פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום אני בת 30 וברצוני לדעת האם יש טיפול סופי ליבלות בכף הרגל?
תלוי בסוג היבלות. יש יבלות שנגרמות מלחץ מקומי ואז ניתן לטפל בלחץ ע"י מדרס מתאים או ניתוח לתיקון גורם הלחץ. יש יבלות ויראליות שהטיפול מבוצע ע"י רופא עור ואם אין ברירה, כריתה של היבלת. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 13 יום היה לי פנאומוטורקס ספונטני... אני חיה באיטליה... נתנו לי אנטיביוטיקה בשם Ciprofloxacin במשך 13 יום. שלושה ימים לפני תום הטיפול התרופה הרגשתי חוסר תחושה בכף רגל שמאל ותחושת נימול וקיפאון באצבעות כף רגל שמאל. מאז אינני מסוגלת לדרוך על כף הרגל אני פשוט לא מרגישה שיש לי כף רגל... כמו הרגשת קיפאון במינוס מאה עשרים מעלות. עשו לי MRI CT MGM ושום דבר. שלחו אותי ככה הביתה בלי טיפול כי האיטלקים פשוט לא יודעים מה לעשות ובינתיים אני לא מוציאה את האף מהבית. הליכה מחדר שינה לשרותים זה כמו מסע אלונקות בשביבלי.... האם ייתכן שהכל בגלל האנטיביוטיקה? הפסקתי אותה מייד אבל עדיין אין לי תחושה ברגל האם זה בלתי הפיך ? האם יש ממה לחשוש? האם בארץ אפשר לטפל בזה?
לא מוכרת לי תופעת לואי כזאת מהאנטיביוטיקה. לגבי כל השאר, אין לי רעיון מה יש לך. כמובן שיש צורך בבדיקה מסודרת כדי לשקול זאת. צריך לשלול בעיית כלי דם או בעיה עצבית. בברכה - דר' טיטיון.
אני לא יודעת מה יש לי אבל יכול ליהיות שזה שבר??? יש לי בבית שלוש קומות וירדתי מהקומה השלישית ונפלתי וכל הרגע שלי התהפחה.... עכשיו כואב לי אני לא מפסיקה לבכות מרוב כאבים כואב לי ואני לא יכולה ללכת אפילו לא צעד וחצי. אתה יכול בקשה להגיד לי מה יש לי??? פשוט נורא כואב לי....
יש לך כאבים בעקבות חבלה. צריך לבצע בירור אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.
קיבלתי מענה על פנייתי על "זריקת כף רגל", והפנתי שאלה נוספת עליה לא נעניתי. עברתי על איזה שהוא כלל? או תוכן השאלה לא לעניין? אפשר הבהרה מדוע לא היתה תגובה לשאלתי הנוספת? בכבוד רב ותודה
פשוט לא ראיתי כי הוספת שאלה זה הכל. מותר לך לשאול כמה שאת רוצה והרגישי חופשי. בד"כ מה שאת מתארת נגרם מבעיה עצבית, פריפרית, שדרתית שורשית או גבוהה יותר. יש לבצע בירור נוירולוגי-אורתופדי. מומלץ לבצע בדיקה קלינית טובה ואח"כ בדיקות עזר לפי הצורך כגון EMG. בברכה - דר' טיטיון.
שלום איזה בדיקה מאבחנת בצורה מדויקת יותר דורבן בכף הרגל:רנטגן, אולטראסאונד,או סי טי? תודה
אף אחת מהנ"ל. צריך בדיקה אורתופדית וראיון רפואי קצר. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה יש לי כאבים חזקים בקרסול שבו עברתי ניתוח לאחר שבר לפני 40 שנה. אני בת 57. בקרסול יש מאז בורג שראשו מחוץ לעצם. אודה לך אם תסתכל על צילום עדכני מאתמול בקישור http://img21.imageshack.us/my.php?image=61158904gn9.jpg חוות דעת הרופא שבדק אותי היתה שכדאי להוציא את הבורג. מה דעתך? תודה מראש על תשובה.
ראש הבורג אכן בולט. אם זה מפריע כדאי להוציא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, עקב כאבי ברך, שוק,כף רגל(כולל נפיחות בקרסול)כאבי ירך(לעיתים בזמן שכיבה על צד הירך)שמקרינים למיפשעה, הופניתי ע"י אורטופד לבדיקת דופלר ורידים עמוקים ושיטחיים בשתי הרגליים.באבחנה צוין כאבי ירך וברך ולא הוזכר בהפניה כאב בשוק ובכף הרגל. בבדיקה, מכשיר הדופלר ערך בדיקה באזור הירך עד הברך ללא נגיעה בשוק או בכף הרגל. שאלותי:1.האם הבדיקה הקיפה גם את אזור השוק(מתחת לברך)כולל כף הרגל למרות שמכשיר הדופלר לא נגע בחלק זה של הרגל? 2.האם בדיקת ורידים עמוקים ושיטחיים כוללת גם נימים 3.מה פרוש בדיקת ורידים שטחיים ואיזו בעיה הם יכולים לאתר בהשוואה לורידים עמוקים תודה
פורום זה עוסק בבעיות אורתופדיות. פני לפורום העוסק בבעיות כלי דם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר. רציתי אם אפשר שתסביר לי את תוצאת המיפוי בשפה יותר פשוטה... התוצאות: הפרפוזיה וה-blood pool מוגברים לאיזור קרסול ימין. מודגמת קליטה פתולוגית לא הומוגנית לאורך החלק הדיסטאלי של הטיביה מימין, בקרסול ימין ובעצמות הטרסוס מימין . בנוסף קליטה מוקדית בחלק האמצעי של הטיביה מימין. סיכום: קליטה פתולוגית לא הומוגנית כמפורט בטיביה הדיסטאלית, בקרסול ובעצמות הטרסוס מימין _ מצב לאחר ניתוח וקיבוע. תודה מראש וכל הערכה....
לפי תשובת המיפוי נשמע שעברת ניתוח ברגל ושיש קליטה שאופיינית לכך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! לפני כחודש וחצי נעלתינעליים חדשות ורקדתי עמם.כתוצה מהעובדה שהן היו חדשות ולחצו על הבהונות שלי במשך כל הערב, חזרתי הבייתה כשהבהונות מנופחות,כואבות מאוד מאוד וסגלגלות מעט. מאז הבהונות אומנם כבר לא כואבות אך ברור לי שיש לי שטפי דם בהן. אחת מהבהונות הצבע שלה לא ממש סגול אלא נראית חולה ונראה שהיא דיי מתרוממת מהסוף שלה כלי מעלה וכאילו רוצה לצאת.. לא פניתי לשום גורם מקצועי בעיניין מאחר וחשבתי שזהיעבור לו..אבל הסגול ממשיך והרגליים שלי נראות זוועה ואני מיואשת ומפחדת שזה ישאר ככה.. בבקשה אני חייבת עצה משהו כדי לדעת מה לעשות עם הבהונות, איזה טיפול יש לכך? ואם צריך לפנות לגורם מוסמך..אז לאן? תודה רבה רבה אודה לכם על תשובה מהירה:)
נשמע שבהחלט הגיע הזמן לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
עליי ללכת לאורתופד?? האם הוא יוכל לתת לי את המענה הדרוש?לא צריכה ללכת לפדיקור רפואי או משהו יותר מתאים?
לפני מספר חודשים היה לי שבר בקרסול. לאחרונה רציתי לחזור להליכה ברגל כמו בעבר, אבל הרגשתי מיחושים קלים באזור השבר. האם כדאי להתחיל בהליכות בהדרגה או להמנע מהליכה עד שיחלים לגמרי,(או להמנע לתמיד....) רב תודות
הכל בהדרגה ובגבול הכאב. בהצלחה - דר' טיטיון.
הנני סובלת מכאבים בכריות כף הרגל מזה תקופה ארוכה . בדיקות רפואיות שערכתי לפני מספר שנים לא מצאו בעיה רפואית. מדרסים לא עוזרים.. התחושה היא של יבלות פנמיות שלא ניכרות כלפי חוץ. הדבר גורם לכך שלעיתים אינני מסוגלת ללכת .מנוחה קלה עוזרת מיד אך התופעה חוזרת.
עלייך להבדק ע"י אורתופד העוסק בבעיחות קרסול וכף רגל. בנוסף יתכן והמדרסים שהיו לך לא עזור כי הם לא התאימו לך. לפני הכל יש לבצע בירור מסודר ולהגיע לאבחנה, מה מקור הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
האם נכון שהליכה עם נעלי עקב לא בריא ליציבה ולחוליות עמוד השידרה ?
שלום, אני בת 28. יש לי גולה בכף רגלי הימנית, באמצע הבוהן מצידה השמאלית. יתכן שהגולה נוצרה משום שברוב טימטומי הלכתי עם נעליים קטנות עליי תקופה מסוימת בגיל העשרה ויתכן שזה לא קשור. בשנתיים האחרונות הגולה גדלה. עשיתי שני צילומים בתקופה של שנה, שהראו שהגולה גדלה. רופא אחד אמר שזה כלום, שני אמר שזה גוש שומן ושלישי אמר שצריך לנתח ולהוציא וקבע לי תור לניתוח. לעיתים הגולה כואבת ולעיתים לא. מהאורתופדים של מכבי התייאשתי. האם יש רופא טוב ומומלץ באזור חיפה שניתן לגשת אליו לחוות דעת? האם ד"ר אייל מלמד מומחה בכף הרגל? ומה דעתך בענייני? תודה רבה!
דר' איל מלמד מומחה מהמובילים בארץ בתחום. פני אליו. בברכה - דר' טיטיון.
תודה.
שלום שלום קוראת נלהבת של הפורום הישן... מה זה החדש? מה כבר החמצתי? כל טוב והמון בריאות לד"ר טיטיון הרופא והחתיך...
שלום בני נולד השבוע בניתוח קיסרי וראינו שקיימת לו תופעת אצבע רוכבת בשני הרגליים מכיוון שזה חדש לנו (לשני האחים שלו אין את זה) גם לנו ההורים וגם לסבים שלהם אין לאף אחד את התופעה הזאת, ברצוני לברר מה עושים במקרה כזה? ומה משמעות הטיפול? האם "הדבקה" של האצבע לשני האצבעות בצדדים יעזור? בברכה יובל
ראשית אני מציע לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בעקרון אם בעתיד זה יפריע, הטיפול הוא ניתוחי. הדבקה וכ"ו, לא תעזור. בברכה - דר' טיטיון
האם אפשר לקבל הגדרה חד משמעית למושג הזה ומהם הסימנים הקליניים? וברשותך האם יש לך עצות או הנחיות כיצד לקנות נעלי ספורט טובים ,איך בודקים זאת? המון תודה מראש וברכות על הפורום החדש.
מטאטארזאלגיה זה שם כללי לכאב באזור ראשי במסרקים. יכולות להיות סיבות שונות לתופעה. מבניות, עצביות, דלקתיות, פוסט-טראומאטיות וכ"ו. לגבי נעליים תלוי במבנה כף הרגל ובצרכים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני כשנה וחצי פניתי לאורטופד עם כאבים בעקב של הרגל הנ"ל שלח אותי לצילום רנטגן שיצא תקין. בכל זאת החליט הרופא לתת לי ב- 2 כפות הרגליים זריקות קורטיזון בטענה שיכול להיות שמדובר בדורבן. חזרתי אליו לאחר כחצי שנה עם אותם הכאבים והוא שוב הזריק לי זריקות. לאחר כחצי שנה נוספת שוב חזרו הכאבים אך הפעם רק ברגל שמאל ושוב קיבלתי זריקה. יש לציין שאני בת 31 וכאשר שאלתי את הרופא עם יש תופעות לוואי לזריקות ענה לי שלא. היום יש לי בעיה ברגל שמאל חלק מהכרית של עקב הרגל התרוקן ואז נוצר לי מעין חלל ריק הריפוד נעלם ואז אני מרגישה שאני דורכת על העצם של העקב בכף הרגל וזה כואב נורא. יש לי כאבים חזקים שלא עוברים כרגע אני מטופלת בפיזיוטרפיה ויש לי מדרסים אך אין אני יכולה ללכת ללא המדרס או חייפה. שאלתי היא האם הנזק שנגרם לי הוא נזק בלתי הפיך ? האם יש דרך לתקן את בריחת כרית העקב שנעלמה ? האם זה כתוצאה מכמות הזריקות שקיבלתי 3 במספר ?
שאלתי היא האם הנזק שנגרם לי הוא נזק בלתי הפיך ? - נראה שמדובר באטרופיה של כרית השומן של העקב, סיבוך ידוע של הזרקות קורטיזון לאזור, בד"כ קורה אחרי הזרקות חוזרות, אך יכול להיווצר גם לאחר הזרקה בודדת. האם יש דרך לתקן את בריחת כרית העקב שנעלמה ?- לצערי לא. האם זה כתוצאה מכמות הזריקות שקיבלתי 3 במספר ? - ראי תשובה ראשונה. בברכה - דר' טיטיון.
שבת שלום בת 56, בד"כ נטולת ספורט. לאחרונה אני מנסה לאמץ שיגרת הליכה. ברגל אחת, אחרי מרחק קצר אני מתחילה לחוש כאב לאורך השוק בחצי התחתון, זה מתגבר עד אי נוחות, עד שמגיע למצב שכף הרגל "נזרקת" , ללא יכולת שליטה להוריד קודם עקב, אלא רק לדרוך את הצעד הבא תוך הטלת כרית כף הרגל. (רגל אחת "משמיעה" קול..) מה זה? האם לגשת לאורתופד? אודה על תשובה
מה זה?צניחה של כף הרגל. האם לגשת לאורתופד?כן. בברכה - דר' טיטיון.
קודם כל תודה. אפשר הרחבה קטנה מה פירוש "צניחת כף רגל"? כ"כ קשור לעצבים , כלי דם? (אין לי בעייה שאני יודעת עליה). הטיפול פיזיוטרפי או מעבר לזה?זה הפיך?
שלום רב! בהליכה מהירה הרגשתי כאילו אני לא מצליחה לדרוךעל כל כף הרגל,והרגשתי מעין כיווץ בכף, בחלק הליטראלי וכאילו אין לי משטח דריכה לאורך כל הכף והכף נחצת. בכף רגל זאת יש לי וולגוס, אך מעבר לכך, יש לי לקוי בהליכה שלא קשור לוולגוס, בו אני לא משתמשת בכף נכון ובשלמות - כחלק משיבוש מצטבר בטכניקה הנכונה של ההליכה וסגנון. מרגישה שכל המבנה של כף הרגל השתנה מעצמת המהירות והשימוש הלקוי, וכרגע מצב של חוסר יציבות בדריכה. מה עלי לעשות? תודה רויטל
עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ונראה כי יש צורך במדרסים. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר טיטיון, תודה על תשובתך. מירי
בכייף.
שלום, רצית לדעת איך שומרים על בריאות כף הרגל אחרי גיל 50 ועם עודף משקל ? תודה.
בדיוק איך ששמרת על כף הרגל ב-50 שנה הראשונות. בברכה - דר' טיטיון.
אבא שלי עבר ניתוח מעקפים לפני 15 בבלינסון.הוציאו ורידים מרגל שמאל. לאבי יש סכרת לפני כשלושה שבועות התנפחה הרגל ונוצר מוגלה ב 3 אזורים בכף הרגל.הטיפול שניתן אנטיביוטיקה וחבישה עם biatain .כרגע הוא בבית לא מסוגל לדרוך עקב כאבים. הרגל נראת לא טוב אדומה ומקולף העור.בנוסף נוצרו עוד חתכים.קטנים. שאלתי כיצד אפשר לקבל עוד חוות דעת ואיך לטפל.תודה
בעניין זה יש לטפל בהקדם. ממליץ לפנות לדר' דודקביץ ישראל, מנהל השירות לכף רגל סוכרתית בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.
בת 22 מתאמנת באירובי פעמיים בשבוע במשך חודשיים וחצי בשבוע האחרון אני סובלת מכאבים בקסול שני הרגליים בזמן אימון ולאחר . ממה זה נובע? האם הנעל לא מתאימה? האם זו דלקת? מה עליי לעשות ולמי עליי לפנות?
ממה זה נובע? - לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. האם הנעל לא מתאימה? - יתכן. האם זו דלקת?- יתכן. מה עליי לעשות ולמי עליי לפנות? - להוריד מהעומס ולפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בני החייל הופנה לבדיקת סיטי לאחר כאבי ברכיים חזקים ( משרת כלוחם). היום הגיעה פיענוח הצילום ומאחר ואיני יודעת מתי יגיע לחופשה אודה על כל הסבר לכתוב: "במיפוי עצם כולל בדיקה דינמית פרפוזיה ו - BLOOD POOL מכוונים לאזור הברכיים אינם מוגברים בברכיים. בבדיקה הסטטית מאוחרת כולל SPECT ברכיים קיימת קליטה מוגברת ב- 1 MP רגל ימין, ב- TIBIAL TUBEROSITY משני הצדדים בולטת יותר מימין, ב- RT' MEDIAL TIBIAL CONDYLE במדור מדיאלי של הברך משמאל. לסיכום - הממצאים הנ"ל כנראה שינויים ארטריטיים. " לי זה יותר גרוע מסינית כך שאודה על כל עזרה.
אוף - מצטערת על שגיאת הכתיב - כמובן ש"פענוח הצילום הגיע ולא הגיעה". אבל עדיין אודה על כל תשובה או הסבר בתודה שוב - לי
שלום רב, אובחנו לביתי בת השנה גידי אכילס קצרים בשתי הרגליים. יש לנו תור לאורתופד ילדים להמשך הטיפול. רציתי לדעת אם חס וחלילה הדבר עלול להיות חלק מאיזשהו סינדרום? לא שמנו לב למשהו חריג נוסף, וכל הבדיקות שעשינו בזמן ההריון ומאז הלידה לא הצביעו על איזשהי בעיה. קראתי למשל שבהרבה מקרים זה קשור גם עם בעיות נוירולוגיות. רציתי לדעת האם יש משהו נוסף שכדאי לבדוק במקביל?
גיד אכילס קצר שכיח למדי ולא הייתי מתחיל בדיקות ובירורים לפני בדיקת האורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני אור בת כמעט 24 כבר כמה חודשים שיש לי כאבים איומים ברגל ימין מהאגן ועד קצות האצבעות ברגל הרופאת משפחה הפנתה אותי לבדיקת E.M.G שיצאה תקינה לגמרי!!! הכאב הוא באזור האגן לאורך הרגל ותחושה של נמלים עוקצות בכף רגל. העיניין הוא שהכאבים ממש מתגברים, ובלילות אני ישנה רק על הגב כאשר כואב לי לעבור לתנוחות אחרות. בעיקר לעבור למצב ישיבה/קימה...=/ מה זה יכול להיות? אשמח לתגובה מהירה :)
לצערי אני לא יודע. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת כדי להתחיל לחזוב לאיזה כיוון לברר את העניין אם בכלל מדובר בבעיה אורתופדית. בברכה - דר' טיטיון.
אני בחורה מאוד יפה,אך כשזה מגיע לאצבעות כף הרגל שלי אני מתחילה ליבכות, האצבעות כל כך לא אסטתיות הן מקופפות ולא ישרות אני נימנעת מיחשיפתם ולא יוצרת קשרים זה הסוד הגדול שאיתו אני חיה כל חיי! אנא עיזרו לי ועוצו לי עיצה אני ממש מדוכאת האם יש פיתרון לבעיה זו שמעיבה כל כך על חיי?
אולי את משתמשת בכפות הרגליים כתרוץ לחוסר יצירת קשר, באמת אם מאן דהוא לא רוצה אותך בגלל רגלייך מגיע לו שיתחפף.
מעבר לתשובה המצויינת של מיכי מנהיים, ניתן לעיתים לשקול התערבות ניתוחית. אבל אם אין כאבים והמבנה לא מפריע בנעליים הייתי ממליץ להמנע. כמו כן ניתוח כרוך בצלקות כמובן. בברכה - דר' טיטיון.
אמא בת 84 סובלת מסכרת אך מאוזנת ע"י תרופות.לפני כשנה החלה לסבול משפשופים בין אצבעות הרגלים דבר המכאיב לה מאד.מספר רופאי עור קבעו שאין לכך כל קשר לסכרת וזה נובע מחיכוך של העצמות השוחקות את העור בין האצבעות ויש לפנות לאורטופד כף רגל.האורטופד שבדק אותה טען שבגיל כזה לא מנתחים וא"א לישר את האצבעות. שאלתי מה ניתן לעשות כדי להקל על הסבל וכיצד אפשר לטפל בעור הפצוע. בתודה מראש.
יש לבצע הפרדה בין האצבעות,ישנם מפרידי אצבעות מסיליקון הנרכשים בבתי המרקחת,אני לא אוהב אותם,הם גורמים בעצמם לפעמים להרגשת "שרפה" ,הפשוט ביותר לקנות פיסת ספוג מחנות מזרונים ,ובעזרת מספריים לחתוך פיסות קטנות ולהניח אותם בין האצבעות, כשהם מתבלים או כל יום להחליפם באחרים,
היום לא קובעים אם לנתח או לא לפי הגיל הביאולוגי. יש אנשים בני 80-90 פעילים לגמרי ובריאים ואין סיבה לא לנתח אותם. מעבר לכך מאחר ולא בדקתי את הרגל לא אוכל לתת המלצות ספציפיות מלבד לדאוג להפרדה בין הבהונות ורגל נקיה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לעיתים יש לי זרמים בכף הרגל ובעבר גם כאבים שחולפים לאחר חבישת תחבושת אלסטית וכדורים.במיקרים מסוימים הרגשתי בנוסף גם זרמים ופעפוע בגב כף הרגל. כיום כואבת לי הרגל (בנוסף לכאב ברך שנובע משחיקת סחוס)מתחת לברך ועד כף הרגל. ואף חשתי זרמים עד הברך שנפתרו לאחר חבישת תחבושת אלסטית שאלותי: 1.הסיבה לזרמים בכף הרגל(אינני סובלת מסכרת) 2.האם כאב הרגל והזרמים שחשתי מתחת לברך ועד כף הרגל קשור לזרמים בכף הרגל 3.האם זרמים ברגל מעידים על בעיתיות מסוימת בזרימת דם או טרומבוזה? תודה
1.הסיבה לזרמים בכף הרגל(אינני סובלת מסכרת) - כנראה בעיה עצבית מקומית. יש לבצע בירור עם בדיקת EMG. 2.האם כאב הרגל והזרמים שחשתי מתחת לברך ועד כף הרגל קשור לזרמים בכף הרגל - יתכן . 3.האם זרמים ברגל מעידים על בעיתיות מסוימת בזרימת דם או טרומבוזה? - בד"כ לא באופן אותו את מתארת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב ד"ר טיטיון שמי מיכל , אני בת 35 , לפני שבוע החלקתי על המדרכה המושלגת בגרמניה וסובבתי את הקרסול. אותו קרסול עבר נקע חמור באוגוסט השנה וגובסתי למשך 6 שבועות . עליי לציין שבשנה שעברה סובבתי את אותו הקרסול- אובחן שבר תלישה בפיבולה וגובסתי לשישה שבועות ולאחריו עברתי טיפול פיזיותרפיה למשך שלושה חודשים. כמו כן, לפני 20 שנה סובבתי את אותו הקרסול , פרקתי אותו, גובסתי למשך 8 שבועות. באוגוסט בצעתי בדיקת MRI שתמצות התוצאה היא: ============================================== יש עיבוי קל וטשטוש של גבולות הרצועה התלופיבולארית הקדמית - מצב לאחר קרע. אין להבחין ברצועה התלופיבולארית הקדמית - קרע כרוני של הרצועה. לסיכום: מצב לאחר קרע ישן של הרצועה הקדמית. ============================================== ביום שישי האחרון ביקרתי אצל אורתופד שהעלה את האופציה הניתוחית. כמובן שאני חוששת מאוד אך מצד שני, נקיעות חוזרות הן לא דבר של מה בכך... מהי המלצתך בנושא ? תודה, מיכל
