פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

הי. אימי בת 47 שנים,בעלת עודף משקל bmi35 וסוכרת מבוגרים. מזה שנתיים אובחן אצלה דורבנים בשתי כפות הרגליים - תחילה הומלץ לה על מדרסים ואח"כ זריקות למקום הכאב - בקרסוליים ושום דבר לא עוזר.יש לציין שמצב זה מונע ממנו תנועה וכל ההשלכות הנלוות לכך. שאלותי הן:מה זה דורבן וממה הוא נוצר? מה הטיפול הנוסף הקיים שהיא טרם ניסתה? האם עלי לחשוש שיופיע אצלי משום שזה בגנים? מודה מראש וממתינה לתשובתך.

מה זה דורבן וממה הוא נוצר? - מדובר במחלה ניוונית של הפאציה הפלאנטארית. נדון באריכות פעמים רבות בפורום חפש ותמצא. מה הטיפול הנוסף הקיים שהיא טרם ניסתה? - פיזיוטרפיה, גלי הלם, ניתוח. האם עלי לחשוש שיופיע אצלי משום שזה בגנים? - לא. לא מדובר בבעיה גנטית. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון חוששני כי הנני סובל מהבעיה שבכותרת, ברצוני לדעת האם אתה מקבל לקוחות דרך קופ"ח כללית? כמו כן, אשמח לדעת על דרכי טיפול אותם אוכל לנקוט לעת עתה. ברצוני לעדכן כי הנני סובל מכאבים עזים ברגליים במהלך פעילות ספורט(הייתי שחקן כדורגל), לאחרונה אף בהליכה מהירה. אשמח לקבל את עצתך לדרכי טיפול.

ברצוני לדעת האם אתה מקבל לקוחות דרך קופ"ח כללית? - כן מקבל בבלינסון במרפאת קרסול וכף רגל, מוקד תורים - 03-9376666. כמו כן, אשמח לדעת על דרכי טיפול אותם אוכל לנקוט לעת עתה - להמנע ממאמצים ונוגדי כאבים לפי הצורך. אשמח לקבל את עצתך לדרכי טיפול - הטיפול המשמעותי היחידי שניתן להציע הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אחרי שבר בעקב הרופא המליץ על מדרסים בהתאמת גבס. אני בחיפה וקופת חולים מאוחדת ממליצה על קינטיקס שאיתם יש להם הסכם ונותנים מדרס ביוטוטי שזה פולימר שמתקשה עם הזרקת מים. האם זה מוכר והאם זה מומלץ או ללכת למשהו יותר שמרני ואם כן מה תודה מראש שאול

זה עוד גימיק ללא כל ביסוס מדעי, רק מדרס תפקודי שהמידות יילקחו באמצעות תחבושות גבס, ללא נשיאת משקל יש לו "קבלות" מדעייות.

אין לי מה להוסיף לתשובה של מיכי מנהיים.

עברתי שלוש זריקות של סטרואידים לכף הרגל בעקבות דורבן אשר לא צלחו. הרופא אמר כי עלי להמתין לפחות ששה שבועות עד שיקבע לי ניתוח מדוע צריך זמן כה רב לסבול או האם זה הכרח רפואי או פשוט לתת לרגל להרגע מההזרקות.

לפני ניתוח יש לבצע טיפול פיזיוטרפי ממושך עם תרגילי מתיחה לאכילס ולאציה פלאנטארית וכן כדאי לנסות טיפול בגלי הלם. ניתוח עושים רק אם אין ברירה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני חווה הרבה פעמים התכווצויות בכפות הרגליים, בעיקר בזמן השחייה. בדרך כלל מגיעה התכווצות ואני מצליחה לשחרר אותה תוך כמה שניות. היום לקח לי דקות ארוכות לשחרר את ההתכווצות (זה היה בזמן השחייה). המים בבריכה הם בטמפרטורה נוחה ואני לא חושבת שזה בגלל קור (כמו שקורה לי נניח בים סוף). רציתי לדעת מה יכול לגרום להתכווצויות אלה. יש לציין שנולדתי עם רגליים מאוד עקומות ובעזרת נעליים הפוכות ואחכ נעלים כבדות המצב תוקן, אך כל ילדותי סבלתי כאבים בכפות הרגליים.

אני חושב שהעניין שווה בדיקה של מומחה לכף רגל, טיפ קטן, נסי לשתות "מי טוניק" יש בהם כינין העוזר להרפיה של השרירים, ולעיתים הרופא ירשום לך מגנזיום לאותה מטרה.

אין לי מה להציע מעבר למה שהציע מיכי מנהיים. בברכה דר' טיטיון

בעת מנוחת הצהרים התחילה התכווצות בכף הרגל. הכאבים ממש חזקים ואיני יכולה לדרוך. האם אמבטיה חמה או קרה יכולה לעזור? בתודה על התשובה

תשובה של צילום CT הודגמו שינויים ארטרוטיים קשים במפרקים טאלו-קלקאנאליים משני הצדדים עם אי-סדירות של שטחי המפרק, יצירת ציסטות תת- סחוסיות מרובות וואקום פנומן במרווח תוך-פרקי. בנוסף, הודגמה קואליציה טארזלית באותו אזור משני הצדדים . שאר מבנה הגרמי שמור. אם אפשר לפרש את התשובה והומלץ לי ניתוח קיבוע מפרקים ע"י ברגים האם כדאי להתנתח

