פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

היי דנה מה שלומך? הייתי היום הערב אצל מומחה כף רגל וקרסול בעירי, בקשתי דחוף וחיכיתי אומנם שעתיים וחצי תור אך נעניתי... הרופא אמר שזו דלקת בגיד טיפי תפקודי שהיא בשלבי החלמה וכבר עומדת לעבור וכל אותן צריבות שיש לי שמה זה בעצם מקרה של פעולה עצבית של המח לרפא דלקת או משהו כזה או אחר שלא הבנתי והסתבכתי שם קיצר בה"ש לא צריך נוירולוג ולא רופא אחר, הוא נתן כדורים ומשחה אנטיסטרואידלים וביקש שאשוב עוד שבוע אם חלילה לא משתפר כמו כן לא המליץ לי על עוד פיזיותרפיה אמר להמשיך עם הקיים מקווה בעה"ש שיתנו כי זה סופר מקל עלי, וזהו, מה דעתך את? לקחת גם את הכדורים וגם את המשחה או שעם משחה בלבד יוכל לעבור וזהו? ולמה התכוון המשורר שאמר פעולה עצבית בכל זאת אך אין קשר לנוירולוג או למשהו אחר אלא נלווה לדלקת=מה קורה שם בעצם? בברכה ותודה ערבטוב שירפז

שלום מה ההבדל בין אורטופד רגיל לכף רגל-קרסול? מה,אורטופד רגיל לא מתמחה בכף רגל קרסול? זו איזושהיא תעודה נוספת שעושים ברגל קרסול הזה? בברכה, עדי

דנה שלום היום הייתי אצל הפזיותרפיסט והוא המליץ לתת מפגש נוסף אחרון לביקורת עוד שבועיים, האים את חושבת ש4 דו שבועיים ואז 2 חד שבועיים ואז עוד 1 עוד שבועיים זה מספיק? מה הסיבה שלדעתך ככה הורידו את התדירות? אולי הוא חושב שהצריבות אותם חשתי אינם מהדלקת אלא משהו אחר למרות ש2 רופאים 1 משפחה ו1 מומחה כף רגל וקרסול אמרו שזה תשדיר מהדלקת? תשמעי,האולטראסאונד סופר עזר עכשיו עזו לי ואני מרגישה הרבה יותר טוב אני לא מבינה למה הוא חשוב שלא מהקופה הבנתי שמגיעים לי 12 מפגשים,אם ככה מדוע הוא הפסיק לי אותם ככה פתאום? מה לדעתך היא תדירות פזיותרפיה?האים דו שבועית לכולם,האים זה לא יוצא דופן שרק לי פתאום הקטינו את הדו שבועי לחד שבועי ומ12 מפגשים שהובטחו מלכתיחלה קוצרו ל6 בלבד< ? אני מרגישה מה זה לא טוב עם עצמי, מצד אחד הפזיוטרפיסט כאילו היום "צחק עלי" וצחק לי בפרצוף,וזה נורא העליב אותי אך לא אמרתי לו כלום,הוא התנהג כאילו אני אחת שמחפשת ללכת לרופאים כל הזמן או אחת שנורא רוצה טיפולי פזיותרפיה הוא אמר לי"למה את כל הזמן מחפשת רופאים,עזבי אותך מזה" והסברתי שהייתי מוכרחה ללכת למומחה כף רגל קרסוךל וזה נתן לי תרופה משחתית באמת אני מבולבת נורא,בא לי לבכות מומחה כף רגל ,אורתופד רגיל,רופא משפחה,כולם מבלבלים אותי, אף אחד לא אומר לי מה זה,אחד אומר יעבור לבד הכול טוב אחד אומר הצריבה בעיה עצבית אחד או מר לא נכון זו תופעת לוואי מהמשחה של פזיואקאר גל וזה מוכר אחד אומר בעיה מוזרה אף פעם לא נתקלית וככה זה מבלבל ומבלבל יותר את החולה, הבן אדם היחיד שהיה נורמאלי והרגיע אותי מעט היה רופא המשפחה,שאמר לי,אל תדאגי,הכו ליהיה בסדר,שימי את המשחה שבוע ואם לא יעבור חלילה קחי גם את הכדור,והדלקת תלך ותחלוף מאליה,אין שום בעיה עצבית אין שום בעיה אחרת והצריבה זה נוירוטרנסמיטורים מהמח שבעקבות דלקת שולחים חיישנים של כאב וזה אמור לעבור לאט לאט אני לא יכולתי לחגוג יומולדת עם הרגל הזו,עוד מעט סופ"ש בבית מלון ומקווה שאוכל ללכת ולהנות אליו אני מרגישה ממש לא טוב במקום שהפזיוטרפיסט יתן גב,ירגיע ויגיד שהכול יהיה בסד ויעזור עם האולטרטועם תרגילים וכו הוא ממש העליב אותי וגרם לי להרגיש לא טוב היום,הלחיץ אותי וכאילו האשים אותי, מה לעשות דנה? אני כבר מבובללבת, גם לא מרגישה טוב,גם הלכתי לכל מומחה אפשרי גם דואגת וגם לא ידעת כבר... אמאמאמאמאמאלללללההההה דנה תעזרי לי,גם בשלט רחוק יהיה בסדר מודאגת

שלום רב, זה כבר חודשיים אני סובלת מהתכווצות שרירים בקרסוליים. בדרך כלל כשאני קמה בבוקר, הצעדים הראשונים הם ממש כואבים...אני הולכת בצורה מצחיקה כי כל דריכה כואבת. אחרי כמה זמן הכאבים עוברים. תופעה דומה מתרחשת גם בחלק העליון של הגוף. אם אני יושבת באוטו זמן ממושך כשאני יוצאת ממנו אני מרגישה מעין התכווצויות שרירים. חייבת לציין שאני יחסית צעירה, 39 ומעולם לא סבלתי בעבר מתופעה כזאת. אני צועדת כחצי שעה ביום..ומתעמלת פעמיים בשבוע. מה לדעתך יכולה להיות הבעיה? תודה מראש, יעל

בקרסול אין שרירים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום צריך אורטופד כף רגל וקרסול של קופת חולים מכבי באיזור חולון בת-ים ראשון לציון יכולים להמליץ? תודה רבה

לצערי מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום. לפני כחודש התחילו כאבים באמצע כף הרגל בצד קרוב לעצם הקרסול. בזמן מנוחה אין כאבים אבל כשאני דורך על הרגל מתחילים כאבים. אחרי הליכה של כמה דקות הכאבים חולפים. השאלה שלי מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בתופעה הזאת. תודה מראש יוסי

מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה ובטח שלא להמליץ על טיפול. אין מנוס מפניה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום היי דנה זו הודעהש אני רשמתי למטה ורק זו, כי אינני"שואלת"או מזדהה בשמות אחרים הייתי ונשארתי שירפז ,וההודעה שפצלתי קודם שלושה ימים אחורה אז שהערת זה היה רק בל בעיה טכנית במחשב ולגבי השם,ספונטנית,לא רשמתי שמי אבל גם לא נתתי שם שונה, אולי בכל זאת ד"ר טיטיון או את בעיקר את כי את זמינה יותר,תוכלו לענות על השאלות הבאות, 1)כמה פזיותרפיות היית ממליץ/נותן/נהוג לתת במצבים של טנדניטיס בטיפי או איך שלא קוראים לזה,שהיה חריף ועכשיו כבר השתפר תודה לאל -ואיזה סוג של טיפולים חוץ מאולטראסאונד ומתיחות, 2)דלקת פנימית-האים תשדר גם לפעמים תדר חצוני ולכן תגרום צריבה/שריפה?כאב חד חיצוני? 3)איך יודעים שדלקת חריפה היא כבר פחות חריפה ובכלל שדלקת חלפה לה וכמה זמן עד כמה זמן יותר נכון זה אמור לקחת, 4)האים אחת המשחותך-פזיוקאר ג'ל עזרקאין וזו שדומה לפלפל חריף,יכולה לשפר להעביר את הדלקת והאי תגרום תופעות לוואי לעיתים 5)ובראש בראשונה,למה כוונתך דנה,שאומרת פעולה עצבית,האים חלילה משהוט רע,האים סתם תגובת הנוירונים במח לדלקת ותכף יעבור,אולי אחר,ואיך לטפל מה הרופא ייתן במקרים כאלו ורק שלא ניגרר חלילה לתרופות או כדורים מיותרים כי מדובר באדם בריא לחלוטיןוזו חבלה מנעל עקב שהרסה לי את ה3 ימי םאחרונים ובכלל החודש האחרון,(תורידי מעלי לחץ לבינתיים עד שהתור יגיע, בברכהרק תודה לאל שלא גרוע יותר ונתפלל שיחלים במהרה!!! תודה לכם שוב! מעריכה מכל וכל!!!! שירפז.

היי הייתי חיילת ונפגעתי בכף הרגל -חדר לי חפץ מתכתי חד ,טופלתי על ידי מספר רופאים צבאיים ולבסוף נשלחתי לד"ר מלמד שגילה שמדובר בעצבים מוטוריים . בכף הרגל ישנם עצבים מוטוריים שתפקידם להניע את כף הרגל וכן עצבים תחושתיים כשמם בן הוא -אחראים על התחושה בכף הרגל. מאחר ובעייתך סבוכה את צריכה דיאגנוז טוב בכף הרגל שיגלה לך ממה את סובלת בדיוק. לפיכך המלצתי לך על ד"ר מלמד, כ"כ מומלץ ד"ר לוגר,ד"ר נוף,ד"ר טיטיון כמו שדנה אומרת לא ניתן לאתר את הבעייה שלך באמצעות האינטרנט.את חייבת להגיע למומחה כף רגל=אני מדגישה שלא כל אורטופד מבין בכף רגל.כדי שיבדוק אותך קלינית וישלח אותך לבדיקות מקיפות. רק בריאות.

שלום גאולה תודה ראשית כמו ששאלתי את דנה עדיין מתמקדת ב2 שאלות מאוד חשובות עבורי \1)האים דלקת פנימית בגיד תשדר לעיתים כאב צריבה כלפי חוץ?אולי זה כחלק מתגובה דלקתית ואין זה בכלל עצבי חלילה, 2-איך מתבטאת תגובה/בעייה עצבית,למה בכלל מגיעים לזה ואיך ניתן לטפל זה דיי מפחיד אותי בתור בחורה צעירה בריאהואוכלת נכון ועושה ספורט בברכה, ויום טוב

בכף הרגל בשתי הרגליים אובחנה אצלי,וברגל אחת יש לי כאב כשאני דורך על הרגל עם נעל שטוחה כמו קרוקס. 1.יש לי גם בצקות ,האם הדלקת יכולה לגרום לבצקות.? 2.אני יושב הרבה מול המחשב האם זה אחד הגורמים לדלקת בוריד , ואולי בצקות.אמנם אני עושה פעילות במצטבר כשעה ביום.

1.יש לי גם בצקות ,האם הדלקת יכולה לגרום לבצקות.? - כן. 2.אני יושב הרבה מול המחשב האם זה אחד הגורמים לדלקת בוריד , ואולי בצקות. - יכול להיות גורם לנפיחות ובצקת במצב של אי ספיקה ורידית לדוגמה, אבל לא הגורם העיקרי לדלקת זאת או אחרת. בברכה - דר' טיטיון

הפורום אמנם מיועד לשאלות ולתשובות, והוא אמנם מיועד לתת הכוונה, אבל - את שואלת במיליון שמות, את אותן השאלות בדיוק. אי אפשר לטפל באנשים דרך האניטרנט , ואין ברירה. תצטרכי ללכת לרופא. מוטב לא לשאול כל כך הרבה שאלות, ולעתים - אף עדיף לא להבין כל כך הרבה. בוודאי עדיף לא להיכנס ללחץ מיותר - לא בענייני רצפטורים ולא בענייני גידים/עצבים וכו'. פשוט ללכת לרופא. אורתופד. מוומחה כף רגל וקרסול. לתאר את כל מה שכתבת כאן בארבעת הימים האחרונים בשלל הודעות, ולשמוע מה יגיד. אם לא יציע לך כלום - אפשר לשאול בעדינות אם יש צורך לעשות בדיקות נוספות. רופא טוב ומומחה - יידע לאבחן מה שצריך. עוד ועוד הודעות כאן - לא יועילו. לא יביאו את האבחנה, ולא יובילו לפתרון ובוודאי לא יוכלו להציע פתרון. אני מבינה שאת בוודאי לחוצה, אלב אני חושבת שהלחץ שלך אינו יעיל, ולהפ, את גם מלחיצה את הפורום בהרבה מאוד הודעות מיותרות, שחוזרות על עצמן באופן כזה או אחר, וחבל. את רק מגדילה את רף הלחץ שלך. אני אומרת לך באמת, מכל הלב. מה שאת צריכה לעשות - הכי נכון והכי טוב והכי חשוב - זה לקבוע תור לרופא אורתופד. חזרי לספר לנו מה הוא אמר, אולי משם נוכל להועיל עוד. כרגע - אין שום מידע חדש שאת יכולה לתת, ומעבר למה שכבר נאמר עד כה - לא נוכל לומר עוד. בהצלחה גדולה דנה

למי שסובלת מבעייה עצבית בכף הרגל מומלץ לפנות למומחה מס' 1 בארץ לבעיות מסוג זה. ד"ר איל מלמד -חיפה. כדאי לטרוח ולהגיע אליו.(טיפל בי בעת שרותי בצבא) לא להגיע לכל מיני רופאים שרלטנים גם אם הם מנהלי מחלקות. רק בריאות.

תודה רבה לגאולה אני גרה בת"א וקשה לי מעט להגיע לחיפה מה שכן, רציתי לשאול\אם גם לך בעיה דומה שהייתה מה זה הקטע הזה של מערכת העצבים פ]ה? איל משחקת תפקיד? הלוא אני בן אדם בריא תודה לאל ספורטאי ואוכל תזונה נכונה ,פתאום קבלתי כאב בגיד יפי של רל שמאל וזה התחיל לשגע בכאבים פנימיים ולכשעברו החלו חיצוניים וצריבות בפורום פה דנה אמרה אולי עצבים,מה זה אומר? אני לא עצבנית,אני רגועה מאוד, האים זה רצפטורים חיישנים ששלח המוח לתגובת טיפול בדלקת ויעבור? בברכה, אשמח אם תספרי המקרה שלך או לפחות איך טיפלו ומה עשו

שלום דנה אני שירפס, ואינני כותבת ההודעה הזו\ ייתכן ויש עוד אנשים שכותבים על בעיות דומות, אני כתבתי ב3 ימים אחרונים רק בשם שירפז ובהודעה 1 לפני כן שענה לי ד"ר טיטיון ושאל איזה גיד יש מצב שאנשים אחרים פה בפורום כנראה מתעניינים בבעיות דומות, שנהיה בריאים כולנו,תאמיני לי, ואת דנה,תבורכי, גם אם חושבת שלא סייעת-סייעת מאוד! עוד לא אמרת לי אפילו מי את,אני אשמח לדעת,את סטודנטית,רופאה,סטאזרית,פיזיוטרפיסטית? בכל מקרה, מה שלא יהיה קבעתי תור גם לרופא משפחה גם לפזיוטרפיסט ומחפשת מומחה רגל וקרסול אורטופד אני רק לא הצלחתי להבין תשובה מרכזית ל2 שאלות שרציתי לסייע 1)מה כוונתך הייתה בענין מערכת העצבים-מה זה בעצם-איך נגרם ולמה,האים ואיך אפשר לטפל,האים אני צריכה להלחץ מזה ואולי זה בכלל נורמאלי וקורה לעוד מיליון אנשים ויחלוף תוך מספר ימים.כי בה"ש את מדברת עם אדם בריא כשורספורטיבי ובתזונה נכונה. 2)האים דלקת פניימית תוכל לשדר לעיתים כאב כלפי חוץ בין אם צריבה בין אם אחר-זה מה שטרם הצלחתי להבין שיהיה לך כל טוב דנה ותודה על הכול אחזור לכתוב שתהיה תשובה רק אנא נסי לענו תבעדינות על שאלה זו ו...כנראה ישנם עוד כמה כמוני עם הטיפי הזה שתסבך אותי בימים האחרונים...מוזר... חשבתי שאני היחידה מכל מקום אני סטודנטית בתקופת מבחנים לא קלה ואני רוצה להצליח,ווהרגל הזו שיגאה אותי אז סליחה אם שגאתי גם אות ךאו הבנת אותי לא נכון מכל מובן כזה או אחר אני רוצה לאמר תודה ותודה מכל הלב ואמשיך לעדככן בהמשך, אבל דנה...מותר לשאול משהו נוסף? מי את? מסקרן....

