פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
דוקטור שלום, לפני מספר שעות החלקתי במדרגות, ברגע קבלת המכה, הרגשתי אטומה לעולם החיצוני+לחץ באוזניים, לא הצלחתי לדרוך על כף הרגל, כשעברו השעות התנחה הרגל והכאבים גברו, ובנוסף התנפחה לי הרגל ואני מפתחת חום, מה אני צריכה לעשותת ?
אם עד היום לא פנית לבדיקה אז פני לבדיקה. בברכה - דר טיטיון.
שלום, אני בן 19 ותמיד אמרו לי שאני הולך עם רגל אחת כלפי חוץ (רגל פתוחה ולא עקב בצד אגודלל) שאלתי היא, אם זה לא כואב האם זה בעייתי וכיצד ניתן לטפל?
אם לא כואב, תתרחק מרופאים... בברכה - דר' טיטיון.
שלום רציתי לשאול לגבי כפות הרגליים אני כבר תקופה ארוכה סובל מכאבים בכפות הרגלים שעולים לרגל עצמה אם זה מהליכה ממושכת של 15 דק' ויותר ורק כאשר אני מרים את הרגליים אני מרגיש הקלה נתנו לי מדרסים אבל רציתי לדעת אם נעל אורטופדית עדיפה על מדרסי גבס ספציפית למקרה שלי .. בתודה אור
לא ניתן לתת לך תשובה ספציפית ללא בדיקה קלינית ספציפית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני סובל מכאבים בכף רגל ימין, בחלק שמחבר בין השוק לכף הרגל (במרכז כף הרגל ולעתים בחלק התחתון יותר).הכאבים נגרמו בעקבות השתתפות בחצי מרתון בית שאן. בצעתי מספר בדיקות-צילום, מיפוי עצמות וUS.כל הבדיקות היו תקינות.כדורים אנטי דלקתיים-אטופן, ארטוקסיה לא שיפרו את המצב. אני כבר חצי שנה לא רץ, אלא רוכב על אופניים וקרוס טריינר כפעם-פעמיים בשבוע. התקנתי מדרסים חדשים ואני מבצע תרגילי פיזיוטרפיה לחיזוק ה4 ראשי ושרירי השוק. אני מרגיש כאבים בעיקר כאשר אני נועל את נעלי העבודה (גם עם המדרסים)ופחות כשאני נועל את נעלי הריצה. פניתי לד"ר דוד מרסר מ"קפלן" לפני כ3 חודשים ואבחנתו היתה פגיעה ברקמות הרכות . האם תקופה של חצי שנה היחא סבירה? האם ניתן לנסות לחזור לרוץ, כמובן בעצימות נמוכה? האם יש עוד משהו שניתן לעשות? תודה,צור
האם תקופה של חצי שנה היחא סבירה? - עובדה... האם ניתן לנסות לחזור לרוץ, כמובן בעצימות נמוכה? - הכל בגבול הכאב ובהדרגה מרובה. האם יש עוד משהו שניתן לעשות? - לפנות לבדיקת אורתוםפד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה חוזרת. כמו כן יתכן כי ניתן לעזור בטיפול פיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.
בן 27 בכושר טוב. עיקר הכאב הוא כאשר אני משחק כדורגל או הולך הרבה, בנוסף כואב גם בנגיעה ממוקדת. הכאב ממוקד באמצע ה"קשת" של הרגל. בסיום המאמץ הכאב דועך בהדרגה(לאחר כיומים בערך) אבל עדיין קיים. הייתי אצל רופא והוא חשב שזה "navicular stress" אבל שלל בצילום אמר אולי בגלל עצבים רבים שממוקמים שם.(מקריאה באינטרנט זה באמת נשמע מה שהוא חשב..) בנוסף יש לי פלטפוס - רגל שטוחה(מאוד יחסית). הכאב נמשך כבר כשנה וחצי - מתסכל מאוד. מה אתה ממליץ? תודה מראש :)
לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. נשמע שיש צורך בהתאמת מדרסים. בברכה - דר' טיטיון.
בן 48 בד"כ בריא,סובל לאחרונה מכאבים בכפות הרגליים. הכאבים גוברים בעיקר לאחר שנת לילה וברגעים הראשונים לאחר הקימה ממש מתקשה לצעוד ולדרוך על כפות הרגליים. בנוסף לכך- אחרי חבטה קלה שקיבלתי לפני מספר חודשים, יש כאב בכרית הקדמית בכף רגל שמאל,ובזמן דריכה התחושה הינה כאילו יש עצם זר מתחת לכרית כף הרגל,מה שמפריע לדריכה. עובדה נוספת - בד"כ נועל "סנדלים תנכיות" ......
סיפור מעניין אך מה השאלה?
אנמנזה??
בעקבות אבחנה של ד"ר נוף- שבר של הקונדיל הליטרלי עם תזוזה וריסוק על רקע תת פריקה של המפרק הליטרלי. בנוסף, יש קרע ברצועות שמחברות את הקרסול. המלצתו היתה גבס ל-8 שבועות ובכאבים חוזרים לחזור לניתוח עם בורג. האם הצפי הוא להחלמה מלאה? האם אין ניתוח לחיבור הרצועות? בשלב זה אני בכסא גלגלים כי הרגל כואבת כאשר מוטה מטה, אחרי כמה זמן ניתן לעבור לקביים? יש משהו שניתן לעשות ע"מ למנוע ניוון של כף הרגל?