המפרק בין עצם העקב לעצם מעליו הרוס. במידה ויש כאבים, ניתן להציע טיפול ניתוחי ע"י איחוי המפרק הפגוע. הקיבוע מבוצע ע"י ברגים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר אני חייל בן 22 ואני סובל מכאבים בכפות רגליים ובעצם ולפעמים אחרי ממאמץ הכף רגל מתנפחת ויש כאבי תופת וזה כאבים שהיו באים והולכים לרוב אחרי מאמץ פיזי.לאחר התקף שהיה ממש סיוט פניתי לקבלת טיפול ונשלחתי לכול מיני בדיקות וצילומים. הבדיקות האחרונות שעשיתי הן מיפוי עצמות ו-CT אז אם אפשר לקבל ממך חוות דעת וייעוץ לגביי התוצאות אני אשמח. *תוצאות של מיפוי עצמות: ממצאים:במיפוי נראתה קליטה בולטת ביותר מוקדית התופסת את העצם הקונאיפורמית הראשונה בכף הרגל הימנית. נראתה הדגשה קלה של מפרקי הקרסוליים דו צדדית. הקליטה בכף הרגל השמאלית נראית תקינה. יש לציין, הדגשה קלה של מפרקי הברכיים דו צדדית. שאר השלד תקין. סיכום: הממצא בעצם הקונאיפורמית בכף הרגל הימנית יכול להתאים של אזור זה. יש לציין שהקליטה בולטת ולכן AVN למצב לאחר שבר, או אין לשלול גם תהליך ארטריטי בין העצם הקונאיפורמית והעצם המטטרסלית הראשונה. מומלצת קורלציה רנטגנית מתאימה לאזור זה. שאר הממצאים- שינויים ארטריטיים קלים. *תוצאות של CT: ממצאים: מימין: הזיז הקדמי של הקלקנאוס אינו מחובר, שוליו אינם סדירים. יתכן התגרמות אקססורית אך לא ניתן לשלול בוודאות שינוי טראומתי. מודגם נגע רדיו-לוצנטי תת קורטיקלי באספקט הצדדי דיסטלי של העצם הקיוניפורמית הראשונה עם אי סדירות של הקורטקס בסמוך. לא ניתן לשלול בוודאות שינוי טראומתי -דרוש המשך מעקב. מודגמת אי סדירות מינימלית של הקורטקס בבסיס עצם המסרק הראשונה, בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 4 מ"מ בציר הסגיטלי , יתכן כביטוי לנזק אוסטאוכונדרלי. דרוש המשך מעקב. שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. משמאל: הזיז הקדמי של הקלקנאוס אינו מחובר ושוליו אינם סדירים, יתכן התגרמות אקססורית בלבד אך לא ניתן לשלול בוודאות שינוי טראומתי, דרוש המשך מעקב. שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם מהלך תקין של הגידים. אין עדות לתפליטים תוך פירקיים. סיכום: כמתואר. תודה מראש.

נסה למקד את השאלה. יש לך נזק בכף הרגל לא ניתן לתת לך תשובה מדוייקת מה ומי ללא בחינת בדיקת העזר בעיניים וביצוע בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

נסה למקד את השאלה. יש לך נזק בכף הרגל לא ניתן לתת לך תשובה מדוייקת מה ומי ללא בחינת בדיקת העזר בעיניים וביצוע בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

אימי בת 79 סובלת מדלקת פרקים וגם אלוס ואגוס עיוות של האגודל וגם האצבע ( על יד האגודל ) מקופלת עקב כך נוצר כמו מסמר חד בכף הרגל מתחת לאצבע.אמורה לעבור ניתוח אלוס ואגוס לקאת חודש הבא שאלתי היא 1. האם יש שיטות שונות לניתוח?? האם באופן פרטי יש שיטה אחרת מאשר בקמפוס רבין? מאוד מודאגת מהיום שאחרי! מה מצפה לה? נכון היום מאוד קשה לה לדרוך אבל אולי זה רק יחמיר? רופא ראומטולוג אמר שאפשר לנתח וגם אמר כיצד להערך מבחינת תרופות בכל זאת מאוד מודאגתתתתת אודה לך מאוד על תשובתך המהירה

1. האם יש שיטות שונות לניתוח?? - כן. תלוי בעיוות. האם באופן פרטי יש שיטה אחרת מאשר בקמפוס רבין? - לא. מאוד מודאגת מהיום שאחרי! מה מצפה לה? - כאבים... נכון היום מאוד קשה לה לדרוך אבל אולי זה רק יחמיר? - לא סביר, אבל כמובן שהכל יכול להיותץ. בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. בברכה - דר' טיטיון.

ושוב תודה !

שלום רב אמורה לעבור ניתוח הארכת גיד אצלך אולי אפשר קצת לפרט מה זה ואיך עושים או להפנות אותי לחומר כתוב אני מאוד מודאגת מכיוון שבאותה הרגל כבר עברתי ניתוח להסרת נוירומה(מורטון נוירומה) אודה מאוד לתשובה מרגיעה מירי

אני סובל מזה מס שנים מבעיות בירכיים אשר נבעו מפציעה בברכ ימין שכללה קרע בצולבת ושבר בתיקה. לאחר ביצוע אורטוסקופיה , כעבור מס חודשים נאלצתי לעבור אורטוסקופיה נוספת ברגל שמאל עם קרע במיניסקוס. וכעבור כשנה לערך אורטוסקופיה נוספת ברגל שמאל עקב קרע ברצועה הצולבת. כעבור כ 5 שנים החלו כאבים בגב תחתון ואף כאבים בעקב אכילס. בבדיקת EMG שעברתי הוברר כי ישנה פריצת דיסק בגב תחתון. האם יש קשר בין הפגיעות בבירכיים, לציין שאני סובל מכאבים בבירכיים כל הזמן, לבין פריצת הדיסק בגב התחתון. עם כל הכאבים הנלווים לכך ?