במידה ויש נקיעות חוזרות על רקע חוסר יציבות אנטומית או פונקצינאלית וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול המומלץ הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ברגע זה שכותבת אני מתה מכאבי ברכיים הברכיים ומתחת לברך כואב לי מאוד בשתי הרגליים. כבר בערך שבוע שיש כאבים ,בהתחלה זה היה מופיע כשישנה ואז הייתי מתעוררת מכאבים אך עם הזמן זה הפך לכאוב במשך כול היום. ואצייין שגם כאבים כף רגל ימין מופיעים פשוט לא יכולה לדרוך על הרגל. יכול להיות שזה קשור לבעיה הנוספת לפני הרבה זמן התחילו לי כאבים כול רגל ימין כאבים כמו זרמים מהאגן לכול אורך הרגל,כאבים שהיו באים והולכים. כשנגשתי בראשונה לרופא הוא נגע באגן וזה כאב ואמר לי שייתכן ובעיה מהגב אך לא טפלתי בזה ופשוט הזנחתי. ואז הכאבים שוב חזרו ונגשתי לרופא והוא נתן לי לבצע סדרת בדיקות הראשונה מיפוי עצמות וצילום של כול אורך הגב עם הרגל ואכן בצעתי תבדיקות ונגשתי לרופא הבדיקה של המיפוי עצמות יצא תקינה. וגם הבדיקה של הצילום יצא בסדר. והוא בדק אותי על ידי לחיצות באגן ובגב וזה כאב ואמר שכנראה עצם בגב מקרינה לי כאבים לרגל ונתן לי לבצע בדיקה emg+גלי f רגלים,אך לא בצעתי תבדיקה. *האם לדעתך יש קשר בין הבעיות? *לפי מה שספרתי האם יש לך אבחנה לבעיה? תודה רבה ושבוע טוב
הכינו עבורי מדרסים במכון שעליו חברה מרוצה המליצה לי המדרסים אינם עוזרים, עדיין יש לי ערב בעקבים. מה עלי לעשות או כיצד להנחות את המכון על מנת שיוקל הכאב תודה
אם את יכולה להנחות את המכון ,אזי את יכולה לפתוח מכון בעצמך ,המכון צריך לדעת כיצד להתמודד עם הבעיה, או להכין לך מדרס חדש,הקפידי שהמידות למדרס ילקחו בשכיבה באמצעות תחבושות גבס,זו היא השיטה היחידה שיש מאחוריה מחקרים רפואיים.
עלייך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה לפני שאת בכלל עושה מדרסים, כדי לאבחן את הבעיה ולהחליט על טיפול מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
עברה שנה מאז היה לי שבר קטן בקרסול שמאל ועכשיו הגיע תור קרסול ימין כמובן...זה לא נראה כמו שבר אלא רק נקע קטן. בכל מקרה זה קרה בכדורסל בעת נחיתה לא טובה ורציתי לדעת אם הייתי משחק עם נעלי כדורסל (גבוהות) ולא נעלי טניס וגם אם הייתי עושה חימום כמו שצריך הייתי יכול להימנע מהנקע הזה ? האם הפציעה הייתה פחות חמורה ? או שבמקרה כזה של נפילה אין מה לעשות ופשוט לקבל את זה כמו גבר ? בתודה מראש מישהו שכואב לו
אם הייתי משחק עם נעלי כדורסל (גבוהות) ולא נעלי טניס וגם אם הייתי עושה חימום כמו שצריך הייתי יכול להימנע מהנקע הזה ? - אללה יודע. האם הפציעה הייתה פחות חמורה ? - כנ"ל. או שבמקרה כזה של נפילה אין מה לעשות ופשוט לקבל את זה כמו גבר ? - כדאי לטפל. מנוחה קירור מקומי ומעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! בני בן שמונה וחצי , סובל מכאבים בעקב שמאל. בפיענוח רנטגן של העקבים נכתב כי ישנה פרגמנטציה של אזור אפיפיזיס בעקב שמאל. ללא ממצא גרמי נוסף. לפני שנה וחודשיים סבל בני מאוסטומליטיס בעקב זה. הצליח להחלים ללא ניתוח. בצילו מלפני 7 חודשים נכתב כי אין ממצא פתולוגי. ברצוני לדעת מה זה אומר? ומה עלי לעשות? לתשובה מהירה אודה!!! אמא מודאגת. דלית
זה לא אומר הרבה ללא בדיקה מסודרת ובחינת כל הצילומים לפני אחרי וכ"ו.לעיתים מדובר בתמונה נורמאלית ולעיתים לא. ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! אני סובלת מהתכווצויות בשוקיים ברגליי כבר כחצי שנה, זה התחיל מהתכווצויות כואבות מאוד ועכשיו הן לא כואבות ולא מתרחשות כל יום. אך לאחרונה יש לי התכווצות בכף הרגל ברגל אחת. שתיתי פעמיים תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה וגם עשיתי בדיקת דם ויש לי מספיק סידן ומגנזיום בגוף. אני אשמח לשמוע חוות דעת על הנושא... תודה רבה, אילנית.
לעיתים זה נובע שינויים הורמונלים או שיניים באיזון מלחי הדם שלא ניתנים לכימות. ממליץ לנסות לשתות כוס מי טוניק לפני שינה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! שמי קובי אני בן 26. לפני כשבועיים סובבתי את רגל ימין כתוצעה מנפילה . בבדיקה בבי"ח . אובחן שבר עם תזוזה בMTT5 בקרסול רגל ימין . (יש לציין שזה קרה במילואים האחרונים ). לאחר הורדת הגבס נצפתה נפיחות גדולה . וכיחלון בקרסול . בבדיקת רנטגן הודגם השבר עם קירוב קל . כמו כן הרופא הצבאי איבחן אף סינדרום מסויים ששייך לשחקני כדורגל .שאת שמו איני זוכר .. כרגע אני עובר מסכת טיפולי פיזיוטרפיה .. ושאלותיי הן : האם כדאי לעבור ניתוח ? והאם מומלץ? מהן ההשלכות העתידיות של שבר ונקע זה ? מהו אותו סינדרום (אם ידוע) והאם יש לזה טיפול ? או השלכות ? האם עליי לדרוש איזה שהם טיפולים או אביזרים שיקלו עלי בעתיד? אשמח לתשובתכם בהקדם בתודה יקי.
האם כדאי לעבור ניתוח ? והאם מומלץ? - ץלוי בשבר לא בדקתי ולא ראיתי צילום לכן לא אוכל להמליץ. מהן ההשלכות העתידיות של שבר ונקע זה ? ראה תשובה הנ"ל. מהו אותו סינדרום (אם ידוע) והאם יש לזה טיפול ? או השלכות ?לא יודע לאיזה סנדרום אתה מתכוון. האם עליי לדרוש איזה שהם טיפולים או אביזרים שיקלו עלי בעתיד? ראה תשובות קודמות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. בזמן נפילה במדרגות סובבתי את הקרסול והרופא אבחן קרע חלקי ברצועות. (המקרה קרה בחו"ל , כשחזרתי לארץ המשכתי לתפקד כרגיל ולאחר 4 ימים המצב הוחמר ונאלצתי לשכב בבית עם רגל מגובסת. (בעקבות השימוש ברגל פיתחתי דלקת במקום והאיזור שרף והיה דלקתי מאוד) הרופא שעשה לי את סד הגבס אישר לי להוציא בבית את הגבס ולהסתובב בלי. והוא לא מאשר לי לחזור לעבודה מאחר ועדיין יש בצקת ברגל ולמרות שכמעט ואין כאב בהליכה, הקרסול מוגבל בתנועה והאיזור כואב במגע. בעבודה ביקשו ממני ללכת לחו"ד שניה, והרופא השני שגם אבחן רצועות קרועות, המליץ לי להוציא לגמרי את הגבס, ולתפקד כרגיל ואפילו להתחיל כבר עם טיפולי פיזיוטרפיה. כיום אני בבית עד סוף השבוע, כשאני הולכת הרגל מאוד מתנפחת לי, ואם אני מתעלמת מהבצקת אני מתחילה לחוש את אותה תחושת "השריפה" שהיתה לי קודם. והפחד שלי שאני אזיק לרגל (כמו שקרה בעבר) ובעצם כל המנוחה שהייתה לי לא היתה בעצך יעילה ואני אמשיך לסחוב את הרגל הפגועה יותר זמן. אני מבקשת להתייעץ כאן (עד שהרופא יראה אותי שוב) אם באמת יש לי ממה לחשוש מאותה תחושת צריבה ומהבצקת. האם כיום אני יכולה "ללכת אחורנית" הריפוי. בברכה ובתודה מראש. תמר
מה הסיכוי שהחום שפוקד אותי ביומיים האחרונים (38) קשור לקרסול? שוב תודה מראש תמר
לא נראה לי שהחום קשור לקרסול. לגבי עניין הקרסול, היכן שיש שני רופאים יש שלוש דעות. אני באופן אישי במצבך הייתי ממליץ על מייצב קרסול מסוג AIR CAST או דומה והפעלה בגבול כאב, כמו כן דריכה בגבול הכאב. ניתן גם להעזר בקביים לפי הצורך. כמו כן יש צורך בטיפול פיזיוטרפי מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
בת 57 סכרתית בעלת קשת גבוה בכף הרגל. מזה 4 חודשים שאני סובלת מכאב ברגל שמאל לאורך הצד החיצוני של השוק, זה החל בהליכה, אח"כ הבחנתי שגם כשאני יושבת במושב נמוך אני נתקפת בכאב. האורטפד המטפל טען שזה נובע מהקשת הגבוה שלי ונתן לי לעשות מדרסים והתחלתי גם לנעול נעל ספורט עם המדרסים, אין שינוי בכאב, לדעתי מתגבר ומופיע לפעמים גם בשכיבה. אני עם המדרסים שבועיים והאורטופד אמר שעלי לחכות לפחות חודש. לאור הכאבים ההולכים וגדלים האין מצב לבדוק ולשלול בעיה אחרת? הנובעים הכאבים אכן מקשת גדולה ובמשך 58 שנים לא סבלתי? תודה
לאור הכאבים ההולכים וגדלים האין מצב לבדוק ולשלול בעיה אחרת? - בהחלט כן. יש לשלול בעיית ע"ש, מפרק ירך וכ"ו. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בהמשך לגידים פירוניאליים הסתיידות ותפיחות של הסינוביה,רציתי בבקשה לדעת מה פרוש " הסתיידות". הופניתי לטיפול ע"י US, אך המטפל טוען שלא ניתן לבצע טיפול שכזה בגלל שיש לי בורג מתכתי בכף הרגל (מניתוח אלוס ואגוס כושל שעברתי בעבר). קיבלתי טיפול חליפי הכולל עיסוי וטיפול בזרמים חשמליים. האמנם ? בתודה, מירי
הסתידות = לועזית: calcification שקיעת מלחי סידן ברקמה. לדעתי אין קונטרה אינדיקציה לביצוע US גם כשיש בורג. בברכה - דר' טיטיון
שלום, מה המונח העיברי ל HYPERPRONATION ואיזה ניתוח מקובל לעשות לבני 30+ על מנת לרפא דבר זה?
אין לכך מונח עברי ובד"כ לא צריך ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
בוקר טוב... לפני כחודשיים עברתי ניתוח בכף הרגל להוצאת דורבן . היום כעבור חודשיים עדיין סובלת מכאבים בכף הרגל. לאחר צילום של כף הרגל, הממצאים הם : תפיחות קלה של רקמות סביב איזור מטטרס פלנגיאלי של האצבע הראשונה. שינויים ניוונים מינימליים במפרק הנ"ל ודרושה קורולוציה קלינית ורנטגנית . אם אפשרי התעייצות ברשום לעיל..
כאבים יכולים להמשך זמן רב אחרי ניתוח. עלייך לבצע הרבה תרגגילי מתיחה לאכילס ולפאציה הפלאנטארית. הממצא המתואר בבדיקה, חסר משמעות ולא קשור כנראה כלל לניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
על הבוהן השניה בכף הרגל צמח לי נובוס. עברתי כבר 3 ניתוחים כדי להיפטר מזה,אך זה צומח כל פעם מחדש. עד כה עשו לי את הניתוחים כירורגים פלסטיים. כעת נאמר לי שכדאי לי להגיע לרופא מומחה לכף רגל כדי לטפל בבעיה. מה דעתך? ולמי כדאי לפנות? ברצוני לציין שמעבר לעובדה שזה לא אסטטי, זה כואב ולוחץ כאשר אני נועלת נעליים.
בהחלט נשמע שעליך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון
שלום רב לאחרונה נרפאתי מהשבר אך מאז הנני סובל מקפיצות/התכווצויות בלתי רצוניות באצבעות כף הרגל הימינית. האם יש קשר בין הדברים? כמו כן אני מרגיש כי לאחרונה אני גדל פיזית ובנוסף אנני מפעיל את הרגל כמו לפני השבר. אודה מאד להתייחסותך
האם יש קשר בין הדברים? - יתכן אך עם יש פגיעה עצבית מקומית קלה הגורמת לכך אין בד"כ מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.
הי. אמ בזמן אחרון כשאני עושה פעילות ספורטיבית בעיקר ריצה אני מרגישה כאבים חזקים ברגל בערך מהקרסול ועד הברך וכף הרגל.קרה שאפילו כמעט התמוטטתי מכאבים ולא יכלתי לקום אח'כ. לפני כמה שנים בעקבות כאבים חזקים בקרסול אחרי כל אימון ריקוד שלי גילו אצלי פלטפוס.האורטופד נתן לי מדרסים ופיזיותרפיה ומאז הכאבים פסקו ושחזרנו לביקורת אמר שהכל בסדר. אז הכאבים שלי ברגל זה בגלל הפלטפוס?שזה אולי החלים כ'כ? ואם אני יוכל לחזור לרקוד?כי הפסקתי כמה שנים ואני ממש ישמח לרקוד אבל כשרק גילו את הפלטפוס האורטופד המליץ לי לא לחזור לריקוד. תודה מראש3> -חח חפרתי-
הכאבים המתוארים נשמעים כנובעים מעומס יתר. עלייך להבדק אצל אורתופד. יתכן שהפלאטפוס גורם לפיזור עומסים לא טוב המגביר את הכאב אך בטח לא הגורם היחיד למתאר. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי לפני כשנתים וחצי ניתוח דורבן בכ רגל שמאל. לפני מספר חודשים החלו להופיע כאבים בעיקר באזור הצלקת וכן זרמים תחושת נימול וכן כמו התכוציות והרגשתי מדי כמה זמן כי כף הרגל "רותחת". בדיקת אולטרסאונד אליה נשלחתי הראתה תוצאה של באזור המעבר בין השריר לגיד FHL לפני המעבר מאחורי הפטישון המדיאלי מודגמת קולקציה נוזלית וכן המשטח הגרמי של ה"סוסטנקולום" בלתי סדיר. וכן קיים נוזל בכמות זעירה בבורסה רטרוקלקניאלית וכן התעבות מינורית של הפסיה פנטריס מנקודת האחיזה עד לכניסה הקשת. שאלותי הם כתוצאה ממה "מגיע" הנוזל והאם חובה לנתח או "שאפשר" לחיות עם הנוזל הזה מה זה כל המונחים המפחידים האלה . סליחה על כל כך הרבה שאלות אני בלחץ מניתוח נוסף (וגם הבוסית שלי) תודה מראש
התופעות המתוארות של הזרם והשריפה נובעות מפגיעה עצבית מקומית. כל המתואר בUS צפוי באזור שעבר ניתוח. מעבר לכך לא ניתן להגיד ללה בדיקה קלינית ואולי בדיקות עזר נוספות. בברכה - דר' טיטיון.
היות ועלי לעבור אצבעות פטיש בכף הרגל ובחודשיים האחורנים נוספו כאבים בצד הבוהן באותה רגל, ופינוח צילום כף הרגל הראה שיש הלוס וגוס קלה . מתוך נסיון שיש לי מכף הרגל השניה התחיל בקלה ועד היום אני סובלת מכך. גם גדלה וגם מדי פעם כאבים. שאלותי: 1) ההאם ביום הניתוח של אצבעות פטיש יש אפשרות למנתח, אם הוא רואה לנכון שישנה בעיה , לנתח את שניהם (לא דובר קודם עם הרופא על כך כי התור ניתן לפני שנה ואז לא היתה בעיה זו) וידוע לי שההחלמה בשני המקרים הם החלמה ארוכה עד חצי שנה ואם לא יותר , אז חשבתי לנכון לעשות באותה רגל שני הדברים יחד? 2) הלוס וגוס הבוהן האם היא נעשית גם הרדמה מקומית? אודה לך על השאלות הללו בהקדם האפשרי. תודה מראש תודה מראש
1) ההאם ביום הניתוח של אצבעות פטיש יש אפשרות למנתח, אם הוא רואה לנכון שישנה בעיה , לנתח את שניהם (לא דובר קודם עם הרופא על כך כי התור ניתן לפני שנה ואז לא היתה בעיה זו) וידוע לי שההחלמה בשני המקרים הם החלמה ארוכה עד חצי שנה ואם לא יותר , אז חשבתי לנכון לעשות באותה רגל שני הדברים יחד? - ניתן לטפל בשתי הבעיות יחד. 2) הלוס וגוס הבוהן האם היא נעשית גם הרדמה מקומית? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
לא יודעת למי לפנות עם הבעיה....כל לילה בחודשים האחרונים כשאני הולכת לישון "נתפסות" לי האצבעות ברגליים כמו בשיתוק כזה ומתעקמות הדבר מלווה בהמון כאב, אח"כ כשהן "משתחררות" "נתפס" לי בשוק כאילו נתפס לי שם איזה גיד כמובן שזה מאוד כואב מקווה שמישהו יוכל לעזור לי ולהפנות אותי לטיפול מתאים
שלום מישהי, ממש לא רופאה, אבל.... מה שאת מתארת אופייני למקרים של חוסר באבץ. אני חושבת שכדאי לך לפנות לרופא המשפחה, לספר על הבעיה, ולערוך בדיוקת דם , לפני הכל. בד"כ אחרי שמשלימים את החסר - הכל מסתדר. בהצלחה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה דר' טיטיון.
שלום רב אני סובל מזה זמן רב מנקעים חוזרים בקרסול, הופניתי לבדיקות ואלו שאלותי: הראשונה: הופניתי על ידי קופ"ח לצילום של הקרסול בסטרס, קופ"ח אינה מכסה זאת יש אופציות אחרות לבדיקה? השניה, קיבלתי תוצאות של אולטרה סאונד בהם נכתב: גידים פרוניאלים הודגמו המשכיים, מעט מעובים עם נוזל סביבם. רצועת atfl הודגמה מעובה ולא הומוגנית. אשמח להבהרת מושגים אלו תודה רבה.
שלום שחר, ממש לא רופאה, אבל - הממצאים שהבאת כאן מעידים על דלקת באזור הקרסול (דלקת באזור הגידים הפרונאלים) ויש גם משהו לא ברור לגבי הרצועה הקדמית בקרסול. לא ברור- כי לא כתוב מה טיבו של הממצא ומה מפרש ההרופא לגבי מה שהוא רואה. אין אופציה להבין את מצב הרגל שלך מתוך הנתוניםהאלה בלבד. בדיקה קלינית ואולי מיפוי עצמות או MRI בשלב מאוחר יותר - יוכלו לתת לך תמונה ברורה יותר. פנה לאורתופד מומחה כף רגל וקרסול. בהצלחה דנה
ראשית אני מסכים עם תשובתה של דנה. שנית כל קופה מכסה צילומי סטרס. זה צילום רנטגן כמו כל צילום רנטגן רגיל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, הופנתי למיפוי עצמות בהזרקה TC-99 MDP 30 mCi לאחר תלונה על כאבים בכתף שמאל לאחר שאובחנה התנוונות. הממצאים הראו על קליטה מוגברת בטוברקול גדול של הומרוס משמאל. שאר השלד תקין. בסיכום: קליטה מוגברת כנראה על רקע Rotator cuff או אנטזופטיה. אני אראה את הרופא רק בעוד שבוע אך במתח נוראי ומבקש להבין בשפה פשוטה מה הממצא וחומרתו (בהתיחסות לממאירות) תודה, משה
שלום.. כבר קרוב לשנה אני סובלת מכאבים בכף הרגל ובקרסול עקב מעמץ פיזית רב... אני חיילת שמשרת ביחידה קרבית, ככה שהמשימות היומיות שלי מצריכות אותי לעמוד זמן רב.. ועוד משקל עודף עלי כגון: קרמי, אפוד, ציוד מלא וכו' ... בתקופה האחרונה הכאבים הפכו להם בילתי נסבלים. העמידה הפכה להיות מעמץ פיזי קשה במיוחד עבורי ובנוסף הגב והבירכים כואבים גם הם.. השאלה שלי מהו הטיפול היעיל ביותר עבורי? האם יש הסדר כלשהו עם הצבא? אני אשמח אם תוכלו לשלוח מידע נוסף על הבעיה שלי..
את מתארת תופעות של עומס. עלייך לפנות לבדיקת רופא ולשלול שברי מאמץ וכ"ו. יתכן ואת לא מתאימה להיות חיילת קרבית? בברכה - דר' טיטיון.
