פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

מזה מספר שנים אני סובלת מכאבים בכף הרגל לארונה ביצעתי צילום רנטגן בכף הרגל ,לאחר פיענוח הצילום ע"י האורטופד הומלץ לבצע ניתוח . האם ישנן אופציות נוספות לטיפול? אציין כי ביצעתי זריקות למפרק ללא שיפור האם ניתן להזריק סחוס למפרק זה .

לפי התאור, במידה וטיפול שמרני כולל מדרסים, תרופות פיזיוטרפיה והזרקה לא עזרו, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

כבר כמה זמן אני שם לב שבאצבעות ברגלים מתחיל לי עייות לצד ימין וזה יוצר שאצבע דורכת על אצבע. לפני תקופה שמתי מדרסים. יש לי פלטפוס. והמדרסים עשו לי לחץ ברגל וכאב ברגלים אז הוצאתי אותם. אין לי כאבים ברגלים.מה יגרום להפסקה של הנטייה של האצבעות. אחת לשניה?

ניתן ללכת עם נעליים רחבות שלא לוחצות ומעבר לכך אין הרבה מה לעשות שמרנית. במידה וזה ממש מפריע, הטיפול בסוג זה של בעיות הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

עשיתי אמ אריי קרסול וכף רגל ועוד לא קיבלתי את התשובות.. אבל יש לי את הדיסק בדיסק אני רואה את בכף רגל ואת הקרסול בצילום פרופיל שלו לצד שמאל זהו.. השאלה שלי האם זה צילם גם את הקרסול הפנימי ואת החיצוני. הכוונה את כל המסביב שלו כי יש לי כאבים בכל האזור של הכף רגל וכל פעם יוותר חמור במקום אחר(י שלי כאבים בקרסול החיצוני במסרק הכריות שמתחת לאצבע הזרת ובקשת של הכף רגל)..? אני מפחדת שלא צילמו את הכל ולא יעלו על כל הבעיות כי אני לא רואה בצילום שתי צדדים של קרסול רק צד אחד.... אני אחרי פציעה חוזרת בקרסול של הרצועות...

כנראה שאת לא ממש רנטגנולוגית. המתיני לבדיקת רופא ופענוח הבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אני יודע שלא זו בדיוק מטרת הפורום, אך מכיוון שבין הקוראים והמגיבים יש גם רופאים ו/או בעלי ידע בנושא, אשמח לקרוא התייחסויות רלוונטיות במידה ויש. כמו כן, ברור לי שהתשובה מאוד תלויה, ומגוון התשובות רחב, לכן אני לא מחפש לקבל תשובה מדוייקת, אלא כיוון וסדר גודל בלבד. לאחר ההקדמה הארוכה הזו, מה בעצם אני רוצה ? :-) כפי שבהייטק מתפרסמות טבלאות שכר מפורטות, לפי מקצוע, תת מקצוע, שנות וותק וכו' - האם יש משהו דומה עבור התמחויות בהרפואה ? במידה וכן, אשמח לקבל קישור לטבלאות שכר דומות, המציגות את סדר גודל השכר ברוטו במגזר הציבורי והפרטי, כלומר : 1. מה סדר גודל טווח המשכורות ברוטו במגזר הציבורי עבור רופאים מומחים מתחילים, במקצועות כגון כגון משפחה, עיניים, גניקולוגיה, כירורגיה, פנימית וכו' ? (כמובן שזה תלוי בכל מיני פרמטרים, אני מתייחס לסדר גודל של רופא מומחה מתחיל) 2. כנ"ל לגבי המקצועות הנ"ל (למשל), אבל במגזר הפרטי ? (כאן כמובן השונות גדולה יותר, אבל שוב, סדר גודל קריאת כיוון בלבד) 3. אם מישהו יודע את התשובות לשאלות 1+2 עבור רמות השכר בארצות הברית, אשמח מאוד לקרוא. (אולי שם מסודרים ויש טבלאות ? :-)) 4. שאלה קצת ספציפית יותר, מישהו יודע את הנתונים לגבי רדיולוגיה ? תודה רבה ושבוע נעים.

1. מה סדר גודל טווח המשכורות ברוטו במגזר הציבורי עבור רופאים מומחים מתחילים, במקצועות כגון כגון משפחה, עיניים, גניקולוגיה, כירורגיה, פנימית וכו' ? - בערך שכר מינימום. (כמובן שזה תלוי בכל מיני פרמטרים, אני מתייחס לסדר גודל של רופא מומחה מתחיל) 2. כנ"ל לגבי המקצועות הנ"ל (למשל), אבל במגזר הפרטי ? (כאן כמובן השונות גדולה יותר, אבל שוב, סדר גודל קריאת כיוון בלבד) - אין רופאים מתחילים במגזר הפרטי. 3. אם מישהו יודע את התשובות לשאלות 1+2 עבור רמות השכר בארצות הברית, אשמח מאוד לקרוא. -לגבי 1 שכר סביר לגבי 2 הרבה כסף. (אולי שם מסודרים ויש טבלאות ? :-)) 4. שאלה קצת ספציפית יותר, מישהו יודע את הנתונים לגבי רדיולוגיה ? כנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.

האם CELESTONE ולידוקאין אין חובה להזריק בבית חולים מאחר שקיים סיכון לסיבוכים והאם כל רופא יכול להזריק או רק רופא מומחה. בנוגע לנאורמה האם באולטרסאונד ניתן לראות גידול (בבדיקה ראו לי רק נוזל דלקתי) עכשיו אני בכלל בפאניקה מחשש לגידול.

האם CELESTONE ולידוקאין אין חובה להזריק בבית חולים - לא, אין חובה. כל רופא יכול להזריק או רק רופא מומחה - כל רופא. בנוגע לנאורמה האם באולטרסאונד ניתן לראות גידול - ניתן לראות בד"כ, תלוי בגודל. בברכה - דר' טיטיון.

האם יש פתרון לכאב הנובע מלחץ של נעליים ללא שרוכים על החיבור בין עצם המסרק לעצם הטריז מס' 1 או 2 בשתי הרגליים? כל נעל ללא שרוכים מכאיבה מאוד. האם ניתן לנתח או טיפול אחר?

ראשית יש לברר את סיבת הכאב ואח"כ לההציע טיפולים. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבוע דרכתי לא נכון על הרגל וכתוצאה מכך עיקמתי את הקרסול וכרגע יש לי מוגבלות בתנועה של הקרסול ובעצם עצמה שאני נוגע. אין נפיחות שאלתי היא איזה משחה ממולצת למקרים כאלה?

כל משחה שניתן לקנות להקלת כאבים יכולה לעזור לדוגמה טראומיל, טראומאפלאנט, וולטרן, דיקורן, בןגאי, רדיאן וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

שמעתי על כמה סוגי טיפול (בנוסף לשימוש במדרס מתאים): 1. גלי הלם 2. דיקור סיני 3. טיפול המבוצע על ידי דר' יגאל שניידר באמצעות פטיש (ריסוק הדורבן בהרדמת כף הרגל) מה דעתכם על הטיפולים הללו ומידת הצלחתם

1. גלי הלם - טיפול מוכר ועוזר בכ-60-70% מהמקרים. 2. דיקור סיני - עליך לברר באתר של רפואה משלימה. 3. טיפול המבוצע על ידי דר' יגאל שניידר באמצעות פטיש - גם בסיביר מבצעים טיפול דומה, מקפיאים את העקב עם קרח ונותנים בומבה חזקה עם נבוט. אומרים שזה עוזר וחולים לא חוזרים בד"כ לטיפול נוסף... בברכה - דר' טיטיון

לאחר למעלה מחמש שנים לאחר הטיפול בדורבן אצל דר' שניידר יגאל. הטיפול שניתן: 1. זריקה לאזור העקב להמסת הבליטה שגרמה לכאב. 2. ריסוק הבליטה ע"י מכות -ויברציה של האזור. לסיכום: מרוצה מהטיפול שפתר את כאב הדורבן וממליץ לסובלים.

לפני יומיים התחילו כאבים חזקים בכף רגל שמאל. הכאבים הם בחלק החיצוני של כף הרגל ובכריות מתחת לאצבעות. אני ממש לא יכול לדרוך. הרופא אמר שזו דלקת בשריר ונתן אטופן ל-7 ימים. בינתיים הכאב רק מתגבר. מה עושים???

ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 48 מגיל 40 אני סובל מכאבים בכפות רגליים היום גם בברכים מפרק יד שמאל מצעים לי ניתוח בכף הרגל לקבע את הבוהן האם זה עוזר לצניעת כאבים או השתלה של סחוס תודה רון

במידה והמפרק שמציעים לך לקבע פגוע אז הטיפול יכול להקל על הכאבים. בברכה - דר' טיטיון

1. למה הכוונה נאורמה מטאטארסלגיה הרופא המליץ לי על 3 זריקות של לידוקאין ו CELESTONE - מה זה החומר השני והאם זריקות אלה יכולות לגרום לסיבוכים. אציין כי עברתי ניתוח של דורבן לפני שלוש שנים ולפני מספר חודשים התחילו לי כאבים נוראים.

1. למה הכוונה נאורמה מטאטארסלגיה הרופא המליץ לי על 3 זריקות של לידוקאין ו CELESTONE - מה זה החומר השני והאם זריקות אלה יכולות לגרום לסיבוכים. אציין כי עברתי ניתוח של דורבן לפני שלוש שנים ולפני מספר חודשים התחילו לי כאבים נוראים.

. למה הכוונה נאורמה - נאורומה זה גידול עצבבי מקומי שפיר. מטאטארסלגיה - כאבים מתחת לראשיח המסרקים בכף הרגל. הרופא המליץ לי על 3 זריקות של לידוקאין ו CELESTONE - מה זה החומר השני - סטארואיד. והאם זריקות אלה יכולות לגרום לסיבוכים - כל פעולה חודרנית יכולה לגרום לסיבוכים. בברכה - דר' טיטיון.

אני חברת כללית , האם אתה מקבל באופן פרטי? והאם אפשר לקבל את הפרטים על מיקום הקליניקה והטלפון? בתודה רותי

אני מנוע מלפרסם פרטים אלו בפורום. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר שבוע שהרגל שלי עם גבס , המליץ לי רופא במרפאות החוץ בבי"ח להחליף את הגבס במגף הליכה , רציתי לשאול האם המגף טוב כמו הגבס ? מה עדיף? השבר הוא בכף רגל בעצם 5 עם קצת התפצלות. בתודה מראש רותי

האם המגף טוב כמו הגבס ? - כן. מה עדיף? - מה שנוח יותר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בן 18 לפני גיוס , החלו לי כאבים בכף הרגל והברכיים כתוצאה מעומס יתר , והעובדה שהלכתי ללא מדרסים(אני סובל מפלטפוס).הקריסה של כף הרגל גדלה , רציתי לשאול הם יש ניתוח לתיקון פלטפוס חמור , האם הוא מסובסד , מה הסיכונים והאם אוכל לחזור לפעילות גופנית מלאה(ריצות ארוכות)?.

רציתי לשאול הם יש ניתוח לתיקון פלטפוס חמור - כן יש. , האם הוא מסובסד , - ממומן ע"י קופת החולים. מה הסיכונים והאם אוכל לחזור לפעילות גופנית מלאה(ריצות ארוכות)?. - לכל ניתוח יש סיבוכים וסיכונים כגון זיהום, פגיעה בעצבים , כאבים, חוסר הצלחה וכ"ו.לגבי חזרה לפעילות ספורט מלאה כולל ריצות מאוד ארוכות - מסופקני. בברכה - דר' טיטיון.

האם כדי לעשות ניתוח לפלטפוס ואיפה מומלץ לעשות

שלום אני חייל בסיירת כלשהי. אנו מתמודדים עם מעמסים פיזים קשים ובשבועות האחרונים החלו לי כאבי כפות רגליים וברכיים. שמתי לב שיש לי החמרה במצב הפלטפוס (העקב בורח החוצה) מאשר לפני הגיוס. לא הקפדתי ללכת עם מדרסים , כמו כן הנעליים הצבאיות מאוד לא נוחות. רק עכשיו התחלתי ללכת עם מדרסים ביומכניים ויש הקלה כשאני איתם.במידה והכאבים יימשכו יורידו אותי מחזור ויהיו לי 4 חודשים של המתנה בבית.מה ניתן לעשות בכדי להחזיר את הרגל למצבה הקודם(כלומר פחות קריסה של כף הרגל).?

ללכת עם המדרסים כל הזמן ולעבור לשריון... בברכה - דר' טיטיון.

שלום! אתמול ראיתי ששני הקרסוליים שלי נפוחים מאוד, השמאלי יותר מהימני, בעיקר בחלק החיצוני של הקרסול (בקרסול השמאלי גם החלק הפנימי נפוח קצת). הייתי רוצה לדעת למה זה קורה ולכן אניא ספר את הרקע- בשבועיים- שלושה האחרונים התחלתי להתאמן די בקביעות- חדר כושר כל יום (חוץ משישי), שם אני עושה הליכה של שעה וריצה בערך חמש- שבע דקות על ההליכון. כמה ימים אחרי שהתחלתי להתאמן באמת הרגשתי שהקרסול השמאלי כואב לי, אך חשבתי שזו רק מתיחה של רצועה ושאפשר להמשיף ולכן המשכתי. בסוף השבוע שהיה הייתי בטיול, שבו הלכנו הרבה מאוד, כמעט כל היום, במשך כארבעה ימים. לא אכלתי מסודר, ובעצם לא אכלתי הרבה בכלל. גם במשך הטיול כאב לי - הכאב אגב תמיד היה בחלק הפנימי של הקרסול דווקא- אבל המשכתי ללכת, רוב הזמן עם נעליים שטוחות אבל גם קצת עם עקב לא גבוה.. אתמול חזרנו מהטיול ? וכשהתקלחתי ראיתי ששני הקרסוליים נפוחים באותה הצורה שתיארתי. אני רוצה לציין כמה דברים שאולי יעזרו- לפני שהתחלתי להתאמן בחדר הכושר לקחתי תוסף תזונה להרזיה - Apidexin- שלא הרגשתי שעזר ולכן הפסקתי איתו אחרי כשבועיים, והדבר השני הוא שמאז שהתחלתי כן להתאמן ירדתי במשקל- היום כשנשקלתי ראיתי שירדתי חמישה קילוגרמים, שאני חושבת שלפחות חצי מהם הורדתי במשך הטיול- עם האכילה הפחותה וההליכה הממושכת.. אני מניחה שהנפיחות נובעת ממתיחת גיד או רצועה בעקבות הספורט והמשקל הרב (התחלתי ב80 קילו, עכשיו 75) על הjoint, אבל אני רוצה להיות בטוחה. אני פשוט נמצאת בחו"ל, במקום בו אני צריכה קצת להתאמץ כדי לפנות לרופא, ולכן רוצה לדעת אם יש טעם או שהוא רק יגיד לי לנוח.. היום בבוקר שמתי תחבושת אלסטית על שני הרגליים אבל לא נראה שהנפיחות ירדה, מה שכן הכאב קצת פחת אבל עדיין צלעתי.. הכאב לא רציני, אגב, משהו שאפשר להתמודד איתו.. הבעיה שלי היא יותר בירידה במדרגות מאשר בעליה, ויש לי צליעה כשאני הולכת (כי רגל שמאל כואבת יותר) האם אני עוד יכולה להתאמן בהליכה בחדר הכושר עם תחבושת אלסטית למשל? האם יש משהו אחר שאני יכולה לעשות או שמנוחה באמת תפתור את זה? הכאב עצמו נמשך כבר שבועיים או יותר.. תודה רבה על העזרה והרצון הטוב, אני מאוד מעריכה את זה! שני

אם במשך שנים לא עסק בספורט ואז בשבועיים עשית את כל הספורט שלא עשית ב5 שנים האחרונות, אין פלא שאת סובלת מכאבים. יש להכנס לאימונים בצורה מדורגת ומושכלת, עם הדרכה נכונה וסרגל מאמצים המתאים לך. כרגע נראה לי שיש צורך במנוחה. בברכה - דר' טיטיון.

חודש וחצי עבר מאז התנפחו הקרסוליים והם עדיין נפוחים, למרות שהכאב קצת שכך אבל עדיין מופיע אחרי הליכה על עקבים או עמידה ממושכת, בנוגע לתשובתך עסקתי בספורט בעבר ותמיד הלכתי אבל לא ברמה של שעה כל יום. הגעתי לארץ עכשיו והלכתי לרופא משפחה, ששלל בעיה ראומטולוגית (בלי ביצוע של בדיקת דם) וחשב שיש קשר להיפואלבומינמיה- איך אלבומין קשור לירידה במשקל ולמה הוא גורם להתנפחות רק בקרסוליים? אני לא סובלת מאדמה בשום מקום אחר בגוף, ורוצה לציין שאני (או הרופא) לא ראינו icterus בעיניים או בגוף.. תודה רבה על תשובתך!

לפני כ-4 חודשים נפלתי ונקעתי את הקרסול. בבדיקת אולטראסאונד נמצא: פגם ברצף הקורטקס בשליש פרוקסימלי של הנביקולר חשוד לסדק או שבר.רצועה טאלופיבולרית קדמית תקינה,אולם יש לציין נוזל בתוך המפרק בתוך הרצועה.יש לציין פתיחה קלה של הסינדסמוזיס ובתוכו מעט נוזל.כל שאר הרצועות והגידים תקינים לחלוטין לפי הבדיקה. אני כבר מספר חודשים בפיזיוטרפיה ועדיין סובלת מכאבים וקושי בהעברת משקל על הרגל הפגועה. רציתי לשאול על פי תוצאות הבדיקה האם הגיוני שכל כך הרבה זמן אחרי הפגיעה עדיין יש לי קושי בהליכה וכאבים?

בדיקת אולטראסאונד לא קובעת אם הגגיוני או לא הגיוני. כדי לתת לך תשובה לגבי הסיבה למכאובייך יש צורך בעיקר בבדיקה טובה קלינית. אני ממליץ לך לפנות להבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

רגלי התרסקה לאחר תאונה ,עברתי ניתוח בשוק רגל שמאל עם קיבוע חיצוני אליזארוב ,סובל מכאבים בקרסול ומסתבר שאיבדתי את הסחוס,השאלה היא אילו אפשרויות עומדות בפניי.

אם אכן אין סחוס בקרסול הטיפול שניתן להציע הוא ניתוחי לאיחוי הקרסול או במידה ואתה מעל גיל 55 ניתן לשקול גם החלפת הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, אני חייל בן 20. בשל היותי חייל הטיפול שאני מקבל דרך הצבא בחר"פ מזלזל ולא רציני. לפני שנה קרעתי את הרצועות בקרסול ימין, ועכשיו יש לי שתי שברים ברגל שמאל. (כדורגלן- ועכשיו לשעבר) :( אני רוצה לדעת אם תוצאות הCT שערכתי אכן חמורות ומה דרכי הטיפול? האם יש לי צורך לטפל באופן פרטי כי באמת לטפל? ומה אם בכלל.. כדי באמת לזכות בטיפול ולא ב-"יהיה בסדר, אתה גיבור..." (ציטוט של רופא צבאי) מה אומרת הבדיקה והאם זה חמור תוצאות בדיקת הCT שלי: מחכה לתגובה. ד"ר נכבד, . הבדיקה בוצעה בתאריך 15/11/2009 של הקרסוליים. CT להלן ממצאי בדיקת סיבת הפניה: מעקב אחר חבלה בקרסול שמאל. ממצאים: משמאל: הקרסול בגבס. מודגם קו שבר בבסיס הזיז הקדמי של הקלקנאוס. מודגם שבר אלכסוני בבסיס עצם המסרק הראשונה המערב את המשטח הפירקי של העצם, ללא עדות לפריקה. מודגם מהלך תקין של הגידים. אין עדות לתפליט תוך פירקי. הרצועה הטלו-פיבורלית הקדמית אינה מעובה. מימין: המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים, למעט אי עצם סקלרוטי תת קורטיקלי באספקט הצדדי אחורי של כיפת הטלוס, כנראה ללא חשיבות קלינית. מודגם עיבוי ניכר של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית, לא ניתן לשלול קרע חלקי. מודגם מהלך תקין של הגידים ללא עדות תפליט תוך פירקי. סיכום: כמתואר. בתודה אלון.

אני רוצה להוסיף שאני כבר חודש עם גבס... מה הלאה?

מתאור ה-CT נראה כי הטיפול המתאים לבעיה הוא אכן שמרני בגבס אך לא ניתן לתת תשובה באמת טובה ללא בבחינת צילומי ה-CT עצמם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כשבוע שברתי את שולשת עצמות המסרק ברגל מספרים 3,4,5 .הד"ר גיבס לי את הרגל. שאלתי היא כמה זמן יש להיות עם הגבס,אם יש צורך בפיזוטרפיה,ומתי אני יוכל ללכת בצורה מלאה על כף רגלי. יש לציין כי השברים הם בכף רגלי הימנית..

אין מספיק מידע כדי לענות. ראשית היכן בדיק במסרק השבר?, בן כמה אתה? שבר עם תזוזה? בלי תזוזה? לסיכום כדי לענות על השאלות שלך יש צורך לראות צילומים לפחות. לאור האמור לעיל, ממליץ לשאול הכל את האורתופד המטפל. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כארבע חודשים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בברך שמאל שהובחנו כדלקת למרות הטיפול (הזרקת סטראוידים) הכאב לא חלף ונמשך עד עתה (בימים הקרובים אני אעבור בדיקת MRI ), בגלל הכאבים נאלצתי לאמץ יותר את רגל ימין. בחודש האחרון בנוסף לכאבים בברך אני סובלת מכאבים המלווים בנפיחות של כף הרגל הימנית, בבדיקה האחרונה הרופא אמר לי שאין מה לעשות ושהכאבים הם בגלל מאמץ, ושאוכל להקל על הכאבים באמצעות מדרסים. שאלתי היא האם זה יכול להיות, ואם כן האם את המדרסים הרופא מתאים או להסתפק במוכר? תודה מראש

לפני כארבע חודשים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בברך שמאל שהובחנו כדלקת למרות הטיפול (הזרקת סטראוידים) הכאב לא חלף ונמשך עד עתה (בימים הקרובים אני אעבור בדיקת MRI ), בגלל הכאבים נאלצתי לאמץ יותר את רגל ימין. בחודש האחרון בנוסף לכאבים בברך אני סובלת מכאבים המלווים בנפיחות של כף הרגל הימנית, בבדיקה האחרונה הרופא אמר לי שאין מה לעשות ושהכאבים הם בגלל מאמץ, ושאוכל להקל על הכאבים באמצעות מדרסים. שאלתי היא האם זה יכול להיות, ואם כן האם את המדרסים הרופא מתאים או להסתפק במוכר? תודה מראש

שאלתי היא האם זה יכול להיות - כן יכול להיות. אם כן האם את המדרסים הרופא מתאים או להסתפק במוכר? - התאמת המדרס מבוצעת במכון אורתופדי ע"י טכנאי. בברכה - דר' טיטיון.

אמי בת 60, גילתה היום גוש בקרסול השמאלי. יש נפיחות, אין כאבים, הגוש קשה למגע ובגודל של 2 מטבעות של חצי שקל בערך. יש היסטוריה של גידולים שפירים (במקומות אחרים אבל). סיבה לדאגה??. הידוע ממה זה נובע?.

סיבה לדאגה? - לא ניתן לדעת ללא בדיקה ובדיקות עזר אבל בד"כ לא. הידוע ממה זה נובע? - לאחר הוצאת הגוש ובדיקה פתולוגית ניתן לדעת את המקור. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בת 15.9 הסובלת יותר משנה מכאבים מהברך ועד הקרסול.עברנו צילומים emg מיפויי עצמות והכל יצא תקין שום כדור לא עוזר לה הילדה לא ישנה מרוב כאבים.עשינו פיזוטרפיה ודיקור סיני וגם כלום לא עזר המצב אפילו מחמיר. האם יש טיפול?לא ייתכן שילדה בגילה תסבול בצורה כזאת.

לצערי לא ניתן להגגיע לאבחנה מהתאור. יש לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

מה זה פאפסאיטיס פלאנטרית? כתבת לי שגלי הלם עשויים לעזור במקרה זה. לי יש דרבן, כלומר כאבים בעקב אחרי קימה ממנוחה. נוסף לכך נקע ישן וhalux valgus. איזה נעליים היית ממליץ?(לא מתרגלת למדרסים). בתודה על תשובתך

דורבן זה בשפה עממית פאסאיטיס פלאנטארית. במידה ומדרסים לא נוחים או שתעשי אחרים או שתלכי עם נעליים נוחות עם סוליה רכה. בברכה - דר' טיטיון.

לטיפול בבעיה מתמשכת בירך מאזור המרכז או השרון שעובד עם הכללית. תודה

שלום רב, האם הטיפולים בגלי הלם לכאבי עקב (דורבן) נכללים בסל הבריאות? האם כללית מושלם משלמת עבור הטיפולים? האם רופא משפחה יכול להפנות לטיפולים או ההפניה צריכה להיות מאורטופד מסויים? תודה, יעל

האם הטיפולים בגלי הלם לכאבי עקב (דורבן) נכללים בסל הבריאות? - לא. האם כללית מושלם משלמת עבור הטיפולים? - צריך לברר זאת עם המושלם. האם רופא משפחה יכול להפנות לטיפולים או ההפניה צריכה להיות מאורטופד מסויים? - אין צורך בהפניה מאחר ומדובר בטיפול פרטי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבועיים נפל לי חפץ כבד על הקמיצה של הרגל ומאז האצבע כואבת ונפוחה. ידוע לי שלא מגבסים אצבעות, ולכן לא הלכתי לרופא ולא עשיתי צילום . שאלותי הן - האם יש טעם ללכת לרופא, לאור המיקום? האם מקבעים איכשהוא את האצבע? האם הליכה עלולה לגרום נזק נוסף?

האם יש טעם ללכת לרופא, לאור המיקום? - למרות המיקום כדאי לפנות לבדיקה וצילום. האם מקבעים איכשהוא את האצבע? - לפעמים מדביקים בהן 4-5 לפעמים יש צורך בטיפולים אחרים. האם הליכה עלולה לגרום נזק נוסף? - מאחר ועדיין אין אבחנה לא ניתן לענות . בברכה - דר' טיטיון.

היה לי שבר מרוסק בכף הרגל לפני חצי שנה ,השבר התאחה כראוי והמשכתי בפיזיוטרפיה . לאחרונה חזר חזר הכאב לכף רגלי . שאלתי היא מדוע הכאב חזר אם השבר התאחה לפני חצי שנה ? ומה ניתן לעשות ? תודה רבה .

שאלתי היא מדוע הכאב חזר אם השבר התאחה לפני חצי שנה ? - האזןר עדיין רגיש. יתכן וביצעת פעילות מאומצת מידי? אולי שבר מאמץ באזור השבר הקודם? יש להוריד עומס ולפנות לבדיקה וצילומים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, ביתי בת ה-13 נפלה מהקוקנט לפני יומיים וקיבלה מכה חזקה ברגל בקרסול. היינו בחדר מיון ונעשה צילום בצילום ראו שאין שבר אך הקרסול והרגל מאד נפוחים. עברו יומיים ועדיין היא לא יכולה לדרוך על הרגל כלל ויש לה כאבים. האם יכול להיות שבצילום פיספסו ויש לה שבר? מה ניתן לעשות על מנת שהכאבים יעברו והיא תוכל שוב לדרוך וללכת על הרגל. אודה לתשובתך אורלי.

האם יכול להיות שבצילום פיספסו ויש לה שבר? - כן. מה ניתן לעשות על מנת שהכאבים יעברו והיא תוכל שוב לדרוך וללכת על הרגל. - לפנות לבדיקת אורתופד ילדים או מומחה כף רגל ולפי ממצאי הבדיקה להחליט על המשך טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שמו לי גבס במיון . האם טיפול הומופטי יכול לקצר זמן התאחות העצם?

בשאלתך עלייך לפנות לפורום העוסק ברפואה משלימה/אלטרנטיבית. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום רב יש לי כאבים באמצע העקב כאשר אני קם בבוקר ,רופאת משפחה של הכללית שלחה אותי לאורטופד , הזמינו לי תור לעוד שבועיים לאורטופד שהוא בכלל לא מומחה לכפות רגליים. האם כדאי ללחוץ להחליף רופא לכף רגל או שכולם מבינים בזה פחות או יותר.

כולם מבינים בזה - פחות או יותר... לשיקולך. בברכה - דר' טיטיון.

האם הטיפולים כלולים דרך קופת החולים.

לא בסל הבריאות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! אני בת 24, בריאה, היו לי בעיות אורתופדיות אחרי הצבא,,, עשיתי מיפוי עצמות וגילו שברי מאמץ, אני מטפלת בזה ע"י מדרסים. לפני כחודשיים עשיתי קפיצת בנג'י ולאחרונה (כשבועיים מהיום התחיל לכאוב לי הצוואר בצד ימין, כאב שעובר מידי פעם גם ליד ועובר. אני מרגישה שזה כמו שריר תפוס. יכול להיות שזה שריר שנתפס? או שזה בגלל הבנג'י. בכללי אין לי שום כאבים או אי נעימויות בגב. תודה

יש לי דרבן כבר 8 חדשים ולא הסתגלתי למדרסים, הם מקרינים לי כאבים לברכיים.שאלתי מה אפשר לעשות, האם גלי הלם עוזרים במקרה כזה, (האם יש בהם סיכון?)ואיפה מומלץ במקום מגורי (ירושלים). תודה רבה

גלי הלם עשויים לעזור במקרה של פאסאיטיס פלאנטארית.זה לא מסוכן. לא מוכרים לי מכונים בירושלים (בטוח שיש). בברכה - דר' טיטיון

לפני 3 שבועות שברתי את כף הרגל בבית גובסתי במיון בינתיים למשך חודש אך הכאבים לא מפסיקים למה? ולמה אסור לי לדרוך על הרגל?כמה זמן נמשכת ההחלמה המלאה עד לחזרה לעבודה מלאה

מאחר ולא בדקתי את הרגל ולא ראיתי צילומים אני לא יכול לתת לך תשובה סבירה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי דלקת בכף הרגל וקרע בכף הרגל(נראה באולטראסאונד) מזה כחודשיים וחצי,סובלת מכאבים, הכדורים לא עוזרים ואני זקוקה בדחיפות למומחה טוב שיאבחן את הבעיה שיש לי ויתן לי טיפול מתאים.אני כבר לא מסוגלת לסבול את הכאב:( תודה רבה תמי.

ד"ר טיטיון שמעתי עליו המלצות טובות. יש גם את ד"ר כהן צבי שמקבל ברמת השרון הוא מומחה לכף רגל וסגן מנהל מחלקה אורטופדית באיכילוב. אני אישית הייתי אצלי ולפני שהוא רופא כזה נורא נורא נורא נחמד. רק בריאות.

קימת יבלת באצבע השלישית ובצד כף רגל שמאל אשר מאוד כואבים בהליכה וגם במנוחה. נא עיצתכם כיצד לטפל בנידון. בברכה ותודה חיליק

ראשית לפנות לרופא עור. במידה ולא ניתן לטיפול שמרני הטיפול הוא ניתוחי ואז צריך אורתופד המתמחה בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, שמי אבי. ברצוני להתייעץ בקשר לבעיה בכף הרגל. לאחרונה שמתי לב לכך [יתכן שזה כבר שנים אך לא הבחנתי בכך] שנעלי השמאלית מתבלה הרבה יותר מהר מנעל ימין באופן בולט וניכר [ביותר מזוג נעליים אחד]. הנעל מאבדת את צורתה עם משיכות מעוותות כלפי שמאל, וכן סולית הנעל משתפשפת בצורה חריפה בצד שמאל החיצוני בזווית של כ - 30 מעלות - במקום שהנעל תשתפשף באופן שווה על פני כל התחתית, ובניגוד לרגל ימין שזה לא קורה. שאלתי היא - האם צורת הליכתי אינה נכונה, ואם כך האם באפשרותי ללמוד ללכת בצורה הנכונה? או שמא יש לי בעיה ברגל שמאל שגורמת לכך? בעיה שניתן לפותרה? אולי מדרסים? [אקווה מאד שלא אצטרך ללכת באופן קבוע כל חיי עם מדרסים]. יצויין שאין לי כאבים קבועים, למעט בשלב שהנעל כבר מספיק בלויה בכדי להשפיע על הרגל. מעולם לא העירו לי על צורת ההליכה שלי או על צליעה כלשהי. אני בן 26 ודי פעיל ספורטיבית ואתלטי. [נ. ב. אציין שכשאני עומד זקוף וצמוד רגליים, אני מרגיש את ברכי הימנית מעט יותר מתוחה מברכי השמאלית, אך יתכן שאין בזה ממש.] אודה מאד על עזרתכם בנושא!

האם צורת הליכתי אינה נכונה, ואם כך האם באפשרותי ללמוד ללכת בצורה הנכונה? - לפי התאור נשמע שכן. יש בעיה בהליכה שנגרמת מבעיה במנח כף הרגל או הקרסול. נשמע ששוה להבדק ע"י אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל וכן מה לעשות, נשמע שצריך מדרסים ולתמיד. בברכה - דר' טיטיון.

קודם כל תודה רבה על ההתייחסות. א. בקשר לכך שאצטרך ללכת עם מדרסים, ברצוני לשאול - בעקבות העובדה שאין לי כאבים ואני לא סובל מהבעיה שלי במיוחד - האם באפשרותי לבחור פשוט לא לקנות מדרסים ולא להתייחס לכך ולהמשיך ככה, או שזה יזיק לי יותר לרגליים ואושפע מזה לרעה ממש?! ב. שנית, לא הבנתי האם אותו מומחה לכף הרגל יוכל ללמד אותי ללכת בצורה הנכונה, ואם כן - מדוע שזה לא יספיק לי במקום מדרסים? שמעתי שלא קיים בארץ מעבדה מקצועית לבחינת בעיות הליכה ולשיפורן, האם זה בעצם עונה לי על השאלה הראשונה, ולכן רק מדרסים יהיו הפתרון? ג. אינני יודע איך למצוא רופא המתמחה בתחום הספציפי אותו ציינת, האם בקופ"ח בהזמנת תורים ידעו לתת לי מענה על כך, או שיש דרך אחרת למצוא כזה מומחה? ושוב אני מאד מאד מודה לך ד"ר טיטיון על העזרה שלך! אבי

אני בת 49 .לפני חודש נקעתי את קרסול ימין תוך כדי נפילה רצינית. זה היה בדרך מהעבודה הביתה. הרופאה המליצה על 5 ימי מחלה בבית הליכה הדרגתית להניח קרח ולהגביה את הרגל. ביום השלישי הייתי חייבת לחזור לעבודה כי לא ניראה לממונה עלי שאני צריכה להיות בבית תקופה ארוכהבגלל נקע. לא עשיתי צילום. חזרתי לפעילות רגילה . השבוע, חודש בדיוק אחרי, שוב סובבתי את הקרסול אבל כניראה פחות חמור מהפעם שעברה. אם כי כל אחר הצהריים הקרסול כאב וצלעתי . כעת הקרסול מעט נפוח , בתנועות מסוימות יש כאבים. גם בהליכה במדרגות אני חשה בכאב . שאלתי- מדוע סובבתי/ נקעתי את הקרסול בדיוק באותו מקום? האם אולי בגלל שלא נחתי בבית כפי שצריך ? אילו צילומי רנטגן מומלצים ? האם גם מיפוי עצמות ? האם נקע יכול להשפיע על החמרה בכאבי גב ? תודה איקה

מדוע סובבתי/ נקעתי את הקרסול בדיוק באותו מקום? האם אולי בגלל שלא נחתי בבית כפי שצריך ? - לא קיבלת טיפול מספיק. יש צורך בייצוב הקרסול ותרגול לחיזוק שרירים סביב הקרסול ושיפור תחושת הקרסול במרחב. זה עושים בפיזיוטרפיה. כמו כן כדאי ללכת בתקופה הראשונה לאחר הנקיעה עם מגן קרסול מסוג AIR CAST או AIR SPORT.\ אילו צילומי רנטגן מומלצים ? האם גם מיפוי עצמות ? - רצוי להבדק ע"י אורתופד המתמחה בבעיות קרסול וכף רגל ולבצע בדיקות עזר רק לפי הצורך וממצאי הבדיקה. האם נקע יכול להשפיע על החמרה בכאבי גב ? - כן. כשהולכים עקום, זה משפיע על כל הגוף. בברכה - דר' טיטיון.

מה דרכי הטיפול בנוזל דלקתי בכף הרגל

צריך ראשית לברר מה הסיבה ל"נוזל דלקתי" ולטפל בסיבה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל שלום כאבים שנימשכים כשבועיים.אני היתי עושה הליכה של כ4-5 ק"מ ביום כרגע הפסקתי.בצילום רואים דורבן,אני רוצה לציין שיש לי מידרס בנעלי ספורט. בתודה מראש יעקב

נסה למקד את שאלתך. מה השאלה?

ד"ר נכבד כאבים בצד אחורי של העקב בחיבור של גיד אכילס.אני משתמש ריפוד סיליקון וזה לא עוזר, ליפני כי 3 שנים קיבלתי זריקה ברגל ימין ורק זה עזר,אני רוצה לציין שאני אולך קבוע במידרסים. בתודה מראש

ד"ר נכבד כאבים בצד אחורי של העקב בחיבור של גיד אכילס.אני משתמש ריפוד סיליקון וזה לא עוזר, ליפני כי 3 שנים קיבלתי זריקה ברגל ימין ורק זה עזר,אני רוצה לציין שאני אולך קבוע במידרסים. בתודה מראש

אני בן 30. סובל מכף רגל שטוחה דרגה קשה וגמישה. בעבר השתמשתי במדרסי גבס לא מוצלחים. ואני לא מעוניים במדרסים כאלו. מה אתה ממליץ במקרים אלו? האם מדרסים "over the counter" מספיקים? אשמח לקבל עצה או אולי המלצה למדרסים טובים תודה

מה אתה ממליץ במקרים אלו? האם מדרסים "over the counter" מספיקים?בד"כ לא. אם יש צורך במדרסים, יש צורך במדרסים לפי מידת גבס או גרב פולימרית כשהמידה נלקחת בישיבה או שכיבה ללא עומס תוך נסיון להביא את כף הרגל למנח נייטרלי במידת האפשר. לא תמיד ניתן ליצר מדרסיםשיעזורו לכאבים שיש לך אם אכן יש לך, במצב של פלטפוס קשיח. יש מצבים בהם הסבל רב ואז הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

לדברי האורטופד יש לי דלקת מכנית כרונית בגיד אכילס.בצלומי רנטגן ואולטראסאונד לא התגלה קרע או נזק אך אני סובל מכאבים בהליכה ותנועה. האם יש צלום/בדיקה מסוג אחר היכולים להראות על ממצא בולט כלשהוא תודה מושון רחובות

הכי חשוב זה בדיקה קלינית של אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. לפי ממצאי הבדיקה ניתן לשקול צורך בבדיקות עזר נוספות ואילו בדיקות לבצע. בברכה - דר' טיטיון.

בעקבות פיספוס של מדרגה נפילה ולאחריה כאבי תופת בכף הרגל כיחלון באזור שליד העצם הבולטת בראש עצמות המסרק ונפיחות מאז הנפילה עברו כ8 שעות אשמח להכוונה

מנוחה עם רגל מורמת, קירור מקומי ולפנות מיידית לבדיקת אורתופד, אפילו בחדר מיון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 31 וסובלת יותר משנה בדורבן בשתי הרגליים, ניסיתי מס' טיפולים אך כלום לא עוזר,אחוזי ההצלחה של ניתוח נשמעים לי נמוכים מאוד לעומת הסיכון וההשלכות של ניתוח פולשני מסוג זה. שמעתי על ניתוח חדשני -אנדוסקופי- האם אתה מכיר וממליץ? המצב שלי באחת הרגליים מחמיר מרגע לרגע וכבר אמרתי נואש. והכאב כבר מאוד בלתי נסבל. תודה, הדר

לא מדובר ניתוח חדשני. ידוע ומקובל כבר שנים רבות. מבוצע בהצלחה על-ידי בבלינסון כבר יותר מ-8 שנים עושים אותו גם בשרון ובטח בעוד מקומות. לא כל מקרה מתאים לניתוח אנדוסקופי. יש להחליט על סוג הניתוח בהתאם לממצאי הבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

נמצאתי מתאימה לניתוח אנדוסקופי אך אני חוששת לעשות אותו.. אתה יכול לפרט לי קצת על אחוזי ההצלחה, ההחלמה והאם לאחר שעברתי את כל זה, זה לא יחזור לעולם ואני אוכל לחזור לפעילות אירובית? תודה, הדר

תינוק בן שנה שהולך מגיל 10 חודשים פתאום לא יכול לעמוד על כפות הרגליים ובוכה. מה הסיבה ?

יכולות להיות סיבות רבות. יש לקחת בדחיפות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

באיזה בית חולים ניתן לעבור ניתוח אוסטאומה אוסתאויד בשיטת מחטים תחת מקשיר C.T.

בלינסון למשל. אני בטוח שבעוד מקומות. בברכה - דר' טיטיון.