רציתי לדעת מה אני יכול לעשות, יש לי בעיה בכף הרגל יש לי בין האצבעות כמו חתכים וכשהרגל שלי רטובה האצבעות לבנות ויש לי בזרת כמו יבלת כואבת,ויש לי ריח נורא בכף הרגל שלא עובר לי ורציתי שאיזה רופא יעזור או יגיד לי מה אני יכול לעשות תודה.

עליך לפנות לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

FOR SMELLY FEET AND WOUNDS SAOK FOOT WITH BLEACH AND BAKING SODA 1/4 ??THEN DIFLUCAN FOR 2-4 WEEKS

שלום, למעלה משנה אני סובלת מכאבים בכף רגלי השמאלית אשר פוגעת באיכות החיים ובתיפקוד היום יומי, מקרינה כאבים לכל רגל שמואל. לאחר אין ספור בדיקות ובניהן: מיפוי עצמות, CITI וכמובן MRI שביצעתי לאחרונה להלן סיכום תשובת ה-MRI: 1. AVN בנביקולריס עם דחיסת עצם קטנה 2. רושם של גופיך קטן באיזור הסינטס-טרסי 3. ציסטת גנגליון מדיאלית למפרק הסוב-טלרי אבקש לדעת מה פירוש כל המושגים הרפואיים ומה הטיפול בבעיה הקשה אשר גורמת לי סבל רב. יש לציין שמצב בריאותי תקין, בעבר קיבלתי כדורים לכאבים, אטופן, ארקוקסיה ומוסוליד, תקופה היו לי מדרסים. תודה מראש ענת

1. AVN בנביקולריס עם דחיסת עצם קטנה - נמק אואסקולארי של עצם הסירה. אזור בעצם לא מקבל אספקת דם ולכן "מת" וגורם לכאבים. 2. רושם של גופיך קטן באיזור הסינטס-טרסי- כנראה על רקע הנ"ל. 3. ציסטת גנגליון מדיאלית למפרק הסוב-טלרי - כנ"ל. אבקש לדעת מה פירוש כל המושגים הרפואיים ומה הטיפול בבעיה הקשה אשר גורמת לי סבל רב - הטיפול בד"כ ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני מחפשת רופא אורטופד מומחה לגיד הרגל לילדים

אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. נסי ב- www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

-------------------------------------------------------------------------------- בהליכה אני מרגיש כאב עז ברגליים בשריר שמתחיל מהקרסול וממשיך עד הברך(אין לי מושג איך הוא נקרא),הכאב מתחיל אחריי כמה מאות מטרים(בהליכה על מסלול בחד"כ זה לא קורה רק בפארק/רחוב),אותו שריר "מתנפח" ומתקשה כמו אבן ,אני לא מצליח להמשיך אפילו במהירות איטית ממש ואפילו כואב שאני נוגע..וקצת מעל הקרסול נהיה משהו שמרגיש כמו וריד שהולך להתפוצץ....מה אפשר לעשות? *דרך אגב עברתי בדיקת דופלקס והכל היה בסדר גמור

אתה חייב להיבדק אצל מומחה לכף רגל ,זה לא לתשובות בפורם

אוקיי תודה רבה ושבת שלום

נשמע שיכול להיוןת שאתה סובל מתסמונת מדור כרונית. פנה לבדיקת אורתופד ההעוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה- דר' טיטיון.

שלום, אני בת 25 ובריאה ברקע. ביום האחרון אני מרגישה הבזקים של זרמים שמתחילים בכרית כף רגלי הימנית - גם כשאני עם נעלים וגם כשאני בלי. לעיתים הזרם שאני מרגישה הוא חלש ונעצר בברך, אבל הרגשתי גם זרמים שהקפיצו אותי (גם בלילה כשישנתי). ביום האחרון, תחושת הזרמים החזקים קרתה לי 15 פעמים בערך. אשמח לשמוע את דעתך בנושא, תודה רבה

נשמע כמו בעיה עצבית שיכולה להיות מקומית או שמקורה בעמוד השדרה. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

בעיקבות הלינק שבאתר זה ביקרתי ברשת אבידור כשברשותי הפניה של קופ"ח .לאחר בדיקה של אחד העובדים נאמר לי שהמידרסים של קופ"ח לא שווים כלום והמליץ לי על מידרסי גרפית יקרים.לא ידוע לי על בעיה מסויימת חריגה בכף רגלי מה דעתך?

כן גם לי עשו כך.הם מסחריים מידי שמשלמים לרופאים

גם לי עשו תרגיל שכזה, הם מתפרנסים מהקומבינות, ואינם מקצועיים

אני הייתי מטופלת לפני שנים אצלהם והייתי מרוצה מהטיפול -וכשהוא עזב נתקלתי באנשים אנטפטיים ושחצנים במיוחד בחור שמחשיב את עצמו כאילו רופא-קוראים לא עמוס. לאחרונה איתרתי את המטפל הראשון (ניר) ברחוב הירקון עטרת-אחלה שירות וטיפול. היו מספר דברים לא ברורים בהפניה והוא הרים טל' ישירות לרופא והתייעץ איתו-זה מראה אל רצינות-נ.ב שניהם לא דגלו במדרס קשיח היות ואני סכרתית

אם אין בעיה בכף הרגל אז לא צריך מדרסים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום.. היום עשיתי בדיקה אצל אורתופד ויצא שאני במצב של "לפני שברי מאמץ", כלומר הצלחתי לבוא בזמן לפני שהמצב יחמיר. האורתופד ביקש שאני אנוח למשך שבועיים. שאלתי אותו לגבי אימונים בחדר כושר, הסביר שעדיף לא לבצע אימנים בכלל.. עכשיו לפי מה שהבנתי מהמון מאמרים שקראתי בנושא, אפשר ואף מומלץ לבצע אימונים שמחזקים את השרירים, רק חשוב שלא ליצור עומס וזעזוע לשוקיים. אז רציתי לדעת אם זה נכון, ואם כן אז אילו תרגילים אפשר לעשות? והאם אפשר לאמן את שרירי התאומים. תודה

לא מכיר מצב"לפני שבר מאמץ". בכל מקרה בשבר מאמץ מומלץ לתת מנוחה מלאה. כן ניתן להפעיל שרירים וכ"ו לא תחת עומס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום עשיתי בדיקה לפני כשבוע והתוצאות לבדיקה יצאו לי הכל תקין רק פבלה קטנה מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטלי מצב אנטומי הייתי שמח שתגיד לי מה זה אומר

בני בן ה 17 וחצי אובחן כסובל מנורטון נוירומה. הומלץ ע"י האורטופד כשלב ראשון לנסות מדרסים. פנינו למכון אורטופדי והם הציעו לנו 4 סוגים של מדרסים ושאנו נבחר מה אנחנו רוצים. כמובן שהם ממליצים על היקרים ביותר עם אחריות ל 3 שנים והם גם טובים לנעליים צבאיות (בני לפני גיוס). מה לעשות, באיזה לבחור ? יכול להיות שהמדרסים לא יקלו על הכאבים.

זה נשמע לא רציני, לא החולה בוחר את התרופה,המטפל צריך לקבוע לפי הבדיקה, בכל מקרה ודאי כי המידות ילקחו באמצעות תחבושות גבס הנכרכות על הרגליים בזמן שהוא שוכב, והמדרס בנוי מחומר פלסטי נוקשה

בהחלט יש סיכוי שהמדרסים לא יפתרו את הבעיה. יש צורך במדרסים מותאמים לפי מידת גבס או גרב פולימרית שיהיו עם מטאטארזאל פד ש"ירחיב" את המרווח בין עצמות המסרקק ה"לוחצות" על הנאורומה. אם זה לא עוזר, הטיפול הוא בהזרקה מקומית או בניתוח. לגבי החומר ממנו עשוי המדרס, זה לא כל כך משנה, העיקר שיעשה את העבודה. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי לפני שנה וחצי ניתוח בכף הרגל (דורבן) והכל היה בסדר. לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בצלקת ואני חשה גם בזמן מנוחה כמו "דופק" בצלקת התכווצויות נורא נורא מפחידות (כאילו משהו לוחץ לי שם) על סמך נסיונך זה "מנבא רעות"

נשמע כמו צלקת כואבת. פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כ-8 שבועות אושפזתי לטיפול בשבר עם תזוה של הפטישון הלטראלי עם פתיחה של הסינדסמוזיס.בוצע שיחזור של השבר וקיבוע עי פלטה יעודית וברגים וכן בורג סינדסמוטי.הרגל גובסה ונדרשתי לא לדרוך. לאחר 5 שבועות הותר לדרוך חלקית. לאחר 8 שבועות הוסר הגבס.רופא אורתופד 1 הנחה להמשיך לדרוך חלקית עד להוצאת הבורג הסינדיסמוטי בעוד 3-4 שבועות ורופא אחר המלית לדרוך מלא ולהתחיל ללכת ולהסיר הבורג בעוד 6+ שבועות. איזו המלצה לאמץ?

לא ראיתי צילומים ולא אוכל להמליץ. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, קשה למצא סד לילה של סיראם והחנות הציעה לי תחליף בשם strassburg גרב מיוחדת האם לדעתך זה עושה את אותה עבודה או שלחכות שיגיע מערכת סד לילה של סיראם ? תודה רבה ד"ר.

צריך סד לילה. לא משנה של סירם או לא אבל הסד צריך להיות לשמירת הדורסיפלקציה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, כמה זמן אני אמורה להקדיש לתרגילי מתיחה ולמה כואב לי יותר בעקבות התרגילים האם ככה זה צריך להיות ? האם יש סיכוי שזה יעבור לבד גם ללא התרגילים? תודה על הכל ד"ר אתה נהדר.

5 דקות בבוקר ובערב. לעיתים בהתחלה זה מגביר הכאבים אח"כ משתפר בע"ה... בברכה - דר' טיטיון.

כחלק מהאימונים למרתון פניתי למכון "פתרונות אורטופדים מתקדמים" על מנת להתאים מדרסים אישיים לנעלי הריצה שלי בהפניית האורטופד המטפל שלי משום שאני סובל מהולפוס – קשת רחבה בכף הרגל. באותו שבוע יצאתי לרוץ על חוף הים בתל אביב כחלק מהאימון השבועי ולראשונה עם המדרסים החדשים, ולאחר מרחק קטן ( כ-3 ק"מ ) אשר לווה באי נוחות בכף רגל ימין החלתי לחוש בכאבים עזים ומעין "קנאק" חזק. מייד הפסקתי לרוץ והורדתי את הנעל לבחון את רגלי וגיליתי שהיא נפוחה מאוד. למחרת פניתי אל האורטופד על מנת שיבדוק מה הנזק שנגרם והופניתי מיידית למוקד החירום של "מכבי" ולאחר צילום רנטגן אובחן שבר בעצם מסרק 3 , גיבסו את רגלי ושלח אותי למנוחה בת שבועיים. לא סבלתי מעולם משברי מאמץ בכף הרגל ,האם ייתכן שבר שכזה כתוצאה ממדרסים קשיחים במיוחד?

הבעיה בדרך כלל לא נעוצה בקשיות המדרס,יש סיכוי טוב לחוות שבר מאמץ ממדרס רך, הבעיה נעוצה בצורת לקיחת המידות, במידה והמידות לא נלקחות במצב שכיבה ,כאשר אין נשיאת משקל על הרגליים, יש סיכוי טוב לבעיות בהתאמה

מדובר בשבר מאמץ הגורם הוא המאמץ הרב ופגיעות החוזרות ונשנות לאורך זמן במקום ספציפי, לא המדרס.שבר מאמץ לא נגרם בריצה של 3 ק"מ אצל מישהו שרגיל לרוץ, גם עם המדרס שהיית איתו קשיח.סביר כי היה נגרם לך השבר הנ"ל גם ללא מדרס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני אופיר בן 19 חייל סובל מדלקת בגיד אכילס ושברי מאמץ,כבר חודש שאני עושה תרגילי פיזוטרפיה וגם עשיתי דיקור בשריר התאומים אך לא חל שיפור,כמו כן9 אני החלפתי בשנתיים האחרונות כבר שתי זוגות מדרסים ונראה כאילו אין תחושהנ של שיפור בכל תחום הכאב בכף הרגל אשמח לחוות דעת ואפילו לקישור למטפלים בכל הקשור לשריר התאומים.. תודה מראש!

קישורים חפש בגגוגל. עליך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל או ברפואת ספורט. בברכה - דר' טיטיון

אני שברתי את היד השמאל שלי לפני שנה ואחרי שעבר לי הכל בערך לפני 4 חודשים היד התעילה לרעוד בזמן שתיה של קפה וקריאת עתון זה נורה מפריע לי ומפחיד אותי שזה ימשיך להיות גרוע יותר אמרו לי שזה עניין אורתופדי אבקש לענות לי במייל שלי תודה מראש

שלום, נקעתי את הקרסול בצבא וכתוצאה מכך (ומזה שהטיפול היחיד שזכיתי לו היה שקית קרח על הקרסול) אני סובל מאז מנקעים חוזרים (וגם במהלך הצבא). רציתי לשאול אם אני יכול להיות מוכר כנכה צה"ל על דבר כזה או לא? תודה

אם אני יכול להיות מוכר כנכה צה"ל על דבר כזה או לא? - כן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אתמול שברתי את קרסול ימין, בפטישון. הרופא אמר שהגבס אמור להיות עליי בין 4 שבועות ל-6 שבועות. אני בשבוע 40 היום ולכן הלידה בטוח תהיה עם הגבס.. רציתי לשאול האם יש מצב שהגבס ירד לפני תום 4 שבועות..? האם האיחוי יכול להיות גם אחרי שבוע/שבועיים? ואיך אפשר ללדת לידה רגילה עם גבס ברגל? יש לצין שהכאבים פחתו באופן משמעותי אבל עדיין אני לא דורכת על הרגל וגם לא מתכוונת לדרוך הרופא אומר שהשבר לא זז וזה טוב, לכן חשוב לא לדרוך על הרגל ולהגיע לביקורת בעוד שבוע ואולי אף להחליף לגבס קל. אשמח לשמוע תשובתיך לשאלותיי ואולי לקבל שבריר של תקווה.. אין לי מושג איך אני הולכת לטפל בתינוקת כשאני עם קביים וכסא גלגלים.

רציתי לשאול האם יש מצב שהגבס ירד לפני תום 4 שבועות..? - בד"כ לא...תלוי בסוג השבר. לא ראיתי צילומים ולכן לא אוכל לענות ספציפית. האם האיחוי יכול להיות גם אחרי שבוע/שבועיים?- לא. ואיך אפשר ללדת לידה רגילה עם גבס ברגל?- קשה...ככה זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור. אובחנה אצלי התעבות ברצועה בכף רגלי הימנית בחלק התחתון שלה. ישנה נפיחות ואדימות לרוחב כף הרגל עם נטייה לעלייה של הנפיחות לכיוון חלקה העליון של כף הרגל התופעה מלווה בכאבים עזים בחלק התחתון של כף הרגל במיוחד כשאר אני מפעיל לחץ על כף הרגל בין היתר הליכה. לפי דעתך כיצד עליי לטפל בתופעה ולמי עליי לפנות בנוגע לנושא בתודה מראש בוריס.

לא ניתן להבין מהתאור מה בדיוק הבעיה. פנה לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רציתי לדעת אם יש טיפול לדורבן דורזלי היה לי שבר בעקב ב2008,יש לי קצת לפעמים כאבים בקרסול לא בעקב האם גלי הלם יכולים לעזור תודה

שווה לנסות. עוזר לעיתים קרובות. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לדעת אם בקופות החולים עושים את הטיפול בגלי הלם ואם צריך הפניה מרופא תודה

אימי בת 50 עברה שבר בברך מסוג טיבייה עליונה, היא עברה ניתוח לפני 10 חודשים לקיבוע שבר טיבייה, הברך קובעה בעזרת פלטת ברזל ו?-13 ברגים. לאחר הניתוח ופיזיוטרפיה מאומצת עדיין יש בעיה בכיפוף וביישור הרגל וזה מקשה על הליכה. לפני כחודש עברה אימי ניתוח נוסף להוצאת הברגים ברגל ולניקוי גידים שנדבקו במהלך הניתוח הראשון אך למרות זאת עדיין נתרן בעיה בכיפוף וביישור הרגל. האם יש לך המלצה על אורטופד מומחה שמתמחה בנושא? אימי חברת קופ?ח כללית ומתגוררת באיזור המרכז. תודה מראש על העזרה

אסור לרופא להמליץ על רופא אחר אבל אם אתה מחפש רופא טוב בתחום הנ"ל יש את ד"ר צבי כהן מרמת השרון הוא מקבל דרך בטוח מושלם של הכללית בתשלום 100 ש"ח שלוש פעמים בשנה המלצות חמות נורא נורא נורא

שלום רב, לאחר התייעצות עם רופא כירורג הוא החליט שאין לי ציפורן חודרנית וטופלתי ע"י חבישות פולידין. הלכתי לקוסמטיקאית ועשיתי פדיקור, היא טענה שכן יש לי והוציאה לי את הציפורן, היא אמרה לי לשים משחת עיניים ועל זה פלסטר כדי להרגיע את המקום. נותרה לי שם חתיכת עור לא מוגלתית שהתקשתה אך היא כואבת מאוד מה עליי לעשות??

אשמח להמליץ לך על טיפול בטיפות הומאופתיות מתמציות שמנים שמרגיע את הכאב ומטפל בציפורן החודרנית.

שלום, אני בת 36 אמא לשלושה ילדים ביום רביעי האחרון עליתי על סולם נפלתי יחפה על כף הרגל ושברתי לפי מה שהראו הצילומים ובדיקת ה-C.T. את הקלקנאוס ברגל שמאל ללא תזוזה . בחדר מיון של בית חולים איכלוב החליטו לאשפז אותי ללילה להשגחה ולהתייעץ בבוקר ולהחליט עם לנתח אותי או לא. הוחלט בסוף לא לנתח ולא לגבס את הרגל רק לחבוש חבישה מקבעת ולשלוח אותי הביתה ואמרו לי שיש ריסוק אבל הוא לא מפוזר לכן אני צריכה לבוא בעוד שבועיים לביקורת חוזרת בבית החולים במחלקה האורטופדית ואז יבדקו אותי שוב ויעשו צילום ויראו איך הרגל מחלימה עם זה מתאחה בסדר אז לא יעשו כלום ועם לא הם יחשבו אולי אז לנתח. כמובן שאסור לי ששה שבועות לדרוך על הרגל ובאותו זמן אני מקבלת להזריק גם קלקסן כל יום. השאלות שלי הם: א. האם זה בסדר ההחלטה לא לנתח אותי ולא לגבס, מזה אומר האם יש נזק תמידי בשבירה כזו במה זה יתבטא בעתיד ברגלי . ב. האם אני צריכה להזריק כל כך הרבה זמן את הקלקסן . ג. האם יהיו לי חוץ מהכאבים שקיימים עכשיו בעתיד לאחר ההחלמה כאבים נוספים. ד. הסבירו לי שעצם העקב בנויה בצורה של כיפה וכרגע היא שטוחה בגלל השבר האם כשזה יתאחה זה יחזור לצורה שזה היה קודם או שזה יתאחה כמו שזה עכשיו ויהיה לי איזו שהיא נכות מסוימת בזמן ההליכה ? ה. הפיזיוטרפיסת היה אצלי והוא לא הבין למה לא קיבעו לי את הרגל לתנוחה של 90 מעלות שאלתי שוב את השאלה הזאת בבית החולים והם שוב אמרו לי להישאר כמו שאני רק חבושה עד הביקורת בבית החולים האם אתה גם חושב שזה בסדר שאני לא מקובעת. ומזה מגף AIRCAST והאם זה דבר טוב לבעיה שלי לי אסור לדרוך על הרגל. אני מודה לך ומבקשת סליחה על השאלות הרבות ששאלתי אני מפחדת נורא בגלל שאני עדיין צעירה ויש לי שלושה ילדים קטנים בבית

א. האם זה בסדר ההחלטה לא לנתח אותי ולא לגבס, מזה אומר האם יש נזק תמידי בשבירה כזו במה זה יתבטא בעתיד ברגלי .- תמיד יש נזק בשבר. לגבי העתיד, לא ניתן לדעת בשלב זה במיוחד לאור העובדה כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים בכל מקרה מדובר בהחלמה ממושכת. תוצאה סופית משבר עקב רואים תוך כשנה... ב. האם אני צריכה להזריק כל כך הרבה זמן את הקלקסן . - עניין של גישה. לדעתי אם את מזיזה את הקרסול , כף הרגל , מניעה את הרגל וניידת ולא שוכבת במיטה כל היום אז לא צריך קלקסאן. ג. האם יהיו לי חוץ מהכאבים שקיימים עכשיו בעתיד לאחר ההחלמה כאבים נוספים. ראי תשובה לשאלה ראשונה. ד. הסבירו לי שעצם העקב בנויה בצורה של כיפה וכרגע היא שטוחה בגלל השבר האם כשזה יתאחה זה יחזור לצורה שזה היה קודם או שזה יתאחה כמו שזה עכשיו ויהיה לי איזו שהיא נכות מסוימת בזמן ההליכה ? ראי תשובה לשאלה ראשונה. ה. הפיזיוטרפיסת היה אצלי והוא לא הבין למה לא קיבעו לי את הרגל לתנוחה של 90 מעלות שאלתי שוב את השאלה הזאת בבית החולים והם שוב אמרו לי להישאר כמו שאני רק חבושה עד הביקורת בבית החולים האם אתה גם חושב שזה בסדר שאני לא מקובעת. ומזה מגף AIRCAST והאם זה דבר טוב לבעיה שלי לי אסור לדרוך על הרגל. - עניין קיבוע בגבס הוא עניין של גישה טיפולית. יש שמקבעים בגבס או מגף כזה או אחר ויש לא. בברכה - דר' טיטיון.

אני לפני גיוס להנדסה קרבית כל בוקר אני קם בכאבים חושב פעמים אם לקום . איך ניתן לטפל בבעיה חוץ ממדרס כי ברור שזה לא עובד יש אפשרות לניתוח משהו כי אני כל בוקר קם בכאבים שבה לי לבכות וגם אם כאבי גב בבקשה תעזור לי ?

