פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום אמרו לי שיש לי בעיה זמנית בגיד שנקרא N בתוך התעלה של TJHAH או משהו כזה האים יש אפשרות בעצם להסביר מהי התעלה,המורכבת מחמש או ששת גידים אלו, מה אומרת כל אות, והאים הNERVE זה בעצם עצב גידי בקרסול או גיד שיושב על עצם או מתחת לעצם ואז גורם כאב? הייתה לי כבר דלקת,מזמן.היא כבר עברה.אבל עדיין כואב שם לי בכלל אמרו שהדלקת היא בטיביאליס שזה הT או בפוסטריור שזה הP אך אין לי מושג איפה הגיע הNERVE בכל מקרה לעזרתכם אודה ד"ר תודה

לצערי השאלה מורכבת מגיבוב של מושגים ולא ניתן להבין ממנה כלום. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה וחצי נוצרה לי הירדמות בבוהן הגדולה ומאז לא חזרה התחושה. אין לי בעיה בתנועה. ותוצאות EMG ובדיקות דם יצאו תקינות. גם רופא כלי דם טוען שהכל תקין. מה דעתך? האם יש סיכוי שהתחושה תחזור היות וחוסר התחושה מלווה בכאבים חזקים. והנושא מאוד מדאיג אותי כי לאחרונה אף התחיל חוסר תחושה גם בבוהן ברגל השנייה. אציין כי אני עוסקת בספורט יומיומי. אודה מאוד לתשובתך. אני מרגישה שאף אחד כבר לא יכול לתת מענה לבעיה שלי.

כנראה מדובר בפגיעה עצבית מקומית. אולי הנעליים לא מתאימות ולוחצות? אין טכלס מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. אני בת 20, יש לי סכרת נעורים ואני מאוד מאוזנת.כבר חצי שנה יש לי כאבים בבוהן. אני מתקשה ללכת, וכואב לי כשאני דורכת על הבוהן.. כואב לי באזור המפרק של הבוהן. עשיתי צילום ובדיקות דם והכל יצא תקין. עשיתי לפני שבוע מיפוי עצמות, והגיע התשובה: שלבים מוקדמים מראים פרפוזיה שווה משני הצדיים בכפות הרגליים. שלב מאוחר מראה קליטה קלה בMTP ראשון בכף רגל שמאל. הממצא שתואר בשורש הבוהן משמאל מינימלי, כנראה על רקע ארטרוטי. מה זה אומר? תודה רבה. -מרווה-

כנראה שיש שם תהליך דלקתי, יש לשנות את העומס על המפרק באמצעות מדרס תפקודי

לא אומר הרבה. אולי תהליך דלקתי מקומי. בברכה - דר' טיטיון.

שמי אלמוג ואני בת 13 לפני כשנה הייתי עם אמא שלי בבית חולים לבדיקה לרגל שלי (רגל ימין שלי פונה ימינה) עשו לי ציום. והרופא אמר שיש עצם בברך שלי שגודלת לבפנים. הוא אמר שיכול להיות שאני יעבור ניתוח אבל הוא ביקש שהיה במעקב שנה אני ואמא שלי צריכות ללכת אליו בקרוב .. אני קצת חוששת,רציתי לדעת מה ההשלכות של הרדמה כללית,אם יכול להיות שישימו לי ברזלים,שאני היה עם גבס . או אם בכללי יכולה להיות בעיה.. (יש לי משקל עוף לא קטן) אשמך אם תענה לבקשתי..

שלום אלמג, אני אמנם לא רופאה, אבל התרגשתי מאוד לראות את השאלה שלך. תראי, ניתוח הוא דבר שלפעמים אין ברירה וצריך לעשות אותו. במקרה כמו שאת מתארת - יש בהחלט סיבה טובה מאוד לביצוע ניתוח, וזה עדיף מאשר להישאר עם המצב של הרגל שלך כמו שהיא, אולי. אנחנו (ד"ר טיטיון או אני) לא ראינו אותך או את הרגל, וגם לא צילומים שלך, , ולכן קצת יהיה לנו קשה לתת לך תשובה מדויקת אם צריך או לא צריך לעשות את הניתוח וגם לא לגבי - איזה ניתוח בדיוק יעשו לך ואם ישימו בזלים או גבס או כל דבר אחר. אני כן יכול הומרלך כמה דברים: 1. ציינת שיש לך משקל עודף. אולי כדאי להשתמש בניתוח הזה כ"תירוץ" להוריד במשקל. ככה תרוויחי שני דברים במחיר אחד. 2. זה נכון, שלעתים עודף משקל עלול להיות שיקול של מנתח לפני ניתוח, ולכן אולי גם הרופא עצמו ימלי ץ לך על האופציה של הפחתת המשקל. 3. הרדמה כללית היא לא מפחידה ולא כואבת, ולא מרגישים אותה. והיא גם לא מסוכנת אם עושים אותה בבית חולים ציבורי (ולא פרטי). 4. כדאי להיפגש מראש עם הרופא המרדים ועם הרופא המנתח ולשאול אותם את כל השאלות שיש לך, כדי שתוכלי להיות רגועה ולדעת בדיוק מה עומד לקרות. 6. תדעי, שלפגוש את הרופא המרדים לפני הניתוח (אבל ממ שלפני, לא ממש ביום של הניתוח שנייה לפני שהוא מרדים אותך, אלא כמה ימים אילו שבוע לפני הניתוח המתוכנן) זה דבר מקובל ומומלץ. תרגישי ממש נוח לדרוש את זה. זו זכותך המלאה. 7. ומה שהכי חשוב- צריך לבוא בלי חשש, ובגישה חיובית לניתוח. צריך לבוא מתוך ידיעה, שהניתוח הוא רק משהו טוב שיעזור לך ויועיל לך, ושאחריו - יהיה לך יותר קל. 8. ודבר אחרון- לא זוכרים כלום מהזמן של ההרדמה בד"כ גם לא זוכרים את הרגעים שלפני ההרדמה ואת הרגעים שאחריה. לכן אין מה לפחוד. זה כמו ללכת לישון, אבל בלי לחלום חלומות :-) שיהיה בהצלחה דנה

רציתי להוודות לך על שענית על התשובות אני פחות מודאגת גם מהעובדה שענית לי באמת תודה רבא כי חששתי נורא .. באהבה:) אלמוג

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שלושה שבועות קיבלתי מכה בקרסול בבריכת מסלע לאחר שבוע הלכתי לעשות צילום כי כאב לי מאוד. נאמר לי שאין שבר אבל יש מכה ולכן חבשו לי את הקרסול חבישה אלסטית. לאחר יומיים הורדתי את התחבושת וראיתי שיצא לי גוש (חזק כמו עצם ובמישוש בגודל של תמר ואפילו גדול יותר) בנגיעה והליכה זה כואב מאוד במנוחה לא מרגישה כלום. מה זה יכול להיות?

לא יודע.יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כשנתיים עברתי ניתוח להסרת מורטון בין אצבעות הרגל לאחר חצי שנה שוב חזרו הכאבים , והיום שנתיים לאחר ניתוח עשיתי בדיקת MRI והתוצאה היא גוש בגודל 11X3.5 מ"מ הגוש בעל סינגל נמוך ב T1 וב T2ומקבל האדרה קלה קיימת אפשרות שמדובר בגוש ע"י מורטון. האם זה דורש ניתוח נוסף? יש לי כאבים עזים תודה

כנראה שלא כרתו את הנוירומה במלואה והיא צמחה שוב, ולכן לשקול טיפול ניתוחי חוזר, או הזרקת פנול ל"הריגת" הנוירומה. מקובל בחול.

ניתן לנסות לפני כן הזרקה מקומית. במידה ולא עוזר אז לשקול ניתוח חוזר. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כחודשיים שלוש הבן זוג שלי שיחק כדורסל ובעת ירידה מקפיצה התנגש בבחור אחר ועיקם את הרגל - הכף רגל התנפחה מאוד ובמשך שבוע הוא לא היה יכול לדרוך עליה בכלל בחלק התחתון נהיה לו שטף דם גדול והוא עד היום סובל מכאבים במיוחד בתנועות מסוימות - בצילום שהוא עשה היום התברר שהוא קרע 2 רצועות בקרסול. מה הטיפול במצב כזה ? האם הטיפול הוא רק ניתוח או שניתן להסתדר עם פיזוטרפיה ומדרסים או נעליים מיוחדות?

