פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

ד"ר נכבד שלום, לפני יומיים קיבלתי מכה אדירה בכף רגל ימין- מישהי דרכה עליי עם נעלי עקב במהלך ריקוד. ביצעתי צילום רנטגן, לא הודגם שבר, אולם יש לי שטף דם גדול בכף רגל ימין והרגל נפוחה מאוד... האם ממולץ למרוח משחת TRAUMEEL, האם זה יעבור לי מתישהו? האם יכול להיות שאכן יש שבר, אך כרגע הוא לא נראה, בגלל הנפיחות ושטף הדם? אני רקדנית, וחשוב לי לחזור לפעילות.. לתשובתך אודה וחג שמח!

האם ממולץ למרוח משחת TRAUMEEL, - כן . כמו כן קירור מקומי ומנוחה עם רגל מורמת. האם זה יעבור לי מתישהו? - כנראה שכן. הכל עובר בסוף... האם יכול להיות שאכן יש שבר, אך כרגע הוא לא נראה, בגלל הנפיחות ושטף הדם? - כן. יכול להיות שיש פגיעה שלא נראתה בצילום. בברכה - דר' טיטיון.

בוקר טוב .. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של דורבן בכף רגל ימין. הכאבים עדיין חזקים , למרות שעברתי סדרת טיפולי פיזיוטרפיה . בחודשים האחרונים כל כף הרגל כואבת .. אודה לך עם תייעץ לי מה לעשות הלאה ..

לפנות לבדיקת הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

החלקתי ושברתי עצם זו לפני מספר חודשים בתה"ש שמולי גבס ל7שבועות וכיו אני עם AirCast זה למעלה מחדש, אני מתהלך עם קב אחד על מנת לשמור על יציבות, קיבלתי הנחיה להגמל מהקב וה Aircast אבל אני סובל מכאבים בכל מפרק הקרסול ובחלק העליון של כף הרגל. אני שהלכתי מידי יום כ-5 ק"מ לא מסוגל כיום לחזור לשיגרה (אני בן 79) האם כאבים אלה הגיוניים ? בתודה

האם כאבים אלה הגיוניים ? - אי אפשר להתווכח עם עובדות. העובדה היא שכואב לך. סביר כי יש כאבים שלושה חודשים אחרי שבר אך כדאי להמשיך במעקב ובבירור. בברכה - דר' טיטיון.

דורבן

אני סובל מעקצוץ עצבי מתחת לאצבעות כף הרגל כאשר הרגלים במנוחה ולכן קשה לי להתרכז בדברים הדורשים ריכוז ובהצגות,טיסות וכד' זה בכלל סיוט.עברתיncs של הרגלים שלא העלו דבר.האם יש טפול לצרה הזאת?

לעיתים ניתן לעזור עם טיפול תרופתי להורדת רגישות עצבית במידה וזה מאוד מפריע. פנה לטיפול של אורתופד או נוירולוג באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 14 ועברתי ב-4 שנים האחרונות 4 ניתוחים בקרסול עקב גידול שהיה וחזר, ועיקם וסיבך לי את הרגל קצת יותר מידי. בעוד כחצי שנה אני אמורה לעבור ניתוח אליזרוב או טיילור בשביל לישר לי את הקרסול שהתעקם לגמרי. כמובן שאני לא אתנגד לכל ניתוח שישפר לי את איכות החיים (דיברנו על זה ארוכות עם רופאים מומוחים והגענו למסקנה שזה משלתם), אבל זה עדיין נורא מלחיץ אותי הברזלים האלה. אני יכולה לקבל קצת מידע על השיטות טיפולים האלה? ואם יש תמונות אז זה בכלל יעזור לי! אני ממש לחוצה, לא מהניתוח עצמו אלה מהבעובדה שאני יצטרך להיסחב עם הברזלים האלה במשך שלושה חודשים (במקרה הטוב ביותר!) תודה רבה!!! נועה.

אני יכולה לקבל קצת מידע על השיטות טיפולים האלה? ואם יש תמונות אז זה בכלל יעזור לי! - לגבי תמונות נסי להכנס בגוגל תמונות וכתבי Ilizarov תקבלי הרבה תמונות. אני ממש לחוצה, לא מהניתוח עצמו אלה מהבעובדה שאני יצטרך להיסחב עם הברזלים האלה במשך שלושה חודשים - בהחלט לא כייף להסתובב עם ברזלים, אבל לעיתים אין ברירה. בכל מקרה זאת שיטה טובה מאוד לטפל בעיוותים. בברכה ובהצלחה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, אני בן 28 ואני מטופל בקופת חולים כללית. אני סובל מזה כמה שנים מנקעים חוזרים בקרסול ימין כתוצאה מכדורסל. לאחרונה הוחרפה הבעיה ולאחר צילום CT קרסול שעברתי אובחנו אצלי גופים חופשיים בקרסול. לעיתים הכאבים יכולים להיות מאוד חזקים ורק טיפול במשככי כאבים עוזר (קטאפלם). לאחר שפניתי למומחה כף רגל (ד"ר בוירסקי שוניה) במרפאה הקרובה לביתי, הוא המליץ לי על ארתרוסקופיה אך טען כי זהו אינו פיתרון של 100% וכי רוב הסיכויים שלא יצליחו להוציא את כל הגופים מהמפרק (הפנה אותי לד"ר קאופמן מבי"ח העמק). האם באמת לא ניתן להוציא את כל הגופים מהמפרק? לפי הצילום, קיימים כנראה שלושה. האם הינך מכיר רופא המתמחה בניתוחי ארטרוסקופיה של כף הרגל/קרסול? מומלץ מאזור הצפון אך לא חובה. עקב היותי מטופל בקופת חולים כללית רצוי שהוא יהיה שייך לקופה (מבחינת הביטוח). מחכה לתשובתך, תודה רבה.

האם באמת לא ניתן להוציא את כל הגופים מהמפרק? - תלוי בגודל ובמיקום. האם הינך מכיר רופא המתמחה בניתוחי ארטרוסקופיה של כף הרגל/קרסול? - ברר לגבי רופאים באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לקבל הסבר על תוצאות מיפוי עצם קיימת קליטה מטע מוגברת דיפוזית בברך שמאל בולטת יותר בפטלה ובמדור הפמורלי מדיאלי של הברך. קיימת קליטה מוגברת בפטלה ימנית באספקט המדיאלי של הקרסוליים ב-metatarsophalangeal ראשון ובשתי כפות הרגליים יותר מימין ובעצמות הטרסוס בשתי כפות רגליים מימין בעיקר mesial cuneiform bone מימין. מה הפירוש אקרומיון וכן sacroiliac facet joints spinous frocess תודה וחג שמח

כאשר אני בהליכה פתאום יש לי כאבים מאוד חזקים באצבעות בצד ימין כאילו חותכים לי אותם וזה לא תמיד לאחר זמן זה עובר .מה יכול להיות הסיבה ?

קשה לדעת לפי תאורך. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר' אצבעות כף רגלי הימנית מדי פעם כשאני מנקה או עומדת הרבה זמן על הרגלים מתחילות ליכאוב לי האצבעות ברגלים עד כדי שאני חייבת לעשות הפסקה לנוח ולתפוס את האצבעות כדי שהכאב יפסיק מה לדעתך זה אשמח לשמוע את דעתך ומה לעשות אני בת 58 ולא שמנה* תודה דבורה

עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך.לפי תאורך לא ניתן להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר' בני בן 22 וסובל מאוד מכפות הרגלים הם תמיד אדומות והוא גבוהה 1.88 ושוקל מעל 100 קג' אבל כשהוא הולך לרוא כירורג או אורטופד ישר מתיחסים למשקל ולא לכפות הרגלים שאני לא מומחית אבל הקשת אצלו בכפות הרגלים די גבוהה ויכול היות שזו הסיבה שהרגלים שלו תמיד כואבות או מסביב לכף הרגל אדום מאוד. ידוע לי גם לגבי המישקל .וזה מטופל אשמח לשמוע את עצתך חג שמח דבורה

שלום דבורה, ממש לא רופאה, 5בל - אם מה את טוענת נכון, ויש לו קשת גבוהה - זה בהחלט יכול להביר את הכאב. אפשר לשקול רכישת מדרסים מותאמים לפי מידת גבס, כדי לפזר נכון יותר את העומסים. כדאי להתייעץ עם רופא אורתופד מומחה כף רגל וקרסול. דנה

קראי את תשובתה של דנה. אין מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון.

ביתי היום בת 17, נולדה כשאצבע ברגל, האמה קטנה יותר מהאצבע ממש מכווצת הדבר מפריע לה אסטטי ולוחצת שנקבע עבורה איזה שהוא טיפול..ניתוח..מה ניתן לעשות במקרה כזה? נתקלתם במקרה כזה? אנו מנסים לשכנע אותה לרדת מזה, אך היא לא מוותרת, מה עושים?אשמח באם תתייחסו לשאלתי.

לפני שמחליטים על דרך טיפול יש צורך בבדיקה אורתופדית וצילומים לפי הצורך. פנו לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

כאשר ביתי היתה בת 4 נפל עליה מדך על כף הרגל ונאלצו לעקור לה את הציפורן באגודל . היום לאחר 6 שנים הצפורן גדלה רקובה ושחורה , מאוד לא אסתתית וביתי לא חולצת נעלים וגם טוענת שאם נוגעים לה בצפורן כואב מאוד.רופא עור הפנה אותנו לכירורג וכירורג אמר שאין מה לעשות רק אם תסבול מכאבים אולי יורידו לה שוב ציפורן אבל לא מבטיח שתגדל ציפורן יפה מה עושים? למי פונים? חצי צפורן יפה וחצי שחורה ומתחתיה רואים ציפורן יפה בגלל 2 שכבות היא מאוד עבה וקשה גם לגזוז ציפורנים היא גם גודלת מאוד מאוד איטי אודה על עזרתכם

שלום סיגל, ממש לא רופאה, אבל - כדאי להתייעץ עם פודיאטור. נסי א ד"ר דניאל וייס - ירושלים. הוא מקבל גם ברמת גן. יכול להציע תרונות מעשיים. בהצלחה, דנה

פנו לבדיקת פודיאטור או אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

1)מה הסכנות בהחדרתו של החומר הרדיואקטיבי לגוף?2)אלו מחלות אפשר לגלות רק בעזרת מיפוי עצמות?3)האם אתה ממליץ על בדיקה זו במקרה של אוסטיאואריטריטיס, עקמת ,ספנדילוסיס וניוון חוליות בעמוד השידרה?

שלום חולה, ממש לא רופאה, אבל - מיפוי עצמות בד"כ נותן תמונה על מצב עצמות. הוא יכול להעיד גם על דלקות מקומיות או על משהו לא תקין, אבל בד"כ זו אינה בדיקה בלעדית, אלא ראשונית, שאם עולים בה ממצאים כאלה או אחרים - היא דורשת השלמה של בדקות נוספות כל מה שתיארת יכול להתאים לבדיקה גם במיפוי, אבל אפשר גם CT אן MRI לחלק מהדברים. השאלה היא מה רוצים לבדוק, במה חושדים ומה מטרת הבדיקה (אבחנה, טיפול, ניתוח וכדו') מקווה שהועלתי מעט דנה

טוב, הילדה חילת, וכן, הגבירה את הפעילות, בקורס בצבא. שום דבר רציני (בעבר הייתה גם פעילה) רק ריצה ממקום למקום, והורדת מזרונים מקומה שניה למטה תוך זמן קצוב. והכל בנעלי גולה. (איחס...) החשד היה שברי מאמץ. אבל מה שאנחנו הצלחנו להבין מהבדיקה, שמצאו ממצאים בקרסול. אבל מאחר והשפה לא אנושית, אולי לא הבנתי מספיק. גם מהאורטפדים שראתה לא הבנו מספיק, והבעיה היא שהם רופאים צבאיים, אז לאמהות לא ניתן לבקש הסבר. וכפי שאת רואה הרופא כאן דחה אותי, למרות שחשבתי שהממצאים בקרסול

האם הרופא גמר התמחות ברפואה אורטופדית -קרסול וכף רגל כדי שדנה תענה במקומו. האם גם היא בעלת כישורים כשל הרופא המומחה? אם לא, מי שמה לענות "במומחיות " - במקום הרופא?

דנה לדבריה אינה רופאה אך מתוך ותק בפורום זה אני מעיד שדנה מבינה בתחום רפואת כף הרגל יותר מהרבה רופאים בעלי תואר, תשובותיה מקצועיות ולעניין אנ מניח שד"ר טיטיון שתמיד מפרגן לה יאשר את דברי ביי די אויאיי סגנון התשובה שלך בוא נאמר קצת חצוף אף אחד לרבות ד"ר טיטיון לא חייב לך כלום למרות שיש לך עקמת

צודק. הייתי צריכה לענות לך מו שכנראה היה עונה לך ד"ר טיטיון או כל רופא אחר כאן - פורום זה עוסק בבעיו כף רגל וקרסול בלבד, ולא בבעיות גב ואחרת כמו שאתה העלית. התייחסתי אליך ברצינות. לא הייתי צריכה לעושת זאת. קבל את התנצלותי הכנה.... ואגב, אין התמחות ב"רפואה אורתופדית-קרסול וכף רגל" בארץ, כך שסביר שאין בארץ ולו רופא אחר ש"גמר" התמחות כזו. לפעמים - סייג לחכמה שתיקה.

שלום, לאחרונה עשיתי מדרסים (שאגב עדיין מאוד לא נוחים- עבר שבוע, זה נורמלי?) אז עכשיו עלי לחדש את מלאי הנעליים שלי על מנת שאוכל להכניסם. לצערי אני ממש לא מוצאת נעליים עם רפידה נשלפת בחנויות. האם יש לכם המלצות לחנויות? אפילו המלצות איפה כדאי לברר יהיו מועילות מאוד!!! תודה,

שלום לך, ממש לא רופאה אבל- יש מספר דברים: ראשית - עניין האי נוחות. לעתים אכן לוקח קצת זמן להתרגל למדרסים. זה תלוי בטכניקה שבה הכינו אותם ובכוונת הטכנאי ובצורך הפיזיולוגי של הרגל. אם זה יימשך כדאי לפנות אחרי שבועיים לביקורת אצל הטכנאי. לגבי נעליים עם רפידות נשלפות - יש בטבע נאות, במורן, בליידי קומפורט, בבירקנשטוק. לא חסר. אבל... המחיירים שלהן בהתאם. בהצלחה. דנה

קראי את תשובתה של דנה. אין מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון.

לבתי בת ה-15 וחצי נוצרות לעיתים שלפוחיות בכריות כף הרגל, גם אחרי נעילת נעליים/סנדלים שבעבר לא גרמו להיווצרות שלפוחיות. איך אפשר למנוע זאת ומהו הטיפול הנכון?

שלום מ.א ממש לא רופאה, אבל - שלפוחיות יכולות להיווצר מכמה גורמים. כדאי לברר את הסיבה. בכל מקרה - לעיתים קרובות יכולים מדרסים לסייע בחלוקת עומס המשקל בצורה טובה יותר, ובכך למנוע אותן. כדאי לפנות לרופא אורתופד ולברר את האופציות. דנה

קראי את תשובתה של דנה. אין מה להןוסיף. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון, אשמח לקבל את עצתך. לפני כחמישה חודשים התחלתי להרגיש כאבים בכריות כפות הרגליים בזמן ואחרי הצעדה היומית שלי שכוללת הליכה מאומצת/ריצה קלה כ-40-60 דקות. חשבתי שזה בגלל שהחלפתי נעלי הליכה (ל- Brooks Adrenaline GTS 7)וניסיתי להתעלם בתקווה שאתרגל וזה יעבור. אך הכאבים החריפו ובסופו של דבר הגעתי לאורתופד שהמליץ להפסיק את הצעדות לכמה זמן ולהזמין מדרסים. הפסקתי את הצעדות, אך הכאבים לא חלפו. אציין שאני נועלת תמיד נעליים נוחות ורחבות וכן שמלבד הצעדה היומית, אני יושבת רוב היום. להפסקת הצעדות היו השלכות שליליות בצורת עליה במשקל ובכולסטרול, נדודי שינה וירידה במצב הרוח (אני בת 50, בריאה ועם עבר ספורטיבי). לפיכך, לפי הפניית מומחה כף רגל אחר (שרשם לי גם תוסף B12) הזמנתי בשבוע שעבר מדרסים במדידת גבס (800 ש"ח). בהליכה רגילה אכן התחושה יותר נוחה, אך כאשר ניסיתי לחזור לצעדה המאומצת, הכאבים חזרו ואף התפשטו לחלק החיצוני של כף הרגל. יש לי גם הרגשה בזמן ההליכה שהרגל "נופלת מהמדרס" כלפי חוץ. ושאלותי, (1) מה עושים במצב כזה? חוזרים אל המדרסן "לתיקונים"? קובעים תור אצל האורתופד? (2) האם הליכה מאומצת במצב כזה, חרף הכאבים, גורמת לנזק? או שאולי זה שלב של התרגלות ובסופו של דבר הכאבים יחלפו מעצמם? סליחה על האריכות ותודה על הקריאה ועל כל עיצה שתוכל לתת, גליה

שלום גליה, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת דורש קודם כל ניסיון לברר במה מדובר. מהכותרת שכתבת היה נדמה לי שדיברת על מורטון נוירומה. מן התיאור שלך ל התוםעה - אני לא מתרשמת שזה העניין. עלייך לפנות קודם כל לרופא אורתופד - מומחה כף רגל וקרסל, שיוכל לאבחן במה מדובר. מלבד זאת - מדרסים - אם כבר פנית ורכשת כאלה, עלייך לוודא שהם נוחים לך. מדרסים אמורים להועיל מאוד גם לכאב וגם לנוחיות. אם זה לא כך - בהחלט יש סיבה לפנות לטכנאי המדרסים ולתקן אותם ולהתאים . בכל מקרה - ממש לא (!!!!) מומלץ ללכת למרות הכאב.את עלולה לגרום לנזקים נוספים. בהצלחה דנה

קראי את תשובתה של דנה. אין מה להןוסיף. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , בתי בת שלוש ושמונה חודשים , היום בבוקר הייתה נפיחות מתחת לעין שמאל, מרחתי קצת פניסטיל וזה נרגע אך עדיין יש אודם מסביב . בערב התלוננה על כאבים ברגליים בבדיקה שלי ראיתי אודם מקומי בגודל כדור פינג פונג , אודם מקומי וחום מקומי , כמו כן התלוננה על כאבים , נתתי לה פניסטיל טיפות והנפיחות ירדה , זה קצת מלחיץ , מה עושים? מה זה יכול להיות.

שלום קרן, ממש לא רופאה אבל - עלייך לקחת את הילדה לרופא הילדים. הוא ינחה אוך למי עלייך לפנות . אין אפשרות לאבחן את מצבה באינטרנט. דנה

אני מקווה שהכל עבר ואם לא אז שפניתם כבר לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון

גיליתי מין כתם לבן על האצבע הבהן של כף רגלי השמאלית בלבד האם זה פטריה ? או ממה זה נובע? האם ממגפיים לוחצות ? הכתם מפריע לי אסתטית ואיך אפשר להסירו ? או שזה יעלם מעצמו?

שלום איילת, ממש לא רופאה, אבל - מה את מתארת יכול להיות סימן לחוסר סידן, אבל יכול להית גם מיליון דברים אחרים. עלייך לפנות לרופא שיוכל להגיד לך מה דעתו רק לפי התבוננות. אי אפשר לזהות במה מדובר באינטרנט במקרה זה. דנה

גיליתי מין כתם לבן על האצבע הבהן של כף רגלי השמאלית בלבד האם זה פטריה ? - אולי או ממה זה נובע? - יש לפנות לבדיקת רופא עור. האם ממגפיים לוחצות ? אולי. הכתם מפריע לי אסתטית ואיך אפשר להסירו ? יש לפנות לבדיקת רופא עור. או שזה יעלם מעצמו? אולי... בקיצר, פנה לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

ברצוני לקבל הסבר לגבי תוצאות המיפוי. עמ"ש מותני ללא ממצא מוקדי. כתפיים . קליטה מוגברת בחיבור אקרומיוקלוויקולרי משמאל.

שלום אלעד, ממש לא רופאה, אבל - הפורום הזה הוא אמנם פורום לענייני כף רגל וקרסול, אבל - הממצא שלך יכול להעיד על דלקת באזור הכתף. עליך לחזור עם התוצאות לרופא המטפל להמשך בירור וטיפול. דנה

ד"ר שלום העתקתי לך למטה את המאמר שך הלל יפה לבקשתך ושאלתי אותך לגבי ניתוח בשיטה מזעורית שמבוצעת שם האם מדובר בניתוח פשוט האם עלול להפגע עצב האם זה נעשה באולטרא סאונד תודה

גורם לכאבים עזים בעקב הרגל? ד"ר נמרוד רון מפרט מהן הסיבות לדורבן ומציע דרכי טיפול שונות לבעיה מאת: ד"ר נמרוד רון קמתם בבוקר מהמיטה והרגשתם דקירה עזה בעקב הרגל? כזו שגרמה לכם מיד להתיישב ולחשוב איך הגיעו כל המחטים הקטנות האלו לכף הרגל שלכם? סביר להניח שאתם סובלים ממחלה, שכאביה דומים לכאבים שהייתם נתקלים בהם לו הייתם מנסים לנגוע בדורבן - אותו מכרסם רב קוצים ונחבא אל הכלים. מדובר באחת התלונות השכיחות בתחום האורתופדיה, אשר כמעט 10% מהאוכלוסייה יסבול ממנה בשלב זה או אחר. הדורבן היא מחלה שגורמת לכאבים בעקב המופיעים במיוחד במעבר ממנוחה לתנועה. בדרך כלל היא מורגשת בצעדים הראשונים שאנו עושים בבוקר. השם היצירתי "דורבן" ניתן למחלה עקב תהליך דלקתי כרוני ברצועה האורכית, המחברת את עצם העקב עם בסיסי האצבעות בכף הרגל (רצועה פלנטארית). תהליך זה יוצר יתרת עצם בעקב (בליטה קטנה); כאשר אנו דורכים על הרגל (הפעלת עומס) ונוצר חיכוך של העקב בעת תנועת ההליכה והעמידה, נגרמת תחושת כאב עזה הדומה לדקירות מחטים. המחלה הפוגעת בנשים ובגברים במידה שווה ועלולה להיגרם בשל מספר סיבות עיקריות: ראשית, אדם שסדר יומו כולל מספר שעות רב "על הרגליים" - לדוגמה, עבודה שמחייבת עמידה ברובה המכריע. שנית, עיסוק ספורטיבי אינטנסיבי, בעיקר בענפים כגון ריצה, קפיצה והליכה למרחקים. שלישית, מבנה כף רגל בעל קשת עורפית מוגבהת. ישנם מצבים שעם השנים מבנה כף הרגל משתנה או לחילופין יש איבוד של היכולת האלסטית (הגמישות) של הרצועה האורכית ואז עלולה המחלה להתפתח. שיטות טיפול הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניהן: 1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום - בבוקר ובערב. 2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים. 3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים. אצל כ-80% מהסובלים מהמחלה, הטיפולים שהוזכרו יאפשרו החלמה מלאה. בקרב ה-20% הנותרים ישנה האפשרות של טיפול על ידי מתן סטרואידים בהזרקה לעקב בצירוף טיפולים פיזיותרפיסטים, מדרסים וכו'. ישנן אופציות נוספות לחולים בהם ניסיונות הטיפוליים השמרניים לא עזרו, כגון טיפול בגלי הלם וסיוע של הרפואה האלטרנטיבית. חשוב לציין כי אצל רוב האנשים הטיפולים השמרניים מצליחים לרפא את המחלה. עם זאת, עדיין ישנו אחוז אחד שאצלם המחלה הופכת "עקשנית" ושיאלצו לעבור טיפול ניתוחי על מנת לבצע אחד מהשניים: כריתה של יתרת העצם שנוצרה בבסיס, כלומר כריתת ה"דורבן". אפשרות נוספת היא ביצוע ההארכה של הרצועה הפלנטארית. מדובר בניתוח שד"ר רון גאה להיות ממפתחיו, אשר מאפשר הארכה של הרצועה בשיטה זעיר פולשנית. תקופת ההחלמה תהליך הריפוי ממחלת הדורבן, בין אם נעשה בשיטות השמרניות ובין אם לא, אורך פעמים רבות תקופה ארוכה (מספר חודשים עד שנה). במשך כל תקופת ההחלמה יש להימנע מלבצע פעילות הקשורה להליכה, קפיצה או ריצה למרחקים ארוכים. לספורטאים מבינינו, מומלץ להחליף את סוג הספורט. לדוגמא: במקום ריצה עברו לשחייה. אם הקריטריונים שהוזכרו לעיל באשר לגורמי הסיכון להיווצרותה אינם זרים לכם, אזי רצוי להקפיד ולנעול נעליים בעלות סוליות גומי או סוליות רכות המאובזרות גם בבולמי זעזועים. ישנן נעלי ספורט הבנויות בצורה כזו. אם אינכם מעוניינים לנעול דווקא נעלי ספורט הצטיידו במדרסים מתאימים על פי מרשם רופא. מומלץ להיות ערניים בכל הקשור לגילוי מוקדם וטיפול במחלה. דהיינו, מהרגע שאתם מרגישים תחושת כאב בעקב בעת הדריכה על הרגל פנו לאורתופד לקבלת טיפול. כמו כן, אל תזניחו את ביצוע הטיפולים כסדרם ובסמוך לאבחנה וכך תימנעו מתקופת החלמה ממושכת. ד"ר נמרוד רון הוא סגן מנהל המחלקה לאורתופדית ב' ומומחה לרפואת כף רגל וקרסול במרכז הרפואי הלל יפה. בואו לדבר על זה בפורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול. פורסם לראשונה בתאריך 04/01/2009 Bookmark AND Share

המאמר לא מפרט את הטכניקה הניתוחית. אולי כדאי לך לפנות בשאלותייך לדר נמרוד רון. בברכה - דר' טיטיון.

ביתי סובלת כחודשיים מכאבים בקרסול.נאמר לה שזוהי דלקת בגיד אכילס .תרופות נוגדות דלקת לא עזרו. אשמח לקבל עיצה וכן שמות רופאים מומחים לנושא. היא גרה במרכז.

שלום נגה, ממש לא רופאה, אבל - דלקת בגיד אפשר לזהות לפי בדיקה קלינית, אבל עדיף ללבצע גם US. לא כתבת לפי מה האבחנה נעשתה. אם לא עזרו לה נוגדי כאבים מסוג מסוים, יש טעם ללחזור לרופא ולנסות תרופה אחרת משפחת ה-NSAids, וכמובן לסות לאשש את האבחנה. פעמים רבות גם פיזיותרפיה מועילה מאוד בכל מקרה- כדאי לחזור לרופא מטפל. בהצלחה דנה

אין לי עצה מעשית מלבד לפנות לבדיקת אורתופד באזור המגורים העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בשאלה של למי לפנות בררי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, שמי סמדר ויש לי שאלה בקשר לאבי. לפני כחודש אבי (בן 60) עבר ניתוח לאחר שבר בקרסול (lateral malleolus) בניתוח הוכנסו 6 ברגים, ולאחר כמה ימים שמו גבס. לפני כשבוע הורידו לו את הגבס והרכיבו (air cast) ואמרו לו ניתן לדרוך על הרגל, וניתן להתקלח (להרטיב את המקום) . בנוסף נאמר שלא יהיו כאבים, וגם לא נתנו כל משחה טיפולית. מאתמול אבי סובל מכאבים בפיקה של הקרסול (היכן שביצעו את הניתוח) המקום נפוח ואדום, וניראה כי התפרים לא הגלידו. שאלותי הן: 1. האם יש מקום לבהלה, ולפנות למוקד חירום? 2.האם מותר לדרוך על הרגל, ולהרטיב אותה? תודה רבה על העזרה סמדר

1. האם יש מקום לבהלה, ולפנות למוקד חירום? 2.האם מותר לדרוך על הרגל, ולהרטיב אותה? - יש לפנות בהקדם לבדיקה של הרופאים המנתחים או למוקד, מיון וכ"ו לשלול אפשרות של זיהום. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בעייה של נקעים בשני הקרסוליים המלווים בנפיחות, כאבים,הגבלה בתנועה ואי יציבות המלווה במעידות שמפחידות אותי ועלולות לגרום לנפילות ופגיעות נוספות. (נקע קרסול ימין לפני כ-7 חודשים בו טיפלתי גם באמצעות פיזותרפיה שלא עזר כ"כ והשני -קרסול שמאל לפני כ-3 שבועות). היום קיבלתי תוצאות u.s קרסוליים שיצא תקין , כך גם צילום רנטגן רגיל. לצערי התור הבא לאורתפד הוא רק בסוף החודש.מספר שאלות: 1. האם יכול להיות שיש מקור לכאבים ולמאפיינים האחרים שאולסטרסאונד לא מצליח לעלות עליהם ( מיפוי,סי.טי או כל דבר אחר)? מה מקובל לבצע במקרים אלו וכיצד ניתן לטפל? 2. מה דעתך על נעלי apos . מבירור ברשת אני רואה כי מדובר עליהם בעיקר בהקשר של ברכיים, מה דעתך? פשוט הן נורא יקרות (אלפי שקלים) ואני רוצה לוודא שזה כדאי ומומלץ . אם תוכל לפרט בנושא, אשמח. תודה רבה על העזרה וחג שמח

1. האם יכול להיות שיש מקור לכאבים ולמאפיינים האחרים שאולסטרסאונד לא מצליח לעלות עליהם ( מיפוי,סי.טי או כל דבר אחר)? - כן בהחלט יכול להיות מצב של חוסר יציבותץ פונקצינאלי שלא בא לידי ביטוי בבדיקות הדמיה. מה מקובל לבצע במקרים אלו וכיצד ניתן לטפל? - יש להבדק ע"י אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל ובמידה וטיפול שמרני לא עוזר, להשלים הבירור ולשקול טיפול ניתוחי. 2. מה דעתך על נעלי apos . מבירור ברשת אני רואה כי מדובר עליהם בעיקר בהקשר של ברכיים, מה דעתך? פשוט הן נורא יקרות (אלפי שקלים) ואני רוצה לוודא שזה כדאי ומומלץ . אם תוכל לפרט בנושא, אשמח. - אין מידע רפואי אמיתי על טיפול בבעיות חוסר יציבות פונקציונאלי בקרסול בעזרת נעלי אפוס. לא אוכל להמליץ על כך לפני שיהיו מחקרים קליניים שיוכיחו כי הטיפול שווה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר יחזקאל. אני בזמן האוחרון מרגיש כאבים רציניים בזמן שאני דורך על הרגל כאשר רוב הכאב מתרכז נטו בעקב.. יש לציין כי אני עם בעיות פלטפוס ,אבל מעולם לא הרגשתי את הכאב הזה. דבר נוסף שאני צריך לציין אני יחסית משוחרר צעיר ובתקופת הצבא הכשרה שלי הייתי לרוץ עם משקל כ 13 קילומטר כל יומים ומאידך עכשיו אני בנוחה רוב הזמן ולומד ובעצם רק עכשיו התחלתי להרגיש את הכאבים האלה,האם אני צריך ליהיות מוטרד מזה ?... האם יש צורך בחידוש מדרס. אם כן האם אפשר לקבל המצלצה למקום טוב ,כי אני מניח כי קיים חידושים מאז שעשיתי את המדרס שלי (דריכה על סוג של "קלקר",ומה ניתן לעשות על מנת להוריד מהלחץ שיש לי בעקב כי אני פשוט הולך על קצות האצבעות שלי :\... תודה אסף

שלום אסף האם הכאב שיש לך הוא בדריכות הראשונות או אחרי הליכה? תפקידם של המדרסים במקרה של כאב בעקב - הורדת עומס ולחץ ממקום הכאב וריפוד האזור. באמצעות פעולות הנ"ל נותנים למקום להרגע וזה מאפשר שיפור בתפקוד והחלמה מהירה. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג

לפני שאתה הולך לחדש מדרסים וכ"ו, פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בשל חבלה בתחתית העקב שלי במהלך טיול בנחל עם נעליים לא מתאימות נהיה לי עם הזמן "איזור היפואקואי עם אזורי התנזלות קטנים בשומן התת עורי שטחית לפאציה הפלאנטרית בעקב שמאל,ייתכן דלקת או נקרוזיס של השומן"בקוטר של כ-7ממ להערכתי. אחרי שלושה סשנים של כדורים (אטופן)ניכר שיפור בגודל ובכאב,אך זה לא חלף לחלוטין,כמו כן לאחר מכןקבלתי זריקת סטרואידים שלא ממש עזרה או שיפרה... אני כבר עם העניין הזה לפחות חצי שנה,אין לי כאבים בהליכה עם נעלים ומדרסים(יש לי פלטפוס) אך אינני יכול לעמוד על עקביי עם מלוא המשקל כאשר אני יחף על רצפה וכן הבנתי מהרופא שלא מומלץ פעילות ספורטיבית כריצה,דבר שעלול לגרות ולהגדיל את העניין.כששוחחתי איתו על ניתוח להוצאה,העלה לי את עניין הסיכון שבצלקת רגישה וכו באיזור.נא עצתך לטיפול נוסף יעיל אם קיים והאם בכלל יש לחשוש מתוצאות ניתוח כזה?? תודה רבה.

אין לי הצעה מיוחדת נוסף על מה שהציעו לך. מדרסים מתאימים יכולים להקל וכ"ו. מעבר לכך במידה וזה מאוד מפריע ניתן לשקות טיפול ניתוחי. כמו בכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים ואחד הסיבוכים שיכולים להיות זאת צלקת רגישה. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר שלום. בשנה שעברה בקיץ הקרסולים-כף הרגל והאצבעות החלו להתנפח בצורה בלתי רגילה עד כדי כך שלא יכלתי לנעול נעליים. זה נמשך שבועיים,ירדה הנפיחות וחזרה שוב. כעת גם יש לי נפיחות אבל לא גדולה כמו בקיץ שעבר. אני כבר יודעת שזה יחזור וזה לא יפה אסטתית. ממה נובעת הנפיחות?

לא יודע. יש לבצע בירור. בברכה - דר' טיטיון.

ליאת שלום, אני סובל מסמפטומים זהים מזה 3 קייצים. עשיתי בדיקות שונות והכל נמצא תקין. האם עשית בירור וקיבלת תשובה ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות לשיפור המצב?

שלום ד"ר, מאתמול אני מרגישה זרמים בכף רגל שמאל, בעיקר בחלק שלאורך הזרת והקמיצה.שאלתי היא ממה זה יכול לנבוע ומה לעשות.בתודה ובברכה, מודאגת...

זה יכול לנבוע מאין סוף דברים, בעיה עצבית מקומית או בעיית ע"ש , בעיית כלי דם, בבעיה הורמונאלית ועוד. פני לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בן 27 וסובל מ-OCD ב-Talus ימין כבר 7 שנים. כאשר איני מאמץ את הקרסול אין לי רגישות, נפיחות, הגבלת תנועה או כאבים. אך בכל זאת, למעט העובדה שברצוני לעסוק בספורט, הקרסול "מטריד" וקיימת תחושה של אי-נוחות מתמשכת. בנוסף, דומני שהיציבה שלי "לא טובה" ומעוררת כאבים (קלים) בברך ימין ובגב ימין. האורתופד שלי (שאינו מומחה לקרסול) המליץ לפני 7 שנים (ועודנו ממליץ) להימנע מהתערבות כירורגית. מצד שני, ממקורות רפואיים שונים באינטרנט התרשמתי שההמלצה הסטנדרטית היא לעבור ניתוח. מה לדעתך עלי לעשות?

במידה ואכן מקור ההפרעות שלך הוא ה-OCD, הטיפול המומלץ הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

היי שמי לבנת בת 22 מתאמנת באירובי פעמיים במשך חודשיים וחצי ,פניתי לרופא אורטופד עקב כאבים ברגליים מאחורי הרגל מעל העקב , האורטופד הסתכל על רגליי וקבע שהקשת גבוה וזה הגורם לכאב והפנה אותי למכון אורטופדי להתאמת מדרסים לתמיכה על הקשת . עקב הכאבים הפסקתי להתאמן כבר חודשיים והכאבים נרגעו מעט אבל לא נעלמו והם באים בעיקר לאחר הליכה ועמידה ממושכת לאחר סוף יום למרות המדרסים. כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים? האם יכול להיות שהמדרסים זה לא הפיתרון וההבחנה אינה נכונה? האם זה יכול להיות ממאמץ ואם כן מה הפיתרון? והאם אני יכולה לחזור להתאמן או שאני ייגרום נזק ? אודה לתשובתך

כמה זמן לוקח להתרגל למדרסים?- כמה ימים בד"כ אם הכל בסדר. האם יכול להיות שהמדרסים זה לא הפיתרון וההבחנה אינה נכונה? - כן יכול להיות. האם זה יכול להיות ממאמץ ואם כן מה הפיתרון? - יכול להיות ולגבי הפתרון, יש צורך באבחנה כדי להציע טיפול. והאם אני יכולה לחזור להתאמן או שאני ייגרום נזק ? - מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל ליעץ. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בעיה של עצם שנשברה וכתוצאה מכך הסחוס "הלך". הכאבים בלתי נסבלים וישנם רופאים שהמליצו לי על ניתוח כמה שיותר מאוחר, כי ברגע שמנתחים הרגל תהיה עם קיבוע. האם יש מישהו שמכיר את התופעה ויודע אם יש אפשרויות אחרות לטיפול? אודה לכם על תשובה דחופה.

כדי ליעץ יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת צילומי הרנטגן שלך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום רב, לפני כשנה וחצי סובבתי את הקרסול מנפילה במדרגות כל הזמן הזה היו לי מלא בעיות בקרסול בהתחלה לא איבחנו שיש שבר אלא נקע ולאחר כמה חודשים גילו שיש שבר בפטישון חיצוני עם הפרדת חלקיק קטן. לאחר מכן הייתי מאושפזת בבית חולים צבאי למטת פיזיוטרפיה, אך היא לא הועילה לי, ואז שלחו אותו לבדיקת אולטראסאונד והתוצאה הייתה:נראה נוזל בכמות קטנה באספקט הלטרלי של הטאלוס, הסחוס והקורטקס באיזור זה מעט בלתי סידרים. שינוי היכול לייצג שבר אוסטיאוכנדרלי. ואז אחרי שיחרורי מצה"ל אני עדיין סובלת מבעיות של אי יציבות וכאבים, נשלחתי לבצע בדיקת CT חוזר והתוצאות מראות: ידוע על מצב לאחר שבר, ניצפה שבר תלישה זעיר בפטישון הצדדי עם פרגמנט גרמי זעיר עם סימני איחוי גרמי. פרט לכך אין לראות שבר בעצמות הקרסול. ניצפתה נפיחות קלה של רקמות רקות עם הסננה של השומן בצד לפטישון הצדדי. עכשיו איני יודעת מה עושים עם התוצאה הרופא לא יודע. אז אולי אתה יכול לייעץ לי בעניין של התוצאה, והכאבים הממושכים שלא עוברים. אודה מאוד על התשובה. תודה,מרינה

לא ניתן ליעץ ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות העזר ואולי ביצוע בדיקות נוספות. עלייך לפנות להתיעצות עם אורתופד המתמחה בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב.. בהמשך לשאלתי הקודמת.. מה עושים בניתוח כזה ???

בד"כ ניתן לבצע ניתוח ארטרוסקופי להטריית הנגע וקידוח באזור כך שיעודד אספקת דם וצמיחת סחוס חדש. במידה וזה לא מצליח אז יש צורך בניתוח גדול יותר בו מעבירים סחוס ועצם מהברך לקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

ברצוני לדעת מה חומרת מצבי בעקבות תוצאות אולטרסאונד שבוצעו בקרסולי. והממצאים הם: 1.קרע בגיד הפרונאלי הארוך. 2.סביב הגידים הפרונאלים נוזל 3.נוזל סביב הגיד הטיביאלי האחורי,מרקם הגיד דל הדי מעורב 4. הסתיידויות קטנות בחלקו התחתון של הפטישון(שברים אוסטיאוכונדרלים קטנים) הקרסול(ימין) מוגבל בתנועה כואב בזויות מסוימות וכואב מדי פעם במנוחה בבקשה אם תוכל לתת לי אינדיקציה תמציתית בנוגע למצבי. תודה.

בבתמציתיות אפשר להגיד כי מצב הקרסול לא טוב ויש צורך בטיפול. בברכה - דר' טיטיון.

בדיקת US גילתה כי: ישנה השטחה ניכרת וגמישה של הקשת האורכית, תנועה תת טלרית מעט מוגבלת מימין, וקיימת חריקה קלה בהנעת המפרק. קבלתי: ARCAST וביצוע CT בעוד מספר ימים. הכאבים עזים, האם המוצר יעזור בטווח הקצר????

שלום יניב, ממש לא רופאה, אבל - איירקאסט הוא סוג של תומך קרסול. הוא אמור לסייע בהפחתת הכאב בכך שהוא מונע חלק מן התנועות. לכן אתה אמור להרגיש הקלה, אולם... לא ברור על רקע מה התוצאות של בדיקת הרופא שתיארת, וייתכן כי רק לאחר הסי.טי יימצא הפתרון או תיקבע האבחנה הנכונה שתסיע יותר. בהצלחה דנה

היי דנה תודה על תשובתך הדי מקצועית, מקווה שיימצא פתרון מיידי לבעייה מאחר ואני ממש סובל.. האם כדאי לקחת תרופה נגד כאבים כגון: אופטלגין?!?!?!?

שלום ד"ר קראתי כאן בדוקטורס מאמר של רופא מהלל יפה שפיתח לדבריו שיטה ניתוחית חדשה של הארכת הפסצייה הפלנטרית בשיטה זעיר פולשנית האם מדובר נשיטה בטוחה ? האם עלול להפגע עצב ? האם השיטה היא עם אולטראסאונד ? אני שואל אותך ד,ר כי לרופא מהלל יפה אין פורום תודה רבה

הפני אותי לכתובת של המאמר ולאחר שאקרא אותו אנסה לענות לך. OK?

שלום, יש לי נקע בקרסול כולל נפיחות מסוגל ללכת.. הרופא הראשון אמר לעשות קומפרסים - מתוך עצלנות לא עשיתי ולאחר יומיים ראיתי אורטופד אחר שאמר לי לעשות אמבט מים פושרים עם מלח - ואמר שהנפיחות תרד. לא ממש מצאתי באינטרנט על העצה שלו להורדת הנפיחות - אמבט מלח.. עד כמה זה יעיל? האם זה טוב לשלב בין הקומפרסורים לבין האמבט (כמובן ברווחי זמן) והאם יש שיטה יותר יעילה לטיפול בנקע? 2- האם נעליים צבאיות (גבוהות וכבדות..) לא אמורות להכאיב לי ולהזיק לי? הרי הם דורשות יותר מאמץ ונעליים שהכי נוחות לי אלו נעליים שטוחות וקצרות - למשל כפכפים. האורטופד בביקור רופא לא הסכים לתת לי פטור. כמו כן הפנו אותי למעקב אוטופרד ופיזתרפיה ביחידה בה אני משרת.

חבל שאתה עצלן. היית יכול לעזור לעצמך. זכור שאלוהים לא עוזר למי שלא עוזר לעצמו. הטיפול צריך להיות - מנוחה עם רגל מורמת, קירור מקומי, אפשר גם אמבטיות מי מלח להוריד נפיחות, אפשר גם לחבוש את הקרסול עם עלה של כרוב ירוק, עוזר להוריד נפיחות. חשוב להפעיל את הקרסול ולשמור על טווח תנועות. נעל צבאית דווקא מקבעת את הקרסול ולא גורמת לך לנזק. נכון, זה לא תמיד הכי נוח והכי כייף זה ללכת עם כפכפים, גם לא נשמע לי שזה משנה הרבה לשירות שלך...אבל בכל זאת עדיף ללכת עם נעל גבוהה שמייצבת את הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שלושה ימים שברתי את הקרסול וקבלתי מקבע מסוג LIGA CAST AIR PLUS שאלתי היא , האם אפשר להוריד בלילה לשעות השינה או לפני מקלחת. תודה.

מאחר ולא בדקתי את הרגל ולא ראיתי צילומים, לא אוכל להמליץ. בברכה - דר' טיטיון.

הצליעה עקב שיתוקים חלקיים בכפות הרגליים,כתוצאה מפגיעה של עמוד השידרה, בבנוסף יש גם פלטפוס ומשקל יתר. תודה

היי לפני כשבוע וחצי עיקמתי את הקרסול במשחק כדורגל! לאחר צילום התברר שאין שברים. האורטופד כינה את פציעתי כ-סימני OCD ב"כתף" הלטראלית של הטאלוס בקרסול שמאל. שאלתי היא האם במקרה כזה (שבר OCD) זה מתאחה לאחר זמן מסויים עם עבודה על הקרסול(פיזיותרפיה) או שיש מקום לנתח ?????? אני בחור צעיר בן 24 שעוסק בספורט כבר מס' שנים!!!

אם אכן קיים OCD והכאבים שלך לא יעברו לאחר טיפול שמרני במנוחה פיזיוטרפיה וכ"ו, אז יהיה מקום לשקות התערבות ניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.

בהמשך למה ששאלתי בהודעה הקודמת.. חשוב לי לציין שהאורטופד ציין כך : סימני OCD בכתף הלטראלית של הטאלוס עם פרגמנט סחוסי קטן !!! תודה רבה לך... אמיר.

שוב, אם כאבים ימשכו לאחר טיפול שמרני ומנוחה, יהיה צורך לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בני הוא חייל. לפני כ-8 חודשים הוא נפגע בתאונה בצבא ושבר את עצם הפיבולה עם פריקת רצועות הקרסול. בניתוח קובעה הפיבולה ע"י פלטה מתכתית וברגים. לאחר 8 חודשים חזר לפעילות כמעט רגילה, אך לאחרונה חלה החמרה במצב הקרסול והוא סובל מכאבים ומנפיחות לעתים. הוא נשלח לבדיקת CT, שאלו תוצאותיה: "הציר של העצם, הראש הדיסטלי באזור מטה-אפיפיזה והמזלג של הקרסול שמורים. באזור הפטישון הפנימי מודגם אי גרמי בתוך הראש הדיסטלי של עצם הטיביה. קרוב לפטישון הודגמו מספר חלקיקים הגרמיים לפחות שתיים בתוך רקמות הרכות עם התעבות ניכרת של הרקמות הרכות סביבם. באספקט קדמי יותר עוד מספר חלקיקים קטנים ברקמות הרכות. לסיכום: מדובר בשבר תלישה באזור הפטישון הפנימי בקרסול ושבר של פיבולה הדיסטלית עם קיבוע ניתוחי." אינני יודעת מתי הצבא יאשר לו לראות אורטופד, ולכן בינתיים שאלתי היא: האם יש צורך בטיפול דחוף והאם תוכלו להסביר לי במילים פשוטות אם יש בעיה ואיך מטפלים בה. בברכה, ניצנה

ממה שכתבת עולה תמונה בCT שאופיינית לסוג זה של שברים. אין משהו מרשים במה שכתבת ולא נראה כי יש צורך בטיפול דחוף. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לאחר ניתוח להסרת נוירומה בכף הרגל זה כחמישה שבועות - ללא כל הטבה ניכרת במצב הגירוי והכאב שאף התגבר. מיואש טוטלית. מה עוד ניתן לעשות בטווח הקרוב והרחוק? בברכה

לצערי אין הרבה מה לעשות בשלב זה. כאבים יכולים להמשך זמן רב ולא כל ניתוח מצליח. בברכה - דר' טיטיון.

.

שמנו לב שלבן שלי יש צליעה קלה ברגל ימין (לא היתה פציעה או משהו בסגנון). הלכנו לאורתופד והוא אבחן זאת כ: flat foot - moderate bilaterial chronic הוא קיבל הפניה למדרסים. אשמח לקבל הסבר על משמעות האבחון. שאלתי: 1. האם זה משהו שניתן לטפל בו באמצעות פיזיוטרפיה, הליכה עם מדרסים, או הליכה יחפה דווקא? 2. האם זה משהו בר חלוף או כרוני לכל החיים? 3. האם זה עשוי לנבוע מבעיה אחרת? תודה רבה!

לא ניתן לפי התאור להבין מאיזה סוג של פלאטפוס סובל הילד ואם אכן הוא בעייתי כלל מאחר ויש סוגים שונים של פלאטפוס ובילדים בני 3 יש בד"כ מבנה שטוח של כף הרגל שמתייצב רק בגגיל מאחר יותר. בד"כ בגיל זה אין צורך במדרסים. האם זה משהו בר חלוף או כרוני לכל החיים? - לא אוכל לענות לך ללא בדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. 3. האם זה עשוי לנבוע מבעיה אחרת? - כנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.

כאבי מרפקים חזקים ביד שמאל מה לעשות או פיתרון תודה

שלום שמי ירדן בן 23 לאחר 4 חודשים של כאב נורא באצבע השלישית של כף הרגל, אין ספור פגישות עם רופאים , אנטיביוטיקה, מנוחה משחות.. כלום לא עזר הופנתי למיפוי עצמות טכנאי הבדיקה זיהה כתם לבן גדול באצבע הכואבת , ששאלתי אותו מה זה הוא אמר דלקת.. האם זאת דלקת בעצם? מה עליי לעשות אם כן..? בברכה ובתודה מראש ירדן.

האם זאת דלקת בעצם? - יתכן. מה עליי לעשות אם כן..? - לפנות לטיפול של אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. להלן תוצאות בדיקת emg : left gastroc caput lat(tibialis s1 s2 : amp++ dur++ poly++. left vastus lateralis- femoralis l2 l3 l4: ++amp++ dur++ poly left tensor fascia latae-gluteus inferior l4 l5: amp++ dur++ poly++. right tibialis anterior-peroneus profundus l4 l5. amp++ dur++. femoralis l2 l3 l4 amp++ dur++

שלום רב אני רץ כול יום 6 ק"מ תמיד רגל שמאל נרדמת לי אחרי 3-4 ק"מ ,החלפתי נעלים,וזה לא עוזר מאני יכול עוד לעשות כי זה מגביל אותי.תודה רפי

פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.