פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, לאחר הפסקה של 7 שנים חזרתי לעסוק בספורט לפני כחצי שנה באופן אינטנסיבי מדי מסתבר, רכיבה על אופני כביש, שחיה, ושבוע לפני הפציעה גם חזרתי לרוץ (על משטח קשה). לאחר שתי ריצות הרגשתי שהקרסוליים שלי "התפרקו" ולא יכולתי לעמוד על הרגליים, קיבלתי מהאורטופד כדורי מתאפן, ובצילום רנטגן ומיפוי עצמות גילו "קליטה מוגברת בטיביה הדיסטלית בקרסול דו צדדית (יותר בשמאל) המעלה חשד לשברים כמו גם קליטה מודגשת בברך שמאל שינוי טראומה או מאמץ יתר" (הברך זניחה). אחרי שלושה חודשים של מנוחה מוחלטת הכאבים בקרסול שמאל פחתו אבל עדיין קיימים, מדובר בכאבים עמומים קבועים, כמו כן כל הזמן הזה ישנם "קליקים" שיוצאים לי מהקרסול בזמן הליכה/סיבוב של הגוף בדיוק במקום שבו הודגמה קליטה מוגברת. מה עושים? יתכן שיש שם קרע של שריר או גיד? אני מאד לא מרוצה מהטיפול הלקוני שקיבלתי מהאורטופד בקופ"ח ש"פטר" אותי בשברי מאמץ ו"הכל בסדר"...יש שם משהו נוסף
מה עושים? יתכן שיש שם קרע של שריר או גיד? אני מאד לא מרוצה מהטיפול הלקוני שקיבלתי מהאורטופד בקופ"ח ש"פטר" אותי בשברי מאמץ ו"הכל בסדר"...יש שם משהו נוסף - אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד בפגיעות ספורט או בעיות קרסול וכף רגל. מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה ולקבוע ממה אתה סובל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני שבעה שבועות לאחר ניתוח לטיפול בשבר דו צדדי בקרסול ושבר בשוק. נאמר לי שמותר לי לדרוך דריכה חלקית. תוכל בבקשה להסביר לי מה המשמעות של דריכה חלקית? מה מותר ומה אסור לעשות? תודה רבה
בבקשה להסביר לי מה המשמעות של דריכה חלקית? מה מותר ומה אסור לעשות? - דריכה חלקית זה לא לשים את כל המשקל על הרגל הפגועה בזמן דריכה. להעזר בקביים או בהליכון ולדרוך רק בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לדוקטור, מזה שבוע אני סובלת מכאב בדריכה על כף רגל שמאל. הכאב במרכז כרית כף הרגל והוא מורגש בעיקר כשאני הולכת יחפה. בנעליים - פחות. מה עושים? האם לתת לזה לעבור לבד או שמא יש צורך בטיפול? אודה על תשובה מהירה, זוהר
מה עושים? האם לתת לזה לעבור לבד או שמא יש צורך בטיפול? אם לא מסתדר, לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני שברתי בכף הרגל מסרק 5 בתאריך 6\5 והיום עשיתי צילום והשבר התאחה 80% והרופא החליט להוריד לי את הגבס ולהיות בלי כלום וגם אמר לי ללכת בהדרגה וזה נורא כואב ואני מפחדת לסמוך על חוות דעת אחת כי ראיתי את הצילום ויש שבר קטן שעדיין לא התאחה והרופא טוען ששאר השבר מתאחה תוך כדי הליכה מה אתה אומר על כל זה יש על מה לסמוך
אין לי אפשרות להמליץ ללא בדיקה ובחינת צילומי רנטגן. בברכה - דר' טיטיון.
כבר חודשיים בגבס והרופא אמר לי להוריד ולהתחיל ללכת וזה מאוד מאוד כואב והוא אומר שזה יתאחה עם הזמן ועם עזרה עצמית ופיזיותרפיה, גם אני נורא חוששת לדרוך על הרגל רציתי לשאול אותך האם יש שינוי בכף רגל מאז?
אני צריכה לעבור ניתוח בשל בעיית הלוקס ולגוס בשתי הרגליים בעיוות של 30 מעלות בשתיהן, מאוד חשוב לי שינתח אותי רופא מומחה בעניין, ניגשתי לד,ר לרנר אלכסנד בבית חולים רמב"ם לפני חצי שנה, היום כאשר התקשרתי להזמין תור, נאמר לי כי הוא לא עובד שם יותר ועבר לזיו. בנתיים קבעתי תור לד"ר נודלמן אלכסנדר היות וראיתי כי הוא ברשימה של אסותא ומבצע הליך זה. השאלה שלי, האם אתה מכיר את הרופא והאם כדי להגיע אליו? מה הסיבה שרופא פתאום עובר לבית חולים אחר? איך אני מגיעה אליו אם הוא לא עובד בקופת חולים מכבי?
האם אתה מכיר את הרופא והאם כדי להגיע אליו? - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בררי באתר www.rofe.co.il. מה הסיבה שרופא פתאום עובר לבית חולים אחר? - קיבל בצפת ניהול מחלקה אורתופדית. לכן עבר. בהצלחה!!! איך אני מגיעה אליו אם הוא לא עובד בקופת חולים מכבי? - באופן פרטי. בברכה - דר' טיטיון.
כתבתי לך הודעה בנוגע לפלטינה בקרסול ב-20.05 וענית לי להמתין עם הוצאתה. שאלה: איך ניתן בינתיים להקל על הכאבים? ומה מבטיח שאם אוציא את הפלטינה הכאבים יעלמו? תודה, רונה
איך ניתן בינתיים להקל על הכאבים? - נוגדי כאבים לפי הצורך, פיזיוטרפיה וכ"ו. ומה מבטיח שאם אוציא את הפלטינה הכאבים יעלמו? - שום דבר לא מבטיח... בברכה - דר' טיטיון.
שלום. בנוגע לשאלה הנ"ל, אני סובלת מכאבים בקרסול לאחר ניתוח שבר ופלטינה בקרסול. שמעתי שמריחואנה רפואית יכולה להקל על הכאב. האם זה אכן כך?
אני בת 58. ליפני 9חודשים עברתי טראמוה בכף רגל שמאול. היו לי המטומות וכאבים חזקים. בחדר מיון נאמר לי שאין לי שבר. הכאבים המשיכו רי 3חודשים בגלל כאבים חזקים וצליעה הוחלט לבצע CT CT שבר ללא תזוזה עם תחילת בנית קאלוס בחלק האמצעי של המטאטוזוס של רגל שמאול. משמאול ציסטה סוב כונדרלית עדות ל OCD בעבר שבר תלישה ישןקדמיתדיסטלית למללוס הלטרלי השמאלי. לסיכום. שבר ללא תזוזה במטרסוס השני של רגל שמאול. מה זה אומר לגבי והאם זה יכול להיות שקרה כתוצאה מטרמוה או משהוא ין. יש לציין שליפנכן לא היו לי כאבים בכלל. בתודה מראש. דנה. ישמח לקבל תשובה בהקדם
שבר ללא תזוזה במטרסוס השני של רגל שמאול. מה זה אומר לגבי והאם זה יכול להיות שקרה כתוצאה מטרמוה או משהוא ין. - זה כתוצאה מהחבלה. סבלת משבר שלא נראה בצילומים הראשונים. מאחר ומדובר בשבר ללא תזוזה אין צורך בטיפול מיוחד בד"כ. אך אם הכאבים נמשכים יש לפנות לבדיקה וטיפול של אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל, לאבחן את מקור הכאב ולטפל בהתאם. בברכה - דר' טיטיון.
שברתי לפני חמש שנים את אצבע בכף הרגל, הרופא הסביר לי שזה לא מסובך וקבע מדרס. מאז אני עם מדרסים והכאבים ברגל מחמירים. האם יש פתרון לתיקון האצבע? באיזו צורה? ומי הרופאים המומלצים? אשמח לקבל תשובה למייל.
האם יש פתרון לתיקון האצבע? - טיפול ניתוחי. באיזו צורה?- תלוי בממצאי הבדיקה הקלינית וצילום רנטגן. ומי הרופאים המומלצים? - אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. בדוק באתר www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר ברצוני לדעת מה משך ההחלמה מטיפול ניתוחי של אוסטאוטומיה של קלקנאוס עם תיקון גיד טיביאליס פוסריור והעברת FDL תודה
חודש וחצי גבס ללא דריכה. חודש וחצי נוסף גבס עם דריכה. אח"כ פיזיוטרפיה וכ"ו לוקח כ-חצי שנה עד שרואים שמתחילים לראות את האור... בברכה - דר'טיטיון.
לפני כחצי שנה נקעתי את הקרסול ואובחן גם שבר תלישה. טופלתי באייר-קאסט + פיזיותרפיה. לפני מס' שבועות מעדתי שוב.... ונשלחתי לבדיקת סי.טי. אשמח להסבר: נראה פרגמנט נפרד באספקט הקדמי של קצה הפטישון הצדדי מימין. הפרגמנט נראה מחובר לצד האחורי של הרצועה הטאלו-פיבולארית הקדמי (ATFL) מתאים לפגיעת תלישה (מצד שמאל ה ATFL נראה תקין). אוס-פירוניאום קטן מתחת לקובואיד. (כל שאר ההתיחסות לגידים - תקין) שאלתי: האם זה אומר שהשברון לא התאחה? לא התחבר למקום? ומה הכוונה לקובואיד....? מה ההשלכות של זה לעתיד אם אין חיבור מושלם...? בתודה
האם זה אומר שהשברון לא התאחה? - כן. לא התחבר למקום? - כן. ומה הכוונה לקובואיד....? - לא משהו חשוב. ממצא אקראי. מה ההשלכות של זה לעתיד אם אין חיבור מושלם...? - עלול להווצר חוסר יציבות של הקרסול ללא טיפול מתאים. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
ד.נ יש לי שאלה לגבי ניתוח לטיפול בבוניונט כמה זמן לוקח הניתוח?כמה זמן לוקח להחלים? האם צריך להיות עם גבס/קביים?יש הגבלה לגבי הליכה? תודה רבה
כמה זמן לוקח הניתוח? - תלוי בסוג הניתוך הנדרש. יש סוגי ניתוחים שונים בהתאם לחומרת העיוות. כמה זמן לוקח להחלים? - ראה הנ"ל. האם צריך להיות עם גבס/קביים?- לא צריך גבס אך יש להמנע מדריכה על מקום הניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! אני סובלת מזה 8 חודשים מדורבן בעקב אולי גם דלקת בקרסול, אתופן לא עזר ויש מופע של החמרה במצב בזמן הליכה או עמידה. הרופא הציע לי זריקות פרדניזון 80 מג + 2% לידוקאין. מהן תופעות הלוואי של הזריקה , האם זה עוזר ואם כן לכמה זמן?
תופעות לואי של הזרקות סטארואידים יכולות להיות רבות כולל מקומיות וסיסטמיות יחד עם זאת בהזרקה בודדת בד"כ אין בעיה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בתחילת אפריל אבי שבר את קרסול רגלו השמאלית (הרגל החלשה) משני צידיו. לאחר התלבטות אם לנתח, הוחלט לגבס אותו לחודש וחצי. כיום הוא כבר שבוע ללא גבס, ונעזר ע"פ המלצת הרופאים במגןaircast לחודש נוסף. למרות שנאמר לנו שהמקום התאחה בצורה טובה, הוא סובל מכאבים כאשר הוא מנסה לדרוך על הרגל, לא יכול ללכת ללא קביים, במצב מאונך (עמידה/הליכה) היא נעשית סגולה ומתנפחת, ובאופן כללי, מאז הסרת הגבס, יש לו בצקת בכף הרגל. אני מבקשת לשאול האם התופעות האלה ידועות, ובמידה שכן, האם יש לך הערכה מתי הן עשויות להיעלם?
התופעות ידועות אך במידה ונמשכות יותר מחודש +/- יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון
מה הפתרון לכאבי כף רגל עד אשר נרדמות במהלך הליכה
התאור כללי מידי ולא ניתן להגיע לפיו לאבחנה או להציע טיפול. פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
קראתי על טיפול במכשיר בי קיור לייזר לטיפול בדורבן. האם ידוע על תוצאות טובות בריפוי בלייזר רך? מדובר במצב בו ניסיתי את כל השיטות, גלי הלם, זריקות קורטיזון, פיזיותרפיה וכו'. בתודה מראש מירי
לא ידוע לי על ספרות רפואית רצינית המוכיחה את יעילות הטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
כבר שנה סובלת כאבים בקרסול רגל ימין. הדבר קרה אחרי שהקרסול התעקם בזמן הליכה. מאז כאבים בחלק הימני מעל העצם. אורטופד איבחן לאחר צילומים ו-mri שיש בעיה בעצב והמליץ על פיזיוטרפיה,זריקות קורטיזון,לקיחת ויטמיני b ואם כל זה לא יעזור אז ניתוח. כרגע לוקחת רק ויטמינים ואתחיל פיזיוטרפיה רק בעוד חודש. מה ניתן עוד לעשות כדי שלא אגיע לניתוח. תודה
כל מה שכבר הומלץ וניתן לנסות טיפול מרפואה משלימה. בברכה - דר' טיטיון.
כאשר אני נועל נעלים לאחר כארבע שעות אני חש כאבים שהולכים ומתגברים בכף רגל שמאל בכרית כף הרגל בצד שמאל החלפתי הרבה זוגות נעלים גם נעלים באיכויות טובות וזה לא עוזר .ממה נובעים כאבים אלו?
לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית ובדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, הכול התחיל מהתכווצויות ברגליים מהברך ומטה...לא כולל הברך. היו נתפסות לי כפות הרגליים במהלך הלילה וגם החלק של ה"שריר" בקו ישר מתחת לבוהן(לא יודעת את שמו של החלק הזה). עם הזמן התחלתי להרגיש גם שריפה פנימית שכזו בתוך השוקיים והיו לי כאבים נוראיים עד כדי כך שלא יכולתי לדרוך כמו שצריך על הרגליים אחרי התכווצויות כאלו. הלכתי לרופא המשפחה שהביט וטען שאינו יודע מה זה, אך חשב שייתכן ומדובר בחוסר מגזנזיום לדעתו,אך גם זה לא עזר, ההתכווצויות והשריפה הפנימית המשיכו. זה היה מגיע לתקופות ואז עובר ושוב מגיע לתקופות ושוב עובר. לאחר מכן, הלכתי לרופא אורטופד כיוון שהיה לי קשה בהליכה והוא ביצע בדיקה פיזית, שבסופה קבע שיש לי דלקת שרירים ועל כן נתן לי כדורים "קספו 8" אלו עזרו מאוד ולאחר שבוע בו לקחתי אותם פעמיים ביום חזרתי לתפקד. לאחר תקופה מסוימת, מהתכווצויות זה הפך גם לכאבים עד שיום אחד הגעתי לבית חולים מרוב עוצמת הכאב ואז עשו לי בדיקות דם וביניהם שלחו אותי לבדיקה נוירולוגית בה התמקדו ושם לא מצאו דבר, אפילו לאחר שביצעו אותה שני רופאים. לאחר מכן, הלכתי לרופא משפחה שלא היה לה מושג מה זה יכול להיות והחלה לשלוח אותי לשלל בדיקות, כגון: אי.אמ.ג'י עם מחטים וחשמל, סי.טי. גב, בדיקת דופלר כלי דם, בדיקת דם בי.12 שבה נמצא כי יש לי בי.12 מאוד נמוך ועל כן רופאת המשפחה החלה לתת לי כדורים של בי.12 לקחתי אותם במשך כשלושה-ארבעה חודשים ואלו אכן הועילו ועזרו לי אך זאת עד שהפסקתי כי כשבועיים אחרי שהפסקתי חטפתי כאבים שוב. חזרתי אל הרופאה והיא אמרה שאינה יודעת לאן לפנות שוב, החליטה שוב להפנות אותי לנוירולוגית מומחה, לאחר שהייתי אצלה היא טענה שאינה מוצאת דבר וביקשה ממני לבצע שוב את בדיקת האי.אמ.ג'י. על מנת לוודא שאכן אין בעיה של נוירופאטיה ואכן בעיה כזו נשללה מידית. ולבסוף לפני כשבוע הייתי אצל כירופרקט שעשה לי בדיקה פיזית וטיפול קצר ולדעתו הבעיה היא בעיה בעמוד השדרה ועל כן הכאבים נובעים מהגב ומקרינים לרגל. אשמח לקבל את חוות דעתך בנוגע לבעיה שלי, ולדעת מהי אבחנתך ואם ניתן לפנות לרופא מסוים אשמח אם תמליץ לי על כזה. בתודה מראש.
שלום רוזית, ממש לא רופאה, אבל הסיפור שלך נשמע דורש המשך בירור. לא כתבת מה היו בדיקות הדם שעשו לך, ולא כתבת בת כמה את (ואם תכתבי זה יעויל לנו לחשוב על כיוונים מדויקים יותר) אבל נדמה לי שכדאי לך לפנות לבדיקה של ראומטולוג. הכאב שלך נשמע בהחלט תתואה של לקת, אלב הוא אולי לא דלקת שרירים אלא דלקת של הפרקים. גם המשך בירור נוירולוגי יכול להועיל. בהצלחה דנה
אין לי דעה ספציפית בעניינך מאחר ולא בדקתי אותך. יחד עם זאתבמידה טיפול בויטאמין B עזר, לנמה לא להמשיך בטיפול? בברכה - דר' טיטיון.
האם טיפול בגלי הלם יעיל לבעיה של נוירומה ע"ש מורטון? האם הטיפול עלול להזיק?
האם טיפול בגלי הלם יעיל לבעיה של נוירומה ע"ש מורטון? - לא. האם הטיפול עלול להזיק? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
אני אשה פעילה מאוד בת 48 עומדת שעות רבות על רגליי. לאחרונה יש לי כאבים בעקב רגל ימין - כאבים שקשה לעיתים לדרוך על הרגל. במהלך היום כמעט ואין כאבים רק אחה"צ והערב הם מתרבים. אני משתמשת במישחות שונות שמרגיעות לזמן מוגבל. מה יכולה להיות הסיבה ? תודה רבה
יש סובות רבות לכאביםבכף רגל. אין ברירה, עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
האם טיפול של תהודה מגנטית עוזר לשברי מאמץ דרגה 2
אין על כך ספרות רפואית רצינית, עד כמה שידוע לי. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שבוע וחצי נקעתי הקרסול,ערכתי מס בדיקות ועכשיו קבלתי תשובת סי טי שאומרת:שבר בעצם הטינגרום.מיפוי עצמות:שבר סובכונדרלי של עצם הטלוס,נזק לפטישון החיצוני.אולטרה סאונד:סדק בפטישוןלטראלי+קרעים.האם יש לי שבר או לא?אני חשה גם כאבים בכל כף הרגל התחתונה.איזה בדיקה אמינה? אני ממש חסרת אונים!!!!!!! לתשובתך המהירה אודה!!
לפי תשובות בדיקות העזר יש לך שבר. לגבי טיפול, לא ניתן להמליץ ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות העזר בעין. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, לפני כעשור שברתי את הקרסול, נותחתי ושמו לי פלטינה עם ברגים. במשך שנים לא הרגשתי כאבים או מגבלה כלשהי. אבל - כבר כמה שבועות שיש לי כאבים חזקים באיזור השבר. עשיתי צילום רנטגן ונראה תקין. אודה לך אם תוכל לתת את דעתך: האם כדאי לחכות ולראות אם הכאביחם יעלמו, או שעדיף להוציא את הפלטינה? תודה
להמתין קצת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ביתי נולדה עם אצבע חמישית רוכבת בשתי כפות רגליה.. האם ניתן ליישר אותם?מה סיכויי הצלחת הניתוח? ובאיזה גיל מומלץ לתקן זאת בסיכון הנמוך ביותר ? תודה מראש
האם ניתן ליישר אותם? - כן. מה סיכויי הצלחת הניתוח? - גבוהים מאוד. ובאיזה גיל מומלץ לתקן זאת בסיכון הנמוך ביותר ? - מגיל שנה והלאה. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום, נרדמות לי הרגליים והידיים, כך שאני מאבד תחושה לחלוטין, ויש לי כאבים תמידיים, אני גבר כבן 76. האם יש פתרונות לנושא ? התייעצתי בעבר עם מספר מומחים ואף אחד לא ידע בוודאות מה הבעיה, אפילו הייתי בביה"ח שבוע ולא קיבלתי פתרון לבעייתי. האם יש לך תשובה או שאתה מכיר רופא מומחה שאני יכול להתייעץ איתו. תודה רבה.
8680050יש לי ממצא שיכול להתאים לאקוזוסטיס ורציתי לדעת מה זה בדיוק? והמיקום שלו בחלקו העליון של אורביטה השמאלית מה זה אומר?
בני בן 15 וכפות רגלייו נוטות החוצה בעת ההליכה והריצה. האם יש פתרון לבעיה?
השאלה אם זה מפריע לילד או לך?
הילד עצמו פנה אליי ואמר שחבריו הבחינו בבעיתיות כשיש בעת הליכתו וריצתו .כיצד אפשר לתקן ?
מה הסיכונים בניתוח לתיקון? אני בן 19, יש לי בנוסף גם פלטפוס, מטופל במדרסים כבר כמה שנים טובות התחלתי להשתמש בסד לרגל לפני כשנה אך אני עדיין סובל מכאבים במקרים מסויימים במפרק הבוהן
מה הסיכונים בניתוח לתיקון? - זיהום פגיעה בעצבים או כלי דם כאבים חוסר הצלחה הגבלה בתנועה עיוות חוזר יחד עם זאת, הסיבוכים נדירים. בברכה - דר' טיטיון.
סובל מכאבים בכף הרגל.נשלחתי לצילום דחוף. תוצאת הצילום :התבהרות קטנה בקוטר חמש מ"מ בעצם הקוניפורמי ובגליל המקורב של הבוהן הראשון,פרט לכך :מבנה גרמי תקין של העצמות, המרווחים המפרקיים שמורים. נשלחתי בדחיפות ל CT לבירור talo calcaneus coalition . ולמיפוי עצמות לבירור מוקד ליטי בעצם הקונאיפורמיס הפנימי בכף רגל ימין. אשמח לקבל הסבר עבור תוצאות הצילום והבדיקות שנשלחתי אליהן. בתודה מראש ל. משה
עניתי כבר לשאלה זאת בגרסה אחרת קודם. בברכה - דר' טיטיון
שלום דוקטור טיטיון, אני חייל בשירות סדיר אחרי חבלה ברגל ימין אורטופד צבאי אמר שיש לי אי יציבות קידמית של גיד הפרונאוס (BREVIS) הוא ממליץ על ניתוח.השאלה שלי דוקטור היא כזאת..כדאי לעשות את הניתוח?והם כן תמליץ לי איפה.תודה רבה
במידה והאבחנה נכונה אז ניתוח הוא בהחלט הטיפול המומלץ. לגבי המלצה ספציפית אני מנוע במסגרת פורום זה. בדוק באתר www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
דוקטור,כמה זמן החלמה הניתוח של הגיד?
שלום, אני בן 22 ולפני למעלה חצי שנה בערך סובבתי או נקעתי את קרסול שמאל במהלך משחק כדורגל. נחתי למשך שבועיים וחזרתי לשחק עם תחבושת אם הזמן הכאבים חזרו גם בספורט וגם בעבודה, וכבר למעלה מ4 חודשיים אני לא מבצע ספורט כולל ריצה לפני חודש וחצי הייתי אצל אורטופד שהפנה אותי לרנטגן , בדיקת אולטרסאנד וטאלוס הממצאים באולטארסאונד שאין קרעיים בגידיים ובטאלוס שיש פתיחה מוגברת בשמאל לעומת ימין של 3 מ"מ בצילום הקדמי אני כבר חודש בפזיותרפיה וזה בקושי עוזר האורטוד המליץ להתחיל טיפול באפוס , ורציתי לשאול אם זה נחוץ בגלל העלות היקרה של הטיפול.. זאת פגיעה ראשונה שלי בקרסול ואבקש יעוץ ממך כי אני לא יודע מה לעשות מאחר שכבר מעל 3 חודשים הפגיעה פוגעת בי בתפקוד היומיומי....תודה
ניתן לנסות טיפול באפוס ובמידה וזה לא מצליח נשמע שצריך במקרה שלך ניתוח לייצוב הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, יש לי כאבים ברגל ימין כחודשיים ללא חבלה. לאחר בדיקה רפואית נאמר לי כי יש רגישות מעל כף רגל ימין,הגבלה אנטלגית בתנועות של קרסול ומפרק תת-טלרי.אין סימני דלקת חיצוניים.יש התבהרות קטנה בקוטר 5 מ"מ בעצם הקוניפורמיי ובגלל המקורב של הבוהן הראשון.מבנה גרמי תקין של העצמות והמרווחים המפרקיים שמורים.לאחר צילום כף רגל וקרסול ימין הרופאה אמרה שיש ציסטה קטנה בגליל מקורב של הבוהן ומוקד ליטי קטן בעצם הקונאיפורמיס הפנימית וחשד לחיבור טלו-קלקנאוס.הרופאה שלחה אותי למיפוי עצמות ובדיקת CT של כף רגל ימין. השאלות שלי הן 1)אם אפשר הסבר במילים פשוטות על בעייתי הרפואית. 2)האם הבעיה שלי היא מסכנת-חיים? 3)מה האפשרויות שקיימות לטיפול במצב כזה? תודה.
1)אם אפשר הסבר במילים פשוטות על בעייתי הרפואית. - עדיין אין אבחנה מה הבעיה. לכן נשלחת לבדיקות. 2)האם הבעיה שלי היא מסכנת-חיים? - לא. 3)מה האפשרויות שקיימות לטיפול במצב כזה? - יש להגיע קודם לאבחנה ורק אח"כ להציע טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבים בשתי כפות הרגליים . הכאבים מתמקדים באיזור הקשת של כף הרגל, ללא כאבים בעקב. לאחר ביקור אצל רופא מומחה כף רגל הסתבר שאני סובלת ממצב דלקתי - פלנטר פאסיטיס, (אין לי דורבן) הרופא המליץ על מדרס עקב מסיליקון. קניתי כזה מדרס איך זה לא עוזר במאום. הלכתי למכונים של כף הרגל לבדוק האם יש מקום להכין לי מדרסים מיוחדים. התשובות שקיבלתי סותרות ולכן אינני יודעת כרגע מה לעשות.(היו שאמרו שצריכה מדרס קשה, היו שאמרו שמדרס לא יעזור בכלל והציעו לי סד לילה לקשירת כפות הרגלים כלפי מעלה) האם תוכל לעזור לי כיצד ניתן לטפל בבעיה כמו שלי. תודה עירית ב.
לא נשמע שבעייתך היא פלאנטאר פאסאיטיס רגילה. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל לפני שאת מתחילה לבזבז כסף על מדרסים. לפני שמציעים טיפול, יש להגיע לאבחנה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מעל לשנתיים מפלנטר פאסיטיס לפי התאור האם ישנו רופא מומלץ לטיפול בבעיה הייתי כבר אצל שניים חוץ מהקטנת משקל בארנק הם לא עזרו...
ד"ר שלום במהלך משחק כדור עף נחתתי בצורה לא טובה על הרגל אובחן אצלי פריקת קרסוך ושבר בטאלוס בוצע ניתוח סגור להחזרת העצם והקרסול למקום וקיבוע גבס עכשיו אחרי CT שוקלים אם לבצע ניתוח פתוח או להכנסת ברגי קיבוע או לקיבוע עם ברגים מבחוץ מה המלצתך לגבי סוג הניתוח המועדף והאם ניתן לוותר לחלוטין על ניתוח אודה לתשובתך כפיר שרון
מאחר ולא ראיתי צילום לא אוכל להמליץ על טיפול. יחד עם זאת במידה ויש שבר קרסול או טאלוס עם תזוזה, הטיפול הוא בד"כ ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 25, עד כמה שידוע לי בריאה לחלוטין. הבעיה שאני הולכת לישון (רק שאני הולכת לישון בלילה) אני סובלת מחום איימים בכפות הרגלים, ועד שאני לא מניחה אותם על משהו קר אני לא נרגעת (כמו לשים את הרגלים על הקיר- שהוא קר או על ברזל של המיטה- שהוא גם קר) וכן לא מצליחה להרדם. עד לפני זמן מה זה היה בתדירות נמוכה וכיום זה כל לילה- לפני שינה. כמובן שעשיתי בדיקות דם רגילות והכל תקין.
אין לי הסבר אורתופדי לבעייתך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך יעל שמי ניסן מחולון בן 51 ובריא כמו שור.הבעיה שלך מוקר לי היטב כי גם אני סובל מזה הרבה זמן,הייתי אצל הרבה רופאים אך התופעה לא מוכרת להם לאחרונה נודע לי שהפיתרון לבעיה אך ורק פיזיוטרפיה שלומדים אותה אצל מומחה כף הרגל.
דוק' שלום רב, אני בן 20, חייל/לוחם ללא בעיות בריאותיות. לפני כשלושה שבועות במהלך אימון בשטח סובבתי את הקרסול פינו אותי לביה"ח סורוקה שם גילו נקע בקרסול (בוצע רנטגן-ללא שבר) לאחר שהכאבים לא פסקו והרגל נשארה נפוחה נשלחתי לאולטרסאונד. יש לציין שבמהלך הזמן עברתי טיפולי פיזוטרפיה פעם בשבוע וחצי לערך, שם לטענת הפיזוטרפיסט פרקתי את הקרסול. תוצאות האולטרסאונד הן משבוע שעבר: ATFL-הודגם קרע זעיר 0.2 ס"מ בחלק הדסטלי של הרצועה כמו שידוע לך הטיפול בצבא איננו מן המובחרים, אינני רואה אורטופד, וכמובן שלא אורטופד כף רגל. אינני יודע מה צריך להיות המשך הטיפול ומה הן ההמלצות. האם בטיפול כירורגי או להמשיך בפיזוטרפיה? כמובן שבהמשך שירותי הצבאי אאלץ לבצע עוד פעולות רבות במאמץ ומשקל ואינני יודע מה תהייה ההשפעה על הקרסול בכל אחד מן הטיפולים. אודה לך מאוד אם תוכל לייעץ לי ולהנחות אותי. בברכת חג שמח!
בשלב זה יש צורך בטיפול פיזיוטרפי לייצוב הקרסול ולשיפור תחושת הקרסול במרחב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בתנו נולדה לפני כשבוע. יש לה נטייה של כפות הרגליים כלפי פנים. האם כדאי לעשות פיזיותרפיה? הומלץ לנו על לחיצות כלפי חוץ של החלק העליון של כפות הרגליים. האם כדאי? האם יש דרכי טיפול נוספות? מה הן ההשלכות של נטיה כזו כלפי פנים? תודה מראש, ההורים.
מזל טוב ילדה בת שבוע ואתם מבקשים אבחנה בפורם זה נראה מעט שטחי, הייתי פונה לפיזיוטרפיט המתמחה בהתפתחות הילד, ואורטופד ילדים,
אני ממליץ בחום לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, נפצעתי לפני 4 שנים ונגרם לי שבר בטרפזיום בכף יד שמאל. חודשיים עם גבס ועד היום אני סובל מרעידות באגודל וכאבים והגבלות באגודל. בצילום MRI שבוצע בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים, בסדרות T1 ו- T2 עם דיכוי שומן, ללא הזרקת גדוליניום. האבחנה- בבצקת בשרירים הטנארים. קרוב לוודאי על רקע נוירופטי. שינויים בעצב המדיאני עם בצקת שלו ואות גבוה בגובה התעלה הקרפלית ודיסטלית לו. ציסטה גנגליונית. ברצוני לדעת מה האבחנה הזאת אומרת ומה הטיפול- שמרני או ניתוחי? ארטרוסקופיה? מה הסיכון בניתוח והאם הסיכון לא לעבור ניתוח גדול יותר? תודה רבה
שלום, מזה שנה בערך אני סובל מכאבים חזקים באזור כף רגל ימין והקרסול (בעיקר בכף הרגל החיצונית- עליונה, חלקה החיצוני). הכאבים בעיקר בעת משחק כדורגל (אני משחק הרבה שנים ובאינטנסיביות, לא מקצועי), כשאני בועט חזק או מקבל מכה. רוב הזמן לא כואב, אבל אני חושב שיש מגבלה קלה בתנועה, שיש מקומות, זוויות ועומסים שכיום אני לא מבצע, ופעם כן. אולי פגיעה בזריזות, ובתמיכה של המפרק בכל הגוף. כמו כן, צמחה בליטה בכף הרגל, נוקשית, לא כואבת, גם כשנוגעים בה. הבליטה בערך בגובה של חצי ס"מ, וברוחב של ס"מ, בערך במרכז כף הרגל ומעט לשמאל (כלומר למרכז הגוף, לא החוצה). הייתי אצל אורטופד שלא מצא כלום, חשב שאולי דלקות והמליץ על מנוחה, אחכ חיזוק המפרק ובכלל, לשחק עם swedo. נחתי, רצתי בים בחול העמוק, משחק עם swedo, לא עבר וחזר. אחכ המליץ על פיזיותרפיה, עשיתי חודשיים. זה חיזק מעט את האיזור,אני חושב, אבל הכל חזר לקדמותו, ואולי ביתר שאת, כי עכשיו כואב גם לדרוך ומקרין לברך. חוצמזה, אני בן 32, בריא, ללא עבר של פגיעות רגליים משמעותיות, אבל בהחלט ייתכנו פגיעות שונות ושחיקה כתוצאה מפעילות ספורטיבית מרובה. עשיתי צילום רנטגן, ושם נמצא "ארטרוזיס בפרק טיביוטלרי ובמפרקים טלו נביקולרי ונביקולו קוניפורמי". א. מה זה אומר? ב. הרופא ברנטגן , המפענח, אמר שבד"כ זה נגמר בניתוח, לניקוי האזור מרסיסי עצם או סחוס, אבל שאלך למומחה. האם נכון שבד"כ זה נגמר בניתוח? ג. אני מעדיף ניתוח כמוצא אחרון, והשאלה אם יש טיפולים חלופיים לניתוח? ד. כמו כן, הרופאה המליצה לי לערוך בדיקת סיטי לאבחון כולל יותר, וקראתי שמדובר בקרינה בנפח משמעותי מאוד, ולא בטוח שכדאי אם לא חייבים. תודה מראש, אלון
א. מה זה אומר? - זה אומר שיש שחיקב ופגיעה במפרקים בכף הרגל, אופייני לשחקני כדורגל. ב. הרופא ברנטגן , המפענח, אמר שבד"כ זה נגמר בניתוח, לניקוי האזור מרסיסי עצם או סחוס, אבל שאלך למומחה. האם נכון שבד"כ זה נגמר בניתוח? - במידה ורוצים לטפל בכך, הטיפול הוא בד"כ ניתוחי. ג. אני מעדיף ניתוח כמוצא אחרון, והשאלה אם יש טיפולים חלופיים לניתוח? - לא ממש. ד. כמו כן, הרופאה המליצה לי לערוך בדיקת סיטי לאבחון כולל יותר, וקראתי שמדובר בקרינה בנפח משמעותי מאוד, ולא בטוח שכדאי אם לא חייבים - לא אוכל להמליץ ללא בדיקה ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
ראשית, תודה רבה על התגובה המהירה לכל השאלות. אם לא אנתח, המצב יילך ויחמיר (במידה ואמשיך לשחק), אן שסביר שיישאר כפי שהוא כיום? במידה ואכן צריך ניתוח, האם תוכל לתת מעט פרטים עליו? א. כמה זמן בממוצע? ב. מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר (גם במקרה של הצלחה). ג. שיעור אי הצלחות? ד. שיקום והחלמה עד שאפשר לשחק שוב. גבס? קביים? פיזיותרפיה? כמה זמן כל אחד. תודה רבה על הסיוע!
ראשית, תודה רבה על התגובה המהירה לכל השאלות. אם לא אנתח, המצב יילך ויחמיר (במידה ואמשיך לשחק), אן שסביר שיישאר כפי שהוא כיום? במידה ואכן צריך ניתוח, האם תוכל לתת מעט פרטים עליו? א. כמה זמן בממוצע? ב. מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר (גם במקרה של הצלחה). ג. שיעור אי הצלחות? ד. שיקום והחלמה עד שאפשר לשחק שוב. גבס? קביים? פיזיותרפיה? כמה זמן כל אחד. תודה רבה על הסיוע!
ד"ר טיטיון שלום לפני כמה ימים הרגשתי כאבים בקרסול הלכתי לאורתופד לבדיקה ובבדיקה נמצא כי מתחתי את הגידים ברגל וחל עליי איסור לדרוך על הרגל לתקופה של 3 שבועות. השאלה שלי היא כזאתי איזה סוג קב אני אמורה לקחת, כרגע השאלתי מיד שרה את הקביים ממתכת שנותנות תמיכה מתחת לבית השחי אבל מיום אחד איתם איני מסוגלת לנוע איתם כל בית השחי נהייה לי נפיחות. אני יודעת שיש קביים חצי שתופסים את כף היד השאלה אם אני יכולה לנוע איתם גם כשאיני יכולה לדרוך על הרגל בכלל.... אשמח לקבל יעוץ ומה עליי לעשות כדי למנוע את הכאב של הקב
לפי תאור הבעיה ברור כי את לא משתמשת נכון בקביים. עלייך לפנות לפיזיוטרפיסט שיתן לך הדרכה להליכה נכונה עם קביים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב לאחרונה בשל תנועה מסויימת הרגשתי כאבי תופת בגב תחתון ואגן ולא יכולתי לדרוך על רגל שמאל מבלי יכולת לשנות תנוחה. הכאבים היו בעוצמה בלתי נסבלת. לאחר שנרגעו ככל הנראה התכופפתי שוב ושוב חזרו כאבי תופת עד כדי כך שנדרשו 15 מילגרם מרפיום להרגיע אותם גם אז ללא יכולת תזוזה בשל הכאבים, פינו אותי לבית החולים שם טענו שזה כתוצאה מדלקת מה שלא נראה לי (אני בת 60 וסובלת מאוסטופורוזיס וכן חוליות) בבדיקת סי טי נמצאו הממצאים הבאים. בלט דיסק אחורי עם לחץ על שק הדוראלי בגוב L3 L4 היצרות של מרווח הבין חוליתי בגובה L4 L5 וL2 L3 עקמת בעמוד שידרה ספונדילוליסטזיס בגובה L4 אבנים בכיס מרה CT אגן מוקד שומני זעיר בעצם אילקלי בשמאל אין רואים הרס גרמי או תגובה פריאוסטאלי מפרקי ירכיים שמורים ובכן דוקטור מה לדעתך יש בדיוק, מה יכול לגרום לכאבי תופת מבלי יכולת לזוז. תודה מראש אלה
שלום בן 19 האם יתכן שגדלתי באופן לא סימטרי יחסי בגלל בעית איסימטריות בכף הרגל ושהיה ניתן למנועה זאות בעזרת תאום משתחית בנעל שתפצה על אין הסימטריות בגך הרגל השאלה היא העם תאוריה זאות היא ריאליסטית? ועם כן אז המשתחית בנעל יכולה לתקן או לפחות להפחית את הבעיה
השאלה היא העם תאוריה זאות היא ריאליסטית? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בן 46 , ספורטאי מקצועי לשעבר. חזרתי לפעילות גופנית אחרי כ 10 שנים של בטלב ועליה משמעותית במשקל (90 קג, -183 ס"מ). לפני כחודשיים התחלתי להתאמן באופן קל ומאוד מדורג. אחרי כשבועיים של הליכות התחלתי לרוץ ריצה קלה אולם אחרי מספר דקות חשתי התכווצות בשריר התאומים. הפסקתי את הריצה ואחרי מנוחה של מספר ימים חזרתי שוב לנסות לרוץ אולם שוב אחרי מספר דקות חשתי בהתכווצות בשריר התאומים -הפעם ברגל השניה. כך משך שבועיים שלושה אני לא מצליח לרוץ יותר ממספר דקות לפני שהשריר מתכווץ לי. אני עושה סטפר ואופניים ללא בעיה. רק בריצה כאשר הרגל נמצאת בכפיפה וכל המשקל עליה -שם מופיע הכיווץ. תודה רבה על כל סיוע וייעוץ אביב
נסה נסה לבצע תרגילי מתיחה לתאומים לפני התחלת האימון. מעבר לכך אין לי המלצה משמעותית. בברכה - דר' טיטיון.
בעלי סובל מכאבים ברגליים לאחר ניתוח הסרת שילפוחית השתן בגלל הסרטן השילפוחית השתן לאן שאנחנו לא פנינו לא היה תשובה ועזרה מדויקת ז.א מבקשים כול מני בדיקות הבדיקות היו בסדר אין מה לעשות זאת היתה התשובה מה אפשר עוד לעשות כדאי לפחית הכאבים האלו .תודה מראש
מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה יש צורך בדיקה אורתופדית ובדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, הייתי רוצה לבקש חוות דעת שניה עבור טיפול. מזה כחודשיים סובלת מכאבים בקרסול, נפיחות. אבחנת האורטופד הייתה תפיחות ברקמות רכות וטינוסינוביטיס. הטיפול שהומלץ עליו היה: תרופה קספו-8 (XEFO-8) גלולה 1 פעמיים ביום למשך 10 ימים. טריבמין, ויטמין מקב' B למשך 30 יום, משחת פנדל ג'ל, חבישת גרב אלסטית עם סיליקון תומך. נעשה US קרסול. תשובה: גיד -TR עם ריבוי נוזל במעטפת, שינויים ניווניים קלים בעצמות הטרסוס שמעיד על טינוסיבינוביטיס של גיד ה-TR. הטיפול שהוצע לא תרם ממש. הכאבים נשארו בעינם. מה כדאי לשנות? כיצד להמשיך מפה? תודה
אשתי, 56, שברה את רגלה באיזור הקרסול. לאחר שגובסה בגבס ללא עקב, נדרשה לא לדרוך על הרגל במשך חודש וחצי. היא החלה להתרוצץ ולדרוך על הרגל המגובסת כבר לאחר מספר ימים. כעבור 13 יום, לאחר ביקורת וצילום גובסה בגבס קל ונדרשה לא לדרוך במשך חודש. כמובן שכבר כעבור מספר ימים החליטה לשוב לעבודה. בהשוואה שעשיתי בין הצילומים מרגע השבר מול הצילומים שנעשו כעבור 13 יום, אני מבחין בהרחבה של השבר. אשתי טוענת כי הרופאים לא ציינו כי קיימת בעיה. האם יש באפשרותי לשלוח אליך הצילומים להתבוננות?
בהחלט. שלח. שלח לשני מיילים. 1 - [email protected] 2 - [email protected] בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, הייתי רוצה לבקש חוות דעת שניה עבור טיפול. מזה כחודשיים סובלת מכאבים בקרסול, נפיחות. אבחנת האורטופד הייתה צפיפות ברקמות רכות וטינוסינוביטיס. הטיפול שהומלץ עליו היה: תרופה קספו-8 (XEFO-8) גלולה 1 פעמיים ביום למשך 10 ימים. טריבמין, ויטמין מקב' B למשך 30 יום, משחת פנדל ג'ל, חבישת גרב אלסטית עם סיליקון תומך. נעשה US קרסול. תשובה: גיד -TR עם ריבוי נוזל במעטפת, שינויים ניבווניים קלים בעצמות הפרווס שמעיד על טינוסיבינוביטיס של גיד ה-TR. הטיפול שהוצע לא תרם ממש. הכאבים נשארו בעינם. מה כדאי לשנות? כיצד להמשיך מפה? תודה
נשמע שאת סובלת מפגיעה בגיד הטיביאלי האחורי. פני לבדיקת אורתופד המומחה בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
כנראה יש לי דורבן ברגל. מחפש רופא של קופת חולים מכבי אשר מומחה בתחום. אשמח לקלב המלצה. תודה
הפורם הזה מנסה לא להמליץ על רופאים ספציפים,פנה למומחה לכף רגל
אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני חולת פיברומיאגיה מטופלת בליריקה 300מ"ג. אני סובלת מכאבי גב יומיומיים ובMRI נמצא בלט דיסקים בין c4- c7. כל כמה חודשים יש כאבים באזור הלומברי ואני מטופלת בארקןסיה 90 מ"ג . כבר 9 חודשים אני סובלת מכאבים בכף הרגל גם במנוחה וגם בהליכה, כאב שמלווה בתחושת שרפה באזור. שאלתי היא, האם כאבי כף הרגל קשורים לעמוד השידרה? ולאיזה רופא יש לפנות?
דבר ראשון לאורטופד המתמחה בכף הרגל
האם כאבי כף הרגל קשורים לעמוד השידרה? - בהחלט יכול להיות. ולאיזה רופא יש לפנות? - לאורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשלושה חודשים שברתי את הרגל.היתי עם גבס שלושה חודשים,ויש לי עדיון כאבים חזקים שאני דורך, אני מועמד לניתוח, האם הניתוח הזה מצליח או שאני יסבול מזה כל ימי חיי? אבקש שתענה לי במייל כי אני ממש חסר אונים ועובד עצות תודה לך...
האם הניתוח הזה מצליח - לא ראיתי צילום ולא את הרגל. איך אוכל לדעת אם הנ יתוח יצליח או לא? לא כל ניתוח מצליח ולכן אתה עלול לסבול מהבעיה גם לאחר ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