בד"כ בטיפול שמרני עם פיזיוטרפיה מתאימה, מגן קרסול ומדרס מתאים ניתן להיסתדר יפה. יחד עם זאת יש מקרים בהם מתפתחת חוסר יציבות כרונית של הקרסול ואז הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח בתחילת חודש יוני להוצאת גלגיליון בקרסול במשך ההחלמה מהניתוח הניתוח הזדהם פעמיים ולאחר קבלת סוגי אניביוטיקה כולל אוגמנטין לווריד הזיהום נעלם לאחר שעשו לי הטריה לפצע הפצע מראה שיפור נורא איטי בהחלמה אני חובש את הפצע פולימרים סילבר ואני לא רואה שיפור של ממש אני משתמש בפולימר כבר שבוע וחצי אני בקושי דורך על הרגל שאלתי האם אוכל לקבל עזרה לגוף בטיפולים שיעזרו לגף להיתגבר על הפצע שמעתי על טיפול שנקרא vac therapy ואם אתה יכול להפנות אותי למרפאה שיכולה לעזור לי תודה גולן

VAC יכול לעזור לריפוי פצע באינדיקציות מתאימות. הטיפול מבוצע באישפוז בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שבועיים יצאתי לריצה והתאמצתי מאוד. ביום למחרת התחיל לי כאב בכף רגל שמאל החלק החיצוני בין עצם הרסול לתחילת האצבעות. לפי תמונה ומיקום בכף הרגל אני משאר שזה בעיה בגיד ה: long plantar lig. או dorsal calcaneocub lig . נתתי לרגל לנוח ואחרי שבוע ללכת לשחק כדורגל . זה התחיל בכאבים קטנים והפך תוך חצי שעה למצב שאני י לא יכול לעמוד עליה. מה אתה ממליץ?

ממליץ להמנע ממאמצים ולפנות לרופא. בברכה - דר' טיטיון.

0528549575052000528549575שלום ד"ר טיטיון, אני בת 49, מזה 3-4 חודשים סובלת מדורבן באחת מרגליי. יש לציין כי אני הולכת עם מדרסים המשווים את אורך רגליי (הפרש של 1 ס"מ), אשר הזנחתי את השימוש בהם לפני הופעת הדורבן. הדורבן הופיע ברגל הארוכה יותר. בהמלצת האורטופד התחלתי טיפול בגלי הלם במכשיר קטן (מכונה ראדיאלית). סיימתי טיפול חמישי, אך ללא הטבה משמעותית. במהלך הטיפול ברגל הארוכה, התחילה התופעה גם ברגל השנייה, שנרפאה לחלוטין לאחר 2 טיפולים בגלי הלם. כמו כן אני בעלת עודף משקל ובתהליך הרזייה. האם יש טעם להמשיך עם גלי הלם? האם זריקות קורטיזון יכולות לעזור? אנא הושיע :-) תודה מראש

הפטישון המכני המכה במהירות גבוה, דהיינו רדיאלי אינו עונה בשום פננים ואופן להגדרה של טיפול בגלי הלם. לשם טיפול אמיתי בגלי הלם, חפשי מרפאה המתמחה בטיפול בגלי הלם בציוד גדול ומקצועי וכך תרפאי באמת ולא תתרמי לחשבון הבנק של איזה רופא אלילים הרוכש מכשיר כזה בכסף קטן לגבי זריקות קורטיזון , תועלתם לטווח הקצר בלבד והם מסכנות את הגוף שהרי מדובר בסטרואידים

לעניות דעתי אין אינדיקציות ברורות שגלי הלם אכן עוזרים, בכל מקרה נראה לי כי כמו הזרקות זה טיפול בסימפטום ולא במוקד הבעיה שהוא מכני, ולכן הטיפול המועדף הוא מדרס תפקודי

אם כבר גלי הלם, לפנות למכון שמטפל בגלי הלם ברצינות ולא במכשיר "מעפן". ניתן לנסון הזרקת קורטיזון אם אין ברירה. הטיפול החשוב ביותר זה פיזיוטרפיה שמבצעים בבית לבד ע"י תרגילי מתיחות שמבצעים כל בוקר וכל ערב וכן לפני ואחרי מאמצים. את התרגילים לומדים בטיפול פיזיוטרפי. כמו כן ניתן להישתמש בסד לילה לדורסיפלקציה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לילדתי בת ה8 הקרסולים נוטים פנימה. במקום שהזווית של הקרסולים תהיה 180 מעלות, כלומר מאונכת ישרה, הקרסולים נמצאים בזוית של כ150 מעלות, כשהקרסול כאילו נשענת פנימה כך ששני הקרסולים נפגשים. סוליות הנעלים שלה נשחקות הרבה יותר בחלקן הפנימי. ראשית רציתי לשאול האם יש לתופעה זו שם "מקצועי" יותר או דרך יותר קצרה לקרוא לבעיה בשמה? אבל יתרה מזו, כמובן שאני רוצה לשאול האם יש דרך לטפל בכך ואם כן מהי? פזיוטרפיה? מדרסים? נעל אחרת? תומך לקרסול? לאיזה מומחה כדאי לגשת? האם כל אורטופד ילדים רלוונטי? האם ישנם אורטופדי ילדים המתמחים בקרסול? ואם כן האם אפשר לציין שמות בפורום הזה? בתודה רבה ובציפיה לתשובה, יובל.

אם אני מבין נכון את התאור, הבעיה נקראת פרונציה מוגברת , הסיבות יכולות להיות רבות ולא ניתן ללא בדיקה לקבוע מהי הסיבה למנח. בדרך כלל זה גנטי ולא הפיך, אך ניתן בעזרת מדרס תפקודי לתמוך את כף הרגל כך שימנע נזק בהמשך. כל אורטופד ילדים מוכשר לבדוק את הדבר, הזהרי רק מאלה הרואים את כל העולם דרך להב הסכין !!!!!!!!

ראשית רציתי לשאול האם יש לתופעה זו שם "מקצועי" יותר או דרך יותר קצרה לקרוא לבעיה בשמה? - נשמע כי יש מצב של פס-פלאנו-קלקאנאו-ואלגוס אבל יתרה מזו, כמובן שאני רוצה לשאול האם יש דרך לטפל בכך ואם כן מהי? - הטיפול הוא במידה ואכן זה מפריע לילד, מדרסים ונעליים מתאימים. במידה ואין ברירה ניתן לשקול טיפולים ניתוחיים. יש לפנות לאורתופד ילדים או לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל שלום, אני בן 22 ולפני כחצי שנה התחילו לי כאבים בעקב כף רגל שמאל (כנראה בעקבות תקופה ממושכת שבא עמדתי בין 10-14 שעות ביום), כאשר קניתי מדרסים גיליתי (בעזרת מכשיר מדידה שבו אתה עומד על מין מאזניים מיוחדות שבודקות את היחס של הלחץ שמופעל על כפות הרגליים) שכאשר אני עומד רוב המשקל והלחץ מועמס על העקבים ובעיקר על עקב שמאל (כנראה מהרגלי עמידה לקויים), בעזרת מידע באינטנרנט אבחנתי באופן כמעט ודאי (לעניות דעתי) שהבעיה היא דורבן כף הרגל, המדרסים אמנם הקלו על הכאבים אך הם עדיין מלווים אותי מאז ללא הפסקה כאשר יש עליות וירידות במידת בעצמה של הכאב למרות שאני כבר 4 חודשים לא עומד באופן אינטסיבי על הרגליים, בנוסף במספר השבועות האחרונים הכאב החריף באופן ניכר. אני בשבוע טס לחו"ל שם אחזור לשגרה שבא אעמוד לפחות 10 שעות ביום. האם יש צורך לפנות לרופא עוד בארץ? האם יש עוד טיפןל שאפשר לעשות מלבד נעליים נוחות בשילוב מדרסים? אודה לך אם תענה לי בהקדם ותודה מראש, אדם

האם יש צורך לפנות לרופא עוד בארץ? האם יש עוד טיפןל שאפשר לעשות מלבד נעליים נוחות בשילוב מדרסים? - לא נראה לך שקצת מאוחר כבר? היית צריך לפנות מזמן לטיפול ולא לטפל בעצמך דרך האינטרנט. בברכה - דר' טיטיון.

