פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אני אמא בת 41 אחרי 3 לידות במשך שנים רבות אני סובלת מבצקות בכפות הרגליים. עד כה הדבר לא הפריע לי כל כך אך בשנה האחרונה עליתי 10 קילו, שזה העודף למשקלי שהיה נורמלי לפני כן בקיץ אני אוהבת ללכת יחפה, אך בשבועיים האחרונים אני לא מסוגל וזאת משום שרגלי כואבות מאוד, אם זה בעקב, בכריות הרגליים, ואף בחלק הקדמי של הרגל התחתונה(הקדמי של הקרסול). ובנוסף ישנם כאבים בגב התחתון. אני לא יכולה לנעול עקב, ולא יכולה לעמוד על הרגליים כמעט. בלית ברירה בבית אני הולכת עם נעלים של טבע נאות, והם קצת מקלות על הכאב יש לציין שאני מרגישה עייפות כל הזמן, וממש מרגישה שלפעמים הידיים שלי עייפות ואין לי כוח להרים כלום האם יתכן שיש קשר בין המשקל העודף שלי (שהוא לא מרקיע שחקים) או האם יש כאן סימפטומים למשהו אחר?
ראי תשובה קודמת
אני אמא בת 41 אחרי 3 לידות במשך שנים רבות אני סובלת מבצקות בכפות הרגליים. עד כה הדבר לא הפריע לי כל כך אך בשנה האחרונה עליתי 10 קילו, שזה העודף למשקלי שהיה נורמלי לפני כן בקיץ אני אוהבת ללכת יחפה, אך בשבועיים האחרונים אני לא מסוגל וזאת משום שרגלי כואבות מאוד, אם זה בעקב, בכריות הרגליים, ואף בחלק הקדמי של הרגל התחתונה(הקדמי של הקרסול). ובנוסף ישנם כאבים בגב התחתון. אני לא יכולה לנעול עקב, ולא יכולה לעמוד על הרגליים כמעט. בלית ברירה בבית אני הולכת עם נעלים של טבע נאות, והם קצת מקלות על הכאב יש לציין שאני מרגישה עייפות כל הזמן, וממש מרגישה שלפעמים הידיים שלי עייפות ואין לי כוח להרים כלום האם יתכן שיש קשר בין המשקל העודף שלי (שהוא לא מרקיע שחקים) או האם יש כאן סימפטומים למשהו אחר?
נטע שלום. יתכן וזה קשור לעודף משקל אך לפני שמפילים הכל על השמנה של 10 ק"ג, נראה לי כי כדאי לפנות לבדיקה מסודרת אצל רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 29, מילדות אני סובלת משברים נקעים בעיות ברכיים וחוליות. האם יש איזשהו טיפול מונע או מחזק שיכול לחסן אותי מפני הנזקים הללו? ויטמינים או תרופות/תוספים? פעילות גופנית מסויימת? תודה.
אני סובל יותר מחצי שנה מכאב בקרסול. לאחר מספר בדיקות עברתי השבוע בדיקת MRI . האבחון מתאר קרע בעובי מלא של גיד הפרונאוס ברביס. מה זה אומר ומהו הטיפול המומלץ. האם יש אורתופד מומלץ באזור המרכז לטיפול בבעיות מסוג זה ? תודה
גיגי שלום. מה זה אומר ומהו הטיפול המומלץ. זה אומר שיש קרע של גיד הפרונאוס ברויס שהוא גיד חשוב. בד"כ הטיפול הוא ניתוחי. האם יש אורתופד מומלץ באזור המרכז לטיפול בבעיות מסוג זה ? - לצערי אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. פנה בשאלה זאת ל- www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
כהרגלו דר טיטיון מצטנע . אם אתה מעוניין באורטופד באזור המרכז הוא מעולה בתחום הכף רגל ובצפון יש את דר' אייל מלמד שהוא גם מעולה בתחום מניסיון בהצלחה
בני בן ה-9 סובל מזה 5 חודשים מכאבים בעקב רגל ימין דבר הגורם לו לעיוות ההליכה מחשש לדרוך על העקב. במיפוי העצמות שהוא ביצע התגלה שבר עדין ב-COUBOID, מקום שדי רחוק מהכאב שבעקב. המליצו לי על מדרסי עקב מסיליקון אך ללא הועיל, אמבטיות חמות להקל על הכאב, אבל שוב הילד פשוט סובל מכאבים. רציתי לדעת מה עושים במצב של כאבים כאלו והאם ניתן לגבס את המקום? תודה מראש.
רותם שלום. מהיכן הגיע לו שבר בקובואיד? הוא נחבל? בכל מקרה, אם אכן יש שבר טרי, ניתן לטפל בגבס. בנוסף טיפול נגד כאבים, אקמול וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר טיטיון ביתי קצינה בצבא, לפני כשלושה שבועות בזמן שירדה במדרגה סובבה את כף רגלה הימנית וכשלה, מיד הופיע כאב עז ונפיחות טופלה בקרח, ויצאה מוקדם יותר הביתה בערב פניתי לביקור רופא (היום חלופה עלובה לקצין העיר) סליחה על הביקורת ושם "נצפתה" ע"י רופאה הומלץ על חבישה (קיבלה את התחבושת לחבישה עצמית) ונשלחה עם 2 ג' הביתה. לא אהבתי את הרעיון שלא הוחלט על צילום לפחות, אך ביתי בחרה לחזור הביתה מבלי שאעשה מהומה. לאחר מספר ימים כשהיא צולעת וכאובה מאוד התרצתה ופנתה לרופאת הבסיס והומלץ על צילום לשימחתי. גם זה לקח זמן עד שניגשה לצילום - אילוצים של התפקיד. בקיצור נראה שאני מלאה אותך, אובחן שבר של ראש המטטרסוס ה- 5 ללא תזוזה, על אף מהעט שיכולתי לראות ולהבין יש סטיה קלה לטרלית של החלק המקורב של העצם ,אך יתכן שזוהי זווית העצם. רופא אורטופד המליץ על מנוחה של שבועיים עם רגל מורמת ללא נשיאת משקל , קשה לי לומר שביתי מסתובבת ללא נשיאת משקל אומנם כאובה. שאלתי אליך מה זמן ההחלמה שדרוש לה? האם יתכן שעצם העובדה שהשבר לא אובחן בזמן יעכב את זמן החיבור? ומבחינת מאמצים על כף הרגל, האם יהיה הגיוני להחזירה לשרות כבר לאחר שבועיים אלו, כשהיא משרתת בבסיס מרוחק, הדורש הליכה לאוטובוסים 2X ואל הבסיס לכל כיוון. בממוצע מבלה כ- 4 שעות נסיעה הלוך חזור? מודה יש לי משבר אמון בטיפול הרפואי של הצבא כאמא לשני אחים בוגרים ממנה השרתו בצבא. אודה על תשובתך ותודה על תשומת הלב. בברכה טובה
טובה שלום. שאלתי אליך מה זמן ההחלמה שדרוש לה? שבר מתחבר בד"כ תוך כחודש וחצי. האם יתכן שעצם העובדה שהשבר לא אובחן בזמן יעכב את זמן החיבור? בשבר ללא תזוזה כנראה שלא. ומבחינת מאמצים על כף הרגל, האם יהיה הגיוני להחזירה לשרות כבר לאחר שבועיים אלו, כשהיא משרתת בבסיס מרוחק, הדורש הליכה לאוטובוסים 2X ואל הבסיס לכל כיוון. בממוצע מבלה כ- 4 שעות נסיעה הלוך חזור? - כידוע לך, ההגיון נשאר מחוץ לש.ג. בצה"ל. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב תודה על תשובתך והתיחסותך המהירה, להודות שאף העלת חיוך רחב על המשפט "כידוע לך, ההגיון נשאר מחוץ לש.ג. בצה"ל" בברכה טובה
לפני שלושה ימים שברתי את צוואר מטטרסוס5 בכף הרגל. בטרם גובסתי בחצי גבס עד שאלך לאורתופד. היום הלכתי לאורתופד והוא הוריד את הגבס בטענה שאין צורך והמליץ על חבישה במשך היום. האם מותר לי לדרוך על הרגל? האם כאשר אני עושה זאת אני גורמת לנזק? כמה זמן מומלצת חבישה?
שלום, יצאו לשוק נעלים שוצריות mbt שיש להן סוליה עגולה ומוגבהת באיזור האצבעות.האם נעלים אלו מתאימות למי שסובל מבעיות מורטון נוירומה? תודה
תמר שלום. לא ידוע לי כי MBT עוזרות ספציפית למורטונס נאורומה, אך הן מורידות מהעומס מקדמת כף הרגל בזמן הליכה אז אולי הן יכולות להקל גם במורטונס נאורומה. צריך לנסות ולראות... בברכה - דר' טיטיון.
הדבר החשוב ביותר הוא שהנעל תהיה רחבה באזור האצבעות, לחץ על האצבעות מגרה את הדלקת.
שלום. כולי תקווה שאני בפורום הנכון. אני בת 39, לפני שלוש שנים אובחנה אצלי פריצת דיסק בחוליות L-4 L5 עם הקרנה לרגל שמאל ולחץ על השורש. קיבלתי 2 זריקות אפידורליות תחת שיקוף, מצבי הוטב, עדייו יש כאבים ולחץ לאחר מאמץ, כיום מטופלת בהידרותרפיה, פיזיוטרפיה, שיאצו ורפלקסולוגיה-לחילופין. ישנו מצב בעיקר במהלך השינה בלילה, כאשר נתפס לי שריר (אינני יודעת את שמו), הוא בסמוך לחלק הבולט נקרא לו - "הכרית" בכף הרגל מצידה החיצוני. ברגל שמאל, הרגל המוקרנת מפריצת הדיסק. השריר הזה נתפס לי לעיתים, לפעמים גם בנהיגה, יחד איתו נתפסות האצבעת והכאב בלתי נסבל, כאשר השריר נתפס מתרחשת במקום "תזוזת" עצבים אשר ממש נראית לעין.לוקח זמן מה עד שהמקום משתחרר. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם התופעה קוראת בגלל פריצת הדיסק או שעליי לבדוק כיוונים אחרים? תודה.
מיכל שלום. סביר כי העניין נובע ממחלת הדיסק שלך אך עדיין יתכן שלא ולכן אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
בבדיקה נתכלתה ציסטה תת קורטיקלית בקלקנאוס באיזור המפרק עם הקובואיד. ובבסיס המטה טרסוס ה- v קו שבר כנראה לא טרי. שאר המבנה הגרמי תקין. סליחה אם אני טועה באיות. שאלותי הן : מה היא ציסטה תת קורטיקלית? האם יש קשר בין שני הממצאים? מה הם דרכי הטיפול האפשריות? תודה נעמה תודה
נעמה שלום. מה היא ציסטה תת קורטיקלית?- ציסטה מתחת לשולי העצם ממש מתחת למפרק בד"כ. האם יש קשר בין שני הממצאים?- יתכן לא בטוח. מה הם דרכי הטיפול האפשריות?- תלוי בבעיה. את תארת ממצאים בהדמיה בלבד. לא ניתן להמליץ על טיפול ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
תודה על התשובה. אכן, הלכתי לאורטופד. לפני שמונה חודשים נקעתי את הרגל. סבלתי מכאבים חזקים חודשיים ואחר כך קצת נרגע. לאחרונה התחילו שוב כאבים חזקים והרגל התנפחה מאוד. אני גם לא מסוגלת להניע אותה לכל הכוונים כפי שנהגתי עד כה. הרופא הסביר לי שלאור הממצאים האלו ב סי טי , הוא לא ממש מבין למה הרגל נראית/מרגישה כך הוא טוען שציסטה כזאת לא אמורה לכאוב בכלל. בכל מקרה הוא הכניס אותי לגבס בשביל שהרגל תנוח. אני לא לגמריי סומכת על המקצועיות שלו ויקח זמן עד שאלך לרופא אחר (ענייני רבעון... :) בכל אופן , האם לדעתך ציסטה כזאת אכן לא כואבת ? האם יש לטפל בה? הרופא טוען שזה כנראה "רק" נקע, אישהו קשה לי להאמין... לאור הזמן הרב שכואב לי..
נעמה שלום. אין לי דעה מאחר ולא בדקתי אותך וכן לא ראיתי את הCT. בברכה - דר' טיטיון
אפשר התייעצות? יש לי 2 יבלות חודרניות בכף הרגל (אחת ע"י הזרת ואחת מתחת לבוהן) בביקור אצל פודיאטור הוא המליץ על ניתוח (שצריך לפתוח מעל הבוהן בעוד שהיבלת מתחת לבוהן) ואמר שיש סיכוי שהניתוח ישבש לי את צורת ההליכה וזה בכלל ניתוח לא קל. מה עוד אפשר לעשות ?? אני והיבלות חיות יחד 10 שנים וממש כואבות
שלום דבי יבלות יבלת נוצרת ע"י הגוף כהגנה על עצמו במקום בו יש לחץ ו/או שפשוף. גם אם מורידים את היבלת פעם אחר פעם, אם לא משנים את צורת הדריכה - הלחץ על המקום נשאר - והגוף מגדל שוב הגנה חדשה במקום. קרי, היבלת. ניתן ליצור משטח דריכה בו לא יהיו על היבלות לא לחץ ולא שפשוף. דבר זה נעשה באמצעות מדרסים. המקום כאן מוגבל והתשובה היא ארוכה. לכן, אני מצרף שתי הפניות 1. מאמר על יבלות http://www.articles.co.il/article/7235/%D7%99%D7%91%D7%9C%D7%95%D7%AA 2. מאמר על מדרסים http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג
דבי שלום. מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל להמליץ צפציפית. במידה והיבלות לא מסתדרות עם טיפול שמרני כולל מדרסים, רופא עור, פדיקוריסט וכ"ו, הטיפול הוא ניתוחי. סוג הניתוח תלוי בגורם. בברכה - דר' טיטיון.
לי יש תסמונת CRPS כתוצאה מניתוח שעברתי בכף רגל שבו נפגע לי העצב. ביתייעצות של מומחה שהייתי אצלו הוא המליץ לי לעשות ניתוח לכריתת העצב שניפגע. הייתי רוצה לדעת האם כדי לעשות ניתוח שכזה? אני מאוד מפחדת מניתוח כזה כי הוסבר לי ע"י הרופא שמה שיקרה בזה שלא תהיה תחושה באיזור הניתוח והתסמונת תעבור לגמרי.
רווית שלום בכל מה שקשור לעצבי כף רגל חשוב מאד מאד מאד ליפול בידיים טובות לא ברור לי מדוע הבטיחיו לך שיפור לאחר כריתת העצב הסנסורי כדאי שתתיעצי עם ד"ר אייל מלמד ממרכז חורב (לא עם ד"ר רוחקינד איכילוב) רפואה שלמה
רווית שלום. בשלב החריף של תסמונת CRPS, לא הייתי ממליץ לעבור שום ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
זה יכול לגרום לי לנזק אם אני ממשיך פשוט יש לי גיבוש שייטת 13 עוד 3 חודשיים ואני לא יכול להפסיק
אוראל שלום. לצערי כן. יכול להגרם לך נזק. פנה לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון
שלום אני מתאמן כל יום בריצות על חולות ודיונות ולפני מספר ימים התחילו לי כאבים בקרסול ממש קשה לי לרוץ. אמרו לי שכנראה יש לי דלקת בגיד אם זה נכון מה אני צריך לעשות כדי שזה יעבור?
אוראל שלום. 1 - להפסיק האימונים. 2 - לפנות לאורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון
שלום, ברצוני לדעת האם יש ניתוחים או שיטות אחרות לתיקון בעיה של כאבים חזקים עקב צלקת אחרי ניתוח של מורטון נוירומה. תודה,חיה
חיה שלום. יש שיטות שונות לטיפול בכאבים בצלקת, יש צורך בבדיקה מסודרת להגיע למסקנה מה מקור הכאב ואז ניתן לשקול טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
מזה כחמש שנים אני משתמשת במדרסים בגלל כף רגל שטוחה. כאשר ביקשתי לחדש אותם המליצו בחנות להוציא סכום גדול יותר ולרכוש מדרסים ביו מכניים. מה היתרון של מדרסים אלו ? האם הם אכן טובים יותר לכף הרגל ולברכיים או פשוט כדאים יותר למוכר ?
מזה כחמש שנים אני משתמשת במדרסים בגלל כף רגל שטוחה. כאשר ביקשתי לחדש אותם המליצו בחנות להוציא סכום גדול יותר ולרכוש מדרסים ביו מכניים. מה היתרון של מדרסים אלו ? האם הם אכן טובים יותר לכף הרגל ולברכיים או פשוט כדאים יותר למוכר ?
רבקה שלום. לעיתים יש צורך במדרסים "ביאומכני" ולעיתים לא. לפני שאת משלמת הרבה כסף, פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך והתיעצי איתו לגבי סוג המדרסים להם את נזקקת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רבקה קראתי את פנייתך בפורום כף רגל וקרסול באתר דוקטורס ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום אני רוצה להוסיף רק מידע נוסף לגבי מדרסים מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D
הבוקר קמתי עם כאב בכף רגל שמאל, הכאב בעיקר בזמן דריכה, והוא רק בצד התחתון. הכאב בקדמת כף הרגל, לקראת הזרת והאצבע שלידה. המקום מעט אדום (האדמומיות קטנה, בגודל של שקל). נעליים מסוימות, קרוקס ונעלי ריצה עוזרות שיכאב הרבה פחות. יחף / עם סנדל כואב יותר. מסביב לא כואב, כלומר מקום הכאב מוגדר.
אסי שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, אימי בת כ-80. לאחרונה היא סובלת מנפיחות רבה ב-2 השוקיים, בעיקר באזור שמתחת לברך. רצינו לדעת ממה הדבר נגרם ומה אפשר לעשות בנדון? תודה מראש, יפה
יפה שלום. את מתארת בצקת וזאת לא בעיה אורתופדית. יכול לנבוע מאי ספיקת לב, תופעות לואי של תרופות שונות, בעיה ורידית, בעיה לימפאטית ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
מה עלולה להיות הבעיה ? שבר הליכה? דלקת ? . . . .
ב.ל. שלום. הכל יכול להיות. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח של הוצאת מסמר מהטיביה לפני שבועיים,כעת אני הולכת ללא ציוד עזר קצת בצליעה.שאלתי היא האם טוב ללכת על הרגליים או להמנע ולתת לרגל לנוח,אני יכולה ללכת מרחקים? בתודה
כהן טלי שלום. מאחר ולא ראיתי צילומים וגם לא הייתי מעורב בניתוח, לא אוכל להמליץ. פני בשאלתך לרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב ברצוני לדעת האם פיזיוטרפיה מועילה לכאבים הנ"ל. לרבות מדרסים טובים. בברכה עינת
עינת שלום. פיזיוטרפיה יכולה לעזור אך תלוי מה הבעיה. לא תארת את הבעיה או מה האבחנה. מדרסים גם כן יכולים לעזור במגוון בעיות בכפות הרגליים. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר נכבד בהמשך להודעתי, הבעיה מתרכזת בקשת גדולה בכף רגל שמאל. וכאבים באים בעקר בעקב הרגל הנ"ל. תודה
מזה מספר ימים אני סובל מכאבים בכף רגל שמאל.הכאב הוא בצד החיצוני של כף הרגל ולאחר ישיבה/שכיבה ממושכת בד"כ+לעיתים כשאני דורך על אבן וכ"ד
ב.ל. שלום. נסה לשאול שאלה ממוקדת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר לפני חצי שנה עברתי יתוח דורבן ונפגע לי עצב ,יש לי כאבים חזקים הייתי אצל הרב פירר שאמר לי שאין מה לעשות כי אורטופדים לא מטפלים בעצבים הוא המליץ לי להתייעץ עם ד"ר מלמד או עם המחלקה הנורוכירוגית באיכילוב שאלתי היא האם באמת אורטופדים לא מטפלים בעצבי כף הרגל אלא רק נורוכירוגים האם זה נכון שהאורטופד ד"ר מלמד הוא האורטופד הטוב ביותר בנושא ? ת ו ד ה
ראובני שלום. אורתופדים העוסקים בכירורגיית קרסול וכף רגל, מטפלים בד"כ גם בבעיות עצביות של כף רגל. דר' איל מלמד הוא מצויין, דר' רוחקינד באיכילוב מתעסק בתחום גם כן. בברכה - דר' טיטיון.
סובל מדרופ פוט על רקע מחלת הסוכרת נועל נעל עם קפיץ המרימה את כף הרגל .לאחרונה ראיתי פרסום על מתקן חשמלי שגורם לעצב להרים את הכף.האם יש בזה פתרון אפשרי ואם כן למי פונים תודה
מוטי שלום. לא מכיר. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי כאב בכף רגל חצ . לפני חודש עברתי מיפוי עצמות ביגלל ביקרות היה סורכומה האם אני צריך לעבוראיזה בדיקה מה לבקש מרופא האם מיפוי מחסה על הכול??. במיפוי לא ניראה שום דבר חוץ מאיזה דלקת בברך וחחשד לקרע במנסקוס השאלה שאלי האם יש קשר לגידל שהיה לי בירך ימין ולכאב שיש לי בכף רגגל בשמאלל
שחר שלום. לא נשמע שיש קשר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום מחלה שלי התחילה לפני כתשע שנים,עיקצוצים באצבע ברגל שמאל. אבחנה ראשונית ויטמין B12 נמוך, טופל ולא עזר מאוחר יותר דקירה בעמוד השידרה.שלילי מאז, מחלה שלי הוחרפה במידה ניכרת עד כדי חולשה בשתי רגליים,אי יכולת לעמוד על הרגליים,צליעה בהליכה,אי יכולת לעמוד על העכב ואצבעות של הרגליים, במהלך 9 שנים לא קיבלתי אף לא כדור אחד לפיתרון הבעייה שלי בשנים אחרונות אני סובל גם מציפצופים חזקים בעוזן שמאל ,חד משמעית בעייה ניורולוגית כי עברתי בדיקות BRA והוכח.אני עומד לעבור CT ראש. אני מתחננן לעזרה רפואית כלשהי על מנת לפחות לעצור את המחלה. בברכה ותודה מראש אלי
אני סובל מאותה הבעיה הייתי מעוניין לקבל את התשובה למייל המצ"ב
שלום מחלה שלי התחילה לפני כתשע שנים,עיקצוצים באצבע ברגל שמאל. אבחנה ראשונית ויטמין B12 נמוך, טופל ולא עזר מאוחר יותר דקירה בעמוד השידרה.שלילי מאז, מחלה שלי הוחרפה במידה ניכרת עד כדי חולשה בשתי רגליים,אי יכולת לעמוד על הרגליים,צליעה בהליכה,אי יכולת לעמוד על העכב ואצבעות של הרגליים, במהלך 9 שנים לא קיבלתי אף לא כדור אחד לפיתרון הבעייה שלי בשנים אחרונות אני סובל גם מציפצופים חזקים בעוזן שמאל ,חד משמעית בעייה ניורולוגית כי עברתי בדיקות BRA והוכח.אני עומד לעבור CT ראש. אני מתחננן לעזרה רפואית כלשהי על מנת לפחות לעצור את המחלה. בברכה ותודה מראש אלי
אלי שלום. נשמע כי בעייתך נוירולוגית ועלייך לפנות לנוירולוג. בברכה - דר' טיטיון.
מחפשת מומחה לרפואת כף רגל עדיפות לאזור ירושלים. אבל אם אין אז אפשר באזורים אחרים בארץ. משהו יכול להמליץ? תודה.
ליתר דיוק - כפי שרשמתי בכותרת - אשמח להמלצה לרופא מומחה לרפואת קרסול אם יש באזור ירושלים. תודה.
.
מנסיוני שלצערי הוא רב, אין בירושליים מומחה לכף רגל. ד"ר טיטיון גם רופא מעולה וגם בן אדם. ד"ר לוגר מאיכילוב גם מצויין.
מעין שלום. אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. נסה לבדוק באתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.
מחפשת מומחה לרפואת כף רגל עדיפות לאזור ירושלים. אבל אם אין אז אפשר באזורים אחרים בארץ. משהו יכול להמליץ? תודה.
מעין שלום. אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה כך שחבל שלא השארת כתובת מייל. בכל מקרה את יכולה לנסות לברר באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב. שלום רב. אני בחור בן 29 בריא בדרך כלל. כבר כמה חודשים יש לי כאבים בכף רגל ימין במיוחד בקרסול. הכאבים אינם מיידים אלא מופיעים יום אחרי פעילות גופנית. לדוגמא אתמול בלילה עשיתי ריצה ולא הרגשתי כאב והיום בבוקר קמתי ואני כמעט ולא יכול לדרוך על הרגל. הלכתי לפני כמה ימים לאורוטופד הוא עשה לי צילום ולא גילה משהו אבל טען שיש לי קשת גבוה ואני צריך מדרסים אז הבעיה תפתר סופית. הוא טען גם שאמורות להיות לי יבלות(?) אבל אין לי כאלה. האם הבעיה היא באמת המבנה הבעיתי על כף הרגל? מה עוד יכולה להיות הבעיה? תודה!
גיא שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקה מסודרת. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
השארתי כתובת מייל האם תוכל בבקשה לשלוח לי למייל המלצה על רופא מומחה באיזור ירושלים? תודה!
שלום, הנני סובל מבעיה של נקעים חוזרים בקרסול לערך כ 4 בשנה. האורטופד המליץ על שימוש ב aircast, אך תומך זה אינו נוח ומקשה על ההליכה. בנוסף ביצעתי אולטראסאונד בו הממצא היה: "ATFL פרגמנט גרמי קטן מתחת לפטישון החיצוני" רציתי לדעת על איזה פגיעה מדובר בתוצאות האולטראסאונד.? ועל איזה עוד טיפול אתם ממליצים? תודה עדי.
עדי שלום. רציתי לדעת על איזה פגיעה מדובר בתוצאות האולטראסאונד.? - מדובר על מצב בו רצועה מייצבת של הקרסול נתלשה ממקומה עם חתיכת עצם קטנה וכנראה שזאת הסיבה לחוסר היציבות. ועל איזה עוד טיפול אתם ממליצים? - נסי AIR SPORT במקום AIR CAST זה יותר נוח, פיזיוטרפיה לחיזוק וייצוב הקרסול ושיפור תחושה פרופריורצפטיבית, במידה ולא עוזר - ניתוח לייצוב הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום עברתי בדיקת MRI בקרסול שמאל עקב כאבים במאמץ. בבדיקה נמצא מצב תחילי של OCD (בצקת תת קליפתית שבאספקט המדיאלי של כיפת הטאלוס וציסטות תת סחוסיות בודדות במקום זה.) מה פירוש האבחנה וכיצד מטפלים בבעיה זאת? תודה
קלרה שלום. מדובר במצב בו איזור שמתחת לסחוס בעצם לא מקבל אספקת דם. בשלב הראשוני המתואר הטיפול הוא במנוחה מלאה וללא עומס על הרגל. עדיף ללכת עם קביים. כמו כן טיפול בתרופות נוגדות כאב ודלקת לפי הצורך. מעקב אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי כאבי ברכיים בעוצמות משתנות. רקע: בת 35. אבא שלי סובל משחיקה קשה בסחוס. יש לי פריצת דיסק בחוליה נמוכה. תוצאות צילום רנטגן: היצרות קלה של הרווח באספקט מדיאלי של הברכיים. השטחה של השטח באזור הנ"ל. סובליקסציה קלה של המפרקים. מה משמעות התוצאה? האם יש לי מה שיש לאבא שלי? האם יש צורך בבדיקות נוספות? מה הטיפול המומלץ? מה קצב ההתקדמות של הבעיות הנ"ל? אני עושה בחודש האחרון הליכה מהירה של 3 ק"מ ביום. (כחלק מדיאטה) האם זה מומלץ? (הכאבים-מספר שנים-לא קשור לספורט) חן חן
אני בן 50 ונתגלה אצלי גאוט בבוהן רגל שמאל. אני מטופל בכדורי כולחיצין 3 פעמים ביום וכדורי אלוריל 1 ביום למעלה מחודש כאבים חזקים למרות הטיפול התרופתי האם יש עוד דרך לטיפול ולהרגעת הכאבים. כמו כן האם זה עובר או שאצטרך לסבול כך כל הזמן (לחילופין האם יש ניתוח לזה) עשיתי צילום והתשובות "שינויים סקלרותיים והצרות של מרווח פרקי 1 mtp ארוזיות סובוכונדרליות ממצאים המתאימים לגאוט אטרופטיה. תודה מראש
גילי שלום. ניתן להוסיף לטיפול דיאטה מתאימה וכן תרופות נוגדות כאב ודלקת. אם כלום לא עוזר ניתן לבצע ניתוח ולקבע את המפרק החולה אך לא בשלב החד והסוער של המחלה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום,טופלתי בגבס בשל דלקת בגיד הטיבאלי,הגבס הוחלף באמצע הטיפול לאחר שנמצא לא תקין(בזוית),היום לאחר הורדתו הרגל נפוחה (נפיחות או בצקות לא ידוע לי) וכן כל תנועה במפרק יותר ממעט כואבת ביותר (הגבס היה כחודש וחצי) האם הנפיחויות והכאב רגילות בצצב זה,או הדבר מעיד על בעיה ? תודה על תשובתכם
יעל שלום. בד"כ אין נפיחות. אם יש נפיחות אז משהו לא בסדר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, השבוע ראיתי אורתופד עקב שבר במטטרסל 2,3 לפני 7 חודשים כאשר נכון לסוף חודש מאי 25/5/08 עדיין יש לי שברים.בממצאים רשם האורתופד הדברים הבאים:"נפגע ביישור יתר של כף הרגל.צולם באסה"ר ואח"כ התקשה לדרוך מספר שבועות.בצילום מ5.08 שבר ניתוק של בסיס מט.2[נזק ליספרנק?עם הרחבת רווח ראשון וכן ייתכן שבר בסיס מט.3].השטחת כפות ניכרת עם קושי עומס יתר של כף רגל ימין - ללא רגישות בסטרס של מידפוט.מפרק לפידוס יציב ולט רגיש. קיבל מדרסי גבס, בקורת לפי צורך." חשוב לציין שאני בטיפול פיסותרפיה ושאני עדיין סובל מכאבים.השאלה שלי מה הכוונה באומרו "נזק ליספרנק",הרחבת רווח ראשון ומה הטיפול במצב זה.במהלך התקופה הזו[7 חודשים] לא שמו לי גבס והייתי רק שבוע במנוחה בבית מהרגילה שלי כשזה קרה ועם פטור לעבודה משרדית/עיונית מחודש אפריל. תודה
יוני שלום. נזק ליספרנק",הרחבת רווח ראשון - זה מצב של פגיעה במפרק בין בסיס מסרק 1+2 לעצמות הקוניפורמיות, מצב שיכול לגרום לכאבים וחוסר יציבות של כף הרגל. מה הטיפול במצב זה - במידה ואכן יש נזק למפרקי הליספראנק וכאבים משמעותיים עם חוסר יציבות, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! מזה תקופה של שנה וחצי יש לי כאבים בכפות הרגלים באזור הקשת הכי קרוב לעקב בשתי כפות הרגלים. את הכאבים אני מרגישה רק שאני כמה משינה ומישיבה ממושכת בזמן הליכה זה לא כואב.כשאני קמה אני ממש פוסעת כמה דקות בצליעה מה יכולה להיות הסיבה לכך.תודה ורד
ורד שלום. נשמע שאת סובלת מפאסאיטיס פלאנטארית. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ועדיף כזה העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
אני 3 חודשים לאחר לידה (שניה). לאחר הלידה התחילו לי כאבים בקרסוליים ובעקבים- כשאני קמה בבוקר כואב לי לדרוך על הרגליים וזה נמשך כחצי שעה. האם זה קרה בגלל ההריון (עליתי בהריון כ- 20 ק"ג ועדיין לא חזרתי לעצמי)? מה הבעיה ומה אפשר לעשות על מנת לטפל בה?
