פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, מזה כשבוע כאבים באצבעות רגל. מטופל, בוולטרן משחה, נאמר לי כי תהליך ההחלמה מדלקת גיד נמשך בערך כחודש ימים, הכאבים עדיין קיימים באותה מידה למרות הטיפול , (האם לא אמור להיות שיפור הדרגתי בכאב? נעשה צילום - תקין. האם מנוחה מוחלטת תזרז ההחלמה? תודה מראש
במידה ואכן הבעיה דלקת בגיד, מנוחה לאזור מקלה ועוזרת להחלמה. בברכה - דר' טיטיון.
האם דר מלמד מומחה לבעיות אוסטמיוליטיס?
הכותב אינו רופא זו בעיה אורתופדית. דר' מלמד הוא רופא אורתופד, מנתח, גפיים תחתונות, כף רגל וקרסול. בהצלחה
הי שי-מיעל
אני סובל כאבים בירך, בברך , בכף הרגל ובזמן האחרון בבוהן הרגל . אני מבקש המלצה לאיזה סוג רופא מומחה לפנות במסגרת ככלית מושלם בתודה וברכה אלי
ראה תשובה קודמת.
אני סובל כאבים בירך, בברך , בכף הרגל ובזמן האחרון בבוהן הרגל . אני מבקש המלצה לאיזה סוג רופא מומחה לפנות במסגרת ככלית מושלם בתודה וברכה אלי
אני מנוע מלהמליץ על רופאים בפורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב. מזה 5 חודשים יש לי כאב ודקירות בקרסול ומתחת לשריר התאומים. מכיוון שהנזק נגרם כתוצאה ממאמץ יתר (ריצה) הפסקתי אותה מאז. לפני חודש וחצי ניגשתי לאורטופד אשר נתן לי מרשם לכדור טריבמין ולאתופן כל אחד כדור ביום למשך חודש ימים.הקלה משמעותית בכאב היתה לאחר יומיים מתחילת השימוש ומאז ישנה עצירה בתהליך ההחלמה למרות שאני ממשיכה ליטול את הכדורים. דבר נוסף, הכאב חוזר ומתעצם שוב כשאני עומדת או הולכת הליכה קלה מאוד במשך כחצי שעה. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי, תודה רבה, אלינה
שלום אלינה, ממש לא רופאה אבל - מה שאת מתארת יכול להיות הרבה דברים. החל מדלקת באכילס ועד דורבן או פגיעה עצבית. אם הכאבים נמשכים כבר זמן ארוך כל כך , ואם אחרי טיפול בכדורים הכאב אל שוכך - עלייך לחזור לבדיקת רופא. יש בירור שלם שאפשר וצריך לעשות כיד להגיע למסקנה מה הבעיה. צריך לערוך בדיקה קלינית מדוקדקת, ולהיעזר בבדיקות הדמיה כאלה ואחרות. בכל מקרה- לקחת אתופן במשך חודש וחצי ברצף בלי ביקורת רפואית - זה לא מאוד מומלץ. כדורים אלה עלולים לגרום לנזקים למערכת הכליות, לקיבה ועוד ועוד. בד"כ נוטלים אותם לתקופה של 10 ימים אלא אם כן יש סיבה לתקופה ארוכה יותר, ואז - יש לגבות אותם בכדורי גסטרו. אני ממליצה מאוד לפנות לבדיקת אורתופד כף רגל וקרול, ובינתים - לא לאמץ את הרגל. בהצלחה דנה
דנה כתבה לך תשובה מצויינת. אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב יש לי שחיקת סחוס בקרסול,עד אשר אגיע לניתוח-רציתי לישאול אם אפשר ללכת? האם מצב הקרסול יכול להחמיר עם ההליכה ? או רצוי שהרגל תהיה במנוחה? בתודה לתשובה גילה
שלום גילה, ממש לא רופאה, אבל - שחיקת סחוס אינה קורית ביום אחד. היא בד"כ תוצאה של נזק של שנים . לא כתבת מה מצב השחיק הואל כתבת מתי הניתוח הצפוי, ולכן קשה לייעץ לך. מומלץ לפנות ולשאול את הרופא המטפל או את המנתח. באופן כללי אני יכולה לומר לך שמומלץ להגיע לניתוח בצורה הקרובה ביותר למצב שבו היית כשהוחלט על ניתוח, ולכן לא להתאמץ יותר מהרגיל בהצלחה, דנה
אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
הי בעקבות דלקת בגיד וכאבי במפרקים ונפיחות נשלחתי לבדיקת דם Streptolysin 0 (ASLT) Ab | IU/ml | ( 350.2 | Antinuclear Ab Adults חיובי האם התוצאות מדאיגות? מה הן מלמדות? תודה
למה אני לא מקבלת תשובה?
החלקתי ונפלתי היום. יש לי שבר בפטישון ונקבע לי לשבוע הבא ניתוח בשם WEBBER B. אשמח לשמוע מידע על זמן החלמה , סיכונים ומורכבות הניתוח ממכם. נאמר לי שהשבר יציב . תודה דניאל
מאחר ולא ראיתי צילומים לא אוכל לדעת בדיוק מה אתה צריך אבל בעקרון מדובר בניתוח בו מקבעים את השבר עם לוחית מתכת וברגים. אח"כ יש צורך בפיזיוטרפיה וכ"ו. לוקח להתאושש ולהגיע למצב סביר בין שלושה חודשים לשנה, תלוי בשבר, בניתוח ובחולה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב,אני בן 38 עברתי החלפת ברך מלאה בגיל 33 ,תאונה. היום אחרי חמש שנים עשיתי צילום ובדיקה, בגלל אופי העבודה שלי 3 שנים הליכה בעבודה 11 שעות ביום,כאבים בברך במנוחה אחרי,בצילום רפיון של המרכיב הטיביאלי,מה זה אומר, מה לגבי ניתוח ואיזה סוג של ניתוח, תודה
אני אוהבת לרקוד היום בבוקר רקדתי קצת ופתאום הרגשתי לאחר כמה זמן בערך 10 דקות כאבים ברגל ימין ליד הזרת שאני דורכת על הרגל זה כואב וכאשר אני עושה את התנועה של נקיעת רגל שהרגל מתעקמת אני מרגישה כאב האם זה נקע ואם לא אז מה זה? תודה והמשך יום נעים מחכה לתשובה זה מאוד דחוףףף ניק
שלום ניק, ממש לא רופאה, אבל - ממה שכתבת כאן אי אפשר לומר לך במה מדובר. יתכן שמדובר בנקע (אף כי לא סביר שלא נחבלת באופן ממשי ו"פתאום" נוצר נקע) וייתכן שזו סתם מתיחה של גיד כתוצאה ממאמץ. אם הכאב ממשיך - הייתי ממליצ הלפנות לבדיקה קלינית של מומחה או כירורג או אורתופד כף רגל וקרסול. בהצלחה דנה
אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר יחזקאל,אני משחקת כדוריד ולפני כחודש נהייה לי שבר מאמץ בקרסול השמאלית (הרגל שעליה אני קופצת), הלכתי לאורטופד ואמר לי להפסיק את האימונים למשך חודש.. -לא הקשבתי לעצתו בגלל שיש לי מבחנים עוד כ-שבוע, לנבחרת ישראל.. ואני רווצה להתאמן כמה שיותר,ולאחרונה הרגשתי שזה עלה לי יותר לכיוון העצם,האם ישנה אפשרות שזה יתפשט ? והאם באמת הפיתרון היחידי זה-מנוחה. תודה, והמשך יום טוב
שלום לילך ממש לא רופאה, אבל - מה שתא מתארת הוא אכן החמרה במצב. כן, שבר מאמץ יכול להתפשט. או באזורים שהוא משפיע עליהם או באזורי הכאב. כשמו כן הוא - הוא שבר שנוצר ממאמץ. ואם את ממשיכה להתאמץ - את מחמירה את המצב. לא נשמע לי רעיון טוב להמשיך להתאמן כשעלייך לנוח. וכן, אין ברירה. מנוחה היא הטיפול היחידי האפשרי כנגד שבר מאמץ. אם לא תנוחי עכשיו - המחיר העתידי יהיה כבד יותר דנה
אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום! רציתי לקבל ייעוץ לגבי בעיה רפואית שקיימת אצלי מזה שבועיים. הופעת כאב בשריר הירך האחורי, שלעיתים מגיע עד לשריר הרגל העליון והמותניים. בשעת מנוחה אין כאב, אך עם מאמץ מינימלי של הליכה רגועה אפילו, מופיע הכאב הנ"ל לעיתים עד לדרגה של צורך בישיבת מנוחה. ביקור אצל אורטופד העלה סברה כי מדובר בדלקת בשריר. לאחר נטילת הכדורים (ארקוקסיה) לא נוצרה הטבה או שינוי כלשהו. למי עלי עוד לפנות על מנת לפתור את הבעיה? אודה על תשובתך.
שלום פנינה, ממש לא רופאה, אבל - ממה שכתבת כאן אי אפשר לדעת מה הבעיה. גם לא ברור המיקוםשכתבת. הירך הוא הגבוה ביותר. מה זה "רגל עליון".? כדאי מאוד לפנות לרופא אורתופד ולשאול את דעתו. הוא יוכל לערוך בדיקה קלינית והלציע רעיונות שאי אפשר להציע בייעוץ אינטרנטי בהתאם לנתונים שכתבת. בהצלחה דנה
שלום אני צריכה לעבור ניתוח בקרסול,חיבור של העצמות ע"י ברגים דבר שיפסיק את הכאבים, האם לאחר הניתוח תהיה תנועה מוגבלת ורגל קצרה יותר? אודה לתשובה תמר
שלום תמר, ממש לא רופאה, אבל - לא אמרת מה הוא הניתוח ומדוע עורכים אותו. אמרת שיש כאבים - לא ברור על רקע מה. קשה לייעץ כאן על סמך מיעוט המידע שנתת, אבל - בעיקרון- אם הניתוח הוא של קיבוע הקרסול, כדי למנוע ממנו תנועה, הרי זה אומר הגבלת התנועות של הקרסול, וכן- גם ייתכן שזה יראה כמו "קיצור" של הרגל. מוטב לברר את שם הניתוח היטב, לערוך חיפוש בגוגל או כאן ולשאול את הרופא המנתח מה ההשלכות לנפי כניסה לניתוח. ואם מותר לי - ניתוח עושים רק אם אין ברירה ואם חייבים. וודאי שזה באמת המצב לפני שאת מקבלת החלטות כאלה. בהצלחה דנה
מאחר והקרסול יהיהמקובע, כמובן שתהיה הגבלה בתנועה. הקיצור שנגרם הוא זניח בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.
בת 48 בריאה בדרך כלל סובלת כבר כמעט שנתיים מנורטון נאורומה שאובחן באולטה-סאונד ובצילומים מדרסים עזרו מאוד לזמן מה 3 זריקות! עזרו מעט לזמן מה לאחרונה כאבים כל העת ולעיתים קשים מנשוא אין נעל טובה או תנוחה נוחה הליכה או עמידה ליותר מ 15 ד' כמעט לא אופציה שוקלת ניתוח להשיב את איכות חיי ורוצה לדעת סיכוים וסיכונים ממש מחכה לתשובה, תודה רבה
שלום איריס, ממש לא רופאה, אבל - לפני ש"קופצים" לניתוח - יש עוד דברי שאפשר לעשות ראשית - יש אופציה לטי]ולים חיצוניים נוספים שנית - יש אופציה לזריקות למקום, במקרים רבם הן עוזרות (אם הבנתי נכון עוד לא ניסית) שלישית - ניתוח כמו ניתוח- הוא פעולה פולשנית, יש בו סיכונים בסיסיים שקיימים בכל ניתוח - של זיהום, סיבוכים וכו', ויש בו גם סיכון לפגיעות עצביות (חותכים בכל זאת רקמה, שיש בה מיליוני עצבים) במקרה הזה, הניתוח לא תמיד מועיל. ידועים מקרים רבים של אנישם שהנאורומה חזרה להם אחרי הניתוח, ויש כאלה שהחמיר.ה מצד שני - ידועים גם אלה שהניתוח שיפר מאוד את חייהם. זה סיכון/סיכוי שאי אפשר לדתע מראש מה טיבו ולאן יוביל בסופו. אני הייתי מנסה את שלל האפשרויות השמרניות לפני שהייתי בוחרת בניתוח. בהצלחה דנה
שלום איריס, ממש לא רופאה, אבל - לפני ש"קופצים" לניתוח - יש עוד דברי שאפשר לעשות ראשית - יש אופציה לטי]ולים חיצוניים נוספים שנית - יש אופציה לזריקות למקום, במקרים רבם הן עוזרות (אם הבנתי נכון עוד לא ניסית) שלישית - ניתוח כמו ניתוח- הוא פעולה פולשנית, יש בו סיכונים בסיסיים שקיימים בכל ניתוח - של זיהום, סיבוכים וכו', ויש בו גם סיכון לפגיעות עצביות (חותכים בכל זאת רקמה, שיש בה מיליוני עצבים) במקרה הזה, הניתוח לא תמיד מועיל. ידועים מקרים רבים של אנישם שהנאורומה חזרה להם אחרי הניתוח, ויש כאלה שהחמיר.ה מצד שני - ידועים גם אלה שהניתוח שיפר מאוד את חייהם. זה סיכון/סיכוי שאי אפשר לדתע מראש מה טיבו ולאן יוביל בסופו. אני הייתי מנסה את שלל האפשרויות השמרניות לפני שהייתי בוחרת בניתוח. בהצלחה דנה
מדובר בניתוח לא גדול עם סיכויי הצלחה טובים, מעל 90%. יחד עם זאת בכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים, חוסר הצלחה וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, האם ניתן וקיימת אפשרות להשתיל סחוס? היכן עושים זאת?ומה סיכויי ההצלחה? תודה להתייחסותך חנה
יש טכניקות שונות לבצע השתלת סחוס. צריך לבדוק על איזה אזור מדובר וגודל השתל הנדרש. נא להיות יותר ספציפיים בשאלה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, השבוע עברה ביתי בת ה- 6 צילום רנטגן של כף הרגל עקב נפילה ממתקן בגן שעשועים. הצילום בוצע במרפאת רוטשילד בפתח תקוה. להפתעתי נמנע טכנאי הרנטגן מלכסות את גופה במגן קרינה. יתרה מזאת, הוא סירב לבקשתי לכסות אותה ונימוקו היה: "אין צורך". היכן אפשר לברר אם אכן יש או אין צורך בכיסוי ההגנה? תודה, אורי
אני סובלת מפלטפוס ניגשתי לאורטופד שאיבחן, והפנה אותי למיבחר אנשי מדרסים כל אחד מחיר אחר איכות אחרת והבדלי המחירים היו עצומים איך אדע מי מכין את המידרס הטוב 1. אשמח אם תמליץ על מכון שיודע לבצע את המדרס היטב 2.בבקשה אל תתנער כי גם אני קולגה אבל לאף אחד אין שמץ ואני לא יכולה לעמוד בכאב יותר מצפה לתשובה בתודה רבה
אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה ולצערי לא השארת כתובת מייל שדרכה ניתן לכתוב לך המלצה כזאת. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מפלטפוס ניגשתי לאורטופד שאיבחן, והפנה אותי למיבחר אנשי מדרסים כל אחד מחיר אחר איכות אחרת והבדלי המחירים היו עצומים איך אדע מי מכין את המידרס הטוב 1. אשמח אם תמליץ על מכון שיודע לבצע את המדרס היטב 2.בבקשה אל תתנער כי גם אני קולגה אבל לאף אחד אין שמץ ואני לא יכולה לעמוד בכאב יותר מצפה לתשובה בתודה רבה
אכן שוק פרוץ, העזרי רק באנשי מקצוע מוסמכים. יש מכון מצויין בסוקולוב 68, רמת השרון. מרוצה במיוחד אחרי אין סוף טלאות ונסיונות אצל רבים אחרים. בהצלחה אגב המחיר אינו ערובה לאיכות, תבדק מה מתאים לך ורק אחר כך את המחיר.
שלום רב, בתי בת ה-11 סובלת לעיתים קרובות מסיבוב החוצה של כף הרגל והקרסול בעת הליכה.כאשר זה קורה מופיעים כאבים ונפיחות מקומית עגולה מעל הקשת הפנימית של כף הרגל אשר נעלמים תוך מספר שעות עד יום. אורטופד ילדים לא איבחן דבר וטען ש"אין מה לעשות". האם מוכרת לך התופעה ומה ניתן לעשות? תודה, גלית
במידה ואכן קיימת חוסר יציבות של הקרסול, ניתן לראות זאת בבדיקה פיזיקלית ולהראות גם בצילומים מתאימים. ניתן לטפל בפיזיוטרפיה טובה ונכונה. במידה ויש חוסר יציבות, נקעים חוזרים וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול שניתן להציע הוא טיפול ניתוחי לייצוב הקרסול. פנו לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון
שלום, אתמול נפל בני בן החמש עשרה בבית הספר על הברך, עם כאבים עזים נסענו לקופת החולים המבטחת שם עשינו צילום והופננו למרכז הרפואי "לניאדו". לאחר המתנה רבה נכנסנו לאורתופד התורן שטען כי לאחר צפייה בתוצאות הצילום זה לא נראה לו קריעה של הרצועה אלה מתיחה עזה. רציתי לדעת דברים כללים כגון, כמה זמן לוקח לחזור לשגרה, האם זה ידרוש טיפולים פיזיטרפיסתים ובאילו נסיבות צריך להתעורר חשש למשהו רציני יותר? בתודה.
שלום בני בן ה14 בעל מבנה גוף מוצק, בחור חזק, ספורטיבי, בכושר טוב, נמצא בתהליכי צמיחה וגביהה. הוא מתלונן על כאבים בברכיים, בשוק או בירכיים. מילדות יש לו נטיית כף רגל שמאל פנימה מקדימה בבוהן לכיוון צד ימין מה שבא לידי ביטוי בולט בריצה. שמנו מדרס וכו' אבל בסה"כ אורופדים לא ייחסו לנושא חשיבות מרובה מדי או בעייתיות יתר. שאלתי היא 1. למה ליחס את כאביו - לצמיחה או להיסטוריה של העיקום בכף הרגל? 2. למי מומלץ לפנות? (אנחנו בכללית) תודה
לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטון שלום. בגיל הילדות עברתי אוסטאוסרקומה בברך לאחר טיפולים וביצוע ניתוח לכריתת העצם הוכנס שתל ולאחר כשנה התחיל להזדהם. טופלתי האנטיביוטיקה דרך הפה והוריד. כמו כן הוצעו מספר ניתוחים לניקוי השתל אולם לאחר תקופות קצרות הזיהום היה חוזר. בסופו החלטו הרופאים להוציא השתל וביתוע ארטרודזיס. אולם לאחר כ5 שנים הזיהום חזר שוב. הבינותי שארטרודזיס לא מחסן כנגד זיהומים. מה אפשרויות הטיפול בטיפול הזיהום? האם זה כרוך בלעבור ניתוח לפירוק הארטרודזיס והוצאת המסמרים והפלטות? או בכלל קטיעת הרגל? בקיצור מה יכול להיות הטיפול היעיל? אני ממש חרד לגבי העניין ואודה לתגובתך המהירה.
אני בן 63 רוכב אופניים(אופני כביש כ-200 ק"מ בשבוע)ושוחה (פעמיים בשבוע 1.5ק"מ ). כשבועיים בערך,אני שומע(מדגיש-שומע ,לא מרגיש)כשאני יושב על כורסת טלביזיה בזמן ישור או כיפוף הברך סוג של "חריקה"כאילו יש חול בתוך הברך באיזור הפיקה.אני לא מרגיש כאב או הגבלה בתנועה אלא,שומע את החיכוך בלבד. ברצוני לציין שלפני 10 שנים עברתי ארתרוסקופיה בברך במהלכה הוצא קטע קטן מהמניסקוס.ההחלמה היתה שלמה ומאז אני מגיש מצוין ועוסק בספורט . אבל החריקה הזו שאני שומע לאחרונה מטרידה אותי.בעיקר בגלל גילי והיסטורית המניסקוס. מה יכולה להיות הסיבה לחריקה הנ"ל? והאם באמת יש סיבה לדאגה? בתודה מראש
היום, בעודי יושב במשרדי התחלתי להרגיש כאב ספונטני בברך. הכאב היה עמום אך הלך והתחזק במשך היום. לקראת ערב הכאב הוא ממש מטריד, מקשה על ההליכה ומורגש גם במנוחה. לא עשיתי שום פעילות חריגה היום או אתמול - הייתי במנוחה רוב הזמן. אני רץ פעם-פעמיים בשבוע (פעם אחרונה לפני כשבוע) על שבילי כורכר ועושה פילאטיס מכשירים באופן קבוע. מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש על כל עזרה. עמית
הייתה לי שלפוחית בכף הרגל ופיצצתי אותה יצא לי נוזל וגם קצת דם עכשיו יש לי פצע עם נפיחות האם זה תקין או שאני צריך לבדוק את זה אצל רופא?
לא תקין. לך לרופא. בברכה - דר' טיטיון.
מה השאלה?
כיצד מוגדר למעשה המושג חוסר שליטה בקרסול , ואיך ניתן לאפיין קשיון נוח
לא מכיר מושג כזה "חוסר שליטה בקרסול" זהו לא מונח כי אם תאור של מצב. לגבי קשיון נוח זה מצב בו הקרסול מקובע ללא תזוזה בעמדה נוחה להליכה. ללא כיפוף גבי או כפי וסיבוב חיצוני קל. בברכה - דר' טיטיון
הייתה כבר פעמיים אצל אורטופד שטוען שזרימת הדם שלי בסדר ופעם אף נתן לי זריקת depo medrol 40mg/ml לא קרה שום דבר מהותי .אני הולך עם מדרסים בהמלצת אותו רופא ובזמן ההליכה ונעילת הנעליים הכל תקין אך כשאני חולץ את נעלי , אני חש באותה תחושה .
שלום ארנון, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר יכול להיות כל כך הרבה דברים. יכול להיות בעיה עצבית (ולא דווקא דלקת, כמו שאינ מבינה שחשב הרופא שלך, כשנתן לך את זריקת הקורטיזון) יכול להיות שזו הקרנה מבעיה של גב, יוכל להיות עוד הרבה... מה שצריך הוא ללכת לעוד חוו"ד של אורתופד. אולי אף ללכת לעשות בדיקת אי.אמ.ג'י, שהיא בדיקת הולכה עצבית ,ש תתן מידע אם מדובר בבעיה עצבית. צריך לבדוק אם אין בעיה של גב מעורבת בענין. ואולי - רק אולי - יש משהו במדרס שאינו בנוי נכון, ושגורם לתחושה הזו. לא אמרת אם זה קורה רק ברגל אחת או בשתיהן. כדאי אולי ללכת גם לרופא המפחה, שיתן רעיונות נוספים. רופא אורתופד לא יכול לדעת אם יש זרימת דם תקינה. הואאולי ממשש דפקים, אבל - ייתכן שיש דברים אחרים שיכולים לעלות גם מבדיקת רופא כלי דם. בקיצרו- המשך בירור, זה מה שנדרש לך כרגע. בהצלחה, דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום האם שמעתם על חברה בשם MED TRC ,שמטפלת בשחיקת סחוס האם אפשר לשפר מצב של סחוס שנישחק גם אם זה שחיקה חלקית? בתודה לתשובה מרים
שלום האם שמעתם על חברה בשם MED TRC ,שמטפלת בשחיקת סחוס האם אפשר לשפר מצב של סחוס שנישחק גם אם זה שחיקה חלקית? בתודה לתשובה מרים
שלום מרים, ממש לא רופאה , אבל - לא אמרת איפה נשחק הסחוס. האם בברכיים? הם בקרול? לכל אזור יש קליניקה משלו ופרוגנוזה משלו. וכן - יש מקרים שבהם אפשר לטפל בשחיקת סחוס, לפחות לעצור אותה או להאט את הקצב, יש מקרים של התערבוית לצורך טיפול ויש גם מגה-גלופלקס. אבל - שוב חייבים לדעת במה מדובר. דנה
אמא שלי סובלת משחיקת סחוס.רופא המשפחה המליץ לה על כדורי מגה גלופלקס למספר חודשים ואמר שאם זה לא יעזור אז הוא יפנה אותה לאורטופד.בינתיים עברו כבר כמעט חודשיים ואמא שלי אומרת שהכדורים עושים לה רק טוב
מזה כ-4 שנים אני סובלת בכףרגלי השמאלית מכאבים אשר מתגברים במיוחד בזמן עמידה ממושכת או הליכה של יותר משעה רצופה. כמו כן לאחר ישיבה ממושכת כשאני חוזרת לדרוך על כף הרגל אני מרגישה דקירות וכאב ורק לאחר מספר דקות הליכה זה משתפר במעט.נשלחתי לMRI והתוצאות חיוביות רופא המשפחה מאבחן זאת כ-PLANTAR ןרופא אורטופד ללא צילום רק עפי הסימפטומים החליט שזה דורבן בקרסול וכן איבחן פלטפוס.הומלצו מדרסים שלא שיפרו את הכאבים וכן פיזיוטרפיה שעזרה אך לאחר שהטיפולים נגמרו חזרו הכאבים.האם יש דרך נוספת לטפל או לאבחן את המצב.
שלום שוש, ממש לא רופאה, אבל - אם אכן מדובר בדורבן יש כמה וכמה דרכי טיפול. ראשית - כדאי לך לעיין כאן בפורום ולקרוא גם את מאמרו של ד"ר טיטיון בעניין. שנית - אפשר לעשות עקב מסיליקון, אפשר גלי הלם, אפר מדרים במקום אחר, ובהתאמה לבעיה, אבל - צריך לנסות ולראות מה עוזר. זה הכלל בעניין הזה. לא לכל אחד עוזר אותו הטיפול. בהצלחה דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה מלבד ההמלצה לפנות לטיפול אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכבה - דר' טיטיון.
שלום רב ! לפני כחודש עברתי ניתוח בגיד אכילס עקב קריעה מלאה של הגיד לאחר שובעים הורידו לי את התפרים ואני כמע כחודש עם סד גבס וקביים שאלה ? האם אין טיפול יותר מודרני המאשר יותר תזוזה וניידות ? כל הזמן אני שונע על גבס קל או מגף פלסטיק האם הטיפול הזה מתאים לי? תודה אודי
שלום אודי, ממש לא רופאה, אבל - גבס הוא האמצעי המוכר וטבעי. גבס קל או פלסטיק - הם סוג אחר של גבס. בד"כ משתמשים בהם לאותו עניין.יש מקרים בודדים שבהם אי אפשר להשתמש בו. בכל מקר ה- עליך להתייעץ עם הרופא המנתח. הוא יודע מה עשה בניתוח, והוא יודע מה רמת הקיבוע הנדרשת. עקרונית - אפשר להחליף לגבס קל. ולא, אין דרך לשמור על אי תזוזה אחרת... בהצלחה ובסבלנות דנה
יש גישות שונת לטיפול אני מציע לך בעניין זה להתיעת עם הרופא המנתח מאחר וגישתי כנראה שונה משלו. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר תודה רבה על תשובתך אבל אשמח בכל זאת לשמוע ולקבל את הצעתך בנושא הקלה וזרור בחזרה לשגרה לאחר קרע בגיד ולאחר ניתוח תודה אודי
שלום,ביום חמישי קרעתי את הרצועה בקרסול,בדף מהמיון רשום deltoid ligament tear right,לא הבנתי מרופא בדיוק מה אני אמור לעשות בהמשך,מה שבערך הבנתי ממנו שעליי להיות עם קביים למשך חודשיים ואחרי זה להיות עם מתקן מיוחד הנקרא ligacast air +. מה האפשרויות טיפול בקרע מסוג זה?האם תיתכן פגיעה לטווח ארוך?כמו כן אני חייל כשנתיים המשרת ביחידה מובחרת,ברור לי שמהפציעה הזאת ככל הנראה או שאשתחרר מהצבא או שבוודאות ירד לי הפרופיל,האם,לפי הידע שלך,ידוע מה משך ההחלמה של קריעת הרצועה ומה הטיפול הרצוי או הנדרש? בתודה רונן.
..
ה האפשרויות טיפול בקרע מסוג זה? - הטיפול הראשוני הוא במנוחה עם רגל מורמת קירור מקומי, הפעלה עדינה והמנעות מדריכה שבוע-שבועיים בבהתאם לחומרת הנקע.בהמשך טיפול פיזיוטרפי מתאים. האם תיתכן פגיעה לטווח ארוך? - כן. כמו כן אני חייל כשנתיים המשרת ביחידה מובחרת,ברור לי שמהפציעה הזאת ככל הנראה או שאשתחרר מהצבא או שבוודאות ירד לי הפרופיל,האם,לפי הידע שלך,ידוע מה משך ההחלמה של קריעת הרצועה ומה הטיפול הרצוי או הנדרש?- שוב תלוי בחומרת הפגיעה, בהתאוששות מהפגיעה ובגורמים רבים שלא ניתן לצפות מראש. בברכה - טיטיון.
כשאתה מתכוון לפגיעה בטווח ארוך,האם יש אפשרות להימנע מפגיעה זאת?
שלום רב לפני כ-שמונה חודשים היה לי נקע חזק בקרסול. בסריקת גידים התגלה קרע מצולק ברצועה טאלופיבורלית קדמית.הערכת הרופא הייתה כי הקרע מקורו במספר נקעים חוזרים שהיו לפני כחמש שנים. מאז ועד הנקע האחרון היה נקע אחד, לפני כשלוש שנים. הוצע לי לעבור ניתוח לשחזור הרצועה. הופנתי להתייעצות באסף הרופא והומלץ לי לא לעבור ניתוח זה בגלל התדירות הנמוכה של הנקעים,והתחזקות השרירים סביב הרצועה, והעיסוק בספורט אני מרבה לעסוק בספורט- בעיקר ריצה. רץ שלוש-ארבע פעמים בשבוע 8-10 קילומטר על אספלט ללא תמיכה לקרסול (מעולם לא נקעתי אותו בריצה). האם בגלל הרצועה הקרועה אני צפוי לפגיעה בסחוס, וכדאי לחזור ולשקול ניתוח? תודה רבה, נדב
אם הקרע כבר מצולק, זה אומר שהוא עבר הגלדה משל עצמו, או התאחות, או שהפך לכרוני. ממילא אי אפשר לגמרי "לתקן" אותו עכישו, אלא - או ליצור משהו חלופי (לקחת גיד/רצועה אחרים ולעשות ניתוח מורכב) או לנסות לקבע א ת הקרסול כדי למנוע נקעים נוספים. אני לא חושבת שניתוח כרגע, כשאין קרע ממשי מייי וטרי הוא הדבר הנכון לעשות. אל תשכח - שבניותוח יש סיכונים רבים, ואי אפש ר לדעת איך יוצאםים ממנו. אלא רק איך נכנסים. אם לא חייבים - לא מנתחים. זה הכלל.
קרא את תשובתה של דנה, אני מסכים איתה ב-100%. בברכה - דר' טיטיון.
האבחנה:etrocal.bursitis.it מטרת הפנייה-ויסקוהילז, אבקש הסבר יותר ברור באם אפשר,בתודה
לצערי אני לא מכיר את האבחנה שצויינה. נסי לבדוק שוב. בברכה - דר' טיטיון.
.
בגלל כאבי כף רגל ונפיחות בה , האורטופיד בקש ממני לעשות בדיקות דם והנה חלק מהיוצא מהנורמה שלדעתי שהן החשובות ... ולכן אם יש משהו , אז בבקשה ... תגיד 23.990= WBC NEUT = 95.300 LYM % = 2.500 crp = 30 ESR= מעל מאה C-REACTIVE PROTIN = 38.38 ALPHA-1 ANTITRYPSIN =259 תודה
אני מסכים ב-100% ען כל תשובותיה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
הפלטפוס חריף. רשמתי אותה להתאמן בטניס. מה עלי לעשות? האם יש מניעה שתשחק טניס בצורה רצינית בעתיד ואם אין, כיצד להערך נכון למצב?
שלום אלון, ממש לא רופאה, אבל - אם יש לה פלטפוס, ורופא אורתופד ילדים ראה אותה והוא אבחן את זה - הכי כדאי ללכת להכין מדרסים, ואז -ה יא יכולה לעשות כל דבר. אם המדרסים יהיו נכונים לה - לא יהיו כאבי רגלייםולא כאבי גב, ואין מניעה לשחק טניס.
אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
קיבלתי את התוצאות לבדיקה ואשמח אם תגידו לי מה זה אומר =] פשוט עד שאני אפנה לרופא יקח המון זמן כי אני חייל. ככה: במישורים שונים, במשקולי ערכי T1, T2SPIR, SPIR, PD מוקדי אות חריג במוח עצם ב-LTC, בהקשר חבלה מתאים לBONE BRUISE ובדרגה קלה יותר גם בMFC, MTC תפליט בינוני בבורסות וקל יותר בחלל המפרק רצועות קולטרליות, צולבות ומנגנון המיישרים - ב.מ.פ סחוס פטלו- פמורלי מודגם שמור. ללא הדגמת קרע מניסקלי. רטינוקולום - מודגם שמור. לסיכום: BONE BRUISE + תפליטים, כמתואר. תודה רבה =]
שלום חייל, ממש לא רופאה, אבל - bone bruise היא חבלה בעצם. המינוח הזה מצביע בד"כ על בצקת בתוך העצם. רוב הרופאים בארץ אינם יודעים לקרוא את הפענו ח הזה , או לעתים "מזלזלים" במשמעותו. שים לב - יש טיפול שצריך להיעשות מוקדם ככל האפשר כדי לנקז הבצקת הזו. וודא שהרופא שאתה הולך עאליו - מבין מה משמעות המונח. תשאל שאלות. אל "תירדם בשמירה". בהצלחה דנה
עברתי ניתוח קשה בקרסול, סבלתי מנפיחות חזקה ולכן אני לןבשת גרב אלסטית ושמה כרוב על הרגל כתוצאה מכך אני סובלת מפריחה-כף רגל אדומה מה ניתן לעשות תודה רבה אירית
לךפנות לבדיקת רופא עור ובינתיים לא לשים את מה שגורם לך לפריחה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בשעת משחק כדורסל, נפלתי והובחנו אצלי שלושה כרעים רצועה צולבת ולאחר שלושה שבועות של קיבוע הברך ועליה לקביים , ופיזיוטרפיה ץ אולי אצטרך ניתוח, אני מתה מפחד, האם חייב ניתוח ?
שלום, עברתי ניתוח הלוקס ולגוס לפני כשלושה חודשים. הרגל עדיין נפוחה - האם זה נורמלי ? האם יש צורך בפיזיותרפיה ? המנתח אמר לי שאין צורך "שהפיזיותרפיה הכי טובה היא הליכה"...? אשמח לתשובתך.
נפיחות יכולה להמשך תקופה ארוכה אחרי ניתוח אפילו שנה. במידה ויש הגבלה בתנועה פיזיוטרפיה יכולה לעזור. בברכה - דר'טיטיון.
שלום, יש לי כבר כמה זמן (כשבועיים) דימום בחיבור של בסיס הציפורן עם עור הרגל. אין כאב ופשוט כל יום יומיים יש הפרשה עם קצת דם ואתמול ממש יצא דם. מה צריך לעשות? תודה, סיגך
ללכת לרופא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, מה יכולה להיות סיבה לדלקת בקופסית הגיד שנמצאת במקום של ראש מטטראוס באצבע.האם לחץ של צלקת גדולה אחרי ניתוח של מורטון נוירומה עלול לגרום לדלקת? תודה,נאוה
שלום , בתוספת לשאלה הקודמת: האם יש איזה שהיא שיטה להסיר או להקטין צלקת פנימית גדולה כתוצאה מניתוח מורטון.האם יש אפשרות לנתח את הצלקת בלייזר? תודה,נאוה
צלקת לוחצת בהחלט יכולה לגרום לכאב מקומי. בברכה - דר' טיטיון.
קיבלתי טופמקס לכאב עיצבי בכף רגל כתוצאה מתסמונת CRPS האם זה באמת יכול לעזור ?
עדיף לברר זאת עם מומחי מרפאת כאב בפורום הרדמה וכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לפני 14 שנה עברתי ניתוח לקיבוע הקרסול עם פלטינות עקב תאונת דרכים לאחרונה התגברו הכאבים והגעתי לד"ר סימיון בבית חולים העמק ולפי צילומי רנטגן יש לי הצרות סדק מפרקי. הוצע לי טיפול בחומר שניקרא viscosupplementation שאלתי היא מהוא החומר האים יש סיכונים האים הטיפול בסל התרופות? תודה מראש
מדובר בחומצה הילורואידית שאמורה לתת "סיכוך" למפרק וכך להקל כאבים. סיכונים רגילים של הזרקה מפרקית. לא בסל התרופות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בן 33. היום היתי בבדיקת מיפוי עצמות. יש לי כאבים בכף הרגל כבר כמה חודשים. בתוצעה שקיבלתי כתוב: שינויים אוסטיוארטרוטים משמעותיים כולל קלקנאוס פרקי הטרסוס. האם אני יכול לגשת עם זה לועדה רפואית להורדת פרופיל, כי מצב מחמיר מום ליום. תודה רבה מראש. בברכה, אורן
נראה לי שכן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בת 45 ולאחרונה סובלת מכאבים חזקים מאוד בגיד אכילס. הרופא המטפל שלי אבחן זאת כ- TENDINITIS ACHILLES זאת לאחר שביצעתי US שבו צוין שהודגמו הסתיידויות עדינות באינסרציה דיסטלית של גיד אכילס (דו צדדי). בנתיים עברתי מספר טיפולי פזיותרפיה, דיקור, כדורי אתופן והתחלתי סדרה של טיפולים בגלי הלם (ביצעתי 4 טיפולים עד כה). הכאבים לא פחתו. הרופא שלי אמר שכנראה אצטרך ניתוח אם כל מה שביצעתי לא עוזר. ברצוני לציין שאני רוקדת ריקודי עם ומזה חודשיים שאני לא רוקדת ועדיין אין הטבה. קשה יהיה לי מאוד לוותר על הריקוד. שאלותיי הם : 1. מה הסיכוי לטיפול בבעיה ע"י גלי הלם (אם 4 טיפולים לא הועילו עד כה) ? 2. האם נעל סגורה שמכאיבה לי מעט מזיקה לריפוי ? 3. האם לבצע מתיחות לאזור למרות הכאב שמתגבר עם המתיחות ? 4. מה התהליך שאצטרך לעבור לאחר הניתוח (גבס, שיקום, פזיותרפיה ותוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילות רגילה ולרקוד ? 5. אני רוקדת ריקודי עם ושאלתי האם בנתיים אני יכולה לרקוד בקצב איטי ובזהירות או שהדבר יגרום להחמרה במצב ? 6. האם הליכות לא יזיקו ? המון תודה וסליחה על השאלות הרבות.
1. מה הסיכוי לטיפול בבעיה ע"י גלי הלם (אם 4 טיפולים לא הועילו עד כה) ? - לא גדול לצערי. 2. האם נעל סגורה שמכאיבה לי מעט מזיקה לריפוי ? - כן. 3. האם לבצע מתיחות לאזור למרות הכאב שמתגבר עם המתיחות ? - כן. 4. מה התהליך שאצטרך לעבור לאחר הניתוח (גבס, שיקום, פזיותרפיה ותוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילות רגילה ולרקוד ? - תלוי בסוג הניתוח הנדרש וזאת ניתן לדעת רק לאחר בדיקה מסודרת וביצוע בדיקות עזר מתאימות. 5. אני רוקדת ריקודי עם ושאלתי האם בנתיים אני יכולה לרקוד בקצב איטי ובזהירות או שהדבר יגרום להחמרה במצב ? - אם זה גורם לכאבים אז לא. אם לא מכאיב אז כן. 6. האם הליכות לא יזיקו ? - בנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב שמי יוסי אני בן 49. כבר זמן רב סבלתי מכאבים באים וחולפים בכף רגל ימין קרוב לבוהן. מתי שראיתי שהדבר מתחיל להתנפח והכאב הלך וגבר הלכתי לבדיקה. תוצאות הבדיקה הם: ארטרוזיס קל בפרק מטטרזוגלילי של הבוהן מימין. יש לציין עצם נוספת צמודה לעצם נביקולרי ימני. מה אומרות תוצאות הבדיקות? האם צריך לטפל? מהו הטיפול? מה זה אומר שיש עצם נוספת? זה מסוכן? והאם אפשר לחיות עם זה? או שצריך לעבור ניתוח? ברצוני לציין שיש לי סכרת ושלפני כ3 שנים עברתי כריתת טחול עקב סרטן הלימפה. ויותר מאוחר צמח לי טחולון.
ארטרוזיס קל בפרק מטטרזוגלילי של הבוהן מימין. יש לציין עצם נוספת צמודה לעצם נביקולרי ימני. מה אומרות תוצאות הבדיקות? הבדיקות אומרות שיש לך ארטרוזיס קל בפרק מטטרזוגלילי של הבוהן מימין - שחיקה של המפרק וכןעצם נוספת צמודה לעצם נביקולרי ימני מצב די שכיח לא לדאוג. האם צריך לטפל? - צריך להבדק ע"י אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל ואז לשקול טיפול מתאים. יש טיפולים שמרניים ויש ניתוחיים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר. לאחרונה אחרי מנוחה שלאחר הליכה ממושכת אינני יכולה לדרוך על הקרסול עקב כאבים חזקים, אך הדבר מחזיק כ-24 שעות ונעלם עד להליכה הבאה. שמעתי כי איזה שהיא מתיחה שעלי לעשות כדי למנוע חזרת העניין. בבקשה חוות דעתך. בתודה מראש
לא ניתן לתת יעות לתרגילים ללא הדגמה וכ"ו. פני לפיזיוטרפיה בברכה - דר' טיטיון.
כפות הרגליים שלי ישרות אבל האזור של החיבור בין העצם לכף הרגל קורס למטה יש לזה פתרון? מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב? ומה המצב יכול לגרום? (עוד מעט מתגייס לקרבי)
מתאורך לא ניתן להבין מה הבעיה. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