האם יש צורך לפנות לרופא עוד בארץ? האם יש עוד טיפןל שאפשר לעשות מלבד נעליים נוחות בשילוב מדרסים? - לא נראה לך שקצת מאוחר כבר? היית צריך לפנות מזמן לטיפול ולא לטפל בעצמך דרך האינטרנט. בברכה - דר' טיטיון.

בהרדמה מקומית- בלוק? היכן אוכל לראות הסבר למה זה בכלל הבורג הזה?

ניתן לביצוע בהרדמה מקומית ללא כל בעיה. הבורג מטרתו לאפשר לרצועה הנמצאת בין עצם השוק והשוקית להתרפא (syndesmosis). בברכה - דר' טיטיון.

ערבטוב ד"ר טיטיון/דנה/כל גורם בקיע בענין מבקשת לא להתעלם מהודעה זו ולקוראה ברצינות עד הסוף זו הודעה חשובה.אני באמת זקוקה לעצתם ועזרתכם,אם לא-לא הייתי פונה לפורום זה. עזרתם לי בעבר כאן בפורום,לא בטוחה שזוכרים, שמי שירפז, בנוגע לדלקת חריפה שהייתה בגיד,השתפרה ובה"ש מחלימה. לאחר התייעצות מול מומחה כף רגל וקרסול,כעצתכם, רוצה לברר מולכם כמה דברים-אם תוכלו לסייע. המצב השתפר.כאבים פנימיים כמעט חלפו.יכולה כבר לעלות מדרגות ללא כאב בכלל כמעט,יכולה ללכת לרוץ וכו, מה שכן,\צריבה חצונית חזקה,לא מאוד,אך מורגשת לעיתים קרובות בעת חיכוך עם נעל,בין אם זה נגיעה של שמיכה שמכסה רגליי בלילה,בין אם זה סתם עמידה ממושכת אפילו יחפה בבית למשך 5-10 דקות ויותר,וכדומה. מה שיש עוד זה כאב חלש מאוד אך פנימי ממש תחת העצם הבולטת,מעין צריבת חיצון פונים מלווה בכאב פנים אל עדין ומתון לעומת ההתחלה. הייתי אצל מומחה רגל קרסול וגם אצל אורטופד רגיל ואצל פזיותרפיסט מבין הבכירים במכון ואצל רופא המשפחה. אמרו לי שאין מדובר בבעיה נוירולוגית.אולי במקרה הכי מוזר זה איזהשהוא עצב שעובר שם בגיד טיביאליס פוסטריור ברגל שלי ומגורה בגלל הדלקת ומכאיב חיצוני תאך לא הצליו להסביר את השריפה ונוירולוג אמר צלא קשור אליו ולא הגיוני שזה ממנ ו אלא זו תשובתו שלו שנתן. או שזה לא כואב יום שלם או שפתאום מחל בעמידה ממושכת הליכה ריצה אבל אני משתדל תלנוח מאוד.מה שכן מגורה בעיקר מהנעל מהשמיכה או כל נגיעת יד גם בסיבון במקלחת סתם או מריחת משחה וכו אמבט מי מלח לא סייע וכן מים פושרים לא עזרו יש אמרו שזו בעצם כווית קרח יש אמרו שזה מהמשחה תופעת לוואי אני כבר מבולבלת ולא מבינהכואב לי פםנימית וחיצונית ולא נוירולוג לא רופא משפחה לא כף רגל קרסול לא אורטופד לא הפיזיותרפיסט אף אחד עד כה לא נתן מענה מה דעתך?האים כן תוכלי לסייע להרגיע ולעזור. אני לא לחוצה יותר מאשר כואב... וזה באמת סבל..אומנם קלות אך מפריע. לא ברמה שאי אפשר לעשות פעולות יומיום אך בהחלט כואב מה זה?מה עושים?לאן לפנות?יש לחך השערות?ואולי איך לטפל?ואיך לטפל בכווית קרח אם זה מזה ואיך מתופעת לוואי משחה\ האים רדיאן בי תעזור וכמה זמן מותר למרוח איזו תדירות והאים בטעות אם נמחה לא רק במקום הכאב אלא מטה או מעלה טטיפה תוכל להזיק מה עוד ניתן לעשות. דבר נוסף: אחרי שהדלקת כבר איננה חריפה אלא נרגעה לפי תיאור המצב שאני מרגישה ומספרת בכלל לרופאים ולאנשים וכו,האים כן י ש מקום לפזיותרפיה,חלק אמרו כן חל ק לא רופא משפ]חה ארמ וודאי כף רגל קרסול אמר לא בטוח אורופד רגי לאמר כן אנ ימבובלת כבר, האים אולטראסאונד נוסף יסייע?האים יש מקום לתרגילי חיזוק גיד ואיזה נותנים? כמה פזיותרפיות היית ממליצה/נותנת/נהוג לתת במצבים של טנדניטיס או איך שלא קוראים לזה,שהיה חריף ועכשיו כבר השתפר תודה לאל -ואיזה סוג של טיפולים חוץ מאולטראסאונד ומתיחות, 2)דלקת פנימית-האים תשדר גם לפעמים תדר חצוני באמת או עצב שעובר שם ישדר ריבת חיצון וכו באמת...אצל כל האנשים או לפחות אצל חלקם וזו תופעה מוכרת, ולכן תגרום צריבה/שריפה?כאב חד חיצוני? 3)איך יודעים שדלקת חריפה היא כבר פחות חריפה ובכלל שדלקת חלפה לה וכמה זמן עד כמה זמן יותר נכון זה אמור לקחת, 4)האים אחת המשחותך-פזיוקאר ג'ל עזרקאין וזו שדומה לפלפל חריף,יכולה לשפר להעביר את הדלקת והאי תגרום תופעות לוואי לעיתים בברכה, שירפז. ובהמון המון תודה לדנה לא הייתי פה שבוע ואני רואה שדנה גם כן לא הספיקה לענות, \אני רוצה באמת מעומק הלב להודות לדנה ,באין מילים.כי היא באמת סייעה.אם בהפנייה לכף רגל קרסול נוירולוג רופא משפחה וכל מיני אם בהרגעתה ואם בכלל דנה תודה לך ושוב, דנה/ד"ר טיטיון לעצתכם ועזרתכם הנוספת,תוך התייחסות לשאלות המתומצטות לאחר הפנייה למומחה,אודה שבת שלום

שירפז שלום הרופא המומחה לכף רגל וקרסול הכי טוב בארץ זה ד"ר טיטיון שמנהל את הפורום ועובד בבילינסון במחלקה האורטופדית. תדאגי להגיע אליו למרפאה האורטופדית בבילינסון. החלמה שלמה ובהצלחה.

שלום לך מר/דברת ח, אינני זקוקה עוד לרופאים הייתי אצל מספר רופאים מתחום כף רגל,אורטוםדיה ומשפחה \אני רציתי התייעצות אנונימית בפורום לתשובה לשאלתי אפילו גברת דנה שהייתה פה לא מזמן,בחורה אדיבה מנוסית וטובה הסכימה לעזור וביקשה שאחזור אליה בשנית בעיה מסויימת שעלתה פה בפורום שכל מיני אנשים עלומי שם או שהזדהו עם מקרים דומים אלי בסמוך להודעו תשלי אך בשם שונה וזה עיצבן את דנה שחשבה שאני הגורם הרשע לענין ואז הפסיקה לענות גם לי ונעלמה, או שזה טעות ואני סתם חושבת ככה אלך משומה כל המומחים,דנה,מר מיקי מנהיים וד"ר טיטיון ...נעלמו לכה הרבה זמםן שאין לי מושג למה בכל מקרה,לכל גורם מנוסה או בקיע בענין אשמח לעזרה תודה וכל טוב תודה שוב שבת שלום

שירפז, אני לא עונה לך יותר אם לא תלמדי לקצר. אין לי זמן לקרוא את כל הספר שאת כותבת כל פעם מחדש. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר טיטיון זה מעליב ואף משפיל וזו תשובה שאינני מצפה מרופא לקבל אני כתבתי לך תמצוט דל הענין ראה למטה לפני מספר מיילים אתם לא עונים פה מלא זמן ולכן גם לא קבלתי תשובה וגם לךא שמת לב לקיצור \בברכה,

שלום השארתי פה הודעהלפני ימים מספר וטרם נעניתי האים האתר מושבת לכמה ימים?