שלום מי יכול להסביר לי בבקשה מהו ההבדל בין גיד הטיפי ברגל לבין גיד אכילס? איך תוכלנו להווצר בעיות חלילה בכל אחד מהם ואילו בעיות-כמו כן איך ניתן לפתור. בברכה,

ההבדל הוא שזה שני גידים שונים. האכילס זה הגיד העבה מאחורי הקרסול וה-TP זה בצד הםפנימי של הקרסול. כל אחד מהם אחראי לפעולה אחרת ולכל אחד יכולות להיות מחלות ופגיעות שונות והטיפולים בהתאם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום איזה פגיעות יש לכל אחד מהם ואיזה פעולה כל אחד עושה? בעיקר הטיביאליס פוסטריור חשוב לי בברכה, אני

שלום עשיתי בדיקת SPECT CT לכפות רגליים ורציתי לדעת מה המשמעות של הפיענוח הבא: בבדיקה הדינמית והסטטית המוקדמת: קיים BLOOD POOL מוגבר ב- rt.hind foot בבדיקה הסטאטית המאוחרת: קיימת קליטה מוגברת בכף רגל ימין במיטת הניתוח בין ה- calcaneus לבין navicular bone ובנוסף ב- II,IV,V tarso-mctatarsal joints . שינויים ארטריטיים משניים, lisfran fracture. מזה אומר כל הדברים האלה? אשמח לקבל תשובה.

שאלה זאת כבר נשאלה ונענתה למיטב זכרוני. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני צריך אורטופד כף רגל מומחה טוב באיזור חולון ראשון לציון בת-ים תלאביב והסביבה לעזרתך אודה קופ"ח מכבי. בברכה,

ד"ר לוגר בחולון-מקבל חברי מכבי דרך המושלם (רופא מעולה) ד"ר לידור -תל אביב.

מכירה אותם מנסיון?כמומחי כף רגל? אגב=מה ההבדל בין אורטופד רגיל לאלו?עוד תעודה?

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. ברר ב - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.

מחפשת פודיאטר באזור המרכז רצוי ירושלים או בית שמש.

בירושלים: ד"ר לונדון, בהדסה, או ד"ר וייס (היה בשערי צדק, ועכשיו יש לו קליניקה פרטית. אפשר למצוא ברשת.

שלום, יש לי ילדה בת שנה שבעה חודשים , מאז שהתחילה ללכת בגיל שנה וחודש הלכה על קצוות האצבעות, בתחילה שלקחתי אותה לאורטופד נאמר לי שאין שום בעיה וזה יעבור לבד. היום היא כבר הולכת מזה חצי שנה גם על קצות האצבעות וגם על כל כף הרגל, רק שבחודשיים האחרונים ישנה החמרה בתדירות ההליכה על קצות האצבעות, מה גם שלפעמים היא עושה מין תנועות מצחיקות כאלו של הליכה תוך כדי כיפוף הברכיים. אני מאד חוששת מאבחון לא נכון של אורטופד ,שיגיד שזה גיל מוקדם מידי לאבחן וצריך לחכות עוד שנה שנתיים ואם זה לא יסתדר לחזור שוב. ( קראתי רבות ברשת על הורים שפנו לאורטופד וזה התשובות שקיבלו ,למרות שבגיל מאוחר יותר אובחן אצל הילד קיצור גיד האכילס) שאלותי הן: 1. איך יודעים באם מדובר בקיצור גיד האכילס או בעיה בתזמון שלבי הליכה? לאיזה אורטופד עלי לפנות? 2.באם אכן מדובר על קיצור גיד האכילס, האם באמת מתיחות גבסים או סדים עשויים לפתור את הבעיה או שאין ברירה וצריך ניתוח בד"כ? 3. מה המשמעיות של ניתוח , כמה זמן החלמה , האם יש צורך בגבסים אחרי הניתוח? האם אחרי ניתוח יש החלמה מלאה חוזרים לתפקוד רגיל?מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים של ניתוח כזה?

1. איך יודעים באם מדובר בקיצור גיד האכילס או בעיה בתזמון שלבי הליכה? לאיזה אורטופד עלי לפנות? - אורתופד ילדים. 2.באם אכן מדובר על קיצור גיד האכילס, האם באמת מתיחות גבסים או סדים עשויים לפתור את הבעיה או שאין ברירה וצריך ניתוח בד"כ? - בד"כ בטיפול בגיל צעיר, ניתן להסתדר עם טיפול שמרני ללא צורך בניתוח. 3. מה המשמעיות של ניתוח , כמה זמן החלמה , האם יש צורך בגבסים אחרי הניתוח? - תלוי באיזה גיל ובאיזה גישה הניתוח מבוצע. האם אחרי ניתוח יש החלמה מלאה חוזרים לתפקוד רגיל?- כן. מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים של ניתוח כזה? - אחוזי הצלחה מאוד גבוהים. סיבוכים נדירים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר', אני סובלת למעלה משנתיים מדורבן ושום דבר לא פתר את הבעיה. האם עלי לפנות לרופא לצורך הסרה כירורגית? תודה

במידה וכל הטיפולים השמרניים נכשלו הטיפול שניתן להציע הוא כירורגי. בברכה - דר' טיטיון.

בוקר טוב יש לי כאבים עזים בבוהן בכף הרגל אין לי מושג ממה זה, לא זוכרת שקיבלתי מכה כלשהיא. לאיזה איש מקצוע עליי ללכת? ואם אתה מכיר מישהו טוב בחיפה אשמח אם תשלח לי בהודעה אישית למייל שלי. שבוע טוב שיהיה

עלייך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. לא אוכל להמליץ לך למייל האישי, כי לא השארת כאן כתובת מייל. בברכה - דר' טיטיון.

Email : [email protected] אשמח להמלצה על מישהו טוב באזור חיפה\כרמיאל שיהיה לך יום נהדר גלי

בתאריך 16.6.10 עברתי בבית חולים בלינסון את הניתוח, ב-30.6 הייתי בביקורת ומאז יש לי כאבי תופת בבוהן האם זה מצב רגיל או שאני צריכה לגשת ולבדוק את זה.ותדה על תשומת הלב מחכה לתשובה

אם יש כאבים, יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אני כבר 45 יום לאחר הניתוח לפני שבוע הוציאו את המתכת , האם זה בסדר שיש עדיין כאבים, בגב כף הרגל מעל האצבעות, וכמה זמן בערך עד שזה עובר אם זכך צריך להיות תודה על תשומת הלב,

שלום האים אורטופדים וסטאזרנטים או בכלל פזיותרפיסטים לומדים קורסים על תרופות? בברכה,

מה שהחום והלחות עושים לבן האדם. אורטופדים לא מבינים בתרופות. לא להאמין איזה פסיכים נכנסים לכאן.

אז זהו חמוד שאנחנו לא פסיכים אנחנו מבינים בה"ש יותר ממה שחשבת פשוט סטאזרים נכנסים לפה וגם רופאים או פזיותרפיסיטים ועונים ואנחנו רוצים להבין אם הם עברו קורס על תרופות כי לא יאמן הידע הרב שיש להם לעזור זהו שיהיה לכם שבת שלום ושבועטוב ואל תדברו ככהזה לא יפה אתם לא יודעים באמת תמיד מי נמצא אחרוי המקלדת והמחשב

שלום כמה טיפולי פזיותרפיה נהוג בדרך כלל לתת במצב של דלקת בגיד אכילס ברגל? מהו אופי הטיפול שעוברים משלב לשלב והאים בדרך כלל חד או דו שבועי? בברכה,

מטפלים לפי הצורך אך עיקר הטיפול הוא בתירגול עצמי שעלייך לעשות לבד. בברכה - דר' טיטיון.