שלום שרה על פי הסימנים שנתת זה נשמע כמו דורבן העקב, אבל דורבן אחורי. אכן האפיונים שלו הם כאבים בדריכות הראשונות. מה שעושים בדרך כלל זה לא משהו שעוזר להחלמה של הבעיה אלא דברים שמאפשרים תפקוד למרות הבעיה. דורבן העקב הינו תהליך דלקתי- ניווני מצטבר באזור רקמות החיבור של הרצועות והגידים באזור העקב. הכאב מתבטא באופנים שונים בזמן עמידה ודריכה, לעיתים במהלך מנוחה לאחר ההליכה או לאחר מנוחה. בחלק מהמקרים ניתן גם לזהות בצילום רנטגן זיז גרמי שבולט . במהלך נשיאת משקל על כף הרגל נגרמת מתיחה של רצועה מסיבית שמחברת את עצמות כף הרגל עד העקב רצועה שיוצרת מעין סוליה מעובה ועוטפת את השרירים, רצועה זו נקראת בשם פציה פלנטרית, תפקיד הרצועה לשמור על שתי קשתות האורכית והרוחבית של כף הרגל. הדורבן מתאפיין בכאבים חדים בכף הרגל, שמוחמרים בצעדים הראשונים מאופיינים בצליעה קלה עפ"י רוב המטופל ידווח על כאב חמור יותר בבוקר שמוקל תוך כדי הליכה. טיפול פיזיוטרפי מותאם בשילוב עם מדרס ימנע את הצורך בטיפול אנטי דלקתי ואו זריקות קורטיזון מקומיות, שתחלשנה את הרצועות נושאות המשקל בליווי תופעות לוואי. בכדי שתוכל לקבל מידע נוסף אני מפנה אותך למאמר על שיטות להכנת מדרסים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג
SARA שלום. נשמע שאת סובלת מפאסטיטיס פלאנטארית. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ורדי חזרה במשקל. בברכה - דר' טיטיון.
לפי הצילומים הדוקטור טוען שיש לי דחסיות יתרה בעקב שמאל בגודל 6*11 ממ אי קומפקטה . דורבנים פלנטרים זעירים דו צדדי ץ האורטופד המליץ על פיזיוטפיה הבעיה זה שהטור הוא לסוף החודש. תגידו לי זה דבר חמור זה יכול להחמיר? תודה
יוני שלום. לא נשמע חמור. בברכה - דר' טיטיון.
האורטופד המליץ לי לעשות פיזיוטרפיה הבעיה שהטור הוא לסוף החודש . רציתי לדעת אם זהלא עלול לכאוב יותר . וכמה פיזיוטרפיה אני אצטרך?
יוני שלום. מאז ימי חורבן בית שני, הנבואה ניתנה לשוטים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. אמא חזרה מאורטופד עם הצרות בחוליות אל 4 5 בגב.. עם חוסר בסחוס. כיוון שהיא בת 80 הרופא חושש מניתוח והמליצ על זריקת אפידורל במרפאת כאב. לכמה זמן יכולה הזריקה להשפיע? והאם אין שום דרך טיפול בכדורים למניעת הזריקה?? והאם האפידורל מומלץ בגילה?? תודה מראש
http://www.starmed.co.il/Forum/msg/2440212
שחר שלום. אז מה אתה רוצה בעצם? בברכה - דר' טיטיון.
.
שלום שמי יוגב בזמן שאני הולך לישון בלילה כפות הרגליים שלי רותחות מחום ואני לא יודע מה לעשות .
יוגב שלום. פנה לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר טיטיון לפני חצי שנה שברתי את שתי קרסולי נותחתי הוכנסו פלטות וברגים . בורג אחד הוצא לאחר כ-8 שבועות אני הולכת ממש טוב אלא שיש לי נפיחות בקרסוליים. לאחר שנת לילה הנפיחות לא יורדת לגמרי אך בהמשך היום הנפיחות מתגברת מאוד וגם כאב , האם זה כך צריך להיות ? רופא בקופת החולים טען שעד שנה זה עדיין כואב ומאוד נפוח. הוא לא שלח לצילום או אולטרה סאוד. אני בת 62 .
תמי שלום. טראומה כמו שעברת יכולה לגרום לנזק ורידי וכן לנזק לכלי לימפה קטנים וכך נגרמת הנפיחות. המצב בהחלט סביר. נסי להשתמש בגרביים אלסטיות למניע נפיחות. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר טיטיון שלום מודה לך על תשובתך . האם אי פעם קרסולי יחזרו למצבם שלפני השברים או שעלי להשלים עם המצב החדש, כי עם תומכי קרסול קשה לחיות בחום הישראלי ומעבר לזה קשה לנעול נעליים, אז שוב תודה רבה בברכב תמי
שלום, החלקתי כתוצאה מהחלקה מתחתי את כף רגל שמאל. לאחר ההחלקה, יכולתי ללכת חופשי ולמעט כאב קל לא הרגשתי משהו רציני (אולי מתחיה קלה) , אז הנחתי שזה משהו קל ואין טעם ללכת לרופא ולצילום. אך, לאחר מנוחה , ובעיקר נתתי לכף הרגל לנוח זמן מה, פתאום בשעות הערב זה מתחיל להיות מורגש יותר עד כדי כך שכשאני דורך על הרגל אני מרגיש כאבים עזים , ככה שאני נעזר ברגל השנייה, ולמשדל לא לדרוך על כף הרגל הכואבת. עכשיו אני מרגיש שאני בכלל לא יכול לדרוך כמעט. יש לציים שההחלקה הייתה היום-יום שבת בבוקר, ותחושה נוכחית היא בערב. מחר אני מתכוון ללכת לראות רופא משפחה, בתור התחלה ולהזמין תואר לאורטפד. אבל בנתיים, אשמח לקבע יעוץ לגבי דרך טיפול/הרגעה מידית, מה לשעות וממה להימנע והאם לדעתך זה רק מתיחה קלה או משהו רציני, ובכלל לפי מה שרשמתי והתסמינים מה לדעתך הפגיעה וומה צריך לעשות כדי שזה יעבור מהר. תודה אבי
אבי שלום. לא ניתן לדעת מה הנזק לפי הסיפור. בינתיים מנוחה עם רגל מורמת וקירור מקומי, המנעות מדריכה ולפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בן 60 סובל מזה 10 שנים מחוסר תחושה בכפות הרגליים שהולכת ומתפשטת לכיוון הרגליים.(התחיל בהרגשה של "עקצוצים" והמשיך עד לאי תחושה מולטת באצבעות וכעת בכל כף הרגל) ביקרתי אצל מספר רב של מומחים למחלות עצבים והם טוענים שמדובר במחלה כרונית שאין מה לעשות אתה (לאחר ששללו סרטן ומחלות אחרות) רציתי לדעת האם בעתיד אהיה משותק גפיים?! מה יכולה להיות הסיבה לתסמינים? האם יש משהו שיכול לעצור את ההתפשטות? (פעילות ספציפית/תרופה/תזונה) יש טיפול מוכר כלשהו שאוכל לפנות אליו (לא הופנתי ע"י הרופאים) אשמח לתגובה. בתודה מראש
רפאל שלום. נשמע שהבעיה ממנה אתה סובל היא בעיה עצבית אך לא הגדרת את המחלה. בכל מקרה ולעי כדאי להתיעץ בעניין עם נאורולוג. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי טיפול בגבס פעמיים לדלקת בגיד הטיבאלי,ברצוני לעשותדברים נוספים לפני ניתוח האם ידוע לכם אם שימוש בסלדרין וMSM יכולים לתרום להקלה בדלקת(יש גם קרעים חלקיים)והאם לניתוח במקרה זה יש סיכוי טוב?האם גלי הלם יעילים?
חסרים פרטים רבים בתאורך : משקל גיל וכו' בכל מקרה ישנם דברים נוספים לפני ניתוח כמו : מדרסים תפקודיים נוקשים, סד מסוגRICHI BRACE נעלי טיפוס ועוד
יעל שלום. הטיפול בתוספי המזון שציינת לא יעילו לך לעניין הגיד הטיביאלי האחורי. גלי הלם לא עוזרים לבעייתך גם כן. מדרסים פונקציונאלים טובים ונעליים מתאימות, גבוהות שיתמכו בקרסול, יקלו בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר יש לי שבר בקרסול למעלה מחצי שנה, הלכתי לייעוצים רבים ובביקור האחרון הרופא המליץ עליי לשים מייצב קרסול עם כריות מתנפחות, אך איני יודעת מתי לשים אותו בזמן מנוחה, או מאמץ או תמיד הוא לא הסביר לי. כי אני שמתי אותו במשך יום שלם ואחרי שהורדתי ראיתי שטף דם בולט באיזור הקרסול. ועוד לאחר שימוש במייצב למשך 3 שבועות עליי לעשות פיוזטרפיה שבעבר עשיתי אך היא לא הועילה לי אז אני לא מבינה למה הוא המליץ אם היא לא עזרה לי. אם תוכל לייעץ משהו בנושא אודה לך מאוד. תודה :)
טניה שלום. מאחר ולא בדקתי את הרגל וגם לא ראיתי צילומים אני לא יכול ליעץ ספציפית אך בעקרון את המייצב את לא צריכה כשאת במיטה. רק בהליכה. בברכה - דר' טיטיון.
היה כאב עקב חצי שנה , עבר , אולי בזכות אולטראסאונד לעקב. אבל נותר כאב ורגישות במיתר שלאורך כף הרגל. מה מדובר ?אם אני מעביר אצבע לאורך המיתר אזי יש רגישות לכל אורכו. יש מה לעשות ? והאם קשור לבעייה הקודמת ?
אביש לום. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
