פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום וברכה לאחר מספר שנים בהם רצתי למרחקים ארוכים (10 קמ ויותר) התעוררו כאבים בכף הרגל באזור החיבור של הקרסול עם כף הרגל (באבחון רשום ATFL. אני לא יודע מה זה אומר). הכאב מלווה בנפיחות מאז הופעת הכאבים הפסקתי לרוץ, אך לעיתים אני מרגיש כאבים באותו המקום בזמן ולאחר הליכה מרובה, או בבוקר שאחרי. קיבלתי כדורים נוגדי דלקת ועברתי פיזיותרפיה, אך אלה לא עזרו. לאחר בדיקת סיטי הסתבר שהבעיה היא שחיקה של סחוס באיזור המדובר. שאלתי היא האם יש איזושהי דרך לחזור לפעילות של ריצה ללא החמרת הבעיה? איך להתמודד במקרה של כאבים למרות זאת? בנוסף, האם יש פעילויות מהן רצוי להימנע. תודה רבה אלעד
לא ראיתי צילומים ובדיקות ולא בדקתי את הרגל ולכן מתקשה להמליץ. בד"כ במידה ויש שחיקה, פעילות מאומצת של המפרק השחוק תגרום להחמרת המצב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב,אני בן 30, בריא בדרך כלל. לאחר ניתוח לתיקון גיד אכילס ברגל שמאל, כרגע כשבוע עם גבס. שאלתי היא האם ניתן לטוס לחו"ל עם גבס? תודה
כן. ניתן. עדיף בביזניס... בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, אני בן 34 וסובל מנקעים חוזרים בעת פעילות (אומנות לחימה) בשני הקרסוליים: הנקעים החלו לפני הצבא, קרו רבות בתקופת השירות הקרבית, במשך 10 שנים לא היו כלל (לא התאמנתי). בשנתיים האחרונות חזרתי להתאמן ונקעתי כל צד פעם אחת. האם אתה יכול להמליץ על גרב אלסטית ספציפית שיכולה להפחית את הסיכוי לנקיעות אלו ותורגש רק במעט? היכן ניתן לרכשה? האם המחיר זול יותר עם הפניה מאורתופד? תודה, אורן
האם אתה יכול להמליץ על גרב אלסטית ספציפית שיכולה להפחית את הסיכוי לנקיעות אלו ותורגש רק במעט? - נסה Malleotrain S. היכן ניתן לרכשה? - בכל מכון אורתופדי באזור מגוריך. האם המחיר זול יותר עם הפניה מאורתופד? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
שברתי את קרסול רגל שמאל בחודש אוגוסט 2009. נותחתי והוכנס לקרסול פלטות וברגים.מאז הורדת הגבס-לאחר 6 שבועות ללא דריכה,כואב לי בכף הרגל והשוק כאבים חזקים. טווח תנועת הרגל לא טובה ןיש לי כאבים חזקים כאשר יש צורך להרים את כף הרגל לתשעים מעלות וכמעט בלתי אפשרי ליותר. האם לדעתך הפלטות והברגים יכולים לגרום לכאבים כאלה? אפשרלהוציאם גם אם לא עברה שנה מאז הניתוח?. האם יתכן שבניתוח לא השאירו מרווח מתאים בין כף הרגל והקרסול ולכן טווח התנועה של כף הרגל פגום? האם אפשר לתקן זאת?
האם לדעתך הפלטות והברגים יכולים לגרום לכאבים כאלה? - סביר בהחלט שיש כאבים לאחר ניתוח וקיבוע בגבס ממושך. יחד עם זאת יש לפנות לבדיקה. אפשרלהוציאם גם אם לא עברה שנה מאז הניתוח?.- אפשר, השאלה היא אם צריך. האם יתכן שבניתוח לא השאירו מרווח מתאים בין כף הרגל והקרסול ולכן טווח התנועה של כף הרגל פגום? - יתכן. האם אפשר לתקן זאת? - במידה והעמדה שהושגה בניתוח לא טובה, ניתן לנסות ולתקן בניתוח חוזר. בברכה - דר' טיטיון.
דר' שלום- אני סובלת מהלוקס ולגוס מאז ילדות (היום 28) בשתי הרגליים, כאשר העיוות היום עומד על 30 מעלות בשתיהן.הומלץ לי על ניתוח. אני אמא לילדה קטנה ועומדת לסיים שנת התמחות, כלומר, לקראת תחילת קריירה. רציתי בבקשה את עצתך, 1. האם כדי לי לעשות את שתי הרגליים יחד? 2.אחרי כמה זמן ניתן לעמוד על הרגליים? 3.האם יש צורך בקביים? 4. באיזו טכניקה כרורגית אתה היית פועל? אשמח אם תמליץ לי על רופאים טובים באזור הצפון (צפת, חיפה). תודה מראש.