שלם איזוהיא משחה העוזרת לאלחוש צריבה בעור שלאח דלקת אך חריפה כפלפל חריף? רופא רצה לתת אותה אך כשהבין שצריבה זו תוסיף לסבל הקיים רשם עזרקאין האים תוכל לתת פרטים לתרופה זו ואיך מקלה על כאב או צריבה חיצונית אם צורבת לכשלעצמה? בברכה,

.

נראה לי כן איך אתם יודעים? האים זו לא משחה לדלקת פרקים אלאטובה גם לגידים?

למעלה מ-15 שנה אני סובל מחוסר תנועה בקרסוליים,אולי ליפני אבל לא התייחסתי.בצילומי CT רואים כי העצמות שלי כבר התחברו האחת עם השנייה (במקום שהיה צריך ליהיות סחוס).לאחר עמידה ממושכת או הליכה ממושכת אני יושב ולאחר מכן ממש ננעלות לי הקרסוליים (כנראה מכאבים כמו נקע חדש),זוהי מלחמה יומיומית בכאב.ראיתי ב-TV ניתוח להשתלת תותב בביה"ח מאיר, האם ממולץ ומה עוד ניתן לעשות?(כי מדרסים לא עוזרים, כמו כוסות רוח למת).

האם ממולץ ומה עוד ניתן לעשות? לא ניתן לדעת לפי התאור ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר אם ניתוח כזה או אחר יכול לעזור או מתאים לך. אין מנוס מפניה לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך, לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

איפה דנה? היא עזרה מאוד נשמח לדעת לאן נעלמה... כמו כן-מי היא הגאונה?

לכ מי מטיל ספק באמינותה/ הבנתה/ של דנה אז כנראה הוא גולש חדש בפורום. דנה ,למיטב הבנתי,סטאזרית לאורטופדיה בתחום הכף רגל. תשובותיה מקצועיות להפליא. מי ישדפף אחורה וימצא אין ספור תשובות של דנה יגלה שד"ר טיטון מאמץ את כולן ללא יוצא מהכלל. דנה -תודה על השרות הנפלא שאת עושה כאן בהתנדבות כמובן.

דנה מקסימה!!!!בהחלט!!! אני חדשה מאוד בפורום והיא עזרה לי פלאים! האים היא למדה רפואה ואז עושה התמחות באורטופדיה?הלוא היא כתבה שהיא לא רופאה...איך זה ייתכן?

לאחר אבחנה של שבר בקרסול המליצו לי על חודשיים בגבס ורגל מוגבהת. כעבור חודש החליפו לי לגבס חדש אך עדיין בכל פעם שאני מוריד את הרגל כלפי מטה, כעבור מספר שניות היא מתחילה להאדים ואף להכחיל אם אני לא מרים אותה שוב. האם זה נורמלי או שעלי לחזור להבדק? ממה זה נובע?

זה קורה לעיתים קרובות. זה בשל פגיעה בהחזר ורידי ולימפאטי. מומלץ להשתמש בגרב לחץ אלסטית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. אני בת 33 וברגל ימין בגב כף הרגל החל אצלי כאב כשאני דורגת על הרגל, נאמר לי שכנראה שיש לי דלקת בגיד BR רגל ימין. ממה יכולה להיווצר דקלת זו ואיך לפתור אותה? תודה לעזרתך.

אני לא מכיר גיד BR בכל מקרה בד"כ הטיפול בסוג בעיות אלו הוא בתרופות אנטי דלקתיות, מקומיות במשחה וסיסטמיות, פיזיוטרפיה מתאימה וכ"ו. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לשאול האם לטיפול בדלקות, בנוסף לטיפול תרופתי, האם כדאי להשרות את הרגליים במים קרים או חמים? תודה דנה

הי דנה ממש לא רופאה, אבל - להשריית הרגל במים אין השפעה כזו או אחרת , לא במים חמים ולא במים קרים. מקובל - שאם יש דלקת בגיד, למשל, אפשר לקרר את האזור בקרח למשך כ-10-2- דקות כמה פעמים ביום, ואז זה באמת עוזר לכווץ את כלי הדם ולהקל את הדלקת. דנה

את צריכה לנסות ולראות יש כאלה שמים קרים עוזר להם ויש כאלה שחמים. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת ממורטון ניאורומה ובחרתי לנסות טיפול שמרני לפני ניתוח. איני מתמצאת בנושא מדרסים והחיפוש באינטרנט רק הוסיף לי בלבול ומבוכה.עושה מדרסים אחד המליץ לי על שיטת תחבושות גבס עם התאמת הכרית בשורש המסרק של םרקי הבהונות. עושה מדרסים אחר המליץ על שיטת לקיחת דוגמת הרגל בואקום לפי שיטת SIDAS הצרפתית. האם למישהו עם בעיה דומה יש ניסיון באחת מהשיטות?? האם מישהו עבר את הניתוח המוצע ויכול לספר על תהליך השיקום והריפוי אחרי??

שלום הלנה, ממש לא רופאה, אבל - בחרת בחירה נכונה. אין סיבה "לרוץ" לנתח. ניתוחים הם דבר שבוחרים בו כאופציה אחרונה, רק אם אין שום אופציה טובה יותר אחרת. מדרסים- אולי כדאי לך להתייעץ כאן עם מיכי מנהיים שמעת לעת עונה בפורום (אני מקווה שהוא יענה לך כאן בנוסף אליי ולד"ר טיטיון) הוא נחשב למי שיודע מה הוא עושה. בכל מקרה, יש שיטות שונות, זה נכון, וכמו בדרבן גם במורטונס- לכל אחד עוזר משהו אחר. מה שחשוב לדעת על ניתוחי מורטונן, שהם לא פותרים בהכרח את הבעיה, אלא לעתים יוצרם נוירומה אחרת, או שהמורטון חוזר אחרי זמן מה, ולתים כתוצאה מההצטלקות של הניתוח. ולכן - לא למהר לניתוח. לנסות מדרסים מסוגים שונים ולהיות יצירתית (לעתים צריך פשוט להיות יצירתית, למשל , לקנות עקב סיליקון, ולהתאים אותו באופן עצמאי לקדמת כף הרגל, זה עובד. באמת) ולא להתייאש. בהצלחה דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מכאבים קשים בכף רגל שמאל כבר כשבועיים. נשלחתי לצילום רנטגן של כפות הרגליים ובממצאים רשומה אבחנה זו. אשמח לדעת באיזו בעיה מדובר.

שללום זהר ממש לא רופאה, אבל... אם אני מבינה נכון למה התכוונו בצילום שלך זה פשוט מה שאת מכירה בשם העממי "פלטפוס". זה אומר שיש לך רגל שטוח, הקשתות שלך אין קשותות כנדרש, ולעתים זה אכן גורם לכאבים. הטיפול הוא בד"כ במדרסים שמתאימים אישית. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה מלבד העניין שיכול להיות שהכאבים לא קשורים כלל לממצא הרנטגני. יש לבצע בדיקה מסודרת וטיפול לפי ממצאי הבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אשמח אם תוכל לעזור לי לפענח מה המשמעות של הבדיקה US כתף ימין שביצעתי לפני מספר ימים. ממצאים: הודגם נוזל בכמות בינונית במעטפת של BICEPS וסביב גיד סוב סקפולריס פרט לכך לא הודגם ממצא סונרי פתולגי. תודה רבה על הסיוע! תמר

שלום תמר, ממש לא רופאה, אבל - מה שמצאו לך בUS הוא דלקת באזור הגידים של הכתף. אני מניחה שהשלב הבא יהיה טיפול בנוגדי דלקת שאנים סטרואידים (מסוג אתופן, ארקוקסיה) ואולי אפילו מעט פיזיותרפיה להפחתת הדלקת. בהצלחה דנה

שלום ! אני בן 43 ,חולה ב- AS אנקילוסינג ספונדליטיס יותר מ- 10 שנים . אני סובל בעיקר מכאבים בצוואר ובקרסול ימין,רצ"ב ממצאי CT עדכניים ,האם כדאי לשקול טיפול חודרני לשיפור המצב . תודה! מימין: מודגמת הצרות של הפאסט המדיאלי של המרווח הסוב-טלרי עם סקלרוזיס של המשטחים הפירקיים ויצירת ציסטות סוב -כונדראליות משני צידי המפרק. ייתכן חיבור לא גרמי פיברוטי סחוסי? שאר המשטחים הפירקיים הנצפים מודגמים תקינים. מודגמים זיזים קטנים באספקט הדורזלי של עצם הנביקולרית ובצוואר הטלוס. מודגם תפליט תוך פירקי בכמות גדולה. מודגם מהלך תקין של הגידים. משמאל: המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם זיז טלרי דורזלי. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגם מהלך תקין של הגידים.

