פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב, בבדיקת mri נמצא שיש לי ציסטה גלגליונית ( כחצי סמ ) ליד עצם המסרק ובנוסף התעבות /הסתיידות במלאולוס ( ישנה נפיחות בצד הפנימי) שניהם גורמים לי לכאב רב. רציתי לשאול איך מטפלים בכך, והאם אפשר "להעלים " אותם? אודה לתשובתכם.
שלום רב במידה ואכן אלה הגורמים לכאבים ניתן לשקול להוציאם ניתוחית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני מועמדת לניתוח שקרא לו הרופא בעברית - קיבוע משולש בכף הרגל כמובן. אשמח לשמוע מאנשים שעברו ניתוח מסוג זה, מהן הפעולות שאין הם יכולים לעשות כתוצאה מהניתוח. האם אוכל לרוץ, ללכת על קצות האצבעות. פשוט מנסה להבין מה מהות הניתוח. בנוסף אשמח לדעת אצל מי עברתם את הניתוח? וכמה זמן ארכה ההחלמה?
כרגע המצב הוא שאין סחוס בין שני מפרקים בכף הרגל. הרופא הציע לי מייד ניתוח של קיבוע משולש. אך לא הוסבר לי על אפשרויות נוספות. האם אוכל לקבל התיחסות של אחד הרופאים בפורום, לגבי אפשרויות נוספות, כמו השתלת סחוס ממקום אחר בגוף, כמו ברך. שמעתי גם על זריקה של חומצה היאלורונית. או דברים אחרים שאולי לא שמתי עליהם. תודה רבה.
שלום רב קיבוע משולש הינו ניתוח בו מקבעים שלושה מפרקים בחלקה האחורי של כף הרגל. הניתוח מתבצע על רקע מספר סיבות, העיקרית שחיקה ניכרת במפרקים שבד"כ מלווה בעיוות בכף הרגל. לאחר הניתוח הרגל מגובסת למשך 3 חודשים. לגבי תנועות לאחר הניתוח, תוכלי להזיז את הקרסול באופן חופשי, אך תהיי מוגבלת בתנועות לצדדים ותיקונים במשטחים לא ישרים. מצד שני, ההקלה נגרמת בגלל הקלה ניכרת בכאבים. לגבי פתרונות אחרים, בד"כ אין מקום להעברות סחוס או הזרקות של חומצה היאלורונית במצבים אלו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני אמור לעבור ניתוח זה ושאלתי היא האם ניתן כל ניתוח כזה ניתן לבצג בגישה החדשנית ובאילו בתי חולים מתבצעים ניתוחים אלו בירושלים?
לגבי ההלוקס ולגוס מציע לך להתעניין ב MAGNEZIX בורג נספג. אני יודע שהבורג הזה הוא המומלץ לניתוח כזה כיוון שהוא לא נשאר בגוף ועושים איתו בשערי צדק
שלום כתוצאה מחבלה במהלך משחק כדורגל שברתי את עצם המסרק מספר 5. אני חושש שהשבר כזה המחייב התערבות כירורגית. אשמח לקבל התייחסות בהתאם לצילום המצורף. כמו כן, אם יהיה צורך בהתערבות כירורגית אשמח לקבל פירוט במה בדיוק מדובר ומהו זמן ההחלמה?
שלום רב רוב השברים במסרק 5 לא דורשים טיפול ניתוחי. במידה ומעוניין להתייעץ לגבי שבר ספציפי שלך יש לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לאחרונה יש פירסומים לסד לילה אשר מהווה תחליף לניתוח. האם זה עוזר או שזה או רק גימיק שיווקי?
שלום רב סדי הלילה אינם עוזרים לטפל בבעיה או בעיוות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שברתי את עצם המסרק ה-5 לפני כ-6 שבועות. לפני שבוע הורידו לי את הגבס ונאמר לי לדרוך על הרגל. ישנה עדיין נפיחות קלה בכף הרגל, אך לאחר שאני מנסה לדרוך מעט (דריכה לא מלאה, נעזרת בקביים) מתנפח לי מאוד הקרסול. האם אני עושה משהו לא נכון? זה נורמלי? יש לי סיבה לדאוג או להמשיך לדרוך כרגיל?