1. האם כדי לי לעשות את שתי הרגליים יחד? - יש יתרון אחד, זבנג וגמרנו אבל זה מאוד מביל ומקשה על הליכה. 2.אחרי כמה זמן ניתן לעמוד על הרגליים?- תלוי בסוג הניתוח. בעקרון ניתן לדרוך על עקב הרגל המנותחת לאחר ניתוח בערך כחודש וחצי עד שהכל מתחבר ואז ניתן לתת דריכה מלאה. 3.האם יש צורך בקביים?- בד"כ כן. 4. באיזו טכניקה כרורגית אתה היית פועל? - תלוי בעיוות. צריך לראות צילומים כדי לקבוע טכניקה. אשמח אם תמליץ לי על רופאים טובים באזור הצפון (צפת, חיפה). - אני מנוע מלךהמליץ בפורום זה. בדקי באתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון
לד"ר טיטיון שלום רב, אובחנה אצלי פיברומה מזערית אך לעיתים מציקה בקשת כף הרגל ע"י בדיקת אולטרסאונד.האורטופדית הפנתה למדרסים (ההחזר מהקופה 100ש"ח)איזור כף הרגל כואב מעצמו לפעמים עד הברך.האם מדרסים עוזרים למצב של פיברומה לניעת הכאב? קבעתי תור למרפאת כף הרגל בביה"ח לקבלת חוות דעתם להתערבות כירורגית. השאלה האם לשנות הרגלי הליכה (כמותית) מחשש שהפיברומה תיגדל? האם הפיברומה יכולה להיעלם ואיך? אני מתמידה בחדר כושר בהליכון פעמיים בשבוע ויוצאת לטיולים של 5 עד 8 ק"מ. האם הרגלי הליכה מחמירים את המצב? בתודה מראש לתשובתך ויום נעים ליאור
השאלה האם לשנות הרגלי הליכה (כמותית) מחשש שהפיברומה תיגדל? - לא. האם הפיברומה יכולה להיעלם ואיך?- לא תעלם ללא ניתוח. אני מתמידה בחדר כושר בהליכון פעמיים בשבוע ויוצאת לטיולים של 5 עד 8 ק"מ. האם הרגלי הליכה מחמירים את המצב?- הכל בגבול הכאב והסביר. בברכה - דר' טיטיון.
כבר הרבה זמן (שנים) יש לי כאב בצד הרגל - כך שכואב לנעול נעל סגור. (הרבה זמן הלכתי עם קרוקס). האורתופד מיד אמר - "מדרסים" ואני משתמשת בהם אך זה עוזר רק טיפה. עשיתי פיזיתרפיה שעזר הרבה - יכולתי לנעול את נעלי הספורט עם המדרסים. אך הכאב חזר וכואב ואין שום נעל נוח! (חוץ מנעל בית או לשאר יחפה.) מה עלי לעשות להבא? (נעלי ספורט ישנים מפני שלא ידעתי מה לקנות שיעזור לי)
לפנות לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך, לנסות לאבחן הבעיה ולטפל בהתאם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום , יש לי תינוקת בת 8 חודשים ,פעילה מאוד:זוחלת ,הולכת על ארבע,יושבת באופן עצמאי ,מנסה לעמוד ליד השולחן,שפה וכו' אך שהיא עומדת היא מעמידה רגל אחד רגיל ושנייה על קצה אצבעות וזה מדאיג אותי. הבת מגיל שבוע ועד שלושה חודשים הייתה ברצועות פבליק וכרגע אנו נמצאים במעקב אצל פרופ' פורת שלמה ,אך יש לנו תור לצורך מעקב רק בחודש יוני . האם עמידה על אצבעות סיבה לדאגה ,האם יש קשר בין פריקה שהייתה לעמידה על קצה אצבעות . אשמח לתשובה בהקדם כי אני מאוד דואגת . תודה מראש ,ילנה 0528898722
מאוד שכיח שתינוקות עומדים על קצות בהונות. אין מה לעשות בשלב זה מלבד מעקב.אם מאוד מודאגת, הקדימי את התור. בברכה - דר' טיטיון
אני בן 52 שותה הרבה פוסיד בגלל היותי חולה לב כתוצאה מיזה רותחות לי כפות הרגלים . מטופל בכדןרים אלוריל 300 מ"ג ושאני בהתקפה קשה שותה קורטיזון 20 מ"ג סובל מאוד מאוד כולל זה שלפעמים יש לי פצעים פנמים בכך הרגל דבר שמונע ממני ללכת טופלתי אצל פ"ר פיימברג וד"ר טנאי בח ולפסון האים יש פיתרון אחר ? האים מחלה זו מוכרת לנכות ? אשמח לקבל תשובה. תודה נייד0506265323
אצל רופא עור היית?
