פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום נפל עליי חפץ כבד מברזל ושבר לי את עצמות המסרק. בהתחלה גילו שבר רק בעצם המסרק החמישית ולאחר שעשיתי ct גילו את שאר השברים... המקרה אירע ב 29.8.16 ועד היום (7.12.16) אני סובל מכאבים והולך לטיפולי פיזיותרפיה יש לי מגבלה בהזזת האצבעות ואני עדיין צולע... רציתי לדעת האם זה נורמלי? והאם הצליעה והמוגבלות תישאר באופן קבוע? לפי מה שקראתי בפורומים השונים זה החלמה של 4-6 שבועות... אגב זה התוצאות של ה ct ואשמח לדעת מה זה אומר בשפת העם... אוסטאופניה בולטת מקשה על הדגה של עצמות כף הרגל שבר בשלבי איחוי מתקדמים בשליל אמצעי של דיאיזת מסרק חמישי, לא תזוזה משמעותית בין המקטעים. שבר נוסף בשלבי איחוי עם תזוזה קלה בבסיס מסרק 2. שבר ניתוק בבסיס פלנטרי של מסרק ראשון.בנוסף אי סדירות עם רושם לשבר מרוסק של אספקט פנטרלי קדמי של קונאיפורם מדיאלי. בצקת של הרקמות הרכות יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקים שמורים. מה כל זה אומר??? והאם יש מצב שלא אחזור לתפקד כמו בעבר??? תודה רבה (ומצטער על החפירה...)
?????? אין יחס...???
שלום רב, אני בת 46 ובשנה האחרונה הופיעה לי נפיחות סביב עצמות הקרסוליים (בשתי הרגליים). זה מרגיש כמו משהו רך, נוזלים אולי. זה לא מלווה בכאבים אבל זה לא אסתטי. שאלתי פעם את רופאת המשפחה והיא פטרה אותי ב"לפעמים עם הגיל דברים משתנים בגוף". לא אהבתי את התשובה ומבקשת לדעת מה זה יכול להיות ואיזה בירור עליי לעשות? תודה!
אשמח לקבל תשובה.. אם זה לא הפורום הנכון אז לפחות להפנות אותי לפורום הנכון. תודה וחג שמח!
שלום רב, אני כבר שלושה חודשים עם כאבים חזקים בכף רגל שמאל אשר גורמים לי לצליעה. אפשר עזרה להבין את תוצאות הבדיקה? ברנטגן ובסי.טי לא היה משהו חד משמעי. הרופא שלי לא יהיה זמין בשבועיים הקרובים. תודה. "מודגמות בצקות לשדיות העוברות האדרה בעצמות הקיוניפורמיות השנייה והשלישית, ייתכן תגובת מאמץ. מודגמת גם בצקת לשדית מינימאלית בראש עצם המסרק החמישית. מומלצת ביקורת MRI בעוד כ-3 חודשים. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. הרצועות הסינדזמוטיות, הרצועות הלטרליות ורצועת הדלטואיד מודגמות תקינות. הגידים המכופפים, המיישרים , הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה."
שלום רב בצקת במח עצם משמעותה הצטברות נוזלים בעצמות. יכול להיות תוצאה של חבלה, עומס יתר או שברי מאמץ. בד"כ התופעה חולפת מעצמה יחד עם הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני בן 20. פעיל ספורטיבית (אימוני כוח+ ריצות). לפני כ3 שבועות עשיתי בדיקת מיפוי עצמות + SPECT, עקב כאבים בברך ובשוק וכן כאב גב עם הקרנה לאגן. בהתחלה חשבתי שהכאב בשוק הוא אולי שין ספלינט. בתוצאות המיפוי נכתבו הדברים הבאים: "לא הודגמו ריכוזים אוסטאו- בלסטיים מוקדיים החשודים לשברי מאמץ בשני השוקיים". "מודגמים ריכוזים דיפוזיים בברכיים, בקרסולים ובשתי הפיקות, יכול להתאים לטנדוניטיס, משנית לעודף מאמץ" "עקמת קלה קמורה ימינה בעמוד השדרה. ללא ממצא פתלוגי גרמי לכאבי גב". אשמח נורא אם תוכלו להסביר לי את התוצאות, במיוחד השורה השנייה לגבי הטנדוניטיס. אני עסקתי באימוני כוח בחדר כושר (סקוואט דדליפט) וכן באימוני ריצה. הכאב שקיים אצלי הוא בשוקיים, בחלק האחורי התחתון באיזור של שריר הסולייה (הסולאוס), מעט מתחת לשריר התאומים. כאב קיים גם בלחיצה על שריר הסולייה. בברך כאב לי (היום כבר לא, אם כי בשבוע האחרון כאב) בשני מוקדים: 1. בברך ימין כאב היה בגיד/רצועה שמחבר בין השריר הארבע ראשי לברך (מצד ימין למעלה של הברך, מקדמת הברך). 2. בברך שמאל כאב מאחורי הברך בגיד שמחבר בין ההמסטרינג לשוק (מניח שמדובר בטנדוניטיס של גידי הברך). אשמח לשמוע פענוח של אנשי מקצוע והבהרה שלכם לגבי: 1. מה אובחן אצלי בשוקיים ובברכיים? 2. האם הכאב בשוקיים קשר בעצם- דוגמאת שין ספלינט? 3. כיצד עלי לטפל בפציעה ולמנוע אותה לעתיד? 4. האם ה"עקמת קלה קמורה ימינה" הינה בעייתית לגב? תודה רבה לכם על העזרה !!!! שבוע טוב.
שלום רב הכוונה בקליטות ככל הנראה לדלקת בגידים באחיזתם בעצמות. במיפוי לא נצפה SHIN SPLINTS אז אין לך. לגבי עקמת - יש להבדק על ידי אורטופד לראות האם יש אכן עקמת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, תודה על המענה. רציתי לברר רק: 1. באילו גידים הדלקת? האם מדובר בדלקת גיד אכילס או בברך? 2. מה הטיפול המומלץ? תודה!
אני בת 60, מורה לספורט. עקב כאבים בכף הרגל במשך תקופה ארוכה, בעיקר בעת הליכה, בוצע אולטרהסאונד רקמות רכות קרסול שמאל אספקט דורסו לטראלי. הממצא: ציסטה גנגליונית מידות 12 על 26 מ"מ. מה משמעות הממצא? האם הממדים נחשבים גדולים? איזה טיפול נדרש?
