פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מזה כמה ימים יש לי כאבים ובעיקר בהליכה בחלק הפנימי של כף הרגל השמאלית יש נפיחות וזה ממוקם ליד ההתקשתות של כף הרגל פיזיוטרפיסטית שראתה טוענת שלדעתה זו דלקת בגיד. מנסה עיסוי במשחת traumeel לא נראה לי מאוד עוזר. מה עלי לעשות ואיך להקל על הכאב? תודה על תשובתך
במידה והכאב נמשך, פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לבתי בת ה-14 שתי בוהנים עקומות מאמצע הבוהן כלפי פנים, דהיינו שתיהן פונות אחת אל השנייה בזוית של כמעט 90 מעלות.האם עלי לפנות לרופא או להניח לעניין מסיבת כך היא נולדה? חוץ מיזה היא ילדה מדהימה.
אם זה מפריע ורוצים לטפל בכך אז כן, לפנות לרופא. אם לא אז לא. בברכה - דר' טיטיון.
שמי ליאת, בת 36, אמא ל-2 ילדים בוגרים. כבר יותר משנתיים שיש לי גוש אדום וכואב בכף רגל ימין. בהתחלה הוא הופיע בין אצבעות הרגליים (הבוהן הגדולה והאצבע שסמוכה לה - היכן שעובר גומי נעל האצבע). היום הוא נמצא בצד שמאל של רגל ימין, במרכז הרגל (לא בתחתית). הגוש מאוד כואב, איני יכולה לנעול נעלים פתוחות (לא אצבע ולא סנדל אחר). יש תקופות שהוא נעלם ומופיע במקום אחר בכף הרגל. הייתי אצל אורטופד מומחה לכף רגל והוא נתן לי כדורים למניעת דלקת וביקש ממני לא לנעול נעלי אצבע או סנדלים ???!!! (עד מתי, זה לא עובר). כמו כן עשיתי בדיקות US ובדיקות רנטגן והכל, על פניו, תקין. הייתי מיועדת לעבור ניתוח להוצאת הגוש אצל ד"ר קרף אך עד שהגיע תאריך הניתוח הגוש נעלם. מוכרחה לדעת ממה זה נובע ? איך נפתרים מזה לתמיד ? ואיך קוראים לדבר הזה שמשבש לי 1/2 שנה מחיי בהליכה עם נעלים פתוחות ?
לצערי מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל לדעת על מה מדובר. בכל מקרה אם יש גוש מפריע שווה להוציא אותו. בברכה - דר' טיטיון
שלום קיבלתי יעוץ להזרקת arthrease למפרק בוהן הסובל משחיקת סחוס וכאבים עקב כך, האם הטיפול מומלץ, האם הוא אכן פותר בעיה של כאבים במפרק זה ולכמה זמן הזרקות כאלו(שלש במספר) נותנות פתרון תודה
האם הטיפול מומלץ, - אם הסבל קשה, אפשר לנסות. האם הוא אכן פותר בעיה של כאבים במפרק זה ולכמה זמן הזרקות כאלו(שלש במספר) נותנות פתרון - בד"כ יכול לעזור לתקופה של כשנה +/-. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שמונה חודשים (בתחילת הריון) שברתי את הקרסול החיצוני וגובסתי למשך שישה שבועות. עברתי פזיותרפיה ולאחר ארבעה חודשים שברתי שוב את הקרסול הפעם בפטישון הפנימי. כיוון שאני בהריון לא נעשה צילום לאחר האישפוז וכיום לאחר שעבר זמן כה רב אני עדיין סובלת כאבים נוראיים ומרגישה את הברגים שהוכנסו ועדיין נעזרת בקביים ובכיסא גלגלים. האם ניתן יהיה בזמן האישפוז לצורך הלידה לעבור טיפול לקרסול?
לא נראה לי כי יש צורך לערב שמחה בשמחה... בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 31 ויש לי רגליים עקומות מדובר על הרגליים שמתחת לברך יש לציין שהייתי קטנה יותר היו לי רגליים ישרות ונורמליות כפי שזכור לי ועם השנים הם הולכות יותר בקשת. דבר זה מפריע לי מאוד מבחינה אסטטית וגם אני רק 160 אז זה די בולט לפני כמה שנים ביקרתי אצל אורטופד שכנראה היה ללא ניסיון והוא אמר שיש לי חלוס ולאגוס אכן יש לי עצמות בולטות בבהן שבכף הרגל אבל איך זה מתקשר לבעיה שהצגתי בפניו ומאז לא פניתי לשום אורטופד. ברצוני לדעת: 1. מה הקשר בין חלוס ולאגוס לרגליים עקומות? אם יש קשר. 2. האם יש פתרון לרגליים שהולכות בקשת? ומהו? 3. האם זה עלול להחמיר עם השנים? 4.האם עליי לראות אורטופד שוב? תודה רבה
. מה הקשר בין חלוס ולאגוס לרגליים עקומות? אם יש קשר. - לעיתים יש קשר אך יש צורך בבדיקה מסודרת לאבחן את בעייתך. 2. האם יש פתרון לרגליים שהולכות בקשת? ומהו? לעיתים יש טיפול , הטיפול שניתן להציע הוא ניתוחי. 3. האם זה עלול להחמיר עם השנים? - תלוי בבעיה. 4.האם עליי לראות אורטופד שוב? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
ביום שישי נקעתי את הרגל כשנפלתי במדרגות. הלכתיוהוא אמר לי שנקעתי את הרגל, ושאני צריכה לנוח כשהרגל גבוהה יותר מגובה הגוף. עכשיו, ב- 28 לחודש, בערב יום העצמאות, אני מופיעה עם קבוצת הריקוד שלי. רציתי לדעת אם אני אוכל להגיע לחזרות הגנראליות שמתחילות ב-22 לחודש, או לפחות להגיע לערב יום העצמאות כשאני במיטבי. אודה לך אם תחזור אלי במהירות, זה מאוד דחוף. ממני, מאיה הרקדנית.
מאחר ואני לא מכיר אותך, לא בדקתי את הרגל ולא ראיתי בדיקות עזר, לא אוכל לדעת. בברכה - דר' טיטיון.
סובלת מדורבן מטופלת בגלי הלם בעלת מדרסים לדורבן קיבלתי זריקת קורטיזוך ועדיין כאבים חדקים האם יש עוד טיפול
במידה ושום טיפול שמרני לא עוזר, הטיפול היחידי שניתן להציע הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. לאשתי בשתי הרגליים גדילה של העצם ליד הבהונות -כלפי חוץ. ידוע לנו על טיפול בו שוברים ומוציאים חלק. האם יש אלטרנטיבה ? האם אפשר לדעת על מקום המתמחה בכך? תודה
האלטרנטיבה זה פשוט לחיות עם זה וללכת עם נעליים רחבות שלא לוחצות. לגבי המלצות למטפלים, בררו באתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.
שלום ב- 20.3.09 נפלתי אחרי צילום רנטגן אובחן שבר בקוניפורם וגובסתי 4 שבועות עם עקב לדריכה\ רק באמצע השבוע הרביעי יכלתי לדרוך על העקב ובביקורת אתמול הורידו את הגבס והמליצו על דריכה מלאה וטיפולי פיזוטרפיה בצילום אחרי ההורדה נכתב עליו "עמדה שמור. אני לא יכולה בכלל לדרוך על הרגל, יש כאבים עזים בכף הרגל ונפיחות חזרתח להשתמש בקביים והכאבים עם העצמות כף הרגל וגם מסביב לשבר לאורך האצבע הגדולה ברגל אני דואגת ומפחדת, האם זה טבעי?? האם הכאב יחלוף והאם בכל זאת להתאמץ ולדרוך??
לצערי מאחר ולא ראיתי צילומים ולא בדקתי את הרגל לא אוכל לתת לך יעוץ טוב בעניינך. די טבעי בכל מקרה, שפחות מחודש אחרי שבר כמתואר יש כאבים. זה יקח עוד הרבה זמן. לדרוך בגבול הכאב, להניע את הקרסול וכף הרגל לשמירת טווח תנועות ולהתקדם לדריכה מלאה הדרגתית. בברכה - דר' טיטיון.
שמי עופר אני סובל מבעיות קשות בקרסול רגל שמאל, עברתי חמישה ניתוחים. לאחרונה לאחר החמרה פניתי לאורטופד הקופה(מאוחדת) אשר הפנה אותי לד'ר כהן צבי מבית חולים איכילוב. ברצוני להגיע אליו באופן פרטי אך אנני מוצא את פרטי הקליניקה שלו ומס' הטלפון/פלאפון אשמח לקבל עזרה בהקדם האפשרי בכבוד רב לוי עופר
טל' מרפאה של דר' צבי כהן הוא - 035470942. בברכה - דר' טיטיון.
לכבוד ד'ר טיטיון שמחתי לקבל את עזרתך בהשגת מ'ס הטלפון של ד'ר צבי כהן, על כך מודה אני לך מקרב לב בכבוד רב לוי עופר
לכבוד דוקטור טיטיון בהמשך לפרטים שקיבלתי עבור ד'ר צבי כהן מתברר כי מספר הטלפון הינו מספר פקס ואין קול ואין עונה במרפאתו של ד'ר כהן. אשמח לקבל טלפון נוסף אם קיים כזה או שמא זהו מ'ס טלפקס . כמו כן אנני יודע מהן שעות הקבלה במרפאתו היות ואין מענה. בכבוד רב לוי עופר
שלום אמי סובלת מזה כארבעה חודשים מכאבים עזים בידיים לאחר התייעצות עם מס' רופאים הבנו שמדובר בבריחת הסחוס וכולם אמרו פה אחד לעבור ניתוח בשילוב של זריקות קורטיזון האם אתה חושב שישנה דרך אחרת??
שלום, איזה נעליים טובות יותר לסובלים משחיקת סחוסים וכאבי ברכיים, נעלי אפוס או נעלי MBT ?
השתמשתי בנעלי אפוס נעלי אפוס מותאמים לך באופן אישי - הם מכווננים את ההליכה שלך בשלוש פגישות בנות כשעתיים שכלולות במחיר (מסובסד בידי קופת חולים) נעלי MBT אינן מותאמות לבעיות ההליכה אישיות שלך, את לא עוברת בדיקות התאמה (מלבד בדיקות נוחות) והן עשויות לעזור ועשויות לא לעזור. באופן אידאלי אילו המחיר של נעלי MB לא היה מופקע בארץ - היה כדאי גם וגם.
לי יש MBT ואני מאד מרוצה מהן! יש לי שתי זוגות הראשון קניתי לפני שנה ליומיום והשני יותר ייצוגי לעבודה. היתרון הגדול שלהם, שאני יכולה לצאת איתן ולא להיראות בנעל טיפולית. בדקתי גם את האפוס ודווקא האפוס היו יותר יקרות, יש אומרים שאפשר לצאת איתן אבל לטעמי, הן יותר מגושמות. ממליצה בחום לכל מי שסובל/ת מכאבי ברכיים
אלו נעלים מתאימות לבעיה של בוהן קלובה? האם אפוס אוkybun?
שלום, לבת זוגתי יש כאבים חוזרים ברגל שמאל בעצם שמתחת לבוהן. מידי פעם האיזור מתנפח קלות עם אדמומיות ובנסוף יש באותה רגל תופעה שבה חלק מכף הרגל חם וחלקה קר. בבדיקות אצל אורטופד נתנו תשובות בסגנון של ללכת עם נעליים פתוחות וכד' הנושא חוזר מידי שנה. מה יכולות הסיבות לתופעות אלו ומה ניתן לעשות?
למתן תשובות ברורות בעניין זה יש לבצע בדיקה מסודרת ובחינת צילומי רנטגן. לאחר אבחון הבעיה, ניתן להציע טיפולים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב יש לי שחיקה בקרסול כתוצאה ממחלת RA הכאבים חזקים ואי יכולת של תפקוד יומיומי,הניתוח אותו אני צריכה לעבור הוא איחוד של שני חלקים בקרסול באמצעות ברגים, האם ידוע עד כמה ניתוח מסוג זה מצליח?מהוא זמן ההחלמה מניתוח כזה?האם חוזרת כף הרגל לתפקד ללא מגבלות? מודה לכם מראש לתשובה סופי
האם ידוע עד כמה ניתוח מסוג זה מצליח?- מצליח מאוד בד"כ במידה ואין סיבוכים כמו בעיות בריפוי פצע, זיהום, פגיעה בעצבים או בכלי דם וכ"ו, סיבוכים שיכולים להיות בכל ניתוח. אך יחד עם זאת בד"כ הניתוח מצליח. מהוא זמן ההחלמה מניתוח כזה? זמן האחלמה עד שמתחילים ללכת יותר נורמאלי ובלי כאבים בערך כחצי שנה. האם חוזרת כף הרגל לתפקד ללא מגבלות? - לא ברור שלא כי הקרסול מקובע. יחד עם זאת אין כאבים. בבמצבך יש אפשרות נוספת שצריך לקחת בחשבון, כמובן תלוי בגילך, והממצאים בצילום רנטגן. יש אפשרות לביצוע ניתוח להחלפת הקרסול במקום קיבועו ואז עדיין תהיה לך תנועה בקרסול, מה שלא יהיה בניתוח שאת מתארת. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 10 חודשים ריסקתי קרסול בתאונה (שבר פטישון+פריקה). שני ברגים לקיבוע העצם של השוק (+ פלטינה וברגים לקיבוע ה"שוקית"). עד היום לא חזר לי חופש התנועה בקרסול (מגבלת תנועה בכיפוף ברך קדימה, בדומה לתופעה של גיד אכילס מקוצר, אבל הבעייה אינה בגיד). תירגולי פיזיוטרפיה שקיבלתי בקופת החולים לא ממש עוזרים. האם יש עצה איך לשפר את המצב? תודה, חיים
ללא בדיקה מסודרת ובחינת צילומי רנטג, אין לי מה להציע. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי לפני אז לא גודל לי שם ציפורן שנה ניתוח ציפורן חודרנית . ומאז לא גודל לינ שם ציפורן יש שם עור יבש וגוש קטן נעשה שם בתרבית נמצא קנדידה פרהפסילזיס מה שנאמר לי שלא ניתן לעשות כלום? מה אתה חושב??
עלייך לפנות לבדיקה וטיפול של רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
בס"ד שלום רב, 1. בשבוע שעבר, במהלך משחק כדורסל נקעתי את הרגל. הרגל התנפחה, וכטיפול שמתי קרח, הגבהתי את הרגל, שמתי תחבושת אלסטית ונחתי. לאחר שמונה ימים, הנפיחות כבר ירדה ונראה שהנקע כמעט עבר. עם-זאת, בתחילה היה לי גם שטף דם קליל והיום, לאחר שמונה ימים, הוא כבר נעשה בולט יותר וסגול יותר. מה משמעות הדבר? ומה ניתן לעשות? 2. במהלך חיי, נקעתי את כף רגל ימין כ- 5 פעמים ברמה לא הכי חמורה, הייתי אומר. האם זה מה שנקרא נקע חוזר? (אני בן 20, וקיים טווח של 3 שנים בין נקע אחד לשני, אולי למעט שניים ספציפיים). 3. לאור הבעיה שלי שהצגתי עם הנקע הזה, האם יש שאני אנקט באמצעים על-מנת להקטין את הסיכוי שאני אנקע את הרגל שוב (לשים מגן קרסול כל ריצה, משחק כדורסל / כדורגל...)? (אם-כן, אילו עוד אמצעים קיימים?) או שאין צורך לייחס לכך חשיבות רבה ואפשר להוריד את כל הסיפור הזה של אמצעים נגד נקע? תודה-רבה מראש.
1. מה משמעות הדבר? מדובר בשט"ד בבתהליך התארגנות וספיגה ככה זה ולא צריך לעשות שום דבר מיוחד. 2. במהלך חיי, נקעתי את כף רגל ימין כ- 5 פעמים ברמה לא הכי חמורה, הייתי אומר. האם זה מה שנקרא נקע חוזר? לא ממש. פשוט חוסר מזל כנראה. 3. לאור הבעיה שלי שהצגתי עם הנקע הזה, האם יש שאני אנקט באמצעים על-מנת להקטין את הסיכוי שאני אנקע את הרגל שוב (לשים מגן קרסול כל ריצה, משחק כדורסל / כדורגל...)? - מגן קרסול מסוג AIR SPORT יכול לסדר אותך לא רע. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר מיפוי עצמות התגלו שני שברים ראומטיים באצבע 3 בכף הרגל, ומפרק MTP-3. מה עליי לעשות? התור לרופא עוד מלא זמן.. בברכה
מנוחה ונוגדי כאבים לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בתי נולדה עם רגלי O וכפות רגליה מוטות פנימה. טופלה בגבס ונעליים הפוכות עד שמלאו לה שנתיים. נשללה בעייה נוירולוגית. במעקב אצל אורטופד בכיר. האורטופד אמר שאין טיפול נוסף שיכול לעזור לילדה ושאט אט מצב הרגליים ישתפר אך ייתכן ותשאר סטייה קלה פנימה. לטענתו המקרה שלה אינו טעון ניתוח. כיום, בתי בת חמש. האם מומלץ בכל זאת לבצע טיפול כלשהו או שאכן יש להתאזר בסבלנות לשיפור במצבה? תודה, נעמי גמליאל
בד"כ במצב המתואר צריך פשוט סבלנות... בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר לפני כשבועים נפלתי בסקי וכנראה שיש לי סדק בצלעות (לא ברור בצילום רנטגן) אני שוחה באופן קבוע ואני חש כאב מוגבר אחרי אימון האם אני חייב להפסיק לשחות, האם אני מסב לעצמי נזק נוסף או שמדובר רק על כאב (עם זה אני יכול להתמודד) תודה מראש על תשובתך רן
שלום רב, הינה משרת בצבא, גילי 21 ויש לי פלטפוס קל. מידה 47 בנעליים. אחרי כל יום עבודה אפילו לא עבודה אלה פשוט הליכה רגילה, כבר לקראת הצהריים מתחילים לי הכאבים בעקבים. מדרסים אורטופדיים לפי מידת גבס לא עזרו לי, למרות זאת בנעלי ספורט עם סוליה גבוה אני נרגיש מצוין. עכשיו היתי במיפוי עצמות וקיבלתי תובה כזאת: "קליטה לא סדירה בכפות הרגליים, אך ללא ריכוזים פתולוגיםממוקמים." אפשר הסבר על התשובה של הבדיקה, והאם הרופאים הצבאים יתיחסו לזה שאכן כן לא מתאימות לי הנעליים הצבאיות?
אפשר הסבר על התשובה של הבדיקה, והאם הרופאים הצבאים יתיחסו לזה שאכן כן לא מתאימות לי הנעליים הצבאיות? - אין ממצא משמעותי בבדיקה המתוארת. סביר כי לא יתייחסו אליך יותר מידי ללא ממצאים אובייקטיביים. בברכה - דר' טיטיון.
לפני יומיים נפל עלי משהו כבד על כף הרגל, בצילום שעשו לי התברר שיש לי 2 שברים ללא תזוזה במסרק ב- 3 ו-4. האורטופד המליץ על חבישה אלסטית והליכה על העקב ואמר ללכת לאורטופד בקופ"ח לבדיקה נוספת. הרגל עם המטומה גדולה ונפוחה מאוד. השאלה שלי היא כזאת: האם הטיפול הוא נכון? והאם עלי לנוח ללא הליכה בכלל? מה הוא בעצם תפקידו של גבס? תודה אופיר
שלום אופיר, ממש לא רופאה, אבל - זה מה שמקובל לעשות. מה שעוד אתה יכול לעשות כדי להוריד את הנפיחות - חבישת ג'ונס - כלומר, עם ריפוד רך שיש בו מגנזיום - רטוב - מעין קומפרסים. נסה ללכת על העקב, או לא לדרוך. הרבה מנוחה, להרים את הרגל למעל 45 מעלות מעל החזה בשכיבה - כדאי ללכת אכן לרופא לביקורת שוב, ו... בתוך זמן לא רב, זה אמור להשתפר. בהצלחה, דנה
קרא את תשובתה של דנה. אין לי מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה שבזמן ישיבה חלק מאצבעות הרגליים נרדמות או יותר נכון מתחילות לכאוב מעקצוצים קטנים. תודה מראש, שירן
יכול לנבוע מבעיה עצבית מקומית בד"כ (מרטונס נאורומה) יכול לנבוע גם מבעיית עמוד שדרה ועוד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום יש לי פריקה באצבע בכף רגל שמאל -"אצבע פטיש" הרופא האורטופד אמר שצריך לנתנח את האצבע או אם הכאב נסבל לקנות טבעת אורטופדית לאצבע זו. מה דעתך על זה והיכן ניתן לקנות טבעת זו . תודה מראש אריק
"טבעת" ניתן לקנות בכל מכון אורתופדי באזור מגוריך. במידה ולא מסתדר גורם לכאבים מפריע בנעל וכ"ו, הטיפול המומלץ לבעיה הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. זמן רב אני סובל מבעיות בכפות הרגליים אשר הובחנו כעקבים קורסים. חשוב לי מאוד לציין כי הפיתרון איחיד שהגעתי עליו זה עשיה של מדרסים רכים. רוצה לציין כי תעסוקתי דורשת ממני לעמוד 12 שעות ויותר ובנוסף שמירה על כושר אשר באה לידי ביטוי בריצות של 40 קילומטר בשבוע . שאלתי היא האם ישנם מדרסים ספאציפים שמומלץ ושיחזיקו עצימות כל כך גבוה וזאת מאחר ותאכזבתי מאוד מכל מדרס אחר אשר רק גרם לכאבים בברכים ובגב. מה דעתך על מדרסים ביו מכניים האם הם יעשו את העבודה? בתודה!!!
אכן נשמע שמדרסים פונקציונאלים או "ביאומכנים" הם סוג המדרסים שאתה צריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. לפני יותר משנה וחצי עברתי תאונת דרכים כרוכב אופנוע. כתוצאה מתאונה זו נגרמו לי שברים במסרקים 2-4 ושינויים ניוונים בכף רגל שמאל ועם הזמן התפתח פרוניאל ספאזם. ברצוני לדעת מה הסיכון בניתוח לביטול מיפרק לצורך קיבוע כף הרגל ומהם סיכויי ההחלמה מניתוח כזה? אודה לך מאוד על התייחסותך.
בכל ניתוח יש סיכונים של סיבוכי הרדמה או סיבוכי ריפוי פצע, זיהום, פגיעה בעצבים, גידים או כלי דם, כאבים וכ"ו. יחד עם זאת בד"כ הניתוחים מצליחים ומשפרים את איכות חיי החולה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום יש לי בן שגילו 13, ושמתי לב שיש לו פלאטפוס . מה הצעד הראשון כדי לאבחן את הבעיה, ולפתור אותה . אשמח לתשובה בהקדם .
במידה ולא כואב לו כלום הכי טוב זה לעזוב אותו בשקט. בכל מקרה במידה ולדעתך יש צורך פנו לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בעקבות כאבים בכף רגל עשיתי צילום ובתוצאה נרשם: אוסטיאופיט בפלנגה דיסטלית של אצבע 1. מה הפירוש של התוצאה תודה מראש צבי
זיז עצם בולט בגליל מרוחק של בהן 1. בברכה - דר' טיטיון.
אני מידה 38.בת 28. 155 ס"מ על 68 קילו. השרירי שוק שלי נוטים לכאוב. נראה לי שיש לי גשר גבוה בכף רגל. האצבעות שלי די עקומות. נראה לי שזה גנטי, אבל אני לא זוכרת אם משהו נשבר לי אי פעם. ויש לי המון שומן בשוק לגילי. האם זה נכון שנעלי ספורט הן רק לספורט ולא לשאר הזמן? אני הולכת די הרבה, מתנודדת למדי, הרחובות מלוכלכים ומלאי מוחטות, ולא נמצאת במשרד. האם זה נכון שנעליים שטוחות כמו אולסטאר לא טובות לגשר גבוה? אין לי קריסה או משהו. יש לאנשים נטיה לדרוך עלי קצת. אז יש לי צורך ללכת עם משהו שיגן לי על האצבעות. גם בקיץ. בבית אני עם קרוקס ונעלי בית או יחפה. אני צריכה משהו יציב. מה הכי בריא לי? אני לא רוצה ללכת עם דברים של זקנות, ורוב נעלי הבריאות שיש בארץ או רחבות או צרות או לא יציבות או כבדות לי. או דקיקות. זה נכון שקצת עקב זה בריא? זה חשוב שלא ילחץ לי על האצבעות? אין כ"כ חרטום מתאים בארץ.
האם זה נכון שנעלי ספורט הן רק לספורט ולא לשאר הזמן? - לא. האם זה נכון שנעליים שטוחות כמו אולסטאר לא טובות לגשר גבוה? - לגשר גבוה כדאי להתאים מדרס לתמיכה. מה הכי בריא לי?נעלי הליכה טובות. זה נכון שקצת עקב זה בריא?- כן. זה חשוב שלא ילחץ לי על האצבעות? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
בתחילת גיל התבגרות התחלו לי עיקוצים בפיקה של הרגל(כמו עקיצות של חשמל) לא התייחסתי לזה כל חשיבו כי זה היה מגיע פעם בהרבה זמו עכשו אני בת 31 ואני סובלת מזה נורא, זה ממש תוקף אותי ומכווץ אותי.(קשה לי לפעול עם זה - כמו: נהיגה) שמתי לב שזה קורה כאשר אני לפני מחזור(שבועיים בערך) אשמח עם תעזור לי לפתור את התעלומה? תודה רבה
שלום, אנא המלץ לי על רופא מאזור חדרה-קיסריה שמתמחה בדלקות בגיד אכילס (דלקת חזרה לאחר אימון ריצה ללא חימום נאות)
ברר ב- www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.
לאחר שנה וחצי של כאבים עזים בכפות הרגליים ובאצבעות הרגליים, נשלחתי לMRI - ובתשובה כתבו לי שיש מוקד קטן של הארכת זמני הרפיה בלשד העצם בבסיס המטטרסוס ה- 1. בראש מטטרסוס ה- 5 מוקד קטן של הארכת זמני הרפייה תת-קורטיקלי באזור הפלנטרי. מוקד קטן של אי סדירות עם הארכת זמני הרפיה בחלק הלטרלי של הקונפורם הפנימית. לסיכום - המוקדים בלשד העצם אינם ספציפיים. קיבלתי את התשובה היום- לפני ערב חג ואין מי שיעזור לי עד אחרי החג - מה לדעתך צריך לבצע בהמשך ? לציין שטופלתי כל השנה וחצי כמו טיפול לדלקת פרקים - אך ללא הטבה. הכאבים בכפות הרגליים הם יום יומיים, במיוחד מקימה לישיבה וגם לאחר מנוחה רבה - הדריכה בהם כואבת מאוד. מחכה לתשובתך, תודה וחג שמח.
לצערי אין לי תשובה בשבילך. יש לבצע בדיקות נוספות. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, התחלתי להתאמן בבית על הליכון בהילכה משולבת בריצה 6 פעמים בשבוע. לאחר שבועיים התחילו לי כאבים עזים בברך ימין ולכן הפסקתי את האימון וכעת (לאחר שבוע וחצי) הכאב בברך השתפר באופן משמעותי אך התחיל לי כאב בקרסול רגל שמאל. הכאב הינו נקודתי (בחלק הפנימי של הקרסול), כואב מאוד במגע, ומקרין לקרסול כולו. אתמול הקרסול גם התנפח והחלתי לחבוש אותו על מנת לקבע ולהקל על הכאב. קבעתי תור לאורטופד אך התור הכי מוקדם שהיה הוא ב-30/04. אשמח אם תוכל לייעץ לי כיצד לפעול. תודה מראש.
בשלב זה להמנע ממאמצים וממה שגורם לכאב. אפשר כגם לקחת תרופות נוגדות כאב ודלקת. בברכה - דר' טיטיון.
תודה על התשובה. מכיוון שעצם ההליכה עצמה גורם לכאב, ואני לא יכולה להפסיק ללכת, אילו תרופות ניתן לקחת והאם ניתן לרכוש אותן ללא מרשם?
שלום רב ד"ר טיטיון, שמי מיכל, אני בת 35 , סובלת מזה 20 שנה מנקעים חוזרים. הקשים שבהם הין בשנתיים האחרונות כולל שבר תלישה של הפיבולה. בבדיקת MRI נמצא קרע כרוני של רצועת ה ATFL אני לא נועלת עקבים ( וויתרתי עליהם ) ובטיולים או הליכה ממושכת נעזרת בAir cast . בבדיקה אצל רופא הוא המליץ לי על ניתוח תפירת רצועה בשיטת ברוסטרום. אינני ספורטאית אלא מנהלת שיווק הנוסעת אחת לחודש לחו"ל במסגרת העבודה ואני גם אמא מאושרת שרוצה לתפקד היטב... אני חוששת מהניתוח, מההשבתה הצפוייה , מהכאבים ומסיבוכים אפשריים... מה דעתך בנושא ? תודה וחג שמח, מיכל
במידה וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול המומלץ באי יציבות כרונית של הקרסול, הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
אני רוכב אופניים , רוכב עם קלטים מחובר לפדל לאחר מאמץ חוזר כאב , דלקת כנראה בקרסול בחלק החיצוני מה הטיפול? איך מקצרים את זמן ההחלמה? עוזי
לא יודע מה הסיפור. פנה לבדיקת אורתופד באזור גוריך. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר יקר היות ואיני מכירה מי שעבר ניתוח אצבעות פטיש וואלוס ואלגוס אז אין לי אפשרות להחליף אינפורמציה(ידוע שריפוי יכול להיות שונה ממטופל למטופל ולקחת הרבה זמןכי עדין יש כאבים) תמיד המחשבה שאולי צריך לעשות דברים לפני הביקורת (26/4) מטרידה אותי. תוספת לשאלותי מאתמול- יש קושי בכיפוף האצבעות והבוהן ישרה טיפה כלפי מעלה ולא נוטה לכיפוף בכלל (יתכן וזה ישתנה) והאצבע הרביעית היתה לה נטיה מהתחלה למעלה טיפה מעל כולן. האם אין צורך בפיזיוטרפיה, או בתרגילים בבית (ואם כן אשמח לדעת אילו)? אשמח מאד אם אקבל מענה לשאלותי מאתמול, והיום. תשובותיך חשובות לי מאד זה עניין של אימון בך, (לא אשמח אם תייעץ לי לגשת לאורטופד קופ"ח,) הרבה תודות והמשך חג שמח.
צריך לראות את הרגל כדי לענות על כל שאלותיך. בכל מקרה כן להניע ולהפעיל את כף הרגל והבהונות. בברכה - דר' טיטיון.
בני כדורסלן בן 19 , בעת אימון קפץ ונחת על כף רגל של שחקן אחר, כתוצאה מכך נקע את רגלו (זה מה שחשבנו כי הוא נקע בעבר מספר פעמים את כף רגל ימין ) לאחר כשבוע שבה התרחשה החמרה בנפיחות של הרגל והכאבים היו עזים, הופנה לבדיקת CT. (בצילום רנטגן אין עדות לשבר). תוצאות סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הקרסול וכף הרגל: "המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור. תפיחות משמעותית ברקמה הרכה באספקט הלטרלי של הקרסול הימני - כנראה על רקע קרע בליגמנט הדלטואידי". האם יש לו קרע ברצועה של הקרסול ? האם יזדקק לניתוח? אודה לתשובתך
שלום שרית, ממש לא רופאה, אבל - נשמע שיש קרע ברצועה. לא כתוב שמדובר בקרע מלא, ולכן אין לדעת אם נדרש ניתוח או ייתכן איחוי עצמאי. יש לחזור לרופא המטפל, שיכול להשוות הממצא עם הבדיקה הקלינית ולקבוע תכנית טיפולית. רפואה שלמה, דנה
נשמע כי קיימת פגיעה רצועתית אך זאת לא פגיעה שמאובחנת ב-CT. יש צורך בבדיקה אורתופדית טובה הרסול כשטיפנית שלובדיקות נוספות. לגבי ניתוח, זה טיפול המומלץ במצבים של חוסר יציבות כרונית, כשטיפול שמרני לא מצליח. בברכה - דר' טיטיון.
שברתי את הקרסול לפני 6 שבועות.עברתי ניתוח לאיחוי.האם ניתן לקדם את איחוי העצמות ע"י לקיחת כדורי סידן+ויטמין D?ו/או מומלצת תזונה מיוחדת? שאלה ב':הבורג שהוכנס באזור הפטישון הפנימי,נוצר סביב קצהו פצע על רקמות העור ,והבורג נגלה בקצהו.האם ניתן להוציאו בשלב זה? (השבר שלי היה מורכב. 3 שברים+פריקה יש לי 13 ברגים ופלטינה,ונקרעו לי גם הרצועות).
האם ניתן לקדם את איחוי העצמות ע"י לקיחת כדורי סידן+ויטמין D?ו/או מומלצת תזונה מיוחדת? - לא. שאלה ב':הבורג שהוכנס באזור הפטישון הפנימי,נוצר סביב קצהו פצע על רקמות העור ,והבורג נגלה בקצהו.האם ניתן להוציאו בשלב זה? - יש לפנות לטיפול מייד ולא להשאיר את זה ככה. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום חודשיים אחרי ניתוח אצבעות+ והאלוס ואגלוס. כף הרגל נפוחה ובצקתית מאד ובהליכה זה מתגבר. מנוחה מורידה במעט. הליכה ועמידה שוב מחזירה לאותו מצב וכמו"כ הרגל אדומה/סגולה (יותר מאשר במנוחה). קבלתי בזמנו תשובה ממך שהתהליך יכול לקחת שנה. שאולתי 1)האם הכוונה גם הנפיחות וגם הבצקת, האם זה תמיד הולך ביחד? 2)האם יש אפשרות שאיזה וריד נסתם,ואין מעבר טוב לכלי דם וזה מה שגורם לבצקת, ועלי להבדק אצל רופא לכלי דם, או שעדיף לחכות לביקורת ב 26/4 . 3. האם חשוב מחוץ לבית עב' וכד' ללכת עם גרב הלסטית ובמנוחה להורידה, או אין שום השפעה לגרב ההלסטית לגבי הבצקת\נפיחות בכף הרגל? אודה לך מאד על תשובתך.
)האם הכוונה גם הנפיחות וגם הבצקת, האם זה תמיד הולך ביחד?עיתים קרובות יש נפיחות ובצקת לאחר ניתוח. - ל 2)האם יש אפשרות שאיזה וריד נסתם,ואין מעבר טוב לכלי דם וזה מה שגורם לבצקת, ועלי להבדק אצל רופא לכלי דם, או שעדיף לחכות לביקורת ב 26/4 . - בד"כ אין צורך בטיפול של כירורג כלי דם. 3. האם חשוב מחוץ לבית עב' וכד' ללכת עם גרב הלסטית ובמנוחה להורידה, או אין שום השפעה לגרב ההלסטית לגבי הבצקת\נפיחות בכף הרגל?עדיף ללכת עם גרב. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי כאבים בבוהן רגל שמאל בעיקר בהליכה ממושכת. מה הטיפוללזה? האם קיים טיפול ברפואה המשלימה? תודה
שלום יוכי, ממש לא רופאה, אבל - אי אפשר לאבחן מדברייך כאן מה יש לך ומדוע יש לך כאב. כאי לגשת לרופא לבדיקה. דנה
יכולות להיות סיבות שונות לכאבים המתוארים. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. לעניין רפואה משלימה, פנה למי שעוסק בזה. בברכה - דר' טיטיון.
אני משחק די הרבה כדורגל בשכונה עם חברים.בחודש האחרון יש לי כאבים חזקים בצד כף רגל שמאל בצד השמאלי החיצוני של כף הרגל.לאחר ובמשך הפעילות אני לא יכול לדרוך על כף הרגל מרוב כאבים ומושבת ליומיים אפילו מהליכה נורמאלית. מבחינה פיסית נראה שהמקום נפוח קצת ויחסית לכף הרגל השניה די נוקשה{האיזור הכואב} לא זוכר שקיבלתי מכה או משהו כזה.. יש פיתרון לכאבי תופת האלו? בתודה מראש וחג שמח,יניב.
שלום יניב, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר נשמע כמו דלקת בגיד או לחלופין - שבר מאמץ. כדאי לגשת לבדיקת רופא אורתופד כף רגל וקרסול - שישלח לצילום ויבצע בדיקה קלינית ויעריך את המב. מובן שמוטב לא לאמץ א הרגל כרגע, לא לשחק כדורגל/כדורסל ולא לרוץ כדי לא לגרום לנזקים נוספים. דנה
הכאב שאני מרגיש אי אפשר לתאר את זה. קבעתי תור לאורטופד בשבוע הבא. חג שמח
ניב היקר, צר לי לאכזב אותך, אני כבר הייתי אצל כל האורתופדים הכי מומחים לכף רגל וקרסול, עשו לי צילום, CT, US, הייתי בPT, טיפול ב US, בלייזר, קיבלתי משככי כאבים חזקים ביותר כמו ארקוקסיה, ואף עשיתי זריקת קורטיזון ישר למקום שכואב ואחרי חודשיים, כבדרך-פלא כל הכאבים חזרו. כך שנואשתי מטיפולים של אורתופדים ולדעתי כמו כאבי גב וכמו כל כאבים אחרים שיש, צריך כנראה ללמוד לחיות עם זה, ואין לזה טיפול.
שלום איריס, ממש לא רופאה, אבל - אני חובת שקצת מיהרת להסיק כאן מסקנות. אין דינם של כאבים אלה כדינם של כאבים אחרים. יש משמעות לסיבת הכאב, למקורו, ולאופן היווצרותו. יש גם מקרים שאכן נוצר כאב שהופך לכרוני, ונאלצים ללמוד לחיות איתו ולצדו. אבל רוב הכאבים (תודה לאל) אינם כאלה. לרוב יש להם סיבה ברורה, מקור ידוע ולפיכך - גם טיפול שמסייע. אם את במצב שך כאב ארוך טווח, ואין אבחנה מה הגורם לו - עלייך לנסות למצוא את הרופא שימצא ויקבע את האבחנה. ע"פ זה יהיה אפשר לטפל. אם לא מוצאים את הסיבה, כדאי להגיע לרופא כאב, שיוכל לפחות לסייע לך בהתמודדות עם הכאב. בהצלחה דנה
כרגיל...אין לי מה להוסיף לתשובות של דנה. בברכה - דר' טיטיון
לפי התאור נשמע כמו שבר מאמץ (שבר הליכה). קשה מאוד לזיהוי באמצעות צילום רנטגן. נדרש MRI. ראה: https://youtu.be/AcfrSiiRB0M
היי האם קיבלת תשובה מה הסיבה לכאבים גם לי התחיל בדיוק כאב כזה במהלך ריצה ובחיים לא כאב לי קודם לכן פתאום ככה ללא סיבה מסויימת ובאותו האיזור בדיוק כמו שאתה מתאר. והכאב גם ממשיך בהליכה.. אשמח לדעת אם קיבלת תשובות נוספות לבעייה..
לפני 6 שבועות, בעקבות קפיצה על הרגל ללא נעליים,שברתי אצבע חמישית חלק קדמי, בכף הרגל, בצילום אחרון , השבוע, לא נראה איחוי של השבר, מהרופא הבנתי שזה יכול לקחת גם 3 חודשים,האם יתכן הדבר ? והאם יש משהו שניתן לעשות על מנת לזרז ריפוי ואיחוי השבר ?
שלום יעל ממש לא רופאה, אבל - כן, זה ייתכן. בד"כ - אין מה לעשות עם שבר כזה מבחינה התערבותית. מה שאת יכולה לעשות הוא לחבוש את כף הרגל בחבישה אלסטית שתיצור מין קיבוע לאצבע (כשאצבע בתוך התחבושת, גם אם זה נראה מצחיק...), וכך - תפחיתי את התנועתיות שלה שנגרמת בהכרח מן ההליכה. מה שעוד מומלץ הוא כמובן לא לנוע יותר מהנחוץ. לא כתבת אם נוצרה בעיה של כאב או אם את מוטרדת רק בגלל הצילום. אם נלווה גם כאב, יש אולי צורך להיעזר גם במשככי כאבים. בכל מקרה - נעליים רחבות, שלא לחוצות על האצבע לא נעלי עקב, כמובן ו.. מנוחה. בד"כ - זה מתאחה לבסוף. רפואה שלמה, דנה
יעל תודה מקרב לב,השבר הוא לא באצבע בדיוק, בהגדרה של הרופא זה שבר של mtt-v ללא תזוזה, בתחילה הכאבים היו עזים ולכן הייתי עם קביים ולאחר מכן עם נעל מיוחדת ועתה אני הולכת עם נעל אורטופדית רגילה, קצת בצליעה, האמת שאני די הרבה על הרגליים, הרגל מתנפחת וכואבת, האם זה עשוי לפגוע בתהליך הריפוי ?והאם כדאי לי להשתמש בטוביגריפ כמו שחברה המליצה לי ?
שלום, אני הולכת מזה 5 חודשים עם סד דינמי (עשוי סיבי פחם) בגלל בעיית "דרופ פוט" באחת מהרגליים. לאחרונה כואב לי באזור הקשת בזמן ההליכה. האם צפוי שסד יגרום לכאב כזה? מה אפשר לעשות? תודה
צניחת כף רגל, בחלק מהמקרים, יכולה לגרום לצניחה של הקשת המדיאלית (הרוחבית בחלק הפנימי של כף הרגל). צניחה זו קרוב לוודאי מהווה את הגורם לכאב. דבר ראשון יש לחזור לטכנאי בכדי שימצא פתרון לבעיה. קרוב לוודאי שהתמיכה בקשת הנ"ל גדולה מדי. יתכן שיש לשקול שימוש במכשור אחר כגון מכשיר פיני, או לאפשר תמיכה נרחבת לרגל כולל איחזה טובה של העקב בכדי להפחית את הצניחה בכף הרגל - את זאת יעשה רק סד פלסטי לפי מידה. סדים אלו במימון מכון לואיס של משרד הבריאות ועל ידי ספק מורשה. אם הגורם לצניחת כף הרגל הוא פגיעה במערכת העיצבית המרכזית ישנם פתרונות מתקדמים ממוחשבים שיהוו פתרון לצניחת כף רגל כגון ה- WalkAide המהווים תחליף חדיש לסד.
מיכאל תודה... אני לא חושבת שהכאב קשור ישירות לדרופפוט... אלא חשבתי שמדובר באיזשהו לחץ מהסד.. כי כשאני הולכת יחפה או ללא הסד אין לי את הכאב. דרך אגב ניסיתי את שלל המכשירים והסד סיבי פחם האפקטיבי ביותר עבורי, פותר מושלם את הבעיה. עכשיו אני רק צריכה לפתור את בעיית הכאב בקשת... אני חושבת אולי להוסיף על הסד מידרס איכותי. תודה בכל מקרה.
שלום איה, ממש לא רופאה, אבל - סד כזה יכול בהחלט לגרום לכאב. ייתכן שהוא לא מותאם לך לגמרי, ייתכן שיש בו מבנה שהרגל שלך צריכה להתרגל אליו. אינני יודעת מה היה הרציונל ומה שיטת הבניה שנקטו בו (יש שיטות שונות). אני חושבת שעלייך לפנות בחזרה לטכנאי שהכין את הסד. כדאי גם להתיעץ עם הרופא שהפנה אותך, ואולי - וב יותר - עם רופא אורתופד שיקומי, שמכיר טוב יותר את התחום של אבזרי עזר. עין של אורתופד שיקומי יכולה להועיל יותר מכל רופא אחר, לדעתי. לגבי מדרסים - גם על זה כדאי ךהתייעץ איתו. עקרונית - זה בד"כ לא מחויב. בהצלחה, דנה
לעיתים יכול להגרם כאב. יש לפנות למכון בו התאימו לך את הסד ולראות מה צריך לתקן. בברכה - דר' טיטיון
איה, שלום אם הבעיה שאת סובלת ממנה היא דרופ פוט בלבד אוכל להמליץ לך אבזר ששמו "דיקטוס". האבזר מתחבר עם רצועה לעצם השוק, בחלקו התחתון, ועם גומי הוא מתחבר לנעל. בשונה מאבזרים אחרים ניתן ללכת עם הדיקטוס גם כשיחפים.
האם חבלה ישירה מפטיש בעצם הTIBIA בחלק הקדמי פנימי שלה (1/3 תחתון)-אזור ללא כיסוי שרירי-יכול לגרום ל"שבר מאמץ"?יש לציין כי 2 שבועות לאחר החבלה לא היה כאב.והופעה היתה פתאומית. במקום יש פצע מגליד קטן מאד.הרגל מעט נפוחה.ורגישות מקומית גבוהה למישוש. ללא כאב במנוחה. דבר נוסף-האם מיפויעצמות מספיק אבחנתי להבדיל בין טרואמה כללית לשבר מאמץ ? תודה וחג שמח.
שלום בן, ממש לא רופאה, אבל - למיטב הבנתי, מה שאתה מתאר הוא אפשרי והגיוני. מיפוי עצמות מתאר את הממצא, ומנסה להסבירו. לעתים - מצליח לעתים לא לגמרי. בכל מקרה, כדאי לגשת לבדיקת רופא, שישווה א הממצא עם הבדיקה הקלינית, ויוכל לתת חוות דעת מדויקת ור וכן יציע דרכי טיפול. בהצלחה. דנה
קרא את תשובתה של דנה. אין מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון.
האם קיימים סנדלים שאפשר ללכת בהם עם מדרס? אם כן, היכן ניתן לרכש אותם? תודה לעונים.חג שמח.
שלום יצחק, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מבקש אפשר למצוא הן בחנויות נעליים רגילות - בעיקר דגמי טבע נאות או מורן, אך גם בחנויות "מרכז לגב ולכף הרגל" שיש להם סניפים בת"א ובמרכז, אך גם בצפון.חנויות אלה מומחיות בהתאמת נעליים ומדרסים ונעליים למדרסים. יש גם סנדלים, כמובן. בהצלחה. דנה
בהחלט ישנם סנדלים המתאימים למדרסים, תצטרך לחפש סנדל שניתן יהיה לשלוף את הספידה ממנו ובמקומו תוכל להכניס את המדרס. כמובן שיהיה קשה למצוא סנדלים מסוג זה בחנויות נעליים רגילות ולכן תאלץ לחפש בחנויות אורטופדיות או לחילופין במכונים אורטופדיים.
קרא את תשובתה של דנה. אין מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני 4 שנים ביד ימין היתה לי בעיה Tennis Elbow קיבלתי 3 זריקות קורטיזון, כיום איני סובל ביד זו, אך לפני 4 חודשים אותה הבעיה היתה ביד שמאל,ביד זו קיבלתי זריקה אחת. נכון להיום מידי פעם ישנם כאבים קלים ביד זו (שמאל). כיום יש לי בעיה בשתי כפות רגליי, שאיני יכול שעות לעמוד על רגליי. עשיתי מדרסים בהמלצת רופא אורתופד, אך הם אינם עוזרות, מצילום ומאולטרסואונד הבעיה הצביעה על דלקת. רציתי לדעת, האם ישנו קשר אחד לשני לכל אותן דלקות בגופי שעוברות מחלק אחד לאחר וניתן למנוע אותן? האם ישנו הקשר לדלקת פרקים? ואם כן ארצה לדעת לאיזה טיפולים כדאי לפנות למניעתם? תודה על תשובתך יעקב
שלום יעקב, ממש לא רופאה, אבל - מה אתה מתאר יכול להיות מקרי לגמרי, אבל יכול להיות גם סיסטמי. כלומר -ייתכן שאתה עובד עם הידיים ומאמץ את המרפקים ולכן נוצרו לך הדלקות הללו, אבל יכול גם להיות שיש לך דלקת פרקים, /מתפרצת בכל פעם במקום אחר ובאופן אחר. כדי לשלול שמדובר בדלקת פרקים - עליך לפנות לרופא המשפחה, שיפנה אותך לבדקת דם פשוטה ואם יהיה צורך - גם לראומטולוג. אם לפי בדיקות אלה ייקבע שאי מדובר בדלקת פרקים, הרי מדובר רק בדלקות מקריות , על רקעע של מאמץ יתר, קרוב לודאי, והטיפול בהן יהיה צריך להמשיך להיות מקומי ונקודתי, אצל אורתופדים. מקווה שהועלתי מעט, דנה
ראשית קרא את תשובתה של דנה. רציתי לדעת, האם ישנו קשר אחד לשני לכל אותן דלקות בגופי שעוברות מחלק אחד לאחר וניתן למנוע אותן? - יתכן ויש קשר ואם אכן יש בעיה סיסטמית אז ע"י טיפול תרופתי, אולי ניתן לעזור. האם ישנו הקשר לדלקת פרקים? - יתכן. ואם כן ארצה לדעת לאיזה טיפולים כדאי לפנות למניעתם? - פנה לבדיקת רופא המשפחה לפני הכל. בברכה - דר' טיטיון.
נפיחות בקרסול רגל ימין כאבים עזים מתקשה להרדם ללא כל סיבה האם יתכן כי נעקצתי במהלך הנקיונות לחג מחרק, עכביש,עקרב ...
שלום מלאני, ממש לא רופאה אבל - אי אפשר לאבחן כך את מה שקרה לך. עליך לפנות לרופא משפחה בהקדם. אם מדובר בעקיצה - הוא יוכל לטפל מיידית, אם מדובר במשהו אחר - הוא יפנה להמשך בירור. אין לההשאיר זאת ללא בדיקת רופא. דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מזה כחודש וחצי מדורבן כף הרגל ורציתי לדעת האם הליכה על מכשיר(למרות הכאבים)בחדר כושר מחמירה את המצב? ומה לגבי רכיבה על אופנים?האם רצוי להמנע מכל סוג של ספורט?
שלום שרה, ממש לא רופאה, אבל - למיטב ידיעתי, כדי שדרבן ייעלם/יחלים יש אופציות טיפוליו שונו - החל ממדרסים ועד זריקות קורטיזון וגלי הלם. המגבלה העיקרית בו - היא הכאב. מומלץ לא לחדור לתחום הכאב. לכן - אם הליכה על מכשיר מגבירה את הכאב - מומלץ לא לעשות אותה. רכיבה על אופניים, לעומת זאת, לא ממש אמורה הגביר את הכאב, ולכן לא נראה שיש בעיה לרכוב. בכל מקרה - ההנחיה היא ת מיד - לעשות עד גבול הכאב. לא להיכנס לכאב, כי אז נגרם הנזק הנוסף וההחמרה. מקווה שהועלתי, דנה
תודה רבה לד"ר טיטיון ולדנה. המליצו ליקודם על מדרסים אך שמעתי שהיו כאלה שקנו את המדרסים היקרים ובסוף לא יכלו ללכת אתם.האםבמקרה שמעתם על הטיפול של ריסוק(עדין) של הזיז הבולט אצל המרפאים השונים?
שאלות נפוצות : האם הגודל כן קובע ? ההבדל בין סוגי המכשור המוצע תחת הכותרת "טיפול בגלי הלם" : ~~~ מכשירון בעלות נמוכה מאוד, הפועל בטכנולוגית ה- Radial Wave Therapy .R.W.T . מחולל גלי קול בליסטיים (גלי קול בלחץ נמוך הנוצרים בהנעת בוכנה( בתדירות של 600-900 פעימות לדקה ואשר יעילותו מוגבלת מאוד. ~~~ מכשור גדול ויקר מאוד, הפועל בטכנולוגית ה- E.S.W.T Extracorporeal Shock Wave Therapy , מחולל סדרת גלים אקוסטיים, גלים-אלקטרומגנטים, גלי-אור וגלי-חום. יוצר פעימות אנרגיה חזקות במיוחד בתדירות של 1,500-2,000 פעימות לדקה. הגלים רבי עוצמה ומכוונים בדיוק רב אל הרקמה הפגועה. . העוצמה קובעת את איכות הטיפול ואת התוצאה הסופית. (הטיפול לפונים ל 5 המרפאות של 'רפואות ריפוי בגלי הלם' הוא במכשור ה- Orthospec רב העוצמה) אילו אבחנות אורתופדיות מתאימות לטיפול ? דורבן/דלקת כףרגל [Plantar Fasciitis/[Heel Spur דלקת במפרק בירך [Trochanteric Bursitis] דלקת כתף /הסתיידות כתף [[Calcific Tendonitis כתף קפואה [Frozen Shoulder/Adhesive Capsulitis] מרפק טניס/גןלף [Tennis Elbow/Golfers Elbow] דלקת גיד-הברך [Jumpers Knee] דלקת גיד-אכילס [Achilles Tendinosis] במחקרים שהוצגו בוועידה הבינלאומית ל-ESWT ב-2005 בוינה וב-2006 בריו דה-ז'נירו למדנו שהטיפול בגלי הלם משמש גם במגוון רחב של בעיות נוספות כגון בעיות אורולוגיות כמו מחלת עקמת הפין ((Peyronie, כיבי עור ובעיות עור כרוניות אחרות, זיהומים, דלקת שקדים, דלקת פרקים ובעיות נוירולוגיות מסוימות. מתי נשקול טיפול בגלי הלם ? כאשר הפגיעה הגיעה לשלב הכרוני, החלופות האחרות כשלו והברירות העומדות הן , ניתוח או טיפול פולשני. לרוב , הטיפול בגלי הלם הוא החלופה היחידה לניתוח על כל סיכוניו טיפולים מסורתיים רבים כמו תרופות אנטי-דלקתיות, זריקות סטרואידים, פיזיותרפיה, עיסויים, דיקורים וכן הלאה יכולים לסייע לגוף במהלך השלב המוקדם והאקוטי של הפציעה אך האפקטיביות שלהם פוחתת כאשר הפציעה היא כרונית. לדוגמה, רבים מכירים את ההצלחה הראשונית של זריקת הסטרואידים (השנויה במחלוקת) ואת האפקטיביות הפוחתת בהמשך הטיפול. כל זה אינו מפתיע לאור העובדה כי בבעיה רפואית כרונית, פצע שאינו מחלים לא יגיב טוב לתרופות שנועדו להשפיע על השלב האקוטי והדלקתי איך זה עובד ? כאשר הגוף אינו מסוגל עוד לעשות זאת מעצמו, גלי ההלם מעוררים רכיבים מסוימים בתוך הגוף לפעול ולהפעיל תהליך ריפוי עצמי. הטיפול "מתניע" את תהליך הריפוי בפתולוגיות כרוניות ומשיב אותם לשלב האקוטי של ההחלמה איך וכמה זמן אורך הטיפול ? ב 80% עד 90% מהמקרים די ב- 5 טיפולים במרווחים שבין שבועיים לשלושה . הטיפול אורך כ-20 דקות. המטופל שוכב או יושב נינוח ואל הרקמה הפגועה מוצמדת כיפת הסיליקון, המאפשרת לגלי ההלם לרפא את הבעיה. גלי ההלם מפעילים לחץ מכני וכוח מתח על הרקמה הפגועה. בתום הטיפול המטופל ימשיך בשגרת יומו. האם הטיפול בטוח? הטיפול אינו פולשני! הטכנולוגיה הבסיסית של הטיפול משמשת כבר עשרות בשנים ויושמה על מיליוני אנשים, בעיקר באירופה במדינות דוברות גרמנית, שם נוצרה הטכנולוגיה לראשונה. בכל הטיפולים במערכת השרירית-שלדית לא נתגלו תופעות לוואי ולמעשה , גם התופעות הזניחות כמו דגדוג, כאבים קלים ביותר ואדמומיות, נדירים ביותר וקצרי טווח. האם הטיפול כואב ? הרגישות לטיפול משתנה מאדם לאדם, ועל-כן עוצמת הטיפול מותאמת בין השאר גם לתגובת המטופל. ל- Orthospec בקרה מדויקת על העוצמה , על המיקוד ועל התדירות של גלי ההלם . לתהליך הטיפול עצמו יש השפעה ישירה על צמצום העברת הכאב לעצבים. הטיפול בד"כ מפיג את הכאב, לפני השלמת תהליך ההחלמה. במחקר שהוצג בוועידה בוינה ב-2005 נמצא, כי שימוש בהרדמה מקומית בטיפול ב-ESWT משנה את האיזון בין התשומה הסנסורית ולבין התפוקה המוטורית של סיבי העצבים ומעכב את ההשפעה מחסלת-הכאב של הטיפול. לפיכך, התוצאות איכותיות יותר בחולים שאינם עוברים טשטוש או הרדמה (תופעה זו מסבירה מדוע במחקרים קודמים, שהשתמשו בהרדמה, לא הושגו תוצאות טובות כמו במחקרים עם חולים שלא עברו הרדמה) מתי חשים בשיפור ? למעשה הטיפול רותם את הגוף לרפא את עצמו. בחלק מהמקרים השיפור יורגש מיידית, ובמקרים אחרים עם התקדמות הטיפולים. בכל מקרה ,יש צורך בתקופה בת שלושה חודשים עד להערכה הסופית על ההשפעה המלאה של הטיפול. שיעור ההצלחה ? במרפאותינו הממוקמות בחמישה אזורים מרכזיים ונגישים בארץ, טופלו מאות רבות של חולים. הניסיון שלנו מלמד מכלי-ראשון, על שיעורי הצלחה הנעים בתוך רצועה שבין 80% ל- 90% כבר בתום 5 הטיפולים ההכרחים. יחד עם זאת, אין ביכולתנו לנבא מי מהמטופלים יגיב באופן אופטימאלי לטיפול. במי אי-אפשר לטפל ? הטיפול אינו מומלץ לבעלי קוצב לב לסובלים מסרטן בעצם, מבעיות מטבוליות מסוימות בעצמות, מהפרעות עצביות או הפרעות שונות בזרימת הדם. הטיפול אינו ניתן לנשים בהריון ולאזורי גוף בהם העצם עדיין לא סיימה את צמיחתה.
אני סובלת מזה כחודש וחצי מדורבן כף הרגל ורציתי לדעת האם הליכה על מכשיר(למרות הכאבים)בחדר כושר מחמירה את המצב? ומה לגבי רכיבה על אופנים?האם רצוי להמנע מכל סוג של ספורט?
האם הליכה על מכשיר(למרות הכאבים)בחדר כושר מחמירה את המצב? - עם מדרס מתאים ובמידה ותבצעי תרגילי מתיחה לאכילס ולפאציה הפלאנטארית לפני ואחרי האימון - לא. ללא הנ"ל, כן. ומה לגבי רכיבה על אופנים?- אין מניעה. האם רצוי להמנע מכל סוג של ספורט? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
נסי החלמה באמצעות נוסחה תזונתית מתאימה.לקבלת פרטים[email protected]