שמעתי שיש זריקות אלכוהול לטיפול בנאורמה אך זה לא הגיע עדיין לארץ. האם יש מניעה מבחינת משרד הבריאות לעשות טיפולים שלא אושרו עדיין בארץ.
הטיפול מוכר גם בארץ, תוצאות קטסטרופליות לעיתים. לא מומלץ. בברכה - דר' טיטיון.
אחרי שתי זריקות שהועילו לחודש וחצי ואחר חזרו שוב הכאבים במיוחד במנוחה ובקימה מישיבה לעמידה וכן בקימה בבוקר יש לציין שזה מקרין לאורך הרגל שמאל בלבד ניסיתי מספר טיפולים בפיזיוטרפיה ועכשיו אמר לי שאנסה טיפול בגלי הלם הוחש שיעזור לי הוא לי שיש אפשרות לשקול ניתוח לטיפול בבעיה
מה השאלה?
אלו התוצאות מה22.4.10 : שברי עקירה במקצהו של הפטישון החיצוני עם חלקיקים של העצם קטנים ברקמות הרכות באיזור מתחת לפטישון החיצוני. נקע עם פגיעה ברקמות הרכות ושבר עקירה בפטישון חיצוני בקרסול ימין. הנפיחות בקרסול כמעט נעלמה ואין כבר שיטפי דם. אני מסוגל ללכת, התנועה בקרסול לצדדים מוגבלת, אבל אני מסוגל להזיז את הקרסול למטה ולמעלה. אני מרגיש כאילו אני צריך לעשות "קליק" בקרסול. איך אני חוזר לפעילות הכי מהר? תודה
פיזיוטרפיה מתאימה, הגנה על הקרסול עם תומך מתאים ומעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.
העצם הגדולה הנמצאת בבסיס בהן רגל ימין נראית גדולה יותר מזו שרגל שמאל. יש גם מעט אדמומיות על העור שמסביבה, וכאשר אני נועל סנדל היא מאוד כואבת (הסנדל לא הכאיב בשנה שעברה). האם זו תופעה ידועה?
נשמע שאתה סובל מהלוקס ואלגוס או הלוקס ריגידוס. פנה לאורתופד באזור מגגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI בברך שמאל האם לפי תשובות הבדיקות עליי לעבור ניתוח כמו שהומלץ לי אם כן כמה המקרה דחוף?והאם לאחר מכן יש שיקום? להלן התשובות אין כמו חריגה של נוזל בברך סינגל לשד העצם תקין קרע בקרן האחורית ובגוף של המניסקוס הלטרלי הנוגע בשול התחתון המינוסקוס המידאלי תקין הרצועות תקינות המנגון האקסטנציה תקין אין סימנים לכונדרומלציה פטלה תודה מראש אהרון
אני בת 43 סובלת בכפות הרגליים דו צדדי, כאבים סימטריים בעיקר בעקבים, אך גם לאורך כל הקשת עד לאצבעות. הכאבים התחילו בכאב חד מאוד בעקבים לפני כ- 6 שנים. עברתי ברורים EMG ו US אשר היו תקינים. בדיקה0000000000
אז מה השאלה?
האם זה נכון שניתוחי נאורומה בכף הרגל הם יחסית נתוחים בעייתים. 2. יש לי נאורמה בעקבות ניתוח דורבן. זריקות לא עזרו (תרופה בשם טרדקמס גרמה לי לבלות יום שלם במיון) עכשיו ניתן לי אלגולזין ואמר לי לקחת עד ש"אתייאש". הרופא אמר שהוא רוצה למשוך כמה שיותר זמן לא הבנתי בדיוק למה. האם יש פרק זמן מסיום הזריקות מינמלי ועד לביצוע הניתוח. המיואשת כבר.
האם זה נכון שניתוחי נאורומה בכף הרגל הם יחסית נתוחים בעייתים - נאורומה מהסוג שאת מתארת היא אכן בעייתית. 2 האם יש פרק זמן מסיום הזריקות מינמלי ועד לביצוע הניתוח. - במידה והזריקות לא עזרו אין טעם למשוך יותר מידי. בברכה - דר' טיטיון.
אשמח לקבל הסבר מהו: דורבן דורזלי ופלנטרי בעקב. הלוקס ולגוס בתודה, שולה
כתבי בגוגל ותקבלי בלי סוף חומר. אח"כ תוכלי למקד את שאלתך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 28, ילדתי לפני חצי שנה. לאחרונה התחילו כאבים באיזור העקב ב2 הרגליים בזמן הליכה. בדר"כ בבוקר כאבים חזקים, במהלך היום זה נעלם ובערב זה חוזר. אני בעלת עודף משקל גדול (20 קילו+) ועושה 'הליכה' כשעה מידי יום. א. האם יש צורך לבדוק רפואית? ב. האם ירידה משמעותית במשקל תפתור את הבעיה? ג. יתכן וזה כתוצאה מנעליים לא מתאימות? תודה מראש.
א. האם יש צורך לבדוק רפואית? - כן. ב. האם ירידה משמעותית במשקל תפתור את הבעיה?- סביר מאוד. ג. יתכן וזה כתוצאה מנעליים לא מתאימות? - יכול להיות אבל סביר יותר שמדובר בפאסאיטיס פלאנטארית על רקע עומס יתר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כחודש וחצי שברתי את כף הרגל. בחדר המיון הורו לי לחבוש את הרגל בתחבושת אלסטית פשוטה ובמשך שבוע התהלכתי בקביים בבית. לאחר שבוע הורה לי אורטופד של קופת החולים להתחיל לנסות לדרוך על הרגל, גם אם כואב. כך התהלכתי משך עוד כחודש, ולפני שבוע שוב מעדתי על אותה רגל, שוב התנפחה הרגל והחלה לכאוב. טראומטולוג הורה על חבישת ג'ונס למשך 10 ימים. יש לציין שאני הולכת על הרגל, בצליעה קלה ועם כאבים. אני לא מרגישה שהמצב משתפר, ואתמול שוב מעדתי קלות על משטח בחוץ שהיה משובש מעט ושוב כאב לי. אני כרגע חודש שביעי בהריון. מה לעשות? האם אני עושה משהו לא נכון? למה לא מפסיק לכאוב לי?
מה לעשות? - לנוח עם הרגל מורמת, לשים קרח ובמידה ואת לא מסוגל ללכת בלי למעוד או לגרום לעצמך נזק חוזר, רכשי מגף מסוג AIR CAST BOOT קצר ולכי איתו מספר שבועות עד שהשבר יתרפא. בברכה - דר' טיטיון.
לבני אובחן אנתזופתיה בכפות הרגליים ,בני לפני צבא ומבקש להתחיל לעבוד על כושר גופני לקראת גיוסו אולם לאחר כל נסיון אימון הוא סובל מכאבי רגליים המקרינים לגב ולפעמים אפילו יש תחושת צריבה (חום)בכפות הרגליים. לאחר מנוחה ארוכה הוא חוזר לעצמו עד לפעם הבאה . מה ניתן לעשות (בנוסף למדרסים ומשככי כאבים)? והאם יש קשר בין אנתזופתיה לדורבן?? בברכה, אמא ממודאגת
אנטזופטיה זאת דרך אחרת להגיד - "כאבים ממקור לא ברור". יש לברר את סיבת הכאב ולטפל בה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני סובלת ממצב של עצם בולטת בשני צידי כף הרגל, בצד של הבוהן (באופן מינורי) ובצד של הזרת (באופן חמור יותר). אני חוששת מאוד מניתוח ולאחרונה שמעתי על טיפול בבעיה באמצעות בוטוקס. האם הטיפול הזה קיים בישראל, ואם כן למי אפשר לפנות? בנוסף, קראתי על ד"ר דוד הרו, שהביא לארץ שיטה חדשנית לניתוח. אשמח לקרוא פרטים על התהליך הניתוח הזה.
לגבי דר' הרו הפודיאטר ושיטת הניתוח שלו, עלייך לדבר עם דר' הרו. לגבי בוטוקס, לא מתאים לטיפול בהלוקס ואלגוס. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום, האם מלבד התרגילים כדאי לעשות טיפול בלייזר כדי לטפל בדורבן? שמעתי שיש בבית חולים השרון בפ"ת טיפול כזה.האם זה ממולץ ד"ר ? תודה רבה.
אין ספרות רפואית משמעותית התומכת בטיפול בלייזר במחלת "דורבן". בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר נכבד.\ בתי עברה קטיעת כף רגל שהתבצעה דיסטלית לעצם הקלנקנאוס באזור הקרסול בגיל שנה, ברצוני להבין מה ההבדל בין קטיעה זו לבין קטיעה לפי שיטת PIROGOFF,\ אודה לך מאד אם תשיב לי במהרה בברכה ר.ב
בשיטת פירגוב מבצעים מניפולציה נוספת בקרסול שלא מבצעים בקטיעה רגילה. בברכה - דר' טיטיון
שלום רב, חבר קרוב בגיל 52 נשלח למיון על מנת לעשות צילום לרגל שפתאום התנפחה קצת ושינתה צבע לצהוב בהר, חלק ממנה לפחות, חשש לקריש דם. ממה זה עלול לקרות ? מה הפתרון ? ומה היא רמת הסכנה ? אשמח אם תענו לי בהקדם. תודה רבה
אני םובל מםכרת מטופל באנםולינ עימ קאבימ קשימ בקםול עשיתי צלומימ שנויימ קלימ ארטרותיימ מא זה אומר
זה לא אומר כלום לצערי. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מזה שנתיים מכאב בעקב, בעיקר כשאני דורכת עליו.מדרסים לא פתרו את הבעיה. אורתופד איבחן את הבעיה כ"רגישות פלנטרית מדיאלית בעקב" ויעץ לי לגשת לטיפול בגלי הלם (שאינו זול). פיזיותרפיסט אחר טען שגלי הלם לא יעזרו בכלל בבעיה הזו (ובכלל לא מדובר בדורבן, הרופא לא עשה לי צילום) והמליץ לי לטפל בUS (כ20 טיפולים). אני אובדת עצות - טיפול אחד יקר, השני ארוך והשאלה מה באמת עוזר לכאב שכזה?
יש צורך להגיע לאבחנה לפני שממליצים על טיפול. עם הבעיה היא פאסאיטיס פלאנטארית, שני הטיפולים עשויים לעזור. בברכה - דר' טיטיון.
איבחנו לי בבדיקת MRI: סינוביטיס קלה במפרק המטהטרזופלנגיאלי הראשון ובמפרק בין ראש המטהטרזוס הראשון לעצמות הססמואיד, מלווה ארוזיות בראש המטהטרזוס הראשוןומולו בעצם הססמואיד המדיאלית, עם בצקת אינטראמדולרית סביבן. הממצאים מלווים אוסטאופיטים גרמיים זעירים משני צידי המפרק המטהטרזופלנגיאלי בססמואידים. האדרה פסית קלה ברקמות הרכות לטרלית למפרק המטהטרזופלנגיאלי השני ב-WEB2בינו לבין המפרק המטהטרזופלנגיאלי השלישי.וארוזיה סובקורטיקלית זעירה באספקט הליטרלי של הקונאיפורם הליטרלי.כל הממצאים בכף רגל שמאל-כאבים שנמשכים אצלי למעלה משנה. והתור לרופא רק בסוף מאי. תוכל בבקשה לאמר לי איך אני יכולה עד אז להקל על הכאבים ובשפה רגילה מה בדיוק יש לי????
יש ממצאים רבים אך לשאלה איזה מהם גורם לכאבים שלך ניתן לענות רק בבדיקה קלינית. בינתיים ניתן לקחת תרופות נוגדות כאבים ודלקת. ולהמנע ממאמצים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך דוקטור טיטיון, קראתי את תשובתך ותודה רבה. עשיתי את כל מה שהצעת ולאורופד לא היתה תשובה לכאבים בגיד האכילס, ושאלתי אליך היתה מה כן אפשר לעשות כדי להפסיק את הכאב שנמשך כבר 5 חודשים וכאמור לא עזרו לי טיפולי פיזיוטרפיה ולא ארקוקסיה. למעשה האורטופד אמר לי שעלי לחיות עם הכאב. האם כך? אין שום דרך לרפא את גיד האכילס ? בתודה מראש יעל
דר טיטיון שלום אני פונה אליך בשם בעלי סראג עזרא ממוצא עירקי אשר סובל מזה מספר שנים מכאבים בכפות רגליים שורף לו בכפות רגליים וקשה לו לעמוד עמידה ממושכת וללכת מתעייף מהר . ביצע את כל הבדיקות האשפריות סיטי MRI בדיקות כמו EMG כירורג כלי דם קנה מדרסים והכל תקין אבל הוא סובל מכאבים בלתי נסבלים אשמח לקבל ממך הצעה להמשך טיפול
אינני משוכנע לפי התאור כי מדובר בבעיה אורתופדית. נסו לפנו לטיפול במרפאת כאב. בברכה - דר' טיטיון.
בעניין האכילס, תלוי מה הבעיה. לאחר בדיקה קלינית ניתן לשקול המשך בירור וטיפול. במידה ושום טיפול שמרני לא עוזר, בהתאם לבעיה, ניתן לשקול טיפולים ניתוחיים. בברכה - דר' טיטיון.
אדוני הרופא ברצוני לדעת איך זה שתוך כדי הליכה נקרא לי גיד אכילס
קורה, ככה זה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום שברתי את הרגל בתאילנד כתוצאה מתאונת אופנוע. השבר הינו כ-7-8 ס"מ מעל הקרסול. אני כרגע עם גבס לא שלם כלומר זמני כבר כ5 ימים הגבס מתפרס מכף הרגל ועד למפשעה. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שהוא לא יעשה לי גבס קבוע עקב זה שאני רוצה לטוס בחזרה לארץ. שאלתי היא האם זה בריא להישאר עם הגבס הזמני משהו כמו שבוע וחצי שבועיים כי כרגע אני לא מוצא כרטיסים ישירים לארץ. כמו כן בימים הראשונים כאבה לי הרגל כמובן אך כשהייתי עומד היא לא הייתה כואבת בצורה יוצאת דופן ואילו כעת כשאני עומד כמובן בעזרת קביים ולא על הרגל הנני מרגיש כאבי תופת באזור השבר האם זה לגיטימי? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי ותודה מראש..