שלום רב בהחלט נורמלי לצפות לנפיחות וקושי בדריכה לאחר קיבוע של הרגל בגבס למשך זמן זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני יומיים התחלתי להרגיש כאב בכף הרגל תוך כדי הליכה. זה לא היה כאב חזק אבל לאחר שקמתי משינה הכאב היה כל כך חזק שממש צלעתי. בשבת הייתי רוב הזמן במנוחה, אבל היום חזרתי לעבודה ומאד סבלתי. תחבושת אלסטית לא עזרה. אני מרגישה שמקור הכאב הוא לפני העקב, כך שלא נראה לי שזה "דורבן העקב" אבל אין לדעת כי הכאב יכול להקרין מאיזור אחד למישנהו. סוג הכאב הוא כאילו שאני דורכת על חלוקי נחל ברגל יחפה. אשמח ואודה על חוות דעתכם. אורנה
שלום רב לצערי קשק לאבחן בלי לבדוק אותך. ממליץ על טיפול קצר מועד בכדורים נוגדי דלקת ומנוחה יחסית. במידה והאכבים לא יעברו פני לרופא שלך או לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, היום עיקמתי את הקרסול שלי, ולאחר כשעתיים עדיין לא הצלחתי לדרוך על כף הרגל שלי. מאוד כואב לי אך אין לי נפיחות\אדמומיות. האם אתה יודע אם נקעתי את הרגל או רק עיקמתי?
שלום רב נקע מוגדר כמתיחה או קרע חלקי או מלא של הרצועה. נגרם מסיבוב הקרסול. ככל הנראה נקעת את קרסולך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אתמול מעדתי וסובבתי את כף הרגל ניגשתי לטרם ושם לאחר צילום של כף הרגל. לא צילמו לי את הקרסול. אמרו לי שזה סדק ב mt5 חבשו לי את כף הרגל. הרופא אמר שבמידה וארגיש שהכאבים ממשיכים לפנות שוב על מנת שיגבסו לי את הרגל. מאז אתמול קשה לי לדרוך על כף הרגל וקשה לי בתנועות למרות שלקחתי משכך כאבים. לא הבנתי למה לא ביצעו צילום של הקרסול? האם לגשת כדי שיבדקו אם יש צורך לגבס?...
שלום רב במידה ואתה מסוגל לדרוך על הרגל מספר צעדים ככל הנראה אין שבר בקרסול. אם אינך בטוח תמיד ניתן לבצע צילום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כשבועיים קיבלתי מכה באצבע רביעית של הרגל לא הלכתי לרופא האצבע קצת נפוחה וכאבים לא עוברים אני לובשת אותה יש סיכוי שברתי אותה? איך להקל על הכאב
שלום רב בהחלט סיכוי שיש שבר באחד מעצמות האצבע. בד"כ אין מה לעשות פרט לקיבוע אצבע לאצבע והמתנה. הכאבים יחלפו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני מבוטחת כללית מאזור ירושלים לפני ניתוח בוהן קלובה. אשמח למידע אילו רופאים או באלו בתי חולים מבצעים ניתוחים כאלה בשיטה זעיר פולשנית. אפשר גם רופאים או מוסדות בשפלה. תודה
1.בצילום בירכיים ,מה אומרהמשפט הבא:"חוסר חיבור בין אפיפיזה לחלק תחתון של עצם הפיקה. היצרות רווח מפרקי בין פמור לטיביה מימין ומשמאל בצד מדיאלי" 2.בצילום מותני: זקיפות יתר בעמ"ש מותני, היצרות בין חוליתיים L2-3, L4-5 ,Sl 3.מה ההנחיות בפעילות גופנית : מה מותר ומה אסור לגבי שניהם תודה מראש
שלום, הינני ספורטאית , רצה ורוכבת, סובלת מזה שנים מהלוקס ולגוס ברגל שמאל שאינו מאפשר לי ללכת עם נעלי עקב ומתביישת ללבוש סנדל , לפעמים גם כואבת הבוהן לאחר ריצה. רציתי לשאול האם במידה ועושים ניתוח כזה ניתן לחזור לפעילות של ריצה (ריצות ארוכות) והאם בוצע ניתוח כזה לרצים שאכן חזרו לרוץ בעבר ? תודה
שלום רב לאחר ביצוע ניתוח זה מותר לחזור לפעילות גופנית כ3 חודשים לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני מועמד לניתוח כף הרגל לתיקון הלוקס ריגידוס. אשמח לכל מידע באשר לשיטות הניתוח הקיימות ,היכן מבוצעות ועל ידי מי. תודה מראש .
סליחה תיקון טעות- הלוקס לימיטוס...
שלום רב, אני נעזר במדרסים, אך הם מקלים רק חלקית והלכתי למקצוען ועשיתי מס' תיקונים והאורטופד אמר שהם בסדר. אך, מדרסים הם לא הפיתרון לכל דבר והוצע לי ניתוח כאופציה אחרונה. האורטופד כף רגל וקרסול אמר שפיזיותרפיה לא תעזור לי כלל,אך אני נחוש למצות גם את התחום הזה לפני ניתוח גדול. אפשר בבקשה להתייעץ איתך לגבי פיזיותרפיסט/ית הכי מנוסה ומקצועי בכף רגל וקרסול שאתה מכיר? מדובר בפרונציה,קלקנאוס בוולגוס,פלטפוס,קיצור גיד אכילס,דלדול בכריות השומן. אני יודע שזה לא נהוג לפרסם בפורום ואם לא אפשרי אשמח רק לשם מומלץ בפרטי.