נבדקת אצל אחד מטובי המומחים בארץ. אני ממליץ בחום לפעול לפי המלצותיו. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 31 ולפי בדיקות מיפוי עצם. CT ו- MRI אובחן אצלי גידול שפיר מסוג אוסטאואיד אוסטאומה בכף היד. לאחר יעוץ עם כירורג כף יד הומלץ לי לקחת טיפו באספרין 100 מ"ג פעם ביום למשך חודש , אך כבר קראתי שמטפלים במינונים יותר גבוהים . כעת הומלץ לי ניתוח להסרת הגידול. אך הבנתי ממה שאני קורה בספרות שיש צורך לכרות גם חלק מהעצם מסביב לגידול ולפעמים לוקחים מאיזור אחר בגוף להשתלה ??? . אם יש אפשרות לדעת מה המינון המקובל לטיפול בבעיה זו. ואם הולכים לניתוח אז מה מהלך הניתוח. תודה מראש
שלום לפני כמה חודשים הפנה אותי אורתופד למיפוי עצמות לאחר כאב רגליים ממושך שמקרין לגב.(הוא אמר שיש לי כנראה סיאטיקה) התשובות למיפוי ממצאים:הודגמה קליטה מוגברת בקרסול ימין, כנראה בטאלוס קליטה בלתי סדירה בע"ש מותני עם מספר מוקדים זעירים בחוליות L2-4 בגוף החוליות סיכום: הממצא בטאלוס בלתי ספציפי לא ניתן לשלול שבר מאמץ או פגיעה אוסטיוכונדרלית על רקע מאמץ יתר. לקורלציה קלינית ורנטגנית (CT?) הממצאים בע"A זעירים, ייתכן ללא משמעות פותולוגית. סליחה על הבורות אבל אני לא הבנתי מה בדיוק אומרות התוצאות האם יש צורך בטיפול או משהו תודה מראש ויום טוב
יש לפנות להמשך בירור במידה ויש כאבים ברגל. בברכה - דר' טיטיון
הרופא כתב לי שיש לי דפורמציה ואלגוס של הברך עם חוסר סחוסי נרחב וקרע גדול של מניסקוס צדדי 1. מה זה אלגוס? מה עושים? האם זה שאני סובלת מדלקת פרקים מפריע להתערבות כררוגית? אני בת 55 והתחלתי לצלוע האם אם אדחה הטיפול בשנה זה יחמיר? תןדה
שלום ד"ר טיטיון היקר, שאלה חשובה- לפני שבוע וחצי הורדת לי את הגבס והמלצת על aircast boots , אותו קניתי והתחלתי כבר לדרוך וללכת קצת (אחריי חודשיים וחצי שלא)בעזרת קביים כמובן. במכתבך ממרפאות חוץ ציינת כי עליי להתחיל פיזיוטרפיה להפעלת קרסול וטווח תנועות ,וכן תפעול הליכה עם דריכה. אתמול היה לי תור לפיזיוטרפיה ולצערי הם לא הבינו שם- האם פעולות ההליכה והדריכה צריכות להיעשות עם האיירקאסט או ללא?? במידה וכן עם איירקאסט- לכמה זמן? אשמח לתשובות, עם יש צורך או השאלה לא מובנת כהלכה, אשמח עם תיצור עימי קשר למייל בדחיפות, אני כה להחזיר להם תשובה עד יום ג' הבא 29/06 [email protected] תודה רבה על עזרתך, בברכה, עדי
לצערי אני לא זוכר את המקרה הספציפי ולא יודע איזה ניתוח עברת. בברכה - דר' טיטיון
האם נכון שבמקרה שיש גידול בכף הרגל ניתן לראותו בבדיקת אולטסראונד והאם במקרה חו"ח שזה סרטני זה האזור שבו הוא נמצא יתכן ויכול להשתנות.
האם נכון שבמקרה שיש גידול בכף הרגל ניתן לראותו בבדיקת אולטסראונד - בד"כ נכון. והאם במקרה חו"ח שזה סרטני זה האזור שבו הוא נמצא יתכן ויכול להשתנות. - החצי השני של השאלה לא ברור. נא לכתוב בסדר הגיוני. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שבוע עיקמתי את הרגל ונגרמו לי שברים בצוואר המטטארזל הרביעי והשלישי, הראשון ללא תזוזה והשני עם תזוזה קלה. הרופא במיון המליץ סד גבס אחורי לשבוע ובהמשך גבס מגף להליכה לעוד 3 שבועות, אך בביקורת שבוע לאחר מכן רופא אחר המליץ להוריד את הגבס ולהתחיל לדרוך חלקית על כף הרגל עם קביים, רופא שלישי המליץ גבס ובמידה ולא מגבסים לא לדרוך על הרגל! אני מבולבלת, מה לדעתך הדרך הכי טובה, כל אחד הציג יתרונות וחסרונות, מה מקובל ומה מניב החלמה טובה יותר
היכן שיש שני רופאים, יש שלוש דעות. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל וללכת בדרך להחלמה עם רופא אחד. בברכה - דר' טיטיון.
לפני מספר ימים רצתי כחצי שעה לאחריה לא הרגשתי כל כאב. זה אחרי הפסקה של כמה שבועות בריצה. בלילה ישנתי עם מאוורר וייתכן שהרגל התקררה. בימים האחרונים שתי הרגליים כואבות לי ובמיוחד הקרסול והברך. אני מרגיש כאילו משהו "רועד" בפנים. זה כואב לי במיוחד בישיבה ושכיבה - כשאני הולך זה הרבה יותר טוב. מה זה יכול להיות?
לא יודע. יש לפנות לבדיקת אורתופד בקופ"ח באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
אני צריך להיות בגבס למשך 8 שבועות עם רגל מורמת. עברו כבר 4 ואני מרגיש שהרגל מתנוונת לי , אין זרימת דם סדירה לכפות הרגליים. האם יש תרגילים שאני יכול לעשות לבד או להעזר במכשיר להמרצת הדם?