במידה ויש כאבים בכף הרגל, יש מקום לפי הפענוח , לשקול התערבות ניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני מתעניינת בתחליף לניתוח שמעתי שיש ניתוח לייזר לבעייה של אצבע פטיש ואלוס, עברתי ניתוח ברגל אחת צריכה גם בשנייה , ההחלמה היתה קשה מאוד וגם התוצאות בעייתיות, האם יש תחליף לייזר לבעייה? תודה

לצערי אין תחליף ליזר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שלחתי פניה (תחת הכותרת כאבים כשקמים משינה)ולא נעניתי, אשמח מאד להתייחסותך, באשר היא. תודה ליה. מצרפת לשם הנוחות: ד"ר שלום רציתי לשאול בענין כאבים בכפות רגליים (ובעיקר בשמאלית) בזמן שאני קמה משינה. ז"א כל בוקר כשאני מתעוררת הרבע השעה הראשונה מאד קשה לי לדרך עליה, ואני ממש צולעת. עם הזמן, מתפוגג הכאב, אבל גם לאורך היום, אני יכולה בתנועות מסוימות של כף הרגל לחוש כאב. יתירה מזו, כשאני מתעמלת בחדר כושר, ולעיתים במהלך אימון נדרש ממני להעביר את כל משקל הגוף לכף הרגל השמאלית (למשל, כדי לעבוד על שרירים ברגל ימין)אני מרגישה בערה ממש בכף הרגל, ואני לא מסוגלת יותר מכמה שניות לעמוד עליה.מה עליי לעשות? לתשובתך אודה.

שלום ליה לא "לא נענית" אלא אני מניחה שמה שקרה, כמו שאת יכולה להבין מהתבוננות בפורם, הוא שד"ר טיטיון עצר את המענה שלו בדיוק שאלה או שתיים לפני שהגיע אלייך. זה לא אומר שלא תיעני.ומצד שנ- גם אין צורך לכתוב את ההודעה שנית. לכשייכנס הרופא - הוא יענה גם לך לפי הסדר.

את.. מה תפקידך בכח? את המזכירה שלו?

מה זה אומר נאווקולה אקססורית? ומה הטיפול לכך?

זאת עצם נוספת שיש באחוז קטן באוכלוסיה באזור הפנימי של כף הרגל. אם לא מפריע לא צריך חלעשות כלום. אם מפריע צריך לשקות טיפולים שונים. הכל ממדרסים וכ"ו וכלה בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

לבתי הגדולה בת ה13 התגלתה סוכרת נעורים, עוד לא הבנו את כל ההסברים, את כל הבדיקות, הזרקות, אוכל הבנתי שלסוכרתיים יש בעיה עם כפות רגליים האם מדובר גם בסוכרת נעורים? אם בתי תתאזן עם האינסולין אותו קיבלה (לנטוס ונובו) האם זה ימנע בעיות?

שלום מיכל ממש לא רופאה, אבל - למיטב ידיעתי אין כל קשר בין בעלי סכרת לבעלי סוכרת נעורים. שתי מחלות שונות, שתי התנהגויות שונות. לא להילחץ. ללמוד לא ט לאט את הנושא, ובעיקר לתת לה הרבה תמיכה. עיקר הקושי הוא דווקא חברתי, והרבה פחות פיזיולוגי-בריאותי. שיהיה לכם בהצלחה. דנה

במצב בו הסוכרת מאוזנת, יש באופן כללי פחות סיבוכי סוכרת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בן 13 ורציתי לדעת האם אני אלך עם כפכפים ולא עם נעלי ספורט זה עלול לגרום נזק לרגל או שזה בריא לרגל

שלום בן ממש לא רופאה, אבל - לא כתבת אם יש לך בעיה כלשהי ברגליים ולא כתבת אם כואב לך משהו בעת ההליכה. לכן אין לי מושג מדוע אתהשואל את השאלה. התושבה היא - שכל עוד לא כואב לך כלום, וגם אין לך איזו בעיה פיזית של מבנה כף הרגל או הקרול - אין בעיה. אתה יכול ללבוש כל נעל שנוחה לך. דנה

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בבברכה - דר' טיטיון.

שלום איזה מתיחות/תרגילים מומלצים לאחר דלקת שהייתה בגיד הקרסול? בברכה, שירפז

שלום שירפז ממש לא רופאה, אבל - לא כתבת איזה גיד היה מודלק. זה חשוב. כתבי על איזה גיד מדובר ואולי יהיה אפשר לעזור, אם כי אני לא מאמינה גדולה במתן תרגילים בכתב באינטרנט בלי לראות את הרגל,ובלי להראות למטופל את הדרך הנכונה והמדויקת לבצע את התרגיל. דנה

שלום דנה הגיד הוא גיד מתחת לעצם הבולטת של רגל שמאל-בתעלת טיפי תפקודית ככה קוראים לו, אולי אכילס?אין לי מושג, האים את פזיותרפיסטית? הכאב נחלש אבל מאוד מאוד שורף לי,אני לא יודעת אם יתכן מצב של צריבה חיצונית במקום שהיה מודלק בעקבות תגובה של תהליכי מעבר וחלוף דלקת או שבעצם זה תופעת לוואי המשחה או קרח שהנחתי במגע ישיר לעור שהזיק \עכשיו נתנו לי עזרקאין משחה רק לאלחוש אבל מבולבלת ודואגת נורא מה יש לי ברגל\האים הדלקת החריפה שירדה בכאב והפכב לא חריפה תודה לאל,היא תעבור תוך זמן קצר\אולי עברה וזה רק צריבה סתמית מה עושים ואיך לטפל\ איך חוזים סוף דלקת איך רואי םאת זה אם אין נפיחות כמה טיפולי פיזיו אני זכאית אם עשיתי חמש כבר, חוץ מאולטאסאונד איזה תרגילים ניתן לעשות והאים תדר מינימאלי של אולטרא בגלל כאב שהיה הופך את האולטראסאונד ללא אפקטיבי? בברכה,

תלוי איזה גיד.

שלום הגיד שמתחת לעצם הבולטת בקרסול רגל שמאל בתעלת טיפי תפקודית ככה קראו לזה ויש אמרו אכילס אבל זה לא בטוח אותו דבר זה דימוי שאני ניסיתי לתת בעקבות מקרים דומים שאנשים ספרו לי וחשבתי שזה השם הרופא אמר גיד טיפי...יתכן? אםן כן-אלו תר"?