שלום רב אכן לצערי אין זה המקום לפרסם המלצות על בעלי מקצוע כאלה ואחרים. במידה ותרצה להתייעץ לגבי צורך בטיפול אחר אבחון או טיפול ניתוחי מוזמנים לקבוע תור במרפאותינו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אימי בגיל מבוגר ומבנה כפות רגליים קורס פנימה האם ניתן לתקן ? מהן ההשלכות?
שלום רב ראשית יש לאבחן הסיבה לקריסת כפות הרגליים האם מבנית או בגלל בעייה בגידים או שחיקת מפרקים. יש לבצע צילומי רנטגן ולעיתים לבצע CT, אך החשוב ביותר לפנות לבדיקת מומחה לכף רגל וקרסול. ישנם טיפולים שונים, חלק שמרני (מדרסים, פיזיותרפיה, התאמת נעליים) וחלקם ניתוחיים עם הצלחות טובות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני שבוע ימים החלקתי ונוצר מצב שהקרסול ממש התעקם היו כאבים חזקים באותו רגע . השאלה שלי אם אחרי שבוע ימים עדיין יש נפיחות וכשנוגעים באיזור זה קצת כואב זו סיבה לדאגה חייב רופא או שדברים כאלה יכולים לעבור עם הזמן? תודה
שלום רב בד"כ מדובר בנקע פשוט, ויש להמתין בסבלנות. במידה ויש כאבים חזקים או קושי בהליכה יש לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, ביצעתי CT כפות רגליים [לאחר שמיפוי עצמות הראה שיש בעיה בעצמות] התוצאות הן ככה: באספקט מדיאלי של הקרסול מודגם אוס-נביקולרה בגודל 11X16 מ"מ בשחזור סגיטלי - מאחורי הפטישון האחורי מודגם גוש היפודנסי בגודל 11X18 מ"מ - גנגליון? אודה לפענוח והסבר ! :)
שלום רב תוצאות הCT אינן ספציפיות וקשה לתת אבחנה בלי לבדוק את הרגל עצמה. גנגליון הינו ציסטה מלאה בנוזל, אשר נוצרת לעיתים בגלל נזק למפרק או לגיד, ולעיתים ללא סיבה ממש. במידה והגנגליון מפריע ניתן להסירו ניתוחית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נתקלתי קסלודה לסרטן שד. 4 שנים לפני שנתיים נשרו כל הבהונות ו מאז לא גדלו היש מה לעשות?
שלום רב ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה או האונקולוג לגבי תופעות הלוואי של התרופה. עקרונית אם נשרו הצפורניים אין משהו בתחום האורטופדיה שניתן לעשות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב . מזה כ 20 שנה אני משתמש במדרסים , לאחרונה בעקבות מאמצי יתר אובחנה מטטרסלגיה , החלפתי הנעלה ומדרסים ללא הטבה ,להפתעתי הרופא האחרון קבע שאין צורך במדרסים אלא ירידה במשקל .( למרות ש 2 רופאים קבעו שיש צורך במדרסים ) כמובן שאין לי שינוי בכאבים נהפוכו הכאבים החמירו הרגשת "שריפה "החמירה , מה עלי לעשות ?
שלום רב טיפול במטטרסלגיה כולל מדרסים אך לא רק מדרסים. ניתן לבצע תרגילי פיזיותרפיה על מנת למתוח את גיד האכילס והסובכים. במקרים קשים ניתן גם לטפל ניתוחית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ביתי בת ה8 שברה את הקרסול ועברה ניתוח לקיבוע. כרגע עם גבס (עברו 3 שבועות) וככל הנראה תצטרך עוד שבועיים להיות איתו. כמה זמן לאחר הורדת הגבס ניתן לעשות פיזיותרפיה? האם כל פיזיותרפיסט מוסמך לעשות פיזיותרפיה לאחר ניתוח לקרסול או שעדיף למצוא מומחה לפיזיותרפיה לקרול? תודה רבה
שלום רב בד"כ מתחילים פיזיותרפיה מיידית לאחר הורדת הגבס. כל פיזיותרפיסט יכול לבצע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, נקעתי את הקרסול לפני חודש וחצי דרגה 2 ממכה חזקה מאוד מגובה יש לי להתחיל טיפול פיזיותרפיה השבוע אך עדין כואב לי מעט והרגל נפוחה מעט ..קצת צולעת ולוקחת אדוויל שיהיה לי יותר קל לטווח תנועה... זה תקין ויעבור לי בזמן הקרוב? עוד לא חזרתי להתאמן ולשגרה נורמלית.. אציין כי אני גם מאוד רזה בכפות הרגליים.