כן. פנה לפיזיותרפיסט. בברכה - דר' טיטיון
בעלי סובל למעלה משנה בכאבים עזים בכף הרגל הגיע עד כדי גרירת הרגל וצליעה מסוימת. יש לציין שבמהלך השנה ביקר אצל אוטופדים וכן פודיאטור. קיבל זריקת קורטיזון, הרבה כדורי נגד דלקת, פיזיותרפיה, עשה באפון פרטי דיקור וכן מסאג' אך ללא הועיל ממש אובדי עצות. ביצע צילום רנטגן, אולטרא סאונד, מיפוי עצמות וכולם אמרו שכנראה דלקת. לאחרונה הפונה לבדיקת MRI להלן הפיענוח: חשד לקרע חלקי באספקט המדיאלי של הפציה פלנטרית עם שינויים באותות השריר FDB המחשידים לנוירופטיה ע"ש בקסטר דרושה קורלציה קלינית. אודה לך אם תוכל להסביר מה המשמעות ומה דרך הטיפול כי התור עוד רחוק ואנו מוטרדים האם סוף כל סוף יהיה ניתן למצוא ריפוי לבעיה?
כנרא שיש לחץ על עצב שעובר בכף הרגל והטיפול בבעיה הוא ניתוחי בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.
שבר מסובך במרפק לפני 20 שנה בגיל 12..בחצי שנה האחרונה כאבים קשים, התנפחויות ואיבוד הכיפוף בצורה משמעותית עד כדי חוסר יכול להביא כוס לפה או אוכל לפה.(הכיפוף היה 75% מאז השבר בילדות)...רעידות במאמץ וחולשה כללית ביד...לאחר מיפוי עצמות..."שינויים ארטריטים קשים בפרק שמאל"...מה זה אומר ומה האופציות לשקם את המפרק? זו היד הדומיננטית שלי..
ומדוע נבחר קיבוע גונס ולא חבישה עם תחבושת אלסטית? אבחנה של חבלת(עצמית)של קרסול סבובית צילום ללא שבר - בוצעה חבישת גונס 10 ימים ללא דריכה על הרגל ביקור אצל אורטופד - שגזר את החבישה - ועבר לחבישת תחבושת אלסטית. תודה לתשובתך - יום טוב
חבישת ג'ונס מעט יותר חזקה ומייצבת מחבישה רגילה. בברכה - דר' טיטיון.
הם מקובל/ אפשר להוסיף קרש קיבוע ביחד עם חבישת גונס (בין התחבושת הרכה לבין התחבושת האלסטית) האם לאפשר קיפול של הברך או עדיף שתישאר ישרה?
שלום ד"ר למה הכוונה לכידת עצב טיביאלי. האם יתכן שיכול להיות שיש גוש/גידול שיושב על העצב וכתוצאה מזה העצבנכלא.
שלום תמי, ממש לא רופאה, אבל.. לכידת עצב טיביאלי זה אומר, שהוא לכוד בתעלה שלו, באופן שגורם כאב. אי אפשר לדעת ממה הוא לכוד. תלוי מה המנגנון של הפתולוגיה. האם תוצאה של חבלה?ה אם כאב פתאומי, ללא הכנה מוקדמת? האם יש צילומים או בדיקות עזר אחרות שעשו ויודעים במה מדובר? רק לפי ממצאים אלה אפשר יהיה לומר לך מה הבעיה. אגב, בד"כ - אין מדובר בגידול. דנה
אין לי מה להויף לתשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודש נותחתי עקב שבר מורכב במרפק בו נשברו שלושת עצמות המרפק. בימים אלו אני נמצא בפיזיותרפיה ועובד בעיקר על טווח תנועה. המגבלה המרכזית בה אני נתקל היא חוסר יכולת לפשוט את היד עקב "תקיעה/מפגש" בין שתי עצמות. יש לציין כי עדיין קיימת נפיחות מסויימת בסביבת המרפק. שאלתי היא האם "תקיעה" זו בפשיטת היד היא נורמלית או מעידה על בעיה נוספת ?
שלום יהודה ממש לא רופאה, אבל.. מה שאתה מתאר יכול הליות בהחלט שלב בהחלמה עליך לראות את הרופא המנתח. ולשאול לדעת הפיסיותרפיסט. איש מאתנו לא יוכל לומר לך אם זה מהלך טבעי או לא בלי בדיקה קלינית ובלי בדיקות הדמיה, אובוודאי בלי לדעת את הסוג של ניתוח ואופן הביצוע שלו שעשו לך. בהצלחה
שלום רב בעבר עשו לי ניתוח להסרת ציפורן חודרנית. מאז חלפו 5 שנים ועד היום האצבע אדומה ונפוחה, אך לא כואבת. רופא המשפחה הפנה אותי לרופא כף רגל. קופ"ח שיבצה לי תור אצל פודיאטר (מרפאת כף רגל), אך בדקתי באינטרנט ואותו רופא הוא אנדוקרינולוג המומחה לרגל סכרתית. שאלתי היא - לאיזה רופא עליי לפנות? האם לאורטופד או להשאר במרפאת כף רגל? תודה יוסי
שלום יוסי ממש לא רופאה, אבל... פודיאטור הוא רופא מומחה כף רגל, ומבין גם בסכרת כדאי לך לברר בקופתת החולים שלך מדוע שיבצו אותך אליו, והאם הוא מוגדר פודיאטור. אם הוא אכן פודיאטור- הוא הרופא המתאים לבעייתך בהצלחה דנה
י
פודיאטר או אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מזה מס' שבועות בדורבן בעקב כף הרגל נטלתי למשך 10 ימים אנטביוטיקה אך ללא הצלחה אני מטפל העצמי בתרופות סבתא + מדרסי סיליקון אך אין שיפור בכלל רציתי לדעת על איזה טיפול היית ממליץ לי בכדי שהכאב הבלתי נסבל הזה יעבור?
מנסיון אישי, כדאי לנסות טיפול בגלי הלם. סידרה של מספר טיפולים שגורמים לריסוק הההסתידות במקום וטיפול בדלקת. טיפול חיצוני לא פולשני , ללא תופעות לוואי וסיכונים מיותרים.
שלום יצחק ממש לא רופאה, אבל.. דורבן הוא אכן בעיה לא פשוטה, ואין טיפול אחד שמתאים לכולם. לכן לעתים יש לנסות פשוט את כל רפרטואר הטיפולים האפשריים. אם ניסית כבר מדרסי סיליקון, אתה יכול לנסות מדרסים מלאים, רגילים, מיוחדים בהתאמה אישית לפי מידת גבס אם גם זה לא יועיל, ישנה האופציה של גלי הלם - שלעתים מועיל הולעתים לא. ובמקרים שבהם כלום אינו עוזר, ישנה גם האופציה הנתוחית. הרבה הרבה אורך רוח, זה מה שאני מאחלת לך , וסבלנות זה עובר בסוף בהצלחה דנה
מעבר למה שנכתב, כדאי לנסות טיפול פיזיוטרפי מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 58 והתחלתי לרוץ לפני כשנתיים ,לאחרונה (כנראה בגלל עומס)לאחרונה הופיע לי דורבן בעקב ימין.נכנסתי לפורומים בנושא ובאחד מהם מישהו ( שאני מברך אותו )כתב שהמדרסים לא עזרו לו אלא חליטה של שבטבט .שאחרי כשבועים זה עבר לו .ניסיתי את החליטת שבטבט ולא להאמין כמה זה עוזר .ניתן להשיג את נחליטה בבתי טבע.
האם החליטה היא לשתיה ??? א לחבישה על הרגל.איך ממשיכים לכת עם חבישה?
מנסיוני, טיפול יעיל לדורבן בעקב כף הרגל. זה שיאצו רפואי. (שימו לב שלא כל טיפול שיאצו מוגדר כשיאצו רפואי.) מצרף קישור לקליניקה בשיאצו רפואי. http://shiatsu-israel.co.il/377/%D7%A9%D7%99%D7%90%D7%A6%D7%95-%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%9C%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%93%D7%95%D7%A8%D7%91%D7%9F-%D7%9B%D7%A3-%D7%94%D7%A8%D7%92%D7%9C-2/
עקב תאונת אופנוע וכאבים בקרסול ביצעתי בדיקת u.s ותוצאותיה: נפיחות קלה ברקמה רכה סביב לקרסול,גידים לטרליים הודגמו מעובים עם נוזל סביבם tendinitis ,ברצוני לדעת מה התוצאות אומרות ומה אפשר לעשות על מנת לצמצם את הכאבים.
שלום חיים, ממש לא רופאה, אבל... מה שמתואר בבדיקה שלך הוא שיש לך דלקת של הגידים בקרסול. מה שיכול להועיל הוא לקחת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים מסוג אתופן, ארקוקסיה או אחרות משפחה זו למשך 10 ימים גם משחת טראומיל יכולהמאוד מאוד להועיל. בריאות שלמה דנה
כבר לפני כחודשיים עקב תלונות על כאבים בקרסול נתן לי הרופא את הכדורים הנ"ל אבל הם לא עוזרים,כנראה שהדלקת חריפה יותר,תודה על הניסיון לעזור.
כבר לפני כחודשיים עקב תלונות על כאבים בקרסול נתן לי הרופא את הכדורים הנ"ל אבל הם לא עוזרים,כנראה שהדלקת חריפה יותר,תודה על הניסיון לעזור.
אין לי מה להויף לתשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום , אני מוזמן לניתוח להסרת גוש בקרסול מזה הניתוח הזה? יש סיכון? זמן מנוחה? כאבים? בשביל מה הרדמה מלאה? תודה רבה, תמיר
שלום תמיר הניתוח הוא כמו כל ניתוח - יש לו סיכונם, ויש כאבים כתוצאה ממנו. הרדמה מלא ה- היא עהעדפה של המנתח. בד"כ מנתח מעדיף הרדמה מלאה, כי הוא בטוח יותר במלאכתו, וגם כי היא מאפשרת שליטה על אורך הזמן של ההרדמה ביתוחים קצרים, מעדיפים פחות להשרות על המטופל הרדמה ארוכה, כמו שאל אפידורל, שאי אפשר לשלוט בזמן שלה, הסיכונים העיקריים בכל ניתוח -ה ם פגיעות עצביות וזיהומים בעקבותיו. כדאי בכל מקרה לשאול את הרופא שלך לפני הכניסה לניתוח, בבדיקות ה"טרום ניתוח" על מה מדובר ומה צפוי לך הוא יוכל להסביר לך היטב לאור היכרותו אתך ועם ההליך המתוכנן. בהצלחה דנה.
אין לי מה להויף לתשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
האם יש מישהו שהתנסה בצורה חיובית משיטת טיפול מסויימת בדורבן בעקב הרגל ומוכן לייעץ לי מה לעשות?תרגילים? תרופות? U.S ? הכאב הוא ניכר בעיקר בבוקר לאחר המנוחה. תודה
ראה תשובה שקיבל יצחק
פיזיוטרפיה עם US מקומי ותרגילי מתיחות. ניתן גם לנסון טיפול בגלי הלם או בהזרקה מקומית. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 6 ימים עברתי עברתי תאונת דרכים כאשר החלקנו (אני ובעלי) עם האופנוע.האופנוע נפל על כף רגל שמאל ונגרם נזק של 3 שברים בכף הרגל.יום לאחר התאונה עברתי ניתוח ברגל ובמכתב השיחרור כתוב:"שבר בתזוזה מלאה בחלק הדיסטרילי של 2-3 MTT רגל שמאל" הרופאים אמרו שלשבר יקח זמן להתאחות ויקח זמן של לפחות חודשיים עד שאוכל להוריד את הגבס וללכת על הרגל. ... בכל אופן,בשעה טובה אני מתחתנת באוגוסט ואין צורך לומר כמה חשוב לי להיות פעילה וניידת לפחות ביום הזה. האם יש איזשהו מקום לחשוב שאוכל ללכת על הרגל עד יום החתונה? יש משהו שאפשר לעשות על מנת לזרז את זמן ההחלמה? מקוה לתשובה חיובית... תודה!
סיטואציה דומה, שלחי לי מייל..
שלום תילי ממש לא רופאה, אבל- סיטואציה לא נעימה, אבל בהחלט, את יודעת, מסמלת שהחיים שלכם יהיו מצוינים (טפו טפו):-) מה אפשר לעשות? ראשית - לנוח, ולא לנוע יותר מדיי לא לשים משקל על הרגל גם לא בטעות שנית - לאכול מוצרי גבינה וקשיו, ומאכלים נוספים שיש בהם סידן וחלבונים, כיד לזרז החלמת הרקמות שלישית - להאמין שיהיה בסדר ולתת לגוף להרפות מהלחץ. לחץ נפשי מעכב החלמה. ובסופו של דבר- אני מאמינה מאוד שעד לחתונה - כבר תהיי ללא גבס ואפילו תוכלי לרקוד את הריקוד של ה"חתן-כלה". בינתיים - שמרי על עצמך ועשי מינימום פעולות פיזיות (ועוד משהו שאולי מומלץ, התייצעי כבר עכשיו עם פיזיותרפיסט, שייתן לך תרגילים לשימור תפקוד השרירים של השוק והירך, כדי למנוע את ההידלדלות שלהם בתקופה של החודש וחצי שלא תשתמשי בהם להליכה. ככה תוכלי לחזור להליכה מהר יותר לאחר הסרת הגבס). בהצלחה ובמזל טוב דנה
האם יש איזשהו מקום לחשוב שאוכל ללכת על הרגל עד יום החתונה? - ללכת רגיל? אין סיכוי. יש משהו שאפשר לעשות על מנת לזרז את זמן ההחלמה? - לצערי לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, מזה כחודש יש לי כאבים בשתי כפות הרגליים בחלק החצינו בדיוק מתחת לעצם הבולטת. איני יכולה להתאמן ולרקוד והדבר מתסכל מאוד. הרופא ללא צילום קבע שזו מתיחת גיד ודלתקת. נתן לי טיפול ל-10 ימים אך ללא הועיל. מה עלי לעשות? תודה
לפנות לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בחור צעיר נקע את קרסול שמאל לפני כמה חודשים ועשה מיפוי עצמות וסיטי. ברצוני לדעת פיענוח והבהרה של הבדיקות. מיפוי עצמות: "ממצאים מתאימים לארטריטיס פוסט טראומטי בקרסול שמאל. אכילס טנדניטיס מימין ומשמאל" סיטי: "יש בצקת בגב כף רגל ומסביב לקרסול עם הסננה באיזור הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית" בתודה מראש.
לפי הבדיקות מדובר במצב לאחר נקע קשה עם קרע לרצועה. בברכה - דר' טיטיון.
חשוב לי לדעת 1. הממצאים מתאימים לאיזו מהבדיקות, לסיטי? למיפוי עצמות? או לשניהם? 2. מה הטיפול שעושים לגבי קרע ברצועה? האם זה רק ניתוח או שזה מתאחה לבד לאחר זמן? ואם כן כמה זמן לערך? 3. בנוסף המקרה של הנקע הנ"ל, הבחור סובל מ- CRPS TYPE 2 ולאור הממצאים של הקרע ברצועה איזה סוג של טיפול מתאים, האם ניתוח או טיפול אחר? אודה מאוד לתשובתך. פשוט חשוב לי מאוד לדעת. שבוע טוב! :-)
לא עברתי שום חבלה ברגל זה התחיל בכאבים בכף הרגל ומושך כלפי מעלה לברך
כן....אז?
שלום רב, בשתי רגליי עצם בולטת כואבת ואדומה בכל הליכה עם נעלים , בין אם נעלים סגורות ובין אם נעליים פתוחות. ובמנוחה נוצר מעיין עיוות באיזור של העצם ומעלה לכיוון הבוהן שבמקרה גם נוטה לאצבע שליד (איננה ישרה עוד). אני מעוניינת בניתוח (כל רגל בנפרד) רציתי לברר כמה זמן הניתוח? האם מוכר ע"י קופ"וח או שעדיף באופן פרטי? מה זמן ההחלמה? האם הרדמה מקומית ?תודה מראש!!! לימור
גם לי יש בדיוק אותו דבר ואני יודעת שהניתוח הוא בכל רגל בנפרד וההחלמה מאוד ארוכה, השבוע אמרו לי שיש שיטת ניתוח חדשה ושההחלמה ממנה קצרה וקלה יותר אשמח לקבל יותר פרטים כמו כן נאמר לי שלמרות הניתוח זה יכול לחזור , מה הסיכוי?
גם לי יש בדיוק אותו דבר ואני יודעת שהניתוח הוא בכל רגל בנפרד וההחלמה מאוד ארוכה, השבוע אמרו לי שיש שיטת ניתוח חדשה ושההחלמה ממנה קצרה וקלה יותר אשמח לקבל יותר פרטים כמו כן נאמר לי שלמרות הניתוח זה יכול לחזור , מה הסיכוי?
רציתי לברר כמה זמן הניתוח? - תלוי בדיוק מה צריך לעשות. לצורך החלטה על סוג הניתוח וכ"ו יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. האם מוכר ע"י קופ"וח או שעדיף באופן פרטי? - לשיקולך. מה זמן ההחלמה? - תלוי שוב, מה עושים בדיוק. האם הרדמה מקומית ? - בד"כ כן. בברכה - דר' טיטיון.
מזה למעלה משנה אני סובלת מכאבים עזים בכפות הרגליים בצילום שנעשה לי נגלה דורבן בשתי הרגליים. עד כה עברתי כל טיפול אפשרי להורדת הכאבים של הדורבן(זריקות, כדורים, פיזוטרפיה ומדרסים) הכאבים פחתו משמעותית אך מאז שהתחלתי ללכת אם מדרסים התחלתי לפתח כאב עז בקרסול רגל ימין. האורטופד נתן לי כדורים ופיזוטרפיה אך לא היה כל שיפור להפך המצב רק החמיר. הכאבים מתבטאים בקושי להזיז את כף הרגל בעיקר ממצב ישיבה לעמידה (מגיעה עד מצב של צליעה) וכאבים חזקים בעת שכיבה או הרמת הרגל. במיפוי עצמות שנעשה לי נכתב-"קליטת יתר באזור טיביו טלרי אחורי דו צדדי ובולט יותר מימין בהשוואה לשמאל, בנוסף גם קליטת יתר סימטרית למדי באספקט התחתון של הקלקנאוס דו צדדית פלנטר פסיציאיטיס? יצירת דורבן?" ובצילום רנטגן לא נראה דבר מלבד הדורבן. לאחר כל זה האורטופד רשם לי שוב את אותם תרופות אנטי דלקתיות(LORNOXIAM 8mg ) ששוב לא עזרו. חשוב לציין שאני נמצאת רב היום בעמידה על הרגליים. 1. מה דעתך בנושא? 2. האם יש טיפול או בדיקה נוספת שאוכל לעשות בכדי לרדת לשורש הבעיה. (נדמה כאילו האורטופד מבולבל מהמצב ולא מבין ממה זה נובע). 3. האם יכול להיות שהמדרסים גורמים לכאב בקרסול? 4. האם זריקת קורטיזון יכולה לעזור? 5. האם חופשת מחלה ומנוחה תותלית יכולה לעזור או זה רק יהיה פתרון זמני וברגע שאחזור לשגרה אני מסתכנת שהכאבים יחזרו? תודה וסליחה על האורך.
1. מה דעתך בנושא? - במידה והמדרסים גורמים לכאבים, לכי ללא מדרסים. 2. האם יש טיפול או בדיקה נוספת שאוכל לעשות בכדי לרדת לשורש הבעיה. (נדמה כאילו האורטופד מבולבל מהמצב ולא מבין ממה זה נובע).- לא אוכל להמליץ על בירור או טיפול ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. 3. האם יכול להיות שהמדרסים גורמים לכאב בקרסול? - ראי תשובה לשאלה 1. 4. האם זריקת קורטיזון יכולה לעזור? - ראי תשובה לשאלה 2. 5. האם חופשת מחלה ומנוחה תותלית יכולה לעזור או זה רק יהיה פתרון זמני וברגע שאחזור לשגרה אני מסתכנת שהכאבים יחזרו? - אין לי מה להוסיף על מה שכבר נכתב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, כ- 3 חודשים לאחר ניתוח להוצאת ברגים בין הפיבולה לטיביה (לאחר קרע בסינדסמוזיס). האם בכדי לוודא כי הניתוח הצליח והמרווח תקין יש לבצע צילום של הרגל בעמידה (כדי שיהיה עומס על הרגל) או שמספיק צילום רגיל במצב נייטרלי? תודה לך
כדי לוודא יציבות של סינדסמוזיס יש לבצע צילום בעומס וכן ניתן לבצע שיקוף דינאמי. בברכה - דר' טיטיון.
מה מה?
054054שלום רב, לפני כחודשיים עברתי ניתוח לתיקון גיד אכילס שנקרע. החתך בעור הינו חתך אורכי של כ-10 ס"מ. השבוע הורידו לי את הגבס שלבשתי לתקופה של 6 שבועות לאחר הניתוח. יש לי תחושה כאילו העור שמכסה את הגיד באזור הצלקת נדבק לגיד. ברגל הבריאה אני אני מצליח לתפוס את העור ולהרחיק אותו מהגיד ואילו ברגל ה"חולה" לא ניתן. כמו כן, כשאני מכווץ את התאומים גם העור נמשך כלפי מעלה. כמובן שבמועד הורדת הגבס עברתי ביקורת של רופא שגם נתן לי הפנייה לפיזיותרפיה. שאלתי היא - האם ייתכן מצב שבו הצלקת הפנימית של העור מתאחה ביחד עם ההצטלקות של הגיד לאחר ניתוח? האם ייתכן שהסיכות שסגרו את החתך גם חדרו לגיד? האם ייתכן שבמידה וזה קרה זה חמק מעינו של הרופא שעשה לי ביקורת? לתשובתך אודה. יום נעים, אבישי
האם ייתכן מצב שבו הצלקת הפנימית של העור מתאחה ביחד עם ההצטלקות של הגיד לאחר ניתוח? - כן. לא נדיר כלל בניתוח בגישה פתוחה. האם ייתכן שהסיכות שסגרו את החתך גם חדרו לגיד? - לא. האם ייתכן שבמידה וזה קרה זה חמק מעינו של הרופא שעשה לי ביקורת? - הכל יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.
אני אחרי ניתוח לקיבוע מלא של הקרסול-נאמר לי שהורידי בין חצי לאחד סנטימטר-האים יש צורך במידרס מיוחד ?מי מחליט איזה מידרס? בנוסף יש לי זרמים באיזור הצלקת-כיצד ניתן ליבדוק אים יש פגיעה עיצבית?
האים יש צורך במידרס מיוחד ? - בד"כ יש צורך בהתאמת סוליית הנעל עם ROCKER, שמקל על ההליכה. יצי סנטימטר או סנטימטר לא משמעותיים. מי מחליט איזה מידרס? - הרופא שמטפל בך. בנוסף יש לי זרמים באיזור הצלקת-כיצד ניתן ליבדוק אים יש פגיעה עיצבית? - אם יש זרמים, יש פגיעה עצבית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני בת 34 כשנתיים לאחר לידה בה לא סבלתי מנפיחות ובצקות אבל לאחר הלידה היה לי קשה לעמוד על כפות הרגלים תחושת נפיחות שקיימת עד היום כל בוקר לוקח לי כמה דקות עד שהכאב עובר האם זה תוצאה של עודף משקל או
יתכן שזה מעודף משקל ויתכן שלא. יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני חיילת שצריכה לעשות ניתוח באצבעות ברגלים יש ליעוות של אצבעוץ 2 3 דו צידית ןיש לי כאבים וקלוזיטי על PIP איך אני יכולה לברר אם יש רופאים שניתחו כבר מקרה כזה?
כל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל ניתוח מקרים כמו המתואר, בכמויות. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי כאבים בקרסול בחיבור עם השוק כל דריכה כואבת לי מה יכול להיות ומה עלי לעשות.
יכולות להיות לכך המון סיבות. אין מנוס, יש לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון
http://img222.imagevenue.com/img.php?image=86110_hallux_122_618lo.JPG יש משהו חריג בצילום? כמו כן אני לא מבין מדוע נדרשתי לעמוד בפוזיציה מאוד לא נוחה (כשאני נשען אחורה ומחזיק במכשיר כמו גולש סקי מים)
v
v
במישורים שוניים במישקולי PDSPIR,T2SPIR,T1 בצקת מפושטת אות חריג במוח העצם בטרסוסס קלקנאו-קוביאידלית,עם מוקד נזק תת-כונדרלי באספקט הקלקולאו-טלו-נביקולרית תפליט מתון במפרק טיביו-טלרי בצקת תת-עורית באספקט המדיאלי רצועות וגידים באיזור הסריקה בגדר הנורמה כולל האכילס ופסיה פלנטרית ללא הדגמת גנגליון או גוש באיזור הסריקה מתאים לתסמונית B-MES תוכל להסביר לי מה זה אומר
ואיך ניתן לטפל בזה אני בקושי הולכת וגם צולעת
לצערי תסמונת B-MES לא מוכרת לי, לפחות לא בשם זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, מדובר בשבר מרוסק בשליש דיסטלי של מסרק 5 עם קיצור. רופא מטפל ביקש לשקול אפשרות לניתוח, נתן אופציה שנייה - לא לנתח. רציתי לשאול מה ההשלכות אם לא אנתח.
אם יש רק קיצור קל אז בד"כ זה לא מעורר בעיה. אם יש גם סיבוב או זיוות ניכר זה יותר בעייתי ואז יש לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
אני בחורה בשנות העשרים לחיי, לפני כשנה עסקתי בספורט בצורה אינטנסיבית והתפתחו כאבים רציניים באיזור שמתחת לקשת בכף רגל ימין. מסתבר שישנה דלקת. ניסיתי ליטול אטופן וארקוקסיה, אבל הם גרמו לי לכאבים חזקים בכל הגוף ונאלצתי להפסיק. לאחר מכן נתנו לי כדורים הומואופטיים, שמם לא זכור לי ו-וולטרן למריחה חיצונית. לא היה כל שינוי במצב. אחר כך חוויתי תקופה קשה שגרמה לי להסתגר בבית והבעיה לא טופלה ועדיין רלוונטית גם שנה אחריי. מה אני יכולה לעשות? אם אני לא טועה, נאמר לי שאני יכולה להעזר במדרסים, בין השאר, בגלל מבנה כף הרגל, אבל זה לא מה שיעלים את הדלקת. כואב לי מאוד ללכת פרק זמן ממושך. ואני בנאדם שנהג ללכת קילומטרים וזה בהחלט חסר לי מאוד. בתודה מראש, ל'.
מה אני יכולה לעשות? - עלייך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך.יתכן ומדרסים זה הטיפול אופיזיוטרפיה או טיפול אחר. לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ובמידת הצורך, בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, הלילה החל לי כאב מאוד חזק בבוהן שמאל בצד ימין (בין האצבעות) כאשר בצד נפוח טיפה ואדמומי. בהתחלה חשבתי שמדובר בציפורן חודרנית אך הכאב לא בקצה והציפורן נראית לי בחוץ. מה אוכל לעשות? מדגיש כי בערב עמדתי שעות רבות ויכול להיות שרק החמיר המצב. בעבר לא חשתי כאבים באיזור. תודה על ההתייחסות. בברכה, אמיר.
עליך לפנות לבדיקת פודיאטר או אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
למומחה שלום! אני מתאמן בטאקוונדו ובעת אימון בעטתי והקרסול עליו עמדתי התעקם בצורה לא טובה. לאחר 3 ימים של נפיחות וכאבים ערכתי בדיקת אולטרא-סאונד ולהלן התוצאות: אספקט קידמי: הגיד T.A קיימת קולקציה נוזלית בינונית לרוחב המפרק טיביו-טלארי קדמי. אספקט מדיאלי: גידים T.P ו- F.H.L תקינים רצועת דלטוייד תקינה אספקט חיצוני: גידים פרוניאלים תקינים קיים חשד לשני שברי תלישה אחד בקצה הדיסטאלי של הפטישון החצי והשני בטאלוס. רצועה טאלופיבולרית:התמונה מתאימה לקרע בעובי מלא של רצועה זו עם נסיגה דיסטאלית של הגדם. קיים חומר היפואקוגני רב ונוזל במיטת הרצועה. רצועה טיביופיבולרית קדמית תקינה . אספק אחורי גיד אכילס תקין. לא הודגמו גושים סולידים או ציסטים מסביב לקרסול. אבקש לדעת בשפתינו הפשוטה מה התשובה אומרת? מה חומרת המצב עפ"י הכתוב? מה הטיפול הנדרש? ענית לי אבקש לדעת בשפתינו הפשוטה מה התשובה אומרת? - מדובר במצב של נקע קשה של הקרסול עם פגיעה משמעותית. מה חומרת המצב עפ"י הכתוב? - מצב בינוני מינוס... מה הטיפול הנדרש? - מנוחה, קיבוע הקרסול, קירור מקומי, הימנעות מדריכה, הליכה עם קביעעם , פיזיוטרפיה, סבלנות, עוד קצת סבלנות, מעקב אורתופדי באזור המגורים אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל ובתקווה שבעתיד לא יהיה צורך בטיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון. אבקש לדעת בהמשך לזה כמה זמן יכול לקחת לי על מנת לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה, כאשר אני ספורטאי מקצועני? האם בודאות לא צריך במקרה כזה ניתוח?
אבקש לדעת בהמשך לזה כמה זמן יכול לקחת לי על מנת לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה, כאשר אני ספורטאי מקצועני? בין שלושה חודשים לחצי שנה. האם בודאות לא צריך במקרה כזה ניתוח? - לא אוכל לתת לך תשובה ודאית ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. לפני שלושה חודשים התחילו אצלי כאבים בגיד העליון של כף הרגל. הכאבים מתחילים כאשר אני מעלה את כף הרגל כלפי מעלה יש מין איזה הרגשה שמשהו נמתח. שאני נח ולא עושה פעילות זה נרגע אבל אחרי עמידה זה שוב חוזר אני צעיר (בן 21) ולא מבין איך יכול להיות שכבר מגיל כזה התחילו אצלי עיות כאלה. עדיין לא נבדקתי בנושא אם אפשר לתתלי אבחנה ראשונית מה זה יכול להיות. כאבים בגיד או שריר ממש בחיבור העליון של כף הרגל עם השוק הכאבים מופיעים כאשר אני מעלה או מסובב את כף הרגל ומתגברים אחרי מאמץ. תודה רבה מראש. מאור.
לא ניתן לפי התאור להגיע לאבחנה. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 3 שבועות אובחנן אצלי שבר מרוסק בעצם הטלוס. הרופא בסורוקה המליץ על גבס ללא ניתוח. בעקבות כאבים פניתי לרופא נוסף שאמר שזה שבר תלישה והוא ממליץ על ניתוח. עד כמה זה חמור? מכיוון שאני עדיין עם גבס, האם חוו"ד לפי דיסק סיטי לפני 3 שבועות רלוונטית? אני לא יודע איזה דעה לקבל ולכן שוקל לפנות לד"ר אייל מלמד. רציתי לדעת אם זה התחום הספציפי שלו ובמידה ולא מי כן. תודה.
עד עכשיו אני שוכב עם רגל מורמת ומרגיש שאצבעות כף הרגל רדומות. האם להוריד אותה? איך ניתן להקל על המצב?
שברי טאלוס הם שברים מורכבים. אם ברצונך לפנות ליעוץ נוסף לצורך שקילת התערבות ניתוחית אל תתמהמה. פנה בהקדם האפשרי. הרופא שציינת הוא כתובת מצויינת ליעוץ נוסף. בברכה - דר' טיטיון.
בעקבות אבחנה של ד"ר נוף- הפטישון מרוסק ויש קרע ב 5 רצועות שמחברות את הקרסול. המלצתו היתה גבס ל-8 שבועות ובכאבים חוזרים לחזור לניתוח עם בורג. האם אין ניתוח לחיבור הרצועות? בשלב זה אני בכסא גלגלים כי קשה לי ליישר את הרגל, אחרי כמה זמן כדאי לעבור לקביים?
לאחרונה בשתי הבוהנות הציפורניים גדלות בצורה לא אחידה- במעיין גלים. מדוע? ומה אפשר לעשות?
לפנות לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
נפלתי על המדרגות והגעתי לבית חולים. החלק הבא מהגליון:\"בבדיקה נפיחות רגישות ודפורמציה ניכרת בצילום- שבר פריקה בקרסול שמאל MED MALLEULUS DISTAL FIBULA בוצעה החזרה סגורה וקיבוע גבס בצילום חוזר עמדה מתקבלת" באישפוז הומלץ על ניתוח אך לא ניתן לבצעו בינתיים עקב הנפיחות ולכן שוחררתי הביתה בינתיים. שתי שאלות: האם ניתן לתקן סוג כזה של שברים בלפרוסקופיה? והאם ניתן בהרדמה אפידורלית/ספינאלית ולא כללית. הרדמה כללית מאוד מפחידה אותי ואיפדורלית כבר עברתי.
האם ניתן לתקן סוג כזה של שברים בלפרוסקופיה? - לא. האם ניתן בהרדמה אפידורלית/ספינאלית ולא כללית - כן. בברכה - דר' טיטיון.
-האם ניתן לבצע את הניתוח בארתרוסקופיה?
שלום, אימי בת 50 שברה את הקרסול ושמו לה פלטינות וברגים, הציעו לה להוריד אותם כי האיחוי הושלם, האם כדי לבצע את הניתוח להורדת הפלטינות והברגים והאם יש השלכות קשות לכך כמו צליעה כאבים או בעיות אחרות... תודה,דני
האם כדי לבצע את הניתוח להורדת הפלטינות והברגים - במידה והברגים או המתכות בולטות, מפריעות או מכאיבות אז כדאי להוציא. במידה ולא אז חבל על הניתוח. מדובר בניתוח, כמו כל ניתוח, עם כל הסיכונים הקשורים לכך, זיהום בפצע, כאבים, וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום נעים מאוד קוראים לי מיכאל ואני נעיר צעיר עוד חצי שנה בן 18 ונראה לי שיש לי גם את אותה בעיה עם העצם של הבוהן הגדולה כל פעם שהעצם נוגעת במשהו אני מרגיש לפעמים כאב חזק ולפעמים כאב מציק
אז מה השאלה?