שלום אני מאוד מאוד מודאגת רציתי להוועץ אתכם, בתודה מראש בת 24 לפני כחודש חשתי כאב עז בקרסול רגל שמאל,והלכתי לרופא אורטופד הרופא אבחן דלקת חריפה בגיד ושלח למכון פזיותרפיה ונתן משחה. לתחילה,אחרי שבועיים שחיכיתי לתור,ב2-3 טיפולים הראשונים אולטראסאונד מאוד עזר בטיפול 4-5 חשתי צריבה עזה ברגל למרות שכאבי ההליכה או קפיצה/ריצה פחתו ושוב התחלתי ללכת כרגיל מה שאני חשה עכשיו זה צריבות עמוקות ברגל אין לי מושג האים זה חיצונית או פנימית ומה קורה עם הרגל שלי האים זו באמת דלקת האים זה המחשה עשתה לי תופעת לוואי של צריבה חיצונית(שבוע ראשון לדלקת אולי שבוע וחצי אפילו טיפלתי בפיזיוקאר ג'ל ואז עזבתי כי התחיל צריבות), אמרו לי לשים קרח קובייה 1 על מקום הכאב בפזיותרפיה וזה בהתחלה עזר אך עכשיו לא רק שיש לי צריבות אינני יודעת אם זה מהמשחה תופעת לוואי,אם זה מהקרח שבא במגע ישיר עם העור אם זה ממשהו אחר אני מודאגת מאוד לא יודעת אם זה כאב חיצון שמקרינה הדלקת או כאב פנימי, ומה עושים המכון פזיותרפיה לא מוכן יותר לתת טיפול,להתחלה היו קובעים לי דו שבועי תור כבר 5 פעמים ועכשיו פתאום הוא אמר לי שהוא קובע עוד פעם אחת\נראה אם יש שיפור ואז יחליט מה מו מי אם אני אומרת שכואב מידי יחזיר אותי לרופא לקחת ככדורים ואם אגיד שלא כואב לי אז זה שקר, מה לעשות,\אני הרי צריכה את הטיפול הפזיוטרפיסטי הזה כמו אוויר לנשימה יש לי כאב שאין לי מושג אם הצריבה החיצונית זו דלקת או לא, מצד שני האורטופד מוכן לקבוע תור רק לעוד חודש וחצי ואני לא בטוחה שהוא טוב גם כי בקושי את הפזיו נת ןלי. מה עושים? מה לעשות? זה דכאו ןלא נורמאלי בברכה,

שלום לך, ממש לא רופאה, אבל - את מתארת משהו שלא בורר מספיק, וקצת קשה על סמך התיאור שלך להחליט מה הוא. כתבת כאב בגיד, אבל לא כתבת באיזה גיד. גם לא כתבת באיזה גיד אבחנו דלקת. מצד שני - כאב הצריבה שלך יכול להעיד על דלקת אבל גם יכול להעיד על משהו עצבי. כתבת שחשת כאב לפני כחודש, אני מבינה שלא קדמה לזה חבלה או פציעה כלשהי? אני שומעת מבין המילים שלך שאת מאוד מודאגת ולחוצה. הדבר הראשון החשוב הוא להפחית את הלחץ הזה, כי הוא לא מאפשר לכאב להירגע. גם לחץ משפיע על כאב. הדבר השני והחשוב הוא - ללכת לרופא. לא להישאר דווקא בפיזיו, ולא, את לא צריכה את זה כאויר לנשימה, כדברייך, אלא את יכולה לעשות בבית את מה עושים לך בפיזיו', לקבלתרלגים כאל האו אחרים, אבל - לפי מה שאת מתארת - גם את וגם הפיזיותרפיסט מבינים - שהפיזיותרפיה לא עוזרת. לא מועילה. ולכן הוא מציע שתחזרי לרופא. החזרה לרופא - צריכה להיות מלווה בבקשה שלך לעשות בירור מקיף יותר. אולי US היה יכול להיות השלב הראשון והנכון לך. הוא יוכל לומר אם מדובר באמת בדלקת או אולי בקרע/נזק עצבי או גידי אחר. וכך יוכל הטיפול להתאים לך יותר. בכל מקר,ה אין סיבה להיות בדיכאון, ובוודאי אין סיבה לוותר ו/או להמשיך בטיפול שאינו מועיל. שיהיה בהצלחה דנה

שלום דנה האים את פזיוטרפיסטית/סטודנטית לרפואה? טוב, בואי אספר את הבעיה יותר לעומק כך שאולי כן תוכלי לעזור בסוף מאי,ממש תחיל תיוני,בעקבות הליכה עם נעל עקב שלא מתאימה לי כנראה או בעקבות תנועה חדה בריצה /הליכה או פעולת מאמץ,קבלתי כאב בגיד אכילס בתעלת טיפי תפקודית של גיד רגל שמאל למטה מתחת לעצם הבולטת. הכאב היה חד.כל הרמה של הרל בשעת הליכה,כהליכה ספונטנית רגילה לחלוטין,הכאיבה מאוד. עשו לי 5 פעמים אולטראסאונד זה מאוד מאוד עזר,עזר פלאים. כבר לא כואב כמעט בעת הרמה,הליכה וכדומה. רק פעם אחרונה שהייתי שלשום נתנו לי תרגילים של מתיחה לקרסול ואני לא בדיוק הבנתי מאה אחוז מה עושים אך ניסיתי לעשות מתיחות וזה עוזר גם קרח ששמתץי בהתחלה עזר פלאים-גם בקבוק מים קרים והאולטראסאונד מרגיע בטירוף,שקר מי שיגיד שלא... זה נתן 5 או 10 שעות של הקלה משמעותית. מה שכן,לאחר 3-4 טיפולי אולטרט,או כתופעת לוואי מהמשחה ששמתי או כתופעת לוואי מקרח שבא במגע ישיר עם העור או שלא יודעת מה, החלו צריבות,וצריבות איומות ברגל,כשהן או ספונטניות ככה ומציקות באמצע היום,או בהליכה עם נעל הספורט שהיא אגב הנעל הכי נוחה שאמרו לי ללכת איתה כי הסנדל או נעל עקב הם כנראה מה שגרמו לבעיה, אני לא יודעת וקשה לי להבדיל ולהבין אם הדלקת היא זו שמשדרת לי כאב חיצוני עמוק נוסף לכאב הפנימי וזה רצפטורים חיישנים של הדלקת שמעבירים אותות עצביים למוח עד שתעבור הדלקת ויבואו לשם תאי דם לבנים מסוגיהם השונים שיחסלו(ביולוגי תבמקצועי),אז מבינה בתחום טיפה...אבל לא עד כדי כך!! או שזו תופעת לוואי של המשחה או קרח שבא במגע ישיר עם העור ואמרו לי לא לעטוף... (בשקית /מגבת) רופא משפחה היום אמר לעשותניסיון שימוש בעזרקאין קרם לאלחוש הכאב אין לי מושג למה אבל אולי לנסות ולהבין שאם הכאב יחלוף טיפה זה גירוי חיצוני ואם חלילה לא זה מהדלקת עצמה...יש לך השערה? בכל מקרה מאוד שורף לי,פחות מורגש כאב הגיד,אולי טיפטיפונת בהרמה של הרגל,בתנועות כלשהם,אמרו לי עכשיוגם לא לחבוש-אולי חבישה וגרב אלסטית שעצרו לי את הדם גרעו עוד יותר? בכל מקרה הפזיותרפיה מאוד עזר לי ואני דיי חוששת שזה לא טוב אם לא נמשיך איתה כי אומנם הגזמתי עם המטאפורה של אוויר לנשימה,את צודקת,מה שכן מאוד מאוד שורף וכואב במהלך היום,יורת שריפה מאשר כאב אך עדייןדרוש לרגל אולטרטסאונד ותרגילים כי מאוד מאוד כואב נוסף לצריבה באופן פנימי,אומנם הנפיחות ירדה ופחות כואב מפעם אך כואב ועוד איך כואב בקיצור מה עושים האים עזרקאין מומלץ,האים יכול לאלחש נוסף לרגל מקומית גם את כל הגוף כי אני מרגישה ישנונית ולא עירנית לחצי שעה לאחר המריחה... לא יודעת אולי זה החום של היום, בכל מקרה מקווה לעזרתך תודה אני

מדובר במצב מורכב שלא ניתן לתת לו יעוץ אמיתי ומשמעותי דרך הפורום ללא בדיקה וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אולי בכל זאת ד"ר,תוכל לענו תעל השאלות הבאות, 1)כמה פזיותרפיות היית ממליץ/נותן/נהוג לתת במצבים של טנדניטיס או איך שלא קוראים לזה,שהיה חריף ועכשיו כבר השתפר תודה לאל -ואיזה סוג של טיפולים חוץ מאולטראסאונד ומתיחות, 2)דלקת פנימית-האים תשדר גם לפעמים תדר חצוני ולכן תגרום צריבה/שריפה?כאב חד חיצוני? 3)איך יודעים שדלקת חריפה היא כבר פחות חריפה ובכלל שדלקת חלפה לה וכמה זמן עד כמה זמן יותר נכון זה אמור לקחת, 4)האים אחת המשחותך-פזיוקאר ג'ל עזרקאין וזו שדומה לפלפל חריף,יכולה לשפר להעביר את הדלקת והאי תגרום תופעות לוואי לעיתצים בברכה,

עצם בולטת בכף רגל שמאל.המלצה לנתח .האם ניתן לקבל שם של רופא מנתח?מה הסיכונים?כמה זמן נדרש לריפוי?האם הניתוח נעשה בהרדמה מלאה?

האם ניתן לקבל שם של רופא מנתח? - אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. ברר ב- www.rofe.co.il/ מה הסיכונים? - כמו כל ניתוח. זיהום, פגיעה בעצבים וכלי דם, כאבים, חוסר הצלחה. כמה זמן נדרש לריפוי? - תלוי בסוג הניתוח בדיוק. האם הניתוח נעשה בהרדמה מלאה? - בד"כ לא. בברכה - דר' טיטיון.

בדקתי מספר נעליים אורטופדיות בינהם נעל מסוג "סטרצ' ווקר", לאור כאבי גב ורגליים. האם הנעליים עם אפקט הכדור במרכז הנעל הינן בריאות וטובות?, לציין כי התחושה בהליכה הינה מדהימה. האם מדובר בסתם גימיק? האם יכולות לגרום לנזק?

אין על נושא זה עבודות רפואיות מבוקרות עד כמה שידוע לי, אך מדובר בנעליים נוחות מאוד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אימי נפלה לפני כשנתיים וקיבלה מכה בגב התחתון והדבר גרם לה לכאבים עזים והקרין לה לברך לאחר ששלחו אותה לטיפולים פיזיוטרפיסטים החלו לה גם כאבים בברך האם לדעתכם קיים קשר ישיר בין המכה בגב לבין כאבי הברך? תודה

שלום, בהמשך לשאלתי מלפני כשבועיים... בעקבות שבר בעצם מסרק 5 עם תזוזה (לפני כחצי שנה) שהתאחה, נוצר חשד לשברי מאמץ קטנים בראשי המסרקים באותה הרגל. כמו כן יש דלדול סידן מקומי בראשי המסרקים. הדבר לא נובע ישירות מהגבס, מפני שדלדול הסידן מורגש בצילומים שלאחר הורדת הגבס באופן חזק יותר מאשר עם הגבס, ולא משתפר גם 3 חודשים לאחר הורדת הגבס (הייתי חודשיים עם גבס). הרופא המטפל המליץ על שימוש במכשיר Melmak - מכשיר US לאיחוי מואץ של שברים. האם זה מכשיר טוב ומומלץ לשימוש? האם הוא בטוח יעזור? (צריכה לרקוד בחתונתי עוד חודשיים, וכרגע הרגל עדיין נפוחה מעט ורגישה למגע - מעט כואבת). אם לא - מה אתה ממליץ על מנת להחזיר את הרגל לפעילות מלאה? האם הדלדול סידן (סוג של אוסטאופורוזיס מקומי) יעבור? האם צריך לעשות משהו כדי שיעבור מהר יותר? תודה!

האם זה מכשיר טוב ומומלץ לשימוש? - כן. האם הוא בטוח יעזור? - לא בטוח. אם לא - מה אתה ממליץ על מנת להחזיר את הרגל לפעילות מלאה? - להתאזר בסבלנות, יזיוטרפיה וכ"ו. האם הדלדול סידן (סוג של אוסטאופורוזיס מקומי) יעבור? - כן. האם צריך לעשות משהו כדי שיעבור מהר יותר? - כן לדרוך ולתרגל את הרגל. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כחודשים וחצי נפגעו 2 רגלי התאונת דרכים.שבר בעקב ושבר עם פריקה בקרסון השני.הרופא אישר לי סוף סוף להתחיל לדרוך ואני מקרטעת בעזרת הליכון.איזה פיזיוטרפיה עלי לעשות?ובאיזה תדירות כדי לחזור למוטב כמה שיותר מהר.כולם אומרים כמה שיותר אבל אני לא רוצה לעשות נזק.מלבד זאת הרגל עם הניתוח בעקב הזדהמה עם MRSA .אני על ונקומיצין כבר חודש תוך ורידי בבית ונשארו עוד שבועיים. הזיהומולוג אומר שהמתכות מזוהמות וחייבות לצאת.האם ההוצאה לא צריכה להעשות תוך כדי לקיחת האנטיביוטיקה כדי שהזיהום לא יתפשט מחדש מהמתכות לגוף שלי?האורטופד מנסה למשוך כדי שהאיחוי יהיה מספיק חזק כדי לעמוד בהוצאת המתכות יחסית מוקדם.האם הוצאת המתכות לא יגרום לכך שאהיה מושבת שוב מהליכה?תודה דבי

שלום דבי, ממש לא רופאה, אבל - כשיש MRSA יותר מסובך לעשות פיזיותרפיה. זה צריך להיעשות בתנאי בידוד, וזה לא כל כך שפוט. וכמו שאת אומרת - את צריכה להיזהר שלא לעשות יותר מדיי. ובמקרה הזה - אל תקשיבי ל"כולם אומרים". אלה החיים שלך, ורק שלך, ואם תעשי משהו לא נוכון או יותר מדיי -א ת ורק את תשלמי את המחיר. כמה לעשות? - ובכן - זה תלוי במה שאומר הרופא שלך. השאלה היא מה מידת האיחוי, מה המקום המדויק של השברים בקרול הפרוק, מה אחוז המשקל שהרופא שלך מרשה לך לשים עלכל אחת מהרגליים, והאם הוא מרשה לך לעשות את זה גם בלי השגחה או רק בהשגחת פיזיותרפיסט. למעשה, מה שאני אומרת הוא - שעיקר ההחלטות והמידע- מצוי אצל הרופא שניתוח/הסיר גבסים/ברגים/נתן הוראה ללכת/מטפל. רק מי שראה אותך, את הצילומים שלך ואת מהלך ההחלמה - יוכל לתת לך "מרשם" מדויק לגבי מה מותר ואיך. תשאלי אותו, ואל תתביישי. זה תפקידו, וזו חובתך לשאול. אחרת - את עלולה באמת לגרום נזקים נוספים. רק בריאות דנה

מדובר במקרה מורכב שלא ניתן לתת לו תשובות ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לדעת מה הם שרירי החבק ומה תפקידם?

לא מכיר את המושג העברי. איך נקרא בלעז? בברכה - דר' טיטיון.

בעלי עבר לפני כשנה וחצי ניתוח ברגל ימין עקב שבר בקרסול ובעצם השוק, במהלך הניתוח בוצע קיבוע של העצם באמצעות ברגים,והרגל היתה מגובסת כמעט 7 חודשים , לאחר הורדת הגבס ביצע את הפיסוטרפיה שנדרש אך עדיןישנה בעיה בתנועת כף הרגל, יש לציין כי פנינו מס' פעמיים לרופא המנתח שלא נתן הסברים, לבסוף פנינו לאורטופד אחר אשר הסביר כי במהלך הניתוח החיבור של גיד הקרסול לא בוצע כראוי וכי הוא קצר יותר ממה שצריך מה שגורם לכך שכף הרגל לא מצליחה לנוע בחופשיות ואלכן הציע ניתוח נוסף לתיקון הגיד והוצאת הברגים, הבעיה שניתוח כזה דורש שוב תקופת מס' חודשים של גיבוס הרגל , האים ישנה אפשרות אחרת לפיתרון הבעיה והאם פתרון זה בכלל מומלץ לביצוע ?

נשמע כי מדובר בבעיה מורכבת ולא ניתן לתת יעוץ ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

המקום לא חובל אבל ידועה בעיית יתר שומני דם הכאבים הכאיבו כבר חודשים גם אחרי הזרקת העקב החמירו הכאבים כפות הרגליים שלי הם במצב תקין. קיבלתי הזרקה אחת במאי וגם החודש קיבלתי עוד הזרקה בעקב. הכאבים עדיין מכאיבים. ורציתי לשאול אם אני צריך לעבור ניתוח בעקב?