שלום רב בהחלט תקין מה שאת מתארת. נקע בקרסול דורש זמן להחלמה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב היום קיבלתי את פענוח הMRI בכף הרגל והקרסול. קבעתי תור לאורתופד שלי אבל זה רק בעוד כחודש ואני מאוד בלחץ. יש שם כל מיני ממצאים, ואני נורא לחוצה. הכף רגל שלי נורא כואבת כבר מעל לחצי שנה. מישהו יכול לתרגם לי מה הם אומרים שם? פסיה פלנטרית ללא ממצא חריג. הודגם אוסטריגונום במימדים כ- 12x4 מ"מ. הודגם גנגליון ציסט בסמוך בקוטר מירבי כ- 12 מ"מ. הודגמה הצטברות נוזל במפרק הקרסול באספקט הקדמי עם סימני לחץ על הריטנקולום אקסטנסורי. הודגם גם נוזל בין הטאלוס ועצם הנביקולרית עם לחץ על הסינדסמוזיס בין העצמות. לא ניתן לשלול קואליציה פיברוטית בין עקב ועצם נביקולרית. הודגם נוזל במפרקים מטה טרסו פלנגיאלים 4,3,2,1 - סימנים של סינוביטיס. גידים במדור המדיאלי לטרלי וקדמיים הודגמו המשכיים. גיד TP עטוף על ידי נוזל - שינויים טנדינוטיים. תודה רבה
שלום רב אכן ממצאים רבים לא תקינים. ככלל יש להתאים בין הממצאים הקליניים ותלונות החולה לבין הממצאים הרנטגניים, כיוון שייתכן שדברים שעולים בMRI כלל לא מפריעים לך. יש לפנות אל האורטופד יחד עם הבדיקה על מנת לקבל תוכנית טיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני 3 שנים שברתי את העצם בבוהן ברגל שמאלו והעצם התחתה אבל נוצרה לי מגבעת מעל העצם עשיתי צילום אולטרה סאונד וגילו שזה עיבוי רקמתי . אני ממש מדוכאת מהמצב כי הייתי אצל אורטופד והוא אמר לי שזה לא יכול לרדת הנפיחות רק עם ניתוח. האם יש אפשרות להוריד את העיבוי הרקמתי השה בדרך אחרת ולא בניתוח? ואם בניתוח מה הסיכונים בניתוח כזה?זה מומלץ? חשוב לי לציין שעם נעליים סגורות כןאב לי וזה מציק לי מאד. תודה רבה
שלום רב לא אוכל לענות על מקרה ספציפי שלך ללא בדיקתך. לעיתים ישנה רקמה צלקתית הגורמת לעיבוי ולהפרעה תפקודית או אסטטית. בד"כ ניתן להסירה בעזרת ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כמה זמן לוקח לנפיחות של נקע בקרסול לרדת
שלום רב הנפיחות יורדת בין שבוע לחודש וחצי, תלוי בחומרת השבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני יומיים שברתי את כף הרגל. גובסתי ומעל הגבס שמו תחבושת אלסטית. עשיתי סיטי לקרסול ולכף הרגל כשהרגל מגובסת ועם תחבושת האם ניתן לראות בבירור שברים או דברים אחרים כשהרגל מגובסת?תודה עדי
שלום רב אין בעיה לראות את השברים דרך הגבס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב דוקטור.לפני כשנה עשיתי תאונת אופנוע.נגרם לי שבר פרוקסימל טיביההעם ריסוק.שבר פתוח גוסטילו בי3.עשיתי סיטי.בדוח סיטי רשום..שינויים אוסטאופניים בולטים ואיחוי חלקי בחלק העליון ופגם בעצם.ונוזל בחלל המפרק.האם לדעתך אני יקבל על הדברים האלה נכות וכמה לדעתך?תודה רבה על תשובתך דוקטור.