הודעה חשובה גולשים יקרים: ד"ר טיטיון יענה בפורום אחת לשבוע.

כן, אבל תמיד יש פה אנשים טובים שעוזרים מר מיכי מנהיים,דנה,גאולה ואחרים קבועים מלבד הד"ר טיטיו ןשיש להם ניסיון רב אני עדיין מחכה...אבל מוזר שכולם נעלמו פתאאום הם שנים יום אחר יום עונים ומשיבים פה משנת 2008 עוקב

האם משקאות אתירי נוגדי חימצון (כדוגמת מונה-וי) יכולים לסייע בהחלמת שבר וחידוש רקמות? או האם יש להם השפעה חיוביות כלשהי על מקרים אלו?

??

לא שידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור ליפני מספר שנים כשהייתי בגיל 16 הלכתי במשך כשנה עם נעלי ספורט שהיו קטנות עלי, זה גרם לי לכאבים בקצה הבהונות. היום לאחר 7 שנים (היום אני בן 23) עדיין יש לי לא פעם כאבים בבהונות הכאב קורה בעיקר כאשר לוחצים על הבוהן או כאשר הולכים הרבה ברגל עם נעליים התחושה שלי היא- שהנעליים הקטנות שנעלתי בגיל 16 גרמו לי לסוג של שבר או מעיכה בעצם הבוהן... רציתי לדעת האם ניתן לטפל במקרה כזה ואם כן מה עלי לעשות? תודה רבה

לא ניתן להציע לך טיפול בפורום. צריטך לברר ולאבחן את הבעיה קודם. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

לא ניתן להציע לך טיפול בפורום. צריטך לברר ולאבחן את הבעיה קודם. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום! יש לי רגל מסוג קלאב פוט.כיום אני כבן 30. התגלה לאחר צילום כי יש לי דלקת ברגל עקב כאבים עזים בדריכה ותחושה של עקב נפוח ורדום. קיבלתי כדורים בשם: ארקוקסיה .לקחתי את הכדורים עד הסוף אך ללא הצלחה.הטיפול לא עזר. הרגל מאוד כואבת!!!!! אשמח אם תוכל להמליץ לי על טיפול אשר יפתור את הבעייה. בברכה ותודה מראש. שמוליק.

נעל נכונה ותומכת, ומדרס תפקודי שייצב את כף הרגל במנח הנכון הם הפתרון,

יתכן ויש צורך בהתאמת מנעיל ומדרס יחד עם זאת יתכן ויש נזק למפרקים שנגרם עם הזמן וידרש טיפול מעבר לכך. פנה לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. האם הנ"ל יכול לעבור מעצמו או שחייבים לנתח. עלי לציין שבעבר היו לי כאבים כשנה והיום מאוד השתפר. תודה על תשובתך.

במידה ומדובר באוסטאואיד אוסטאומה והכאבים משתפרים, אין צורך בניתוח כי אם להמתין שהכאבים יחלפו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום! אני סובלת זמן רב מתחושה לא נוחה, סוג של מתח מתחת לאצבעות כף רגל שמאל, עם מוקד מתחת לאצבע השנייה (זו שליד הבוהן הגדולה). חשוב להדגיש: זה לא כאב, אלא סוג של לחץ, חוסר שקט. אורתופד אמר לי כי יש לי כף רגל הפוכה (כינוי שלו) והציע לי להשתמש בכרית מטאטרטסית שאותה יש להניח מתחת לאזור הבעייתי. לצערי זה לא עוזר, להיפך, זה מכאיב לי במקום שעליו מונחת הכרית )-: צילום הראה כי אין דלקת. הדבר היחיד שמקל עלי הוא לחיצה על האזור המציק לי, אבל... אי אפשר כל הזמן ללחוץ על כף הרגל... הערה אחרונה: באופן מוזר, גם אם אני לוחצת חזק, אינני חשה כאב. האם תוכל לייעץ לי מה לעשות? סליחה על המגילה ותודה מראש על כל תשובה!

יש לפנות לבדיקת אורתצופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. אולי ניתן לבר מה מקור הבעיה ולטפל בה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב!! שמי ניר בחור בן 40 בריא ,סובל מפטריות בציפרוניים של הרגליים מזה כמה שנים.קיבלתי מרופא העור שלי מרשם לטיפול בכדורים ואני מבין שיש בעיה עם נטילת הכדורים האלו שיכולה לפגוע בתיפקודיי הכבד ולכן גם הוא שלח אותי לעשות מעקב של בדיקות דם אחת לחודש .התרופה היא terbiafine 250mg כדור ליום. אשמח לשמוע ממך יותר על הסיכונים שבנטילת הכדור ואם יש בכלל . שאלתי השניה היא ,האם ישנם טיפולים אחרים יעילים להיפטר שהפטרת, אבקש לציין שאני עדיין לא התחלתי את הטיפול וכמו כן אני מורח כ8 או 10 חודשים משחה טבעית שמיוצרת בבית מרקחת מסוים ויש שיפור רב במצב אך התהליך הוא מאד ארוך ומתיש וכיוון שהתוצאות הן לא מיידיות אז קשה לי לעמוד את קצב ההבראה , אך כן יש תהליך ושיפור גדול.בתודה מראש על תשובתך. ניר

אין העניין במסגרת מומחיותי. עליך להתיעץ עם רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר' מאז פברואר בצורה פתאומית התחיל לי כאבים בקרסול ההבחנה היתה דקת בגיד אכילס לקחתי קרוקסיה כ 10 ימים חלף חזר ועוד פעם כדורים . מלפני חודשים וחצי הכאבים חזרו בבום שוב מאז אני בבית לא יכול לנהוג יש שיפור בהליכה - בעקבות גרב אלסטית + פיזוטרפיה ורכשתי נעלי אפוס . עשיתי MRI והתוצאות היו: ציסטה קטנה סמוך לאספקט אחרוי עליון של הקלקאום באורך 1ס"מ . בצקת מתונה של מוח העצם באספקט אחורי תחתון של הקלקנאוש . ללא הדגמה אות חריג בגיד האיכיוס כולל בנקודת האחיזה לעצם העקב ללא תפלטים בברוסה רטרו קלנאית . ללא תפליטים משמעותיים במפרקי הקרסול פסיה פלנטרית רצועות וגידים באיזור הסריקה ב.מ.פ . ללא הדגמת גוש לסיכום :מצאים כמתואר באספקט אחרוי של הקלקנאוס BMES מתון לקורלציה קלינית . בקיצור מה זה אומר ? מתי אני אצא מזה ? מתי אוכל להתחיל לנהוג האם אני צריך ניתוח ? אשמח שתחזור אליי כי אני כבר מיואש מהישיבה בבית ומהכאבים והמצב .

נסה טיפול בגלי הלם, לבעלי זה עזר והוא חזר לרוץ על ההליכון בבית. בהצלחה

שלום מה זה גלי הלם? זה כמו אולטראסאונד? מתי נותנים את זה?

מדובר במצב מורכב שלא ניתן לתת לו תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות העזר. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, במהלך אימוני ריצה התחילו לי כאבים באזור הפטישון החיצוני. נחתי שבוע והכאבים עברו. לאחר מכן השתתפתי במירוץ של 10 ק"מ, אחריו הכאב החמיר מאוד, עד כדי כך ששבוע לא הייתי מסוגלת ללכת וזמן רב לאחר מכן עדיין כאב במגע. מאז אני כחודש וחצי במנוחה - לא מתאמנת. צילום שעשיתי בימים האחרונים לא הראה סימנים לשבר. בנוסף, יש לי מקרה קל מאוד של פלטפוס. שאלתי היא - האם לאחר חודש וחצי עדיין ניתן לראות בצילום אם היה שבר מאמץ שהחלים? ואם לא שבר מאמץ מה עוד זה יכל להיות? תודה.

שלום, אני בת 28 ומזה 3 ימים אני חשה כל כמה שעות מעין זרם חם בכף הרגל ימין ובקרסול לכמה שניות , ואז זה עובר לחלוטין. התחושה היא כאילו הפעילו מתחת לכף הרגל שלי תנור חם שמעלה ברגל גל חום לכמה שניות. פעם ראשונה שדבר כזה קורה לי האם זוהי דלקת? תודה

מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה. במידה ונמשך יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מזה שנה בכאב בקרסול ימין אולם לא כאב קבוע. רק כשאני נועלת נעל שטוחה לגמרי (סוליה דקה וישרה)מתעורר כאב מעין דקירות בקרסול,עד למצב שאי אפשר לדרוך על הרגל.וגם בעת הליכה מעל ל-15 דק'. מה הגורם לכך? האם אני צריכה מדרס?

בהחלט ברגליים מסוימות יש בעיה ללכת בנעליים שטוחות, מדרס תפקודי על פניו יכול להועיל, יש להיבדק אצל מומחה לכף רגל

שלום מיכי אתה פזיותרפיסט/רופא? אני מישהי אחרת\ רציתי לשאול אולי תוכל לעזור גם בענין שלי תודה

בהחלט יש אנשים שנעליים שטוחות לחלוטין לא טובות להן. שתי בריריות עומדות בפנייך. 1 - לא ללכת עם נעליים הגורמות לך לכאבים, 2 - התאמת מדרסים פונקציונאלים מתאימים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור אני בת 45 לאחרונה כף רגל שמואל כואבת לי ליד האצבעות. איפה שעומדים על קצה האצבעות. בעיקר בבוקר אני מרגישה את הכאבים ברגע שאני יורדת מהמיטה ואח"כ כאב נעלם אבל לא לגמרי כי עדין מציק לי משך היום. אני יש לי סוכרת כמה שניים . ואין לי שום פצע או משהו אחר ברגל??אני מחכה לתשובה בתודה סיגל

עם רקע של סוכרת לא לוקחים סיכונים ולא עושים אבחנות ברשת, פני למומחה לכף רגל ,

אני מסכים עם תשובתו של מיכי. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

נראה שיש "טרול גידים" בפורום. אשמח אם תמחק לפחות את כל ההודעות האחרונות ה"מהללות" אותי וקוראות לי לבוא "להושיע". זה מביך ואיני רואה טעם בריבוי הודעות כאלה בפורום, במיוחד לא מפי טרול רב פנים ושמות. סליחה על ההתערבות משהו, אבל זה באמת לא נוח לי. תודה רבה (ואגב, תודה על הדברים הטובים שכתבת עליי. בהחלט אוהבת לבוא לכאן מעת לעת. ו... אם אתה תציע לי עבודה, ובעקבות זה לא תקום לעבודה בבוקר, כדבריך, אני חוששת שהרבה אנשים כאן ובכלל יתעצבו ... אז אולי עדיף שתחשוב על זה שנית:-)) דנה

דנה בוקר אור ולד"ר טיטיון המוזמן לקרוא שמי שירפז.נתקלתי בבעיה בגיד הטיפי פוסטריור טריביאליס לפני כחודש והגעתי לכאן לפורום לחפש עזרה לא כמובן כתחליף לאנשי רפואה ורופאים מומחים דנה סייעה לי הרבה אך בעידן האנטרנטי של היום כל עוד גם הכול אנונימי ואי אפשר לדעת מי עומד מאחורי מה,אנחנו נתקלים בהמון אנשים "מהוללי שמות" כפי שאמרה דנה,שאיננו יודעים מי הם.האים זה אותו 1,האים זה כמה,האים אלו אנשים דוברי אמת. אני יכולה להעיד על עצמי שאת ההודעות הבודדות שהתכתבתי עם דנה,באמת אני כתבתי,ובאשר לשאר\אין אני יודעת מיהם ולדעתי רצוי ונכון אולי למוחקם אם זה מביך את דנה שעוזרת אני אשמח אם לא תמחקו את ההודעות שתחת השם שלי וכן תסייעו ותתיחסו לאותן 2-3 שאלות שהשארתי כאן בעקבות פנייתי למומחה.כי התייעצתי עם דנה ודנה יעצה לפנות למומחה ולחזור לספר מה אמר.חזרתי וסיפרתי אך טרם נעניתי ומאוד תועי ללי עזרה ותשובה תודה לכולם ושיהיה יום נפלא. שירפז

דנה היקרה. אנסה לזכור איך מוחקים ואמחוק... בכל מקרה, מה שנוח לך טוב ומה שלא נוח לך אל תתיחסי. שלך - TYT

שלום רציתי לדעת אם זה אפשרי, .נוירולוג המומחה לגפיים (ולא למוח)-מהו ואיך מגיעים אליו?מה הקשר של גפיים לנוירולוגיה?עצבים עוברים בכל הגוך וז ברור לי, אבל איך עצבוב קשור לכאבים ראומטים וכו מה זה compartment syndrome. האם מישהו מכיר סימפטום כזה? מהי tarsal tunnel syndrome ומה זה התעלה הזאתי,איך היא קשורה לעצבים לגידים לעצמות ולשרירים-ולכף הרגל בכלל, אשמח לעזרת כל הנוגע בדבר, דולב

יש מה שנקרא מיקרו- נוירו- כירורגים שמתעסקים בעצבים פריפרים, לדוגמה דר' רוחקינד מאיכילוב. לגבי compartment syndrome ו- tarsal tunnel syndrome רשום אותם בגוגל ותקבל בלי סוף מידע. בברכה - דר' טיטיון.

ערבטוב ד"ר טיטיון/דנה, עזרתם לי בעבר כאן בפורום,לא בטוחה שזוכרים, שמי שירפז, בנוגע לדלקת חריפה שהייתה בגיד,השתפרה ובה"ש מחלימה. לאחר התייעצות מול מומחה כף רגל וקרסול,כעצתכם, רוצה לברר מולכם כמה דברים-אם תוכלו לסייע. המצב השתפר.כאבים פנימיים כמעט חלפו.יכולה כבר לעלות מדרגות ללא כאב בכלל כמעט,יכולה ללכת לרוץ וכו, מה שכן,\צריבה חצונית חזקה,לא מאוד,אך מורגשת לעיתים קרובות בעת חיכוך עם נעל,בין אם זה נגיעה של שמיכה שמכסה רגליי בלילה,בין אם זה סתם עמידה ממושכת אפילו יחפה בבית למשך 5-10 דקות ויותר,וכדומה. מה שיש עוד זה כאב חלש מאוד אך פנימי ממש תחת העצם הבולטת,מעין צריבת חיצון פונים מלווה בכאב פנים אל עדין ומתון לעומת ההתחלה. הייתי אצל מומחה רגל קרסול וגם אצל אורטופד רגיל ואצל פזיותרפיסט מבין הבכירים במכון ואצל רופא המשפחה. אמרו לי שאין מדובר בבעיה נוירולוגית.אולי במקרה הכי מוזר זה איזהשהוא עצב שעובר שם בגיד טיביאליס פוסטריור ברגל שלי ומגורה בגלל הדלקת ומכאיב חיצוני תאך לא הצליו להסביר את השריפה ונוירולוג אמר צלא קשור אליו ולא הגיוני שזה ממנ ו אלא זו תשובתו שלו שנתן. או שזה לא כואב יום שלם או שפתאום מחל בעמידה ממושכת הליכה ריצה אבל אני משתדל תלנוח מאוד.מה שכן מגורה בעיקר מהנעל מהשמיכה או כל נגיעת יד גם בסיבון במקלחת סתם או מריחת משחה וכו אמבט מי מלח לא סייע וכן מים פושרים לא עזרו יש אמרו שזו בעצם כווית קרח יש אמרו שזה מהמשחה תופעת לוואי אני כבר מבולבלת ולא מבינהכואב לי פםנימית וחיצונית ולא נוירולוג לא רופא משפחה לא כף רגל קרסול לא אורטופד לא הפיזיותרפיסט אף אחד עד כה לא נתן מענה מה דעתך?האים כן תוכלי לסייע להרגיע ולעזור. אני לא לחוצה יותר מאשר כואב... וזה באמת סבל..אומנם קלות אך מפריע. לא ברמה שאי אפשר לעשות פעולות יומיום אך בהחלט כואב מה זה?מה עושים?לאן לפנות?יש לחך השערות?ואולי איך לטפל?ואיך לטפל בכווית קרח אם זה מזה ואיך מתופעת לוואי משחה\ האים רדיאן בי תעזור וכמה זמן מותר למרוח איזו תדירות והאים בטעות אם נמחה לא רק במקום הכאב אלא מטה או מעלה טטיפה תוכל להזיק מה עוד ניתן לעשות. דבר נוסף: אחרי שהדלקת כבר איננה חריפה אלא נרגעה לפי תיאור המצב שאני מרגישה ומספרת בכלל לרופאים ולאנשים וכו,האים כן י ש מקום לפזיותרפיה,חלק אמרו כן חל ק לא רופא משפ]חה ארמ וודאי כף רגל קרסול אמר לא בטוח אורופד רגי לאמר כן אנ ימבובלת כבר, האים אולטראסאונד נוסף יסייע?האים יש מקום לתרגילי חיזוק גיד ואיזה נותנים? כמה פזיותרפיות היית ממליצה/נותנת/נהוג לתת במצבים של טנדניטיס או איך שלא קוראים לזה,שהיה חריף ועכשיו כבר השתפר תודה לאל -ואיזה סוג של טיפולים חוץ מאולטראסאונד ומתיחות, 2)דלקת פנימית-האים תשדר גם לפעמים תדר חצוני באמת או עצב שעובר שם ישדר ריבת חיצון וכו באמת...אצל כל האנשים או לפחות אצל חלקם וזו תופעה מוכרת, ולכן תגרום צריבה/שריפה?כאב חד חיצוני? 3)איך יודעים שדלקת חריפה היא כבר פחות חריפה ובכלל שדלקת חלפה לה וכמה זמן עד כמה זמן יותר נכון זה אמור לקחת, 4)האים אחת המשחותך-פזיוקאר ג'ל עזרקאין וזו שדומה לפלפל חריף,יכולה לשפר להעביר את הדלקת והאי תגרום תופעות לוואי לעיתים בברכה, שירפז. ובהמון המון תודה לדנה לא הייתי פה שבוע ואני רואה שדנה גם כן לא הספיקה לענות, \אני רוצה באמת מעומק הלב להודות לדנה ,באין מילים.כי היא באמת סייעה.אם בהפנייה לכף רגל קרסול נוירולוג רופא משפחה וכל מיני אם בהרגעתה ואם בכלל דנה תודה לך ושוב, דנה/ד"ר טיטיון לעצתכם ועזרתכם הנוספת,תוך התייחסות לשאלות המתומצטות לאחר הפנייה למומחה,אודה שבת שלום

אני מתנצלבל אין לי זמן לקרוא כל כך הרבה ולברור מתוך הדברים את השאלות. נא לתמצת. תודה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון שורה תחתונה\ הייתה לי דלקת בגיד בתעלה הטרסלית בגיד הפוסטריור טיביאליס, מסתבר כנראה שיש שם עצב טיביאלי ראשי שעובר שם והוא כרגע מגורה בכאב חד וציבה כשנוגעים במקום כשנעל מחכחת או בכלל ביומיום ומפריע הדלקת נעלמה.כך אמר הפזיותרפיסט שלי והרופא משפחה,מה שנשאר זה רק הכאב נקודתית שאלתי המרכזית היא בעיקר כיצד יכול להיות שבעיה שאובחנה שכדקל תגיד בטיביאליס פוסטריור פתאום תושפע בכלל בעצב הטיביאלי בתעלה הטרסלית...? ודבר נוס,-האים כאב קל נקודתית שמלווה פעמים בצריבה פעמים בכאב עדי ש כמו תפיסת שריר חזקה,הוא תוצר טבעי של הדלקת ותוך כמה זמן צפוי לעבור? יש לציין שכבר אינני לוקחת בה"ש משפחו תאו כדורים... בברכה ותודה\לתשובתך אודה שירפז

שלום, אני רגילה לסבול מכאבי רגלים ותמיד חשבתי שזה רק בגלל הפלטפוס החמור שיש לי,אבל השבוע גליתי ששתי עצמות מתוך שלוש בכף רגל שלי מחוברות וזה שורש הבעיה. הרופא אמר שיש ניתוח להפרדת העצמות,אבל הוא מאד קשה ולא מומלץ. הדבר היחיד שאולי יקל טיפה על הכאבים זה מדרסים,נסיתי וזה לא עובד לצערי. לאחרונה הכאבים מחמירים והליכה קצרה הופכת למעמסה... אני רוצה ללכת לפיזיותרפיה כדי להקל מעט על הכאב. האם יש עוד טיפולים שיוכלו לעזור לי? בנוסף לכך אני מאד רוצה לעשות כואשר כדי לחזק את השרירים. אני שוקלת לרכוש אופני כושר ביתיים עם כיסא ומשענת לתמיכה בגב. הרופא אמר שזה בסדר ולא אמור להזיק. האם בכל זאת זה יכול לעשות נזק? תודה מראש.

אני רוצה ללכת לפיזיותרפיה כדי להקל מעט על הכאב. האם יש עוד טיפולים שיוכלו לעזור לי? - לצערי ללא בדיקה ובחינת בדיקות העזר, לא אוכל להמליץ. בנוסף לכך אני מאד רוצה לעשות כואשר כדי לחזק את השרירים. אני שוקלת לרכוש אופני כושר ביתיים עם כיסא ומשענת לתמיכה בגב. הרופא אמר שזה בסדר ולא אמור להזיק. האם בכל זאת זה יכול לעשות נזק? - בשימוש נכון, לא גורם נזק בד"כ. בברכה דר' טיטיון.

אני צריכה לעבור ניתוח בכף רגל שמאל לכריתת עצם בולטת אני רוצה לדעת האם לאחר הניתוח העצם הזו לא תגדל שוב - האם הניתוח , הכאבים לא היו לריק? כמה זמן החלמה לאחר הניתוח עד לאחר הוצאת כל התפרים, הברגים והמסמרים...

האם לאחר הניתוח העצם הזו לא תגדל שוב - האם הניתוח , הכאבים לא היו לריק? - בד"כ לא גודל שוב במידה והניתוח בסדר. כמה זמן החלמה לאחר הניתוח עד לאחר הוצאת כל התפרים, הברגים והמסמרים...- כחודש וחצי החלמה ראשונית.תלוי בסוג הניתוח בדיוק. בברכה - דר' טיטיון.

לד''ר טיטיון שלום. לאחרונה התחלתי להתבייש מאצבעות הרגליים שלי מיכוון שהם לא ישרות והם ממש עקומות לא רואים את הציפורניים ברצוני לשאול איך אני קובע תור לברר איך אני מטפל בבעייה זו.. תודה רוני !

אשמח לקבלך לבדיקה וטיפול בבלינסון. מוקד תורים בלינסון - 03-9376666, לקבוע תור למרפאת כף רגל. בברכה - דר' טיטיון

בזמן האחרון כפות רגליי נתפסות וזה כאבי טופת, מעולם לא קרה לי רק בחצי שנה האחרונה זה החל, זה קורה הרוב בלילה, ובלי קשר כף רגלי והעור דיי בריאים והיא יפה אך האצבעות עקומות וזה מפריע כמעט עם כל הנעליים. מה אפשר לעשות ומה הסיבה שהן נתפסות?

שלום ד"ר לפני חודש שברתי את הקרסול והייתי 5 שבועות בגבס. בשבוע הבא יש לי תור לפיזיוטרפיה בינתיים כף הרגל שלי התנפחה נראה לי שזה בצקת .מה עושים ? אני עושה בינתיים קומפרסים של מים קרים. האם אני צריכה לדאוג? מודה לך על תשובתך. גילי

גרב אלסטית למניעת נפיחות ובצקת ומנוחה עם רגל מורמת תוף הפעלת הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אתמול בבוקר נפלתי על רגל שמאל ולאחר כחצי שעה החלה לכאוב לי הכף הרגל באזור של הבוהן ותוך כדי האזור גם ממש התנפח לי והכחיל מעט ולא יכולתי לדרוך עליו. אחרי כמה שעות הלכתי לרופא שהפנה אותי למיון עם חשד לשבר ובבדיקה במיון עשו לי צילום אך לא נראה שיש שבר והאורטופד אמר שזו רק חבלה וזה יעבור לבד עם מנוחה וקומפרסים של קרח. עכשיו הכאבים עדיין ממש חזקים ואני בקושי מצליחה ללכת. האזור עדיין נפוח מאוד עם גוון אדום-כחלחל. אני גם לא יכולה להזיז את הבוהן עצמה. הכאבים הם ברמה שאם אני אדרך על כל הרגל ירדו לי דמעות מעצמת הכאב. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהתפתח לי משהו שם שלא ראו אותו אתמול בצילום? תוך כמה זמן זה אמור לעבור לי? כי זה נראה ממש רע.. תודה

אם זה ממשיך - לחזור לאורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ברצוני לדעת כמה זמן עליי להיות במנוחה. ואחרי כמה זמן אוכל לבצע פעילות ספורטיבית(כגון ריצה)? האם אפשר בינתיים לעשות פילאטיס? תודה

ברצוני לדעת כמה זמן עליי להיות במנוחה. - תלוי בשבר. מהשאלה לא ניתן להבין היכן השבר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, יש לי בעיית פלטפוס חמורה. לאחרונה נתקלתי במאמר (שלצערי לא יצא לי לקרוא אותו מעבר לכותרת) שמדבר עם ניתוח לתיקון פלאטפוס בעזרת בורג. תהיתי אם אוכל לקבל הסבר ו/או הפנייה לאיזה מאמר המסביר את הנושא (אין בעיה עם אנגלית גם..). בנוסף גם רציתי לדעת אם ניתוח מסוג כזה מבוצע בארץ. תודה מראש!

לדעתי אתה מתאר ניתוח שנקרא ARTHRORESIS. מתאים לצעירים (ילדים ונוער) פחות למבוגרים.חפש ARTHRORESIS בגוגל. בברכה - דר' טיטיון.

דננננההה!!! בואי!!!!!!!!!! שבת מבורכת!

דנה?היכן את? אם זה סיום תואר אז ברכות!!!!

אינ לא כותבת כאן על בסיס קבוע. ואין טעם למלא את הפורום בהודעות כאלה. מה גם שאני ממש לא "מושיעה" וכל מיני מילים גדולות. בסה"כ מעת לעת מייעצת כאן. רק בריאות דנה

לד"ר טיטיון שלום רב, אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי מכיוון שאני סובלת מכאבים עזים ועד עתה לא נמצא הפתרון לנושא...:( אני סובלת מזה כשנתיים וחצי מכאבים בכף הרגל באזור הססמואיד ו mp1/ עברתי שני ניתוחים לצורך חשיפה של עצב כלוא. כל פעם הכאבים רק שינו מקום לאורך אותו העצב וכעת אני סובלת מכאבים באזור המפרק של הבוהן. בתוצאות של מיפוי העצמות הודגמו קליטות מוגברות בחיבורים המטטרזו- פלנגיאלי 1 ו- 4 (טראומה? מאמץ יתר?) וקליטה מוגברת בפרק הקרסול ובאזור הטרזלי מימין על אותו רקע (בלי קשר אני קרעתי באופן חלקי את שתי הרצועות באזור הקרסול לפני כחצי שנה). אשמח מאוד לקבל את עזרתך בנוגע לפיענוח התוצאות? האם זה יכול להסביר את הכאבים העזים באזור הבוהן שמונעים מימני ללכת ולתפקד? מה ניתן לעשות? המון תודה מראש אילי

אשמח מאוד לקבל את עזרתך בנוגע לפיענוח התוצאות? - לצערי אני לא בטוח שממצאי המיפוי מסבירים את תלונותייך. האם זה יכול להסביר את הכאבים העזים באזור הבוהן שמונעים מימני ללכת ולתפקד? - ראי הנ"ל. מה ניתן לעשות? - לפנות לבדיקה חוזרת של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. לאור מורכבות העניין לא נראה לי כי יש לי מה להציע במסגרת הפורום ללא בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון

מזה כמה ימים הופיע אצלי כתם אדום כמו דלקת בחלק הפנימי של הקרסול קרוב יותר לכף הרגל. כואב מאוד כשנוגעים והכאב העיר אותי בלילה.לא קיבלתי מכה במקום. אשמח לשמוע את הערותיך

שלום האים הכא מלווה גם בצריבה פנימית ובצריבת חיצון? הייתה לי דלקת חריפה בגיד שלוותה בכאב פנימי של הקרסול שם באיזור דומ הלמה שאת מתארת ולאט לאט עם משחות שקבלתי מהרוםפא האורטופד הכאב נחלש אך יותר צורב חיצונית מעני ןאותי אם גם לך במצב דלקת שנראית לך או חושבת שזו דלקת מתעורר כאב צריבת חיצון פרט לכאב הפנימי בברכה,

אין לי מה להעיר רק שעליך לפנות לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

כבר מספר שבועות אני קם בבוקר עם כאבים חזקים בעקב בזמן שאני דורך על הרגל. אחרי כחצי שעה הכאב עובר והוא מורגש קלות במהלך היום. רציתי גם לציין שאני ספורטאי שעוסק בספורט 4 פעמים בשבוע (כדורסל). הכאב נקודתי. האם זה קשור לפעילות המרובה או לסוג הנעליים שאני נועל ביום יום? מה עלי לעשות ולמי אני אמור לפנות.

שלום יכול להיות לי סוג נעליים לא טובות בבין רגע עשה דלקת גיד חריפה ואינני ספורטאית אנא פנה לרופא אורטופד ואם זה לא יעזור אז למומחה רגל קרסול-או לד"ר טיטיון בברכה

נשמע כמו פאסאיטיס פלאנטארית. "דורבן". פנה לבדיקת אורתופד. בהחלט יכול להיות קשור למאמץ יתר או לנעליים. בברכה - דר' טיטיון.

שברתי אתכף רגל שבר של מטטרסוס 5 משמאל ואחרי כחודש וחצי הורידו לי את הגבס והרופא אמר שיש חיבור טוב. עכשיו יומיים אחרי אני מרגישה כאב באזור השבר האם זה בסדר או שכדאי לחזור לרופא?