עדיף להגיע לארץ לטיפול בהקדם. לגבי גבס, שלא ילחץ יותר מידי. כאבים סביר שיש. כמובן שאם זה משהו יוצא דופן, יש לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום וברכה, אבקש יעוץ לגבי דבר מה שיש לי ברגל, בצד העקב שלי יש לי באופן קבוע עור קשה, עכשיו גם אחרי פדיקור העור נשאר חזק ומחוספס, כמו כן נאמר לי שיש מצב שיש לי איזה בעיה בריאותית וע"י הרגלים ניתן לדעת זאת לפי הכאב שיש בכף הרגל, עכשיו מרוב עור מחוספס ממש נהפל להיות לי פנס כזה ואני לא יודעת למי לפנות או מה ניתן לעשות על מנת להבין האם עצם החיספוס בעקב הרגלים שלי נובע מעמידה ממושכת מספורט מוגמר (אני מתאמנת באופן קבוע 4 פעמים ביום, לא עומדת הרבה בכלל, אני מלאה בגוף) אשמח לאיזה שהיא עצה/עזרה, תודה.
פני לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום בחודשים האחרונים ישנם פרסומים על ניתוח הכולל השתלת בורג בכף הרגל לתיקון עיוותי פלטפוס. אשמח לקבל חוות דעת על הטיפול הנ"ל. האם יש נסיון בארץ? תודה
להערכתי אתה מדבר עם ניתוח ארטרוריזיס, זה ניתוח פשוט, שמתאים לפלאטפוס גמיש בילדים ונערים. לא למבוגרים. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר, האם הניתוח יתאים לבעל פלטפוס גמיש, בגיל 24.6? תודה, אור
אני רואה שיש הרבה שאלות לגבי נאורמה. האם במקרה שזריקות לא מועילות וגם מדרסים כמו שהשבת לפני מספר שורות הפתרון היחידי הוא ניתוח. והאם יש ללכת עם נעל מיוחדת ואסור לדרוך על הרגל משך תקופה ארוכה.
בד"כ לא. לאחר ניתוח לכריתת מורטונס נאורומה אין צורך בנעל מיוחדת או מניעת דריכה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 71, צועדת בערך 4 פעמים בשבוע כ-4 ק"מ, ושוחה כשהים מאפשר 20 דקות. כבר 5 חודשים יש לי כאבים באכילס ימין בעת ירידה במדרגות, אני בקומה 3 ללא מעלית. ב-U.S נראית הרחבה של כ-1מ"מ ומעט מים לעומת אכילס שמאל. 8 טיפולים בפיזיוטרפיה ב-U.S לא עזרו.גם האורטופד לא. ממה זה ואיך נפטרים מזה? בתודה מראש יעל.
נשמע כמו בעיה בגיד האכילס. יש לבדוק את הרגל ובהתאם לממצאי הבדיקה ובשילוב עם בדיקות העזר, לשקול טיפול. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
בת 20 סובלת יותר משנתיים בנפיחות בחלק העליון החיצוני של כף הרגל.נפיחות משתנה לפי מאמץ אבל קיימת רוב הזמן.אין כאבים במנוחה.בדיקת מס' רופאים לא העלתה דבר.רנטגן+אולטראסאונד +סי.טי הכל תקין.לדעת הרופא כנראה שמדובר ברקמות רכות והבדיקות שבוצעו מיועדות לגילוי בעיות בעצמות או פרקים. מאחר והנפיחות נמשכת זמן רב,הרופא החליט על ניתוח בהרדמה מקומית לצורך ביצוע ביופסיה והקלת לחץ.האם נחוץ הניתוח או שיש בדיקה נוספת ללא הליך פולשני?
במידה ומדובר בבעיית רקמה רכה, בדיקת הבחירה לפני ניתוח היא בדיקת MRI. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לדוקטור, במהלך ריצת שטח שערכתי אתמול לא שמתי לב ו"דרכתי" בתוך מעין שקע שהיה נמוך יותר מהשטח בו רצתי. הרגשתי מיד כאב בצד הפנימי ומקדימה בברך. עצרתי את הריצה, אולם הכאב ממשיך מאתמול בעיקר בהליכה וכשאני מנסה לקפל וליישר את הרגל. הרגשה כאילו יש שם קנאק שלא משתחרר... תור לאורטופד רק ביום חמישי ובינתיים אני מקפץ על רגל אחת... יש איזו עיצה? תודה!
שלום רב אודה לך באם תוכל בבקשה להסביר לי בשפה פשוטה תוצאות הבדיקה פרט לנזק חלקי אקסונלי בעצב פרוניאלי משותף מימין הבדיקה תקינה ללא עדות לפולינוירופתיה הקפית בגפיים תחתונות. מודה לך מראש שרה
בשפה פשוטה, יש נזק לעצב ברגל. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום רב, בן 38 סובל מהבעיה לעיל, הולך עם מדרסים אך שיפור חלקי בלבד. האם יש נסיון עם שיטת הטיפול בגלי הלם לפתרון הבעיה? האם אתה ממליץ? תודה
גלי הלם לא מתאימים לטיפול בנאורומה. במידה ומדרסים לא עוזרים, שווה לנסות הזרקה מקומית ובמידה וגם זה לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום רב! אמי בת 79 חולת סכרת ולחץ דם מזה מספר חודשים סובלת מרגליים בצקתיות מתקשה בהליכה ואינה יכולה לנעול נעליים או כפכפים עקב כפות רגליים מאוד נפוחות ומעוותות פדיקוריסטית כבר הפסיקה לטפל ברגליים עקב הנפיחות ופחד שתפצע אותה יש לציין שגם הרגליים עד הברך מאוד נפוחות עם אודם והתפוצצות של יבלות מטופלת בקרם של בטאקורטן לא תמיד עם הטבה אני מאוד חרדה למצב הרגליים שלה לפעמים הן נעשות כחולות רופא משפחה טוען שאין הרבה מה לעשות נעליים אני לא יכולה למצוא לה היא ניידת בבית עם הליכון אני מחפשת פודיאטור באזור הקריות תודה.
לצערי לא מדובר בבעיה אורתופדית ולא אוכל ליעץ לך בעניין. בברכה - דר' טיטיון.
עלי לעבור ניתוח להסרת נוירומה בכף הרגל (עקבות ניתוח דורבן) יחד עם זאת בבדיקת אולטסאונד נרשם גם באזור המעבר בין השריר לגיד FHL לפני המעבר מאחורי הפטישון המדיאלי מודגמת קולקציה נוזלית קטנה וכן נרשם המשטח הגרמי של הסוסטנקולים בלתי סדיר. וכן קיים נוזל בכמות זעירה בבורסה רטרוקלקנאי...אם אני כבר עושה ניתוח האם "נהוג לטפל" גם בקטע של הנוזלים ומה נהוג לעשות שאיבה ?
לא מטפלים בבדיקות הדמיה... מטפלים בבעיות שצריך לטפל בהם. אם מקור הכאבים לא מהנוזלים הנ"ל, תעזוב אותם בשקט. בברכה - דר' טיטיון.
היי ד"ר, קצת על עצמי, אני חייל בן 19 אשר משחק כדורסל מזה 7 שנים, כיום אני משחק בקבוצה בוגרת בי-ם. לאחר כמה שנים של כאבים בכפות הרגליים כתוצאה מהלוס ולגוס ומאמץ, אני כנראה יעבור ניתוח בשנה הקרובה. רציתי לדעת לגבי ההשלכות של הניתוח, אני יוכל לחזור לפעילות ספורטיבית ותחרותית? ומהם הסיכונים? (בתור חייל אשר יכול לפגוש אורטופד אחת לכמה חודשים בגלל הפרוצדורה, אני שואל קודם אותך ולא את הרופא שעתיד לנתח אותי.) תודה רבה.
אני יוכל לחזור לפעילות ספורטיבית ותחרותית?- לאחר החלמה מהניתוח שתמשך מספר חודשים, אם הכל בסדר, אז כן. ומהם הסיכונים? - כמו כל ניתוח - זיהום בפצע, פגיעה בעצבים ובכלי דם, חוסר הצלחה, כאבים...בד"כ מצליח. בברכה - דר' טיטיון.
אחותי בת ה-17 סובלת מכאבים "בקרסול מבפנים" (כהגדרתה) כבר כ4 שנים. היא ביצעה בדיקת MRI שבה נכתב: "באספקט האחורי מדיאלי של המשטח הפירקי הטביאלי מודגם נגע שטוח תת - קורטיקלי בקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי פנימי, הנגע בעל אותות נמוכים בסדרת T1, אותות גבוהים בסדרת T2 ועובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. מודגם שקע של הקורטקס המכסה בעומק 2 מ"מ עם שבב אוסטרו-כונדראלי מנותק חלקית במיטת הנגע ללא תזוזה משמעותית בקוטר 2 מ"מ. הממצעים מתאימים לOCD דרגה 2. מודגמות בצקות לשדיות באספקט הדיסטלי צדדי של עצם הקיובואיד, בבסיס עצם המסרק החמישית בקצה עצם הקלקנאוס ובמחצית הדיסטלית של הטלוס החשודות לקוטוזיות לשדיות." 1. מה זה אומר? 2. מה האפשרויות לטיפול? המלצת הרופא שאצלו טופלה היתה לא ללכת הרבה ולקחת אקמול כשכואב. כשהיא הולכת כואב לה, האם עדיף שתלך עם קביים? אשמח לקבל תשובה. תודה מראש.
1. מה זה אומר? - קשה לתת תשובה טובה ללא בדיקה קלינית ובדיקת בדיקות העזר בעיניים אבל בגדול זה אומר שיש לה מצב של כמו שבר קטן בעצם מתחת לסחוס באחד מאזורי הקרסול וסימנים נוספים לפגיעה. 2. מה האפשרויות לטיפול? - במידה ומנוחה נוגדי דלקת וכ"ו לא עיוזרים הטיפול הוא ניתוחי. כשהיא הולכת כואב לה, האם עדיף שתלך עם קביים? לא אוכל להמליץ על טיפול ללא ביצוע בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי Hammer Toe בשני כפות הרגליים. האם יש ניתוח יעיל? סיכונים? משך החלמה? האם העיוות גורם לכאבי גב? או לכאב ברצועות הברך? תודה.
האם יש ניתוח יעיל? - כן. סיכונים? - כמו בכל ניתוח. זיהום בפצע, פגיעה בעצבים וכלי דם, כאבים, חוסר הצלחה. משך החלמה? - כחודש וחצי. האם העיוות גורם לכאבי גב? - לא. או לכאב ברצועות הברך? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
האם יש ברשת חומר בנושא club foot and aging מה מומלץ לעשות, איך לתחזק, מה יכול לקרות... תודה
יש פורום קלאב פוט בתפוז. ברר שם. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי שבר בליטה של בסיס מטלרזוס 5 כף רגל ימין - ללא תזוזה. השאלה שלי היא כזו - אני יכול ללכת - טיפה בצליעה אבל לא כל כך כואב, היום שחזרתי מהעבודה שמתי לב שכל הכף רגל סגולה. האם זה יכול להיות מזיק, הנפיחות לא ירדה אבל לא ממש כואב לי. האם אני יכול להמשיך ללכת...? אשמח לדעתך המקצועית
האם זה יכול להיות מזיק, הנפיחות לא ירדה אבל לא ממש כואב לי. האם אני יכול להמשיך ללכת...? - מדובר בשטף דם פנימי. יכול להמשיך ללכת בגבול הכאב, עדיף לנוח עם רגל מורמת ולהמנע ממאמצים. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב, רציתי להגיע אליך לייעוץ במרפאה בבילניסון לגבי אצבע קצרה ברגל שמאל וכשהתקשרתי הוסבר לי כי אינך מקבל באופן פרטי וכי אני חייבת להגיע עם הפניה, האם יש איזשהי אופציה אחרת? תודה.
לבלינסון לא ניתן להגיע לבדיקה באופן פרטי רק עם טופס 17 והפניה. מוקד תורים - 03-9376666. לגבי אופציה הפרטית , ניתן לברר באינטרנט. אני מנוע מלהמליץ על עצמי או עמיתי, דרך אתר זה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מכאבים בעקב מעל שנה, עשיתי 2 זריקות + פיזוטרפייה ולא ממש עוזר. היום יש לי u.s שאומר "פאסציה באיזור האחיזה מעובה 0.5 ס"מ עם נוזל מסביב ביטוי לפאסציאיטיס. ודורבן 0.3 ס"מ" אני מבקש עצה מה לעשות. תודה מראש
עליך לפנות לבדיקת אורתופדהעוסק בבעיות קרסול וכף רגל. אם אכן לפי ממצאי הבדיקה בעייתך היא פאסאיטיס פלאנטארית = דורבן, שווה לנסות טיפול בגלי הלם. במידה וגם זה לא יעזור, יש לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בת 27 ולאחרונה הותאמו לי מדרסים. היכן ניתן למצוא נעליים מתאימות למדרסים,שיהיו גם אופנתיות ומתאימו לגילי? תודה!
נסי בחנויות נעליים... בברכה - דר' טיטיון.
מאד תלוי באיזה מדרסים הכינו לך, יש מדרסים דקים מאד המתאימים לכל נעל כמעט, המדרסים העבים מתאימים לנעלי ספורט, או לנעלים עם רפידות נשלפות, נעלים אלו אינם בד"כ מתאימות לגילך,
דר' שלום מזה כ-3 שניפ אני סובלת מכאבים בכף הרגל השמאלית הייתי אצל אורטופד ובחן אצלי צניחה של העצם, קיבלתיזריקות קורטיזון וגם טופלתי בכדורי אטופן , הייה לי זמן קצר של רגיעה, אולם הכאבים חזרו , אני הייתי צועדת הרבה וגם רוקדת ריקודי עם , יש לציין שאני כל הזמן בנעלי ספורט עם מדרסים, אולם אין שיפור גם עם המדרסים. הכאבים לא חוזרים ונישנים. נא עצתך מה עלי לעשות.
ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיותקרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