שלום ממש לא רופאה, אבל... לא ממש ברור. כתבת שהזריקו לך, אבל לא אמרת מה אבחנו. האם דורבן? האם דלקת? שומנים בדם לא אמורים לעשות כאבים, ובוודאי לא - מטפלים בהם בזריקה. אם תאמר מה ההבחנה, נאפשר יהיה לענות לך בצורה יותר מדויקת. (ובוודאי לא נוכל לומר לך אם צריך לעבור ניתוח בלי לראות אותך בבדיקה קלינית ולראות בדיקות עזר) דנה

מהשאלה לא ניתן להבין מה הבעיה ובטח שלא ניתן להציע טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

בעקבות חבלה בעצם הבוהן וצילום רנטגן אבחן האורטופד הפרדת עצם (sessomaid ) ןהמליץ לי על מדרסי גבס. במכון האורטופדי השיבו בחיוב לשאלתי האם מדובר במדרסי גבס אולם בפועל מדדו את הרגל במה שבדיעבד הבנתי שהן תבניות ספוגיות. האם בהתייחס לבעיה שלי צורת המדידה אכן חשובה ועלי להתעקש על לקיחת מידות בתבנית גבס ?

יש שיטות שונות לקחת מידה למדרסים לפי תבנית גבס ואחת השיטות היא השיטה שתארת. בברכה - דר' טיטיון.

.

00000מאד לסיוע בפיענוח EMG רגל, שנעשה לבעלי הבעיה שלו היא ורידים מאד נפוחים ברגל ימין למטה לעיתים יש לו נפיחות ברגל מהברך ומטה ללא הסבר מיוחד RIGHT TIBIALIS LAS;'16, 5.2 SD;1.1 AMP; 0.5 0.1 SD;-2.3 CV;32.5 SD;-3.1 AMP;-76 RIGHT PERONEUS LAS;4.7 15.2 SD 1.4 AMP;1.7 1.5 SD;-2.0 CV;31.7 SD;-3.1 AMP אחוזים -16 SD;-1.5 LEFT PRONEUS LAS;3.7 16.3 SD;0.6 AMP 0.8 SD;-2.3 CV;26.4 SD;-3.7 AMP אחוזים 37 SD 2.9 כל הנתונים מופיעים בטבלה תודה מראש

שלום אור ממש לא רופאה, אבל ... התוצאות שהבאת הן תוצאות שרק נוירולוגי יוכל לפענח לך. בד"כ בבדיקת EMG יש גם שורת סיכום, ובה כותב הבודק, שהוא עצמו רופא נוירולוג, מה ההתרשמות שלו מן הממצא אם תקראי אותה - תוכלי להבין במה מדוב,ר ובבכל מקרה- מוטב לפנות לנוירולוג.(ובכל מקרה צריך לזכור, שבדיוקות אינן מנותקות מהאדם שאותו בודקים, ולכן לפענח בדיקה בלי לראות את האדם לבדיקה קלינית, זה קצת בעייתי) דנה

דנה תודה האם יש לך אפשרות להתייעץ עם נוירולוג לגבי התשובה ?

עליכם לפנות לנוירולוג בעניין זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. בני בן 35 סובל מזה שנים מכף רגל יבשה ביותר עם קילופים רבים גירודים תמידיים, וחתכים בין האצבעות לאחרונה גם סימני כיויה לצערי אין לו זמן לעצמו ולכן לא הולך לרופא,ולעשות בדיקות דם חוששת שזה כתוצאה מסכרת שאינה ידועה לנו או מה? בבקשה את יעוצך הדחופה תודה

פנו לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון

שלום יש לי פלטפוס מילדות, אבל אף פעם לא טיפלתי בו באופן רציני (כשהייתי ילדה היו לי מדרסים). לאחרונה נרשמתי לעבודה בחו"ל, והבנתי שהעבודה כרוכה בעמידה של 11 שעות על הרגליים, בכל יום. עמידה היא לא מצב שנוח לי, והלכתי לאורטופד כדי לקחת הפניה למדרסים, הוא נתן הפניה, והמליץ לי לוותר על העבודה, כי אין סיכוי שאצליח להתמודד איתה, גם עם מדרסים איכותיים. האיש של המדרסים, לעומת זאת, טוען אחרת, וסבור שאם אקח מדרסים איכותיים, אצליח להתפקד בלי בעיה. הזמנתי מדרסי גרפיט. מה דעתך בנדון? האם בעלי פלטפוס, עם מדרסים, מסוגלים לעבודה אינטנסיבית כזו? האם

מאחר ולא בדקתי אותך, לא אוכל לתת תשובה ספציפית. יש הרבה אנשים עם פלטפוס שמסתדרים מצויין עם מדרסים גם בעמידה ממושכת ומאמצים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לבתי בת 5 חודשים יש שתי אצבעות מחוברות בשתי הרגליים. האצבע השנייה והשלישית מחוברות עד הגליל הראשון(בערך מחצית מהאצבע). כבר הינו אצל אורטופד ילדים שאמר כי הדבר לא ישפיע על היציבות או יכולת ההליכה שלה בעתיד ולכן אין סיבה רפואית לעשות ניתוח להפרדת האצבעות. השאלה היא אם רוצים לעשות ניתוח כזה מסיבות אסתטיות האים כדי להקדים ולעשותו כל עוד היא אינה הולכת או שחייבים להמתין עד גיל מסויים?

השאלה היא אם רוצים לעשות ניתוח כזה מסיבות אסתטיות האים כדי להקדים ולעשותו כל עוד היא אינה הולכת או שחייבים להמתין עד גיל מסויים? - אם כבר להמתין עד שהילדה תגדל וכך יהיה ניתוח יותר קל. בכל מקרה, מדובר בניתוח גדול ומיותר. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום רציתי לשאול בענין כאבים בכפות רגליים (ובעיקר בשמאלית) בזמן שאני קמה משינה. ז"א כל בוקר כשאני מתעוררת הרבע השעה הראשונה מאד קשה לי לדרך עליה, ואני ממש צולעת. עם הזמן, מתפוגג הכאב, אבל גם לאורך היום, אני יכולה בתנועות מסוימות של כף הרגל לחוש כאב. יתירה מזו, כשאני מתעמלת בחדר כושר, ולעיתים במהלך אימון נדרש ממני להעביר את כל משקל הגוף לכף הרגל השמאלית (למשל, כדי לעבוד על שרירים ברגל ימין)אני מרגישה בערה ממש בכף הרגל, ואני לא מסוגלת יותר מכמה שניות לעמוד עליה.מה עליי לעשות? לתשובתך אודה.

שלום ליה, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת נשמע כמו דורבן. כדאי לפנות לבדיקת רופא אורתופד כף רגל וקרסול. צילום רנטגן פשוט ולעתים רק בדיקה קלינית יאששו את ההשערה. הטיפול הוא בד"כ דברים שעוזרים להפחית את הלחץ והמשקל מהאזור של הדורבן. עקבי סיליקון, מדרסים, נעליים כאלה ואחרות, ויש עוד שורה של אפשרויות, לפי המלצת הרופא שלך. בהצלחה דנה

אין לי מה לההוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בשנתיים האחרונות אני מתעמלת באופן לא סדיר. אך בכל פעם שאני מתעמלת ורק בזמן ההתעמלות (אירובי דאנס,קיקבוקס וכו'), בשלב מסוים באימון כפות הרגליים כאילו נרדמות לי ,בעיקר האצבעות ויש לי תחושת עיקצוצים ונימול. בהתחלה חשבתי שזה קשור לנעליים שהיו אולי הדוקות מידי, אך התופעה המשיכה גם לאחר שרכשתי נעליים נוחות ואיכותיות יותר. מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש על התשובה.

בד"כ מדובר בבעיה עצבית מקומית. יתכן מורטונס נאורומה. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

כבר כחודש יש לי כאבים בקרסול הפנימי של רגל ימין. לא זכור לי שקבלתי מכה. במקום יש גם קצת נימי דם וטיפה נפיחות. מה ניתן לעשות? איזה בדיקות יקבעו מה מקור הכאב?

מה ניתן לעשות? - לפנות לבדיקת רופא. איזה בדיקות יקבעו מה מקור הכאב? - בהתאם לממצאי הבדיקה יש לבצע בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.