שלום רב בהחלט תיתכן נכות על בסיס פציעה זו. להערכת נכות יש לפנות פרטנית למרפאה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח הלקוס וגוס ואצבע פטיש 2 משמאל אצבע 2 מעט עולה ולפעמים מתקדמת לכיוון הבוהן. בבדיקה היפר אקוסטנציה של אצבע. בצילום ארטריטיס של ראש מטטרסוס 2. מתאים ל'wiel. מה זה אומר? איזה ניתוח זה? האם ישפר את המצב? מחכה לשמוע את ממך. ורדה
שלום רב WEIL הינו ניתוח בו מקצרים את המסרק. לגבי הצלחת הניתוח תלוי בטכניקה ובאינדיקציות. אם מדובר רק בהרמה קלה של הבוהן אין צורך בWEIL ישנם פתרונות אחרים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אבא שלי (70) חולה לב מזה שנים , מטופל בין השאר באספירין. בעקבות נפילה ויצירת שבר בקרסול לפני מספר ימים, נוצר אצלו בכף הרגל דם קרוש. הטיפול שהאורטופד נתן לאבא שלי הוא זריקות קלקסן במינון של 40 מ"ג ( 0.4ml SC) = זריקה אחת ביום למשך שבועיים. השאלה שלי היא : מהו הסיכון, אם בכלל, של הצירוף של שני מדללי הדם הנ"ל לתקופה של שבועיים ? בתודה, מיכאל
האספירין שאבא לי לוקח הוא קלופידוג'ל 75 מיליגרם.
שלום רב ניתן לתת את שתי התרופות יחדיו. כל אחת פועלת במנגנון אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כשנה עברתי ניתוח בקרסול ארטוסקופיה וקשירה רצועות באיזור הפטישון אך לאחר כמה בדיקות אצל הרופא המנתח שאמר לי שהרגל יציבה עדיין יש לי כאבים בכף הרגל (לא רק באיזור הניתוח) כל בדיקת הדמיה שעשית לא הראתה שום חריגה ושהרגל תקינה שתי שאלות ראשית האם יש בדיקה אנדוסקופית לבדוק בתוך הרגל לגלות את מה שלא רואים בהדמיה שנית איך זה יכול להיות שאני מרגיש שעצם הפטישון משוחררת אך לא רואים זאת לא ברנטגן ולא בכל הדמיה אחרת למרות שאני מזיז אותה אני חש כאב ושומע טיקטוקים אני כיום לרוב צולע עקב הכאבים בתודה אלון רווח
היי אלון, גמני עברתיניתוח דומה (brostrom gould) לפני שנה וקצת. גם לי עדיין נשארו כאבים על בסיס יומי. אמנם יש לי יציבות אך הכאבים לא עברו. הרופא אמר שזה כנראה משהו שאצטרך לחיות איתו. טרם עשיתי הדמיות נוספות. מאכזב נורא, הייתי בטוח שהניתוח יפתור את בעיית היציבות וגם את בעיית הכאב.
הקטע הוא שאני מרגיש שהפטישון לא יציב ואף צילמתי את הטיקטוקים והשמעתי לו אך הוא טוען שאין מה לעשות - הרגל יציבה
חבל שאין מענה. בכל אופן, אני שוקל להתחיל טיפולים ברפואה משלימה, דיקור וכאלה. מקווה שזה יעזור.
דר נכבד להלן ממצאי mri קרסול ימין טכניקה : הבדיקה נעשתה בערכי pd.stir.t2.t1. בלי ועם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת גדוליניום במישורים השונים. ממצאים : מ/א ארטרודיסיס של המפרקים הסובטלרים ניראה חיבור מלא של המפרק הסובטלרי האחורי וחלקי של המפרק הסוב טלרי האמצעי. הרצועות הלטרליות הקדמיות הטלופיבולרית והטביופיבולרית הקדמית והרצועה הקלקנאופיבולרית לא מודגמות . מלווה אי סדירות קורטיקלית עם זיזים גרמיים וגופים גרמיים אינסרציות של הרצועות לפיבולה . לטלוס ולאספקט הלטרלי של הקלקנאוס . הממצאים יכולים להתאים לשינויים כרוניים על רקע קרע מלא ישן של הרצועות. מרווח צר יחסית בין המלאולוס הלטרלי לבין האספקטים הלטרלים של הטלוס הקלקנאוס . מלווה מלאות פיברוטים סביב המלאולוס הלטרל . הממצאים יכולים להתאים ל lateral impingemnt syndrome . הגידים הפרונאלים מעובים ובעלי אות פתולוגי לאורך של 4 ס"מ חל מגובה קצה הדיסטלי של המלאולוס הלטרלי -סימנים של טנדינוזיס היפרטרופית של הגידים . חשד לגופים גרמיים עם בצקת סביבםבסמוך לאספקט הלטרלי של המפרק בין הקלקנאוס לבין הקובואוד -לקורלציה עם צילום רגיל .
שלום רב מדובר במצב לאחר ניתוח לאיחוי מפרק סובטלארי אשר התחבר יפה. בנוסף יש נזק לרצועות הקרסול הצידיות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב! הרופא איבחן insertional achilles tendinopaty ובצילום יש עדות ל posterior spur עם סימני haglund ההמלצה היא גלי הלם לאחר שכדורים לא עזרו ופיזיוטרפיה ודיקור לא עזרו והברירה האחרונה שאני לא רוצה להגיע אליה היא כמובן ניתוח. האם אפשר הסבר על הבעיה? ואיפה יש טיפול טוב בגלי הלם באזור חיפה והקריות ת ו ד ה
שלום רב מדובר בדלקת של תאחיזת גיד האכילס. מלווה בהסתיידות של הגיד. ניתן היום גם לטפל ניתוחית באופן מלעורי, ארטרוסקופי, ללא פתיחה ממש עם החלמה קלה יותר מאשר ניתוח רגיל, פתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי עברתי ניתוח לקיבוע LISFRANC ב16/10 מיועד לעבור ניתוח להוצאת הברגים בתחילת אפריל מעוניין לדעת מה זמן ההחלמה מניתוח זה? בתודה מראש גולן
שלום רב החלמה מניתוח הוצאת ברגים בד"כ קצרה, עד לריפוי הפצע. אין צורך בגיבוס או הגבלות לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי אני סובלת מכאבים חזקים בכלות הרגלים ונשלחתי לבצע בדיקת סיטי אשמח להסבר לגבי הממצאים עד שאגיע לאורטופד. להלן הממצאים: פסגות הטלוס הודגמו שמורות. מפרקים סוב טרלים הודגמו שמורים דו צדדי. הודגמו דורבנים פלנטרים בעצמות העקב דו צדדי. הודגם דורבן אחורי בעצם העקב מצד ימין. נצפו עצמות סירה נוספות קטנות דו צדדי - וריאנט אנטומי. הודגמה התקרבות קלה של זיזים קדמיים ושל עצמות הסירה דו צדדי בכפות הרגליים אך עם מרווח ברור בין העצמות, ללא גילוי של קואליציה טרסלית. תעלות טרסליות נצפו חופשיות. תודה רבה רבה סנדרה עמרם
עשיתי סיטי היום ורציתי לדעת מה זה אומר שבר מאוחה ללא תזוזה ב mt5 - שיפור באינטרבל שבר בשלי איחוי מתקדמין בבסיס mt2 עם פרגמנטים גרמיים חופשיים אינטרה ארטיקולריים - בשיפור שבר תת-רקורטיקלי בבסיס mt1 - ללא שינוי תודה
שלום רב שברים בשלבי איחוי שונים. ייתכן והשבר בבסיס מסרק 2 יגרום לכאבים. יש לפנות עם בדיקת הCT לאורטופד המטפל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, כשבוע יש לי כאב בזרת ברגל שמאל, אני בת 37 כחודש לאחר לידה. הכאב מתחיל כשאני קמה בבוקר לאחר כמה דקות ואחכ עובר. ולפעמים גם כשנועלת נעליים אבל לא תמיד. ממה זה יכול לנבוע?
שלום רב כאבים בתחילת דריכה נגרמים בד"כ מתהליך דלקתי כלשהו. ממליץ על נעליים נוחות ונוגדי דלקת זמניים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני רוצה לנסות טיפול בגלי הלם לדורבן כרוני (ארבע וחצי שנים), ורציתי לשאול אם עלולות להיות תופעות לוואי ארוכות טווח (למשל החמרה של הכאב, צניחה של הקשת וכו). בנוסף שמעתי שהטיפול עלול לכאוב, ורציתי לשאול כמה ימים לאחר כל טיפול נמשכים הכאבים. תודה!
שלום רב לא ידוע על תופעות לוואי לטווח ארוך של גלי ההלם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני בת 46 בריאה בדרכ בעת משחק כדור סובבתי את קרסול ימין בחוזקה בבדיקת צילום רנטגן קבע האורטופד שיש שבר תלישה בפיבולה קיבעו לי את הרגל עם סד גבס שאלתי כמה זמן החלמה בפציעה שכזו תוך כמה זמן אוכל לדרוך על הרגל? האם סד מפלסטיק שרוכשים מחניות לאביזרי רפואה יעיל יותר ויוכל לדרוך על הרגל תוך מספר שבועות ולא כפי שנאמר לי רק אחרי חודש וחצי תודה רבה
שלום רב ישנם מספר סוגים של שברי תלישה, אך באופן כללי ניתן לומר כי אין מניעה מדריכה מיידית על הרגל הפגועה עם סד מסוג AIRCAST. על מנת לתת תשובה מדוייקת יש להגיע עם הצילומים לרופא מומחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני בעל פלטפוס, יש לי מדרסים מותאמים אישית, המידה נעשתה ע"י גבס המונח על הרגל. בכל פעם שצפו כאבים חזרתי אילו על מנת לתקן את המדרס. התיקון עזר לתקופה קצרה, חודש, חודש וחצי כאבים שוב צצו שוב תיקון וכך הלאה בנשך שנה. פעם אחרונה שהייתי אצלו, טען שתיקן את המקסימום שלא ניתן לתקן יותר את המדרס שהוא בעצמו לא יודע מה לעשות. נכון להיום יש לי כאבים עזים בעקב בעמידה ממושכת. אשמח להכוונה ומה עלי לעשות?
שלום רב יש לפנות לבדיקת אורטופד לראות שאין אבחנה אחרת כגון פלנטר פצאיטיס (דורבן), ולטפל בהתאם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה לתגובה קבעתי תור לאורטופד לכף נרגל. מעניין אותי לדעת האם מי שעושה מדרסים , לא יכול/יודע לאבחן את כף הרגל אם קיימת בעייה כזו או אחרת?
שלום רב, אני בן 28 בעל עודף משקל. לפני כמעט שנה וחצי עברתי ניתוח brostrom gould לשחזור רצועות בקרסול. אמנם השגת היציבות בקרסול הושגה אך נותרתי עם כאבים חזקים. אין יום שאיני חש בכאבים חזקים באזורים שונים בקרסול ובשרירי התאומים. הכאבים החזקים ממש חלים תמיד באמצע הלילה, מה שגורם לי להתעורר כמעט כל לילה. האם הכאב הזה יחלוף מתישהו? האם זה תקין?
שלום רב מיקום ואופי הכאבים אינם מתאימים לבעיית אי יציבות בקרסול בעטייה נותחת. יש לחפש סיבות אחרות לכאבים ולטפל בהתאם. בד"כ רפואה משלימה או דיקור יבש יכולים להקל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הערב שמתי לב פתאום שיש לי בלוטה מעוגלת מתחת לעור שמרגישה שומנית בקוטר של 3-4 ס"מ בחלק התחתון של הקרסול. מה זה יכול להיות? מודאגת...והתורים לאורתופדים רחוקים
שלום רב יכול להיות דברים רבים, בד"כ סתם שומן תת עורי המצטבר בצד הקרסול בגיל מסויים. ממליץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה או אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בת 35 לפניכ 3.5 שבועות נפלתי (יחפה) מגובה של 110 בערך.לאחר צילום הרנטגן התוצאות היו: שברגל ימין- לא נמצא דבר עפ"י שכואב לי מידי פעם בדריכה אך יש שיפור גדול..(אולי שטף דם פנימי או מכה יבשה)איני יודעת.. ברגל שמאל- היה לי נקע ומאחר ולא יכולתי לדרוך על הרגל גיבסו בסד גבס לשבוע ימים והורידו לפני שבועיים. כיום יש שיפור בשתי הרגליים ופחות כואב אני גם מנסה לא לקחת משככי כאבים אבל בערבים הרגל שמאל באזור הנקע (באזור העצם)מתפנח מעט ועדין כואב לי (ונשאר שטף דם בכרית הרגל) האם מתפנח בגלל זה או מאחר ואני מנסה ללכת במהלך היום ומדדה ללא הקביים? זה נורמלי פרק הזמן 3.5 שבועות ? מדוע איני מצליחה ללכת רגיל גם שפחות כואב לי (כאילו שכחתי ללכת ;) ? כמה זמן החלמה ? והאם יש משהו לזירוז על מנת שאחזור לשיגרה אני כמעט חודש בבית. אודה לתשובה תודה ענקית
שלום רב לעיתים כאבים לאחר נקע נמשכים זמן רב עד חודש וחצי זה עדיין נורמלי. ממליץ על פיזיותרפיה בקופת חולים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה.
נ.ב עדין נפוח לי טיפה ליד העצם בפטישון זה גם בסדר?
אני מבקש להבין את פירוש תוצאות הCT קרסול: "להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הקרסוליים וכפות הרגליים: אין לזהות קו שבר בטווח הסריקה. שינויים ארתרוטיים קשים במפרק סוב טלרי שמאל. פרט לכך המשטחים הפירקיים שמורים. הרקמות הרכות שמורות."
שלום רב מדובר בשחיקת הסחוס של אחד המפרקים הגדולים בכף הרגל, המפרק הסובטלרי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אמא שלי שברה את קרסול ימין ביום שישי האחרון בנפילה בטיול. נשברה עצם השוקית בדיוק באותו מקום בו נשברה לפני עשרים שנים פחות או יותר. אימי חולת סכרת מזה 15 שנים, ומאוזנת על פי רוב ובת 64. שתי שאלות לי: 1. האם Clexane הכרחי? היא ממש מתנגדת לנטילת הזריקות ולא מסכימה בשום אופן. 2. בשני צילומים מתוך שלושה ראו שבר בצורה מובהקת ועל כן הדיאגנוזה היתה שבר והוחלט לגבס. האם ייתכן שהשבר שראו הוא רמננטים של השבר הישן שלא התאחה כמו שצריך? או שרמננטים ישנים של שבר לא נראים בצורה בולטת כזו בצילומי רנטגן?
שלום רב קלקסאן לאחר שבר בקרסול אינו הכרחי, ויש להחליט לגבי כל מקרה לגופו - בתלות בסיכוי לפתח פקקת ורידית עמוקה. לגבי שבר ישן מול חדש - לכל אחד מאפיינים רטגניים שונים, וניתן להבדיל בין השניים לרוב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, 1.האם יש הבדל בסוג הניתוח אם הקרע (מלא) הוא ליד השריר או ליד העקב? 2.יש לי קרע מלא בגיד אכילס קרוב לשריר התאומים, האם עדיף, כפי ששמעתי לבצע טיפול שמרני ולא ניתוח, במקרה זה? תודה דוד
שלום רב ההחלטה לנתח או לא תלויה במספר גורמים, כגון גיל החולה, מצב תפקודי, פעילות גופנית, מיקום הקרע וכולי. ככלל, הוכח כי טיפול שמרני משיג תוצאות דומות לטיפול ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי קיבוע קרסול עקב שבר מופנת להוצאת פלטינות אחרי 6 שנים הניתוח בהרדמה מלאה או מקומית ? כמה זמן עד להורדת תפרים?
שלום רב בד"כ הניתוח בהרדמה מלאה. תפרים מוציאים לאחר שבועיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני בת 23, וברגל ימין האצבע הרביעית שלי קצרה יותר, הבנתי שקיים ניתוח שמתקן את המצב הזה. מעבר למראה האי סימטרי, בזמן ריצות/הליכה מרובה כואבת לי הרגל במיוחד באיזור כריות האצבעות.. רציתי לשאול על משך זמן ההחלמה ועל עלות ניתוח. תודה!
שלום רב הניתוח להארכת האצבע מתבצע על ידי התקנת מקבע חיצוני קטן והארכה הדרגתית של העצם. ההארכה אורכת כשבועיים ולאחר מכן עוד חודש וחצי נשארים עם המקבע. למידע נוסף פני למרפאתנו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לדעת מה התהליך לניתוח הזה? גם אני מעוניינת לעשות וכמה זמן אורך ההחלמה מהניתוח
לפני כשנה וחצי עברתי קיבוע משולש בקרסול כולל העברת גיד, כרגע כבר מס' חודשים רב כאבים בצד ימין פנימי של כף הרגל וכאבים נוראיים בגב כף רגל למעלה. מרגיש כמו שפשוף בכל הרמה מדריכה ודריכה. לציין שכשיש כאבים אני פשוט נחה הרבה עד שהכאב נסבל יותר ואז אני חוזרת לתיפקוד. נאמר לי בהתחלה כי יש צורך להוציא חלק מהקיבוע. לבסוף עשיתי mri ובפיענוח רשום:שיש בצקת לשדית עדינה בנביקולה ובקונאיפורם המדיאלי. טנדינוזיס חריג בגיד במהלך קדמי הנאחז לקונאיפורם אמצעי. שאלתי היא עד שאלך לרופא שוב, הסבר על הממצאים, האם עליי לזרז את התור או שאוכל לחכות מס' חודשים עד לתור?
שלום רב לפי הבדיקה יש דלקת בגיד (ככל הנראה הגיד שהועבר). יתכן ולא נקלט כמו שצריך במיקומו החדש. מציע לפנות למנתח לקבלת עצה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני בן 52 בריא יש לי דורבן בעקב שמואל ההלכתי לרופא ונתן לי ארקוקסיה לאחר כמה ימים הופיע לי נימול באצבעות של רגל ימין כבר כמה ימים מה יכולה להיות הסיבה ומימה זה נובע.
שלום רב אין קשר בין הדברים. ממליץ לפנות לרופא שלך לבדיקה. ייתכן ואתה סובל מפריצת דיסק או בעייה אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הובחנתי כסובל מצניחת כף רגל (רגל ימין) שנובעת מפריצת דיסק. לפי המלצת האורטופד אין כרגע מה לעשות ועלי לעקוב ולהתריע במידה וישנה החמרה. הייתי רוצה לדעת עם זו הגישה הנכונה? והאם ישנם טיפולים לבעיה זו?
שלום רב ברגל שמוטה (DROP FOOTׂ) על רקע פריצת דיסק ניתן לטפל על ידי סדים שונים העוזרים לכף הרגל להתייצב כגון סד דיקטוס, סד פיני, וכולי. פנה לאורטופד להתאמת סד מתאים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL