בקיץ הזה או אפילו בחודש הבא אם התפנה מקום במהרה. בתודה מראש בר

מהשאלה לא ברור איזה ניתוח את אמורה לעבור. אני מציע לפנות ולברר את העניינים אצל הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

האם משקאות אתירי נוגדי חימצון (כדוגמת מונה-וי) יכולים לסייע בהחלמת שבר וחידוש רקמות? או האם יש להם השפעה חיוביות כלשהי על מקרים אלו?

לא ידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, האם טיפול בגלי הלם יכול להזיק ? האם למכשיר הקטן יש אפקט או שעדיף רק בגדול? יש לי כאבים כול השבוע בעקב גם במצב ישיבה למה ? זה חלק מתהליך הריפוי? אנא השב לי במהרה אני סובלת נורא. תודה רבה.

אין אידיקציות רפואיות ז"א מחקרים כפולי סימיות, ליעילות השיטה, לא במכשיר גדול ולא במכשיר קטן, לדברי המשווקים של גלי ההלם ,כאשר כל השיטות האחרות נכשלות , יש מקום לגלי הלם, השאלה האם עברת את כל השיטות הרגילות [פיזיוטרפיה, מדרס תפקודי,סד לילה, זריקות].

הטיפול בד"כ לא מזיק. לגבי מכאוביך, פני לבדיקה. אולי מה שיש לך זה לא "דורבן". בברכה - דר' טיטיון.

גילו אצלי עצם ליד אגודל, הרופא המפנה כתב הגדלת עצם והוא דיבר על כך שזה יהיה ניתוח קוסמטי ולא אהיה חייב לעשות אותו. רציתי לדעת כמה זמן החלמה ממוצע לבחור צעיר כבן 17 ומהם הסיכונים הכרוכים?

יחסוך לי כאב בגיל 70?

הניתוח המוצלח ביותר הוא הניתוח אותו לא עשית, כאשר איכות החיים שלך תהיה מאד ירודה , זה הזמן לנתח,

אני מסכים לחלוטין עם דנה ומיכי. לא עוזים ניתוחים כשלא צריך. אם אומר לך את זה אורתופד מנתח, תאמין... בברכה - דר' טיטיון.

שלום לכל היכול לסייע עברתי לפני כחודשיים 6 טיפולי פזיותרפיה שנפסקו לפני שבועיים היה לי טנדיניטיס=דלקת גיד בקרסול,וניתנו לי טיפולי אולטראסאונד משחות שונות וקרח ב48 שעות ראשונות של הטיפולים. לאחר תום טיפול קבלתי סדרת תרגילים לקרסול לעשות בבית-קפיצה במקום,עמידה על רגל אחת,ריצה קלה וריבוי הליכה,כמו כן פלקס פוינט לקרסול. מה שאני מרגישה שבלי עשיית תרגילים ועם העשייה,לא משנה מתי,יש כאבים נקודתיים בגיד שהם חלשים מאוד אומנם אך קיימים,אך יותר מזה-הכאבים מקריים לברך ואני מרגישה כמו במצב של ברך ננעלת מה עושים כדי שהברך לא תינעל? האים יש אי אלו תרגילים שניתן לבצע לפתיחת נעילת הברך ללא פגישה בגיד עצמו שכבר מחלים ? תודה רבה מראש רונית שטטנברג, גני תקוה.

לא ברור על איזה גיד את מדברת ולכן קשה להתיחס

שלום הדלקת הייתה בטיביאליס פוסטיריור בתעלה הטרסלית עברה וחלפה כרגע כואב עד הברך לא כאב פיזי אלא מעין שרירים תפוסים... אודה לעזרתך

ד"ר אילן כהן שלום רב, שמי איציק ואני בן 35.5 אני סובל מכאבים בכפות הרגליים כבר מגיל 18.5 (מהשירות הצבאי) הכאבים הם בעיקר בכריות הרגליים ובעקב ובצדדים של כפות הרגליים, כאבים בשוק הרגל בחלקו הקדמי והאחורי. כמו כן הכאבים מתחזקים ככל שאני הולך יותר ואפילו מוקרנים לאזורים אחרים כמו הקשת וצד הרגל. רצוי לציין שיש לי פלטפוס.במקרים מסויימים לאחר יום שלם על הרגליים מתווסף כאב נוסף בגב התחתון. רציתי לציין גם שהכאבים חזקים יותר בעמידה ממושכת יותר(אני כמעט ולא יכול לעמוד במקום ללא כאב חד שמסמל לי שעלי להחליף רגל או לשבת) מאשר בהליכה. ניסיתי כל מיני סוגים של נעליים מפירמות ידועות מה שהגדיל או הקטין את הזמן בו יכולתי לבצע פעילות כלשהי עד שהכאב התחיל. חליצת נעליים ומנוחה קצרה נותנות לי את האפשרות "לסיבוב נוסף", כמו כן קירור הרגליים אם ע"י הליכה על ריצפה קרה מקלה על הכאב, כמו כן אני מוצא את עצמי מקל על הכאב ע"י ישיבה (הכאבים גם כשאני יושב) וסיבוב כף הרגל על צידה לכיוון חוץ, זה מטריד מאוד ולא מאפשר לי לעמוד במקום ולו למספר שניות בודדות. בנוסף יש לי בלט דיסק L5-S1 אם זה יכול לעזור לאבחן את הבעיה. הייתי אצל מגוון אורטופדים ששלחו אותי להמון בדיקון הן בגב והן ברגליים. אשמח לקבל תשובה, רעיון כלשהו, ו/או חוות דעת. בברכה ותודה מראש, איציק נ.ב אני חבר במאוחדת כך שאם אתה מכיר איזה רופא טוב שיכול לקבל אותי ולעזור לי אחרי כ"כ הרבה שנים שאף אחד לא הצליח אני אהיה אסיר תודה, בנוסף אני אשמח לדעת אם זה לא בעיה נוירולוגית...

פנה לדר' טיטיון

ראשית דר' אילן כהן עונה בפורום אחר. לגביך, אין מה להציע במסגרת הפורום. אין מנוס מפניה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

אני שייך למאוחדת כמו שכבר הזכרתי ובאמת אודה אם תוכל לכוון אותי למישהו שיכול לעזור, מניסיוני צריך "ליפול" על הרופא הנכון...

ערבטוב ד"ר טיטיון/דנה/כל גורם בקיע בענין, מבקשת לא להתעלם מהודעה זו ולקוראה ברצינות עד הסוף זו הודעה חשובה.אני באמת זקוקה לעצתם ועזרתכם,אם לא-לא הייתי פונה לפורום זה פעמים כה רבות בשמי שירפז בחודש האחרון. עזרתם לי בעבר כאן בפורום,לא בטוחה שזוכרים, שמי שירפז לוין, בנוגע לדלקת חריפה שהייתה בגיד,השתפרה ובה"ש מחלימה. לאחר התייעצות מול מומחה כף רגל וקרסול,כעצתכם, רוצה לברר מולכם כמה דברים-אם תוכלו לסייע. המצב השתפר.כאבים פנימיים כמעט חלפו.יכולה כבר לעלות מדרגות ללא כאב בכלל כמעט,יכולה ללכת לרוץ וכו, מה שכן,\צריבה חצונית חזקה,לא מאוד,אך מורגשת לעיתים קרובות בעת חיכוך עם נעל,בין אם זה נגיעה של שמיכה שמכסה רגליי בלילה,בין אם זה סתם עמידה ממושכת אפילו יחפה בבית למשך 5-10 דקות ויותר,וכדומה. עכשיו אפילו בה"ש יותר טוב וכמעט לא מורגשת אך קיימתת... מה שיש עוד זה כאב חלש מאוד אך פנימי ממש תחת העצם הבולטת,מעין צריבת חיצון פונים מלווה בכאב פנים אל עדין ומתון לעומת ההתחלה. הייתי אצל מומחה רגל קרסול וגם אצל אורטופד רגיל ואצל פזיותרפיסט מבין הבכירים במכון ואצל רופא המשפחה. אמרו לי שאין מדובר בבעיה נוירולוגית.אולי במקרה הכי מוזר זה איזהשהוא עצב שעובר שם השכן לגיד טיביאליס פוסטריור ברגל שלי ונמצא בתעלה הטרסלית(שאין לי מושג מה היא...הרופא קשקש שם כמה ראשי תיבות של דברים שאינני מבינה של 3 גידים עורק ווריד ועצב שעוברים שם ואצלי זה בעצב מגורה שם סמוך לגיד),כך כינה אותה ומגורה בגלל הדלקת ומכאיב חיצונית אך לא הצליו להסביר את השריפה ונוירולוג אמר שלא קשור אליו ולא הגיוני שזה ממנ ו אלא זו תשובתו שלו שנתן. או שזה לא כואב יום שלם או שפתאום מחל בעמידה ממושכת הליכה ריצה אבל אני משתדל תלנוח מאוד.מה שכן מגורה בעיקר מהנעל מהשמיכה או כל נגיעת יד גם בסיבון במקלחת סתם או מריחת משחה וכו אמבט מי מלח לא סייע וכן מים פושרים לא עזרו יש אמרו שזו בעצם כווית קרח יש אמרו שזה מהמשחה תופעת לוואי ואין מצב לכווית קרח כי זו לא...בקיצור,תאמינו לי או לא, אני כבר מבולבלת ולא מבינה כואב לי פנימית וחיצונית ולא נוירולוג לא רופא משפחה לא כף רגל קרסול לא אורטופד לא הפיזיותרפיסט אף אחד עד כה לא נתן מענה מה דעתך?האים כן תוכלי לסייע להרגיע ולעזור. אני לא לחוצה יותר מאשר כואב... וזה באמת סבל..אומנם קלות אך מפריע. לא ברמה שאי אפשר לעשות פעולות יומיום אך בהחלט כואב מה זה?מה עושים?לאן לפנות?יש לחך השערות?ואולי איך לטפל?ואיך לטפל בכווית קרח אם זה מזה ואיך מתופעת לוואי משחה\ האים רדיאן בי תעזור וכמה זמן מותר למרוח איזו תדירות והאים בטעות אם נמרח לא רק במקום הכאב אלא מטה או מעלה טיפה תוכל להזיק? מה עוד ניתן לעשות? יש לציין שתודה לאל כבר שבוע וחצי שבועיים ללא טיפול תרופתי או משחתי כלל! דבר נוסף: אחרי שהדלקת כבר איננה חריפה אלא נרגעה לפי תיאור המצב שאני מרגישה ומספרת בכלל לרופאים ולאנשים וכו,האים כן י ש מקום לפזיותרפיה לדעתכם,חלק אמרו כן חל ק לא רופא משפחה אמר וודאי כף רגל קרסול אמר לא בטוח אורופד רגי לאמר כן אנ ימבובלת כבר, האים אולטראסאונד נוסף יסייע?האים יש מקום לתרגילי חיזוק גיד ואיזה נותנים? כמה פזיותרפיות היית ממליצה/נותנת/נהוג לתת במצבים של טנדניטיס או איך שלא קוראים לזה,שהיה חריף ועכשיו כבר השתפר תודה לאל -ואיזה סוג של טיפולים חוץ מאולטראסאונד ומתיחות, 2)דלקת פנימית-האים תשדר גם לפעמים תדר חצוני באמת או עצב שעובר שם ישדר ריבת חיצון וכו באמת...אצל כל האנשים או לפחות אצל חלקם וזו תופעה מוכרת, ולכן תגרום צריבה/שריפה?כאב חד חיצוני? 3)איך יודעים שדלקת חריפה היא כבר פחות חריפה ובכלל שדלקת חלפה לה וכמה זמן עד כמה זמן יותר נכון זה אמור לקחת, 4)האים אחת המשחותך-פזיוקאר ג'ל עזרקאין וזו שדומה לפלפל חריף,יכולה לשפר להעביר את הדלקת והאי תגרום תופעות לוואי לעיתים 5)שורה תתונה והכי חשוב לי להבין-מה פתאום אם אובחנה והיייתה הדלקת החריפה דאז ובה"ש שדאז בפוסטרירו טיביאליס-פתאו םהכאב הוא לדעת הרופאים בעצב הנוירוני של הטיביאליס בתעלה טרסלית? בברכה, שירפז. ובהמון המון תודה לדנה לא הייתי פה שבוע ואני רואה שדנה גם כן לא הספיקה לענות,אל שבה לכאן מידי פעם, \אני רוצה באמת מעומק הלב להודות לדנה ,באין מילים.כי היא באמת סייעה.אם בהפנייה לכף רגל קרסול נוירולוג רופא משפחה וכל מיני אם בהרגעתה ואם בכלל דנה תודה לך ושוב,מבקשת עזרה,אפילו בתיאור הקצר ביותר,רק מזור לענין צום מועיל! שירפז.

פני למומחה לכף רגל, לא לאורטופד רגיל, אני ממליץ על דר' טיטיון, זה לא מקרה לעזרה בפורם צריך ברור יותר יסודי' יתכן והבעיה בכלל איננה בתחום התמחותינו,

שלום לך כבר הייתי אצל מומחה כף רגל קרסול\ אם אתה טוען שהבעייה איננה בתחום התמחותךף,ם כן באיזה תחום אתה מתכוון?? המצב בה"ש יותר טוב עברה חלפה הדלקת לדעתי יש כאב קל ועדין נקודתי בקרסול שעומד לחלוף-מקווה בעה"ש וכן נעילה קלה של הברך שלדעתי קרתה מתרגילי ריפוי לקרסול...שואלת מה לעשות אז במקרה כזה מה ממליץ, \ולאיזה תחום התכוונתם שאפנה בברכה

שלום ד"ר , אני חייל והבעיה הגדולה ביותר היא שאני מטופל אצל אורטופדים צבאיים ולצערי הרב רובם אינם מתיחסים ברצינות לשום פציעות ולי יש היסטוריה ארוכת טווח איתם... האם יש טיפול כלשהו או כדורים שאני יכול לקנות בבית מרקחת שיכול לזרז את תהליך ההחלמה של bone marrow edema? חשוב לציין שאני פצוע כמעט שנה ואיני מקבל כל טיפול הכאבים בעמידה ממושכת רק מחמירים ומרגישים כמפוצצים בעקבים שזה לא יאמן.

שלום חייל, ממש לא רופאה, אבל - לא כתבת באיזו עצם החבלה, ממה היא נגרמה, מה התפקיד הצבאי שאתה ממלא, ובעיקר- מה הטיפול שנתנו לך עד כה. כל אלה חשובים כדי להציע לך את נקודת המבט הנוספת מבחוץ, בלי שראינו אותך או את צילומיך. אנא הוסף הפרטים, כדי שנוכל לתת לך תשובה מדויקת יותר דנה

הפציעה בעקבי כף הרגל הביאו לי רק פתור מריצות אך הם עדיין פוקדים עלי לעשות תורניות חדר אוכל ושמירות ששם אני גם מאמץ נורא את הרגליים ומה שקורה הוא שאני

הטיפול בבעיות מסוג זה הוא במנוחה. כדוריםלא עוזרים בד"כ מלבד נגד כאבים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר'. בעבר עברתי ניתוח אלייזרוב על אחת מרגלי. כשדובר על הרגל השניה פחדתי ו"ברחתי". לצערי המצב החמיר ועלי לעבור כנראה את הניתוח. ברצוני להבין כמה דברים. א. כמה זמן אשפוז במקרה של ניתוח שכזה? ב. במקרה שחותכים גיד מסויים, האם אפשר יהיה לשקם את אותו גיד? ג. האם חובה החדרת נקז שתן, מה הסיכונים של שימוש בנקז? (הבנתי שהיו מקרים שזה גרם לאדם איבוד שליטה על סוגריו...). אודה על הסבר לשאלותי.

אבקש לדעת האם הופעת דורבן בכף רגל ימין יכלה לבוא כתוצאה מניתוח שעברתי בגב , יש לי קיבוע בחוליות L1-L5 , הרופא המליץ על מדרסים ופיזוטרפיה , הבעיה שמדרסים עולים כמעט 2000 ש"ח, איזה טיפול אפשר לעשות

במידה ומדובר ב"דורבן" יש הרבה טיפולים. פיזיוטרפיה, הזרקה, גלי הלם, מדרסים, סד לילה למתיחה ועוד. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

אודה על הבהרת הממיצא במיפוי - קיימת קליטה בפמור הדיסטאלי בעלת אופי אוסטאובלסטי. אבחנה משוערת - arthralgina lt הכאבים מתרכזים בברך ובכף הרגל והממצא הוא בירך. תודה על תשןבתך

ד"ר יחזקאל שלום, לפני כשבוע וחצי הייתי בטיול נפלה לי על הרגל אפשר לומר סלע, חשבתי שזה סתם כואב ויעבור אך כבר עבר שבוע וחצי ועדיין אני חש כאבים באותה אצבע. האם כדי לי בכלל לגשת לאורטופד? מדובר באצבע הקטנה ברגל ימין האם ניתן לטפל בזה או שאני פשוט אצטרך לחכות שזה יחלים מעצמו? תודה מראש אביב.

האם כדי לי בכלל לגשת לאורטופד? - כן. מדובר באצבע הקטנה ברגל ימין האם ניתן לטפל בזה או שאני פשוט אצטרך לחכות שזה יחלים מעצמו? - תלוי בממצא הרנטגני והקליני. בברכה - דר' טיטיון.

מקיפה ומכסה את כל ההיבטים, מעניקה אינפורמציה ומידע רבים ובעיקר לא סתם כיסוי ישבן, אלא צעד אמיץ. תודה רבה לך!

שלום לכם, מדוע התעקמות העצם והבוהן (התעקמות שהתהוותה באופן טבעי במשך שנים) - לא ניתנת לתיקון באמצעות חבישה חזקה (חבישה שתדחוק את העצם התחתונה פנימה ואת הבוהן (העצם העליונה) החוצה)? החבישה שאני מתכוונת אליה היא כגון זו המוצגת בסרטון הבא: http://www.youtube.com/watch?v=1lgR-EENXRM&feature=related או חבישה באמצעות עזרים/אבזרים קנויים העושים עבודה דומה. אודה לתשובתכם המנומקת - מדוע העצמות, באמצעות דחיקה, לא תחזורנה למקומן הראשוני, מה מונע מהם לחזור? (והאם נעשו על כך מחקרים רציניים?) תודה רונית

ככה זה. לא ניתן לתקן עיוות בעצם ובמפרק בחבישה לוחצת. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום! שמי שמעון ואני סובל מכאבים בכפות הרגליים מזה מס/ שנים-לא אנקוב בשמו של הרופא שאמר לי שיש לי בעיית בלט בעצם לכן לא כדי לנתח כי הניתוח מסובך והחלמה ארוכה לאחר הניתוח וכן אפשרות לאבד את גמישות הרגל עדיף לסחוב כמה שאני יכל, בחודש וחצי האחרונים לא יכולתי לסבול את הכאבים עשיתי סיטי ומיפוי עצמות ,הלכתי למומחה כף רגל ואמר לי כי אין לי כמעט סחוס במפרקים ממליץ לעשות אולטרסאונד ותוך כדי לקבל זריקת קורטיזון. השאלה האים הניתוח מסוכן ,והאים אני יכל לאבד את הגמישות של הרגליים, האים ניתן להוסיף סחוס . אשמח לקבל ממך ייעוץ למייל.תודה תודה תודה

שלום שמעון ממש לא רופאה, אבל - נראה לי שאתה מתאר כאן כמה דברים, ובעיקר מבלבל מעט בין ההגדרות. אמרת שאין סחוס במפרקים- שאלה באיזה מפרקים,. אמרת שעשית סיטי ומיפוי עצמות - לא כתבת את התשובות שלהם. אמרת שהמליצו לך על זריקת קורטיזון - קורטיזון לא מטפל בבעיה של סחוסים אלא בעיקר בדלקות מקומיות של הרקמות הרכות. בקיצור, אני חושבת שיש לך בלבול מסוים במידע שקיבלת. אם תכתוב את כל התוצאות של הבדיוקת שעשית, ותתאר את הכאב בדיוק - נוכל אולי לענות לך בצורה מעט יותר ספציפית. דנה

קרסול ימין:שינוים סקלרוטיים בולטים עם ממצאים ליטיים תת קורטיקליים ב-PROCESS OF KATERAL. TALUS.יש לציין חוסר מוקדי ואי סדירות של קורטקס הסמוך לממצאים הליטיים כמו כן פרגמנט. גרמי חופשי ב-STJ. -מרווחים תוך פרקיים שמורים. -שינויים אוסטאוארטוטיים קלים בלוחית ארטקולרית אחורית של CALCANEUS. -רכמות רקות/ליגמנטים/גידים שמורים. קרסול שמאל: -שינויים דומים ב-STJ אך פחות בולטים. -פרגמנט גרמי זעיר בצד הפיבולרי של AJ. -מרווחים תוך פרקיים שמורים. -רקמות רכות/ליגמנטים/גידים שמורים. -OS SUBFIBULARE.

מדובר בבעיה מורכבת שלא ניתן לתת לה תשובה ללא בדיקה קלינית ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

האים ניתן לשלוח אילך את כל הבדיקות שערכתי לאחרונה ולהגיע אלייך ליעוץ וטיפול?

שלום ד"ר! כבר כמה שנים שאני סובל מכאבי ברכיים עקב עצמות בולטות מתחת לפיקה הכאבים מתבטאים בכך שאחרי ריצות קצרות יש לי כאבים באיזור הפיקה או סתם כאשר אני עושה פעולת כיפוף הברכיים . האורטופד שבדק אותי אבחן את זה כ "רגישות ותפיחות מעל ה Tibial Tuberosity" הוא המליץ לקחת כדורים אנטי דלקתיים אבל הם לא עוזרים לי. האם לרופא יש פיתרון אחר אולי? תודה מראש!!

שלום יוסי, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר אכן "נופך" למשבצת של סוג של דלקת לא כתבת איזה כדורים נתנו לך. בחבורת הכדורים הללו האנטי-דלקתייםם יש לפחות 7 סוגים שונים. לכל אחד יש סוג אחר שעוזר. אם לא מועיל, צריך לנסות אחרים ולהגיע לאלה שכן עוזרים. לא ממש רואה אופציה טיפולית אחרת כרגע. בהצלחה דנה

קודם כל תודה על ההתייחסות. אני משתמש כרגע בכדורי etopan ובינתיים הם לא עזרו לי כ"כ (שבועיים) . האם פיזיותרפיה יכולה לעזור לי? תודה יוסי!

מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט המדיאלי של צוואר הטלוס, בפטישון המדיאלי ובאספקט המדיאלי של העצם הנביקולרית המשטחים הפירקיים מודגמים תקניים. מודגם קרע של רצועה הטיביו פיבולרית הקדמית ללא הרחבה משמעותית של המרווח הסינדזמוטי . מודגם קרע מלא לא רצועה הטלו- פיבולרית הקדמית כאשר במיטת הקרע מודגמת מלאות היפואינטנסית העשויה להתאים לרקמה פיברוטית צלקתית.ממצא העשוי לגרום לתפס צדדי קדמי הרצועה הטיביו פיבולרית והטלו פיבולרית האחוריות מודגמות תקינות. רצועת הcfl מודגמת דקה מהרגיל עם אותות חריגים ממרקמה. לא ניתן לשלול קרע חלקי. מודגם נוזל בין סיבי רצועת הדלטואיד. ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. הגידים המכופפים, המיישירים, הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי , התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. מודגם תפליט תוך פירקי בכמות מתונה. - אני שחקן כדורסל מקצועי , משרת עדיין בצהל, נפצעתי באימון , עשיתי את הבדיקה ואלו התוצאות , מה אומר כל סעיף ומה מומלץ לעשות במצב כמו שלי, אשמח להסבר מפורט , תודה !

שלום כדורסלן, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר הוא פציעה לא קלה. יש לך קרעים ברצועות , חלקם קרעים מלאים, יש לך ממצאים שונים גם בעצמות. עליך להגיע לרופא אורתופד בהקדם, כדי לקבל ממנו את חוות הדעת במיוחד בהתחשב גם בבדיקה הקלינית., יש כאן דרכי טיפול שונות לפי אסכולות שונות. אל תתמהמה. רפואה שלמה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל בהקדם. בברכה - דר' טיטיון.

הייתי אצל אורתופד , עשיתי רנטגן נוסף , והוא גילה שבר של הפרוצס מדיאלי של הטאלוס, בנוסף באמ אר איי גילו קרע של ה-ATFL וה-AITFL ' בנוסף יש עדיין נוזל תוך פירקי והרגל נפוחה למרות שעבר הרבה זמן מהפציעה . הוא המליץ לעשות פיזותרפיה והידרותרפיה ולחזור אליו עוד חודש . רציתי לשאול אם לא עדיף במקרים כאלה ניתוח, במיוחד שהזמן פועל נגדי מכיוון שאני שחקן בקבוצה מקצועית , מה עליי לעשות ואיזה טיפול לקבל על מנת לחזור כמה שיותר מהר לפעילות ...

בבדיקת us כף רגל התקבלו תוצאות הבאות. קידמית לפטישון חיצוני מימין הודרמה גנגלאון ציסטה בגודל 0.5*0.4 ס"מ. מה המשמעות.

שלום אורי, ממש לא רופאה, אבל - זה אומר שהתגלה ממצא של גנגליון, גוש של עצבים/כלי דם קדמית לעצם הבולטת בצד החיצוני של כף הרגל. מה זה אומר קלינית/תפקודית - אין לי אפשרות לומר לך, כי לא כתבת מדוע שלחו אותך לבדיקה, וכן כי יש משמעות לבדיקה קלינית ולתלונות שלך כדי לקבוע את האבנה כאן ואת הטיפול בה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

מבקשת מידע והמלצות אודות רופאים אורטופדים המבצעים ניתוח עצם בוהן בולטת בשיטות בהן משתמשים פודיאטרים, ל ל א מסמרי ברזל. תודה

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בדקי בפורומים אחרים כמו ב - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , יש לי עיקום קל בעצם בהמשך לבוהן שמאל ומעט פחות בימין . האם קיימים טיפולים נוספים מלבד ניתוח להקלה על הכאבים ? אשמח לשמוע מהם - תודה מראש

שלום מיה, ממש לא רופאה, אבל - ראישת אפתח ואומר, שניתוח הוא תמיד אופציה אחרונה. כך שאם הבעיה לא מכאיבה, לא גורמת לך לסבל נוראי, ויש בה "רק" פגם אסתטי, אין סיבה לעבור ניתוח. לגבי טיפולים אחרים- יש כל מיני סוגים של "מקבעים" חיצנויים, שפאשר לרכוש במכונים אורתופדיים. יש סוגים שונים של התאמות של מדרסים, שמאפשרות לייצב את הבוהן בצורה יותר "ישרה" כך שלא תפריע או תבלוט, ובעיקר - ללבוש נעליים רחבות, ולא נעלי עקב או נעליים עם "חודים שפיציים", שרק מחמירים את המצב. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

האם ריפוי בדורבן ע"י גלי הלם הוא טיפול לצמיתות או שהדורבן עלול לחזור? תודה

שלום מרי ממש לא רופאה, אבל - טיפול בדורבן , כל טיפול, הוא אף פעם לא לצמיתות. אגב, גם איש לא מבטיח שטיפול בגלי הלם אכן מעלים דורבן נקודתית. הוא אחד הטיפולים המוצעים, אבל הוא לא בעל הצלחה של 100%. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

מזה מספר שנים אני סובלת מבליטה בעצם בהמשך בוהן רגל ימים. אני סובלת מכאבים חזקים וקושי בנעילת נעל.אני בת 73 . א.האם ניתן לנתח? ב.מהם הסיכונים בניתוח? ג.מהו משך ההחלמה.

שלום אורה, ממש לא רופאה, אבל ראי, הניתוח הזה הוא ניתוח יחסית נפוץ הוא הניתוח המוצע לרבים ממי שבא עם תלונות כמו שלך. מה שחשוב לדעת על הניתוח הזה : 1. הסיכונים שלו - כמו בכל ניתוח : זיהומים, פגיעות עצביות, כאבים עזים, ו.. אי הצלחה שלו. 2. משך ההחלמה - משתנה . יכול הליות בין שלושה חודשים לחצי שנה ויותר חלק מהאנישם- מדווחים עליו כדבר שהציל את חייהם. אחרים מדווחים עליו כדבר שהחמיר את מצבם יותר ממה שהיה לפני הניתוח. בכל מקר,ה ניתוח הוא דבר ששוקלים ממ שכמוצא אחרון רק אם אין ברירה ורק אם הסבל הוא באמת - בלתי נסבל. ובכל מקרה- גשי להתיעץ עם כמה וכמה רופאים, ושמעי כמה דעות לפני שתחליטי החלטות כאלה בהצלחה דנה

אני מסכים לחלוטין עם תשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני כשלושה ימים התחלתי לחוש כאבים באיזור הירך,נדמה כאילו הכאב "מושך" לכל אורך הרגל. התחושה היא כמעין צריבה ואין לי מושג מה זה יכול להיות. באחת מתוכניות הבוקר התראיינה מישהי שאמרה שהיו לה כאבים במפרק הירך והתברר שהיה לה גידול שקשור לבלוטת הלימפה (להבדיל אלף אלפי הבדלות...) אני לחוצה והייתי רוצה לדעת האם לדעתך יש סיבה ללחץ שלי וממה יכול להגרם סוג כזה של כאב? שבת שלום ובשורות טובות לכולם!!!

שלום מירב ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכול ליהות גם השפעה של כאב מהגב. ויכול להיות גם "סתם" פגיעה עצבית מקומית, או תוצאה לש איזו דלקת גידים של הירך כתוצאה ממאמץ יתר , למשל, שגרמה לגירוי הזה כדאי לראות רופא, אולי להתחיל ברופא משפחה, והוא כבר יידע לכוון הלאה בהתאם לשאלות שישאל אותך. בהצלחה ולא להילחץ... דנה

שלום ד"ר טיטיון לפני כשנה קרעתי את הרצועה הצולבת של הרגל (4מ"מ( במהלך משחק כדורגל...עשיתי בדיקת אולטרסאונד לא גילו כלום, והלכתי לרופא אורטופד מתנח בכיר..שאמר לי שזה רק "מתחיה קלה" ואחרי 3 חודשים אני אחזור לפעילות,עברו 8 חודשים...והתחלתי שוב פעילות ספורטיבית הדרגתית אך הקרסול שלי התנפחה ולאחר מכן עשיתי צילום אולטרסאונד וגילו את הקרע...הרופא שלח אותי לעשות פיזוטרפיה...ולאחר מכן..אני מרגיש כאבים קטנים בקרסול... מה עליי לעשות? 1)לעבור ניתוח? 2)לעשות עוד פיזוטראפיה? 3) יש מצב שהקרסול יתאחה מתישהו?

שלום אלירן ממש לא רופאה, אבל - לא ממש מבינה מה שכתבת. רצועה צולבת - היא הרצועה של הברך לא של הקרסול. מה השם של הרצועה שקרעת ואני מניחה שהלפי המידה שכתבת, זה היה רק קרע חלקי מי קבל שהקרע שגילו הוא קרע מהפציעה המקורית? וברכל מקרה - טיפול בקרע כזה, הוא רק באמצעות פיזיותרפיה, ומנוחה, ותרופות אנטי דלקתיות, לכל היותר. דנה

בד"כ הטיפול בבעיה הוא שמרני ע"י פיזיוטרפיה, מדרסים, תומך קרסול וכ"ו. במידה ומתפתח מצב של חוסר יציבות כרונית של הקרסול, אז ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום עברתי ניתוח לפני חודשים הוצאת הרצועה הפלאטרית בכף רגל שמאל עקב פיברומות...מאז הניתוח לא חזרתי ללכת רגל עדין יש לי צליעה הצלקת מוציאה הפרשות מוזרות ?האם זה מוזר וכמה זמן לוקח שיקום מהניתוח

שלום עינ צלקת ש"מוציאה הפרשות מוזרות" לאחר חודשיים - זה משהו שדורש הסתכלות של רופא. מוטב שתגשי לבדיקה קלינית של רופא מומחה או לבדיקה אצל הרופא המנתח, הוא יכול להנחות אותך גם לגבי המשך השיקום אבל גם ובעקר- יוודא שה"הפרשות המוזרות" הן לא במקרה דלקת או זיהום שדורש טיפול תרופתי. רפואה שלמה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, אני מטופלת בגלי הלם לדורבן בעקבות שנה של כאבים והסד לילה לא עוזר וגם המתיחות. האם צריך להמשיך במתיחות למרות הטיפול בגלי הלם? האם זה יכול להזיק הגלי הלם בעצמם כי אני מרגישה כאב בכול הרגל כבר. אני בת 32 . מצפה לתשובה במהרה תודה רבה .

שלום קרן ממש לא רופאה, אבל - דורבן הוא משהו שאין לאף אחד טיפול קסם כדי לפתור אותו. הוא מטופל בשיטת ניסוי וטעיה, מציעים פרתון אחד, לא עובד, ממשיכים לפתרון הבא ניסית גלי הלם, לא עובד? נסי מדרסים, לא עובד? נסי עקבי סיליקון, לא עובד? צריך לנסות זריקות, בקיצור- אין שום פתרון, כך שזה שתא ממשיכה מתיחות ל אמפריע לגלי ההלם ולהפך. מה שכן יכול הליות, זה שאת עושה את המתיחות כל כך ב"השקעה" שאולי גרמת לדלקת בגידים אחרים באזור ולכן כואב לך יותר בשאר הרגל. כדיאי ללכת לבדיקה קלינית אצל אורתופד, שיכוון אותך לגבי המשך הטיפול. דנה

מדרס תפקודי לפי מחקרים רבים נותן פתרון של למעלה מ 90% לבעיה,מתחילים איתו לפני כל השאר!!

מה זה מדרס תפקודי ? יש לי מדרסים רגילים שעלו 200 ש"ח בחנות אורטופדיה לפי מידת גבס וזה לא עוזר. יש לי דלקת חריפה בדיוק בגיד מה עושים ??

במידה וכל הטיפולים לא עזרו יתכן שאת סובלת מבעיה אחרת שהיא לא פאסאיטיס פלאנטארית ("דורבן"), או שאת שייכת לקבוצה הקטנה של אנשים שלא מסתדרת למרות כל הטיפול ואז יש לשקול טיפול ניתוחי. פני לךבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ילדתי את בני הבכור לפני חודש בלידת ואקום הלידה התמשכה 45 שעות של ירידת מים וכמובן שהוזרק לי אפידורל פעמיים בשבוע האחרון אני חשה מעין נימול בחלק העליון של כף הרגל הימנית אין נפיחות ואו הופעת ורידים כשאני מזיזה את כף הרגל מצד לצד ואו בתנועות סיבוביות הכאב מקרין לי עד הברך זה לא כאב עצום שלא ניתן לעמוד בו מה שאותי מטריד שניום ליום האי נוחות מתגברת אני מרגישה ברוב שעות היום את כף הרגל רדומה כמו אחרי זריקה של רופא שיניים בהליכה לפעמים אני צולעת וגרוע מכך אני מאבדת שיווי משקל כשהרגל נרדמת פתאום מה הגורמים לכך מה הטיפול האם זה שכיח אחרי לידה ?

שלום דקלה ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת, יכול הליות תופעת לוואי של האפידורל ייתכן שבעת ההזרקה - פגעו לך בעצב. כתבת שהזריקו לך פעמיים. האם בפעם השנייה- זה היה תוך כדי שהיית רדומה, כולל הרגליים? האם באחת הפעמים- הרגשת מין כאב צורב או "קפצה" לך הרגל ? בכל מקר,ה כדאי לגשת לבדיקת נוירולוג. הוא יוכל לחוות דעה על המקור של הבעיה. (זו בעיקרה נשמעת תופעה שהיא תגובה של פגיעה עצבית כלשהי) הוא גם יוכל לתת לך פרוגנוזה לגבי מתי ואיך זה יעבור אל תשתהי. מוטב לקבל חוות דעת כשזה בהתחלת העניין בהצלחה (ומזל טוב על הילד) דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כבר כמה זמן כאב בכף הרגל בסולייה (היכן שדורכים) איפה שיש את השקע (שישר למי שיש פלטפוס) זו מן תחושה שמשהו נמתח שם בזמן ההליכה וזה כואב, אני לא יודעת אם זה שריר/גיד או מה זה בדיוק ולאחרונה זה נהיה לעתים תכופות יותר (עכשיו כמעט תמיד) כשאני מתארת את זה לאנשים (כמו שכתבתי כאן) הם לא ממש מבינים על מה אני מדברת, גם אם נוגעים ברגל לא שמים לב לכלום, זה משהו שרק אני מרגישה.. מה זה יכול להיות? אני ממש לא יודעת מה לעשות עם זה ואשמח לעזרה.. ממש ממש תודה

שלום אוסנת ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת הוא מתיחה של הגיד שם. ייתכן שיש לך קשת גבוהה מדיי, והיא לא נתמכת מספיק בנעל ולכן עשית לעצמך איזו דלקת של הגיד. כדאי לפנות לרופא אורתופד כף רגל ורבול, וייתכן שכדאי יהיה להתאים מדרסים, שיתמכו בקשת , כך שימנעו את המתיחה הכואבת הזו. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובות של דנה ומיכי. בברכה - דר' טיטיון.

חסרים פרטים כמו גילך ואיזו פעילות את מבצעת,על פניו מדובר בדלקת של הפסיה הפלנטרית = הגיד בכף הרגל, הטיפול = פיזיוטרפיה ומדרסים תפקודיים

בתי בת 7 נולדה עם מיקרוצפליה, איחור התפתחותי, סירבול מוטורי לפני כחודש אובחנה עם קיצור גיד אכילס בשתי הרגליים, מאז סובלת מכאבים, נשלחנו לפיזיוטרפיה אבל הילדה לא משתפת פעולה, אמרו לנו להזמין סדי לילה כדי להאריך את הגיד האם יש עוד דרכים להקל על הכאבים ברגל? האם סדי לילה אמורים לעזור לה להאריך את הגיד כמו כן אנחנו עושים טיפולי הידרותרפיה בבריכה כדי להאריך את הגיד אודה לך אם תענה לתשובתי בהקדם האפשרי ותגיד לי מה עליי לעשות

הפתרון הוא אכן פיזיוטרפיה אובססיבית וסדי לילה, כמה שיותר יותר טוב

הטיפול בבעיה הוא בפיזיוטרפיה אינטנסיבית ובסדי לילה. במידה ואין ברירה ניתן להציע גם טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון