פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום ד"ר, קודם כל אודה מראש לתשובתך. אני סובל מזה זמן רב מבעיה שקורית לי רק בזמן שאני משחק כדורסל (כשאני הולך לרוץ או לשחק טניס זה לא קורה). תמיד לאחר כמה זמן משחק אני מרגיש כאב בבוהן וכשאני בא הביתה ומוריד תגרב אני רואה שטף דם (ככה לפחות אני חושב, זה פשוט כתם כהה) מתחת לחצי מהציפורן של הבוהן. היום כשבאתי הביתה זה כבר ממש כמעט בתוך כל הציפורן. זה כואב כשאני לוחץ וגם כשאני הולך. בנוסף, אני תמיד חוזר עם שלפוחיות גם בחלק התחתון של הבוהן וגם ממש מתחת אליה, בכרית הגדולה. אציין שזה קרה עם הרבה סוגים שונים של נעליים ואני סובל משתי הבעיות בשתי הרגליים. אשמח לשמוע מה הבעיות ומה ניתן לעשות. תודה, אורי
אם זה קורה בסוגים שונים של נעליים, זה מאוד מוזר. בד"כ זה קורה מנעל לוחצת. בברכה - דר' טיטיון.
להמשך שאלתי בנוסגע לניתוח בקרסול מבחינת הצבא... מה יעשו איתי לאחר הניתוח ..? האם יורידו לי פרופיל ? יוציאו או ישיארו אותי בשירות צבאי לאחר השיקום ? (אני סובל מבעיה זו בשני הרגליים לאחר הניתוח הראשון אני אמור לעבור ניתוח ברגל שנייה) וגם לפי זה מה הצבא\הרופא יחליט לעשות איתי שבוע הבא אחרי הניתוח?
מה יעשו איתי לאחר הניתוח ..? - עליך לברר זאת בצבא לפני הניתוח. האם יורידו לי פרופיל ?- כנראה שכן לפחות זמנית. יוציאו או ישיארו אותי בשירות צבאי לאחר השיקום ?- עליך לברר זאת בצבא לפני הניתוח. וגם לפי זה מה הצבא\הרופא יחליט לעשות איתי שבוע הבא אחרי הניתוח?- עליך לברר זאת בצבא לפני הניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום יש לי כאבים באזור העקב כאשר אני דורכת -הייתי אצל אורטופד והוא קבע שיש לי טרום דורבן והפנה אותי לפיזיוטרפיה-לקחתי טיפול ראשון בגלים קצרים והיתה לי הרגשה טובה האם בעזרת טיפול בגלים קצרים אפשר להיפטר מהבעיה??
האמת היא שלא שמעתי על מצב של "טרום דורבן" זה נשמע לי כמו "חצי בהריון" טיפולי פיזיוטרפיה מיטיבים עם הסימפטומים, רצוי גם לבצע מתיחות, הפיזיוטרפיסטים יכולים להדגים לך.
דליה שלום. בד"כ לא. הטיפול המומלץ הוא תרגילי מתיחה לאכילס ולפאציה הפלאמטארית. אפשר בנוסף טיפול US מקומי. בברכה - דר' טיטיון.ד
יש סיכוי שאוכל לחזור לעשות ספורט מלא, במקרה שלי (כדורסל) בפחות מחצי שנה? במה זה תלוי?..
לדעתי לא. צריך לתת לרקמות להתרפא היטב ולעבור שיקום פיזיוטרפי של הקרסול. יכול להיות שהרופאים המנתחים שלך חושבים אחרת. התיעץ איתם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לירון בן 19. הומלץ לי לעבור ניתוח לייצוב הקרסול, בשל קרע ברצועות, אחרי שעברתי צילום סטרס שיראה על חוסר היציבות . אמרו לי שכנראה זה ניתוח BLOODSTRUM. ברצוני לדעת אם סוג הניתוח הזה הוא היעיל ביותר עבורי? מכיוון שאני עוסק בספורט, וחשובה לי מאוד החזרה אחר כך. ומכיוון שאני עוסק הרבה בספורט תוך בערך כמה זמן אחזור לפעילות מלאה? לאחר הניתוח..?
לירון שלום. הניתוח שהוצע לך הוא ניתוח יעיל וטוב. תוך בערך כמה זמן אחזור לפעילות מלאה? לאחר הניתוח..? - כחצי שנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בתי בת ה15 נקעה לפני כשנתיים את קרסולה. מאז כל פעם יש תקופות של כאבים חזקים שהשתפרו מעט בעזרת פיזיותרפיה. בשבועות האחרונים היא בקושי דורכת על הרגל וגם לא יכולה לעשות תרגילים שכולם מצריכים עמידה על כף הרגל הכואבת. מה לעשות הלאה? רופא המשפחה הציע מיפוי עצמות. האם זה חיוני בשלב ראשון? האם לגשת קודם לאורטופד או לנסות שוב פיזיותרפיה או שיפור יציבה/הליכה? בתודה, תמר
תמר שלום. מה לעשות הלאה? - לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
בקשי מהמומחה שיבדוק אותך לשים לב למנח כף הרגל, יתכן ומדרס תפקודי שייצב את כפות רגלייך במנח הנכון יוכל לשפר את מצבך
אני בת 26, בריאה בד"כ, חוץ מנקע בעברי, שגורם לי לכאבים חזקים כבר 4 שנים. לאחרונה עשיתי אולט' בקרסול, והתברר שיש לי דלקת. עכשיו--השאלה שלי מכיון אחר. אנח עושה בירור עם המוטולוגית לגבי בעיה שיש לי בדם, וכל הבדיקות מובילות לזה שיש לי או דלקת כרונית או ח"ו סרטן. עכשיו---סרטן, ח"ו, לא ניראה לי שיש לי-אני צעירה ובריאה ב"ה. האם דלקת בקרסול,ארוכת טווח יכולה לגרום לשיבוש בדם? אני קצת בלחץ, התור שלי להמטו' רק עוד חודש--אבל ממה קראתי,הכל מעיד על מה שכתבתי למעלה, לכן אני מנסה לברר האם יש קשר בין הדלקת טנוסינוביטיס בקרסול,לבין כל הבאלגן שיש לי בגוף... אם תרצה-אראה כאן חלק מבדיקות הדם-אני שואלת ברמה עקרונית,האם ז יתכן? תודה רבה..
מיקי שלום. האם דלקת בקרסול,ארוכת טווח יכולה לגרום לשיבוש בדם? - בד"כ לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לבני בן ה- 13 איבחן אורטופד בברך את התופעה הנ"ל. מה ניתן לעשות כדי להקל עליו. יש לציין שהילד משחק כדורגל. האם פיזיוטרפיה תעזור? תודה על סיועך.
שלום! אני בחור בן 22 בריא מאוד ועוסק בספורט באופן שוטף. הנני מקפיד לרוץ 3 פעמים בשבוע 8 ק"מ כל פעם (יוצא לי לרוץ את ה-8 ק"מ בקצת פחות מ-40 דקות כל פעם), ואת הריצות התחלתי לעשות לפני זמן רב, תוך שעליתי בהדרגה, לפי הרגשה אישית, את המהירות בה אני רץ. את הריצה עצמה אני מבצע עם נעליים מיוחדות לריצה עם כריות אוויר, והיא מתבצעת על אספלט. (אני מעדיף לרוץ על האספלט ולא האדמה מאחר ובאדמה יש אבנים\סלעים\חוסר אחידות דבר שהופך את הריצה לא נוחה ולדעתי יכול לסכן את הרגל אם אדרוך בצורה לא נכונה על אחת האבנים בטעות) לפני בערך כחודש התחילו לי כאבים כרונים (שמורגשים כמעט כל הזמן - בעיקר כאשר אני "מותח" את כף הרגל או דורך עליה) בכרית התחתונה של כף רגל ימין. הכאבים לא בלתי נסבלים, אך הכאב מחריף אם אני לוחץ עם היד על המקום, במיוחד אם אני לוחץ על הכרית מהצדדים עם שתי אצבעות "פנימה" (הכאב מורגש בעיקר במרכז הכרית). בנוסף, לדעתי כשהרגל חשופה וקר, הכאב מורגש מעט יותר. בזמן הריצה הכאב לא מתעצם בצורה משמעותית, אך מאחר ומופעל על כף הרגל כח מרגישים אותו. אני יודע שבלי לראות רופא יהיה קשה להצביע על הבעיה עצמה, אך מה לדעתך, ד"ר, יכולה להיות הבעיה? כמו מה זה נשמע בערך? מה אוכל לעשות אולי בכדי לנסות לשפר את מצבי, עם המשך ביצוע הכושר? תודה רבה מראש!
שגיא שלום. אך מה לדעתך, ד"ר, יכולה להיות הבעיה? כמו מה זה נשמע בערך? - להערכתי אתה סובל מבעיה עצבית מקומית הנקראת מורטונס נאורומה. מה אוכל לעשות אולי בכדי לנסות לשפר את מצבי, עם המשך ביצוע הכושר? - רצוי לפנות לקבלת טיפול אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך בברכה - דר' טיטיון.
שלום שגיא במורטון נאורומה קיים כאב בכרית הקידמית של כף הרגל ומבחינה תפקודית יש לכך פתרון טוב מאוד והוא מדרסים טובים. המדרסים - אם הם עשויים נכון מורידים את העומס והלחץ מהמקום הכואב ומעבירים אותו למקום אחר בכף הרגל וכן מרפדים את המקום. המדרסים יכולים לעזור לך הן בעמידה והן בהליכה וכמובן בריצות. בברכה, יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il
האם רופא מומחה יכול לתת לי חוות דעת אודות דלקת בקרסול שיש לי מזה 4 שנים-ובגללה אני בקושי יכולה לזוז ולתפקד? קשה לי מאוד בעבודה-גם בעמידה וגם בישיבה ולכן אני פונה לביטוח לאומי,האם חוות דעת של אורטופד תסייע לי? בברכה ותודה, אור
אורח שלום. האם רופא מומחה יכול לתת לי חוות דעת אודות דלקת בקרסול שיש לי מזה 4 שנים-ובגללה אני בקושי יכולה לזוז ולתפקד? - כן. קשה לי מאוד בעבודה-גם בעמידה וגם בישיבה ולכן אני פונה לביטוח לאומי,האם חוות דעת של אורטופד תסייע לי? - לעיתים עוזרת ועיתים לא. בברכה - דר' טיטיון.
ablation of nail bed מה זה אומר עברתי ניתוח ציפור חודרנית
הכוונה לטיפול שעושים למיטת הציפורן כדי שהקטע החודרני לא יחזור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כחצי שנה אובחנתה אצלי מורטונס נוירומה. מדרסים עזרו מעט מאד ולאחרונה הכאבים גברו, והומלץ ניתוח. שאלותי: 1. האם מנתחים ללא בדיקה ודאית שמדובר בבעיה זו (כמו MRI), ורק על סמך בדיקה קלינית? 2. מהם הסיכויים שהנוירומה תחזור (קראתי על כך הרבה "סיפורי זוועה") 3. האם אחרי הניתוח וההחלמה יש מגבלות? 4. מהו בדר"כ זמן ההחלמה? 5. האם זריקות קורטזון מומלצות, או שזהו פתרון זמני בלבד? רב תודות, תמר
תמר שלום. 1. האם מנתחים ללא בדיקה ודאית שמדובר בבעיה זו (כמו MRI), ורק על סמך בדיקה קלינית? - לעיתים כן. אני באופן אישי מעדיף לבצע אולטראסאונד שידגים את הנאורומה כי זה משנה לי את הגישה הניתוחית. 2. מהם הסיכויים שהנוירומה תחזור (קראתי על כך הרבה "סיפורי זוועה") - סיכויים קטנים. 3. האם אחרי הניתוח וההחלמה יש מגבלות? - לא. 4. מהו בדר"כ זמן ההחלמה? - אינדיבידואלי. בין מספר שבועות עד שנתיים. 5. האם זריקות קורטזון מומלצות, או שזהו פתרון זמני בלבד? - שווה לנסות הכל לפני ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
תודה, ד"ר טיטיון על תשובתך המהירה. ב- us שעשיתי לא נמצאה עדות לנוירומה. האם ב- MRI קיימת גם אפשרות שלא ימצא דבר, למרוה קיום הנוירומה? ובקשר לזריקות קורטיזון - האם יש סיכוי שהזריקות יפתרו את הבעיה ללא ניתוח, או שיש צורך לקבל זריקות באופן קבוע, מה שאני מבינה שאינו מומלץ? תודה, תמר
שלום, לפני שבוע שברתי את עצם המטטרזוס 5 ברגל השמאלית, שמו לי גבס עד הברכיים ללא אפשרות לדרוך, לאחר שבוע שלא הסתדרתי עם הגבס, החליפו לי לגבס קל עם אפשרות לדרוך על העקב. 1. האם גבס קל הוא עדיף על גבס קשה במקרה של שבר מסוג זה? 2. האם מבחינה חוקית מותר לנהוג ברכב אוטומטי כשיש גבס על רגל שמאל? 3. אמרו לי שיש גבס שאפשר להוריד בזמן מקלחת ולהחזיר בשינה, האם זה מתאים לשבר כזה? שבוע טוב, הודיה
הודיה שלום. 1. האם גבס קל הוא עדיף על גבס קשה במקרה של שבר מסוג זה? - אין הבדל מלבד המשקל. 2. האם מבחינה חוקית מותר לנהוג ברכב אוטומטי כשיש גבס על רגל שמאל? - יש לברר במשרד התחבורה. 3. אמרו לי שיש גבס שאפשר להוריד בזמן מקלחת ולהחזיר בשינה, האם זה מתאים לשבר כזה? - בד"כ, כן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני שבוע שברתי את עצם המטטרזוס 5 ברגל השמאלית, שמו לי גבס עד הברכיים ללא אפשרות לדרוך, לאחר שבוע שלא הסתדרתי עם הגבס, החליפו לי לגבס קל עם אפשרות לדרוך על העקב. 1. האם גבס קל הוא עדיף על גבס קשה במקרה של שבר מסוג זה? 2. האם מבחינה חוקית מותר לנהוג ברכב אוטומטי כשיש גבס על רגל שמאל? 3. אמרו לי שיש גבס שאפשר להוריד בזמן מקלחת ולהחזיר בשינה, האם זה מתאים לשבר כזה? שבוע טוב, הודיה
הודיה שלום. 1. האם גבס קל הוא עדיף על גבס קשה במקרה של שבר מסוג זה? - אין הבדל מלבד המשקל. 2. האם מבחינה חוקית מותר לנהוג ברכב אוטומטי כשיש גבס על רגל שמאל? - יש לברר במשרד התחבורה. 3. אמרו לי שיש גבס שאפשר להוריד בזמן מקלחת ולהחזיר בשינה, האם זה מתאים לשבר כזה? - בד"כ, כן. בברכה - דר' טיטיון.
אני כחולה עם התקן PICC משתמש בכיסוי הזה כבר למעלה משנתיים, ומצליח בעזרתו להתקלח ואפילו לשחות בבריכה ובים בבטחון מלא. אתר היבואן -WWW.XEROSOX.CO.IL תהנו גם אתם, אמיר
שלום ד"ר שבוע טוב ! יש לי שאלה אני לפני חצי שנה שברתי את רגל ימין את הפטישון לטרלי אחרי שהורידו לי את הגבס וטיפול ב- aircast המשיכו הכאבים הגעתי לבדיקה אצל ד"ר אפרים ליבנר בהדסה הר הצופים והתגלה שהשבר לא התאחה. המלצתו של ליבנר הייתה להמשיך עם הגבס הקל לעוד חודש ולראות מה קורה אם השבר לא יתאחה אז צריך להיכנס לניתוח. השבר לא התאחה ובבדיקה החוזרת אצל ליבנר המלצתו הייתה להיכנס לניתוח ונקבע כבר תאריך לניתוח. ד"ר ליבנר ביקש ממני לעבור סיטי לקרסול עשיתי את הסיטי והלהלן הממצאים: הודגם שבר מחובר ברובו בבסיס הפטישון הלטרלי. מודגמת אי סדירות של הקורטקס בהיקף הפטישון המדיאלי עם שבבים גרמיים זעירים בקוטר כ- 1.5 מ"מ מנותקים בסמוך שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. יש לציין שהכאבים ברגל נוראיים .. אני הולך צולע והרגל נפוחה מאוד (במיוחד בבקרים שאני בכלל לא מסוגל לעמוד) השאלה אם כן צריך להיכנס לניתוח או שיש דרכים אחרות ומה זה השבבים המנותקים זה קצת מלחיץ לראות שיש שבבים ברגל מנותקים תודה רבה על עזרתך !!!
עמית שלום. ספציפית למקרה שלך אין לי מה להגיד מאחר ולא בדקתי אותך וגם לא ראיתי צילומים. דע לך שאתה נמצא בידים מצויינות, דר' ליבנר בעל נסיון וידע רב, כך שאני בטוח שאתה מקבל טיפול מצויין. בברכה - דר' טיטיון.
מזה כחצי שנה אני סובלת מדקירות או מכאב רציף בבוהן ימין בכף הרגל. הכאב הוא במרכז האצבע מתחת לקצה הציפורן. הציפורן עצמה תקינה ואין פטריה - נבדק. בדיקור סיני שעשיתי, דקרו את המקום והכאב פסק למספר חודשים וחזר. האם ידוע לכם במה מדובר ומה ניתן לעשות כדי להפסיק זאת? תודה
יפעת שלום. לעיתים יש סוב של גידול מקומי קטן הנקרא Glomus tumor, שגורם לכאבים המתוארים, זה לא סרטן, לא לדאוג. פני לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
פצע בכרית כף הרגל שמגיע עד העצם, פשוט חור עמוק ודלקתי ברגל. הוא לא מתרפא כבר חודשים. איזה רופא מומלץ?
רחל שלום. מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
האם גם כירופד / פודיאטור (מומחה לכף הרגל) יכול לטפל בבעיה זו?
ד"ר שלום קראתי מאמרים שניתוח דורבן עלול לגרום לפגיעה עצבית ולזהום האם זה נכון שפגיעה עצבית לפעמים מתגלית חודשים לאחר הניתוח ? למה ? שבוע טוב
שימי שלום. האם זה נכון שפגיעה עצבית לפעמים מתגלית חודשים לאחר הניתוח ? למה ? זה נכון. לעיתים הפגיעה נוצרת בשל הצתלקות רקמות סביב עצבים באזור הניתוח. זה לוקח זמן ולא קורה מייד לאחר הניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, יש לי כאבים בזרת כף רגל ימין. מומחה שהלכתי אליו העלה השערה שאולי זה קומפטמנט סינדרום. אין לי בכלל כאבים בשוק ולא היו לי מעולם. האם לדעתך יתכן מצב היפוטתי שיש קומפטמנט סינדרום בלי כאבים בשוק? הכאב הוא חזק יותר בהפרדה בין הזרת לקמיצה, כשנוצר מרווח בין האצבעות. תודה מראש
ענת שלום. לא מכיר מצב של תסמונת מדורים כרונית של הזרת. בברכה - דר' טיטיון.
דר' שלום, לאמא שלי יש בעיה של מורטון נאורומה בכף הרגל. היא שמעה על שיטת טיפול לייזר נמוך עוצה , האם זה באמת עוזר?? ואפשר להיפטר מהעיה בלי ניתוח ??? או האם יש מישהו בפורום שעבר טיפול כזה ? והאם זה עזר לו ? בתודה מראש, רויטל
רויטל שלום. האם זה באמת עוזר?? - למיטב ידיעתי, זה עוזר בעיקר לבעל מכון הלייזר... ואפשר להיפטר מהעיה בלי ניתוח ??? - לעיתים עם מדרסים מתאימים ובהזרקה מקומית ניתן לעזור. אם זה לא עוזר מספיק, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 25,לפני כחודשיים התחלתי להתאמן בחדר כושר בצורה די אינטנסיבית לאחר זמן ממושך שלא היתי עושה ספורט ( בערך 5 חודשים), האימון כלל הרבה אירובי וקפיצות, לאט לאט הרגשתי כאבים ברגל בטלוס אך חשבתי שאלו שברי מאמץ או שריר תפוס כי הרבה זמן לא עשיתי ספורט ( הייתי נוהגת לרוץ), אחרי שלא עברו הכאבים ברגל, הלכתי לאורטופד שעשה צילום ואמר שיש לי דלקת בגיד הטלוס, לא נתן כדורים, אמר רק לנוח במשך חודש. שאלתי היא כיצד אוכל לסייע לטיפול הדלקת כי בינתיים המצב לא משתפר. האם מומלץ לשים תחבושת אלסטית? לעשות מסז'? לחמם או לקרר את המקום? רגל מוגבהת? ואיך לחזור להתאמן? כי בזמן האימון אין לי כאבים אלא רק אחר כך ממש כואב
נחמה שלום. הטאלוס זה שם של עצם בקרסול ואין גיד כזה. לא ממש ברור לי מה כואב לך אך אין לי הצעות לטיפול או בירור מצבך מאחר ולצורך המלצה ובירור יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת. פני להמשך טיפול אצל אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
היתחילו איצלי כאבי קרסול בהדרגה והם כבר שבוע ללא חבלה. מה שכן אני מתאמנת בספינינג 3 חודשים לפני שבועים קנית נעלים מיוחדיות לספיננג אני לא יודעת אם זה מהם התחיל האם יכול להיות ? לבסוף אלכתי לאורטופד והוא אמר שייש לי דלקת בגידים ונתן לי ארקוקסיה . בינתים הכול רגיל ואן שיפור מה דעתכ ?והאים זה מהספיננג אוו נעליים אוו פשוט זה הייה אמור להגיע? ואים לא לפחד לחזור אחרי זה כי אני מאוד אוהבת אני בת22 תודה
אורה שלום. יכול להיות בגלל הנעליים והספינינג ויכול להיות שלא. מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל לתת לך תשובה יותר ספציפית. פני להמשך טיפול אצל אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
מירי שלום. אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. נסי לברר בפורום או אתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.
ישנם כמה טובים ד"ר לוגר אלחנן -חולון ד"ר איל מלמד-חיפה-הכי טוב בארץ ד"ר נוף גבעתיים לא ללכת לפרופ' ניסקה
אני בן 22, ותמיד הייתה לי רגישות מסויימת באצבעות לנעליים שנגעו בקושי בזרת מהצד. הצד של הזרת היה הופך לסגול ולפעמים הייתה מתפתחת יבלת. בזמן האחרון לא הייתה לי את הבעיה, אולי בשל בחירת נעליים שהצליחו לא להפריע. לאחרונה קניתי נעלי הרים כבדות יחסית שהיו לי מאוד נוחות, בעיקר ביחס לנעליים האחרות מהסוג שמדדתי, ויש בהן הרבה מקום לאצבעות. לאחר הליכה ממושכת התחלתי להרגיש כאבים בין האצבעות הקטנות, כמו חתכים כאלה, וגם קצת לחץ בזרתות. כל זאת למרות שהנעל הרגישה לי מאוד נוחה מכל הבחינות. האם יש דרך להרגיל את העור ברגליים להיות יותר עמיד? יש דרך לגרום לו להתקשות אולי ע"י הליכה עם הנעל כל כמה ימים? תודה!
בד"כ כדאי לתת לכף הרגל להתרגל לנעל חדשה ע"י נעילתה לסירוגין, כל יום קצת יותר ולא ישר לנעול נעל חדשה כל היום. בברכה - דר' טיטיון.
מופיע אצלי לסירוגין, בתוך מרכז העקב, בעומק, תהליך בא וחולף של עקיצות / דקירות חזקות (לא כאב) גם בשכיבה בלילה וגם לעיתים במהלך היום. אני מגרד בטירוף ללא אפשרות לאתר מקום מדוייק של הדקירות. האם זה דורבן העקב? האם יש פתרון / תרופה? תודה.
אוריאל שלום. האם זה דורבן העקב? - לא נשמע ככה. הכאבים המתוארים לא מתאימים. האם יש פתרון / תרופה? - עליך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר אני נכת צה"ל בת 50 לאחר מספר רב של ניתוחים בברך שמאל כולל 2 bone grafts. בחודשים האחרונים נקעתי את רגלי מספר פעמים בגלל חוסר יציבות של הברך. ct של הקרסול הראה בין השאר נזק, קרע בatfl שמאל וכן בצקת וחוסר סדירות קורטיקלית קשה באיזור המאחז לפיבולה. האם זה מחייב ניתוח? יש דרך למנוע? תודה על העזרה
חן שלום. האם זה מחייב ניתוח? - לא. אפשר גם לנסות טיפול שמרנים עם תומכים מייצבי קרסול וכ"ו. יש דרך למנוע? ללכת עם מייצב קרסול. בברכה - דר' טיטיון.
דוקטור שלום לפני כמעט שנה נקעתי את הרגל במשחק כדורסל כשנחתתי על רגל של שחקן אחר. הנקע הוגדר חמור ואם אני לא טועה דובר על קרע חלקי בשתי רצועות אבל בכל מקרה לא מדובר בקרע מלא למרות שהרגל היתה נפוחה מאוד ובצבע כחול-שחור בעקב ובאזור האצבעות. לרוע המזל לא טיפלתי בפציעה יותר מדי מלבד מנוחה והרמה ולכן הכאבים נמשכו הרבה מאוד זמן עד שהתחלתי פיסיוטרפיה ששיפרה את המצב באופן כמעט מוחלט. כיום אני עוסק הרבה בספורט (כדורסל, ריצה וכו') ומשתמש במגן קרסול מסוג ASO על מנת למנוע פציעה חוזרת. עם זאת, אחרי כל משחק\ריצה יש לי כאבים חזקים מאוד במשך ימים אם אני "שוכח" לשים קרח או וולטרן אחרי המאמץ. לדעתי, על אף שהקרסול אכן מתאמץ הוא לא מסתובב (בזכות הASO) ולא ננקע מחדש ועדיין כמעט שנה אחרי אני מסתובב צולע מדי פעם במשך היום וכמובן בבקרים כשהרגל קרה. שאלתי: האם יש מצב שקיים נזק הניתן לתיקון שיתגלה בMRI ורק בגלל חסכנות הקופה אני לא מקבל אותו? האם אתה מכיר מקרים כאלה ומה לדעתך אני צריך לעשות עכשיו? תודה
רון שלום. האם יש מצב שקיים נזק הניתן לתיקון שיתגלה בMRI ורק בגלל חסכנות הקופה אני לא מקבל אותו? - כן. האם אתה מכיר מקרים כאלה ומה לדעתך אני צריך לעשות עכשיו? - עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. לא לכל דבר צריך MRI אך אם באמת צריך אזי הפניה מנומקת כמו שצריך באינדיקציה אמיתית בד"כ תאושר ע"י הקופה. בברכה - דר' טיטיון.
בכל בוקר אני קמה עם כאבים חזקים בכף רגל ימין, מהעקב עד האמצע, במהלך היום הכאב פוחת. זה מעט מפריע לי לעשות פעילות ספורטיבית ונמשך כבר שמונה חדשים. שאלתי: למה זה קורה ומה עלי לעשות?
עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. הסיבות לכאבים יכולות להיות רבות. בברכה - דר' טיטיון.
סובבתי הקרסול פנימה ונורא כואב לי אחרי 3 שבועות בצד הפנימי דווקא יש לי תצלום רנטגן סרוק של מכבי איך אני יכל לשים תמונה?
לא יודע. שאל מישהו שמבין במחשבים. בברכה - דר' טיטיון.
עקב תאונה בה נתקלתי בחושך ב"פטריה" מאבן (לצערי) המונעת גישה לחניה שברתי את בוהן 1 2 3 בכף רגל ימין. האבחנה במיון אחר צילום הייתה שבר של הגלילים הפרוקסליים והדיסטאליים דיפרומציה של הבהונות . לאור האמור יושרו הבוהנות וקובעו בגבס (מחצית כף הרגל) שברים סגורים ההנחיה שניתנה היא ללכת בעזרת קביים ללא דריכה. שאלותי : מהו זמן הההחלמה המשוער? האם במהלך ההחלמה לא ניתן בשלב מסוים להמשיך הגבס כולל עקב כדי להמנע משימוש בקביים. האם לאור הקיבוע הארוך בגבס(משוער כ6 שבועות) יש סיכון שלא אוכל לאחר הורדת הגבס לכוףף את הבהונות? האם ישארו עקומותי
בסוג השברים המתואר, אין צורך כלל בטיפול בגבס, לכן כל המהלך לא ברור לי. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
פחות או יותר... לפי מה שבדרך כלל .. אין זמן משואר להחלמה ולחזרה לספורט פחות או יותר?
בערך חצי שנה.
לרופאים שלום, יש לי כבר שנים בעייה מציקה ביותר; בימי החורף הרגליים שלי קרות במיוחד ואינן ניתנות לחימום. לאחר כל נסיון חימום החום בורח מיידית וזה לא עוזר. הטמפרטורה של כפות הרגליים שלי, גם בתוך גרב ונעל שונה לחלוטין מטמפרטורת שאר הגוף. ממה זה נובע? איך אפשר לטפל בזה ולאפשר לי להתחמם בחורף? בתודה..
לא מדובר בבעיה אורתו]פדית. פני לרופא המשפחה ובינתיים שימי שתי זוגות גרביים. בברכה - דר' טיטיון.
אם מצאת פתרון אשמח לשמוע כי אני סובל מאותה הבעיה בדיוק
עוד שבועיים אני עובר ניתוח לשחזור רצועה בקרסול... ניתוח של ייצוב הקרסול. ברצוני לדעת מכייוון שאני עוסק בספורט תוך כמה זמן אני חוזר לפעילות נמרצת ומלאה?... כמו שאני רגיל
מושיק שלום. בהצלחה בניתוח. לגבי שאלתך, תלוי בהמלצות הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, ברצוני לשאול שוב שאלה שלא ראיתי בעבר. האם לזריקות הקורטיזון תחת us יש השפעה טובה גם במקרה של צלקת לאחר ני%
נסי לשאול שוב, השאלה לא ברורה.
שלום, ברצוני לדעת האם יש מידע על נסיון לתיקון מצב של ניתוח מורטון לא מוצלח(צלקת מאד מכאיבה)ע"י הזרקת קורטיזון תחת אולטרה סאונד? תודה,תמי
תודה על תשובתך המהירה בנושא "ניוונים קלים..". אך תשובה גוררת שאלה. אני בת 42 שוקלת 43 (1.50)בעבר רקדתי בלט וכיום צועדת כמה פעמים בשבוע (לא ממש ספוראית).ממש אין מה לעשות? לא אוכל לרקוד או לצעוד? ואם בכל זאת אמשיך ללכת יכולה להזיק יותר? תודה שוב מראש.
כנרת שלום. שוב, לא בדקתי אותך ולכן לא אוכל לתת המלצות ספציפיות, אך בד"כ בשל שינויים קלים אין צורך להפסיק את החיים...אפשר להתאים מדרסים ונעליים נוחות ובד"כ ניתן להמשיך את מסלול החיים הרגיל. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי דלקת כרונית בקרסול (טנוסינוביטיס) אני אחרי 4 שנים של סבל--מה לא ניסיתי. פיזו כמה פעמים,מרפאות כאב, והמצב רק מחמיר. הגעתי למצב שאני ממש מתקשה לעמוד על הרגלים,מתקשה לעבוד,מתקשה לתפקד מרוב כאבים. אני מאמינה שאתה מבין בעינין אז יש לי 2 שאלות. 1. מה האלטרנטיבה הבאה?יש משהו שיכול לעזור לי לפני שאני מתחרפנת מכאבים? 2.סליחה שאני פונה לתחום הסוציאלי-אבל אני מרגישה שאני חצי "נכה" ורציתי לדעת האם יש מקום לדעתך לבקש ולהתחיל בפרוצדורה של נכות-ביטוח לאומי. בברכת שבוע טוב.. מיק.
מיואשת יקרה שלום. 1. מה האלטרנטיבה הבאה?יש משהו שיכול לעזור לי לפני שאני מתחרפנת מכאבים? - לא בדקתי אותך ולא ביצענו בדיקות עזר, כך שלא אוכל להמליץ. יתכן וניתן להציע לך טיפולים שלא ניסית עד היום, אולי טיפול ייתוחי, אולי טיפול אחר. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. 2.סליחה שאני פונה לתחום הסוציאלי-אבל אני מרגישה שאני חצי "נכה" ורציתי לדעת האם יש מקום לדעתך לבקש ולהתחיל בפרוצדורה של נכות-ביטוח לאומי. - לעניין זה עלייך לפנות למוסד לביטוח לאומי באזור מגורייך בשעות קבלת הכהך של היחידה לנכות כללית ולברר שם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב,בעקבות בעיה מתמשכת בכף רגלי ביקשתי הפניה למומחה כף רגל,אך נדחיתי הטוענה כי לא קיימת תת מומחיות כזו.יחד עם זאת,ברור לי על קיומך,ד"ר טיטיון ואף מודעת לכישוריך מניסיוני האישי.יתירה מכך,כל אורטופד במדינתינו מצהיר על מומחיות באיבר כזה או אחר. אודה לך באם תבהיר את העיניין,האם קיימת מומחיות כזו-פורמלית?והאם יש בזכותי לדרוש הפניה למומחה כזה.(פרטים מדויקים הוחסרו למען אוביקטיביות התשובה.) תודה מראש.
ליבי שלום. האם קיימת מומחיות כזו-פורמלית? - לא פורמלית. זאת לא תת-התמחות מוכרת ע"י מועצה מדעית, כמו שאורתופדית ילדים לא, מומחיות בניתוחי עמוד שדרה לא, מומחיות בכתף לא, ברכיים ומפרקי ירכיים לא וכ"ו. אך לכל רופא אורתופד רציני, יש את הכיוון בו הוא עוסק והתחום בו הוא מתמקצע. בברכה - דר' טיטיון.
מאד מודה על תשובתך,ד"ר טיטיון.אם כי,להבנתי ללא הכרה פורמלית,לא תתקבל דרישתי מהקופה,להפנותי למומחה כף רגל-בחיוב.
שלום רב, אני בת 31 ,שסובלת שנים בערך 17 שנה עם כאבים בכפות הרגלים בצד( בצד לא איפה שהקשת ) ומושך לי בכל הרגלים עד הברך. שהדבר מאוד מציק לי הרבה שנים. הלכתי לאורטופד והוא שלח אותי לעשות מדרסים. שאלו אם כואב הרב התחתון או הברכים אמרתי שלא. והם אמרו יש לך קשת גבוהה( אני חושבת שזה לא נראה כך). ואמר שיש שני סוגים מדרסים אחד שעולה 1700 ש"ח שמחזיק בין שניים לשלוש ומקבלת החזר מכללית מושלם אז יוצא לי לשלם 1200ש"ח. ועוד אחד בערך 600 ש"ח שמחזיק לשנה. אז קניתי את ה1200 ש"ח . לשאלתי זה המחירים למדרסים? נראה לי מאוד מאוד יקר. והאם נראה לך שיעזור לי המדרסים לכאבים שיש לי? ואשמח לקבל פרטים יותר על סוגי מדרסים ומחירים. בתודה מראש. מיכל
מיכל שלום. זה המחירים למדרסים? כן. לצערי זה המחיר. האם נראה לך שיעזור לי המדרסים לכאבים שיש לי? - לא יודע. לא בדקתי אותך ואני לא מכיר אותך. אני מקווה בשבילך שכן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום מיכל מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה, יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il
שלום, בצילום כף הרגל נמצא כי :"שינויים ניוונים קלים מפוזרים בכף רגל שמאל" מה המשמעות? ואיך ניתן לטפל?. כואב לי ללכת ולדרוך על הרגל ומזה 5 ימים מקבלת אנטיביוטיקה (שלא עוזרת). תודה מראש כנרת
כנרת שלום. שינויים קלים הג=כוונה לשינויים ניווניים קלים משחיקה של מפרקים. יכול להיות דבר נורמלי במידה ואת כבדת משקל, מבוגרת או ספורטאית. אין טיפול ספציפי לשינויים הקלים. אנטיביוטיקה זה נגד זיהום ולא נגד שינויים. בברכה - דר' טיטיון.
כנרת שלום. שינויים קלים הג=כוונה לשינויים ניווניים קלים משחיקה של מפרקים. יכול להיות דבר נורמלי במידה ואת כבדת משקל, מבוגרת או ספורטאית. אין טיפול ספציפי לשינויים הקלים. אנטיביוטיקה זה נגד זיהום ולא נגד שינויים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום כנרת כמו שכתב לך ד"ר טיטיון את צריכה להתאים מדרסים ונעליים שיעזרו לך לתפקד ביום יום. אשמח לעזור לך. הבדיקה האבחון והייעוץ אצלנו אינם כרוכים בשום תשלום ואינם מחייבים אותך בשום צורה וגם מעצם הבדיקה אפשר לקבל מידע רלוונטי שיכול לתת לך תועלת. בברכה, יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il
שלום דר', לפני 5 שבועות, במהלך משחק חברתי, התיישב עם רגל כסא, על הזרת של כף רגלי השמאלית, גבר גדל מידות. הרגשתי כאבים עזים שהופחתו לאחר חבישה בקרח. לאחר שהכאבים לא חלפו, פניתי לאורטופד בקופ"ח שעשה צילום וקבע שאין שבר, ושעלי לנוח. עלי להודות שלא ממש נחתי (הפציעה קרתה בארה"ב במהלך טיול) מאז חלפו כשלושה שבועות, אין הטבה בכאבים שמופיעים לאחר הליכה עם נעליים (כשאני בנעלי בית אין כמעט כאבים). הזרת נראית תמיד נפוחה מעט ואדומה. מה לעשות? בתודה, רותי
במידה והכאבים והנפיחות נמשכת, פני לבדיקה חוזרת. בברכה - דר' טיטיון
ד"ר שלום לאחרונה כפות רגלי מתקווצות כמו שקורה לעיתים לנשים בהריון (אני לא בהריון), זה תופס בעיקר באצבעות הרגליים. מה זה יכול להיות? איך ניתן לפתור או להקל? אלו כאבים של כמה דקות אבל איומים מאוד שלא ניתן לתפקד באותם רגעים. אודה לך על תשובתך בהקדם. תודה , נינה
נינה שלום. מה זה יכול להיות? - התופעה המתוארת יכולה להגרם מסיבות שונות. הפרעה הורמונאלית, חוסר אריזון במלחי הדם, בעיית כלי דם, בעיה עצבית מקומית או גבוהה יותר, תופעת לואי של תרופות ועוד. לכן יש לפנות לבדיקת רופא המשפחה, שיפנה לגורם המברר המתאים. בברכה - דר' טיטיון.
במהלך אימון ריצה חשתי כאב חד כמו דקירה בחלק העליון של השוק האחורי גובל עם הברך באיזור הפנימי, הכאב- דקירה נמשך מאז כבר שבוע ימים למרות שהפסקתי את אימוני הריצה. מהבוקר אני חשה דקירה מידי פעם גם בברך עצמה. אציין שמרחתי על האיזור קדמי ואחורי פלדן ג'ל אבל ללא שינוי במצב. אבקש לדעת מה הגורם לבעיה הנ"ל, מניעה ואמצעי טיפול. בברכה והמון תודה, אלינה.
שלום, לפני כשנתיים וחצי שברתי את הרגל. ההאבחנה : Fracture tibia shaft alone closed איפיון : lt dist intraar לפני ידיעתי היה לי שבר תת מרפקי. שלחו אותי ל CT ושללו ניתוח. נכון להיום יש לי כאבים ברגל לאחר מאמץ או לאחר עמידה רבה. האורטופד אמר שזה מדרסים מכייון שאובחן אצלי רגליים שטוחות. הלכתי למכון אורטופדי והכינו לי מדרסים לפני המידה שלי. הכאבים לא חדלו אז שלחו אותי ל CT , המסקנות של הרופא CT הם: חל איחוי מלא של קו השבר בטיבה בדיסטלית משאל. נותר פס לוצנטי בלשד התת-קליפתי באזור זה. מה ניתן לעשות??? תודה רבה ,זה ממש חשוב לי .
פענוח ה-CT מדראה כי הבדיקה תקינה. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום הייתי אצל רופא או ליתר דיוק אצל 4 רופאים ו 2 אמרו לי שאין סדק ו2 שיש בקיצור שמו לי גבס ל 3 שבועות עכשיו הורידו לי את הגבס והרגל כבר 3 ימים טיפה כחולה זה טבעי?
יתכן ומדובר בשטף דם. מעבר לכך במידה ויש כאבים יש צורך לפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! אני זקוק לעזרה מידית יש לי שטף דם באצבע של הרגל וזה על חצי מהציפורן מה לעשות מחכה לתשובה אשמח לקבל עזרה עוד היום תודה.
אני בחורה בת 37 מעצם היותי ילדה, כפות הרגליים לא מפסיקות להכאיב לי באופן קבוע. נולדתי עם עצם בולטת בשתי הרגליים. עברתי ניתוח להסרת העצם לפני 12 שנה לערך באחת מן הכפות, דבר שלא ממש עזר. הרגל נהייתה יותר מכוערת ממה שהיתה וגם מכאיבה. שום נעל לא מתאימה לי. מדרסים אני הולכת רק עם נעלי ספורט. לעומת זאת, כשאני הולכת לעבודה אני אמורה להיות יותר ייצוגית ולכן אני הולכת עם נעליים יותר אלגנטיות אשר מכאיבות לי כל הזמן. יש לי כל הזמן יבלות באצבעות, כאבים וחוסר נוחות אשר משפיעים לי על התפקוד היומיומי בחוץ, בבית ובכלל. עוד בעיה בשנה האחרונה שהולכת ומחריפה, הכפות רגליים נרדמות לי ומשתתקות לי עד לרמה שהאצבעות נדבקות אחת לשניה. בלילה כשאני ישנה קורה לי פעמיים לפחות שהרגליים מתעבות (כאילו נתפס השריר) ועד שאני לא מורידה אותם על הקרקע, זה לא נרגע. אני אשמח לקבל איזשהי עצה או הפניה בהתאם. בתודה, מירב
מירב שלום. מדובר בבעיה מורכבת שלא ניתן לפתור דרך הפורום. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. לחלופין אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מידלקות ברגליים פעם ברגל שמאל ופעם ברגל ימין כדורים לא עוזרים כבר מה עושים
ניתן לפנות לבדיקת אורתופד באזור המגורים לבדיקה וקבלת טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בעלי סובל מזה כחודש מכאבים באמצע הקשת הפנימית בכף רגל.הכאבים בעיקר בהליכה בזמן הרמת כף הרגל (אך גם במנוחה).-הוא בן 71 ופעיל מאד .מה ניתן לעשות?תודה
ניתן לפנות לבדיקת אורתופד באזור המגורים לבדיקה וקבלת טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 30, לפני חודשיים וחצי עברתי תאונה שבעקבותה יש לי שבר מרוסק בקלקנאוס מבדיקת CT שעשיתי השבוע התקבלו התוצאות שלהלן: שינויים פורוטיים קשים בעצמות הקרסול ועצמות שורש כף הרגל. קיים חיבור חלקי של השבר עם זיזים משני צדדיו. האם תוכל לפרט לי מה המשמעות של הנ"ל? תודה
השינויים הפורוטים נובעים מספיגת עצם בשל חוסר בעומס ואי הפעלה של הרגל. מעבר לכך מצויין שיש חיבור חלקי של השבר. מעבר לכך לא ניתן להגיד ללא בדיקה ובחינת הצילומים עצמם. בברכה - דר' טיטיון.
השינויים הפורוטים נובעים מספיגת עצם בשל חוסר בעומס ואי הפעלה של הרגל. מעבר לכך מצויין שיש חיבור חלקי של השבר. מעבר לכך לא ניתן להגיד ללא בדיקה ובחינת הצילומים עצמם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום יש בשוק הרבה סוגי מדרסים ובין היקרים יותר הם פיביר גלס ,מדרסי גרפיט ושעם. האם יש אחיזה מדעית לטענות שהיקרים יותר טובים יותר? או בלשון אחרת יש מדרסים שנחשבים טובים יותר מבחינה רפואית?או שהם אולי פשוט יותר עמידים לאורך זמן? אני שואל זאת כי טווח המחירים בין המדרסים הזולים ליקרים הוא עצום. בתודה
שלום שאול מדרסים יש מסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. המדרסים - אם הם עשויים נכון מורידים את העומס והלחץ מהמקום הכואב ומעבירים אותו למקום אחר בכף הרגל וכן מרפדים את המקום אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב חיים וינברג
המדרסים המתוארים עשויים מחומרים עמידים יותר שמחזיקים הרבה זמן ולכן לא בהכרח יותר יקרים במחשבה לטווח ארוך. בברכה - דר' טיטיון.