סביר בהחלט. אם זאת יש להיות במעקב. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אובחנתי אבחנה משוערת- PLANTAR FASCIITIS בנוסף מספר בדיקות דם, מדרסים,US ופיזיותרפיה. מידי פעם אני נוטלת תרופת אטופן, שעוזרת לי פלאים. היות ואני לוקחת על דעת עצמי , אני נוטלת אחד בלבד מידי פעם, אחרי יום יומיים שוב חוזרים הכאבים למצב הקודם. האם יש לקבל מרשם רופא לתרופה וליטול אותה לאורך זמן?, האם היא גם מרפאת? תודה

כדאי לקחת כמה ימים רצוף. יש לקחת מרשם. לא בטוח שזה ירפא. בברכה -דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום שאלתי אותך על בחור צעיר שנקע את קרסול שמאל ועשה בדיקות של סיטי ומיפוי עצמות לגבי הפיענוח של הבדיקות. מיפוי עצמות: "ממצאים מתאימים לארטריטיס פוסט טראומטי בקרסול שמאל. אכילס טנדניטיס מימין ומשמאל" סיטי: "יש בצקת בגב כף רגל ומסביב לקרסול עם הסננה באיזור הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית" וענית לי "לפי הבדיקות מדובר במצב לאחר נקע קשה עם קרע לרצועה." עכשיו ברצוני לדעת ולהבין משו לפחות על גבי הנייר, פשוט זה מאוד חשוב לי. 1. הממצאים מתאימים לאיזו מהבדיקות, לסיטי? למיפוי עצמות? או לשניהם? 2. מה הטיפול שעושים לגבי קרע ברצועה? האם זה רק ניתוח או שזה מתאחה לבד לאחר זמן? ואם כן כמה זמן לערך? 3. בנוסף למקרה של הנקע הנ"ל, הבחור סובל מ- CRPS TYPE 2 ולאור הממצאים של הקרע ברצועה איזה סוג של טיפול מתאים לדעתך, האם ניתוח או טיפול אחר? אודה לך מאוד על תשובתך! יום טוב :-)

1. הממצאים מתאימים לאיזו מהבדיקות, לסיטי? למיפוי עצמות? או לשניהם? - לשניהם. 2. מה הטיפול שעושים לגבי קרע ברצועה? האם זה רק ניתוח או שזה מתאחה לבד לאחר זמן? ואם כן כמה זמן לערך? - טיפול במנוחה קירור וכ"ו. אח"כ פיזיוטרפיה מתטימה. לא עוזר ויש בעיותל כגון נקעים חוזרים? יש לשקול ניתוח. 3. בנוסף למקרה של הנקע הנ"ל, הבחור סובל מ- CRPS TYPE 2 ולאור הממצאים של הקרע ברצועה איזה סוג של טיפול מתאים לדעתך, האם ניתוח או טיפול אחר? - בבמידה וסובל מ-CRPS אסור לנתח. בברכה - דר' טיטיון.

בחודש האחרון אני סובל מכאבים בגב כף הרגל, שקורנים לכיוון השוק הקדמי (בעיקר סביב הקרסול). הכאב מופיע בעיקר בבוקר, כשאני מנסה לדרוך על הרגל, ומוקל עם הזמן ועם ההליכה. אין לי בעיה להניע את הרגל, היא לא נפוחה ולא אדומה, רק הכאב החד הזה בדריכה, שמופיע גם במשך היום אחרי ישיבה ממושכת. זה הולך ומחמיר בחודש האחרון, במיוחד בבוקר של יום אחרי ריצה (אני רץ קבוע כבר מספר שנים). מה עושים?

מה עושים? - פונים לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לקבל המלצות לרופא מומחה לבעיות כף רגל וקרסול באיזור גוש דן והשרון.

דר ליפקין אלכסנדר בוולפסון, דר זינגר אם זה ילדים גם כן בוולפסון חולון,לא בטוחה שהוא כף רגל קרסול, רופאים מצויינים אני חושבת שהדר טיטיון יגיד לך שנימנע במסגרת הפורום מלהמליץ, אולי דנה,החברה שהייתה פה ונעלמה למספר ימים תוכל להגיב ערבטוב!

אני מניוע מלךהמליץ במסגרת פורום זה. בררי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון

היי יש לי פלטפוס אפשר לעשות ניתוח?העם כדאי לעשות? השמח לקבל תשובה

בוקר טוב.רציתי לקבל הסברים לממצאים:קליטה מעט מוגברת במלאולוס לטרלי משמאל,כנראה בעקבות טראומה.קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט הלטרלי של הטרוכנטר הגדול של פמור ימני.קליטה מוגברת ב-mtp1 של כף רגל ימין,בפטלות,ב-acj'rt'uc-וב-CMCI של כף יד שמאל ואי סדירות. בברכה ותודה

אין משמעות רבה לכל זה ללא בדיקה קלינית וסיפור רקע. בעקרון מיפוי קולט היכן שיש בעיה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב , לפניי כחודש סובבתי את רגל ימין בעת גלישת רוח (הרגל הייתה מקובעת בתוך רצועה). האבחנה לאחר צילום רנטגן הייתה של נקע בכף רגל. לאחר שבועיים בהם לא הייתי מסוגל לדרוך על הרגל (נפיחות , כאבים חזקים גם ללא תנועה) נשלחתי לבדיקת CT שם לא אובחן ממצא חבלתי. "ווריאנט התפתחותי באספקט החיצוני קדמי של עצם הטלוס מודגם ממצא אקזופיטי גרמי מחובר אליה בעלת גבול בלתי סדיר" - מה מהמשמעות ? אני נמצא כרגע חודש לאחר הפגיעה הנפיחות קטנה אבל עדיין קיים קושי וכאב רב בעת דריכה בקדמת כף הרגל , כל אזור כף הרגל חלש ובלתי יציב. כמו כן יש בליטה קשה בקוטר של כ4 ס"מ בקדמת כף הרגל שהופעיה לאחר הפגיעה מלווה בכאב. לציין שאני חייל בן 21 ביחידה מובחרת ואני כבר מושבת מפעילות כחודש ימים ומרגיש חסר אונים. נאמר לי לעשות צילום אולטראסאונד מה יכולים לגלות לי שם שלא אובחן בCT ? מה עושים ? בתודה מראש !

ה-US מדגים ממצאים ברקמה רכה שלא רואים ב-CT. בברכה - דר' טיטיון.

שלום האם ידוע לך על דיקטוס לסנדל?

לא. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום לכאשר ישנה דלקת גיד, לא חריפה, דווקא מלכתחילה הגדירו את המצב שלי כדלקת פשוטה, והתורים לפזיותרפיה מפה ועד להודעה חדשה רציתי לשאול אותך, למצב של דלקת כזו, כמה טיפולי פזיותרפיה נוהגים לתת איך זה הולך-חד או דו שבועי,או פעם ככה פעם ככה, ואיך יודע המטפל מתי להפסיק,כלומר כמה לתת, אני הבנתי שבקופות החולים השונות,לאומית,מכבי וכו נותנים בין 10 ל14 מפגשים שנתיים, בד"כ נהוג לתת את כל ה12 או 14?או שמא נותנים חלק ואז ביקורת מאוחר יותר ומחליטים אז, לא מכיר, רוצה לדעת, בתודה דקל

עליך לברר את כל שאלותיך עם מכון לפיזיוטרפיה בקופה שלך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בעקבות מיפוי עצמות בו נמצאה בעיה בקרסול אשר לא ידועה מהי נשלחתי לביצוע CT לקרסול ולכפות הרגליים ואלו הממצאים: הודגם תהליך לוצנטי בטיביה הדיסטלית משמאל באספקט אחורי לטרלי, כ-12X16X24 מ"מ עם גבול סקלרוטי. סדיר ועדין, מכיל מטריקס, סביבה שמורה. התהליך גורם לאקספנסיה של העצם והדקקות של הקורטקס. טיב של התהליך אינו ברור, אבחנה מבדלת כוללת: Fibrous Cortucal Defect או Enchondroma בין היתר. מומלץ מעקב. הודגם תפליט קל במפרק הפטישון הימני באספקט הקדמי. יתר מבנה הגרמי, המפרקים ורקמות הרכות- ללא סטיות. בסיכום: תהליך פוקלי בטיביה הדיסטלית משמאל ותפליט בפטישון הימני, כמתואר. אינני יכול לעמוד זמן רב אלא למשך זמן מועט בשל כאבים חזקים באזור הקרסוליים וכפות הרגליים. אשמח לדעת מהו מצבי עפ"י ממצאים אלו ולפי דעתך מהו הטיפול הנדרש. בברכה, גל. 

צריך לבדוק קלינית אם הקושי שלך נובע מהממצא הקיים. במידה וכן, יש לבצע טיפול ניתוחי לניקוי הממצא ומילוי הפגם בשתל עצם או צמנט. בברכה - דר' טיטיון.