פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום לאחר שבר בכף הרגל זו האבחנה בצילום חוזר. מה פרושה? אפופיזיס לא סגור של מטאטרזוס 5. תודה
שלום רב מדובר בלוחית צמיחה של העצם. ממצא נורמלי בגיל צעיר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום. בצילום רנטגן שעשיתי לאחר נפילה נמצא שבצילום אלכסון של כף הרגל יש אזור לוסנטי לובולרי. מה המשמעות של אזור לוסנטי לובולרי? תודה על העזרה
שלום רב איזור לוסנטי הינו איזור בו יש ציסטה בעצם. הכוונה למעין חור או נקרה בעצם המדוברת. איזורים אלו יכולים להיות שפירים או ממאירים ויש לבדוק האם צריך לבצע בירור על ידי CT. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב איך עובד טיפול בגלי הלם לרצועה פלאנטרית, אנטומית- מה קורה ברגל במהלך הטיפול ואחריו ? עד כמה טיפול בגלי הלם יעיל לדלקת ברצועה הפלאנטרית ? מה מרגישים במהלך הטיפול ? האם זה כואב ? תודה .
שלום רב גלי הלם הינם בעצם כמו גלי אולטראסאונד בעוצמה חזקה יותר. בד"כ עושים כעשרה טיפולים. הטיפול בד"כ לא כואב או שיש מעין תחושת כאב קלה עמומה באיזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
קרסול שמאל הודגמה התעבות של ה PB ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. ה pl בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. ה ATFL שלם , הודגם נוזל מתחתיו. ה TP וה FDL וה FHL בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. רצועת הדלטויד וה CFL בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. קרסול ימין ה PB וה pl בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. ה ATFL שלם ,הודגם נוזל מתחתיו. ה TP וה FDL וה FHL בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. רצועת הדלטויד וה CFL בגדר הנורמה ללא עדות לקרע או נוזל פתלוגי. מה משמעות הנוזל? הבדיקה? דרכי טיפול? האם יש צורך ב mri?
שלום רב תוצאות הסונר אינן מרשימות, וכמעט בגדר הנורמה. לגבי צורך בבירור נוסף, יש להתייעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול האם יש מקום לMRI או בירור אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, הבת שלי נפגעה בכף הרגל באימון ג'ודו ולאחר בדיקת CT התקבל מכתב הפענוח הבא: מודגם גרעין התגרמות של עצם נביקורלרית נוספת. מודגם פרגמנט גרמי עגול, בעל קורקטס במפרק הקלקנאו-נביקולרי - מעלה חשד לקואליציה באזור. ללא עדות לשברים או פריקה. ללא עדות לממצאים מיוחדים ברקמות הרכות. אשמח לסיוע בהבנת המכתב הנ"ל תודה
שלום רב יש לציין כי אין בתשובת הCT פגיעה חבלתית. נביקולר עודפת הינה עצם נוספת באיזור כף הרגל, אשר נמצאת בערך ב15% מהאוכלוסיה, ואין מה לדאוג. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, לפני בערך כחודש רצתי וחשתי כאב חזק בקרסול. בסוף הריצה שמתי לב כי יש לי מעט נפיחות מתחת לגולה בברך בצד החיצוני של הרגל (מתחת לכיוון האצבעות ברגליים) ולפני כמה ימים שמתי לב שהנפיחות עדיין קיימת. לא כואב לי בכלל אבל בריצה זה כאב כמעט בלתי נסבל, וגם כאשר אני נוגעת איפה כואב. יש טעם לבדוק את זה או שמודבר במשהו חולף? תודה (:
שלום רב במידה ויש כאבים בזמן פעילות, ממליץ להבדק על ידי אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי ת"ד כהולכת רגל (7/4/16)ץ הפגיעות הראשוניות הן בקרסול שמאל ובברך ימין (נפיחות+שטף דם). בבדיקות שנעשו לא נמצאו שברים.מופנית לבדיקת EMG (חולשה בצד שמאל גופי), מטופלת בפיזותרפיה. לאחר הימשכות כאבים מתמידים עזים המקרינים מברך שמאל ועד לכף הרגל (מקור הכאב בקרסול עצמו) הופניתי לבדיקת מיפוי עצמות רגיל (פלנארית)אשר ממצאיה:"נראית קליטה מעט מוגברת בשתי הברכיים באופן מתון ובצורה סימטרית למדיי,למעט הדגשה קלה של החיבור הטיביו- פיבולרי משמאל. שינויים ארטריטיים מינימליים טיביו-פיבולריים בברך שמאל". אודה לך על המשך טיפול וייעוץ, בברכה, מעיין
שלום רב המיפוי עצמו לא מקדם את האבחנה. ממליץ לחזור לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום שנה וחודש לאחר טראומה בקרסול ממצא צילום הסיטי שנעשה שבועיים לאחר הטראומה הראה כך:הודגם קו לוצנטי עדין מאוד עובר באספקט אחורי של טלוס שמאל, מתאים לשבר ללא תזוזה של פרגמנטים בטלוס אחורי שמאלי, אינו מתאים לעצם טריגונום. נצפו עצמות סירה נוספות דו צדדי בכפות רגליים עם שינויים ארטרוטים בין עצמות הסירה נוספות לעצמות הסירה. סיכום: שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה של פרגמנטים וללא מדרגות תוך פרקיות באזור של מפרק סוב טלרי אחורי משמאל.....הדבר שמטריד אותי כהיום כאשר אני מכופף את כף הרגל קדימה זה כרוך בכאב עז ובתחושה שכף רגל מנונתקת וכבדה יותר ביחס לכף רגל הבריאה .שאלתי היא כזו האם יכול להיות נזק נוסף כגון קרע שרק צילום mri יכול להראות הוא שצילום הסיטי שביצעתי משקף ? האם כדאי לראות מומחה בתחום כף הרגל ? תודה.
שלום רב, במידה והכאבים הינם בקרסול אחורי, ובעקבות השבר, ניתן לבצע ניתוח ארטרוסקופי להטריית האיזור. התוצאות בד"כ טובות. את מוזמנת לקבוע תור לבדיקה והחלטה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
סובלת מכאבים בקרסול שמאל הכאב משתנה בעיקר בגיד האחורי ועל העצם. לא יכולה לדרוך על הרגל. כאבים גם בשכיבה. בעיקר בערב ולילה וכאשר קמה בבוקר.זה כבר חודשים לפחות. בהתחלה הכאב היה רק בבוקר ואחרי שהיתי הולכת הכאב היה נעלם. עכשיו לא מוגל לדרוך על הרגל. בצילום ואולטרסאונד לא מצאו שבר. מצאו גידול ללא כלי דם . האם אי פעם נתקלתם במקרה כזה?
שלום רב ייתכן ומדובר בדלקת של הגידים. במידה ונצפה בסונר גידול, יש להשלים בדיקת MRI עם חומר ניגוד, ולפנות לבדיקה במרפאת כף רגל לשקול טיפול ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, חבלה בכף רגל שמאול ב10.04.2016 מאז כאבים ונפיחות קשה לא מסוגלת לדרוך על הרגל. הולכת עם קביים, חשד לשבר. ב TMT 1,2. לא ראוה שבר ברנטגן שנעשה ביום של האירוע ושבעויים אחרי. פענוח בדיקה CT ממצאים: (הבדיקה רק חודש אחרי העירוע בלי גבס ובלי מגף פלסטי!!!) קורסול וכף רגל שמאל: מספר קווי שבר רוחביים ואלכסוניים בקוניפורם המדיאלי עם מעורבות השתח המפרקי עם טרסה 1. שבר קטן רוחבי בקוניפורם האמצעי, ללא תזוזה של פרגמנטים השבורים, ללא מעורבות השטח המפרקי עם נביקולר ו MT2 פרט לכך, ללא עדות לקווי שבר משני הצדדים. לסיכום: שברים בקוניפורם אמצעי ומודיאלי משמאל כמתואר. האורטופד בקופה גם הסתקל דיסק ס.ט. וכתב: שבר מרוסק של עצם הקוניאפורם הראישון. השאלה: 1.מה היתה ממליץ לעשות? 2.האים כדי לשים גבס חודש אחרי השבר? 3.כמה זמן אמשיך לסבול? 4.מתי מחליתים אל צורך בניתוח? 5.האים יש פה רשלנות רפאוית שלא אובחן שבר ונשלחתי ל ס.ט. רק חודש אחרי? תודה מרינה
שלום רב בשלב זה אין מקום לגיבוס, אלא לנעל נוחה, כיוון שהשברים כבר בשלבי חיבור. יש לדרוך עם קביים לפי יכולת. בשלב ראשון ממתינים שהשברים ייתחברו, ורק לאחר כחצי שנה או יותר יש לשקול טיפול ניתוחי במידה והמפרקים נפגעו במהלך החבלה. בכל מקרה יש לפנות למרפאת כף רגל וקרסול לבדיקה החלטה ומעקב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התשובה מתי מומלץ לדרוך ברגל ולהתחיל ללכת כמה שיותר? חודש וחצי אחרי שבר או 3 חודשים אחרי שבר? לעשות צילום לפני זה? תודה, מרינה
כמספר שבועות יש לי בעיה באצבעות כף רגל ימין.אני מרגיש כאילו האצבע הקטנה נצמדת לאצבע לידה וזה מאוד מפריע,הרגשה של כובד מוזר.אין לי שום כאב במקום.הדבר מציק נורא.מה עושים?
שלום רב במידה ומפריע לך, גש ובצע צילום ולך להבדק. רוב הסיכויים שלא יימצא כלום ואז רק מעקב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מבקשת חוות דעת על: מכשיר עיסוי שיאצו לכפות הרגליים,.תודה מראש.
שלום רב אין לי דעה מוצקה בנושא. בכל מקרה לא מזיק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני יומיים קיבלתי מכה בשוקה ( ברגל) ממוט מתכתי. האזור התנפח ולאחר כ 12 שעות הנפיחות ירדה ונשאר רק שטף דם. אין כאבים במנוחה אלא רק בירידה במדרגות או לאחר שינה. האם יכול להיות שמדובר בשבר או סדק ? חג שמח
שלום רב ככל הנראה מדובר בחבלה לרקמות הרכות. ייתכן קרע קטן ולא משמעותי לשריר. ממליץ להתאזר בסבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לא מבקש שם ספציפי (כי בדר"כ אתם נמנעים), אלא רק לדעת איזה בעל מקצוע מומחה וטוב יותר להתאמה והכנת מדרסים? אורתוטיסט/פודיאטור(או כירופדיסט/פודולוג)? תודה רבה.
כפי שציינתי לא שואל בהכרח על שם ספציפי, אלא על איזה סוג של בעל מקצוע..
שלום דוקטור. אפשר קצת הסבר על הממצאים האלה בבדיקה ידנית: מבחן מגירה , פתיחה סובטלרית ניכרת בקרסול. הומלץ לי ניתוח שחזור רצועות חוזר האם ממצאים כאלה מצדיקים ניתוח חוזר? מה אומר ה במבחן המגירה ? תודה.
מבחן מגירה שלושה פלוסים
היי בצעתי את בדיקת מיפוי העצמות בשל כאבים ברגלים בעיקר באזור הקרסוליים. הופנתי לבדיקה בשל הרגישות באזור כי יש לי בשני הרגלים לימפאדמה וכאבים. ממצאי הבדיקה: קליטה קוית בסקרום. הדגשה קלה דיפוזית בקליטת החומר בטרסוס רגל שמאל. הדגשה בקליטת חומר בברך שמאל באזור ארטיקולרי טיביאלי מדיאלי ולטרלי ובקונדילים פמורליים. בדגשה קלה מאוד בברך ימין. סיכום: קליטות בסקרום.חשודה לשבר. קליטות קלות במפרקים יכול להתאים לתהליכים דלקתיים ארטריטיים. אשמח לפיענוח והבנה של כל הסינית הרפואית הזו..מה עלי לעשות עכשיו?
שלום רב תוצאות המיפוי מאד לא ספציפיות, ולא מחשידות לבעיה בכף הרגל והקרסול. ישנה קליטה באיזור הברך היכולה להעיד על שינויים שחיקתיים. עליך לפנות לרופא ששלח אותך למיפוי עם התוצאות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני חודשיים נפלתי במהלך משחק כדורגל על כף הרגל.לאחר צילום הראה כי העצמות תקינות.נשלחתי לבדיקות mri שהראו: עצמות:נראת בצקת אינטרהמודולרית הטלוס חלקו האחורי מדיאלי.נראה מוקד היפראיטנסי בפיקה עליונה מדיאלי של הטלוס. פרקים:שמורים. גידים:בעובי ואות תקינים. רצועות:נראה אות בינוני ברצועה דלטויד.כמו כן אות בינוני ברצועה קלקניוס נווקולרי תחתון. שרירים:ניראת בצקת באזור אינסרציה בקלקניוס של שריר פלקסור דיגיטורום ברוויס ואבדוקטור הלוסיסץ לאחר הזרת גדולניום:נראת האדרה בולטת ברקמות רכות מדיאלי לקלקניוס באינסרציה של השרירים.אזור זה נמצא מדיאלי לפלנטרפסיה. סיכום: פגיעה של הצד המדיאלי של הקרסול כולל קונטוזיה גרמית בטלוס,מתיחה של רצועות הדלטויד וקלקניו-נווקולרי,וקרע חלקי באינסרציה של שרירי כף הרגל מיאלים. אודה לכם אם תוכלו להגיד לי מה כל זה אומר? תודה מראש עידן
שלום רב משמעות הבדיקה כי אכן ישנו נזק, ככל הנראה הפיך, לחלק הפנימי של הקרסול וכף הרגל. בבדיקת הMRI ניתן לראות ממצאים רבים, חלקם לא תמיד משקפים את הסיבה לכאבים. ממליץ לפנות למומחה כף רגל וקרסול עם תוצאות הבדיקה לבדיקה מדוקדקת ותוכנית טיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, ברצוני לדעת מה הטיפול המתאים והיעיל ביותר עבור פסיה פלנטרית מעובה רוחב עד 0.5 ס"מ.
שלום רב לא מטפלים בממצא הדמייתי, אלא בכאבים ובתלונות. פציה מעובה יכולה להיות קשורה לדלקת כגון plantar fascitis. יש לטפל בדלקת זו על ידי פיזיותרפיה, מתיחות, זריקה מקומית של סטרואידים, ומדרסים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול שמאל: הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי T1, VISTA, SPIR PDW, T2 ,ללא הזרקת גדוליניום IV . סיבת ההפניה: ידוע על קואליציה סוב טלארית, מספר חודשים לאחר חבלה כעת כאבים מדיאלים קדמיים ולטרלים על פני הפיבולה. האם פגיעה בסחוס בקרסול? IMPINGEMENT של הפיבולה? .5.2.2015 -מ CT -ו 27.7.2015 -מ MRI -ל בהשוואה ממצאים: בצקת מח עצם במלאולוס המדיאלי, ללא עדות לקווי שבר. בצקת פוקאלית בחלק תחתון של מלאולוס הלטרלי ללא עדות לקו שבר. מוקד זעיר של בצקת מח עצם בחלק לטרלי אחורי של הקלקנאוס. מפרק טיביו טלארי תקין. אין עדות ל- OCD . קואליציה ידועה סוב טלארית באספקט המדיאלי, OSSEOUS NON. סינוס תרזי תקין. .תקינים MID FOOT, TMT 1-5 ומפרקים העצמות הפציה הפלנטארית תקינה. אכילס תקין בעובי ומראה. מוקד זעיר בחלק אחורי של הקלקנאוס בסמוך לחיבור של גיד האכילס, בלתי ספציפי. סינדס מוזיס קדמי ואחורי תקין. .תקינים ATFL, PTFL, CFL עכירות בחלק עמוק של רצועת הדלתואיד, מתאים לקרע. חלק שטחי כולל רצועת ספרינג בגדר התקין. גידים בקבוצה קדמית מדיאלית ופרונאליים נראים תקינים ללא עיבוי, קרע או נוזל יתר במעטפת. התעלה הטרזלית תקינה. אין לראות נוזל יתר במפרקים שנסרקו. בסיכום: אזורים של בצקת מח עצם במלאולוס מדיאלי לטרלי וקלקלנאוס, חדשים לעומת בדיקה קודמת. לאור חבלה ריסנטית מתאימים לקונוטוזיה. ללא עדות לקווי שבר. קואליציה ידועה OSSEOUS NON במפרק סוב טלארי באספקט המדיאלי. קרע של רצועת הדלתואיד בחלק העמוק, ללא שינוי.
שלום רב תשובת הMRI מדגימה את הקואליציה הידועה, וכן חבלות לעצמות הקרסול. במידה והכאבים נובעים מהחבלה עצמה, רוב הסיכויים שיחלפו. במידה ונובעים מהקואליציה, ייתכן ונדרש לניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שכחתי לציין שהפציעה עצמה נגרמה לפני יותר משנה והmri שביצעתי לפני כחודש היה בגלל שהכאבים לא עברו מאז הפציעה
שכחתי להוסיף שהחבלה עצמה נגרמה לפני קצת יותר משנה וזה תוצאות שלmri שבצעתי לפני חודש בגלל שהכאבים לא פסקו מאז החבלה
שלום רב האם ידוע לכם על טיפול כירורגי במצב הקרוי brachymetatarsia ? בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בשל הברכימטטרסיה ורציתי לשאול היכן ניתן לטפל או לנתח בארץ?התעניינתי בניתוח שאפשר לעשות אך כל המידע שמצאתי בנושא הוא מחול . אשמח לדעת אם קיים סוג של טיפול בארץ, או מישהו שמתמחה בטיפול במצב זה. אודה לכם אם תוכלו להפנות אותי לעוד מידע . תודה רבה
שלום רב בודאי שיש ניתוח שנעשה למצב זה, בו מסרק רביעי בד"כ הינו קצר יותר, ולכן האצבע הרביעית קצרה יותר מאחיותיה ולעיתים קופצת מעלה. בניתוח מנסרים בעדינות את עצם המסרק, ומתקינים מתקן חיצוני להארכה הדרגתית של המסרק, לאחר כעשרה ימים של הארכה משאירים את המקבע לחודש וחצי נוספים עד להתקשות העצם. את מוזמנת לקבוע תור במרפאתי על מנת לשוחח על ההליך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום. נפלתי לפני חודשיים ונפגעה לי כף הרגל מעוצמת הנפילה. שמו לי גבס ועברו חודשיים והסרתי אותו ועדיין כואבת לי הרגל. ברנטכן לא רואים שבר. מה עליי לעשות?
שלום רב יש לפנות לבדיקת אורטופד, עדיף כף רגל וקרסול, למציאת מקור הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לדעת האם ההגבהות צריכות להיות ישרות, בזווית או ששתי האפשרויות מקובלות תודה
שלום רב העיקר שההגבהות ייצרו מעין הליכה עם שיפוע בכף הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דחוף , אני בת שבעים ומזה כמה חודשים סובלת כאבים קשים בכף רגל , לא מסוגל לדרוך, וצולעת, ב- u.s הממצאים- שינויים דגנרטבים ב-imip' אוסטיופיטים מפושטים קדמי לראשimt ,תפיחות רקמות מסביב. שינויים קשים כנראה דגנרטיבים ב-imtp. האם יש פתרון, (נתות???) תודה מראש , בברכה
שלום רב לפי תשובת הסונר ישנם שינויים ניווניים (שחיקת סחוס) באחד מהמפרקים. גם לי לא ברור בדיוק איזה לפי מה שרשמת. יש להבדק על ידי מומחה כף רגל וקרסול לקבלת האבחנה המדוייקת והסברים לגבי טיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום , לפני כשלוש שנים אובחנה אצלי דלקת ברצועה הפלאנטרית .. במהלך השלוש שנים האחרונות עשיתי פיזיותרפיה ולקחתי כדורים נוגדי דלקת . היו תקופות קלות וקשות .. וכשהמצב החמיר קיבלתי זריקת קורטיזון שעזרה לחודשיים לכל היותר. במהלך הזמן הזה הבחמתי בגוש קטן בכף הרגל ובאופן כללי הרגל מעט התנפחה וכואבת בכל מיני איזורים ולא רק ברצועה כפי שהיה קודם לכן. לאחר בדיקת אולטרסאונד מדצמבר האחרון עולה כי הודגם תהליך בגודל 0.4-0.8 מ"מ .. חשש לביפרומה. וכמות מעט גדולה של נוזל ברגל . מאחר והדבר כואב בעמידה והליכה נשלחתי לmri בטרם החלטה על טיפול ניתוחי להסרת הגוש . כעת אני ממתינה להבחנה של ה mri. ברצוני לדעת האם יש קשר בין הדלקת שהייתה ועודנה ברצועה לבין התפתחות הגוש ? האם הגוש הזה הוא מסוכן ויכול להתפתח ? מהיא פיברומה ? וכשמסירים את הגוש בהליך כירורגי מה יהיה עם שאר הנוזלים ברגל ? שואבים ..? ובכלל ברצוני לדעת כל מידע שיהיה אפשר לומר לי בכלליות על מצב כזה וניתוח כזה .. אני ממתינה לתור לכירורג כף רגל בסוף החודש אבל מאוד לחוצה בינתיים ולכן כתבתי כאן .. תודה .
אוסיף כי אני בחורה נמוכת קומה העובדת בעבודה המחייבת אותי להיות ייצוגית ולכן בדכ עם עקבים עדינים ביום יום . עד כמה זה מזיק לאור הבעיה שהצגתי ?
שלום שברתי את הקרסול חפני חמישה שבועות שבר ופריקה עם שבר פתוח לא נותנחתי ועשינו טיפול שמרני שמתי לב שהרגל המגובסת בחלק החשוף של האצבעות נפוחה יותר מהרגל הבריאה לא מדובר בנפיחות רצינית ואני מוזיז את האצבעות ללא קושי האם זה תקין? והאם זה תקין כשהרגל למטה היא נהיית אדומה?
שלום רב כל מה שתיארת הינו תקין כחלק ממהלך של שבר וגיבוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בני בן 10.5 ומצאו אצלו בכף הרגל שבר בבסיס מסרק 5 (הודגם קו שבר חלקי במספר צילומים מעבר למרכז התגרמות פסי של אפופיזה). עם זאת, אמרו לנו לשים תחבושת אלסטית ולא שמו לו גבס. האם זה נורמלי ושכיח שלא שמים גבס במקרה כזה? הילד ממש סובל ולא יכול לדרוך על הרגל.
שלום רב בהחלט מקובל לא לשים גבס אלא חבישה אלסטית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי שמי רנית ברצוני לדעת מה אומר מיפוי עצמות עם ממצאים : קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית טרסוס של כפות הרגליים,בקרסול ימין , בכתפיים ואי סדירות בקליטה בע"ש-יתכן שינויים ניוונים או דלקתיים .
שלום רב מדובר בממצא קל של קליטת יתר, כלומר גירוי של מפרקים או עצמות באיזור כף הרגל. יש להתאים את ממצאי המיפוי לבדיקה הגופנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב,אני בת 60,עם שבר ללא תזוזה בקרסול. עפ"י מה שכתוב באתרי האינטרנט היו אמורים לשים לי גבס לכ-6 שבועות.לי נתנו ללכת עם air cast בלבד.היום אני 4 שבועות אחרי השבר ועדיין השבר לא התאחה. השאלות שלי הם מה צפי ההחלמה והאם נעשתה טעות בשיקול?אני מסוגלת לדרוך ברגל ולהתהלך,אך היא עדיין כחולה.
שלום רב כאשר מדובר בשבר ללא תזוזה בפטישון חיצוני, אשר הינו יציב במהותו, ניתן בהחלט לטפל שמרנית ללא גיבוס אלא עם AIRCAST תוך דריכה מלאה. אין חשש ויש להמתין בסבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב , אני סובל כבר שמונה חודשיים מכאבים בכף רגל , צריבה בכריות כף הרגל והרגשה שאני דורך על אבנים שאני הולך , גבר זה מאוד מקשה עלי בתפקוד היום יומי הייתי כבר אצל מספר רופאים , עשיתי מדרסים מיוחדים ועשיתי גם פיזיותרפיה ואני עדין עם כאבים מצב לא נעים בכלל . מה הפתרון למצבי ? איך ומתי אחזור לתפקוד רגיל ? תודה מראש
אשמח לתשובה תודה
שלום, לפני שישה שבועות שברתי את העצם mt5 . הצילום לא מראה כל סימן לאיחוי וכף הרגל מאוד נפוחה. את הגבס הורידו לי אחרי שלושה שבועות וכרגע אין לי כל קיבוע. אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה עלי לעשות. לתשובתך אודה אילנה
שלום רב רוב שברים במסרק 5 בכף הרגל אינם דורשים קיבוע בגבס או טיפול ניתוחי, וניתן לדרוך מיידית. בדרך כלל לא נראים סימני חיבור בצילום אלא לאחר כשלושה חודשים. אין מה לדאוג בשלב זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, קראתי שנעשו מחקרים לטיפול ב- Chronic Plantar Fasciitis ע"י פלזמה עשירה בטסיות (Platlet-rich plasma). האם בארץ מטפלים בשיטה זו? תודה רבה
שלום רב ניתן לטפל על ידי PRP גם בארץ, אך לא במסגרת סל הבריאות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מהו תהליך השיקום לאחר ניתוח של שברנ בעקב . האם יש צורך בפיזיותרפיה ? האם צפויים סיבוכים בהמשך?
שלום רב תהליך השיקום תלוי בסוג השבר. כעקרון אסורה דריכה למשך שישה שבועות מהניתוח. לאחר מכן דריכה חלקית עד לדריכה מלאה, תוך כדי פיזיותרפיה. ההחלמה עצמה יכולה לקחת עד שנתיים, והסיבוכים הצפויים יכולים להיות זיהום בפצע, אי חיבור, הפרעה של המתכות, או שחיקת המפרק הסובטלרי בעקבות השבר עצמו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, אני בת 35 ולאחרונה אחרי כול פעילות מאומצת (ריצה, סקי), כואבות לי הברכיים, בעיקר זו השמאלית. אחרי זמן מה של מנוחה הכאב עובר. ברצוני להתאים מדרסים. יש לי כף רגל קטנה ובעלת קשת גבוהה (Pes Cavus). נולדתי עם club feet, דבר שתוקן באמצעות גבס בהיותי תינוקת, אם זה רלוונטי לעניין. ברציתי לדעת האם מדרסים הם הפתרון למצבי ולקבל המלצה על מקום טוב לעשות בו מדרסים באזור המרכז. תודה, אפי.
שלום רב מדרסים בהחלט יכולים לעזור על ידי שיכוך הזעזועים בעת הפעילות הספורטיבית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
סיבת הפניה: כאבים בקרסול שמאל. ממצאים: ימין: מבנה גרמי של עצמות שנכללו בסריקה תקין. אין עדות לשברים. לא הודגמה תגובה פריאוסטלית. מרווחים תוך פירקיים שמורים. לא הודגמה כמות מוגברת של נוזל תוך פירקי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. שמאל: מבנה גרמי של עצמות שנכללו בסריקה תקין. אין עדות לשברים. בדום של טלוס באספקט המדיאלי הודגם נזק תת סחוסי עם ניתוק של הפרגמנט כאשר גודלו של הנזק 0.8 X 1.2 ס"מ. יש לציין שהפרגמנט הגרמי נמצא בתוך המכתש של העצם. לא הודגמה תגובה פריאוסטלית. מרווחים תוך פירקיים שמורים. כמות מוגברת של נוזל מסביב לעצם הטלוס. כמו כן מסביב לגיד FHL. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לסיכום: נזק אוסטאוכונדרלי לטלוס משמאל דרגה 3 כמתואר.
שלום רב לפי תשובת הCT, יש נזק לסחוס של כיפת עצם הטלוס (אחת מעצמות הקרסול). במידה וישנם כאבים המתאימים לסוג זה של נזק, אזי ניתוח מומלץ. ישנם מספר סוגי ניתוחים, כאשר ההצלחה נעה בין 60 ל80%. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני בת 19, היום קפצתי על טרמפולינה בחול והיה שם ספוג שחשבתי שזה מזרון קפצתי עליו מגובה לצערי הרב נחתתי ישר על הקרסול ונקעתי אותו היו כאבים נוראיים שמעתי קליק חזק , לא היה להם קרח וכלום ! שמתי תחבושת רק והמשכתי ללכת בקושי רק בערך 3 שעות כי הייתי בטיול והיה לי מאוד כואב וכשהגעתי הביתה עשיתי מקלחת מאוד מאוד חמה , לצערח הרב הבנתי שעשיתי טעות חמורה וצריך לטפל עם קרם ביומיים הראשונים RICE, ופה גם אין לי קרח המקרר לא עובד שמתי לב רק אחרי אמבטיה שיש נפיחות אבל קטנה לא גדולה קצת אדמומי לא חזק ואתמול יכלתי ללכת ב-3 שעות ראשונות ואחרי שחזרתי ועשיתי מקלחת ומסאז (טעות) לדרוך על הרגל לא יכלתי יותר.. כבר עבר יום ולא שמתי קרח אבל ישנתי עם רגל אוורירית בלילה , אני משותקת למיטה ואני לא יכולה לדרוך אפילו קצת ! מהתסמינים שכתבתי אפשר לדעת איזו דרגה זו? זה ממש כואב לדרוך אבל נפיחות קטנה פלוס מתי אחזור לעצמי? בנוסף אני מתאמנת אינטנסיבי מאוד במכון כושר כבר 4 שנים הרמת משוקולת כבדים, והגעתי לתוצאןת שלי ואני לא רוצה להפסיק להתאמן, לצערי הרב אני עוצרת הכל ומה אני עושה עכשיו? מתי אוכל שוב להתחיל להרים משקולות ? לרוץ מהר מאוד? זה מאוד חשוב לי ואני מרגישה שאני נכנסתי לדיכאון קשה בגלל שמכון כושר מאוד חשוב לי ואני פשוט לא מפסיקה לבכות , תוכל להגיד לי מה לעשות כדי להעביר את זה מהר בלי קרח יש עוד שיטות? מתי אחזור להתאמן בערך? מודה מאוד!
שלום רב לא ניתן לדעת איזו דרגה הנקע רק מתיאורך. יש מקום לבצע בדיקת סונר של הרצועות. לגבי החלמה, ממליץ על פיזיותרפיה, תמיכה עם קרסוליה, ודריכה לפי יכולת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ותודה על הפורום בדיקת us דלקת בגידים הפרונאליים ודלקת קלה בגיד t.p מומחה כף רגל(דר מצרי מסארווה קבע על ידי בדיקה ידנית שיש קרע בגיד הפרונאלי נשלחתי לmri לוודא מה המשמעות של ניתוח בגיד כזה? אני מאמן כושר כל פרנסתי תלויה בזה.... הם יש חלופות לניתוח כזה? אשמח לכל פיסת מידע
שלום רב במידה ויש קרע בגידים, אשר גורם לכאבים, טיפול ניתוחי יכול לעזור. בניתוח מנקים את הקע ולעיתים תופרים מחדש. טרם הניתוח ממליץ על נסיון זריקה מקומית בסטרואידים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובלת מכאבים במפרק הירך במיוחד ברגל שמאל. ביומיים האחרונים ננעלת לי הקמיצה ברגל שמאל ללא כאב. יותר מדאיג מכואב. ) האם זה יכול להיות קשור לכאבים במפרק?
היי נפל עליי משהו עבר וכרגע אין לי ציפורן בבוהן.. היא תגדל ? ואם כן תוך כמה זמן משוער?
שלום רב במידה ולא נגרם נזק לשורש הצפורן, היא תגדל תוך מספר שבועות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יום חמישי התחיל לי כאב בכף רגל שמאל שגרם לי לצליעה. מכיוון שסבלתי מכאבים ממש חזקים ובנוסף התקלף לי העור ונהייתה מוגלה הלכתי לרופא ביום שישי. הרופא אמר שיש לי דלקת, הביא לי משחה אנטיביוטית ואמר לי לעשות בדיקות דם עוד שלוש שבועות. במוצש התחיל לי כאב חזק ברגל ימין, שם אין לי מוגלות, פשוט כואב לי מאוד חצי מהרגל, בעצם... אני אודה לכל עצה מה לעשות.... מה שקורה לי עם הרגליים מתלווה להרבה מאוד דברים שקורים לי בתקופה האחרונה... יש לי סחרחורות לעיתים קרובות כתוצאה מאיבוד שדה ראייה פתאומי, חולשה ביד ימין- אין לי כוח לפעמים להרים את היד אפילו, עייפות- הולכת לישון בזמן האחרון בשמונה בערב, גדל לי פצע מוגלתי בעצם הזנב, כאבי אוזניים חזקים, קליקים בלסת. לא סיפרתי לרופא הכל כי זה נשמע פשוט לא אמין ולא הגיוני... אבל ההרגשה אצלי לא טובה... אני ממש דואגת כי אני רק בת 26... מה זה יכול להיות? והכי חשוב לי מה אני יכולה לעשות כדי להקל על הכאב ברגל?
שלום רב אני מציע לפנות אל רופא המשפחה עם שלל התלונות על מנת שיבדוק אותך וישלח אותך לבדיקות המתאימות על מנת לבצע אבחנה. לא נשמע כי מדובר בבעיה אורטופדית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התשובה... עוד שבועיים יש לי בדיקות דם ולאחריהם אלך לרופא שוב. אני מפחדת שיש לי סרטן, קוראים לי כל כך הרבה דברים מוזרים בגוף ולפני חצי שנה הרגשתי טוב. האם יש סיכוי לזה?
היי שלום רב, לפני 3 ימים במהלך משחק כדורגל נקעתי את הקרסול (זה מה שראו בצילום) השאלה שלי היא כזאת הקרסול שלי עדיין נפוחה וכואבת ויש קושי וכאבים בדריכה האם הליכה עם קביים תזרז את ההחלמה? והאם יש אפשרות שטעו באיבחון של הצילום??
שלום רב יש להניח משקל על הרגל כפי היכולת. בזמן מנוחה יש להרים הרגל למעלה. במידה ואין שיפור תוך מספר ימים יש לפנות לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב , אני בת 22 . לפני שנתיים אובחנה אצלי דלקת ברצועה הפלאנטרית ללא דורבן בעקב. במהלך שנתיים ניסיתי את רוב הטיפולים האפשריים לרבות זריקת קורטיזון ללא שינוי ניכר . לפני כשנה שמתי לב לגוש קטן כדמוי אפונה בכף הרגל .. לפי בדיקת אולטרסאונד עולה כי יש עודף נוזלים באיזור וספק פיברומה .. אני סובלת מכאבים כמעט בכל שעות הימימה.. נפיחות.. תחושת נימול בכף הרגל ואי נוחות בעמידה והליכה . הומלץ על ניתוח .. אני לפני בדיקת mri . ברצוני לציין כי כעת הכרבים מורגשים רק באיזו ברצוני לדעת האם הגוש והנוזלים ברגל הם בעצם נגזרת מהדלקת שלא טופלה כראוי או שהם התפתחו מעצמם .. ומה עליי לעשות עם הדלקת .. הטיפול הנתוחי הוא על מנת
ברצוני לציין כי הכאבים כרגע הם רק באיזור הגושו לא ברצועה.. .האם לאחר ניתוח להרחקת הגוש שוב תכאב לי הרצועה ? והאם יש סיכון לפגיעה בעצם תחושתי בניתוח ? תודה.
שלום רב ציינת כשלוש סיבות לכאבים - פצאיטיס (דלקת ברצועה), תפיסת עצב (תסמונת תעלה טרזלית), ופיברומה פלנטרית. על מנת להבין ממה נובעים הכאבים יש להבדק באופן יסודי אצל מומחה לכף רגל וקרסול. MRI בהחלט יכול לעזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מזה מספר חודשים שאני חש מעין בצקות בכריות כפות הרגליים. אני מוגדר כסוכרתי ( לוקח 2 כדורים ליום ובסה"כ קרוב לאיזון )
שלום רב ייתכן ומדובר בהתחלה של נוירופתיה סכרתית. מציע להבדק על ידי אורטופד כף רגל וקרסול. בנוסף יש לברר איזון סכרת קפדני על ידי רופא המשפחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום. בת 50. בכל בוקר אני מתעוררת עם כאכ בעקב שמאל. במהלך השעה הקרובה הכאב חולף. איזו בעיה עלולה לגרום לכך? מה הפתרון?
שלום רב, נשמע כי מדובר בפצאיטיס פלנטרית ("דורבן" בלשון עממית). הטיפול מורכב משילוב של מתיחות לרצועה הפלנטרית, מדרסים, פיזיותרפיה, ולעיתים זריקה מקומית של סטרואידים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רציתי לדעת מה נחשב חמור יותר- ריסוק ופריקת המפרקים (שהצריך ניתוח ושחזור ) או שבר בקרסול. היכן ההחלמה ארוכה ומורכבת יותר?
שלום רב השאלה הינה כללית מידי. כל אחת מהפציעות יכולה להיות קלה או חמורה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בתי בת שנה וחודשיים. הולכת ברגל שמאל על קצות האצבעות מהרגע שנעמדה (לפני כשלושה חודשים). מאז היא הולכת הרבה מאד תוך כדי שהיא מסיעה עגלה (הולכת רק עם תמיכה), וכל הזמן על קצות האצבעות ברגל שמאל. רציתי לשאול, האם הבעיה אורטופדית או נוירולוגית? האם זה יכול להיות שיתוק מוחין, ואם כן מה המשמעות של זה על תפקודים אחרים?? איך מטפלים בבעייה? מה הסיכוי שזה רק הרגל לא נכון שרכשה ויעבור מעצמו (על אף שזה לא סימטרי)? תודה רבה מראש, אמה המודאגת..
שלום רב עוללים רבים הולכים על קצות אצבעותיהם בתחילה, ואין בכך בעיה. במידה ויש לך חשש לגבי תבנית ההליכה, פני לרופא הילדים. הוא יבדוק שאין בעיה נוירולוגית או אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם יש טיפול לדרבן נוסף לסיליקון מתחת לעקב ואמבט מים חמימים? האם יכולים להופיע מספר דרבנים למשל גם בעקב וגם בכרית כף הרגל?
שלום רב הטיפול בדורבן (דלקת של הפציה הפלנטרית) הינו שילוב של מדרסים, פיזיותרפיה, מתיחות לרצועה, ולעיתים זריקת סטרואידים מקומית. כאשר יש כאבים בכרית כף הרגל, לא מדובר בדורבן אלא בבעיה אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עקב הליכה של יומיים בכף הרגל יש לי כאבים ושפשופים חזקים גם בעקב וגם מתחת לבוהן בערך בחלק הפנימי שהרגל לכיוון הפנימי מסתכלים עליה?
הלכת בנעלים נוחות? הכאבים הם כתוצאה מהשפשופים? אם כן אז מנוחה ואמבט חם יעזרו.
לא הלכתי בנעליים מספיק נוחות כי משם זה התחיל ועכשיו גם התחילה גם בועה כזאת של עור מתקלף משתדלת לא לגעת אבל מה לעשות בכל זאת?
סובבתי את הקרסול כלפי פנים לפני 5 חודשים ושבוע שעבר עשיתי mri שרידי בצקת לשדית בפטישון מדיאלי, ללא עדות לשבר או אוסטאונקרוזיס. המשטחים הפירקיים מודגמים שמורים. רצועת הדלטאויד מעובה, בעלת אותות חריגים אך רציפה כנראה ,קרע אינטרסטיצאלי. טשטוש רקמות באזור atfl אשר אינה מודגמת ודאית נראה כקרע מלא תת חריף\ישן. הרצועות הסינדזמוטיות והרצועה הלטרלית האחרוית מודגמות תקינות. הגידים המכופפים ,המיישרים,הפרונאלים, וגיד האכילס מוגדגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפסציה הפלנטרית. נוזל תוך מפרקי בכמות מתונה. אני רוצה לציין שאין לי טווחי תנועה לכיוון הדורסי פלקשן ועיקר הכאב הוא בפטישון המידאלי אני משחק כדורגל בנבחרת קט רגל של ישראל ממש חשוב לי לחזור לפעילות בהקדם האפשרי
שלום רב לפי תשובת הMRI, נחבלת באיזור הפטישון המדיאלי ופצעת את רצועת הדלטואיד, שהיא רצועה שמחברת בין הפטישון המדיאלי לעצם הטלוס. ההגבלה נובעת מכאבים והמנעות מזה זמן רב. ניתן לנסות הזרקה מקומית לאיזור, או לחלופין ניתוח ארטרוסקופי להטריית רקמה דלקתית או צלקתית, אם ישנה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני 3 חודשים נקעתי את הקרסול הרופא שלח אותי לעשות ct אשר הראה שיתעבות העצם אחרי זה הוא שלח אותי לעשות אוטרלסונד אשר הודגם קרע מלא ATFL ויתעבות של CFL בנוסף הודגם נוזל מסביב האזור קרע מלא ביקשתי מהרופא לשלוח אותי nri הבדיקה היתה שונה משאר הבדיקות שפו היא אומרת שיש קרע חלקי ברצוע פו אני מנסה לבין איזה מהבדיקות לאמין אני עדיין מרגיש כעבים בקרסול ימני מה אפשר לעשות כדי שזה לא יכעב יותי בזמן הליכה כרגע אני עם תחבושת אשר מונעת ממני לסובב את הקרסול ותמיכה לרגל תודה אבי
שלום רב כל הבדיקות נכונות, פשוט יש לפרש אותן בהתאם לממצאים. בסופו של דבר יש להמתין עד שיעברו הכאבים, ולבצע פיזיותרפיה טובה לקרסול. אם אין הטבה למרות ההמתנה יש לשקול זריקה מקומית ו/או ניתוח ארטרוסקופי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני בת 60 כבר כמה חודשים יש בוניון שהתחיל לכאוב הבוהן כבר מוסטת לצד האצבע אמרו לי שכדאי לשים בלילה מפריד בין הבוהן לאצבע כי הגדילה נעשית בלילה וזה עוזר האומנם?
שלום רב הבוניון מחמיר בזמן נעילת נעליים, ולא בלילה. הסד אינו עוזר במניעתו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL