פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום דוקטור נאמר לי בבית החולים שיש לי מחלת MTP בבהון הרגל (בשני הרגליים) סובל מכאבים האם ניתוח פותר את הבעייה תודה דור
במידה וטיפול שמרני לא עוזר מספיק, התאמת מדרסים ונעליים וכ"ו - הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בת 22, לפני כמה ימים מעדתי ונפלתי על רגל שמאל,הרגשתי שמשהו נמתח שם,כף הרגל פשוט התעקמה.. בצילום ראו שלא היה שבר או משהו כזה אבל כף הרגל היתה נפוחה בצורה משמעותית והיתה כולה בצבעים כחול וסגול וכו'.. רק היום, לאחר 5 ימים התחלתי לראות שיפור, יש לי כאבים כשאני דורכת עליה אבל זה במגמת השתפרות. אז השאלה שלי היא כזאת: הרופא שבדק אותי נתן לי חופשת מחלה עד יום ד' אבל בעבודה שלי עושים לי קצת בעיות ורוצים שאני אחזור כבר מחר. רציתי לדעת מה עלול להיות הנזק במידה ואני אחזור לפני יום ד'? עדיין רואים שהרגל לא החלימה, יש סימנים כחולים של שטפי דם.. בנוסף ברצוני לציין שאני עובדת בחנות בגדים וזוהי עבודה שאני אצטרך להפעיל את הרגל הפגועה. אינני יודעת מה לעשות.. תודה רבה והמשך שבוע טוב.
טיפול לא נכון בנקע, עלול להוביל לקרסול לא יציב = נקעים חוזרים וצורך בטיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בת 22, לפני כמה ימים מעדתי ונפלתי על רגל שמאל,הרגשתי שמשהו נמתח שם,כף הרגל פשוט התעקמה.. בצילום ראו שלא היה שבר או משהו כזה אבל כף הרגל היתה נפוחה בצורה משמעותית והיתה כולה בצבעים כחול וסגול וכו'.. רק היום, לאחר 5 ימים התחלתי לראות שיפור, יש לי כאבים כשאני דורכת עליה אבל זה במגמת השתפרות. אז השאלה שלי היא כזאת: הרופא שבדק אותי נתן לי חופשת מחלה עד יום ד' אבל בעבודה שלי עושים לי קצת בעיות ורוצים שאני אחזור כבר מחר. רציתי לדעת מה עלול להיות הנזק במידה ואני אחזור לפני יום ד'? עדיין רואים שהרגל לא החלימה, יש סימנים כחולים של שטפי דם.. בנוסף ברצוני לציין שאני עובדת בחנות בגדים וזוהי עבודה שאני אצטרך להפעיל את הרגל הפגועה. אינני יודעת מה לעשות.. תודה רבה והמשך שבוע טוב.
ראי תשובה שניתנה כבר.
שלום, מזה זמן רב אני חשה כאב בגב הקרסול. הכאב הוא בעיקר בשעות הבוקר, עד כדי הגבלה בתנועת כף הרגל (שעובר לאחר הליכה קצרה)אינני יכולה לומר אם זה כאב שנובע מבעיה אורטופדית או בעית עור. אודה על תשובתך. אציין כי אני סובלת מלחץ דם גבוהה ומאוזנת על ידי תרופות
נשמע שמדובר בבעיה אורתופדית. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
בסיכום MRI (לאחר US שראה רק נוזלי, ו - CT ומיפוי עצמות שלא ראו כלום) נכתב כך: טנוסינוביטיס של גיד הטיבאליס האחורי עם סימנים של דיספונקציה של הגיד הבעיה בשתי הרגליים. באחת פחות. הפודיאטור טוען - שזה כתוצאה מגמישות יתר של הקרסול. 1. קורטיזון לא עזר. 2. מדרסים דרך פוידאטור - בינתיים לא עוזרים - הולך אליו לתיקונים במדרס מדי פעם. 3. פיזיוטרפיה לא עזרה. שאלתי היא what next ? איך נפתרים מהדבר המציק הזה ?
לטיפול במדרסים לבעיה שלך יש אינדיקציות חיוביות, וזה בתנאי שהם נבנו נכון,אחרת אין בהם תועלת,מצ"ב מאמר המסביר כיצד יש לבנות מדרס נכון, אם לא בנו לך בצורה המתוארת זה מסביר מדוע זה לא מועיל
בסיכום MRI (לאחר US שראה רק נוזלי, ו - CT ומיפוי עצמות שלא ראו כלום) נכתב כך: טנוסינוביטיס של גיד הטיבאליס האחורי עם סימנים של דיספונקציה של הגיד הבעיה בשתי הרגליים. באחת פחות. הפודיאטור טוען - שזה כתוצאה מגמישות יתר של הקרסול. 1. קורטיזון לא עזר. 2. מדרסים דרך פוידאטור - בינתיים לא עוזרים - הולך אליו לתיקונים במדרס מדי פעם. 3. פיזיוטרפיה לא עזרה. שאלתי היא what next ? איך נפתרים מהדבר המציק הזה ?
במידה וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול באי-ספיקה של הגיד הטיביאלי האחורי הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר נכבד שמי שמואל ואני חולה דיאליזה,הרבה שנים.אני מקבל כדורי לפיטור 20 מג שאלתי היא ,האם הכדור גורם לכאבים בתוך העצמות. כמו כן אני גם מקבל כדורי ליריקה 75 מג פעם ביומיים, . בתודה מראש שמואל
ד"ר,שלום רב. ברצוני להיתייעץ איתך לגבי כאבים בין עצם המסרק באצבע הזרת, לעצם הקוביה בכף הרגל של חברה שלי. אני מדריכת כושר,בין היתר בלימודי למדתי שכאשר יש כאבים במפרק מסויים יש הסיכוי שמדובר בדלקת. ובכן,הכאבים אצלה הם בין אותם עצמות שעליהם דיברתי,מה שמפליא אותי זה שיש לה מעיין "טיקים" כאלה..כלומר,כשכואב לה מאוד היא חולצת את הנעל וממש עושה "טיקים".ממש כמו מעקמת את כף הרגל ונישמעים אותם "קליקים".כשהיא מסיימת זה מקל נורא על הכאבים לפרק זמן של כמה דק (בערך חצי שעה)ואז שוב:-( אשמח מאוד אם תוכל לשער מהיא הבעיה ומה אפשר לעשות בנידון.. תודה רבה מראש,שרי גולן.
.הכותב טכנאי אורתופדיה. יתכן שהמדובר הוא על לחץ שנוצר על סיב עצב העובר בין העצמות המסרקים ו/או התעבות של סיב זה. כדאי לשקול תחילה חיפוש הפתרון בהנעלה. גמישות יתר של הסולית הנעל יכולה לתרום ללחצים כאלו. סוליה קשה יכולה להעביר כוחות לאזורים מרוחקים יותר של כף הרגל וכך להקל. לא תמיד הנעל היקרה ביותר מהווה את הפתרון. נסי בחניות הנעליים. גורם נוסף המאיץ תהליך כזה הוא טווח התנועה בקרסול (דורסיפלקשן). אם אכן מדובר בטווח מוגבל כדאי לגשת לפזיותרפיסטים ולקבל תרגילים להארכת טווח תנועה בגיד אכילס. תרגילים כאלו יקטינו את הלחץ על האזור המרוחק של כף הרגל בעת עמידה והליכה. כמובן שנעלי עקב מאיצות תהליך זה. בנוסף כדאי לנסות מדרסים. במדרסים צריכה להבנות הגבהה אשר תוכל לייצר הרחקה בין העצמות היוצרות לחץ על העצב. בהצלחה מיכאל אלכסנדר Co Ped
לא ניתן לפי התאור להגיע לאבחנה ולהציע טיפול. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת וצילומים. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר נקע חמור ברגל, ביצעתי CT והממצאים כדלקמן : "מודגם עיבוי ואתות חריגים של הרצועה הטאלו פיבולרית הקדמית , ייתכן כביטוי לקרע חלקי כרוני" חשוב לציין כי אני הולך, אך סובל מכאבים ברגל לעיתים קרובות וכן לא יכול לבצע דבר מלבד הליכה רגילה. הפציעה ארעה לפני כ5 חודשים. בברכת סופ"ש נעים, אודה לתשובתך,
מה השאלה?
אני סובלת מכאבים בגב התחתון וכן בכף הרגל המקרינים לאורך כל הרגל. הרופא הציע אפשרות לניתוח הלוס ורגוס.מחומר שקראתי בנושא הניתוח הוא קשה, מלווה בכאבים והחלמה לא קצרה כלל. קראתי כי קיימים סדים מסוגים שונים שיכולים להקל על הבעיה ולעיתים לצמצם אותה משמעותית. האם מומלץ? האם יש אנשים שבאמת עזר להם או שזה בזבוז זמן וכסף? תודה מראש.
הלוקס ואלגוס כשלעצמו לא גגורם למכאובים שתארת. ניתן להקל במידה ויש נקודות לחץ בכף הרגל שגורמות לכאב, ע"י מדרסים מתאימים והתאמת נעליים שלא לוחציות על איזורי הבלט הגרמי. סדים וכ"ו לא ישנו את מהלך המחלה. לא יישרו את העיוות. הטיפול בהלוקס ואלגוס במידה ומפריע הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי אקסיזיה של ACCSESORY NAVUCULAR לפני כשנה וחצי מאז יש לי נפילה של הקשת וכאבים חזקים באזור הניתוח וכאבים בברכיים, מה אתה ממליץ לי לעשות?
הכותב טכנאי אורטופדיה מוסמך, כניראה שהייתה פגיעה כזו או אחרת באחד הגידים המגיעים לכף הרגל שרירי הרגל. פגיעה זו גרמה להארכתו ולכן אין את הכוחות לאחוז בפנים כף הרגל ולשמור על מבנה הקשת. לענין זה קימים מספר פתרונות. תחילה יש לחזור לרופא המנתח ולשקול פתרונות איתו כגון חיזוק השריר אליו מתחבר הגיד האמור = פזיותרפיה. שלב שני בנית מדרסים. יתכן ויש לשקול שימוש בחבק גבוה יותר אשר יאחוז גם את הקרסול. בהצלחה מיכאל אלכסנדר Co Ped
בשלב ראשון נשמע שיש צורך במדרסים מתאימים. נראה כי הפעילות של הגיד הטיביאלי האחורי נפגעה בשל הניתוח. בבמידה וטיפול שמרני לא עוזר יש צורך בניתוח לשחזור הגיד הנ"ל. פני לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
מזה 5 חודשים אובחנה אצלי יבלת ויראלית בכף הרגל עברתי טיפול בחנקן וכן משחות רבות ניתוח עי לייזר אך היבלת שוב חזרה הייתי רוצה לשמוע ולדעת על היבלת הויראלית ממה זה מגיע והאם ניתן לסלקה לחלוטין ואיך מקלים על הכאב כי איני מסוגלת ללכת בבקשה ענו לי מהמיואשת מאוד
בנושא הטיפול הניתוחי ד'ר טיטיון יתן לך תשובה מקצועית יותר, אך ניתן באמצעות מדרס מתאים להוריד את הלחץ מהאזור ובכך להפחית את הכאב
יבלת ויראלית - כתבי VERUCA בגוגל ותקבלי אין סוף מידע. לגבי הטיפול - אם אין ברירה ניתוח לכריתת הנגע. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לדעת איך מוציאים את המסמר ששמו בכף הרגל לאחר ניתוח הלוס ולגוס? כמה זמן זה לוקח להוציא אותו? זה כואב? תודה!
אם המסמר קבור מתחת לעור יש צורך בהרדמה מקומית וחתך קטן. אם קצה המסמר בולט החוצה פשוט שולפים אותו עם פלאייר וזה ממש לא כואב. בברכה - דר' טיטיון.
תעשה חיים...מגיע לך....כל טוב ורק טוב
שלום בחודש האחרון אני סובלת מכאבים בכריות של כפות הרגליים. הכאב מתפתח בעקבות עמידה ובעיקר הליכה. כלפי חוץ לא רואים שום דבר וכפות הרגליים נראות בסדר. אני נוהגת ללכת עם נעלי בריאות אורטופדיות. לא נעלתי נעל חדשה לאחרונה. ממה יכול לנבוע הכאב ומה ניתן לעשות. בתודה מראש. אורלי
בד"כ סוג הכאב המתואר נובע מבעיה מבנית בכף הרגל. הטיפול בד"כ ע"י התאמת מדרסים מתאימים לפיזור העומס מנקודות לחץ ותמיכה במבנה כף הרגל. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי יבלת (???) בסוף העקב , בתחילת הקשת הפנימית של הרגל. חשבתי שזה דורבן, מאחר וזה כואב מאד אפילו לנגיעה, לאחר הליכה. זה כמו גוש פנימי וראש סיכה לבן בולטבמבחוץ. נגשתי לפודיאטר, אשר שלל דורבן ואמר שכנראה יבלת, אולם זה מקום מאד משונה ולא רגיל, ושלח אותי לאולטראסאונד. יחד עם זאת אמר שאין מה לדאוג בעניין גידול. אשמח אם תביע את דעתך, ומדוע זה מקום כל כך משונה?? תודה מראש ומצפה לתשובתך בהקדם
יבלות יכולות להיות במקומות שונים. לדוגמה יש יבלות ויראליות שנקראות וורוקה, הן מופיעות במקומות משונים . בברכה - דר' טיטיון.
פניתי לאורטופד הוא מיד שלח אותי לניתוח שמעתי שניתוחים אלו די קשים זאת אומרת ההחלמה קשה .האם יש דרך נוספת? ממה נובע מצב כזה האם זאת מחלה ? שמתי לב שגם לאמא שלי יש אותה בעיה .האם זה סוג של ארטריטיס?שמתי לב שצצה לי אותה בעיה גם ברגל שמאל אני רוצה לציין שהנעליים שלי איכותיות רחבות עקב בערך 3 ס"מ אבקש את עצתך תודה
האם יש דרך נוספת? - לא לעשות כלום או לעשות ניתוח. ממה נובע מצב כזה האם זאת מחלה ? - יש סיבות שונות. חלקן מבניות, חלקן עצביות ועוד. שמתי לב שגם לאמא שלי יש אותה בעיה .האם זה סוג של ארטריטיס?- לא. רשום "CLAW TOE" בגוגל ותקבל מלא מידע על הבעיה. בברכה - דר' טיטיון.
בוקר טוב, אימי בת 66, סובלת מזה כשנתיים מעור יבש מאוד בכף רגל ימין ,ומסדקים וחתכים עמוקים הגורמים לכאבים עזים. ביצעה בדיקות רפאיות שונות- גסטרוסקופיה, קונוסקופיה, אולראסאונד בטן, שקיעת דם, תמונת דם- כלל הבדיקות יצאו תקינות. עפ"י הפניית רופאת עור מלפני מס' ימים- נדרשת לבצע בדיקות דם נוספות- חשד לפאראנאופלסטיק. וממשיכה, עפ"י הנחיית הרופאים, להשתמש במשחות- משחות נגד זיהום ו"אקסריאל 50". לציין כי המשחות אינן עוזרות אלא רק "מרגיעות". 1. האם בעיה זו היא בתחום טיפול רפואת העור או רפואת כף הרגל? 2. באם התחום כף הרגל- מה ניתן לעשות? בברכה, בת דואגת
1. האם בעיה זו היא בתחום טיפול רפואת העור או רפואת כף הרגל? - רפואת עור. 2. באם התחום כף הרגל- מה ניתן לעשות? - לפנות לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשלושה חודשים נפגעתי בתאונות דרכים בה שברתי את שני הקרסוליים ואת החלק העליון של הפיבולה ברגל שמאל (שבר אלכסוני ללא ריסוק) , על פניו בצילומי הרנטגן נראה כי השבר בפיבולה התאחה , אך עקום . בהנחת עבודה שיעשה טיפול כלשהו של שבירת העצם , האם ישנה דרך לקבע את השוק ללא גיבוס של הקרסול (האם אמצעים לקיבוע הברך יכולים להועיל)? או לחילופין תוך כמה זמן ניתן לקבל אישור דריכה ?
אין צורך לטפל בשבר בחלק העליון של השוקית שהתחבר עקום. זה בד"כ לא מפריע. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לבני "הסתובבה" הרגל בזמן היותו במקלחת, באופן כזה שאינו יכול לעמוד עליה. הכאבים חזקים במיוחד עד כי נאלץ לדדות בקפיצות על הרגל השנייה בלבד לזמן קצר בלבד. האם יש טיפול ביתי שאוכל לבצע כדי להקל עליו או עלי לקחתו לחבישה מיוחדת או צילום? תודה.
קחי אותו לבדיקת רופא אורתופד או למוקד או למיון. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודשיים החלו כאביים בעקבים בשתי כפות הרגליים במיוחד ברגל שמאל פניתי לאורטופד לאחר כאבים בלתי נסבלים ללא קשר למאמץ גופני. בנוסף לזה היותי חולה בקרון- מחלת מעיים. עקב זה נאמר שאין אפשרות לטפל בדלקת בכדורים אלא ע''י פזיותרפיה מחשש שהכדורים יעוררו את המחלה. הכאבים בלתי נסבלים... מה עושים?
יש להבדק ע"י אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל, להגיע לאבחנה מה מקור הבעיה ולטפל בהתאם. לפי הכתוב בשאלתך לא ניתן לבצע את הנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.
עקב כאבים עזיםב בכרית כף רגל ימין גם בהליכה וגם בדריכה עשיתי צילום להלן התוצאות: סיבת ההפניה: גיד אכילס ממצאים: US של סובך משמאל לא הודגם קרע של שריר או גיד (כולל גיד אכילס) בסובך משמאל,ללא קולקציה של נוזל הודגמה בצקת תת -עורית בסובך השאלה שלי: ממה נגרמת הבצקת באזור זה? אני לוקחת אתופן וזה לא עוזר , מה הטיפול לכאב ? תודה
ממה נגרמת הבצקת באזור זה? - כנראה דלקת מקומית. אני לוקחת אתופן וזה לא עוזר , מה הטיפול לכאב ? - תרופות נוגדות כאב, איבחון הבעיה וטיפול בה. בברכה - דר טיטיון
אני סוכרתית האם ההחלמה לאחר גבס ארוכה יותר למי שיש לו סכרת ומה לעשות כשיש כאבים ולאחר כמה זמן לחזור לעבוד{מטפלת בקשישים} והאם הליכה מרובה מזיקה.בתודה.
שברי קרסול מחלימים לאט יותר בחולי סוכרת וגם טיפול בקיבוע בגבס צריך להיות ממושך יותר. לגבי כל השאר לא אוכל להמליץ ללא בדיקה ובחינת צילומים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בתי בת 4 ,ופתאום שמנו לב שכף רגל ימין שלה בזמן הליכה עם סנדלים פונה ימינה ,פנימה ,כאשר היא הלכה עד עכשיו עם נעל סגורה זה לא הורגש ולכן לא שמנו לב, שאלתי היא האם בגיל כזה יש טיפול בכדי שהרגל לא תשאר עקומה ולא תהיה במצב יותר גרוע. תודה רבה ליאת
בד"כ אין צורך בטיפול וזה עובר לבד עם הזמן ועם הצמיחה. יחד עם זאת שווה לפנות לבדיקה אצל אורתופד ילדים באזור המגורים רק להיות רגועים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! ראיתי שהפנית אנשים כאן באתר אל המרפאה שלך, על מנת לערוך בדיקה של הבוהן הארוכה ואפשרויות הטיפול בה. גם אני מתלבטת לגבי טיפול בבעיה זו, אבל קודם לכן רציתי לדעת מהו הטיפול המקובל במקרים שכאלה, שהרי בסופו של דבר מדובר בעצם. האם ניתן לשנות את אורכה? האם זה לא יפגע באיזון הפיזיולוגי של מבנה הרגל? ושאלה אחרונה- האם בוהן גדולה לעומת אצבעות קטנות היא תופעה שצריך לטפל בה כדי למנוע נזק אורתופדי, או שמא מדובר רק בעניין אסתטי? תודה רבה מראש על התשובות!
האם ניתן לשנות את אורכה? - כן, באופן כירורגי. האם זה לא יפגע באיזון הפיזיולוגי של מבנה הרגל? - בד"כ לא, אבל בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. ושאלה אחרונה- האם בוהן גדולה לעומת אצבעות קטנות היא תופעה שצריך לטפל בה כדי למנוע נזק אורתופדי, או שמא מדובר רק בעניין אסתטי? - בד"כ אין צורך בטיפול מבחינה אורתופדית. בברכה - דר' טיטיון.
אני ילדה בת 11 שרוקדת בלהקה, בחופשת הקיץ כאבה לי מאוד כף רגל שמאל והאורטופד אמר שיש לי דלקת בגיד קיבלתי כדורי ארטופן ופיזיותרפיה והכאב עבר, לפני כשבועיים חזרו הכאבים ווהיום הייתי אצל האורתופד הוא אמר שהדלקת בגיד חזרה ושאם לא אפסיק לרקוד אהיה נכה, אני מאוד מאוד אוהבת לרקוד ומצד שני אני לא רוצה להזיק לבריאותי ובטח שלא להפוך לנכה, משבוע הבא אני אתחיל פיזיותרפיה האם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות בכדי שאוכל להמשיך לרקוד כי הריקוד מאוד מאוד חשוב לי. המון המון תודה שיר
לא ניתן להמליץ על טיפול ללא בדיקה מסודרת. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני חודשיים שברתי קרסול שמאל עם הרגל דפורמציה בצילום קרסול שבר של הפטישון הפנימי והאחורי והשליש המרוחק של הפיבולה עם פריקה אחורית בוצע שחזור . למחרת עברתי ניתוח לשיחזור השבר וקיבוע עם פלטה וברגים .ללא דריכה על הרגל למשך חודשיים, אני בת 45 הנפילה היתה ממדרגה אחת של 40 סמ' כול התקופה הרגל מורמת. לא היה ניתן לגבס את הרגל מאחר והרגל מאוד בצקתית בבדיקה של דופלר נמצא כי הרגל מלאה במים ללא חסימה בוריד.עושה פיזיוטרפיה הגרל נראת מאוד שמוטה כלפי מטה נפוחה ומאוד בצקתית ואם במהלך היום אני מורידה ל5 דקות היא תופחת כפליים מה עושים?האם יש בדיקות שהיית ממליץ לעשות בבתודה אלמונית מודאגת בתודה אלמונית מודאגת
סליחה, שכחתי לכתוב הכאבים עדיין קיימים וכול הזמן חשה כי נשפכת לי חומצה בתוך הקרסול ומאוד שורף לי. וגם האצבעות שלרגל שמאל מתעבתות לי כבר חודש
נשמע כי מקור הבעיה הוא באי ספיקה ורידית או לימפאטית. במידה והורידים בסדר, ניתן לנסות להקל בעזרת עיסוי לימפאטי ולימפאפרס. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בת 54 סובלת מכאבי רגליים חזקים מהברכיים ומטה. גם מתעוררת מהשינה בשל כך. לעיתים נוטלת כדור נגד כאבים אבל לא תמיד זה מקל. לפניי שנתיים ערכתי בדיקת אולטרסאונד ברגליי והכל היה תקין. ברצוני לציין שאימי נפטרה לפניי 3 שנים מטרשת עורקים. אני מעשנת - ייתכן שזו הסיבה?
שלום רב אני בן 24 נפצעתי בברך ימין ונמצא אצלי קרע מלא של רצועת הACL לפני כ שמונה חודשים עברתי ניתוח לשחזור רצועות בברך עדיין הברך המנותחת למרות שיקום פיזיוטרפי הבררך עודנה חלשה יותר ואף לפני מספר ימים אחרי שרצתי התנפחה לי כל הברך וטווחי התנועה שלי הצטמצמו דיברתי אם המנתח והוא ציין שזו יכולה להיות בעיה במינסקוסים או דלקת וכנראה שיש לערוך בדיקה כלשהי של האיזור עם איזשהו מכשיר הדמיה ... נקראתי לאימון צבאי למספר שבועות והחלטתי שאני מעוניין להוריד את הפרופיל א.הייתי שמח לדעת מה מקובל לתת פרופיל 64? 45 ? שחרור ממילואים(21)? ב.יש לציין שהאימון אימון חיר ואני לא אוכל לעבור אותו גם אם הייתי רוצה האם אתה יודע מה הפרצודרה המקובלת בצהל בנושא אשמח לתשובה ממך בנושא בכבוד רב רוני
שלום דר' נכבד לפני כשנה וחצי עברתי נתוח קיבוע מותני בחוליות L4-L5 בעקבות פריצת דיסק מיד לאחר הנתוח הרגשתי כאבים בקרסול (בצד הפנימי של הרגל קרוב לפיקה) והעקב רדום. לאחרונה נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד בה נמצא גוש בעצב הטיביאליס ההשערה היתה הצרות של התעלה הטרסלית בבדיקת MRI לא נמצאה עדות לגוש או להצרות של התעלה הממצא היחיד הינו כמות קטנה של נוזל במפרק טיביוטאלרי וטאלטקלקנאי ברשותך דר' האם תוכל להסביר מה אומר הממצא והאם יש קשר בינו לבין הכאבים והרדמות העקב?. בתודה מראש
הממצא ב-MRI לא אומר כלום. קשה לדעת אם מקור הבעיה אצלך הוא בגב או בתסמונת התעלה הטארזאלית. לכך יש צורך בבדיקה קלינית וב-EMG. בברכה - דר' טיטיון.
שלום כאמור בהודעה קודמת שברתי את עצם הקוניפורם ברגל שמאל ביום 20.3.09 והייתי עם גבס עד 17.4.0לאחר הורדת הגבס היו כאבים עזים שהיום הם קיימים אבל מידתם הולכת ופוחתת אני עושה פיזיותרפיה, אני לא יודעת כמה זה עוזר אבל עושה הבעיה היא שעדיין יש נפיחות ברגל ובסוף היום הרגל ממש נפוחה. הפיזותרפיסט אמר שזה טבעי וזה ייעלם האם כך?? כמה זמן בערך זה נשאר?? והאם אוכל לעשות משהו כדי להוריד את הנפיחות??
האם כך?? - כן. כמה זמן בערך זה נשאר?? - יכול להמשך זמן רב אפילו שנה. לעיתים לא הכל עובר. והאם אוכל לעשות משהו כדי להוריד את הנפיחות?? - ללכת עם גרב אלסטית, לנוח עם הרגל מורמת, לעשות אמבטיות עם מי מלח, לחבוש עם עלה של כרוב ירוק במנוחה. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי אחת לכמה חודשים דלקת החוזרת על עצמה בגיד אכילס וכואבות לי מאוד בעיקר כשהרגל מתוחה ("פוינט"). התרופות שנתנו לי (אתופן) לא משפיעות באופן משמעותי על הקלת הכאבים. רציתי לשאול מספר שאלות בנושא: 1. האם קיימות תרופות אחרות העשויות לסייע בשיפור הדלקת? 2. לפי המלצת הרופאה רכשתי גרב בשם "אכילוטריין". האם אני אמורה להמשיך להשתמש בה גם לאחר שהדלקת עוברת? 3. האם רכיבה על אופני כושר עלולה להזיק בזמן דלקת (בזמן הרכיבה עצמה אני לא חשה התחזקות של הכאב)? האם שחייה עלולה להזיק? אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי, מעין
1. האם קיימות תרופות אחרות העשויות לסייע בשיפור הדלקת? - לפעמים כשתרופה אנטידלקתית אחת לא עוזרת שווה לנסות אחרת כמו ארקוקסיה או וולטרן. 2. לפי המלצת הרופאה רכשתי גרב בשם "אכילוטריין". האם אני אמורה להמשיך להשתמש בה גם לאחר שהדלקת עוברת? - אם יש דלקת לעיתים קרובות אז מומלץ שכן, לפחות במאמצים. 3. האם רכיבה על אופני כושר עלולה להזיק בזמן דלקת (בזמן הרכיבה עצמה אני לא חשה התחזקות של הכאב)? לא. האם שחייה עלולה להזיק?- לא. בברכה - דר' טיטיון.
תודה רבה, עזרת לי מאוד
שלום רב, מזה חודשיים וחצי יש לי כאבים עמומים בעקבי כפות הרגליים. הכאבים חזקים במיוחד כאשר אני מתחילה לדרוך על הרגליים לאחר מנוחה בשכיבה. אינני מסוגלת גם לשבת לאורך זמן כיוון שבמהלך הישיבה אני מתחילה להרגיש לחץ וכאב בעקבים. הכאב חזק עד כדי כך, שמקרין לאורך כל הרגל עד לאגן. לאחרונה, בעצת רופא המשפחה ביצעתי בדיקות דם לשם בירור בעיה ראומטית, אך התשובה היתה שלילית. הכאב מעייף מאוד עד כדי כך, שלאחר שעתיים-שלוש של פעילות בבית, אני מאוד מתעייפת וחייבת לישון על מנת להתאושש. דבר הכאבים מאוד מגביל אותי כיוון שאני, אשה אנרגטית, לא יכולה לזוז לאורך זמן וחייבת מנוחה בשינה לפחות פעמיים במהלך היום בנוסף לשנת לילה. מה יכולה להיות הבעייה? אודה על תשובתכם.
יכולות להיות סיבות רבות לכאבים המתוארים. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אבא שלי אדם בן 87 וחולה אנגינה פקטוריס. בפברואר 2009 נפל ושבר את הכתף (שבר ללא תזוזה). השבוע , בתום כשלושה חודשים, נמסר לנו שאין סימני איחוי.הוזמן לביקורת נוספת בעוד שלושה שבועות למרות שצויין שיהיה צורך בניתוח מאחר ואין סיכוי לאיחוי.אנחנו מעוניינים לנסות טיפול ללא ניתוח ע"י חומרים שיכולים לעזור לבנית העצם או טיפול אלטרנטיבי אחר . ממתינים להמלצות. בתודה
שלום ד"ר טיטיון בת 27,עוסקת בספורט,פלטפוס חמור עם קשת נמוכה ביותר.מקפידה על החלפת נעלי ספורט איכותיות ומדרסים.במיפוי עצמות לפני חצי שנה סימני שימוש יתר בכפות הרגליים.מאז ומתמיד סבלתי מתחושת כבדות וכאבים קלים בכפות הרגליים לאחר פעילות אירובית או הליכות מעל שעה. שאלתי מה הטיפול הביתי היעיל ביותר עבורן:מלחי אמבט(איזה?),וולטרן,בן גיי,משחה תאילנדית עם ציור האריה, אלוורה להרגעה-האם חודרת לשרירים ועוזרת איכשהו? תודה מראש
כל הטיפולים שאת מציעה עוזרים פחות או יותר באותה מידה. נסי וראי מה הכי מתאים לך. בהצלחה. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי שבר בקרסול ושמו לי גבס ורציתי לדעת מתי אוכל לעבור לגבס קלת האם אוכל לעבור בתום השבועיים הראשונים לגבס קל?
תלוי בסוג השבר. לא אוכל לדעת בלי לראות צילומים. בברכה - דר' טיטיון.
בגלל זיהום בפצעי ניתוח לאיחוי שבר בקרסול, קיבלתי אנטיביוטיקה:1.ציפרודקס בכדורים 2.צפמיצין לצנטר בוריד.אחרי 12 יום נאמר לי להפסיק הציפרודקס כי הוא גרם לי להרגשה דיכאונית.הפצעים כבר הגלידו.האם זה לא יכול להזיק לי?(כי נאמר לי בהתחלה לקחת ל30 יום.)האם הצפמיזין מכסה מספיק?(החידקים שגילו ,בפצעים בלבד, הם:enterobakter,staph aureus).הצפמיזין,אקבל 6 שבועות,האם זה משך הזמן?תודה.
אני מעריך שאם זה הטיפול שהומלץ לך אז הטיפול מכסה את מה שצמח בתרביות. מעבר לכך עליך לשאול את הרופאים המטפלים בך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום בתי בת ה- 14 סובלת מכאבי ברכיים ומנפיחות בברכיים לאחר מאמץ ממושך כגון הליכה מאומצת וריצה. האם תוכל להמליץ על אורטופד ספורט המתמחה בברכיים המתאים גם לילדים. אני גרה ברעננה וחברה בקופת חולים כללית (כולל כללית מושלם) בתודה מראש ס'
שלום אני סובל מכאבים בגיד בכף הרגל בדיקת אולטרסאונד הראתה שיש קולקציה נוזלית עברתי טיפולי פיזיותרפיה ואפילו קיבלתי זריקה של צלסטון כרונדוז אבל הקולקציה עדיין שם והכאבים התחזקו מה עושים???
פונים שוב לרופא והפעם אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
לפני מס' שנים (חמש) נפלתי וכתוצאה מכך נגרם לי שבר ופריקה בתאלוס-בקרסול, עברתי ניתוח מיידי בו הכניסו לי ברגים לצורך קיבוע הקרסול. לאחר שלושה חודשים נותחתי בשנית ע"מ להוציא את הברגים שהוכנסו. הברגים אכן הוצאו אבל הכאבים נשארו ובעיקר לאחר הליכה קצת יותר ממושכת. בצילומים ובסיטי שעשיתי במהלך השנים נראה כי הניתוח עבר בהצלחה אבל מאחר ולמרות כך יש לי כאבים עשיתי לאחרונה מיפוי עצמות ולהלן מה שרשום בתוצאות: קליטה מוגברת בקרסול ימין בעיקר באזור טלוקלקנאי. שאר המיפוי בגדר הנורמה. בסיכום: הממצא בלתי ספציפי, שינויים ארטריטים? spraim? אבקש לקבל המלצה טובה בקשר לכאבים, כמו"כ אבקש לברר מה דעתכם על טיפול במגנטים? בתודה מראש אלי
מדובר במקרה מורכב ולא ניתן להציע ספציפית טיפול מלהד נוגדי כאבים לפי הצורך ופניה לבדיקת אורתופד להמשך בירור וטיפול. לגבי מגנטים פנה לפורום העוסק ברפואה משלימה. בברכה - דר' טיטיון.
שבוע טוב. איך אדם מן השורה אמור לדעת למי עליו לפנות:לפודיאטר או לרופא אורטופד שהוא מומחה כף רגל וקרסול? רופא המשפחה בקופ"ח לא הצליח בהגדרת ההבדלים בין שני המקצועות.
בד"כ אני ממליץ על פניה לאורתופד. פודיאטריה היא לא מקצוע שמוכר בארץ ומעט הפודיאטרים העובדים עם רשיון של משרד הבריאות. בברכה - דר טיטיון.
שלום וברכה דוקטור טיטיון, עד היום הלכתי לעיתים נדירות עם עקבים גבוהים (אני בת 46)וכפות הרגליים שלי היו תמיד צרות במיוחד.לאחרונה הבחנתי ש"צמחו" לי על העצמות שבצידי כפות הרגליים,גבשושיות.כמו כן,כפות הרגליים שלי התרחבו בצורה משמעותית.השינוי הפתאומי הזה מלווה בכאבים לא נעימים.(הבהונות נשארו ישרים לחלוטין).אני יודעת שקשה לקבוע דיאגנוזה ללא בדיקה,אבל האם התיאור שלי מתאים להתחלה של הלוס וולגוס? בתודה מראש,אנה
נראה שכן,גשי לבדיקה של מומחה לכף הרגל
יכלול להיות שזה מתאים להלוקס ואלגוס אבל אני לא בטוח. בברכה - דר' טיטיון.
האם קיימת דרך לטפל בפלטפוס קשיח? מידרסים אינם עוזרים,האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור? האם היא יכולה לשנות מעט את מבנה כף הרגל?
למה הכוונה בלטפל?,לשנות את מבנה כף הרגל לא ניתן בשום אמצעי,ניתן לאזן את הכוחות המופעלים על כף הרגל ולשפר את הסימפטומים.
משרסים לא משנים את המבנה. יכולים לשנות את צורת ההליכה, פיזור עומסים, מניעת עומסים בנקודות לחץ אך במידה ורוצים להשיג שינוי אנטומי, יש צורך בטיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
סבלתי זמן רב מדורבן ולאחר שניסתי הכל האורטופד המליץ לי על טיפול בגלי הלם. כמעט והתפתי לאתר המושלם , שממליץ בעצם על טיפול יקר מאוד לאחר ניכוי "ההנחות" לחברי המושלם. ההשתתפות העצמית שהציעו היתה גבוהה בהרבה מהמחיר אותו שילמתי עבור 5 טיפולים בחברת "רפואות גלי הלם". מציע לכולם לבדוק טוב טוב ! יערה
לכל קופות החולים יש אינטרסים זרים . הן מקבלות כסף רב ממשרד הבריאות על ביקור אצל רופא, תרופות וניתוחים . למה להן לרפא אנשים ולכרות את הענף שהן יושבות עליו ! הכל מושחת כאן נתי
שלום! אני בת 22 השתחררתי לפני 5 חודשים מהצבא. ההיתי לוחמת ולקראת סוף השירות שלי ההיתי בשטח עם ציוד רוב הזמן (אפוד כבד, נשק, קסדה, קפיצה מרכבים גבוהים וכו'..) והתחילו הבעיות ברגליים אחרי שההיתי אצל אורטופד הוא קבע שאני צריכה מנוחה ובדיקות והוא גילה פלטפוס (ככל הנראה גמיש) מאז לא ההיתי עם ציוד ואת הבדיקות הפסקתי לצערי כי השתחררתי היום אחרי 5 חודשים יש לי כאבים סבילים. אני לא יכולה לעמוד על הרגליים למשך הרבה זמן..אני חייבת לשבת. לפעמים אם ההיתי כל היום על הרגליים אז זה משפיע גם על הברכיים. אין לי שברי מאמץ או קרעים למיניהם ברגליים אני ספורטאית בעברי וקצת מבינה. יש לי הרבה תכנונים לקיץ הקרוב ואני חוששת שאני לא אוכל לעמוד מהם בגלל הרגליים אני מתעייפת מהר למעמוד.. אני מתאמנת בחדר כושר...ורצה על המכשיר של הרחיפה שבו לא מפעילים את כל משקל הגוף על הרגליים. הליכון אני לא יכולה לעשות בשום פנים באופן..פעם ניסיתי ואחרי 5 דקות ירדתי בכאבי תופת בכפות רגליים. יש לי מדרסי גבס מהצבא..הם כואבים, אני הולכת הרבה עם קרוקס..זה עוזר לי מאוד לעוד כמה שעות בלי כאבים מה אני יכולה לעשות? יש כדורים שיוכלו לעזור לי ?? אין לי זמן להתחיל בטיפולים וצילומים כי אני צריכה לטוס לחו"ל בקרוב וגם אני מרגישה שהכאבים הם לא ברמה של ניתוח או שבר. אבל מי אני שאדע... בבקשה כל מה שתוכלו להוסיף ולעזור יתקבל בברכה ותודה שבת שלום.
שלום עדי הפלטפוס - זוהי סיבה נוספת לסיכון לקבל שברי הליכה. כשהרגל במצב נורמלי, ויש לה קשת נכונה - הקשת משמשת כחלק מבולם הזעזועים. כשכף הרגל שטוחה, חלק ניכר מבלימת הזעזועים לא קיים מדרסים טובים מעמידים את כף הרגל כך שהם משחזרים את הקשת (אלא אם כן יש לך פלטפוס קשיח לחלוטין, ואז המדרסים לא יכולים לשחזר את הקשת - אבל עקב השימוש בחומר מתאים יכולים לסייע בבלימת הזעזועים). סביר להניח שמדרסים ברמה טובה יקלו עליך מאוד. מדרסים יש מסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג
נשמע שמדרסים מתאימים יכולים לעזור לך אבל לא נשמע שטיפול אינסטנט יעזור לך... אין מנוס מפניה לבדיקה וטיפול אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון
עברתי ניתוח של אצבעות פטישיות בניתוח קיצרו לי את האצבע דרך המיפרק ואני לא יכולה לכופף אותה וגם האצבע יותר עבה המראה של כף הרגל שלי הוא אמנם לא פטישי אבל דומה יותר לפרוטזה מאשר לרגל טבעית האם ניתן לעשות משהו
כנראה שלא, אך לצורך תשובה יותר ברורה עלייך להבדק ע"י אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שבועיים שברתי את רגל ימין ועשיתי גבס . הרופא המטפל אמר שצריך להשאר עם הגבס במשך חודש , האם יש לי אפשרות להוריד את הגבס לפני התאריך? כלומר להשאר עם הגבס רק שלושה שבועות?
שלום חנה, ממש לא רופאה, אבל - לא כתבת איזה שבר, איפה הוא מצוי, מה טיבו. אי אפשר לייעץ לך בלי לדעת פרטים. בכל מקר ה- מועד ההסרה של גבס יכול להיקבע רק על-ידי הרופא המטפל, ורק לאור אופן ההתאחות של השבר שלך. אם השבר יתאחה לפני המועד שהרופא אמר - יהיה אפשר להססיר הגבס. אם לא - תצטרכי להיות עם הגבס עד שיהיה איחוי מלא של השבר. דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
בהמשך להמלצתך בנוגע לפגישה אצל רופא הנשים לגבי קרסוליים נפוחים או לפחות עד שיגיע התור אליו אשמח אם תוכל לענות על שאלתי הבאה, להזכירך אני בשבוע ה21 פלוס והתלוננתי על קרסוליים נפוחים נכון לעכשיו כעבור 4 ימים הנפיחות בקרסוליים ירדה לחלוטין אבל כשאני מתכופפת לכיוון כפות הרגליים בעמידה אני מרגישה בקרסול הפנימי ברגל שמאל תחושת שריפה בלתי נסבלת ההרגשה כאילו על פני העור משתרעת כוויה או שישפוף כשעל פניו אין כלום והעור חלק יש לציין שמלבד כיפוף הגוף קדימה לכיוון כפות הרגליים אין אני מרגישה בשום דבר נסיתי לסובב את כף הרגל לכל מיני כיוונים ואין לי את תחושת השריפה או כאב כלשהו. אודה לתשובתך יום טוב ותודה
שלום סיון, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכוללהיות תופעה של כאב עצבי, שהיא תוצאה של לחץ מהבצקת (נפיחות) שתיארת שהייתה לך בקרסולים. בל מקרה, את בהיריון, ואין אופציה לעשות עכישו בדיקות אי.אמ.גי או כל בדיקה אחרת. אם ירדה הנפיחות - הרעיון הוא להשתדל שלא תחזור. להגביה הרגליים, ולא לאמץ יותר מדיי. כידוע, נשים רבות סובלות מהתנפחויות של הרגליים והקרסוליים בהיריון, וככל שמזג האויר חם יותר, שכיחות התופעה גבוהה יותר. אם מצב השריפה יחמיר - גשי שוב לבדיקת רופא, אם כי שוב, אין כל כך הרבה מה לעשות כדי להקל כרגע. אני מניחה שזה מצב שיעבור מעצמו עם סיום ההיריון(אני מבינה שלא היתה לך חבלה כלשהי שהובילה לכך...) בההצלחה ובמזל... דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 39 התחלתי לרוץ לפני 10 חודשים. בשבוע האחרון לקראת סוף ריצה של 12 ק"מ הרגשתי קצת כאבים בחלק החיצוני של כף הרגל שהיו נסבלים, כמה שעות לאחר הריצה הם הפכו לבלתי נסבלים עד כדי כך שבקושי יכולתי לדרוך על הרגל. לאחר מס' ימי מנוחה הכאבים חלפו לגמרי אבל כאשר חזרתי לרוץ התופעה חזרה על עצמה. אשמח לשמוע מהי אבחנתך
שלום סהר, ממש לא רופאה, אבל - לא נראה לי שניתן לומר באמצעות אינטרנט מה יש לך. כדאי לפנות לבדיקת רופא אורתופד כף רגל וקרסול. (ובינתיים - לא לאמץ את הרגל. עלולה להיות שם דלקת של גיד כתוצאה מעומס ומאמץ, עלול להיות שבר הליכה, עלול להיות דברים אחרים. לא כדאי לגרום נזק נוסף בלי בדיקה של רופא) דנה
יותר מהכל נשמע כשבר מאמץ. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני בעל קשת גבוהה, ומשתמש ברפידות מיוחדות זה מספר שנים. האם הליכה יחפה בבית מומלצת או לא מומלצת בשבילי? (מצד אחד הדבר מאוד נוח, אך מצד שני היתכן שהדבר כרוך בהפעלת עומס רב על אותם החלקים הרגישים לעומס נוכח הקשת הגבוהה? שהרי במצב יחף, אין את הרפידות המפצות על המבנה). תודה מראש.
שלום אלון, ממש אל רופאה, אבל - אם יש לך קשת גבוהה, ואתה רגיל ללכת עם תמיכה לה, הליכה יחף יכולה לגרום פשוט ל.. כאבים. הרגל התרגלה למבנה מסוים, ובשינוי מבנה - אתה מפעיל אכן עומס על אזורים לא נתמכים. אתה עלול להרגיש את הכאב בכף רגל, אך לעתים - אפילו אם לא תרגיש דבר ברגל, אתה עלול להרגיש כאבם בגב כתוצאה משינוי היציבה. אם מדובר בהליכה מועטה, בגבולות הבית - אין בעיה. אם הליכה בחוף הים - על החול - אפילו מומלץ. אם מדובר בהליכה לצורך הליכה, למשך זמן ארוך - אני לא הייתי עושה את זה כקבע... דנה
תשובה מלאה אני סומך עליה את ידי
כל מה שנוח לך ולא גורם לך לכאבים טוב לך. בברכה - דר' טיטיון.