שלום רב גנגליון הינה מבנה פשוט כמו בלון מלא בנוזל סמיך כמו ג'לי. לעיתים תוצאה של שינוי שחיקתי במפרק וייתכן שמשם הכאבים. פני לאורטופד כף רגל וקרסול - ייתכן ותוזמני להוצאת הגנגליון בניתוח קטן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם ניתן להחליף גבס במגף קיבוע במקרה של שבר בעצם המסרק?
שלוח זהבית רני לא רופא אבל אני אומרת לא מפני שגבס לא טוב לכאבים תלחו לבית חולים אני אומרת וממליצה לבית חולים כרמאל עשו לי ניתוח שם אני ממליצה
שלום רב בהחלט ניתן להחליף את רוב הגבסים למגף הליכה אך יש להתייעץ עם האורטופד שלך ספציפית למקרה הנדון. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום נשלחתי לבצע בדיקת CT גפיים (עם חומר ניגוד ובלי) לשלילת משהו שהיה נראה בצילום רנטגן כגידול שפיר בשוק. וכאבים בשוקיים. בפענוח נכתב: שרירים סימטריים ללא בצקת, האדרה או אטרופיה, אין הרס עצם או תהליך תופס מקום ברקמות הרכות או בעצם. אין בצקת בשומן התת עורי ובעור. נוזל תוך מפרקי בנפח תקין במפרק הברך ובין מפרקי הקרסוליים. יש עיבוי של הקורקטקס בצורת בליטה אחורית מדיאלית עבה בגבול האחורי של הטיביה האמצעית-דיסטלית משני הצדדים, מעט בולט יותר משמאל. הממצאים נמצאים סמוך למוצא שריר הטיביאליס האחורי. לסיכום: עיבוי קורטיקלי בטיביה האחורית המדיאלית בצורת בליטות. ייתכן ומדובר בשינויים עקב שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים. אין עדות לתסמונת המדור בבדיקה זו. CT אינה בדיקה רגישה בשאלה זו. מה זה הממצא של העיבוי קורטקס בטיביה אחורית מדיאלית בצורת בליטות? מה הכוונה שייתכן וזה בעקבות שימוש יתר או תלישה חלקית של גידים? זה דורש בדיקה כלשהי? ניתן לטפל בזה? איזה אורטופד מטפל בדברים הללו? (מי ששלח אותי לבדיקה זה אורטופד אונקולגי שהופניתי אליו בגלל הממצא החשוד) לגבי תסמונת המדור, אני סובל מתסמונת מדור כרונית, וזה הוכח בבדיקת לחצים תוך מדורי, אך אני מבין שבבדיקת סיטי לא ניתן לראות את זה ולכן לא ראו או שעקרונית יש סימנים גם בבדיקת סיטי שיכולים לרמז על קיום התסמונת? תודה רבה
שלום רב ככל הנראה מדובר בממצא אקראי שפיר, ולא בגידול, אך ממליץ לסגור מעגל ולפנות חזרה לאורטופד ששלח אותך. לגבי תסמונת מדור כרונית - הרי שCT אינה בדיקה רלוונטרית כפי שנרשם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, נשלחתי לבצע צילום כף רגל שמאל עקב כאבים. בתוצאות כתוב: האם סיבה לכאבים. - MT1 שינויים ניווניים בעצמות ססאמואיד בסמוך לראש פרט לכך מבנה עצמות ומרווחים פרקיים שמורים. אשמח להבין מה הדבר אומר, הרופא שלי לא מקבל שבוע הקרוב. תודה.
שלום רב משמעות שיש שינויים שחיקתיים בעצמות הססמואידיות - עצמות קטנות היושבות תחת ראש המסרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום האם יש מדרסים כלשהם שמיועדים או יכולים להקל על תסמונת המדורים הכרונית? מה שיאפשר הליכה במינימום כאב, שיפור זרימת הדם, פחות גודש ונוקשות של שרירי השוק וכו'. תודה
שלום רב מדרסים לא בהכרח יכולים לעזור לתסמונת מדור כרונית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. ביצעתי צילום mri לפני כחצי שנה בפיענוח של המכון נראה הצילום תקין .עקב הכאבים החזקים שהיו לי בקרסול משהו לא הסתדר לי ופניתי לשירות פענוח פרטי בתשלום שם אובחן אי סדירות ברצועת הדלתורויד ובצקת לשד בהתאם למיקום הכאב. לאחרונה קיבלתי לעשות שוב צילום mri לקרסול בעקבות טיפול במגף הליכה שלא צלח והמשך כאבים. שאלתי היא כזו הבדיקה הראשונה נעשתה ללא חומר ניגוד האם כדאי שהבדיקה הנוספת תתבצע עם חומר ניגוד לקרסול? יש משמעות בפיענוח mri לקרסול עם חומר ניגוד? אשמח לתשובה עניינית מכיוון שאני מניח שבפגיעה שלי בקרסול יש חשיבות לראיה נכונה ועין מקצועית בפיענוח. תודה מראש.
שלום רב ישנן אינדיקציות ספציפיות לשימוש בחומר ניגוד. יש להתייעץ עם הרופא שהפנה אותך לגבי צורך זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, לפני כחודשיים נקעתי את הרגל. כמובן שיש שיפור ואני הולכת כרגיל אך יש תנועות שגורמות לי לחוש כאב חד. בנוסף, מופיעים לי שטפי דם באזור הנקע ללא סיבה ממשית (פציעה, מכה וכו'). יש משהו שניתן לעשות במצבים כאלה? על מה השטפי דם מצביעים? אודה לעזרתכם!!
יש לציין כי השטפי דם החלו רק בשבועיים האחרונים ולאחר הנקע הייתה נפיחות בלבד. בנוסף לשטפי דם הרגל מתנפחת מדי פעם אך חוזרת לעצמה לאחר כמה שעות.
שלום רב בהחלט יתכן כי נגרם נזק לאחת מרצועות הקרסול. ממליץ לבצע בדיקת סונר על מנת לבדוק זאת, ולפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לדעת עם אפשר לעשות ניתוח ליספראנק אחרי חצי שנה או שכבר לא כדאי להתעסק עם זה ?
שלום רב השאלה לא ברורה. האם מדובר בקיבוע של שבר בליספרנק? אם כן אז ברור שמאוחר מידי. אם מדובר בניתוח קיבוע מפרק אזי לא מאוחר מידי. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, עברתי ניתוח ראשון מבין שניים בקרסול ימין לפני שבועיים וחצי(הבא בקרסול שמאל) עקב קריעה מלאה של רצועות (עברתי פרוצדרות WIILLIAMS) - פרוטוקול השיקום שלי איננו מפורט וכאן שאלתי- הקרסול כרגע באירקאסט ואני הולכת עם דריכה מלאה....מותר? ומתי נהיגה (מה המדד לחזור לנהוג כי לי מרגיש שיכולה).....תודה מראש, הדס
שכחתי לציין כי הנני בת 35 , בגיל 21 עברתי 3 ארטרוסקופיות בברך שמאל לאחר תאונה ואי היציבות והמצב ככל הנראה בעקבות אי-יציבות כללית. עד שנוכחתי כי קרעתי את הרוצועה הייתי פעילה מאוד ספרוטיבית למרות הכאבים ובכלל הינני רזה כך שעודף משקל הוא לא גורם....
שלום, אני בן 30. לפני כחודשיים נפגעתי בברך שמאל. כתוצאה מהפגיעה, התחלתי לסבול מכאבים חזקים בכיפוף הברך ( אציין כי ביישור הברך כמעט ואין כאבים). בעקבות הכאבים הופנתי לבדיקת מיפוי עצמות שממנה עלה: "שינויים אוסטיאוארטריטיים פרק ברך שמאל - הדגשה בפטלה משמאל והדגשה פטלו-פמורלית - תגובה לחבלה ". מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם הכאבים יחלפו או שעליי ללמוד לחיות עימם? אציין שאני לא מרגיש שום שיפור בתקופה האחרונה. מה אפשר לעשות במצב שבו אני נמצא? תודה מראש על המענה.
סיטי כף רגל צריך להיות בצום?
שלום בן 40, לפני שנה ביצעתי צילום רנטגן רגיל לבירור כאב בברך שמאל. הצילום היה תקין, היה חשד לקרע במניסקוס, אך זה עבר. בצילום היה ממצא מקרי שהיה נראה לאורטופד כ-אוסטוכונדרומהבחלק העליון של השוק. ונשלחתי לאורטופד שמתמחה בגידולי עצם. בוצעה בדיקת CT שלא הראה ממצא פתולוגי, ונאמר לי לחזור למעקב. כעת עברה שנה, והאורטופד (מומחה לגידולי עצם) שלח אותי לבצע שוב בדיקת CT של גפה תחתונה(הכוללת ברך, כל השוק,וקרסול) עם ובלי חומר ניגוד, עם שחזורים סגיטלים וקורונאליים, בדיקה השוואתית. ואמר שאם הפעם גם יהיה תקין, אז אין צורך יותר במעקב אצלו. מה הסיבה לבצע שוב בדיקת CT אם הבדיקה לפני שנה היתה תקינה? מה זה שחזורים סגיטלים וקורונאליים? מה הסיבה לבדיקה עם ובלי חומר ניגוד? (כלומר 2 צילומים), כך גם בוצע בפעם הקודמת. האם בדיקת CT של גפה שמאלית, כוללת באופן אוטומטי גם בדיקה (צילום+פענוח) של גפה ימנית? תודה רבה
במהלך החצי שנה האחרונה נקעתי את הרגליים 4 פעמים (3 פעמים רגל ימין ופעם אחת רגל שמאל) אני חושב שהכף רגל שלי לא יציבה - ברנטגן לא מצאו כלום - הכל תקין יש לי נפיחות גדולה בצד הכף הרגל. במיפוי עצמות מצאו שיש לי משהו חריג בכף רגל אבל בדרגה קלה בלבד. הנקעים מפריעים לי מאוד לישון, לתפקד ובכלל. וקבעו לי אולטרה סאונד רק לעוד חודשיים, בכל מקרה זה משנה משהו בפרופיל הצבאי יש לי פרופיל 72 בנתיים...
שלום רב נקעים חוזרים משפיעים על הפרופיל ולכן יש לעדכן את לשכת הגיוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, רציתי לדעת האם המצב המתואר בתמונה מסמל על בעיה כל שהיא בכף הרגל\הגידים? <img src="http://www.interload.co.il/upload/8370183.jpg"> http://www.interload.co.il/upload/8370183.jpg במידה והתמונה לא מוצגת כהלכה, אתאר גם במילים. תווך התנועה שלי ברגלים רחב מאוד עד כדי כך שאני יכול לסובב את שתי כפות הרגלים ב90 מעלות בכיוונים מנוגדים וכל זאת העמידה. האם הדבר מהווה בעיה רפואית? ויכול להיות מקור לכאבים?
שלום רב מדובר אכן בהפרעה בעיווג של גפה תחתונה. לעיתים יכול לגרום לכאבי םבגפה בברכיים או בכפות הרגליים. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בת 40 מזה כחודשיים כאבי בעקב שמאל ללא חבלה ברקע תת פעילות בלוטת תריס בעיה נוירולוגית קלה באזור המהליין הולכת עם הליכון מטופלת בפיזותרפיה תרגלים בבית ואולטרסנד ומתיחות נעשה צילום רנטגן ללא ממצא גרם חריף אך הביעה מפריעה כאובת בלתי נסבלת בעיקר בזמן דריכה על הרגל לפעמים זה מגיע למצבים של כאבי תופת אשמח לקבל את חוות דעתך אורית נייד 0528966692 אפשרי הודעת אס אם אס
שלום רב כאבי םבעקב נגרמים ממגוון סיבות, הסיבה העיקרית הינה דלקת בפציה הפלנטרית - דורבן. ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה. בד"כ טיפול כולל מתיחות, פיזיותרפיה, מדרסים, וזריקת סטרואידים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אשמח לקבל אבחנה... אלה התוצאות של הMRI: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1 במישורים שונים. הודגמה בצקת מח עצם ולזיה קורטיקלית וסובכונדרלית בכיפת הטאלוס בחלק המדיאלי. גיס אכילס עם שינוי בסיגנל בחלק הדיסטלי על רקע טנדינוזיס וקרעים חלקיים לונגיטודינלים. הפסיה הפלנטרית מעובה פיברוטי בחיבור של הקלקנאוס וגם באזור של הקשת ככל הנראה על רקע דלקתי כרוני עם פיברוזיס. אין נוזל יתר במפרק טיביוטלרי או סובטלרי. סינוס טרסי תקין. רצועות קולטרליות דלתואיד תקין. ATFL מעט מעובה ללא סימנים של קרע. בצקת תת עורית והתעבות של השכבה השומנית תת עורית מסביב לקרסול. הגידים המדיאלים תקינים. הגידים הלטרלים תקינים. אין סימנים על גוש ע"ש מורטון. הרצועה SPRING נראית מסולסלת ללא סימנים של קרע ממש. תודה
שלום רב ישנן מספר אבחנות לפי הMRI ולכן יש להבין היכן בדיוק הכאבים ולהתאים את בדיקת ההדמיה לבעיה הקלינית. יש לפנות למומחה כף רגל עם דיסק הMRI. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דר שלום רב ותודה מראש, כתבתי לך בתאריך 15.10 וענית לי:"יש מקום לברר את מהות הגוש. רוב הגושים בכף הרגל אינם סרטניים כלל, ולכן אין מה להלחץ טרם הבדיקות. הרופא ששלח אותה לבדיקות עושה מה שצריך על מנת לוודא במה מדובר." ובכן, היא עשתה אולטרה סאונד וקיבלה תשובה: "כף רגל שמאל: 1.2 ס"מ. *0.5* בבדיקה של האזור הנמוש הודגם מוקד תת עורי היפואקואי בגודל 1.5 ללא עדות לוסקיולריה מסביבו או בתוכו. מתאים במקום ראשון לפיברומה. ללא עדות לקוצלקציה או בצקת תת עורית. מה זה אומר? תודה רבה, אורנה
דר יקר שלום רב, השאלה שלי היא, כרגע התחילה ללמוד שנה ראשונה לתואר ורוצה להוציא את זה בחופש שנה הבאה ביולי אוגוסט. אפשר לדעתך בכנות למשוך את זה או שרצוי וכדאי כבר להוציא את הגוש. אם זה חשוב להוציא ברור שהבריאות קודם לכל דבר בחיים. אומרים שדברים שלא צריכים להיות בגוף צריכים מיד ועכשיו להוציא !!! חשוב לנו דעתך, מחכה לתשובה, תודה רבה אורנה.
שלום רב לפי תשובת הסונר מדובר בגוש שפיר ולכן אין מקום להלחץ וניתן להמתין. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי.. לפני כחודש ניגשתי לבדיקת CT עקב בעיה ברגל שנגרמה לפני כמה שנים (קוץ של עץ דקל בכף רגל שמאל במשך השנתיים כי לא מצאו אותו בסריקות) כיום אני חייל ורוצה לדעת מה הממצאים מהבדיקה לפני שאני הולך לאורטופד, רשום שיש חשד לקואליציה אך לאחר מכן רשום שאין עדות לקואליציה טרסלית, תוכלו להסביר לי מה קורה פה? לא כל כך הבנתי את המסמך.. תודה.. המסמך להלן: פרטים קליניים: חשד לקואליציה הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים ללא בדיקות קודמת להשוואה ללא עדות לקואליציה טרסלית מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. ללא ממצא ברקמות הרכות ללא נוזל תוך פרקי.
שלום רב לפי מה שרשום החשד הקליני לקואליציה טרזלית (מצב בו יש חיבור לא תקין של המפרקים) הופרך על ידי בדיקת הCT שהיתה תקינה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר שנה לאחר ניתוח hallux valgus(acquired foot other hammer toe two toe lt אצבע 2 מתרוממת ולעיתים עולה על הבוהן. מה ניתן לעשות? הרופא שוקל טנוטומיה של אקסטנסור. מה עושים? האם הטיפול יעזור? מחכה לתגובתך
שלום רב את מתארת מצב בו הניתוח לא הצליח במלואו, ולכן ניתן לשפר על ידי ניתוח חוזר (קטן וקל יותר). בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי עברתי פציעה בזרוע:קרע מלא של גיד הביספס מהמאחז על פני הרדיוס עם רטרקציה של כ 5.5 ס"מ השאלה היא האם יש אפשרות להחלמה של הגיד עיי זריקות prp או שאהיה חייב ניתוח?
בחודשים האחרונים סובלת מהתקפות פתאומיות של כאבים בגב כף הרגל. מלווה בנפיחות באזור העצם של גב כף הרגל. בנוסף אין תחושה בבוהן הגדולה. ובזמן ההתקפים גם כאבים חזקים בבוהן הגדולה. ב-CT דורבן (שאני מכירה כבר כמה שנים), אך לא נמצא ממצא ספציפי שמסביר את הכאבים החזקים.
שלום רב ייתכן ויש בליטה גרמית הלוחצת על העצב שמעצבב את הבוהן הגדולה. יש לבחון במדוייק את הCT בשאלה זו. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול עם הCT והרגל לבדיקה. ניתן לעיתים קרובות לשפר על ידי שיוף הזיז הגרמי שלוחץ על העצם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני בן 25 בריא בד"כ אך יש לי פלטפוס רציני בשתי הרגליים מגיל קטן. לאחר קפיצה לא טובה כאבה לי רגל שמאל ולאחר חודש הלכתי לאורטופד. הוא לא ראה נפיחות כלשהי ואמר לי להחליף מדרסים כי אלו כאבים מהפלטפוס, ובנתיים נגד הכאב הביא לי 10 כדורי Celcox 200 mg. העניין הוא שלאחר 6 כדורים אני לא מרגיש שיפור בכלל וכאבים כאלה לא היו לי מעולם (הכאב הוא כאשר אני דורך על הרגל כשאני עושה צעד קדימה ולא כאשר אני סתם עומד). האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות עד שיגיעו מדרסים חדשים? תודה רבה!
שלום רב ממליץ להמתין עד המדרסים ובמידה ואין שיפור לגשת להבדק שנית, לבדוק האם יש סיבה אחרת לכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ליפני שלושה חודשים שברתי את האצבע הקטנה של הרגל והייתי מגובס חודש ועכשיו כבר חודשיים בלי גבס ואני עושה ריצות חדר כושר והכל רגיל רק ששמתי לב שהאצבע שלי טיפה התרוממה מאז השבר .. אני צריך לדאוג או משהו או שזה תופעת לוואי ואחרי זה הכל יחזור להיות רגיל ?
שלום רב יתכן והאצבע התחברה מעט עקום עם הרמה שלה. כל עוד לא מפריע לך אין מקום להתערב. אם מפריע יש לבצע צילום ולגשת לאורטופד כף רגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, 1)באיזה אמצעי ניתן לאבחן שברו מאמץ ומה הטיפול? 2)האם ניתן לאבחן fat pad בעקבים ע"י בדיקה פיזיקלית או שצריך גם בדיקת הדמייה?איזו? ומה הטיפולים שניתן לקבל לדלדול כריות השומן בעקב מלבד מדרסים? אשמח לשמוע אם ישנם חידושים לעיבוי וניוון הרקמה השומנית? למשל, טיפולים ביולוגים prp,אורטוקין,תאי גזע,שיטת טופז). 3)לפני הצבא לא סבלתי מכאבים בעקבים, האם ייתכן שנעליים צבאיות ללא מדרסים והליכה ועמידה ממושכת בהם גרמה ל-fat pad? (עמידה בשמירות במשך 4 שעות פעמים ביום במשך כ-5 פעמים ככה). הבעיה היא שילוב של עקבים בוולגוס,פלטפוס ופרונציה.(כנראה גם קיצור של גיד אכילס ואי ספיקה של גיד הטיביאליס האחורי, אך נאמר לי ע"י אוסטאופת שהגידים מכווצים מעמוד השדרה וכשטיפל בכל הגוף במניפולציות אז האזורים האלה השתחררו ולכן לדעתו זו לא בעיה מכנית ברגל, אלא כאמור מעמוד שדרה). תודה רבה.
שלום רב אין שיטה לאבחן דלדול רקמת שומן בעקב פרט לבדיקה גופנית. שברי מאמץ ניתן לאבחן על ידי מיפוי עצמות. אין שיטה ידועה לעבות רקמת שומן אם אכן מדולדלת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבים ותחושת שריפה בכף הרגל. מוקד הכאב הוא בעצם החיבור של האצבע האמצעית. הייתי אצל אורתופד והנה ממצאיו: כף רגל ימין - פס קבוס קל גמיש. ללא חסר עיצבי או ווסקולרי. רגישות מקומית על מפרק MP2 כולל בהזזתו ובעמידה על בהונות. אין סימני נוירומה. טינל טסט חיובי קל בתעלה טרסלית ימין. אבחנה משוערת: PES CAVUS CONG METATARSAGIA rt dd GENU VARUM המלצתו של הרופא הוא: מדרסים מותאמים לשחרור מוקדי לחץ בכף הרגל או בעקב. הרופא שלך לצילום שיצא תקין ונתן אנטי דלקתי לעשרה ימים שהקל בקצת על הכאב שמאז חזר ובעוצמה רבה יותר. בשבוע האחרון, עקב הליכה רבה (בלי מדרסים) החלו גם כאבים בעקב רגל שמאל (אולי מהעברת הלחץ כתוצאה מהכאב ברגל ימין) עקב נסיעה לחו"ל, רק עתה התפנתי לברר סוגי מדרסים, מדרסנים מומלצים וכו. משיטוט מעמיק ברשתיצאתי די מבולבל והבנתי כי שוק המדרסים מורכב ואפילו פרוץ שכולל שיטות שונות לייצור מדרסים,רמות מחירים שונות, שיטות "פלא" לריפוי ועוד. האם ניתן לעשות לי קצת סדר ובמילים פשוטות להסביר לי ממה אני סובל, איזה סוג מדרס אני זקוק (גבס, ספוג, ממוחשב, ביו מכאני) ואולי גם ממה להיזהר. יש להדגיש כי במסגרת עבודתי אני עומד הרבה על הרגלים, והולך מרחקים גדולים. אשמח גם לקבל המלצה למדרסן באיזור חולון, אם הדבר ניתן. תודה רבה!
שלום רב יש לעשות מדרסים עם פד מטטרסלי להורדת עומס מראש המסרק הכואב. אין זה המקום להמליץ על מדרסן זה או אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי בהמשך לשאלה הקודמת שלי על פריקה סובטלארית בקרסול הורדתי את הגבס אחרי חודש מהפריקה בקרסול הכול חזר למקום וכרגע יש עדיין קצת נפיחות והגבלה בתנועת הקרסול, כשאני מנסה להזיז את הקרסול יש לי הגבלה בתנועה מלווה בכאבים השאלה שלי היא האם יהיה ניתן לחזור לתפקוד מלא ללא כביים וכמה זמן בדרך כלל כול תהליך ההחלמה לוקח? כי אמרו לי שאני צריך להיות עוד חודש בבית עם כביים ודריכה חלקית עם חבישת לחיצה וסיליקון בצדדים וכמובן פיזותרפיות תודה מראש
שלום רב תהליך ההחלמה יכול להיות ארוך, עד חצי שנה ויותר. כפי שציינתי לעיתים יש פגיעה במפרק הגורמת לכאבים בטווח הרחוק, עד כדי צורך בניתוח לקיבוע המפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לך, יש לי קאלוס ברגל, ואני מתלבטת אם להוריד אותו או לא. כי קראתי שלא כדאי להוריד אותו כי הקאלוס עלול לשחזר אותו ולרוב השחזור גרוע יותר. האם זה נכון? מה דעתך?
שלום רב לא ברור לי מה כוונתך במונח קאלוס? קאלוס הינו תהליך של ריפוי עצם לאחר שבר. האם את מתכוונת לעור יבש ומעובה הנקרא קאלוסיטי? אם כן, אז יש להבין הסיבה להווצרות העור המעובה ולטפל בהתאם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני עברתי נפילה על הרגל ממדרגה סבלתי קצת מכאבים שטפי דם הלכתי לבית חולים לניאדו עשו צילום רנטגן לא מצאו כלום אמרו לי שיש לי נקע ברגל לנוח 3 ימים וזהו. בכל זאת אחרי זה הלכתי לרופא משפחה שלי שאמר שזה לא נראה לו נקע ושלח אותי לבית חולים מאיר עשו לי שם צילום ct ונחתי שם כמה ימים הגיע התשובה של ה ct והרופא אמר לי בהתחלה שלא צריך לעשות ניתוח אחרי שעה בא רופא אחר מהמחלקה ואמר שכן צריך להכניס לניתוח מה שכתוב בטופס זה ריסוק של אספקט מידאלי באזור אינסרציה של הליספראנק פתיחה לטיפול ניתוחי שאלתי את הרופא מה הולכים לעשות בניתוח הוא אמר שמחברים שם חוטים כבלים לא הבנתי בדיוק אני לא בטוח לגבי זה כי רופא אחד אומר שלא לנתח ואחד אומר שכן השאלה אם אפשר לחכות עם זה ולא לעשות כרגע את הניתוח ואם כדאי לי ללכת לחוות דעת שנייה ? לפני ניתוח כזה אני מעוניין לשמור על הרגל ולא להכניס לשם דברים!! ואם אחרי שאני יוריד את הגבס אני יוכל ללכת רגל על כף הרגל ? יש לציין שאני יכול להזיז את האצבעות של הרגליים ללא כאבים וגם את הרגל אני כרגע נמצא עם גבס קיבוע ונח בבית והניתוח אמור להיות שבוע הבאה תודה על התשובות!!!
שלום רב במידה ומעוניין בחוות דעת שניה הרי יש לקבוע פגישה ולהביא את בדיקות ההדמיה לבחינה. ניתוח מוצע בד"כ כאשר יש תזוזה בשבר או מצב שיגרום לכאבים אם לא תנותח. בכל מקרה אם תרצה תשובה פרטנית וספציפית לגביך יש לקבוע תור לפגישה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר מה עושיםםם. תודה רבה .
ביצעתי מיפוי עצמות לאחר תלונה של כאבים בכפות הרגלים מזה מס' חודשים אני לא מבינה את התשובה ותור למרפאת כף רגל בבית החולים כבעוד חודשיים אשמח להבין מה הממצאים: דגש ב-d2 דו צדדית (ניווני ? ארטריטי ?) שינויים ארטריטיים בכתפיים, ברכיים וכפות רגליים. דגש בלסתות (תהליך דנטלי) . דגש ניכר ומוקדי בטרסוס לטרלי מימין (אזור עצם הקובויד) ישל לשלול חבלה או מאמץ - לברור מכוון ומעקב אורטופדי. ללא ממצא נוסף. אודה על פענוח ממצאים אלו. בברכה שרית.
שלום רב הכוונה כי בכף רגל ימין יש פעילות יתרה, כלומר המפרק או העצם פעילים/סובלים משינויים ניווניים או דלקתיים. המיפוי עצמו אינו מספק ויש לבצע CT טרם פנייה למומחה כף רגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, לפני כחודש וחצי נקעתי את הרגל במהלך אירוע. עקב האדרנלין לא שמתי לב לכאבים והמשכתי להעמיס על הרגל בכך שקפצתי עליה ורקדתי. יום למחרת הייתי בחתונה נוספת, התנועה כבר הייתה מוגבלת אך המשכתי להעמיס על הרגל. לא חשבתי שנגרם נזק מהנפילה בלילה הקודם. יומיים לאחר הנפילה הרגל התנפחה ופניתי למיון אשר קבע שמדובר בנקע קל. לאחר כשבועיים שהרגל המשיכה להתנפח פניתי לאורתופד אשר קבע שיש חשש לקרע ברצועה והפנה אותי לשימוש בAIR CAST. לפני כשבוע ירדתי מקיבוע ואני חוששת לחזור לפעילות ספורטיבית שכן האימונים שאני עושה הם קיקבוסינג ואינטרוולים. יש לציין כי ניסיתי לעשות חלק מהתנועות בבית ובעת סיבוב הרגל כאב לי מאוד. מהי ההמלצה בנוגע לפעילות ספורטיבית מהסוג הזה? אני כבר חודשיים לא מתאמנת ומרגישה מנוונת מאוד...
שלום רב כאבים לאחר נקע יכולים להיות בגלל קרעים ברצועות או דלקת מקומית, וכן בגלל פציעות אחרות כגון פגיעה סחוסית במפרק. יש לגשת לאורטופד לבדיקה ולהתחיל טיפולי פיזיותרפיה על מנת לשקם את הקרסול ולחזור למצב טרם הפציעה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שבוע טוב!
בן 45 כאבים בכף רגל שמאל יותר מאשר ימין, בריא בד"כ משקל וגובה תקינים. כאבים בחיבור בין כף רגל לאצבעות וקושי ללכת יחף. אובחן אצל אורטופד מומחה כף רגל עם בעיה של "מטטרזלגיה משמאל עם סימני גירוי סיאטי משמאל.מטטרזלגיה 2-3 משמאל טינל על פני תעלה טרסאלית משמאל" זו האבחנה יחד עם הוראה לביצוע של מדרסים כם פד מטטרזלי בוצע מדרס גרפיט בהתאמה אישית כבר חודש אין שינוי בכלל. שאלות: 1.האם יש צורך לבצע צילום? רנטגן CT לכף הרגל? 2.הצעה רעיון נוסף תודה
שלום רב לפי מה שכתבת אתה סובל מ3 אבחנות שונות. יש להבין מה האבחנה העיקרית ומה הכי מפריע ובזה לטפל. אין צורך בCT של כף הרגל אך במידה ויש חשד לכאבים ממקור עצבי (סכיאטי או תסמונת תעלה טרזלית) יש לבצע בדיקת הולכה עצבית של הגפיים התחתונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בבדיקה אצל הרופא לאחר קבלת תשובות של CT ו MRI הרופא אמר כי ATFL מוגם מעט מעובה ולא הודגם CFL היות והמפענח לא התייחס לרצועה זו כלל האם זה יכול להיות קרע ברצועה? ונרשם כי יש כתם תורסלי בגב הרגל מה הפירוש? תודה רבה
שלום רב במידה ואין התייחסות לרצועת CFL זה לא אומר שקרועה זה אומר שלא בדקו או לא רשמו. אין לי מוזג מה זה "כתם תורסלי" אולי טעות כתיב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נקבע לי ניתוח אוסטאוטומיה ע"ש ווייל + סינובקטומיה באצבע שניה ברגל ימין. הניתוח נקבע לאמצע דצמבר (21.12) ואני רוצה להזמין טיסה לתאילנד ל-9 או 10 בפברואר לטיול של שבועיים. מנסיון קודם של ניתוח כזה, תהייה לי בעיה לתפקד בטיול או שיש צורך בזמן החלמה ארוך יותר? כמה זמן אחרי ניתוח כזה לאצבע שנייה ברגל ניתן ללכת הליכה רגילה ולטייל בלי צליעה? תודה מראש.
שלום רב, לפני כשנה כמעט עברתי ניתוח (brostrom gould) לשחזור רצועות בקרסול+ארתרוסקופיה. אני עושה פיזיותרפיה כפעמיים בשבוע, הקרסול יציבה ללא ספק. אך עדיין אני חווה כאבים, לפעמים עזים מאוד. טווח התנועה עדיין לא מלא. האם זה נורמלי? רצוי לציין שהכאבים לרב הם בשעות הבוקר המוקדמות או בלילה. האם עונות מעבר משפיעות?
שלום רב שמח לשמוע שהקרסול התייצב. כעת צריך להבין ממה נובעים הכאבים האם יש סיבה ספציפית ברת טיפול או בעיה אחרת. פנה למנתח שלך לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני כשבוע הבת שלי בת 10הייתה מעורבת בתאונת דרכים קלה שבה נסעה על קורקינט והתנגשה בצידו של רכב הסעות בזמן נסעתו. גלגל הרכב דרס באופן חלקי את כף רגלה אך תודה לאל אין שברים. במיון ילדים לא התייחסו לאופן גרימת הנזק לרגל ורק אמרו שמדובר בנקע ושעליה לדרוך על הרגל. הרגל עדיין נפוחה מאוד עם שטפי דם והיא לא מסוגלת לדרוך עליה וסובלת מכאבים. האם הגיוני שההחלמה לוקחת ככ הרבה זמן? מה מומלץ לעשות במצב זה? תודה מראש
שלום רב בהחלט הגיוני שההחלמה ממוזכת עקב הפציעה לרקמה הרכה. יכול להיות חודש ויותר של כאבים ועוד יותר זמן נפיחות, עד שכל שטפי הדם ייספגו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אבי שבר את הקרסול ביום רביעי ב19.10 ב ממסמכי שיחרור מהמיון רשום שהשבר הוא שבר פריקה תלת פטישוני עם הרחבת מרווח סינדוסמטי בצילום ביקורת רשום עמדה משוחזרת ,טאלוס בתת פריקה קדמית עדינה( אך יתכן שהצילום מעט מסובב). CT קרסול -שבר פריקה שך הקרסול, משחוזרעם מעורבות פטישון ליטרלי ואחורי, ללא תת פריקה . במיון הסובר לנו שיצטרך ניתוח 1)האם הדבר באמת הכרחי או אפשר לאחות את השברים בדרכים אחרות או טכנולוגיות אחרות ? 2)מה אורך של ניתוח שכזה ? האם זה ניתוח בהרדמה מלאה ? 3)ישנו ביטוח פרטי רציתי לדעת האם בניתוח שכזה האם יש עדיפות לניתוח פרטי על פני ניתוח בבית חולים ציבורים ? 4)מהי תקופת ההחלמה ? אחרי כמה זמן ניתן לדרוך על הרגל ? 5) האם ישנו שיקום מלא של הקרסול לאחר מכן ? תודהה רבה !
שלום רב ההחלטה על טיפול ניתוחי או לא ניתוחי תלויה בגורמים רבים, כגון גיל החולה, מחלות רקע, רמת תפקוד, וכן סוג השבר והתזוזה שלו. עקרונית עם מדובר בפריקה ומעורבות סינדסמוזיס הנטייה תהיה לנתח. אין טכנולוגיות אחרות או ניתוח או גבס. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה או ספינלית (חצי גוף). זמן הניתוח תלוי בכמות השברים ובמיומנות המנתח, בד"כ עד שעה. לגבי מקום הניתוח פרטי או ציבורי, יש יתרונות לכל מסלול. היתרון בניתוח פרטי הינו ניתוח על ידי מנתח לבחירתכם, רופא אורטופד מומחה, מרדים מומחה, המתנה מועטה וכולי. תקופת ההחלמה כשישה שבועות. דריכה לפי החלטת המנתח לעיתים לאחר שבועיים לעיתים לאחר שישה שבועות. שיקום מלא תלוי בחומרת הפציעה וטיב הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, 1. בבדיקת US לכף הרגל הודגמה נוירומה עם הסננה של שומן מסביב - מה זה הסננה של שומן ? האם זה קאלוס ? 2. האם אפשר להזריק סטרואידים לנוירומה כשיש הסננה של שומן מסביב ,האם זה לא מפריע לביצוע והצלחת הזריקה ?
שלום רב הכוונה שיש שומן סביב הנוירומה. קרוב לודאי שאין לכך משמעות. אין מניעה כלל להזריק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דר' טטיון שלום רב, אני בת 45 פעילה ספורטיבית ובשנה האחרונה סובלת מהליוס וגוס ברגל ימין . אני יודעת שזה תורשתי גם לאמא וגם לאבא היה. ויזואלית אין בעיה עם הרגל והבליטה לא משמעותית הבעיה העיקרית הינה פיזית, הכאב מתגבר עם הזמן גם כשהרגל ללא תנועה . לאחר שקראתי ,אני יודעת שאין מנוס מניתוח, אבל ראיתי שאתם מתמחים בניתוחים לא פולשניים. אני מעוניינת בייעוץ אשמח לקבל מידע כיצד ליצור קשר ולתאם פגישה והאם אתם עובדים עם מבוטחי קופת חולים כללית פלטיניום וגם אם לא מהו ההסדר? תודה
שלום רב אכן ניתן היום לנתח באופן זעיר פולשני. התוצאות טובות וההחלמה קלה ביותר. מציע שלפני החלטה על ניתוח תגיעי לבדיקה באחת ממרפאותינו, על מנת לודא כי אכן מקור הכאבים ההלוקס ולגוס. יש לבצע צילום רנטגן של כפות הרגליים בעמידה טרם היעוץ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בשלושת החודשים האחרונים החלו אצלי כאבים באשכים לאחר פעילות מינית. בבדיקה אצל אורולוג פלוס אולטרסאונד של האזור הכל נמצא תקין, גם נשלל בקע. מאחר ולא נמצא דבר האורולוג הפנה אותי לבדיקה אצל אורתופד\כירורג. אני מתקשה להבין מה הקשר לאורתופדיה? אילו בעיות אורתופדיות עשויות לגרום לכאבים באשכים בהנחה שלא מדובר בבקע?
שלום וחג שמח אני בן 31. סובל מהלוקס ולגוס. בשלב זה כמעט ואין כאבים, הבעיה היא חזותית בעיקר. ישנם קפיצים וגומיות המיועדים למשיכת הבוהן העקומה לכיוון ההפוך. האם זה יכול לתקן את המעוות ולו במעט? תודה מראש
שלום רב הסדים השונים בנמצאים בשוק לא יכולים לתקן את העיוות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום פרקתי את קרסול שמאל במהלך אימון ספורט לפני כ 3 שבועות, אני לא מבחן מה אומר הסיכום האחרון שלי: הסיכום: שבר ניתוק קטן של הקורטקס באספקט האחורי המדיאלי של הטלוס מלווה תזוזה של קטע השבר בין הגידים הפלקסור הלוציס לונגוס לבין הפלסקור דיגיטורום לונגוס. המטומה ברקמות הרכות של הקרסול ובאספקט הלטרלי של כף הרגל לאחר מיכן בוצע שיחזור וכך כתבו: אובחן עם פריקה סוב טלארית מדיאלית, במיון תחת סדציה בוצע שחזור וקיבוע בסד גבס. בצילום ביקורת עמדה תקינה, ב CT שבר ניתוק קטן של הקורטקס האספקט האחורי המדיאלי של הטלוס מלווה תזוזה של קטע השבר בין הגידים הפלקסור הלוציס לונגוס לבין הפלקסור דיגיטורום לונגוס. לאחר יומיים הגעתי לאורטופד להחליף לגבס קל בגלל שעשו לי גבס כבד מאד וללא פרופורציה קבלתי סיכום שהעמדה טובה ושציך להיות חודש עם גבס אשמח לדעת מה זה אומר, ומה חומרת הפגיע אני לא מבין בזה כלום תודה מראש בברכה, רמי
שלום רב, אין ממש משמעות לשברון שנצפה בCT. משמעות הפציעה הינה פריקה של מפרק סובטלארי. מפרק זה אחראי בין השאר על תזוזה לצדדים של עצם העקב. המפרק הוחזר למקומו וכעת יש להמתין עד שייתייצב. לכן הגבס. לעיתים בטווח הארוך נשארת פגיעה במפרק הגורמת לכאבים ואז יש לקבעו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי רציתי להגיד תודה רבה ולעדכן שהיום הורידו לי את הגבס והרגל התאחה ממש טוב ושוחזרה ב 100% למקומה לאחר התזוזה, הרופא אמר לי שזה מזל ושזה נדיר מאד כרגע אני עם תומך קרסול ופיזותרפיות מקווה שיעבור מבר שוב תודה רבה..
מזה חודשיים שאני מרגיש כאב קבוע בשוק ברגל שמאל (שהחל בזרם חד מהעקב לאורך הרגל עד לאחורי הברך), דבר הגורם לי לצליעה קלה. מדי כמה ימים יש קצת הטבה ואז חזרה לכאבים. בנוסף, מדי פעם מרגיש כאב בגיד אכילס או מאחורי הברך. הפסקתי עם הספורט מעל לחודש ולמעט הליכה מועטה עם מדרסים לא מבצע פעילות גופנית כלשהי. רנטגן של גיד אכילס לא העלה כלום. כנ"ל US לאורך הרגל. נשלחתי ל EMG עם תוצאה: EMG study may suggest mild chronic radiculopathy c4-c6 bilaterally, without acute denervation. thr rest of the nerves and muscles test were noraml. לפי הבנתי ממצא זה לא אמור להשפיע על הרגל אלא על פלג גוף עליון (שאכן כואב מדי פעם). אשמח לעזרתך לגבי המשך טיפול..
שלום רב על מנת להבין מקור כאביך יש להגיע לבדיקה במרפאה. בדיקות העזר לעיתים עוזרות להגיע לאבחנה אך הן אינן העיקר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני מאמנת כושר. רצה רוכבת על אופניים ומרימה משקולות. מעבירה שיעורים דינמיים משולבים. סובלת מכאב חצור בכף הרגל בכריות בין 3-4 מרגיש נוראי קשה לדרוך בבוקר. מחמיר כל הזמן. שורף מאד. כמו לדרך על עצמות שמתפרקות לי ברגל כמו משהו חד. חום זרמים. לאחרונה מגיע גם לעקב שכואב מאד. ועכשיו גם ברך שמאל בכפיפה על רגל אחת. ומפרק הירך בעכוז תיכון שמאל גם ימין קצת כואב שמאל מאד מאד. דוקר שורף. בלחיצה נורא. מרגיש שזה במותן. דקירות חמות במרכז המפרק... אשמח לעצה ? עשיתי פיזותרפיה ואין הקלה רק החמרה. הפסקתי לרוץ לעת עתה. עושה כמה אימונים. משקולות. מדרגות.. תלוי בכאב..
שלום רב הכא בכף הרגל יכול להיות מוסבר על ידי נוירומה על שם מורטון בין האצבעות. לגבי שאר הכאבים ייתכן ונובעים מבעיית גב או בעיית מפרקי ירכיים. יש לפנות לבדיקת אורטופד על מנת לצמצם את האבחנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני בן 39 בכושר לא רע ומתאמן בחודשים האחרונים לקראת מירוץ 10 קמ. לפני כמה ימים התחלתי לחוש כאבים חזקים בזמן ריצה בחלק החיצוני אחורי של כף רגל שמאל. הכאבים עזים מאד ואף מקשים ללכת. לאחר מנוחה של כמה שעות הכאב פוחת משמעותית. ניסיתי לרוץ היום והייתי חייב להפסיק לאחר שני קמ בגלל הכאב העז. מה זה יכול להיות? המירוץ בעוד שבוע בדיוק, האם יש סיכוי שאוכל לרוץ עד אז? תודה, אסף
שלום רב אתה סובל מפציעת ספורט על רקע האימונים, וייתכן גם דלקת באחד הגידים או המפרקים. ממליץ ליטול כדורים נוגדי דלקת ולנוח. ייתכן ולא תצליח לבצע את המירוץ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נקעתי את הקרסול במשחק כדורגל לפני שבוע , הייתי אצל הרופא בביקור רופא ועשיתי צילום הוא אומר זה נקע ועליי להרים את הרגל לשים קרח(קומפרסים) לחבוש טוב טוב, ולמרוח במשחה וולטרן מדי פעם ולעסות . אני עושה הכל ואחרי שבוע הנפיחות לא ירדה אפילו במעט , הכאבים כשהרגל למטה והדם יורד עזים , אני לא יכול לדרוך , לא יכול לעשות שום דבר . ניגשתי שוב אל הביקור רופא הוא אומר אין מה לעשות זה רק נקע ואין הפנייה למיון כי זה לא מוצדק תחכה שיעבור או שתיגש לרופא יחידה . לרופא יחידה צריך להזמין תור מראש, הבסיס שלי רחוק ורק אחרי חופשת סוכות יהיה רופא בבסיס . מה אני עושה ? איך יכול להיות שאחרי שבוע כלום לא השתנה הנקע עדיין חריף והרגל נפוחה מאוד כל הכף רגל נפוח בצורה בלתי רגילה .
שלום רב אם אכן מדובר בנקע בלבד יש להמתין בסבלנות. במידה והצילום תקין רוב הסיכויים שלא מדובר ביותר מנקע. במידה ומאד כאוב יש להבדק על ידי אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL