פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום, לאחר ת"ד עם פציעה קשה בקרסול. עברתי בקרסול ניתוח להכנסת מתכות לקיבוע השברים ולאחר שנתיים ניתוח להוצאתם (אגב בבי"ח ברזילי) אלא שמאז הוצאתם סובל מגירוי תחושתי מאוד חזק באזור הצלקת שהוגדר ככליאת עצבים בצלקת. א. אך מטפלים בבעיה מסוג זו? ב.יש הסבר לכך שרק לאחר הניתוח השני אני סובל מהבעיה? בברכה גידי

תשאל את ד"ר אילן כהן איך הוא דפק לך את הרגל

א. אך מטפלים בבעיה מסוג זו? - במידה וטיפול שמרני כמו TENS, הזרקות מקומיות וכ"ו לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. ב.יש הסבר לכך שרק לאחר הניתוח השני אני סובל מהבעיה? - חוסר מזל... בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! אבקש לדעת מה הסיבה לבעיה שיש לי בכפות רגליים שנקרא TTS. עשיתי בדיקה של EMG בב"ח בלינסון . בכף רגל שמאל ה-TTS יותר קשה ולכן בבוקר אני לא דורכת על הרגל השמאלית , והיה וכף הרגל נגעה ברצפה הכאב נוראי במלוא מובן המילה. אני הולכת עם מדרסים . ד"ר נכבד קבלתי הפניה אלייך ולצערי התור שנקבע לי הוא לחודש אוגוסט. כלומר ההמתנה היא ארוכה למדי ואנני יכולה להמתין בגלל הסבל . מצפה לתשובתך .

הסיבה לתופעה היא לחץ שנוצר על עצב הטיביאלי שעובר מאחורי הפטישון הפנימי בקרסול. הטיפול בד"כ ניתוחי. בברכה- דר' טיטיון.

שלום לך, אבא שלי בן 87 החל לפני 3 ימים לסבול כאבים עזים ברגלים ובקושי הולך.הכאבים הם בחלק העליון של הרגלים, ובשמאל גם כף הרגל.לפני שנה נפל על הזנב אך הכאבים עברו אחרי כמה חודשים. בד"כ בריא, הולך היטב וזקוף. כרגע יש רופא מחליף שנתן כדורים נגד כאבים, זימן תור לצילום וקיבל לעוד שבועיים. האם לקחת אותו למיון? לתשובתך המהירה אודה כי אני מאד מודאגת

במידה והכאבים מאוד קשים עד כדי כך שלא יכול ללכת אז כן, קחי למיון. בברכה - דר' טיטיון.

לפני 4 חודשים עברתי ניתוח קלקנאוס(open reduc int fix of fx of calcaneus )לפני חודש התפתחה לי דלקת באזור הניתוח טופלתי עי אנטיביותיקה אוגמנתין 875 מ"ג.כמו כן הרגל היתה מאוד נפוחה ולא יכולתי לדרוך ולעשות פיזיוטרפיה.לפני כשבוע חזרתי לפיזיוטרפיה והרגשתי טוב אפילו התחלתי לדרוך על הרגל כמובן עם כביים.ביום חמישי האחרון יצאתי לאירוע משפחתי ושחזרתי הרגל התנפחחה שוב והיא מאוד אדומה מעל התפריים,קשה לי לדרוך ןמאוד כואב לי.שאלתי היא למה זה קורה והאם זה דבר נורמלי לאחר 4 חודשים ומה אלי לעשות. תודה מראש

עליך לפנות לאורתופדים שטיפלו בך. נשמע כי יש לך זיהום עמוק באזור הניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

אימי כבת 65 וסובלת הכאבים בסחוס של הברך וקבלת טיפול בבטרן 100 מ"ל היא סובלת מסוכר 110 -100 לאחר השימוש בכדור גלתה שעלה ל140 האם זה מהשימוש בכדור והאם כדאילהחליף את הטיפול

שאימי סובלת מכאבים בסחוס הרגל טופלה ע"י בטלן הסוכר בשבוע זה עלה מ-110 ל 140 האם יש קשר לטיפול שעברה בבטלן,האם זה נכון שהכאבים יוצרים עלייה בסוכר

שלום רב הנני עופר בן 40 לפני כ-8 שנים שהיתי באוסטרליה, שם נפלתי וגובסתי עד ההגעה לארץ לאחר שלושה ימים. בארץ עד שנתבצעה בדיקץ MRI עברה שנה ואז נתגלה הנזק בסחוס OCD בקרסול שמאלי. עברתי ניתוח ראשון עם BONE GRAFT ולאחר מיכן המשכתי להתלוננן על כאבים וכך מצאתי את עצמי לאחר עוד שלושה ניתוחים. בימים האחרונים חשתי בכאבים עזים ופניתי לאורטופד הקופה ששלך אותי לבצע CT ואלו התוצאות: מצב לאחר קיבוע ע"י שני ברגים במלאולוס המדיאלי משמאל. נגע אוסטאוכונדרלי באורך מדיולטרלי של כ- 1.3 ס"מ עומק אנטרופוסטריורי של כ- 2 ס"מ וגובה כ- 0.6 ס"מ, באספקט המדיאלי של ה- TALAR DOME משמאל, אשר בחלקו עם חסר גרמי ובחלקו מורכב מציסטות סובכונדרליות, עם שני פרגמנטיים גרמיים IN SITU בתוכו(פרגמנטים מנותקים ? BONE GRAFTS ?)-יכול להתאים במקום הראשון לנזק אוסטאוכונדרלי מסוג OCD . אוסטאופיטים גרמיים במלאולוס המדיאלי והלטרלי ומשני צידי המפרק הטיביולרי בקרסול השמאלי. אי סדירות בשפה האחורית של הטיביה הדיסטלית משמאל-שבר ישן שהתחבר בשלמות ? לאחר פרוצדורה ניתוחית ? לקורילציה אנמנסטית . מלאות היפודנסית בסמיכת של כ- 45 HU סביב המפרק הטיביוטלרי משמאל יכולה להתאים לפיברוזיס או לסינוביטיס. עיבוי של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית משמאל ומעט פחות של הקלקנאופיבולרית משמאל-שינויים כרוניים שלאחר קרע חלקי ככל הנראה. אוסטאופיטים זעירים במלאולוס המדיאלי מימין. פניתי לאורטופד הקופהולטענתו הקרסול שלי "דפוק" ורק קיבוע יפתור את הבעיה. אני הבנתי שישנה גם אופציית החלפת מפרק, אך להגיע לפרופסור ניסקה לוקח עלי להמתין עד סוף מאי לאחר המתנה של חצי שנה, האם ישנו מישהו שיכול לעזור לי בהקדם ? אשמח לקבל עזרה בהקדם אני פשוט סובל ומיואש , הכאב עולה לי למוח. בכבוד רב עופר

לא ניתן להציע לך טיפול ללא בדיקה מסדרת ובחינת בדיקות עזר והדמיה אבל על פניו נשמע שאכן הניתוח שצריך להציע לך לאור גילך הוא ניתוח לקיבוע המפרק. אתה עדיין צעיר מידי בשביל ניתוח החלפת קרסול. בברכה - דר' טיטיון

אני בת 51 עם פריצת דיסק בחוליות L4 L5 L1 אחרי 2 סדרות של זריקות אפידורל בלוק(סהכ 6 זריקות}סובלת כבר כ-10 שנים מבעיות גב אך לאחורנה כחצי שנה סובלת מכאבי רגליים במיוחד בכף רגל מרגישה "לחיצות "כאבים עזים בעיקר במצב שכיבה דבר הלא מאפשר לי לישון בשום תנוחה בחודש האחרון סובלת מכאב יומיומי, לאחרונה התגלה אצלי סכרת 140 אחרי אוכל ,בבדיקות הדם שללו דלקת פרקים אני מאוד סובלת מבקשת את עזרתך מודה מראש עליזה

זה סוג המצבים שלא ניתן לעזור דרך הפורום. אין מנוס מפניה לאורתופד המטפל בכם לבירור וטיפול לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

בתי בת 12 אובחנה כבעלת אבצע פטישונית ברגל שמאל. התיעצנו עם רופא אורתופד ילדים והוא אמר לנו שאם אין כאבים אין צורך לעשות דבר ושאם רוצים לפתור את הבעיה זה רק בדרך של ניתוח. עזבנו את הנושא ואולם לאחרונה שמנו לב שגם אצבע נוספת הפכה פטישונית ושהרגל נראית מעט מעוותת. שאלתי היא האם ישנם פתרונות שאינם ניתוחיים - מצאנו באינטרנט מכון שמטפל בבעיות כף רגל, לרבות דורבנים וכו' בדרכים שאינן כוללות ניתוח וכן שמענו על מומחים אחרים בתחום. האם לנסותם?

אתם יכולים לנסות, אבל הטיפול בבהן פטישית המקובל באורתופדיה, הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לדעת האם בסוף עשיתם את הניתוח או שעשיתם טיפול ללא ניתוח? בכל אחת מהאפשרויות הייתי רוצה לדעת איך היה? וכן מה שם המכון שעושה טיפולים כאלה ללא ניתוח? תודה

רציתי לדעת האם בסוף עשיתם את הניתוח או שעשיתם טיפול ללא ניתוח? בכל אחת מהאפשרויות הייתי רוצה לדעת איך היה? וכן מה שם המכון שעושה טיפולים כאלה ללא ניתוח? תודה

שלום רב, לפני כחודש שברתי את הקרסול שלי (פטישון חיצוני בגובה הסינדסמוזיס+פטישון אחורי+שבר בפיבולה) ועברתי ניתוח (שחזור פתוח של הקרסול, קיבוע פנימי בעזרת לוחית וברגים של הפטישון החיצוני+תפירה של הדלטואיד). כעת אני מחלים מהניתוח ומצבי טוב. אני לפני גיוס ונקבע לי פרופיל צבאי 97. שאלתי היא האם פציעה כזו, וההשלכות העתידיות שלה, עלולה להוריד לי את הפרופיל הצבאי?

בהחלט עלול להיות מצב שיורידו לך פרופיל. בברכה - דר' טיטיון

שלום רב, לצערי המחשב התנתק ולא סיימתי את שאלתי... האם פגיעה בקרסול מצריכה פזיוטרפיה או כל טיפול המשכי? ואיזה נעליים מומלץ לנעןל עם האירקאסט? המון תודות

האם פגיעה בקרסול מצריכה פזיוטרפיה או כל טיפול המשכי? - לעיתים כן. לא אוכל להמליץ ללא בדיקה. פני לאורתופד באזור מגורייך. ואיזה נעליים מומלץ לנעןל עם האירקאסט? - נעליים סגורות ונוחות. נעלי התעמלות או נעלי עבודה למשל. בברכה - דר' טיטיון.

לפני 12 ימים נקעתי את הקרסול עקב נפילה ממדרגות רעועות. היום התחלתי ללכת לעבודה כשהקרסול מקובע לאייר קאסט. שאלה לי האם הכאבים עדיין אמורים להיות? והאם מומלץ לישון עם הקיבוע הנ"ל?

במידה ויש נקע חמור, כאבים יכולים להמשך זמן רב. לא לישון עם אירקאסט. בברכה - דר' טיטיון.

היי דוקטור עברתי ביום שני תאונת דרכים עם אופנוע, האורתופד בוולפסון אבחן את הפציעה כנקע,האורתופד שלי ממכבי עשה לי עוד צילומים ואמר שלא יוכל לאבחן עד שאני לא יעבור CT ולכן כרגע אני מחכה לCT יש לי את הדיסק של הרנטגן עם התמונות אשמח אם תוכל להכנס לקישורים הנ"ל: http://www.siz.co.il/my.php?i=myzmwum222yu.jpg http://www.siz.co.il/my.php?i=tkbdiz4emzyz.jpg ולבדוק אם אתה יכול לאבחן מה הפציעה, בתודה מראש,קובי.

לא רואה משהו מיוחד בצילומים אך האיכות גרועה וכן לא שווה לבדוק צילום ללא בדיקה פיזיקלית כמו שצריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אחותי העבירה לי נעל שביתה נעלה 3 פעמים עבור ביתי בת השנתיים. האם ניתן לנעול נעל יד שנייה במצב טוב? תודה

אין שום בעיה לנעול נעל יד שניה (או רגל שניה), במצב טוב. בברכה - דר' טיטיון.

הOCD מכאיב במיוחד אחרי ריצות\הליכות. ממה זה נגרם? תודה!

זה נגרם מה-OCD כמובן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, שמי גיל, בן 20. אני ניצב לפני העברה מתפקיד ערפי, לתפקיד קרבי בשריון. בשבוע שעבר החלו כאבים בקרסוליים ובכפות שתי הרגליים שלי. חשוב לציין שאולי זה בעקבות נעלי ספורט חדשות שקניתי, ואחרי אימון אינטנסיבי יומיים ברצף. חשוב לציין גם שיש לי פלטפוס (כפות רגליים שטוחות ונוקשות). הרגליים כואבות כשאני עולה במדרגות, או עובר ממצב של שכיבה/ישיבה לעמידה, או כשאני הולך ויש עליות/ירידות, אך בהליכה במישור שטוח לגמריי אני לא מרגיש את הכאבים. האם לדעתכם הבעייה היא דלקת בגיד אכילס, או משהו אחר? אשמח לדעת מה הבעייה אצלי ואיך אוכל לטפל בה בשבועיים הקרובים מאחר ואני עובר לתפקיד קרבי בעוד כשבועיים.

לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. פנה לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 19 ומתגייס עוד שבוע.מצאו אצלי בבדיקת CT נגע OCD בגודל 6 מ"מ.האם הצבא יוריד לי פרופיל והאם כדאי לי לוותר על שירות קרבי כדי לא לסכן את הרגל?תודה רבה!

במידה ומדובר בOCD מכאיב, סביר כי יורידו פרופיל ובטח לא תוכל להיות בחי"ר. בברכה - דר' טיטיון.

שמי עופר ואני בן 40 , לפני 7 שנים עברתי פציעה והתגלה OCD בקרסול רגל שמאל. עברתי חמישה ניתוחים וכיום הנגע חזר עם אוסטאופיטים במפרק. יש לי כאבים עזים. הציעו לי להגיע לפרופסור ניסקה בבית חולים מאיר בכפר סבא.אורטופד הקופה שלי אומר לי כי הקרסול "דפוק" ומציע לי לבצע קיבוע (ארטרודזיס) . שאלתי היא האם עדיף לבצע החלפת מפרק קרסול לפני שעוברים לניתוח שממנו אין דרך חזרה? תודה עופר

שלום רב, אני סובלת מזה כחודשיים מכאבים בקרסול, בעיקר בחלק האחורי בשתי הרגליים. בבדיקת אולטראסאונד בגידי אכילס הודגמו היסתיידויות עדינות באינסרציה דיסטלית של גידי אכילס, מעבר לכך כנראה שהכל תקין. הופנתי לטיפול פיזיותרפי + כדורי אתופן + המלצה לשים את הרגליים במים חמים כרבע שעה מידי יום. יש לציין שאני בת 44, רוקדת ריקודי עם, משהו כמו פעמיים-שלוש בשבוע. ומאז הכאבים משתדלת לרקוד רגוע יותר. מודה שלהפסיק לרקוד לגמרי לתקופה ארוכה יהיה לי קשה, אלא אם כן זה הכרחי כמובן. שאלתי היא האם הבעיה אצלי היא כזו שאסור לי לרקוד בשלב זה, או שאפשר להמשיך לרקוד בקצב איטי תוך כדי טיפול פיזיותרפי ? אודה מאוד על תשובתך.

מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל לתת לך תשובה ממשית אך לדעתי אם לפני פעילות הריקודים תבצעי תרגילי מתיחה לאכילס, אז לא צריכה להיות בעיה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אשמח לקבל פרטים על מה היא צביטה אחורית בקרסול,ממה נגרמת,ומה הטיפולים המקובלים הרבה תודה

מ דובר בד"כ בזיז גרמי בולט בעצם הטאלוס או בעצם נוספת שנקראית אוסטריגונום שמפריעה באספקט אחורי של הקרסול. הטיפול הוא ניתוחי בכריתת הזיז הוא הוצאת העצם העודפת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב רציתי לברר 3 נושאים לגבי בעלי בן 51 א. לא פעם כשבעלי חולץ נעלים בערב כשהוא מגיע מהעבודה, העור שלו קרוב לקרסול, ניהיה אדמומי והוא מרגיש שהרגל בוערת לו, הוא עשה אולטרסאונד ולא ראו כלום. ב. הבעיה הנוספת שיש לו, שמידי פעם במיוחד תוך כדי שינה נגרמות לוהתקשיות שונות , או באצבעותשל הרגלים וכל פעםבמקום אחר, או שהשריר נתפס לו וכשהתייעץ, אמרו לו שמדובר בדר"כ בחוסר מגנזיום והן קנה בבית מרקחת תוספת מגנזיום ותקפה מאד קצרה התופעה נעלמה, וכעת עם התוספת זו שוב חזרו התופעות הללו למי פונים לברור הנ"ל , לאיזה רופא? בתודה מראש שולה

לבירור ראשוני פונים לרופא המשפחה. בנוסף להמשיך לקחת את המגנזיום ושווה לנסות לשתות כוס מי טוניק של שוופס כל ערב לפני שינה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 25, ומזה 5 שנים סובלת מכאבים חזקים ברגליים (בעיקר בקרסול)ובגב תחתון. רופאת המשפחה בדקה את הרגל בצורה שטחית וטענה כי יש לי דלקת בגיד, לקחתי כדורי טבע ( לא זוכרת את שמם), הם לא עזרו, עשיתי בדיקות במרפאה ראומטולוגית, נשללה דלקת פרקים, עשיתי בדיקת מיפוי עצמות, והממצאים מראים על "קליטה מעט מוגברת באספקט התחתון של הקלקלנאוס מימין, יתכן פלנטר פסצאיטיס".מלבד זה עשיתי מעט פיזיותרפיה שלא עזרה כלל, עשיתי בדיקת רנטגן, מצאו שהרגל הימנית קצרה יותר מהשמאלית והמליצו מדרסים, עשיתי מדרסים ואין שיפור במצבי. כעת אני ממש מיואשת.. אני עדיין סובלת מכאבים חזקים -דקירות בירך בעיקר בלילה או לאחר מפילות מאומצת, אני מרגישה צורך שימתחו לי את הרגליים, כך זה מרגיע מעט את הכאב.. כאשר אני שמה עקבים, אני מרגישה כאבי תופת בקרסול, עד כדי כך שאני לא יכולה ללכת. אשמח אם תסייע לי באבחנה ובטיפול בבעיה. תודה רבה!

לפי תאורך לא ניתן להגיע לאבחנה. עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. יש לזכור שלא תמיד יש תשובה לכל דבר ברפואה המודרנית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לפני כשבוע וקצת עברתי נתוח בקרסול בעקבות שבר. בצהלך הניתוח חיברו לי את העצם באמצעות פלטינה וברגים. כרגע אני בבית עם מגף קרסול, ועם תפרים. יש לי שתי שאלות, היום, וייתכן בגלל שזה יום חם, אך הרגל שעברה את הניתוח, פשוט שורפת ובוערת- מה הסיבה? (התפרים אגב סגורים כבר לחלוטין) 2. מה הסיבה שאסור לי לדרוך על הרגל למשך שישה שבועות? תודה רבה מראש, יעל

היום, וייתכן בגלל שזה יום חם, אך הרגל שעברה את הניתוח, פשוט שורפת ובוערת- מה הסיבה? (התפרים אגב סגורים כבר לחלוטין) - הכל יכול להיות אחרי ניתוח.כל מיני תחושות משונות וכ"ו. קשה לדעת בשלב כה מוקדם. 2. מה הסיבה שאסור לי לדרוך על הרגל למשך שישה שבועות? - השבר צריך להתחבר. הקיבועים הפנימיים לא חזקים מספיק כדי לעמוד בעומס של דריכה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי פלטפוס בשתי כפות הרגליים מאז שהייתי צעירה. לפני מס' חודשים חלה קריסה של הקשת בכף הרגל, וחלה תזוזה של העצמות - עצם שיצאה במיקום של הקשת ובולטת החוצה, וגם הלגוס וולגוס בבוהן. ניסו לטפל בי בחודשים האחרונים בפיזיותרפיה, בהתאמה של מדרסים , וגם מספר שבועות עם גבס, אך הבעיה לא נפתרה ואני עדיין סובלת מכאבים. כעת הרופאים ממליצים לי לעשות ניתוח . אני מבקשת לדעת איזה ניתוח נהוג לעשות בדר"כ במקרים כאלו, מה משך זמן הניתוח? כמה זמן נדרש להחלמה? ותוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה? האם חוזרים לתפקוד מלא ? דבר נוסף - מיהם הרופאים בארץ שמומחים לניתוח כזה? שמעתי על רופא פרטי בירושלים בשם ד"ר ריצארד יפה. האם הוא מומלץ?

אני מבקשת לדעת איזה ניתוח נהוג לעשות בדר"כ במקרים כאלו,- תלוי בדיוק בסוג העיוות. מהתאור שלך נשמע כי יש צורך בהארכת הקרן הלאטראלית, מדיאליזציה של הקלקאנאוס ופלאנטאר ארטרודזיס של MTTJ1. מה משך זמן הניתוח? כשעתיים - שלוש. כמה זמן נדרש להחלמה? חודש וחצי גבס ללא דריכה, ודש וחצי גבס עם דריכה,עוד שלושה חודשים פיזיוטרפיה.ואז מתחילים לראות את האור. ותוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה? - תלוי בסוג העבודה. האם חוזרים לתפקוד מלא ? - אם הכל בסדר אז כן. דבר נוסף - מיהם הרופאים בארץ שמומחים לניתוח כזה? - מנוע מלהמליץ כאן. בדקי באתר -www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון

שלום רב יש לי קרסול מקובע בעזרת אורטזה האם פעילות אירובית של רכיבת אופניים או חתירה מומלצת והאם זה לא "ידפוק" לי את הברך

כל פעילות שלא גורמת לך לכאבים, היא בסדר. תמיד יהיה יותר עומס על מפרקים אחרים כי אין תנועה בקרסול. ככה זה. בברכה - דר' טיטיון.

אורתופדיה אכן בחירה טובה http://www.אורתופדיה.com

לבתי בת ה-14 יש את הבעיה כתמי חלב קפה,לאחרונה גילינו בקרסול נפיחות,בצענו בדיקה על קולית של רקמות רכות אחוריות מדיאלית לקרסול,והתוצאות הן מודגמת רפידה שומנית 3.5 1.2 ס"מ לא הודגם נזק לרצועות וגידים השכנים,לא הודגם גוש רקמתי פרט לרפידה שומנית האם יש מקרום לדאגה?מה המשמעות?ואיך מתפטרים מזה? תודה

לא נשמע שיש מקום לדאגה אך כדאי לפנות להמשך בירור אצל אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

http://www.siz.co.il/my.php?i=mtlyzi5rwme2.jpg אתמול חברה שלי קיבלה מכה ממש חזקה ברגל מהמעקה של המדרגות (באזור של ה2 האצבעות הכי קטנות).. וזה נהייה לה ממש כחול והרגל התפחה ונורא כואב לה שם..והיא אומרת שעם הזמן החלק הכחול שרואים בתמונה נהייה עוד יותר כחול.. יש לה תור לרופא רק עוד 6 שעות או יותר~!!!!! בבקשה תגידו לי מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל בזה בינתיים? ואם זה מסוכן:(:( אני ממש דואגת לה:(

אני מקווה שכבר נבדקת וקיבלת טיפול. בהצלחה. בברכה - דר' טיטיון.

אני נכה צהל פגוע גפיים תחתונות לאחרונה גילו לי ניורופתיה מוגברת ברגל שמאל.מה ההשלכות יכולות ליהיות והאים זה החמרה במצבי הרפואי (אני לא מוכר על ניורופתיה גילוי לי את זה לאחרונה)

עדיף להתייעץ עם נוירולוג בעניין.

שלום ד"ר. עלי לעבור ניתוח הלוקס ואלגוס והייתי רוצה לדעת א. אם בניתוח הלוקס ואלגוס עדיף שתיעשה הרדמה כללית או די בהרדמה מקומית, ב.האם הניתוח הוא קשה והאם יכול להיות יותר גרוע לאחר מכן. ג.האם נכונה הדיעה שצריך להפסיק לעשן לפני הניתוח. ד. האם מומלץ לעשות את הניתוח גם אם אין סבל וכאבים כעת, אלא רק בעיית אסטתיקה ונעילת נעליים. כמו כן, אשמח לדעת את המלצותיך לגבי רופאים מנתחים. אודה לתשובתך המהירה.

א. אם בניתוח הלוקס ואלגוס עדיף שתיעשה הרדמה כללית או די בהרדמה מקומית, -תלוי באישיות החולה והעדפותיו. בעקרון אין בעיה לבצע הניתוח בהצלחה, בהרדמה מקומית. ב.האם הניתוח הוא קשה והאם יכול להיות יותר גרוע לאחר מכן. - הניתוח לא קשה למנתח בעל נסיון. כמובן שבכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים ותמיד יכול להיות יותר גרוע, אך בד"כ הניתוח מצליח והחולים מרוצים. ג.האם נכונה הדיעה שצריך להפסיק לעשן לפני הניתוח. - תמיד טוב להפסיק לעשן... ד. האם מומלץ לעשות את הניתוח גם אם אין סבל וכאבים כעת, אלא רק בעיית אסטתיקה ונעילת נעליים.- לדעתי אם שום דבר לא מפריע אז עדיף לא לעשות ניתוח. אם זה מפריע בנעליים וכ"ו ברמה שזה פוגע באיכות החיים עאז כן שווה לנתח. כמו כן, אשמח לדעת את המלצותיך לגבי רופאים מנתחים. - אני מנוע מלהמליץ כאן. בדקי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

תודה לך דוקטור, עזרת לי מאוד בתשובותיך, רק אם אפשר עוד שאלה קטנה. האם ניתן/מומלץ לעשות את 2 הרגליים יחד? ומה תקופת ההחלמה על כל ניתוח כזה? ושוב, המון תודה.

שלום , נולדתי עם פלאטפוס (רגליים מסובבות) בשתי הרגליים. הניתוח הראשון שעברתי (כ-20 ס"מ מהעקב ומעלה בכל רגל) גרם ליותר בעיות והורי כמעט ויתרו להשאיר אותי נכה.(שברו לי את הקרסול וניסו לבנות אותו מחדש ללא הצלחה) לאחר מכן לקחו אותי לביה"ח אחר אשר ביצע לי ניתוח לאורך הצד של שתי הרגליים וזה מה שהציל אותי. כיום אני בת 20. הרגליים שלי קצת מעווטות , צד אחד של הקרסול שקוע והצד השני נפוח כאילו הוא יוצא .אני הולכת די רגיל אבל יש ששמים לב ואומרים לי שאני צולעת.(נעלים לא מתאימות גורמות לי לצליעה וכאבים איומים וכל מאמץ קטן פשוט משבית אותי וגורם לרגליים להתנפח) שאלתי היא : האם יש פתרון עדכני לתיקון של הרגל ? ובנוסף האם ידוע לך מהם אחוזי הנכות שוועדה רפואית אמורה לתת לי? תודה רבה מראש, ליטל יהב

האם יש פתרון עדכני לתיקון של הרגל ? - לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ובחינת צילומי הדמיה. מהתאור שלך קשה להתרשם במדוייק... ובנוסף האם ידוע לך מהם אחוזי הנכות שוועדה רפואית אמורה לתת לי? - ראי תשובה לשאלה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, כבר כמה שבועות אני מרגישה בליטה בצד כף רגלי הימנית במקום בו בולטת העצם של האצבע הגדולה. זו בליטה בקוטר חצי ס"מ עגולה לגמרי ולא קשה מאד. היא קצת כואבת כשלוחצים עליה ואין לה שום סימן חיצוני. האם התופעה מוכרת? יכול להיות שמדובר בגידול ? אני מתכוונת ללכת לאורטופד רגל, אבל לרוב קובעים תור רחוק קדימה ושאלתי היא אם לדעתך צריך לטפל בזה בדחיפות. תודה, יסמין

האם התופעה מוכרת?- כן, נשמע כמו ציסטה סינוביאלית. יכול להיות שמדובר בגידול ? - כן אך לא סביר. אני מתכוונת ללכת לאורטופד רגל, אבל לרוב קובעים תור רחוק קדימה ושאלתי היא אם לדעתך צריך לטפל בזה בדחיפות - לא נשמע כך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל שלום. שמי תומר ואני חיל. במשך שרותי הצבאי היתגלתה בעייה בקרסול שלי שדורש ניתוח. הצבא לא מוכן לקחת אחריות על ניתוח שכזה ולחן אני נאלץ להמשיך ולסבול. רציתי לדעת עם לדעתך צה"ל יאפשר לי לעבור את הניתוח עם המלצה מרופאה אזרחי. ועם כן מי יהיה הרופאה המתאים לתת המלצה זו?

צה"ל לא מחוייב לרופאים אזרחיים אך בד"כ מכבדים המלצות. פנה לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגלח באזור מגוריך, רצוי כזה שהוא מספיק בכיר ועובד באחד המרכזים הרפואיים הגדולים. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מנקע בקרסול מזה 4 שנים. טופל עי פיזו' + הידרו + דיקור ללא הטבה משמעותית. כתוצאה מהנקע הובחן קרע ברצועת הדלטואיד בקרסול {אני לא זוכרת את השם המלא של הרצועה} שהובחן בבדיקת MRI כמו כן רסיסים גרמיים שהובחנו ב - CT. כתוצאה מכל זה הקרסול נמצאת באינברסיה פנימית שלטענת הרופא לא נגרמה בגלל הקרע אל בגלל תסמונת כאב. הומלץ לי טיפול בבוטוקס. האם אתה מכיר את הטיפול? האם אתה יכול להפנות אותי למאגרי מידע { לצערי לא מצאתי כאלה}? מה משך הטיפול? כולל אישפוז?גבס?

מכיר את הטיפול אך אין לי נסיון איתו. לא ידוע לי על ספרות בעניין קרסול דווקא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני כבר שנים הולך עם מדרסים ועלי לחדש את המרשם למדרסים חדשים. האם מומלץ ללכת לאורתופד כף רגל (שלהפתעתי אין כזה בעיר מגוריי) או שאפשר ללכת לכל אורתופד? תודה אורן

אפשר ללכת לרכל אורתופד. בברכה - דר' טיטיון

מאתמול בבוקר יש לי כאב מדי פעם בכף רגל ימין, בדיוק מתחת לעצם שקצת בולטת (לפי מה שהסתכלתי באינטרנט - הכאב הוא בדיוק מתחת לקצה של עצם השוקית). אני הולכת כמה צעדים, ואז פאוו - מכת כאב אדירה. אם אני מתיישבת זה כבר לא כואב למרות שאם אני מנסה להזיז את כף הרגל (לסובב אותה) אני חוטפת עוד פאוו כזה. אחרי עשרים דקות של מנוחה - אני יכולה לחזור לצעוד כמה צעדים עד הזבנג הבא שלאחריו שוב קפיצות על רגל שמאל למקום בטוח. השאלה שלי היא: כמה ימים לחכות בתקווה שזה יעבור לבד לפני שאני צריכה לראות רופא? (בהנחה שאני יכולה להסתדר עם לקפץ בבית בינתיים על רגל שמאל). תודה רבה!

יקירתי כסבתא רבת נכדים ונסיון כאבים בכף הרגל אינם משחק וזה לא עובר מעצמו מדורבן בעקב ועד דלקת עצביות או אני לא יודעת מה תבדקי ותטפלי

אם לא עבר עד עכשיו פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת כבר מספר שנים מצריבה קשה בכפות רגלי נבדקתי באיכילוב, ואכן זו נוירופתיה. אני מקבלת סימבלתה 60מ"ג = 30 מ"ג בוקר וערב וכן גאבאפנטין 300 מ"ג בוקר וערב אין הקלה שלמה לכאב ולצריבה וכפות רגלי הולכות ונהיות נוקשות אני פעילה גם צועדת פעם עד פעמיים בשבוע, יורדת במשקל כעת ואין לי סכרת מה ניתן עוד לעשות?

שלום לכם, לחברה שלי גילו ,לא מזמן,שיש לה חוסר סידן,ובגלל זה יש לה תקופה ארוכה כאבים בפרקים.אז רציתי לדעת מה ה המאכלים העשירים בסידן,או שיש כדורים מסויימים,כתוספת למזון??...(אגב. היא בת 30+ תודה ויום נפלא

הייתי אצל אורטופד כי יש לי כאבים בגב תחתון,ואז ציינתי בפניו גם את הכאבים בעקב,הוא אמר לי לעשות קומפרסים קרים בtגן ובעקב ולעשות צילום/ בגב יותר יכון אגן גילו דלקת ובעקב כלום אז הוא אמר שאין מה לעשות עם העקב רק קומפרסים קרים. אני אפנה אליו בשנית כי גם הכאבים באגן לא עוברים תודה רבה

אין בעד מה. מה השאלה?

שלום, יש לי שבר ספירלי בכף הרגל באמצע עצם מטאטרסלית חמישית, הרגל גובסה ובמשך חודש וחצי לא דרכתי עליה בכלל. הורידו לי את הגבס למרות שאין עדין איחוי מלא של השבר, מותר לי לדרוך עליה ואני צפויה לחזרה לפעילות מלאה בעוד כחודש וחצי. אני רקדנית ורציתי לדעת אם אני חוזרת לרקוד כבר עכשיו האם זה בסדר לעשות חלקית בלי קפיצות כמובן כל עוד לא כואב לי או שכאב הוא לא מדד? והאם מותר לי למשל לשבת כף אל כף או שזה לוחץ על האזור? והכי חשוב האם דריכה על כף הרגל מאיטה את תהליך ההחלמה?

במידה ועדיין אין איחוי מלא,הייתי נזהר מאוד לפני חזרה לפעילות. הייתי ממתין לפחות חודש וחצי נוספים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב קיבלתי את תשובתך למייל אבל לאתר עדיין לא אז אני עונה לך על השאלות כואב לי בעקב כשאני מתעוררת בבוקר ויורדת מהמיטה אבל לרוב כואב לי במשך היום לסרוגים,אם אני נגיד רצה לאטובוס :) יש לי גם דקירות מסביב לעקב סתם ככה גם אם לא רצתי. מזכירה שעשיתי צילום ולא מצאו דורבן ולא דלקת המשך יופ נפלא

מהתאור נשמע כמו פאסאיטיס פלאנטארית = דורבן בשפת העם, למרות שאין ממצא בצילום הממצא שקיים לעיתים בצילום הוא אקראי ולא קשור למחלה. הטיפול בבעיה הוא בד"כ פיזיוטרפיה מתאימה, הזרקה מקומית, מדרסים, גלי הלם ובמידה ואין שום ברירה, ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

נמצא אצלי בבדיקת אולטרסאונד נוזל דלקתי בכף הרגל בשני מקומות אך אמרו לי להמתין זמן מה ואחרי זה לראות אם יש צורך בניתוח. במקרה שיש צורך בניתוח האם מדובר בניתוח שהוא למעשה שאיבת הנוזל הדלקתי ומשתחררים באותו יום הביתה או שזה מצריך אשפוז

מתאורך לא ניתן לדעת מה הבעיה בדיוק ואיזה טיפול ניתוחי נדרש לטפל בה. בברכה - דר' טיטיון.

אנא הודיעו לי מה השם הנכון כבר ראיתי 3 שמות שונים על אותה מחלה הלוס וגוס הלגוס ולגוס הלוקס ולגוס בתודה מראש

בעברית אפשר לרשום מה שרוצים. הנכון - HALLUX VALGUS. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 31 ומדריכת פילאטיס במקצועי. אני סובלת מבעיה שמפריעה לי מאוד: נפיחות בקרסוליים. עליי לציין שמבנה הקרסול שלי מעולם לא היה דקיק. עבדתי שנים רבות בעבודה פיסית(מלצרות וכו'), בה עמדתי זמן ממושך על הרגליים. הקרסוליים שלי מתנפחים מאוד בקיץ, כמו כן כשאני נועלת נעליים עם עקב, אפילו נמוך, גם בחורף עם נעליים סגורות- מגפיים לדוגמא. לאחר שנת לילה הקרסול חוזר לקדמותו. אינני חושבת שמדובר בבצקת- לאחר לחיצה על הקרסול לא מופיע כמעט שקע, אך המגע בקרסול לא נעים, מן תחושה של "חוסר תחושה"... לאן עליי לפנות, והאם אפשר לשפר את המצב? בברכה שיר

לא נשמע כמו בעיה אורתופדית. נסי לפנות לרופא כלי דם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום! לפני כארבעה חודשים שברתי את עצםה-mt 5. מצילום וביקור אצל רופא מומחה עולה כי השבר לא התאחה. הרופא הציע פתרון יחיד: ניתוח. שאלתי: האם מוכרת דרך טיפול שונה כגון: טיפול בגלי הלם או טיפול אלטרנטיבי שיכול לעזור/ להקל על הכאבים? תודה.

תלוי בסוג השבר המדוייק, מידת התזוזה וכ"ו. למתן תשובה יש צורך בבדיקה ובצילום. בברכה - דר' טיטיון.

מזה זמן רב שאני סובל מפלטפוס. עד עכשיו המדרסים הספיקו ל, אבל בשנה וחצי האחרונות הם לא ממש עוזרים, למרות שעשיתי מדרסים חדשים אצל מומחה. שלחו אותי לבדיקות בלי סוף, וכולם אומרים זה הפלטפוס. רציתי לשאול אם יש משהו ברפואה הטבעית שיכול אולי לעזור לי. בתומ"ר

רפואה טבעית לא בתחום המומחיות שלי. פנה לפורום העוסק ברפואה משלימה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום.לפני שש שנים בערך איבדתי תחושה בשתי בהונות הרגליים (הבוהן בשתיהן)כשהתחלתי לעבוד בעבודה שדרשה עמידה ממושכת.נבדקתי ע"י נוירולוג ונשלחתי לבדיקתemg שהייתה תקינה.הוא אמר שזה כנראה משהו עצבי מקומי.מאז הבעיה נותרה כשהינה,אך לאחרונה חוסר התחושה התפשט לכל האצבע,מהצד הפנימי של כרית הבוהן עד הצד השני.אני יכולה לדקור עם מחט ולא מרגישה דבר..האצבע נוקשה וזה מציק. אני גם סובלת מציפורן חודרנית באצבעות אלה (הציפורן צומחת במעוגל ו"לופתת" את האצבע מהצדדים) חשבתי שאולי זה בגלל זה,אך איני סובלת כאבים מהציפורן ומקפידה לטפל בה.מעבר לכך הציפורן מאד עבה באצבעות אלה.מה זה יכול להיות ומה לעשות? תודה.

לגבי חוסר התחושה, אכן נשמע כמו בעיה עצבית מקומית. לעניין הציפורן, פני לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בת 27, מעולם לא היו לי בעיות בכפות הרגליים. לאחרונה אני מרגישה שגדלה לי העצם ממנה יוצאת הזרת, כאילו שרוצה לצמוח אצבע חדשה. משהו כמו bunion אבל בצד השני. גם לא מדובר בעור יבש בכף הרגל, הבליטה יוצאת לכיוון גב הכף וקצת הצידה. זה מתחיל להכאיב בנעליים ומעקצץ ומגרד. יש גם תחושה רדומה בחלק בין הזרת לבליטה. אשמח לקבל מידע על מה זה עשוי להיות

נשמע שמדובר בתופעה הנקראית - BUNIONETTE. כמו כניון רק בצד השני. במידה ומפריע ואין ברירה, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

תודה רבה על התשובה המהירה! אולי זה יתרגל אלי ויפסיק לזוז ואז זה לא יפריע :) יום מוצלח ושוב תודה

לרופא שלום, אתמול בשעות אחר הצהריים התחלתי לחוש בכאבים חזקים מאד בגב כף הרגל . חשוב לציין שלא נפלתי, לא סובבתי את הרגל, ובעצם מבחינתי לא הייתה שום סיבה לכאב. הכאב הלך והתחזק עד שהיה לבלתי נסבל, ולא יכולתי לדרוך על הרגל. טיפלתי ברגל בקומפרסים קרים (קרח) ואח"כ חבשתי את הרגל בתחבושת אלסטית. למחרת הכאב פחת ובעצם נראה שהאירוע חלף. שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה לאירוע זה והאם יש צורך במעורבות של רופא למרות שהכאב חלף. תודה מראש מישה

לא ניתן לאבחן לפי התאור. אם הכאב עבר והכל טוב, אין מה לפנות לבדיקה. אם חוזר, בהחלט לפנות. בברכה - דר' טיטיון.

לאחרונה הופיעה לי על בוהן רגל שמאל כתם לבן על הציפורן שלא יורד ומפריע לי אסטתית מה אפשר לעשות ואיך זה נגרם ? אני בריאה ואין בעיות מיוחדות

פני לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, שמי ליאור, חייל משוחרר ומשוגע ספורט אתגרי. לפני שנה הייתי בחופשת סקי (סנובורד ליתר דיוק) ונפצעתי בגיד אכילס הימני בזמן ביום הרביעי לחופשה (מתוך 8). המשכתי לגלוש תוך שאני "מתדלק" משככי כאבים וטיפולים פיזיותרפיים משולבים אולטרסאונד באתר ע"ב יומי. סיבת הפציעה הייתה נעלי הסנואובורד: הסבירה הראשונית היא שכנראה לא הידקתי מספיק את הנעל, מה שגרם לרגל לנוע בתוכה ולהשתפשף בעקב הנעל, שגרם לגירוי רציני שבסוף הפך לדלקת וכאבים נוראיים. כשחזרתי לארץ המשכתי בטיפולי אולטרסאונד ובתרגילי מתיחות לגיד, ולאחר חודשיים עברה הפציעה. אתמול, כמו אלפים נוספים, פקדתי את החרמון ליום גלישה נוסף, אך הפעם הגעתי מצוייד בנעליים חדשות, המציעות את שיא הטכנולוגיה בהגנה על העקב (הכוללות ריפוד מיוחד בעל קוצים קטנים המונעים מהרגל לנוע, סוליה הבנויה מקצף מיוחד המסתגל ומקבל את מבנה הרגל וכמובן גרבי גלישה איכותיות בעלות ריפוד כפול למניעת שפשופים) בנוסף על הידוק מקסימלי של הרגל. למרות זאת, לאחר יום גלישה בודד, חזרה לי רגישות לעקב (יש לציין, רק לעקב ימין - הרגל האחורית בגלישה שבעצם מתפקדת כ"הגה" ועושה את מרבית התנועה) ואדמומיות שמקדימה דלקת. לאחר ההקדמה הארוכה, שאלתי היא כזאת: היות ובעוד שבועיים אני נוסע שוב לחופשה נוספת בת שבוע, ואינני רוצה לסבול מכאבים, מה ניתן לעשות כדי למנוע את חזרתה של הפציעה (רפואה מקדימה, תחבושות וכו')? (יש לציין כי כמות הרווח בנעל אינה רבה.) נא להימנע מפתרונות כגון - "פשוט לא לגלוש", זה לא פרקטי למכורים כמוני. תודה מראש, ליאור

לצערי בנתונים ובתנאים שאתה מציב, אין מה לעשות. סע בלה בנעימים, קח איתך תרופות נוגדות כאבים ודלקת ותסבול בכייף... בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב יש לי כאבים בעקב כבר כמה חודשים שבאים והולכים עשיתי צילום ולא ראו לא דלקת ולא דורבן מה אני יכולה לעשות כדי למנוע כאבים תודה ויום נפלא

זה שבצילום לא ראו כלום לא משנה שום דבר. פני לבדיקה וטיפול של אורתופד באזור מגורייך. יש לאבחן את הבעיה ולטפל בהתאם. בברכה - דר' טיטיון.

זה שבצילום לא ראו כלום לא משנה שום דבר. פני לבדיקה וטיפול של אורתופד באזור מגורייך. יש לאבחן את הבעיה ולטפל בהתאם. בברכה - דר' טיטיון.

מיפוי עצמות מלכה 25/02/09 08:32 [ סגור ] [סגור] מיפוי עצמות קישורים ממומנים בדיקות ביומכאניות לניתוח תנועה מעבדה המתמחה באיתור ופתרון ליקוים ביומכאניים בתנועה ומניעת פציעות עתידיות לפרטים נוספים-לחצו כאן מחבר: מלכה תאריך: 25/2/2009 שעה: 08:32 שלום אימי כבת 72 היא חשה כאבים בברך ימין כחודשיים לא יכלה לזוז ולקפל ברך נתנו לה זריקה משולשת+כשבוע שתתה כדורי וולטרן מאחר והמשיכוהכאבים-נתנו לה לעשות מיפויעצמות אבקש את עזרתכם בפיענוח וחשוב לי לדעת מה זה נמק אווסקולרי? האם זה ריקבון חלילה? היום כבר כמעט ואין לה כאבים היא לא צולעת אבל יש מעט כאבים ואז שמה משחה לדלקת שעוזרת לה בכאבים ולא תמיד ובד"כ בלילה ומה זה ריכוז בקונדילוס ...אנא תשובתכם בהקדם ומה הטיפול בזה? להלן התוצאות:סקוליוזיס טורקו לומבלי שינויים ניווניים דיפוזיים לאורך עמוד השידרה שינויים אוסטיאוארטריטיים בפרקי הכתפיים שינויים אוסטיאוארטריטטים בפרקי הברכיים מדגשים יותר מימיןסינוביטיס במדור החיצוני פרק ברך ימין ריכוז מוקדי בקונדילוס הפמורלי המדיאלי פרק ברך ימין-מתאים לנמק אווסקולרי AVN אגב היא עשתה 5 מפגשים פיזיוטרפיה וזה לא עזר הרבה כמו שהמשחה עזרה אודה על תשובתכם המהירה בדחיפות ואגב כיצד ניתן למנוע זאת והכי חשוב אם זה ריקבון?והאם זריקה של קרבולת תרנגולת תעזור? בברכה ותודה מהמודאגת הבת מלכה