פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום, לפני כ- 3שנים בערך נקעתי את קרסול ימין בצורה קשה מאוד, מאז עברתי כ 5 נקעים חוזרים בדרגות שונות, עם זאת עד היום אני סובלת מחוסר יציבות, בעמידה רגילה אני יכולה פתאום לאבד שיווי משקל, בהליכה רגילה בלי מייצב קרסול אני מעקמת ת הרגל לעיתים עד נפילה של ממש. אני לא יכולה לעשות ספורט כמו שצריך המצב מאוד מגביל אותי, בנוסף אני סובלת מכאבים תמידיים באזור הקרסול, במאמץ הוא מתנפח ומקרין כאב לאזור הברך. בתוצאות CT מלפני שנה וחצי|(ז"א שנה וחצי אחרי הפגיעה), התוצאות:1. התעבות הרצועות הטלופיבורלית הקידמית, הקאלקנאופיבורלית והדלטואיד מימין, ממצאים היכולים להתאים לשינוים כרוניים לאחר קרע חלקי בעבר. 2.עצם נביקולרית אקססורית מסוג 2 מימין 3.עכירות תת עורית קלה סביב המלאולוס הלטרלי מימין, יכול להתאים לבצקת תת עורית, תגובה דלקתית תת עורית או לפיברוזיס תת עור. 4. לא הודגם ממצא במנה הגרמי, המפרקי או בידים ברגל ימין. בMRI מלפניי שנתיים"(שנה לאחר הפגיעה)- קרע חלקי של הרצועה במדיאלית, עיבוי משמעותי של הרצועה הדלטואידית,רצועת ATFL לא מודגמת היטב. בצילומי סטרס מלפני 10 חודשים- פתיחה של 14 מעלות, לעומת 3 ברגל שמאל. עפ"י הרופא- מנח של PCV, קולמן מתקן, רושם לאינברזיה מוגברת,מבחן מגירה קדמי- לא ברור בשל נוקשות שרירים(אציין שבבדיקות קודמות פעם המגירה הייתה חיובית, פעם לא ברורה..) לפני כחודשיים הוחלט על ניתוח לייצוב הקרסול, באישפוז לפני הניתוח התיק שלי אבד ורופא שבדק אותי |(לא אותו רופא שאצלו הייתי במעקב) טען שמגירה קדמית אינה ברורה אך יש רגישות, ולכן הוחלט לשחרר אותי ללא הניתוח. אשמח לחוות דעתך.

אציין שעשיתי 5 סטים של טיפול פיזיוטרפי ללא הטבה משמעותית.

לא בדקתי אותך לכן לא אוכל ליעץ ספציפית. לדעתי סימן מגרה הוא לא האינדיקציה העיקרית לצורך בניתוח. האינדיקציה העיקרית היא העובדה שאת סובלת מנקיעות חוזרות, כלומר יש אצלך מצב של חוסר יציבות פונקציונאלית של הקרסול. במידה והיית מתקבלת אצלי כנראה שהייתי מנתח למרות מחסור בסימן מגרה. בברכה - דר' טיטיון.

בעבר סבלתי מכאבים בכרית כף הרגל. הומלץ לי לעבור ניתוח ולאחר המתנה ממושכת הכאב חלף. האם כדאי לבצע את הניתוח בכל זאת למנוע בעתיד כאב שעלול לחזור?

אם אין כאבים ושום דבר לא מפריע, לא לעשות שום ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

היות ו 2 אצבעות פטיש מציקות בשעת הליכה .הכאב החזק היה לפני שנה וחצי, נדחה מחשש לניתוח,. עברתי מאז טיפולים בכדורים ובופיזיוטרפיה . האם מומלץ לעבור ניתוח זה שעדין מציק?ו מה מידת ההצלחה בניתוח שכזה? וכמה זמן ההחלמה לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה כולל ריצה. אודה על תשובה מהירה ביותר כי קרובה אני למועד הניתוח.ותמיד יש את הרצון לעשות שתפתר הבעיה ומצד שני החשש האם באמת נפתרות כל הבעית של כאבים בעתיד בכרית הרגל ומהצקות עקב אצבעות פטיש.. אודה על תשובתך המהירה

אני סובלת כאבים במיוחד בזמן הליכה בכפות הרגלים, ומעל הכף רגל מעל האצבע הארוכה קיימת נפיחות. בתוצאה של האולטרה-סנד נמצא נוזל, השאלה - מהו הנוזל והכאבים, אני סובלת מתת-פעילות של טירואיד ופארטירואיד האם קיים קשר??? אני בת 60 מקבלת אלטרוקסין , + מדרסים+נעלים אורטופדיות. מה הפתרון ?

לפי תאורך לא ניתן להגיע לאבחנה ולהציע טיפול. פני לבדיקת אורתטופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני חולה סכרת בן 47 סובל מכאבי רגלים(שמאל) בעקב. יש לי מדרסיםשלא ממש עוזרים הבחור שעושה מדרסים כל פעם משייף מתקן עד שלאחרונה שיכנע אותי לקנות אצלו נעלים ב600 שח ומדרסים חדשים ההרגשה כמו שריפה ואי נוחות ומדי חודש לערך יש לי גם שברי הליכה(אני מצליח ליצב את הרגל עם חבישה אלסטית עד הפעם הבאה.בצלום לא ראו כלום יש לציין שיש לי פלאטפוס .כשאני מוריד נעלים או בקייץ עם סנדלים הכול בסדר(החורף סיוט בשבילי ) שני רופאים אורטופדים אמרו לי שרק מידרס יעזור אבל למה לי זה לא עוזר??????? תודה מראש על התשובה שי

לא יודע למה מדרסים לא עוזרים לך, לא בדקתי לא אותך ולא את המדרסים. נשמע שהבעיה שלך עצבית מקומית. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

מזה כחודש יש לי גרד בכף הרגל לא רואים שום סימן בתחילה חשבתי שזו פטריה אבל אין שם ממש כלום לפעמים אני מתעוררת באמצא הלילה מהגרד ממה זה יכול לנבוע

גרד ברגליים זה בד"כ לא בעיה אורתופדית. פני לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי אורטל ואני בת 17 יש לי "מוטציה" מולדת באצבעות כף הרגל (בשתי הרגליים)כך שהאצבע שלפני הזרת יותר קצרה מהזרת וגם צמיחתה מת חילה(במיקומה)לפני כולן!!! רציתי לדעת האם קיים ניתוח קוסמטי לדפקט שיתקן את בעייתי או לפחות שישפר אותו! אשמח אם תשיבו לשאלתי!!תודה

שלום שמי אורטל ואני בת 17 יש לי "מוטציה" מולדת באצבעות הרגליים!! האצבע שלפני הזרת שלי קצרה יותר מהזרת וגם מתחילה (במיקומה) לפני כולן....רציתי לדעת האם יש ניתוח קוסמטי שיכול לתקן את דפקט זה או לפחות לשפר את זה אשמח אם תשיבו לי תשובה!!!

נשמע כי את סובלת מעצם מסרק 4 קצרה ולכן גם הבהן הרביעית קצרה. לא מדובר במצב מאוד נדיר ככה שאת לא ממש צב נינג'ה. במידה וזה ממש מפריע ניתן להציע ניתוחים שונים לטיפול בבעיה אך התוצאות לא מובטחות. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

כאבים בעקב רגל שמאל, לדעת האורטופד מדובר בדורבן. קבלתי כדורים שלא עזרו כלל. זריקה שהחלישה את הכאב במקצת. וכדורי אטופן שהחלישו עוד קצת את הכאב. כיום כואב לי כל הזמן ועוד יותר לאחר עמידה לזמן ארוך או הליכה (אני מורה כך שאני עובד בעמידה)? איזה עוד טיפול ניתן לבצע על מנת לפתור את הבעייה? תודה, אורי

התאור שלך לא ממש אופייני ל"דורבן" אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך, ליעוץ נוסף. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי להוסיף כי גם עצם הבוהן הימנית שלי בולטת.

אני מציע לפנות קודם לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

אני צריך להחליף מדרסים שעשו לי בצבא לפני כשנה וחצי בעקבות פלטפוס ובעיית יציבה(היום אני חייל משוחרר כבר שנה). אני רוצה לדעת: 1.איפה אפשר לעשות את זה על הצד הטוב ביותר? 2.האם קיימת אפשרות לעשות את זה דרך קופ"ח כללית? לתשובתכם אודה, עמוס.

קופ"ח כללית מספקת מדרסים ברמה דומה לאלו של צה"ל

1.איפה אפשר לעשות את זה על הצד הטוב ביותר? - תלוי באזור מגורים. יש מכונים טובים במקומות שונים. 2.האם קיימת אפשרות לעשות את זה דרך קופ"ח כללית? - ה"מושלם" משתתף בכ-100 ש"ח בלבד. כל השאר מהכיס שלך. בברכה - דר' טיטיון.

פניתי לרופא מומחה משיבא לכף רגל, עם כאבים במפרק אגודל שמאל ברגל ובלט בעצם המפרק.. הוצע לי לעבור ניתוח שיכלול שיחרור הגיד של הבוהן, חיתוך בלט העצם וקיבוע המפרק עם מסמר.הוסבר לי שמדובר בהחלמה של 3 חודשים. אבקש לברר מהם הפרוצדורות הכירורגיות החילופיות ומה ההבדלים ברמת הצלחתם? מה כולל תהליך ההחלמה? האם יש שוני בפרוצדורות ביו בתי החולים השונים? מה הס

מאחר ולא ראיתי את כף הרגל ו/או צילומים לא אוכל להמליץ על ניתוחים כאלו או אחרים. בברכה - דר' טיטיון.

בס"ד אני צריכה לעשות ניתוח hallux valgus ב 18 פברואר ב הר צופים מה סיכויים כדי ללנת בית חולים אחר יש אפשרות שני רגליים ביחד כמה הזמן החלמה

שלום, אני כחודשיים אחרי שבר שטופל בגבס וכשבוע לאחר הורדת ה- aircast. אני עושה פיזיוטרפיה ומותרת דריכה מלאה. אך כל צעד גורם לי לכאבים עזים ובעצם אין מגמת שיפור כלל. במקום השבר עדיין ניתן לראות שטף דם ונפיחות כף הרגל האם זהו התהליך הטבעי לאחר שבר מסוג זה? תודה

יכולים להיות כאבים אחרי שבר אבל אם עברו יותר מחודשיים השבר כבר אמור להיות מחובר ולא אמור להיות שט"ד, בד"כ. פני לבדיקה חזרת. בברכה - דר' טיטיון

שלום, בחודש האחרון אני מרגישה כאב סטטי כאשר אני דורכת על הכרית של הרגל, בעיקר בבוקר אחרי שינה או כשאני יושבת הרבה זמן. הכאב עמום, מציק אבל נסבל. אילו כיווני בדיקה צריך לבצע והאם עלי לגשת לרופא? כלומר האם המצב יכול להחמיר ומה הסיבה שמרגישים כאב בכרית של הרגל בזמן שאני דורכת עליה (אחרי ישיבה או שכיבה ממושכת)? תודה :-)

נשמע שאת סובלת מפאסאיטיס פלאנטארית, "דורבן" בשפת העם. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לאחר כשלון בטפול בזריקות, מדרסים,גלי הלם לפני אופצייה ניתוחית מה דעתך על טיפול ב - crt? תודה

רק מנסיון - האם ניסית טיפולי פיזיוטרפיה / תרגילי מתיחה בהדרכה של רופא או של פיזיוטרפיסטית ? לי זה מאוד עזר בשילוב עם מדרס ביו מיכני , אמבטיות עם מלח של ים המלח והרבה סבלנות.

גם אני ניסיתי את השיטה. סתם זרקתי כסף. הייתי מועמד לניתוח אבל בחברת הביטוח היציעו לי לנסות גלי הלם במימונם. ניסיתי. אחרי 4 טיפולים יצאתי מהכאבים וחזרתי לרוץ. היום אני 8 חדשים מסןף הטיפולים ומרגיש "כמו חדש" . אז אל תזרקו סתם כסף, בררו גם בחברות הביטוח על אפשרות למימון הטיפול על חשבונם.

אין לי דעה בעניין מאחר ואין ספרות רפואית אמיתית העוסקת בכך. אין מה להפסיד חוץ מכסף. בברכה - דר' טיטיון.

במידה וכלום לא עזר אז שווה לנסות כל דבר. אין על כך ספרות רפואית אמיתית ולכן לא אוכל להמליץ. נשמע שאת בדרך לניתוח... בברכה - דר' טיטיון.

שלום.. ביום רביעי שברתי את הרגל, וגיבסו אותי לשלושה שבועות. ברוך ה' אני לא מרגיש כאבים ואף יכול לדרוך על הרגל בלי שום בעייה! אני יכול להזיז אותה והכל הדבר היחיד שמפריע זה הגבס.. יש ברשותי צילומי רנטגן של הרגל.. מישהו יכול להסתכל בבקשה ולתת לי חוות דעת נוספת לגבי השבר? בתודה אליאור ציון. התמונות נמצאות בלינק הבא: http://www.siz.co.il/gal.php?i=915

אני לא רואה ממצא משמעותי בצילום אך איכות הצילומים לא מספקת. בברכה - דר' טיטיון.

מזה כשנה אני סובל מדורבן בעקב. האיש שמכר לי מדרסים המליץ לי להצמיד חצי לימון (הצד הרטוב) לעקב למשך לילה שלם על מנת לרפא את הדורבן. האם בהמלצתו כרוך נזק אפשרי לעצם או לרקמה רכה כלשהי? (לגבי התועלת אין לי שום בעיה לבדוק...)

אין לי נסיון בהצמדת לימונים או פירות וירקות אחרים לעקב. נסה לברר אצל הירקן השכונתי... בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לפני כשבועיים וחצי אני עיקמתי את הרגל וכתוצאה מזה נוצר שבר בעצם בצד החיצוני של כף הרגל.בשפה אורטופדית (אני משתדלת לדייק) זה נקרא "שבר ג'ונס דרגה 1". במיון שמו גבס וכעבור שבועיים וקצת הלכתי לביקור,שם נאמר שהכל תקין ושאני אמורה להסתובב עם הגבס עוד שלושה שבועות,ושמותר לדרוך על הרגל.כמו כן מותר להחליף לגבס קל בקופת חולים. לאחר שני ביקורים אצל שני אורטופדים שונים של הקופה התברר לתדהמתי שאני בכלל לא צריכה גבס,וכי "השבר לא דורש טיפול מסוג זה". אני מבקשת דעה אובייקטיבית בנושא,כי כל הסיפור השאיר אותי ממש מבולבלת. האם בכל זאת לשים גבס קל? (באופן פרטי) אולי תחבושת אלסטית? לא לשים כלום? נ.ב. 1.לא כואב לי לדרוך על הרגל בתנאי שאני נשאנת על העקב של אותה רגל וקצת גוררת אותה. 2.אני ממשיכה לעבוד ומנהלת אורך חיים רגיל (בלית ברירה) המון תודה מראש על התשובה.(אם אפשר,שהתשובה תהיה כמה שיותר מפורטת). איה

איה שלום. בד"כ בסוג השבר המתואר, מותרת דריכה בגבול הכאב. עם גבס או בלי גבס זה עניין של נוחות לחולה וגישה של הרופא. מטרת הגבס למנוע כאבים. לא משנה לריפוי השבר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב הנני סובל כשנה מכאבים בכף הרגל והיום עברתי בדיקת U.S על קולית רקמות אספקט פלנטרי של כף רגל שמאל כאשר התשובה היתה כזו בגבול בין שלישמרכזי לדיסטלי תהליך היפואקוגני בגודל 0.3 ס"מ עם גבול בלתי סדיר מרקם בלתי אחיד באבחנה מבדלת במקום ראשון קרע של פסיה פלנטרית אבקש לדעת מה זה אומר ואיזה טיפול מומלץ תודה

יוני שלום. קרע זה הוא קרע ברקמה בתחתית כף הרגל השומרת על מבנה הקשת של כף הרגל. הטיפול בעיקר פיזיוטרפי ובמידת הצורך ניתן גם לבצע הזרקה מקומית. בברכה - דר' טיטיון.

כתוצאה מתאונה במהלכה רכב כבד דרס לי את הרגל, זוהה אצלי קרע בכף הרגל עם פסיה פלנטרית. יש לי קרע בגודל 0.4 ס"מ והאם פיזיוטרפיה תספיק כדי לסדר לי את הרגל? ומדוע יש עתים צורך בהזרקה? בתודה רבה, אושרי

ד"ר שלום רב. אבקש את חוות דעתך. לפני 6 חודשים לאחר טיול רגלי ללא חבלה, החלו כאבים ונפיחות בקרסול רגל ימין. האורטופד אבחן דלקת בגידי הקרסול ונתן גלולות נוגדי דלקת וכאב ל- 10 ימים. הגלולות שלא גרמו לכל שינוי, הוחלפו בסוג אחר שגם הוא לא גרם להטבה. האורטופד הפנה אותי לפיזיותראפיה שלא גרמה להפחתת הכאבים הגורמים לי לצליעה חזקה. ב- 22/07/08 הופניתי לצילום קרסול וכפות רגל ימין שהראו שינויים נוודיים מזערים. ב- 16/10/08 הופניתי לאולטרה סאונד קרסול מין שהראה: התעבות קלה של גידים הפרוניאליים וטיביאלי אחורי, יכול להתאים לטנדיניטיס. בצקת של הרקמה הרכה מסביב לקרסול. מפרק טיביו-טלארי ללא נוזל. גידים מיישרים (EHL, EDL, TA) עם מבנה תקין. ATFL ללא עדות לקרע. אין נוזל תוך מפרקי. בשלב זה קבלתי טיפול בסוג נוסף של גלולות נוגדי דלקת וכאב ל- 10 ימים, ללא הטבה. ב- 12/11/08 הופניתי ל- US סאונד ורידים בשתי הרגליים, הממצאים בשתי הרגליים: מערכת עמוקה ושטחית, ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה ושטחית. לא הודגמה אי ספיקה. ב- 18/11/08 הופניתי למיפוי עצמות, הממצאים: במיפוי נראתה קליטה בולטת ביותר החלק הדיסטלי של הטיביה מימין, וקליטה בולטת פחות בחלק הדיסטלי של הטיביה משמאל. נראתה קליטה דיפוזית קלה בברך הימנית. בסיכום: הממצא במפרק הקרסול הימני, יכול להתאים לתהליך פוסט חבלתי. אין לשלול שבר באזור הדיסטלי של הטיביה מימין, אך יתכן שכל התהליך הוא תהליך אריטרטי פעיל ביותר. הקליטה הבולטת בטלוס מימין, יתכן קונטוזיה בטלוס. מומלצת קורלציה רנטגנית עדכנית. הממצא בקרסול משמאל , מתאים אך הוא לתהליך אריטרטי קל. הממצאים בברך הימנית ובקרסול השמאלי, מתאימים לתהליך אריטרטי קל. לפני כ- 3 שבועות החלו כאבים חזקים בקרסול השמאלי, שעוברים בעוצמתם את הכאבים בקרסול הימני. הכאבים גורמים לי לצליעה חזקה ולאי יכולת לעלות ולרדת במדרגות. בביקורי האחרון אצל מומחה קרסול/כף רגל, הופניתי לביצוע CT בקרסוליים ללא חומר ניגודי ובהמשך למומחה ריאומטולוג להם אני ממתין בתור. נא חוות דעתך, מה דרוש להחלמתי? בתודה "האריה"

אריה שלום. לצערי מדובר במקרה מורכב מהסוג שלא ניתן לתת לו פתרון ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר והדמיה לפי הצורך. עליך לבצע בירור מסודר אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

לרופא שלום רב. ראשית אציין שאובחנתי אצל ראומטולוגית כסובלת מדלקת פרקים על רקע פסוריזיס ואני מטופלת במטוטרקסאט מזה שלושה חודשים וגם לקראת סיום הטיפול בפדניזון - כרגע על 10 מ"ג. (ז"א בשלושה חודשים האחרונים התחלתי עם 40 מ"ג) - לציין שעדיין כאבים בכפות הרגליים והידיים אך יש מעט, אבל מעט הטבה. הוסבר לי שרק עכשיו המטוטרקסאט מתחיל לעשות את השפעתו. מצטערת על ההקדמה הארוכה - אנא עזרתך. בחצי שנה האחרונה החלו אצלי אפיזודות של פעם בשבוע , לפחות, של הירדמות אצבעות כף הרגל - כל פעם רגל שונה ולעיתים רגל אחת ואחרי ההתקף של ההירדמות שנמשך כ-דקה או שתיים - גם הרגל השניה. ההתקף מלווה בחוסר שליטה על אצבעות כפות הרגליים עם כאב עז מאוד. רופאת המשפחה היפנתה אותי לנולרולוגית שזו ענתה לי בתשובה שזה יכול להיגרם מדלקת בפרקים ושזה לוחץ על העצבים. בינתיים אני סובלת האם יש לך פתרון או הסבר נוסף לבעייתי זו תודה מראש.ן

בהחלט נשמע סביר כי מקור הבעיה עצבי. אני מעריך כי יפנו אותך ל-EMG ואח"כ ישקלו המשך טיפול ובירור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים בכף הרגל. הכאבים חזקים מאד בדריכה ראשונה ולאחר מכן מתמתנים. האורטופד אמר שזה "כמו דורבן" אבל לא בדיוק, כי אין התקשות של העצם. אני חושבת שמה שגרם לזה זאת תנוחה בה ישבתי עם בני התינוק במשך לפחות חצי שעה ביום כמה פעמים ביום כשאני דורכת רק על הכרית העליונה והאצבעות וכף הרגל קפוצה באוויר, כאשר מופעל משקל על הרגל כולה. הכדורים שקיבלתי לא הועילו יתר על המידה והבעיה נמשכת. הייתי שמחה לשמוע האם יש טיפול נוסף לעניין, אולי תרגילים מסויימים- פיזיוטרפיה וכדו' האורטופד גם אמר שמדרסים לא ישפרו את המצב משמעותית אשמח לתשובה מהירה

מישמיש שלום. התאור מתאים לפאסאיטיס פלאנטארית - מחלת החיתולית הכפית או "דורבן" בשפת העם. הטיפול הוא פיזיוטרפי עם תרגילי מתיחה מתאימים, אולטראסאונד מקומי ו-DEEP FRICTION. מדרסים. עם הנ"ל לא עוזר - ניתן לשקול הזרקה מקומית עם קורטיזון. עם כל הנ"ל לא עוזר, ניתן לשקול טיפול בגלי הלם. אם זה נמשך מעבר לשנה וכלום לא עוזר, ניתן לשקול התערבות ניתוחית בברכה - דר' טיטיון

ועוד שאלה- האם באמת התנוחה בה היתה הרגל במשך שעות יכולה היתה לגרום לדורבן? חשוב לדעת...

הנני בת 50 ויש לי פיברומה בכף הרגל וקשה לי לדרוך עליה, ובבדיקת אולטרסאונט אמרו לי שהיא באורך 8 מ"מ מהו הטיפול הנכון לעשות האם זה יעלם כפי שזה בא או שאני יצטרך להוציא אותה וכיצד זה מתבצע ואם זה כרוך בכאבים,תפרים וכו.. אשמח לתשובה מידית .

1 - אני מתנצל שהתשובה לא הייתה מיידית.... 2 - האם זה יעלם כפי שזה בא - בד"כ לא. 3 - שאני יצטרך להוציא אותה וכיצד זה מתבצע ואם זה כרוך בכאבים,תפרים - במידה וזה מפריע אז הטיפול הוא ניתוחי וכנמובן שזה כרוך בתפרים כאבים וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון

שלום רב אני 3 חודשים לאחר שבר מרוסק בקלקנאוס בפעם האחרונה שנבדקתי אצל אורטופד הוא אמר שכנראה שינתחו אותי על מנת לקבע את המפרק ברצוני לדעת מה עושים בניתוח שכזה? ומה זמן ההחלמה ממנו? תודה מראש

מקבעים את המפרק בין העקב לעצם מעליו. אחרי הניתוח צריך להיות כשלושה חודשים בגבס. חודש וחצי ללא דריכה ואח"כ חודש וחצי בגבס עם דריכה. אח"כ פיזיוטרפיה וכ"ו. מתחילים לראות את האור בקצה המנהרה אחרי כ-חצי שנה מהניתוח +/-. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כ - 10 ימים החלקתי בביתי .כתוצאה מכך נגרם לי נקע חמור בקרסול , שלווה בנפיחות ובשטפי דם.. כ"כ יש חשד לסדק בעצם הרגל בין הקרסול לברך. טופלתי בקומפרסים קרים ומשככי כאבים. .כרגע הכאבים פחתו, אך עדין יש נפיחות .מהו המשך הטיפול המומלץ? במידה וגם מדובר בסדק מהו הטיפול , ומהו הזמן המשוער עד להתאחותו?

נשמע שמדובר ביותר מסתם "נקע" לכן לא אוכל להמליץ על טיפול ללא בדיקה מסודרת. פני בשאלותייך לאורתופד המטפל בך בקופ"ח. לעניין ריפוי שבר - שבר נרפא תוך כ-6 שבועות +/-. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים חזקים בכף הרגל ,אני צריך אבחון דחוף מאחר ואני לפני גיוס-לחי''ר

אז מה השאלה? פנה לרופא.

שלום, הובחנה אצלי דלקת בגיד כף הרגל. כדורים אנטי דלקתיים פתרו את הכאב לאחר כיומיים. מתי הנכם ממליצים לחזור לפעילות ספורטיבית הכוללת ריצה על הליכון? תודה.

חזור באופן הדרגתי בגבול הכאב. בהצלחה - דר' טיטיון.

מה שם הכדורים לבעיה תודה?

atopen

בשם אחיינית שלי בת 17.. שנה לא עשיתי ספורט עקב בעיה רפואית.לפני יומיים עשיתי פעילות ראשונה מאז..רצתי הרבה.הכבדתי על השרירים בירכיים.השרירים שם נתפסו בצורה משמעותית.בבוקר לא יכולתי לקום מהמיטה.הכאב מתפשט לכל הרגל ומגיע לשרירים שמאחורי הברכיים. האם הכאב הוא כתוצאה מזה שנתפסו שרירים או שזה דבר אחר? רוצה להוסיף שלפני שנה גם שיחקתי טניס. אשמח לתשובה.

לד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב ביצעתי בדיקת מיפוי עצמות והממצאים הם:קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בקרסול הימני בולטת במדור האנטרו-לטרלי, טלו-נוויקולרי מימין הנראה על רקע טראומה(נקע) אבקשך לדעת מעבר לנקע מהי הקליטה המוגברת ומה יש לי. לתשובתך בהקדם אודה מאוד.

דוקטור שלום, למשך כשנה וחצי אני סובל מכאבים עזים מעל ברך שמאל. לאחרונה הובחנתי כסובל מאוסטטואיד אוסטאומה. בכדי לשרוד את הכאבים העזים אני משתמש במשכך כאבים באופן יומ-יומי (אדויל). הלכתי למספר רופאים מומחים בעניין והבנתי שהפתרון הוא ניתוח אשר באמצעות CT ומחט יקרה צורבים את הגידול השפיר. רציתי לדעת: 1) האם ישנו רופא שאתה ממליץ עליו? שני הרופאים שבינהם אני מתלבט כרגע הם ד"ר פייזר מבי"ח הדסה ופרו"פ סלעי מבי"ח בלינסון. 2)אני כבר למעלה מחצי שנה לוקח אדויל על בסיס יומ-יומי והניתוח יהיה כנראה רק בעוד כחודש וחצי. האם ישנו משכך כאבים שאתה ממליץ לנושא זה או שעלי להישאר עם אדויל? תודה על תשובתך, יניב.

לך על פרופסר סלעי....גם רופא טוב וגם בן אדם!!!!!!

שלום! בתקופה האחרונה התחלתי להרגיש שוב כאבים בעצם האגודל אשר בכף הרגל (רגל שמאל). מה שקורה- שעצם האגודל נעה כלפי חוץ, בעוד האגודל עצמה נעה כלפי פנים(שאר האצבעות). כמו"כ חשוב לציין שיש לי פלטפוס בשתי הרגליים, ואינני הולך עם מדרסים. יש לי מספר שאלות בעיניין: 1. האם תזוזתה של העצם הנ"ל מואצת יותר בשעות מאמץ (כגון:ספורט וכדו'), או שזה תלוי אך ורק בגניטיקה ובמבנה הרגל שלי? 2. אם אלך עם מדרסים האם זה יפסיק את תזוזתה של העצם ואת הכאבים בכל האיזור ההוא? 3. במכון האורטופדי שהייתי, נאמר לי שיש לי דחיסת רגל פנימה(משהו כזה), ולכן הומלץ לי על אחד משני סוגים של מדרסים: 1)מדרס הטבעה אישי גבס- תוחלת חיים שנה וחצי עד שנתיים, אחריות לשנה, בעלות של 600 ש"ח. 2)מדרס בין מכני, סיבי פחם- תוחלת חיים חמש עד שבע שנים, אחריות לשלוש שנים, בעלות של 1600 ש"ח. איזה מדרס מומלץ יותר בהתחשב בכל הנתונים (עלות גבוהה מאד, אחריות וכו')? האם אכן מדרס הבין מכני שווה את העלות הכל כך גבוהה וישמור לי יותר על הרגליים? 4. אם אכן אקנה מדרסים, מא עושים בקיץ מבחינת נעילת סנדלים? אפשר או לא? בתודה מראש לכל העוזרים!!! יום טוב ושבת שלום.

מאחר והמדרס משנה את המכניקה של כף הרגל, הוא יכול להאט את יציאת העצם שאתה מתאר, מדרס ביומכני הוא מדרס שהמידות נלקחות בתחבושות גבס כאשר אתה שוכב ולא נושא משקל על הרגליים ,, שים לב אם אכן כך בונים לך את המדרס.

תודה על התשובה, אשמח לעוד פירוט ולעוד עצות בעניין, האם אכן המדרס הביומכני מומלץ יותר (או שאולי ההבדל הוא רק בתוחלת החיים)? והאם עניין תוחלת החיים של מדרסים היא מסחרית או רפואית (כלומר- האם מדרס רגיל יכול להחזיק מעמד יותר שנים משנאמר לי או לא, ומה החשיבות של זה)? בתודה מראש לתשובותיכם... מלאכי.

. האם תזוזתה של העצם הנ"ל מואצת יותר בשעות מאמץ (כגון:ספורט וכדו'), או שזה תלוי אך ורק בגניטיקה ובמבנה הרגל שלי? - גם גם. 2. אם אלך עם מדרסים האם זה יפסיק את תזוזתה של העצם ואת הכאבים בכל האיזור ההוא? - לא. 3. במכון האורטופדי שהייתי, נאמר לי שיש לי דחיסת רגל פנימה(משהו כזה), ולכן הומלץ לי על אחד משני סוגים של מדרסים: 1)מדרס הטבעה אישי גבס- תוחלת חיים שנה וחצי עד שנתיים, אחריות לשנה, בעלות של 600 ש"ח. 2)מדרס בין מכני, סיבי פחם- תוחלת חיים חמש עד שבע שנים, אחריות לשלוש שנים, בעלות של 1600 ש"ח. איזה מדרס מומלץ יותר בהתחשב בכל הנתונים (עלות גבוהה מאד, אחריות וכו')? האם אכן מדרס הבין מכני שווה את העלות הכל כך גבוהה וישמור לי יותר על הרגליים? - תלוי בבעיה שנמצאת בבדיקה הקלינית של רופא אורתופד. לא ממליץ לך לעשות מדרסים כאלה או אחרים לפני שתבדק ע"י אותופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל ויודע על איזה מדרסים להמליץ, אם בכלל. 4. אם אכן אקנה מדרסים, מא עושים בקיץ מבחינת נעילת סנדלים? אפשר או לא? - קשה. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אני בת 48, וסיבת הפנייה למיפוי הינה כאבי גב. הממצאים היו דווקא קשורים לכף הרגל, אודה אם תוכלו לעזור לי בפיענוחם: "קיימת קליטה מוגברת באזור קובויד של כף רגל שמאל, ב- TMT 4 של שתי כפות רגליים, בפטלות ואי סדירות קשה בקליטה בע"ש גבי ומותני" תודה, חלי

במידה ואין לך כאבים בכף הרגל הממצאים במיפוי חסרי משמעות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בת 27 סובלת משחיקה בסחוס בברך שמאל ישנם כאבין יומיומיים הייתי שמחה להמלצה לגבי מדרסים טובים - כיום מוכרים כל כך הרבה סוגים שונים של חומרים ובמחירים שונים האם ישנו מדרס מומלץ (החומר שממנו עשוי) תודה מראש סיגל

עד לפני 3 חודשים הייתי רץ בחוץ ולא היו לי כאבים מיוחדים. עשיתי מנוי בחדר כושר ואני רץ כ6 קילומטר כל פעם 3 פעמים בשבוע במהירות 10. אני בן 45.הבעיה שיש לי כאבים בברכים ושאני מתכופף ממש קשה לי להתישר. משיחות עם אנשי ספורט אמרו לי חלקם שזאת סכנה לרוץ על הליכון ושאני יחזור לרוץ רק בחוץ. הגדיל לעשות אחד מהם שאמר לי שבסוף לא אוכל ללכת!!אנא תן לי תשובה אמיתית

בכינוס כף רגל לפני כחודשיים בקנדה פורסם מחקר שהראה שאין כל הבדל בין ריצה בחוץ לבין ריצה על הליכון, חקרה את זה ד"ר איירין דייויס שהיא ד"ר לפיזיוטרפיה, אינני יודע עד כמה אפשר לסמוך על מחקר זה , בכל זאת נראה לי כי החשוב ביותר שתקשיב לגופך, הגוף אינו מרמה,

יצחק שלום. יש לא מעט אנשים שסובלים מכאבים בריצה על הליכון ויש לא מעט אנשים שאצלם זה הפוך. כלומר העניין אינדיוידואלי. רוץ לך על משטחים שלא מכאיבים לך ושמור את חדר הכושר לדברים אחרים. בהצלחה - דר' טיטיון.

יצחק שלום. יש לא מעט אנשים שסובלים מכאבים בריצה על הליכון ויש לא מעט אנשים שאצלם זה הפוך. כלומר העניין אינדיוידואלי. רוץ לך על משטחים שלא מכאיבים לך ושמור את חדר הכושר לדברים אחרים. בהצלחה - דר' טיטיון

שלום שמי מושיק עברתי ניתוח בוסטרום לייצוב הקרסול ימין ביום שני בערך ב12 בצהריים. אני כרגע בבית במנוחה וברצוני לשאול כמה שאלות: תוך כמה ימים הכאבים אמורים להפסק ואני יוכל להפסיק לקחת אופטלגין לשיכוך הכראבים? פחות או יותר.. והאם אני אמור להיות עם הרגל כמה שיותר למעלה כלומר על כרית לדוגמא.. או שלא חייב...? ואם כן לשם מה זה חשוב שאני יהיה עם הרגל למעלה רוב שעות היום ? ואחרי כמה ימים אני כבר יכול להסתובב יותר חופשי ולקום מהמיטה יותר..? והאם זה בסדר לאמץ קצת את הידיים דוגמא: קצת משקולות ? תודה..

מושיק שלום. תוך כמה ימים הכאבים אמורים להפסק ואני יוכל להפסיק לקחת אופטלגין לשיכוך הכראבים? - זה אינדיוידואלי. בד"כ 5-10 ימים.פחות או יותר.. והאם אני אמור להיות עם הרגל כמה שיותר למעלה כלומר על כרית לדוגמא.. או שלא חייב...? - עדיף רגל מורמת. ואם כן לשם מה זה חשוב שאני יהיה עם הרגל למעלה רוב שעות היום ? - מונע נפיחות וכאב. ואחרי כמה ימים אני כבר יכול להסתובב יותר חופשי ולקום מהמיטה יותר..? - 3 ימים +/- והאם זה בסדר לאמץ קצת את הידיים דוגמא: קצת משקולות ? - כן. בברכה - דר' טיטיון

מה זה חידק זה מאיפה זה יגיע לציפורן חוץ מאוגמנטין מה אפשר עוד לעשות

סטפילוקוקוס (מתוך INFOMED) לועזית: staphylococcus סוג של חיידק גראם-חיובי שמופיע במצבורים דמויי אשכול ענבים. מינים אחדים שלו הם ספרופיטים, ואחרים טפילים. מינים רבים שלו מייצרים רעלני חוץ. המין סטפילוקוקוס אאוראוס נמצא על העור ועל קרומים ריריים, וגורם לפצעים מוגלתיים (ראה מורסה מוגלתית) ולמורסות פנימיות. זיהומים קשים יותר שנגרמים על-ידי חיידקי סטפילוקוקס כוללים דלקת ריאות ואלח דם. דלקת קיבה ומעי נגרמת על-ידי רעלן המיוצר על-ידי החיידק. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בתי בת 14.5 ורוקדת כבר 8 שנים. לפני כשנה וחצי החלה לסבול ממיחושים בברך ימין במיוחד לאחר פעילות מאומצת. במהלך שנה שעברה היא "לקחה חופש" מהריקוד אך חזרה לזה בתשוקה מאוד גדולה השנה. המיחושים אף פעם לא נעלמו ואף התגברו בחודשים האחרונים. אשמח לקבל המלצה לאורטופד שמכיר את עולם הספורט ובפרט זה של הריקוד וכמובן כדאי שיעבוד עם קופת חולים כללית.

שלום שמי אילנה, אינני בטוחה אם האיות לכותרת נכון, אך מדובר באם הבנתי נכון בסחוסים משופשפים ? ? ולכך יש לי מספר שאלות: במה מדובר ? האם הוא נקודתי או מתפשט \ נודד בגוף ? היכן ניתן למצוא מידע כתוב (אינטרנט או אחר ) ? ומהו האיות הנכון באם טעיתי ?

לצערי אני לא מכיר את המונח או משהו קרוב לו. בברכה - דר' טיטיון.

לדעתי התכוונת ל triger finger . אני מכירה את זה מהיד .תעלת הגיד צרה וצריך להרחיבה.

שלום דר' טיטיון, לאור סיפורי הזוועה שאני קוראת בפורום זה ובאחרים על הסיבוכים אחרי ניתוח של מורטון נוירומה (חזרת הנוירומה, כאבים חזקים בגדם העצב, המשך מגבלות בנעליים, ניתוחים חוזרים וכו'...), רציתי לדעת מהם אחוזי ההצלחה מהניתוח - במובן של שיפור משמעותי בכאבים ובאיכות החיים. (ברור לי שיש הרבה מקרים שהניתוח מצליח. מהי הסטטיסטיקה?) תודה!

אחוזי ההצלחה נעים בין 85 ל- 95 %. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח ציפורן חודרנית . בתרבית נמצא staph coag מה זה אומר לי נעשתה גם בדיקת פתולוגית עדין תשובה ברקע הה סורקומה בראש הירך

צפוי שבציפורן חודרנית מזוהמת יצמח חיידק סטאפ. לא קשור בכלום לסארקומה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר, אבא שלי נחבל לפני מספר ימים ומאחר ובצילום לא היו בטוחים, הוא נשלח לאולטרא סאונד, שם נכתב: "גיד אכילס מעובה ולא הומוגני עם קרע באיזור של MTJ שנראה כמעט מלא, אך חלק קטן של הגיד נראה עדיין המשכי. יש לציין נוזל יתר בפראטנון". אז אני שואלת ד"ר: א. מה זה TMJ? ב. מה זה פראטנון? ג. הרופא שהפנה אותו ל-US טען שדרכי הטיפול הן בדרך כלל או גבס או ניתוח. מה דעתך בעניין? באמת יש אפשרות להירפא באמצעות גבס? או שהאפשרות השנייה יותר מקובלת אצל רופאים אורטופדים?

אושרה שלום. א. מה זה TMJ? - אזור החיבור בין הגיד לשריר ב. מה זה פראטנון? - מעטפת הגיד ג. הרופא שהפנה אותו ל-US טען שדרכי הטיפול הן בדרך כלל או גבס או ניתוח. מה דעתך בעניין? - מסכים עם הנ"ל. באמת יש אפשרות להירפא באמצעות גבס? או שהאפשרות השנייה יותר מקובלת אצל רופאים אורטופדים? - תלוי בגיל החולה ובדרישות שלו מהרגל. באנשים צעירים יחסית הטיפול הניתוחי עדיף כי יש שיעור קרעים חוזרים נמוך יותר לאחר ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

תודה ד"ר ויש לי שאלה נוספת: אם הוא בן 67, ומטופל בכדורים לאחר ניתוח לב (לפני 20 שנה בערך), ובכדורים לטיפול בל"ד גבוה ובסכרת גבולית, בד"כ מנתחים במצב כזה? או שמנסים את השיטה השמרנית?? בתודה מראש שוב, ולילה טוב :)

סליחה מראש על אורך ההודעה. שלום, אני בת 21, ב29/8 הייתה לי תאונה בעבודתי כמלצרית באילת שבה רגלי השמאלית נתפסה בדלת ואני איבדתי שיווי משקל ועפתי אחורה. הכאבים היו נוראיים! הרגל התנפחה בשניות ולא יכולתי לדרוך, פוניתי למיון יוספטל שם הרופא שקיבל אותי שלח אותי לצילום ואמר שזה רק מכה יבשה ויום יומיים זה יעבור, הוא חבש לי את הרגל בתחבושת אלסטית ושלח אותי הביתה. כמובן שזה לא עבר גם אחרי שבוע ושבועיים, בינתיים חזרתי הביתה לצפון ופניתי לרופאת המשפחה שלי שבסופו של דבר אחרי שעברו 3 שבועות והכאב והצליעה לא עברו, שלחה אותי לאוטופד ששלח אותי למיפוי עצמות. בבדיקה אובחנו שני שברים בעצם הNAVICULAR ובעצם LATERAL CUNEIFORME ופעילות אוסטאובלסטית מוגברת באספקט אחורי של טלוס משמאל. גובסתי למשך חודש וחצי ולפני 3 שבועות הורידו לי את הגבס ומאז אני בטיפול פיזוטרפיה אך יש לי כאבים, שטפי דם ונפיחות גדולה בקרסול. שאלותי הן: 1. האם יכולה להיות השפעה על האיחוי של השבר שאובחן רק אחרי 3 שבועות שבהן הלכתי (אמנם בצליעה) על הרגל? 2. מה יכולות להיות הסיבות לכאבים, שטפי הדם שרק מחמירים והנפיחות?

לירון שלום. 1. האם יכולה להיות השפעה על האיחוי של השבר שאובחן רק אחרי 3 שבועות שבהן הלכתי (אמנם בצליעה) על הרגל?- תלוי בסוג השבר המדוייק. לעיתים כן ולעיתים לא. 2. מה יכולות להיות הסיבות לכאבים, שטפי הדם שרק מחמירים והנפיחות? - כנראה שהפגיעה קשה ממה שנראה רנטגנית ומעורבת בכך גם פגיעה משמעותית של רקמות רכות, רצועות קפסולות מפרקים וכ"ו. אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקה ובירור אצל אורתופד המומחה בבעיותקרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בני בן 20 סובל מ"הלוקס ולגוס" ב-2 כפות רגליו. תופעה שהולכת ומחמירה ומפריעה מאוד לתפקודו. אין לי ספק כי הוא צריך לתקן זאת בניתוח. אני מבקשת לשאול איך נוכל למצוא רופא מנתח מומחה במרכז הארץ. שכן, אין לי יידע מוקדם או המלצות והניתוח מורכב ויש לו השלכות עתידיות. תודה.

אני מנוע מלהמליץ על רופאים במסגרת פורום זה. נסי לברר בפורום ובאתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני ספורטאי- רץ ורוכב על אופנים. אובחנתי כסובל מדרבן וטופלתי תחילה בתרופות NSAID ולאחר מכן בפיזיוטרפיה ובגלים קצרים ניסיתי רפלקסולוגיה ואני כעת עושה מדרס ביומכאני (שאמור למנוע את הבעיה בעתיד). אני נמנע מריצה מזה כחודשים אך הבעיה נמשכת.. השאלה היא האם כדי להעביר את הבעיה כדאי לנסות גם טיפול בגלי הלם? תודה רבה

למדרס ביומכני יש אינדיקציות טובות להצלחה, שים לב שהמידות נלקחות באמצעות תחבושות גבס המונחות על כפות רגליך בזמן שאתה שוכב ולא בכל שיטה אחרת , ושהמדרס שתקבל יהיה בנוי מחומרים עמידים כמו פוליפרופילן או גרפיט

אשמח לשמוע מה חושב הרופא בעניין תודה

מידה והמדרס לא יעזור האופציות הבאות הן טיפול בגלי הלם או במצידה וגם זה לא יעזור אז בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

שלום בבדיקת mri נמצא שהגיד הקצר הפרונאלי עם קרע חלקי. מהו הגיד הזה ומה המשמעות? תודה

זהו אחד הגידים בצד הקרסול וכף הרגל. נקשר לבסיס המסרק החמישי עוזר בסיבוב כף הרגל החוצה ובכיפוף גבי של כף הרגל. כמו כן עוזר בייצוב החיצוני של הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.

וכשיש בו קרע חלקי. מה המשמעות? תודה מראש אורלי

לפני כיומיים בזמן משחק כדורעף נקעתי את קרסול ימין הרופא אמר שאין שבר אבל אני צריכה שבועים מנוחה מפעילות ספורטיבית בעוד קצת פחות משבועים יש לי משחק חשוב שאני לא רוצה לפספס.. השאלה שלי היא מה עדיף לתת מנוחה לרגל כמה שיותר או ללכת עליה כדי להעביר את הכאבים.. ואם זה יכול לגרום לי לנזק יותר קשה אם אשחק במשחק למרות שהוא לפני זמן האחלמה.. תודה ספיר

השאלה שלי היא מה עדיף לתת מנוחה לרגל כמה שיותר או ללכת עליה כדי להעביר את הכאבים.. - עדיף לנוח עם הרגל מורמת, לשים קרח ולשמור על טווח התנועה ע"י הפעלה עצמית. כמו כן במידה ויש כאבים בדריכה, להמנע מדריכה. ואם זה יכול לגרום לי לנזק יותר קשה אם אשחק במשחק למרות שהוא לפני זמן האחלמה.. - בהחלט יכול להגרם נזק וכדאי להשמר כדי שבעתיד תוכל להמשיך לשחק. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ,שמי חיה, לפני כחודש ושבוע סובבתי את הקרסול, ולפי הרופא והבדיקה כולל ציךום, היה ךי נקע בקרסול ימיני, הבעיה הוא שלמרות זאות עדיין יש לי צריבות ועקציציות למיניהם מסביב לקרסול ולכל מסביב וומלווה בכאבים בכף רגל ומסביב בכרסול , ולפעמים עד אמצע הרגל,השאלה, מה יכול להיות הבעיה, מה עושים, עדיין קשה לי בהליכה ודריכה , עשיתי מיפוי עצמות והתשובה יצא תקין, בבקשה מה הבכנתך ....

טיפול בנקע: 1. קרח כל שעה ל10-15 דקות 2. להורדת נפיחות - אמבטיה לרגל במים קרח (הרבה מאוד קרח ומים שמכסים את הקרסול) ל15 דקות ומיד אח"כ אמבטיה במים חמים ל5 דקות ומיד אח"כ לשים בלחץ תחבושת אלסטית ולהרים את הרגל לחצי שעה 3. להורדת כאבים - בלילה לפני השינה למרוח הרבה וולטרן, לעסות את הקרסול, לכסות בניילון ולסגור מעל עם תחבושת אלסטית לא בלחץ ולהשאיר כל הלילה 4. לחזור על 1-3 לפי הצורך 5. לקנות ASO בשביל שלא יקרה שוב בעוד שבועיים יש משחק.

תודה על העזרה משניכם עשיתי אולטרה סאונד ויש סיכוי שיש לי קרע ככה שעל המשך פעילות בזמן הקרוב אני יאלץ לוותר :S

שלום רב, שמי אורן אני בן 20 חייל. מזה כחודש יש לי דלקת בגיד אכילס. איני יכול לשים נעליים סגורות (כשנעל סגורה יושבת לי על העקב אני מרגיש כאבים) והרופאים הורו לי לא לבצע פעילות גופנית. במצב הנוכחי במהלך היום יום אני לא מרגיש כאבים באזור הגיד ובעקב כיוון שאני לא מבצע פעילות גופנית ואני נע עם נעל פתוחה. הפעמים היחידות שאני מרגיש כאבים הם בפיזיוטרפיה כאשר הפיזיוטרפיסט לוחץ לי על אזור הגיד ואחרי טיפול באלקטרודות. לקחתי כדורי אטופאן למשך 10 ימים ואני עושה טיפולי פיזיוטרפיה, בסך הכל לאורך החודש האחרון אני לא מרגיש שהיה שיפור משמעותי במצב העקב דבר שמדאיג אותי מאד. מספר שאלות: 1)מה עליי לעשות כרגע? 2)האם להמשיך בפיזיוטרפיה כשבעצם רק שם אני חש בכאבים (ייתכן בגלל עבודה לא נכונה של הפיזיוטרפיסט?)? 3)האם עליי לבקש כדורי אנטיביוטיקה? 4)והאם זה מצב תקין שבו במשך חודש אין שיפור משמעותי בדלקת והפציעה לא חלפה?? מה משך ההחלמה של פציעה שכזאת ומתי אפשר לחזור לבצע פעילות גופנית? אני מתוסכל ומודאג ואודה מאד אם תוכלו לענות לכל שאלותיי! תודה מראש, אורן.

אוסיף פרט ששכחתי לציין: אני נע עם גרב תומכת (סיליקון מסביב לגיד אכילס) על הרגל הפצועה

שלום אורן גיד אכילס הינה רקמה המחברת את שרירי התאומים והסוליה לחלקו התחתון של עצם העקב ומטרתו לאפשר פעולה ותנועה של פשיטה וכיפוף כף הרגל. הפציעות הנפוצות של גיד אכילס כוללת מתיחה חזקה, שחיקה, גיד רפוי או נוקשה יתר על המידה וקרע הגיד. משך ההחלמה תלוי בגורמים רבים כמו חומרת הפציעה, גיל, מצב גופני, חוזק שרירי ופציעות קודמות. פציעה קלה עד בינונית לגיד תחלים תוך מספר שבועות בעוד פציעה חריפה יותר עלולה לקחת חודשים עד להחלמה מלאה. בפרק הזמן של הפציעה יש לחדול מפעילות גופנית הגורמת כאב ועומס לאזור הפגוע. החלמה יכולה לקחת יותר מ3 חדשים. הטיפול המומלץ : מנוחה ופיזיוטרפיה. בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

אורן שלום. 1)מה עליי לעשות כרגע? - מדרסים מתאימים יכולים להקל בד"כ בנוסף יש לבצע בירור אורתופדי לבדוק מה מקור הבעיה. לעיתים ניתן להציע טיפול בגלי הלם או בניתוח. 2)האם להמשיך בפיזיוטרפיה כשבעצם רק שם אני חש בכאבים (ייתכן בגלל עבודה לא נכונה של הפיזיוטרפיסט?)? - מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל לתת המלצה ברורה בעניין זה. 3)האם עליי לבקש כדורי אנטיביוטיקה? - אנטיביוטיקה זה לטיפול בזיהום. לא בדלקת. 4)והאם זה מצב תקין שבו במשך חודש אין שיפור משמעותי בדלקת והפציעה לא חלפה?? מה משך ההחלמה של פציעה שכזאת ומתי אפשר לחזור לבצע פעילות גופנית? - תלוי מה הבעיה. שוב יש סיבות רבות לכאבים באזור האכילס שאת כולם קל להסביר לחולה כ"דלקת". ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

מזה חודש יש לי תחושה של קוצים או הרדמות באצבעות ובאזור הקידמי של כף הרגל בעקר ברגל ימין. לפעמים יש לי תחושה כאילו יש גוף זר בנעל , שכמובן אין שם כלום.התחושה היא לא לאורך כל שעות היממה , זה בא והולך, לא קבוע אבל מאד מציק. ברגל שמאול יש לי תחושה לא נעימה בין שתי אצבעות אחרונות בכף הרגל עד כדי כך שאני חייבת לפעמים להוריד את הנעל .עשיתי בדיקות דם והכל תקין. מה זה יכול להיות. אודה לך על תשובתך אני בת 56 ובריאה בדרך כלל.

להערכתי את סובלת מבעיה עצבית מקומית הנקראת מורטונס נאורומה. רצוי לפנות לקבלת טיפול אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך בברכה - דר' טיטיון.

שלום יש לי דלקת בקרסול וטרום דורבן בעקב כף הרגל,הוצא לי טיפול בגלים קצרים לאחר ששאר הטיפולים כמו אולטרא סאונד וטנס לא הצליחו,השאלה שלי אם טיפול בגלים קצרים יכולים לרפא ולהעלים את הדלקת וטרום דורבן? והאם יש קרינה מהמכשיר של גלים קצרים? בתודה רבה מראש רינה

אם טיפול בגלים קצרים יכולים לרפא ולהעלים את הדלקת וטרום דורבן? - בד"כ לא.אולי את מתכוונת לגלי הלם? והאם יש קרינה מהמכשיר של גלים קצרים? - לא. בברכה - דר' טיטיון.

בת 39.נפלתי במדרגה.גובסתי במיון ב-ct הובחן שבר קלקנאוס האנטריורי ושבר תלישה זעיר מן הנביקולאר.אני מאוד מוטרדת ,הבנתי שמשך ההחלמה ארוך.האם יתכן שהתהליך יתארך למשך תקופה ארוכה בה לא אוכל לצעוד.האם צפויים לי אחוזי נכות זמניים,האם יש תופעות לאחר הורדת הגבס? המון תודות...

האם צפויים לי אחוזי נכות זמניים- כנראה שכן. ,האם יש תופעות לאחר הורדת הגבס? - בד"כ יש כאבים והגבלה בתנועות. בברכה - דר' טיטיון.

שבר דומה.. צרי קשר [email protected]

בני (11),נולד עם שש אצבעות בכף הרגל לאחר התייעצות עם ד"ר בור בבי"ח בעפולה וצילום שערכנו הוא קבע כי הוא יצטרך לעבור ניתוח בשתי רגליו כדי להוריד את האצבע המיותרת ביחד עם חצי מהעצם החמישית שלמעשה התפצלה לשניים . לשאלתי נאמר לי כי אין סכנות הכרוכות בניתוח והוא יוכל מיד ללכת מה שקשה לי להבין אך קטונתי מלדעת. הניתוח כאמור בהרדמה מלאה. שאלתי היא אם כדאי לקחת את הילד שוב לצילום וחוות דעת אצל רופא נוסף? האם אתם יודעים על סכנות שכרוכות בניתוח כזה? אשמח מאוד לעצה חכמה

חני שלום. אכן הניתוח אותו אמור לעבור בנך הוא לא נדיר. בד"כ אכן אין בעיות או סיבוכים. הסיבוכים שיכולים להיות הם כמו בכל ניתוח, זיהום בפצע וכ"ו. דר' נועם בור מעפולה הוא אורתופד ילדים עם הרבה נסיון וידע. לדעתי אין צורך ביעוץ נוסף. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בעיה בכף הרגל העליונה מתחת לאצבעות כשאני הולכת אני מרגישה כמו ג'ולה וזה לא חיצוני רציתי לדעת אם יש לזה פתרון ? בתודה מראש אתי

לפי תאורך לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול. פני לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.