אני רואה שיש לך ידע מוקדם שזה "לא עובד" מעניין שהמחקרים מראים על החלמה בכ-90% מהמקרים לאחר שימוש במדרס תפקודי, מדרס שהנבנה נכון יכול ברוב המקרים לעזור

יש לי מדרסים כבר שנתיים וזה לא כל כך עוזר בגלל זה אני יודע

שלום רב! מידי כמה לילות (סביב פעם בשבוע, פחות או יותר) אני מתעורר באמצע הלילה אחרי שינה על הגב, כשהיד שלי מרגישה די רדומה (אצבעות 4,5). אין כאב או משהו כזה. אני משנה תנוחה (עובר לצד) וזה חולף. בדרך כלל זו יד שמאל, אך לעיתים יד ימין. התופעה הזו כבר כמה חודשים. עשיתי בדיקת EMG והיא תקינה. הייתי אצל אורטופד לאחר צילום רנטגן והוא שלל פגיעה בעמ"ש. אשמח לשמוע מה דעתכם?

שלום, בני בן 13. לאחרונה התלונן על כאבים ברגליים ולא יכול לעשות ספורט (כגון ריצה, כדורגל) לקחתי לאורטופד שאמר שהכאבים נובעים מפלטפוס בכפות הרגליים(רגל שטוחה) ושאקח אותו לעשות מדרסים. האם עם מדרסים יוכל לעשות הכל גם ספורט? ואיזה מדרסים טובים. גם הרגל גודלת. והאם מדרסים משפרים את מצב הפלטפוס. תודה

האם עם מדרסים יוכל לעשות הכל גם ספורט? - כן. ואיזה מדרסים טובים.- מדרסים פונקציונאלים לפי מידת גבס או גרב פולימרית שהמידה להם נלקחת במנוחה ובמנח ניטראלי. גם הרגל גודלת- נכון צריך לעדכן את המדרס מידי פעם. והאם מדרסים משפרים את מצב הפלטפוס - מקלים על הכאב לא משנים את המבנה האנטומי. לא "מרפא". בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ,בתפקידי אני מנהלת את גני הילדים של רמת השרון ,לאחרונה רוב ההורים דורשים להחליף את חול הגן,במגמשת(גומי) רציתי לבדוק דעה מקצועית לחשיבות דריכה על חול לעומת הגומי ,אם יש מחקרים בנושא,כמובן שאנו עוסקים ברגלם של ילדים קטנים. אודה מאוד לתשובתך .

אין בעיה לא עם זה ולא עם זה. החול פשוט מזוהם ולכן כדאי להחליף אותו. מצד שני, ילדים אוהבים לשחק בחול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, סובלת כ-10 חודשים מכאבים חזקים בקרסול שהתחיל מסביב לפטישון בחלק החיצוני והמשיכו אף לאזור המקביל לפטישון בחלק הפנימי ולאזור אכילס וכן לתחתית כף הרגל. שתי זריקות קורטיזון סמוך לפטישון לא עזרו, תרופות אנטי דלקתיות לא הועילו. צילום ומיפוי עצמות תקינים ובאולטראסאונד רואים נוזל סביב לפטישון. הרופא גיבס את רגלי ל-3 שבועות בטענה שזה יכול לעזור. אני קצת מפחדת. זה לא יכול להזיק??? אני כבר מתחילה להרגיש כאבים ברגל השנייה (קרסול ושוק) בגלל העומס שנופל עליה וביידיים (כפות ידיים ואמות) בגלל ההליכה עם הקביים. האם זה באמת יעזור??? מה יכולה להיות הבעיה??? תודה!

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. לגבי גבס, לעיתים טיפול בגבס עוזר בבעיות דלקתיות של גידי הקרסול וכף הרגל. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר תודה על התשוב עודדתי אותי הייתי רוצה לדעת איפה הקלינקה שלך ואם אתה מקבל חולים דרך קופ"ח כללית וכן חיילים

אין בעד מה.

לפני חצי שנה דרכתי על רסיס זכוכית שנשאר בכף רגל שמאל. ניסיתי להוציאו אך הוא כנראה היה קטן מידי. קיוויתי שהוא יצא באופן ספונטני אך כעבור 5 בהם סבלתי מאוד מכאבים חזקים וממוקמים היטב והתקשתי בהליכה ובעמידה החלטתי לפנות למיון הכירורגי. במיון האורטופדי בוצע צילום XR וחתך והזכוכית לא נמצאה. הרופא השאיר את החתך פתוח והמליץ לי לדרוך על הרגל כמה שיותר בתקווה שהזכוכית תצא. הזכוכית כמובן נשארה שם והכאבים החמירו. בבוקר הכאב הוא הגרוע ביותר ובמשך כל שאר היום הכאב ממשיך, והרגל חמה ומרגישה "בוערת". הכאב פועם, ואני חשה גודש במקום. המקום כואב במיוחד כאשר מופעל עליו לחץ, בעמידה, הליכה, בנגיעה, אך גם במנוחה אני מרגישה אותו. ביצעתי US רקמות רכות גם במכון מור וגם בבית חולים ובשני המקרים הודגמה היפרמיה ווסקולריזציה משמעותית (בדופלר) אך לא הודגם גוף זר. מידי פעם אני מנסה לפתוח את המקום בעזרת מחט ולאפשר לזכוכית לצאת בגלל שמעל הצלקת העור מעובה וקשה, אך ללא הואיל. אינני יודעת מה לעשות - אורטופד המליץ לי לא לפתוח בשנית את המקום ולא לפנות לטיפול כירורגי. הוא טען שתוך חצי שנה הזכוכית תצא לבד. הבעיה היא שהכאבים מפריעים לי מאוד לשגרת היום שלי, מטרידים אותי כל הזמן, ומונעים ממני לבצע פעולות אותם נהגתי לבצע כל חיי (פעילות גופנית, טיולים). האם יש פתרון לבעיה ? כיצד עלי להמשיך את הבירור \ טיפול ?

האם יש פתרון לבעיה ? - לדעתי יש לסמן את מיקום הבעיה תחת אולטראסאונד ואח"כ לבצע ניתוח להוצאךת כל אזור הרקמה החולה. הזכוכית תצא יחד עם זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, האם טיפול של גלי רדיו בנ"ל יכול ומומלץ לפתור את הבעיה? האם יש נסיון בתחום בשיטה זו ?

הטיפול בבעיה הוא ניתוחי בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

איך מטפלים בדורבן שגורם לכאבים חזקים ואובחן סוף סוף כאבים ממושכים

מאחר והסיבה ל"דרבן" היא מכנית, מדרס תפקודי הוא השלב הראשון בטיפול, ויעיל ל 90% מהמקרים

נושא זה נידון אין ספור פעמים בפורום. עשי חיפוש. בכל מקרה מתחילים בפיזיוטרפיה, מדרסים, הזרקה מקומית, גר=לי הלם ולבסוף במידה ואין ברירה, ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר יומים מאז שהרופא החזיר את הפריקה למקומה.התנפחה לי כף הרגל כולה.מה עלי לעשות ?האם להוריד את החבישה?(היא רק על 2 אצבעות)?ותוך כמה זמן בדרך כלל לוקח החלמה מפריקה?.

מנוחה עם רגל מורמת, קרח ולפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, מזה שנים רבות אני משתמשת במדרסים שהותאמו עבורי על ידי "נווה מעבדות אורתופדיות", בשל בעיות בשתי כפות הרגליים. המדרסים הקלו מאוד על הכאבים שלי, והגעתי ל"נווה" אחרי שניסיתי כמה וכמה סוגים אחרים של מדרסים בהתאמה אישית והתאכזבתי. כיום אני חיה בארה"ב, ועברו כמה וכמה שנים מאז הפעם האחרונה שבה עשיתי מדרסים. אני יודעת שכבר הגיע הזמן למדרסים חדשים, אולם הביקורים שלי בארץ תמיד קצרים מדי כדי להזמין מדרסים חדשים אצל נווה. כמובן שישנם המון פודיאטרים באזור מגורי בארה"ב, אולם אני לא בטוחה מה בדיוק לחפש ומה בדיוק לבקש. האם ישנו איזה שם בינלאומי מוכר לשיטה שבה משתמשים ב"נווה"? מה הדרך הטובה ביותר לנסות ליצוא קשר עם איש מקצוע מתאים כאן בארה"ב? תודה!

פרופ' פול שירר מנהל את המעבדות בארה"ב שם יצרו את המדרסים שהכנת ב"נוה מעבדות אורטופדיות" טלפני אליו, והוא יאמר לך למי לפנות באזור מגורייך טלפון : 4159287762

לפני כחודשיים החלו לי כאבים בכף הרגל באיזור העקב. הכאב מורגש בשעת הליכה ודריכה ודומה למעין שריר מתוח. זה לא דורבן. עד עתה לא התיחסתי לזה. מה זה יכול להיות?

יכול להיות הרבה דברים. אולי בעיה עצבית מקומית? אולי בעיה גידית? גרמית? יש לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

אחרי תקופה של כשנה וחצי שבה היתה לי בליטה בכף הרגל, עברתי לפני כשבועיים ניתוח להוצאת הגולה שהרופא קבע על פי האולטרסאונד כגנגיליון. היום הוציאו לי את התפרים והרופא אמר לי כי לא מדובר בגנגיליון אלא בשוואנומה. מה זה הדבר הזה בדיוק?

גידול שפיר מקומי ממקור עצבי. בברכה - דר' טיטיון

אני בת 55 יש לי כאבים עזים בכף הרגל בעקב אכילס אני פשוט לא יכולה לידרוך על הרגל האם למישהו יש פתרון מחוץ למערכת הרפואית תרופות ומשכחי כאבים לקחתי מספיק ללא הואיל גם פיזיוטרפיה לא עזרה לי אשמח לקבל סיוע בכבוד סילביה

לצערי אין לי מה להציע מחוץ למערכת. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים בכרית כף רגל שמאל וגם בשלוש אצבעות אמצאיות של אותה רגל מה עושים?

פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שברתי את הרגל לפני 31 יום במסרקים 4 5. אני מעוניין לדעת מתי אוכל לחזור לעמוד על הרגליים ולשוב לרקוד.. והאם יש לזה תופעות לוואי לעתיד? צירפתי תמונה http://www.planetnana.co.il/yehuda84/TT.bmp

מדובר בשברים ללא תזוזה וצריך בעיקר סבלנות. לגבי דריכה ומאמצים הכל בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.

אמי בת ארבעים וחמש ולאחרונה החלה לסבול מדורבנים בשתי כפות הרגליים לפני כמה ימים הפיזיוטרפיסטית אמרה לה שהיא צריכה מנוחה מוחלטת 0לא לדרוך)ע"מ שהיא תוכל ללכת בעתיד באופן תקין. השאלה היא: מה הטיפול לדורבנים? האם באמת אפשר להגיע לנכות מזה?

נושא זה נדון פעמים רבות בפורום. הטיפול הוא בפיזיוטרפיה, הזרקה מקומית, מדרסים, גלי הלם ואם כלום לא עוזר והמצב כרוני - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

בתי מסימת טירונות של חודשיים בהן היא מתלוננת על חוסר תחושה ב2 אצבעות הזרת ברגליים התחושה לא חוזרת גם בסוף השבוע כשהיא לא נועלת נעל צבאיתץ האם זה דורש בירור או שאעם סיום הטירונות תהיה התאוששות

סביר להניח כי נגרם מפגגיעה עצבית מקומית על רקע מאמץ יתר ונעליים לוחצות. שווה בכל מקרה לפנות לבירור שיהיה על כך תיעוד. בברכה - דר' טיטיון.