פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום לכולם התייעצתי עם הרב פירר לגבי ניתוח שעלי לעבור בכף הרגל המלצה שלו החד משמעית הייתה ללכת לד"ר אייל מלמד ולא מישהו אחר. לידיעתכם

רונן שלום. דר' איל מלמד הוא אכן רופא מצויין. בברכה - דר' טיטיון.

זה יניב אני כתבתי לך את הסיפור שלי 26.5.08 כאשר היו לי שני קווי שבר עדינים בחלק הקידמי של קלקנאוס בנוסף חשד לקו שבר עדין בעצם הסירה זה בct במיפוי עצמות הודגם ריכוזמוגבר באיזור הנביקולר בשמאל וקליטה מוגברת באיזור טאלונביקולרי ובאספקט פלנטרי של קלקנאוס מימין אני עברתי את התהליכים של גבס ופזיוטרפיה אני בקרתי אצל רופא והמליץ על זריקה שתי הרגליים מכיוון שיש לי דלקת אושפזתי מחשש ל dvt בחודש שלישי השאלות שלי הם:ממה נובע לי לחץ ברגליים רגל ימין בעקב במיוחד:ממה נובע לי כאב כאשר אני קם אחרי שכיבה או ישיבה ממושכת בשתי הרגליים :אני עדין יש לי רגישות באיזור השוק השמאלי כאשר היה לי חשש לdvt וזה קצת מלחיץ אותי תודה רבה

יניב שלום ממה נובע לי לחץ ברגליים רגל ימין בעקב במיוחד - מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי את בדיקות ההדמייה לא אוכל לתת לך תשובה. ממה נובע לי כאב כאשר אני קם אחרי שכיבה או ישיבה ממושכת בשתי הרגליים - מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי את בדיקות ההדמייה לא אוכל לתת לך תשובה. :אני עדין יש לי רגישות באיזור השוק השמאלי - מאחר ולא בדקתי אותך ןלא ראיתי את בדיקות ההדמייה לא אוכל לתת לך תשובה. בברכה - דר' טיטיון.

יניב שלום. - מאחר ולא בדקתי אותך ןלא ראיתי את בדיקות ההדמייה לא אוכל לתת לך תשובה. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר טיטיון שלום, קראתי על טיפול בלייזר הניתן במרפאה אורטופדית באיכילוב לדלקות בגידים. האם טיפול זה יכול להתאים לדלקת בגיד טיביאלי אחורי ממנה אני סובלת מספר חודשים? תודה על תשובתך, אלה.

ella שלום. לא שמעתי כי טיפול זה עוזר לבעיה של הגיד הטיביאלי האחורי. בגדול טיפול בליזר אורתופדי, עוזר בעיקר לחשבון הבנק של המטפלים... בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 24 וסובלת בכאבים בכפות הרגליים כבר כמה שנים טובות. הכאבים קיימים בזמן מנוחה ובמיוחד אחרי הליכה ממושכת. לעיתים הרגלים מתנפחות ללא סיבה דבר שמוביל לכאבים. לארחרונה עשיתי צילום אולטרסאונד שנמצא תקין וצילום בלחץ לקרסוליים ונמצא שהרצועות רפויות האם זה גורם לכאבים האם פיזיותרפיה תעזור למרות שהרופא המליץ על ניתוח ? מה עושים הלאה ?:

כאבים בכפות הרגליים נובעים ממספר סיבות, חלקן בגין שחיקה ועייפות בשל עמידה ממושכת על הרגליים, חלקן בשל שימוש בנעליים שאינן "בריאות" לכף הרגל (אורטופדיות) ולעיתים גם מהליכה ממושכת יחפים. (יש לציין כי הליכה ללא נעלים בריאה רק כאשר הולכים על משטח שאינו ישר, כגון כורכר, חול -בחוף הים, דשא וכדו', רצוי לא ללכת יחפים על רצפה !!! כאב בכפות הרגלים יעיד גם על שחיקה גופנית כללית וכן על עייפות (אין כל חיוב שכאב בכף הרגל- מקורו בכף הרגל) ולכן מומלץ בחום לעבור טיפול רפלקסולוגי, אשר יתן מענה טיפולי יעיל ולטווח ממושך. הטיפול הרפלקסולוגי, הינו עיסוי שמנים בכפות הרגליים, המאפשר זרימת דם בכפות הרגליים, ריכוך "קריסטלים" בכף הרגל (גבשושיות) ותיצור רכות בכף הרגל, אשר תפחית משמעותית את הכאבים ואף ימנע במקביל כאבים נוספים ובעיות בריאות נוספות/נילוות.

אני בן 25 ואני סובל מאי נוחות בכפות הרגליים...לעיתים קרובות הכפות רגליים מקבלות טיפה נפיחות...כאשר זה קורה אני ממרגיש צורך לקפל את האצבעות בכפות רגליים.הרופא שלי אמר שזה בגלל הנעליים ועליי להלחליף אותם. מאז החלפתי כבר את הנעליים ולא השתנה דבר. מה עליי לעשות?

אני בת 60, ואני סובלת מכאבים בכף רגל שמאל שהלכו והחמירו עם השנים וכעת גם כף רגל ימין מתחילה לכאוב לא בעוצמות כמו כף רגל שמאל, הייתי אצל מספר רופאים וכל אחד מנחש ולא מגיע לשורש הבעיה ולא פותר את הבעיה, מציעים כדורים שאני משתדלת לא לקחת קניתי מדרסים ונעליים נוחות, עשיתי גם רפלקסולוגיה ושוב לא עוזר, הסוכר אצלי הוא גבולי בצום 125 , אני רוצה לציין שמדי פעם לפחות בתדירות של פעמיים בחודש, אני מקבלת בשני הרגליים את ההתכוצויות שמתאייפינות בהריונות, השאלה היא מה הפתרון לבעייתי, אשמח לקבל את תשובתכם

דנית שלום. מאחר ולא בדקתי אותך קשה לתת יעוץ טוב. בכל מקרה גם אם יש חוסר יציבות של הקרסוליים בוודאי שיש לנסות טיפול פיזיוטרפי לפני שהולכים לניתוח. אם לא יעזור, אז יש מקום לשקול טיפול אחר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום נפלתי ושברתי את הזרת ברגל שמאל הבחנה mttt4. הייתי חודש בגבס ללא עקב דריכה .לאחר חודש עשו לי צילום הורידו לי את הגבס ורופא טען שאין שינוי , ניסיתי את הסדל האוטופדי ולא יכולתי כאב לי מאוד הרופא החליט לגבס שוב הפעם עם עקב דריכה קשה לי שאני דורכת וכואב,גם במנוחה(גובסתי לחודש נוסף ). נוסף יש לי שטף דם באצבעות וקשה לי להזיזם. אבקש דעתך תודה. אני מיואשת.

דון שלום. חודשיים גבס זה המון זמן בשביל שבר בזרת. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. משהו לא נשמע לי כל כך בסיפור. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח קלקנוס, (כולל משטח וברגים) , שלושה ימים לאחר הניתוח החליק אחד הקביים והרגל המנותחת ירדת לריצפה תחילה על אצבעות הרגל והיתה נגיעה גם בעקב לזמן קצר מאוד . האם אני חייב לעבור בדיקה לשלילת פגיעה או שאין לי ממה לחשוש?

עוז שלום. אם יש כאבים קשים - צריך לבדוק. אם לא, לא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני כשנתיים אובחן דורבן בעקב רגל ימין. לאחר נסיונות פיזיוטרפיה וכדורים, קיבלתי זריקה למקום והכאב חלף תוך כשבוע. לפני כחודשיים שוב אובחן הפעם ברגל שמאל. קיבלתי זריקה והפעם הכאב לא חלף. למעשה אין כלל שיפור (גם עם מדרסי גבס עם סיליקון בעקב) 1.היש דרך אחרת לטפל? 2.האם מקובל לקבל 2 זריקות ואולי יותר (מה המרווח בינהם?) 30 הכאב יומיומי ובעיקר מחריף בהליכה, האם להמנע/להמעיט בהליכה?) תודה, רן

רן שלום. 1.היש דרך אחרת לטפל?פיזיוטרפיה, גלי הלם, ניתוח. 2.האם מקובל לקבל 2 זריקות ואולי יותר (מה המרווח בינהם?)- לא הייתי נותן יותר משתים-שלוש זריקות במרווח זמן של שלושה שבועות -חודש לפחות. 3. הכאב יומיומי ובעיקר מחריף בהליכה, האם להמנע/להמעיט בהליכה?) הכל בגבול הכאב והסביר. בברכה - דר' טיטיון.

שלום נשלחתי לבדיקת אי אם גי לבדיקת עצב הקנקניאלי ,מסתבר שלא כל מכוני האי אם גי בודקים עצב זה (את הפלנטרי הם כן בודקים) האם אדוני הרופא יכול להסביר לי מדוע ?

שלומית שלום. לא כולם יודעים לבצע הבדיקה. ככה זה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום 1. יש לי את העקמומיות של הבוהן שנקרא Hallux Valgus וזה תורשתי מאימי,לפני שעושים ניתוח האם יש מכשיר עזר שיכול להחזיק את הבוהן ישרה ,ועם הזמן יש סיכוי שזה יפסק (אני הולך עם מדרסים +נעליים מאוד רחבות ונראה לי כי העקמומיות ממשיכה). 2. באותה אצבע יש לי ציפורן חודרנית,רופא אורטופד מומחה לכף רגל במרפאת זבולון המליץ לי לעשות ניתוח להסרת השורש באותו צד והבעייה תיפטר!!!,עשיתי את הניתוח לפני כ 6 חודשים,נכון להיום ציפורן חדשה גדלה באותו מקום ,ובנפרד מהציפורן הבריאה,איך יתכן שהוציאו את השורש וגודלת ציפורן אחרת במקומה, ובנפרד עצתך תודה

צביקה שלום. 1. לפני שעושים ניתוח האם יש מכשיר עזר שיכול להחזיק את הבוהן ישרה ,- יש סדים שונים ל"החזקת" הלוקס ואלגוס אך תכלס, הם לא עוזרים במניעת הבעיה. 2.באותה אצבע יש לי ציפורן חודרנית,איך יתכן שהוציאו את השורש וגודלת ציפורן אחרת במקומה,נראה לא הוציאו את השורש במלואו ולא "השמידו" את מרכז הצמיחה של הציפורן במקטע החודרני. קורה. בברכה - דר' טיטיון.

איך אני יכול לדעת שהרופא הבא יעשה את כל מה שצריך(הסבל לאחר הניתוח רב!!),והרי הרופא שטיפל בי הוא "מומחה לכף רגל" במרפאת זבולון בקרית ביאליק,האם יש המלצות??

אני בת 42, ורכשתי מידרסים בהוראת אורטופד. אני מעוניינת לקנות נעלי נוחות להליכה יום יומית של שעה לפחות. אני לא כ"כ מבינה מה זה "ניו-באלנס" והאם נעלי "ריבוק" הם "ניו-באלנס" ואוכל לרכוש אותם להליכה יום יומית. אני מיואשת אנא עיזרו לי בבחירת נעלי נוחות להליכה יום יומית, לספורט. אגב , רכשתי נעלי נוחות - מה שניקרא נעלי בריאות - והם נוחות לי עם המידרסים. אך אינם נעלי התעמלות אלא נעלי הליכה יום יומית. תודה מראש.

שלום חגית לכל ספורט נעליים ייעודיות. קשה לי לענות לך תשובה קצרה וממצה ולכן - אני מפנה אותך למאמר בנושא: http://ayalot.com/modules.php?name=N...rticle&sid=518 אני מקווה שתמצא בו תשובות לשאלותיך. בברכה יעקב וינברג

.

חגית שלום. אין ברירה, עלייך ללכת לחנות נעליים, למדוד ולראות מה נוח ומתאים לך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בסביבות תחילת פברואר (לפני 4 חודשים) שיחקתי כדורסל, כאשר בנחיתה מקפיצה, עקמתי את הקרסול וכל המשקל של הגוף ביחד עם העוצמה של הנתיחה, הצטברו בקרסול. בדיאגנוסטיקה הראשונית אמרו לי לפי הצילום שאין שבר, שרק זאת רק מתיחה של הרצועות, אח"כ אמרו לי שאולי היה קרע חלקי, בשלב יותר מאוחר (לפני חודש) אמרו לי שיש חדש לנזק אסטאוכנדרלי במשטח המפרק של הטאלוס, חדש לפתיחה של הפטישון המדטלי, ושלחו אותי ל-CT. קיבלתי בדואר את התוצאות והן כדלקמן: "מודגמת בצקת דיפוזית ניכרת מאוד בקרסול ימין. בקצה המלאולוס הלטרלי פרגמנטציה זעירה מוקדית של העצם יתכן על רקע שבר ניתוק זעיר. פרט לכך עצמות שמורות. קרסול שמאל תקין. לסיכום:יתכן שבר ניתוק זעיר בקצה מלאולוס לטרלי ברגל ימין." מה זה אומר? אפשר לדעת מה בעצם קרה לי? מה אמורים לעשות עכשיו? יש סיכוי לאיחוי טבעי או שרק בניתוח? האם אני אוכל לשחק כדורסל שוב? תודה

ניר שלום. מה זה אומר? שנגרם לך נזק בטאלוס. אפשר לדעת מה בעצם קרה לי? נזק לטאלוס. מה אמורים לעשות עכשיו?תלוי בממצאי הבדיקה וממצאים בבדיקות הדמיה בעיניים של אורתופד. יש סיכוי לאיחוי טבעי או שרק בניתוח? בד"כ לא מתאחה טבעי. האם אני אוכל לשחק כדורסל שוב?אללה יודע. בברכה - דר' טיטיון.

איזה חלק של הרגל צריך לגעת ראשון בקרקע בריצה? האם צריך ליגוע בעקב ראשון ואז להצמיד את שאר הרגל לקרקע (כמובן שבריצה זה קורה מהר)? להצמיד את כל הרגל בבת אחת לקרקע כמשטח אחד או ליגוע קודם עם החלק הקדמי יותר של הרגל (למרות שזה נשמע מטומטם שמעתי את גם את זה)?

במעגל הריצה הנורמאלי בד"כ זה העקב שנוגע ראשון.

דנה או ד"ר טיטיון שלום ענית לי לגבי פענוי סי טי "שינויים עם פרגמנט גרמי בקלקנאום משמאל" שמדובר בעצם קטנה שגורמת לכאב לא כל כך ברורה לי התשובה אנסה לפרט 1) מה קרה לעצם ? ( אני דרכתי על מסמר דק לפני כחודשיים וטופלתי בטטנוס בלבד רק עתה החלו כאבים) 2)מדוע זה כואב ? 3) האם העצם הקטנה היא לא חלק מכלל העצמות של העקב ? 4) האם בקרבת העצם הזו יש איזה עצב? תודה רבה

רציתי להוסיף שהאורטופד שלי נמצא במשחקי הכדורגל של היורו ,והוא יחזור רק בשבוע הבא לפיכך אני פונה אליכם אם טורקייה הייתה עולה לגמר הייתי נוסע גם אך הם עפו ואני נותרתי עם העצם הקטנה שלי והכאב.

אני ממליץ שתמתין לרופא שלך שיחזור מאוסטריה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, מכיוון שיקח עוד זמן רב עד שאגיע לתור שלי לאורתופד, אשמח אם תוכל להסביר לי את ממצאי בדיקת הCT שביצעתי שבוע שעבר לקרסוליים: מימין: באספקט הקדמי צדדי של המרווח הטיביו-טלרי מודגם שבב גרמי מנותק חופשי תוך פרקי בקוטר כ-2 מ"מ עם חשד לפגם קורטיקלי שטוח במשטח הפרקי הטיביאלי בסמוך. שאר המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם אוס-טריגונום לא מחובר. משמאל : המבנים הגרמים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים. מודגם מהלך תקין של הגידים דו"צ. אין עדות לתפליטים תוך פרקיים. מה משמעות הממצאים ומה הטיפול? והאם להימנע מפעילות ספורט עד שאגיע לתור אצל רופא מומחה? (תלונתי הייתה בעקבות כאבים בכפות הרגליים) תודה מראש!!

רוני שלום. לפענוח ה-CT אין משמעות ללא בדיקה פיזיקלית לכן לא אוכל לענות. בברכה - דר' טיטיון.

מה שכן אני בלי MRI אמור לעבור ניתוח או שניים, אפשר להסתמך רק על טאלוס מבחינת הקרע, שני מומחים אמרו לי שזה קרע מלא לפי הצילום הזה וכבר קבעו ניתוח לאיכילוב... השאלה שלי היא אם אפשר להסתמך רק על הטאלוס?

צילום טאלוס ובדיקה פיזיקלית יחד עם אנמנזה רפואית - מספק לחלוטין. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום! אני עובד עם נעלים סגורות.... וכשאני מגיע הביתה ואני מוריד את הנעלים כפות הרגלים שלי נורא נורא מגרדות ובגלל שאני מגרד אותם יש לי כמו קילופים בכפות הרגלים..... כבר מרוב שאני משפשף ומגרד את כפות הרגלים יש לי כאבים עזים בכפות הרגלים. אשמח אם תייעץ לי מה לעשות.... בתודה מראש יצחק.

שלום מה שאתה מתאר זה פטריות ברגליים. התנאים הדרושים להתפתחות פטריות הם שילוב של חום, חושך ולחות. זה בדיוק מה שיש בתוך נעליים. פעמים רבות מספיק לשמור על הניקיון וההיגיינה, ללא צורך להיעזר בתרופות. שטוף את האזור בין אצבעות כף הרגל פעמיים ביום עם סבון ומים בעזרת ספוג. יבש את האזור כולו בזהירות בעזרת מגבת, בעיקר בין האצבעות (למרות הכאב) וגרב גרביים נקיות. שימוש באבקה כדי לשמור על כפות הרגליים יבשות עוזר במניעת זיהום חוזר. ניתן להשתמש בטלק או בתרסיס מיוחד למטרה זו. גם משחות נגד פטריות לטיפול מקומי נמצא יעיל, אך חשוב להתמיד ולטפל מדי יום ולהמשיך בטיפול גם מספר שבועות לאחר שנעלמו הסימנים הנראים לעין של הפטרייה. בברכה יעקב וינברג

פנה לרופא עור. נשמע כמו פטרת. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לדעת מה משמעות הניתוח להוצאת עצם הנביקולר מהרגל. מה היא רמת הסיכון? ועד כמה קשה ההחלמה?

קרן שלום. בד"כ מדובר על הוצאת אקססורי נאויקולאר, כלומר עצם "ספר" שיש שם ולא הוצאת הנאויקולאר. בכל ניתוח יכול להגרם נזק או סיבוכים, זיהום בפצע, פגיעה בעצבים או כלי דם וספציפית לאזור זה פגיעה בחיבור של הגיד הטיביאלי האחורי לעצם הנאויקולארית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לסירוגין יש לי כאבים בכף רגל שמאל מתחת לאצבעות, מצילום סי טי שעשיתי נאמר לי כי יש לי אי גרמי קטן בקלקנאוס בקוטר 8 מ"מ- מצד ימין ומצד שמאל מבנה גרמי תקין למעט פרגמנט גרמי מנותק קטן באספק הקידמי של הקלקנאוס מעל המפרק שבינו ובין הקואיד בקוטר 4.4 מ"מ כ"כ בליטה גרמי קליפתית מינימלית באספקט החיצוני של בסיס הממרסוס החמישי.. אין לי מושג מה זה אומר, אם תוכל להגיד לי בעברית פשוטה מה זה אומר, אני אשמח! בתודה מראש, נופר

שלום נופר, ממש לא רופאה, אבל - שתי התוצאות הראשונות שלך מראות על בעיה דווקא בקרסוליים. הממצא השלישי יכול אולי להתאים לעניין האצבעות שאת מדברת עליו, אם את מכוונת בעיקר לבוהן 5 (כלומר הקטנה ביותר) כדאי לפנות לרופא מטפל לברר מה ניתן לעשות לטיפול. בהצלחה דנה

שלום ראיתי השבוע בטלויזיה בתוכנית בריאות 10 את ד"ר יוסף דיין מסביר ומדגים טיפול/ריפוי דורבן בעזרת מכונה. זאת אותה מכונה המרסקת אבני כליה. היכן אפשר לקבל יותר פרטים? האם יש אפשרות לעשות זאת דרך קופת מכבי ו/או קופ"ח. אשתי סובלת כבר שנתיים. תודה מראש אתרוגי אנרי נייד : 0528263030 .

שלום, למיטב ידיעתי מדובר בגלי הלם. אם אכן זו הכוונה, לי אמרו שטיפול כזה אינו בסל הבריאות. והוא עולה אלפי שקלים. יש ביטוחים פרטיים שמשתתפים במימון טיפולים כאלה. אם יש לך ביטוח רפואי פרטי, תבדוק זאת. תתייעץ עם רופא אם במקרה של אשתך זה יכול לעזור. חיפאית

נופר שלום. אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. כדי לתת תשובה יותר טובה או המלצות יש לבצע בדיקה אורתופדית מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מזה כשבועיים אני סובלת מכאבים בקרסוליים. הייתי אצל אורטופד בקופ"ח שטען שמדובר בדלקת בגיד. קיבלתי אטופן 400 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים וכמו כן המלצה להוריד לחץ מהרגל ולא לעשות ספורט שמאמץ את הרגל. לצערי לאחר 5 ימים של כדורים, עדיין יש נפיחות בקרסול (נראה כאילו שיש הצטברות של נוזלים בקרסול) והכאבים ממשיכים. שאלתי היא, האם יש טעם לפנות לאורטופד להחלפת הכדורים?

שלום טובה, ממש לא רופאה, אבל - התשובה היא כן. ממה שאת כותבת אני לא מציחה להבין אם הבעיה היא בשני הקרסולים (כמו שכתבת בתחילה) או בקרסול אחד (כפי שאני מבינה מזה שאובחנה דלקת בגיד אחד, בקרסול אחד) אם הבעיה היא בשתי הרגליים - הטיפול הוא אחר מאשר אם רק באחד. בכל מקרה- יש מקום לחזור לראות רופא. אם בשני הקרסוליים - רופא משפחה, אם בקרסול אחד - אורתופד. אולי צריך לערוך איזושהי בדיקת הדמיה.... לקבל מידע נוסף. בהצלחה דנה

אכן, בשתי הרגליים. אם כך לפנות לרופא משפחה?

בשלב זה אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה.

לפני חמישה חודשים שברתי את כף הרגל בשני מקומות,במטטרסל 2,3.מיד לאחר המכה הלכתי הביתה כשאני נעזר באנשים.הרגל הכחילה והתנפחה ולא יכולתי לדרוך עליה.לאחר שבוע יכולתי לדרוך על הרגל והנפיחות טיפה ירדה אך עדיין היו לי כאבים עזים והלכתי לרופא היחידה שבדק את הרגל ואמר שקיבלתי מכה חזקה(נפלתי)ושזה יעבור ונתן לי תחבושת אלסטית משחה לכאבים פטור מנעליים צבאיות ופטור לישיבה למשך חמישה ימים.במהלך חודש וחצי צלעתי וסבלתי מכאבים ונעלמה לי הנפיחות והצבע הכחול,ולכן הלכתי לרופא שוב והוא נתן לי הפניה לצילום רנטגן אך נתן לי,למרות שאני גר בדרום,לעשות את הצילום בצריפין מאחר והיה מחסור ברופאים לפיו.בגלל בעיות אישיות בבית ובגלל המרחק מביתי לצריפין נאלצתי לעשות את הצילום לאחר חודש ובו התגלו שני שברים במטטרסל 2,3 והופניתי בדחיפות לאורתופד אך מאחר ולא נתנו לי את הצילומים קבע לי האורתופד תור לשבוע לאחר מכן והוסיף שעד אז לא אשתמש ברגל יותר מדי.לאחר שבוע ראה האורתופד את הצילום ואישר את שני השברים וגם ייתכן תזוזה של מפרק שלוש ושלח אותי לטיפול פיזותרפיה ונתן לי פטור לעבודה משרדית עד שהטיפול.כעת אני חודשיים בטיפול ואני לא יכול לרוץ,אני סובל מקליקים ברגל,כואב לי טיפה בהליכה למרות שיש שיפור בגלל הפיזותרפיה,ולפי הפיזותרפיסט יש לי הגבלה בתנועה של סיבוב כף הרגל ובאצבעות הרגל מעט.לא מזמן עשיתי צילום נוסף ובתשובה רופא היחידה מסר לי הרגל בתהליכי איחוי מתקדמים. השאלה שלי היא אם חשוב היה לתת לי צילום בפעם הראשונה שראיתי את רופא היחידה והאם ייתכן נזק בלתי הפיך עקב כך שלא ניתן לי צילום?האם במצב כזה לא צריך לעשות גבס?והאם יכול להיות נזק שאני דורך על הרגל בגלל שהשברים לא התאחו עד הסוף?

שלום עומרי, לכל השאלות שלך - מוקדם לענות. אם אתה רוצה לשאול - האם יש כאן סיבה לרשלנות רפואית (בעצם...) אז התשובה היא - שאין על מה לדבר עכשיו. זה שקיבלת הפניה לצילו ם והלכת באיחור של חודש לעשות אותו, היה גורם של נזק גדול יותר, מאשר האיחור בקבלת ההפניה בשבועיים. בקיצור - מה שאני אומרת הוא שעדיף לך לחכות, לסיים את הפיזיו' ולגלות מה המצב הסופי. אחר-כך יהיה מצב לכל השאלות. כרגע- עיקר המטרה שלך היא להירפא! רפואה שלמה, דנה

עומרי שלום. השאלה שלי היא אם חשוב היה לתת לי צילום בפעם הראשונה שראיתי את רופא היחידה - בדיעבד מסתבר שכן. והאם ייתכן נזק בלתי הפיך עקב כך שלא ניתן לי צילום? - הכל יכול להיות. האם במצב כזה לא צריך לעשות גבס?- תלוי בשבר ומיקומו. והאם יכול להיות נזק שאני דורך על הרגל בגלל שהשברים לא התאחו עד הסוף?- יכול להיות. מאחר ולא ראיתי צילומים ולא בדקתי אותך, לא אוכל לתת לך תשובה לכך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בת 26. בריאה בדר"כ. מזה יומיים רצופים סובלת מזרמים בכף רגל שמאל. הזרמים די חזקים ועקביים ומופיעים בכל פוזיציה אפשרית (שכיבה, ישיבה, עמידה...). בנוסף יש תחושה שהיד השמאלית "רדומה" קצת. לעתים רחוקות ביותר ישנה תחושה של "עקצוץ" גם בכף רגל ימין. אגב, אני שמאלית (לא יודעת אם זה שייך). שאלותיי הן: 1)מה זה יכול להיות? (האם מדובר בתופעה נדירה?...) 2)האם כדאי לפנות בדחיפות לרופא, ואם כן באיזה תחום (נוירולוג, אורתופד...?) 3)מה הסיכוי שמדובר בתופעה פסיכוסומטית, על רקע של מתחים נפשיים? אודה לתשובה מהירה.

שלום גלי, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת - יכול לגמרי לנבוע ממצב של מתח נפשי, הרדמויות ותופעות עצביו אחרות, מוכרות על הרקע הזה, אולם - מכיון שאת מתארת משהו לא נקודתי, אלא שחולש על כל הצד השמאלי של גופך, אני חושבת שבכל זאת שווה לפגוש נוירולוג, לפחות כדי לדעת שאין מה לדאוג.... בהצלחה, דנה

דנה, תודה על התשובה. האמת היא שהכאב התחיל להופיע (לעתים רחוקות אמנם) גם בצד ימין. הייתי אצל רופא פנימאי מומחה שעשה לי גם בדיקה נוירולוגית, אך לא מצא דבר... מאחר שאני בתקופה מתוחה - ייתכן מאוד שאת צודקת. בכל מקרה אשמח לקבל תשובה גם ממנהל הפורום.

גלי שלום. אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום גם אני סובל בזרמים באצע אחת בכף רגל עברתי בדיקות וטפיולי פיזאוטרפיה עזר קצת אבל חזר הזרמים באים ללא שום חוקיות מסויימת ומלווים בכאב חזק באצבע אשמח עם מישהו יוכל לתת כיוון . אני לא סובל ממתח מסויים .

אני סובלת מזה כמה חודשים מכאב חזק מאוד בעקב הרגל, ועקב כך מתקשה מאוד ללכת ולתפקד. אורטופד המליץ לי על מדרס מתאים ואכן רכשתי אבל המצב לא השתנה בהרבה ועדיין אני מאוד סובלת וכתוצאה מהליכה לא נכונה אני פוחדת שגם רגלי השניה תפגע. מה אתה יכול להציע לי להקלת המצב? תודה תמי

.

מנסיוני העשיר עם דורבנים, לרוב, הם לא מה שחושבים או אומרים עליהם. אם תרצי לנסות טיפול פיזיותרפי עם הצלחה של 80-90% את מוזמנת להתקשר אלי. החלמה מהירה דן פיזיותרפיסט 0523582429

שלום תמי אישתי סבלה מאותה בעיה, ואחרי כל מיני ניסיונות שלא צלחו, שמענו על טיפול בגלי הלם. הטיפול הוכיח את עצמו והבעיה נפתרה כלא היתה. ממליץ לנסות שווה כל אגורה.

מדרס תפקודי מועיל ב90% מהמקרים ,יש לשים לב שהוא נבנה נכון מצורף הסבר מה הוא המדרס הנכון בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים. מדרס תפ

תמי, מנסיוני: אם אובחנה אצלך דלקת בעקב (בפי העם "דורבן"), מה שאצלי עזר , אבל זה לקח כמה חודשים - טיפולי פיזיותרפיה, עשיתי דרך קופת החולים - כלל טיפולי אולטראסאונד וגלים קצרים. קיבלתי רשימה של תרגילי מתיחה שהייתי צריכה לבצע כמה פעמים ביום. בנוסף יש כאלה שאמבטיות חמימות עם כמה כפות של מלח בישול , או עם מלח של ים המלח, עוזרות להם. יש הנוטלים לתקופת מוגבלת תרופה נוגדת דלקת. מידרס טוב יכול גם הוא לסייע. הוא לא מרפא, אבל מקל ותומך, וכך מסייע להרגעת הדלקת. אם כל הטיפולים השמרניים לא עוזרים, אז אפשר לחשוב על טיפול בגלי הלם. אני לא הגעתי לכך, ושמעתי שיש כאלה שזה עוזר להם ויש כאלה שלא... זה לא בסל הבריאות ועולה אלפי שקלים. מעבר לכך יש המטפלים בזריקות (יש בכך גם סיכון וזה לא טיפול קל), והאפשרות הרחוקה יותר היא ניתוח. עוד משהו: קראתי כמה דעות של רופאים, שגם אם לא מטפלים בכלל, זה לרוב יעבור , אבל יקח את הזמן שלו.. כך שאל תתייאשי. אבל את צריכה לקבל קודם כל אבחנה מרופא כף רגל ולקבל את העצות ממנו.

תמי שלום. אם אכן האבחנה היא פאסאיטיס פלאנטארית אז הטיפול העיקרי והחשוב הוא טיפול פיזיוטרפי. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני בערך 10 שנים אובחנו שברי מאמץ בשתי עצמות השוקיים שלי. מאז הכאב חוזר מדי פעם בעת פעילות גופנית מאומצת כגון הליכה בקצב בינוני יותר משעה, 20 דקות הליכה בעליה על הר, לפעמים 10 דקות של הליכה מהירה על עקבים....הכאבים יכולים להיות מינוריים או חריפים במקרה של ההר. רציתי לשאול האם יש כזה דבר "שברי מאמץ כרוניים"? האם יש דרך לטפל/ לחזק את העצם כך שהכאבים לא יחזרו יותר? תודה רבה

איילת שלום. יכול להיות מצב כרוני כשלא נותנים לעניין להבריא כמו שצריך או כשלא עוסקים בפעילות בצורה מושכלת עם סרגל מאמצים המתאים לך. בברכה - דר' טיטיון.

קיבלתי מכה בזרת ימין הזרת התנפחה אני הולך רגיל אחרי יומיים התחילו כאבים עדיין לא הלכתי לבית חולים יש מצב לשבר באצבע עם שני עצמות קטנות

שלום רועי, ממש לא רופאה אבל - "אין מצב" שאפשר להשיב על השאלה שלך.... בעיקר משום - שלא ברור מה אתה שואל. האם יכול להיות שבר? כן, יכול להיות שם שבר, האם אכן מדובר בשבר? אי אפשר לדעת. אם עדיין כואב לך ועדיין נפוח, ואתה מרגיש לא רגוע - שוו הלפנות לרופא לבדיקה קלינית, ואולי רנטגן, כדי לבדוק ולהגיע לתשובה חד-משמעית. בכל מקרה - לא ממש יש טיפול לזה. מה שיוכל להפחית לך את הכאב בצורה משמעותית, הוא אם תחבוש את הרגל בתחבושת אלסטית, ואת הזרת תכניס פנימה לתחבושת, ככה שתימנע ממנה תזוזה בעת הליכה. ככה הכאב יפחת פלאים. בהצלחה דנה

כן, יש מצב. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני פונה אליכם כיוון שאני נמצאת במבוי סתום ומיואשת לחלוטין. לפני כ-7 חודשים החלו כאבים חזקים בקשת בקרסול רגל ימין. לאחר צילומים, ואולטרא סאונד וייעוץ מומחה לכף רגל התחלתי בטיפול שמרני שכלל AIRCAST פיזיותרפיה ובשלב מאוחר יותר גבס מפלסטיק. לאחר שכל הטיפול הנ"ל לא עזר במיוחד נשלחתי ל-MRI שהעלתה את התוצאות הבאות: מוקדי אות חריג/בצקת בפרט במוח העצם סביב המפרק הטאלו-נביקולרי ללא מוקד סובכונדרלי. עיבוי גיד ה-TP עם תפליט בשרוול ללא אות חריג. הדגמה תקינה של רצועות שאר הגידים כולל הספרינג ללא אות חריג, קר או תפליט. הדגמה תקינה של עקב אכילס ופסיה פלנטרית. לנוכח זה טען המומחה שהייתי אצלו שאין מקום להתערבות כירורגית ולהמשיך בטיפול השמרני ואכן המשכתי והיתה הקלה די רבה. (עלי לציין שאני הולכת גם עם מדרסים מיוחדים שהכינו לי). לפני כשבועיים נסעתי לחו"ל, וכמו בחו"ל הולכים הרבה ברגל והתחילה לי כנראה שוב דלקת וכאבי תופת שלא יכולתי לדרוך. הרגשה של שריפה בכל איזור החלק העליון של גב כף הרגל. זה המצב הנוכחי. הכאבים ממשיכים אני מקבלת כרגע אתופן להרגעה, אולם יותר מרבע שעה אינני יכולה ללכת.כאבי תופת.נא דעתכם והצעתכם. בתודה, בטי

לטיפול ב PTD : או מדרס תפקודי או סד דינמי בשם RICHI BRACE שניהם מיוצרים בארה"ב לפי מידות גבס.

שלום בטי, ממש לא רופאה, אבל - תחושה של שריפה יכולה להעיד כבר עם מעבר לדלקת, ייתכן שכבר נוצרה איזו פגיעה עצבית ואם אתופן לא עוזר לך , אולי כדאי להחליפו לאחת מהתרופות האחרות ממשפחת הNSAids אם זו דלקת, וזה הגיוני שאכן גרמת לעוד דלקת, מאחר שאכן הלכת הרבה וגרמת לחיכוך ממושך, הרי יש לתת לה את הזמן הדרוש לה להחלמה. סבלנות וטיפול תרופתי, ואולי גם - משחה לטיפול חיצוני אזורי - הם התרופה כאן... רפואה שלמה, דנה

אין לי מה להוסיף על מה שכתבה דנה, אך נראה כי יש טעם בבדיקה חוזרת של המומחה שבדק אותך בעבר. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח באותה רגל לפני 12 שנה בערך וכנראה הבעיה חזרה על עצמה. לא הסבירו לי על הלוקס ולגוס אבל עכשיו דרך אתרי אינטרנט הבנתי מה זה, השאלה שלי האם עוד פעם ניתוח באותה רגל יהיה נכון לעשות או לחכות למדרסים ולצפות להחלים עימם.

מדרסים לא יגרמו לך להחלים מהלוקס ואלגוס. הטיפול בהלוקס ואלגוס במידה וזה מפריע, הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום וצהריים טובים. רציתי לדעת פרטים על הלוקס ולגוס.היום עשיתי צילום רנטגן והפיענוח הוא עוות של ראש MT 1 עם דפקט גרמי באספקט פנימי,כנראה לאחר אוסטאוטמיה בטיקון הולקס ולגוס. מה הכוונה והאם אצטרך לעבור ניתוח או שההחלמה יכולה להתפתח לאט לאט עם מדרסים.

עדי שלום. לא אוכל לתת תשובה ללא בחינת הצילום בעצמי. התאור לא מספיק. בברכה - דר' טיטיון.

ברצוני לברר אם יש ניתוח לישור אצבעות בולטות בתי בת 14 מאוד סובלת מכאבים ומתבישת ללכת עם סנדלים מדובר באצבע שליד הבוהן

שלום סיגלית, ממש לא רופאה, אבל - בהחלט יש ניתוח כזה. כדאי להתייעץ עליו עם רופא מומחה כף רגל וקרסול. לדעתי, זה גיל צעיר מדי.... בהצלחה

סיגלית שלום. יש ניתוחים ליישור בהונות עקומות. בד"כ עדיף להמתין לסיום הצמיחה אך לעיתים בעיוותים קשים אם אין ברירה ניתן לנתח גם קודם. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום! אני יודעת שהפורום הזה מיועד לבעיות כף רגל וקרסול. האם בתור אורטופד, אתה מטפל גם בבעיות אחרות באורטופדיה, כמו כאבים בכתף, או שעלי לפנות לאורטופד אחר? בעבר טופלתי על - ידך בבעיה בתזוזה של העצם בכף הרגל והטיפול עבר בהצלחה. עברתי פיזיוטרפיה והכאבים החזקים שחויתי חלפו כלא היו. אשמח לשמוע ממך שוב, בכבוד רב אורית

בעוד שבועיים אני אמור לעבור ניתוח בקרסול SUBTALAR FUSON רציתי לדעת מה משך ההחלמה מהניתוח ,והאם הרגל תחזור לתפקוד מלא.

שלום איתן, ממש לא רופאה, אבל - משך ההחלמה יכול לנוע משלושה שבועות ועד חצי שנה. זה משתנה מאדם לאדם, כך גם לגבי מידת ההגבלה. אי אפשר לנבא את הדברים האלה מראש. בהצלחה

משך ההחלמה עם הכל בסדר, לא פחות משלושה חודשים. בד"כ בין חצי שנה לשנה. תפקוד מלא? תלוי בבן אדם והצלחת הניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

קו הסיום של הציפורן במגע עם העור אינו אחיד וקשטי אלא גלי בצבע כהה עם מפרצונים. מעבר לעובדה שזה מכוער אין לי ספק שזה ביטוי למצב קליני. (בדיקות דם תקינות). אודה להתיחסותכם.

שלום דלית, ממש לא רופאה, אבל - נשמע שכדאי לפנות לפודיאטור... יש שלושה כאלה בארץ. (ויש את ד"ר דניאל וייס, שנמצא בירושלים, אבל יש לו גם קליניקה ברמת גן, שהוא מומחה לכל הסוגים של הדברים הללו.) בהצלחה

מעבר למה שכתבה דנה אני שמח להמליץ על פודיאטרית בשם דר' קארוליין צמח. מרפאתה בכתובת - רח' קרניצי 8, כניסה ב', קומה ב', רמת גן טלפון- 03-6731240. אפשר גם לפנות לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי מיפוי עצם שהדגים oa בברכיים כתפיים קרסוליים וחוליות l4-l5.כיצד לטפל בכאב באזורים הנ"ל.

לפנות לאורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שברתי את הבוהן ברגל שמאל. השבר לא התאחה כראוי וכעבור 17 יום עברתי ניתוח וכנסת 3 ברזלים. הייתי פעמיים בביקורת ובאחרונה, לאחר צילום, ביום ד' 18.6.08. השבר לא התאחה, כמובן, אבל המנתח התרשם שהכל בסדר ולדעתו הכאבים נובעים מהניידות יתר. יש לי נעל מיוחדת עם הגבהה. זה כמה ימים שאיני הולכת, למעט, צרכים דברים בסיסיים והכאבים נמשכים. האם זה תהליך טבעי, או שעליי לידע את הרופא? תודה

שלום רחל, ממש לא רופאה, אבל - לא אמרת מדוע יש לך נעל עם הגבהה, האם יש בעיה מבנית או אחרת שקדמה לעניין הבוהן? ייתכן שהמבנה הזה של הנעל מטיל את עיקר משקל הגוף על הבהונות, ומשו ם כך - כואב לך יותר, שהרי הבוהן שבורה וסובלת ממילא... בכל מקר ה- ההצעה היא כמובן ליידע את הרופא, וגם לשאול מדוע זה הגיוני מבחינתו שהשבר לא מתאחה, ומה עלייך לעשות כדי להפסיק את הכאבים. אם עלייך לנוח, ולא ללכת, הרי זה הדבר הנכון לעשות! בהצלחה

רחל שלום. אני מסכים עם תשובתה של דנה ומעבר לכך כאבים שבועיים אחרי ניתוח זה דבר סביר לחלוטין. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני 6 חודשים אחרי לידה. במהלך החודשים האחרונים סובלת מכאבים בעצמות השוקים ובכפות הרגלים. הכאבים מורגשים יותר במנוחה, ביחוד בלילה ולפנות בוקר. אשמח לחו"ד. תודה, שרון.

זה באמת לא רציני לתת חות דעת על פי האינפורמציה שאת נותנת

שלום שרון, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכול להתאים להרבה מאוד דברים, ואין לנו כאן נתונים מדויקים. ראשית - עלייך לפנות לרופא אורתופד או אולי לרופא המשפחה, שיכוון אותך לאן כדאי לפנות להמשך בירור. זה יכול להיות נובע מכל כך הרבה סיבות - כלי דם, אורתופדיה, ראומטולוגיה ועוד... לפני בדיה קלינית, ואולי גם הדמיות שונות - אי אפשר לתת הערכה ברשת .. בהצלחה דנה

שרון שלום, אני מסכים ב-100% עם תשובות עמיתי מיכי ודנה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום בגלל כאבים בעקב נשלחתי לבדיקת סי טי של הקרסוליים וכך נכתב :" שינויים עם פרגמנט גרמי בקלקנאום משמאל,פרט לכך ללא עדות להרס עצם או הסתיידות פתלוגית " מאד אודה לך דוקטור אם תפענח לי את כתב הסתרים הזה . (ביחוד המשפט הראשון) שבוע טוב

שלום גידי, ממש לא רופאה, אבל - מה שאומר המשפט הראשון הוא שאתה צודק.... :) יש סיבה לכאב שלך. יש "פרגמנט גרמי" (תרגום לעברית: עצם קטנה) באזור של הקלקנאוס (כלומר העקב), והיא שגורמת לכאב. גש לרופא כף רגל וקרסול לבדוק מה הצעתו הטיפולית. בדיקה קלינית נדרשת כאן. בהצלחה, דנה

אין לי מה להוסיף לתשובתה המעולה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי קרע חלקי- ללא כאבים בגיד הטיביאלי האחורי. מאחר ואינני יכולה לעשות צעידה ברגל... אני עם מדרסים ותומך קרסול ובכל זאת קשה לי ללכת למרחק, כי הרגל קורסת. האם אוכל להשתמש באופני כושר, כדי להוריד במשקל ע"י ספורט? האם פעילות זו יכולה להזיק לגיד?

שלום לימור, ממש לא רופאה, אבל - לא אמרת באיזה אזור בגיד הטיביאלי י שלך את הקרע ומה גודלו. ובעיקר - על רקע מה הוא נוצר, והאם הוא כרוני או תוצאה של חבלה חד פעמית כל הפרטים הללו נחוצים כדי לתת לך עצה בעניין אופניים... אם תרצי - השלימי, ואשמח להגיב.

לימור שלום. בעקרון אני מסכים עם דנה אך להערכתי מאחר ואת לא סובלת מכאבים, את יכולה לבצע אופניים עם תומך קרסול מסוג AIR LIFT שיוריד לך את העומס שיוצר על הגיד אם ייוצר כזה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מה עושים לגבי דלקת בכף רגל שמקרין לאצבע מס 2 בתודה מראש

שלום ציפי, שאלתך - לא מכילה פרטים מספקים. מה זה אומר דלקת בכף רגל? איפה בכף רגל? מי קבע שזו דלקת? מה זה אומר "מקרין" - האם זה אומר שנוצר לך זרם לבוהן 2? האם כאב? פרטים יוכלו לעזור....

שלום דנה בבקורי אצל הרופאקבע הרופא דלקת בכרית הרגל כתוצאה מהליכה בנעלי עקב. מה עושים לגבי הכאב.

אני מציע לפנות לבדיקת רופא באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לפני 9 חודשים עברתי תאונת דרכים כרוכב אופנוע. עקב כאבי תופת בלתי פוסקים בעוצמה שווה לכאבים שהיו בסמוך לתאונה נשלחתי על ידי האורטופד בקופ"ח למיפוי עצמות תלת שלבי ובשבוע שעבר ביצעתי את הבדיקה. בסיכום רשום: מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית בשתי כתפיים, ברכיים, כביטוי לשינויים אוסטאוארטריטים. האם יתכן שהתופעה הזו היא כתוצאה מהשברים שיש לי ברגל שמאל מאז התאונה והשימוש ללא הפסקה בקביים? אודה לך מאוד אם תפרש לי את סיכום הבדיקה.

שלום שחר, ממש לא רופאה, אבל - אני מניחה שאת מיפוי העצמות התלת-פאזי שלחו אותך לבצע משום הכאבים הבלתי פוסקים שהתלוננת עליהם ברגל... רצו לבדוק האם יש עדות לRSD/CRPS. מכיון שמהממצא שאתה מתאר כאן יש קליטה מוגברת בכתפיים ובברכיים - הרי אין כל קשר לתאונה . מה גם שהקליטה מוגברת באופן שווה בתי הברכיים ובשתי הכתפיים.... בקיצור- זה כנראה תהליך שאינו קשור לדברים חיצוניים, אלא משהו "עצמאי" , ללא קשר לתאונה או לקביים.

אני מסכים עם תשובתה המעולה של דנה ואין לי מה להוסיף. בברכה - דר' טיטיון

האם מדרסים יכולים להקל על הכאבים תודה

אם אכן יש לך "דורבן" מדרס תפקודי יכול לפתור את הבעיה, יש להיות בטוחים באבחון, ולבנות את המדרס לפי הכללים

שלום מיכי לבעלי היה דורבן לפני שנתיים וסבל כאבים מאוד חזקים. הוא ניסה מדרסים וזריקות והשיפור היה מינורי. לבסוף מה שבאמת עזר לו היה טיפול בגלי הלם. טיפול חדשני ומאוד יעיל. כדאי לך לנסות מומלץ!!! בהצלחה יעל

שלום אבי, ממש לא רופאה, אבל - אם ההבחנה של דורבן היא סופית ומדויקת, יש מספר טיפולים אפשריים - ישנה "כרית" סיליקון קטנה, שאפשר להכניס לנעל כדי לראות אם זה עוזר, יש האופציה של מדרסים, ויש אופציות של טיפולים אחרים. לכל אחד עוזר משהו אחר, כך שאין כאן משהו מוחלט וזה שלמישהו אחד לא עזר כלום חוץ מגלי הלם, לא אומר שלכולם תהיה תגובה זהה. צריך לנסות את כל האפשרויות, לפי סדר ה"שמרנות"שלהם -מה"שמרני ביותר" ועד לרדיקלי (גלי ההלם, מבחינתי הוא רדיקלי). משהו בטווח הזה - בודאי יעזור, רק צריך סבלנות ואמונה.. בהצלחה

בד"כ כן. אם עושים אותם כמו שצריך. הטיפול החשוב יותר הוא פיזיוטרפי. בברכה - דר' טיטיון.

והאם בכלל אפשר להסתמך רק על הצילום הזה ולקבוע ניתו..

אני מצליח לרוץ לעשות ספורט, הכל. מידי פעם כואב לי אחרי מאמץ, אבל אני נוקע המון את הקרסול אני חייב לשחק עם מגנים כאלו, ואני שואל אם בכל זאת מה אתה אומר על הניתוח שהציעו לי ? והאם צילום טאלוס מספיק כדי לוודות

מה שהכי חשוב זאת הבדיקה הפיזיקלית והתאור אותו מתאר החולה. יותר מכל בדיקות העזר וההדמייה.

שלום. אני סובל מסיבובי קרסול כבר כמה שנים, אני משרת בצבא התחלתי בקרבי. מצאו לי בצילום טאלוס קרע מלא בשני הרגליים ברצועת ATFL. ומכיוון שאני עוסק המון בספורט משחק כדורסל. הציעו לי לעבור ניתוח, בגלל זה הלכתי לשני מומחי כף רגל שימליצו לי ושניהם אמרו שיותר כדי לי לעשות. רציתי לדעת מה אתה אומר וממליץ אם אני באמת צריך את הניתוח הזה? ואם הוא לא יפגע בי בעתיד. דרך אגב אולטרסאונד לא הראה כלום רק הטאלוס.? תודה..

שלום מושיק, ממש לא רופאה, אבל - אם יש קרע מלא, אכן יש סיבה הגיונית לנתח. הוא לא יתאחה מעצמו, ויש סכנה שאכן יהיו לך נקעים נוספים וחוזרים, משום שאין יציבות לקרסול בשל הקרע ברצועה הזו. זה שלא ראוו באולטרא-סאונד קצת מוזר, לכאורה, אבל - מצד שני לא לגמרי. אולטרא-סאונד נחשב לאחד מעזרי ההדמיה הלא מאוד אמינים, ולא מאוד מזהים.... כך שאם לא ראוים בהם משהו -ז ה לא אומר שבהכרח אין. מה שכדאי לעשות, בכל מקרה, מכיוון שאתה עוסק בספורט, זה לתייעץ עם רופא קרסול מומחה שמטפל בעיקר בפגיעות ספורט. הוא יוכל לתת לך פרוגנוזה טובה יותר - מה יקרה אחרי, מה מידת הסיכון, מה מידת ההגבלה שתיווצר (אם בכלל) וכו . אין לאן למהר לנתח, אם אתה כבר "סוחב" את זה זמן ארוך כל כך .... בהצלחה דנה

מושיק שלום. במידה ואכן קיימת חוסר יציבות בקרסול והנך סובל מנקיעות חוזרות, הטיפול המומלץ הוא ניתוחי. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון

שלום ד"ר יחזקאל! אמי בת ה50 צריכה לעבור ניתוח בכף רגל ימין בעקבות ההבחנה הזאת: ACCESSORY NAVICULAR BONE SYNDROME. השאלות שלי הן: 1) האם הניתוח יכול להיעשות ע"י הרדמה מקומית בלבד או שחייב הרדמה מלאה? 2) כמה זמן היא תתאשפז בעקבות הניתוח ומתי תוכל ללכת שוב? תודה רבה!

משה שלום. 1) האם הניתוח יכול להיעשות ע"י הרדמה מקומית בלבד או שחייב הרדמה מלאה? - לא מחייב הרדמה מלאה בד"כ השאלה אם זה רק הוצאת העצם האקססורית או גם שחזור של הגיד הטיביאלי האחורי ואז כן צריך הרדמה כללית.לעיתים הגיד הנ"ל נפגע במהלך הוצאת העצם האקססורית ואז צריך להגדיל מעט את הניתוח ולחבר אותו באמצעים שונים לעמם הסירה בכף הרגל ולכן אישית, אני מעדיף לעשות את הניתוח בהרדמה כללית. 2) כמה זמן היא תתאשפז בעקבות הניתוח ומתי תוכל ללכת שוב? - אשפוז קצר. יום - גג יומיים, תלוי מה עושים בניתוח. לגבי הליכה שוב תלוי מה עושים בניתוח. אני מציע לשאות את כל השאלות את הצוות המנתח. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כחצי שנה שברתי את עצם הסירה בכף הרגל. אני בצבא ורק לפני חודש עלו על השבר בעזרת בדיקת CT. ממצאי הבדיקה העלו כי יש לי שבר של 2 מ"מ ללא תזוזה בעצם הסירה. הוחלט לגבס אותי למשך חודש. כמו כן המליץ לי האורטופד שטיפל בי על מכשיר אולטרסואנד לאיחוי שברים(שכמובן נדחה ע"י הבירוקרטיה הצבאים הנהדרת). השאלה שלי היא מה הסיכוי שלאחר זמן זה השבר לא התאחה בהתחשב שהסתובבתי חצי שנה ללא קיבוע? כמו כן במקרה כזה הבנתי שמנתחים, מה יהיו ההשלכות העיתידיות של הניתוח על הרגל. יש לציין כי אני משחק כדורסל באופן פעיל. המון תודה!

שאלת את זה כבר וכבר עניתי.

שאלת את זה כבר וכבר עניתי.

שלום רב דוקטור, עקב שינוי תרופתי נפשי, עקב טראומה מתאונת דרכים שאירעה לי בגיל 15. וכיום מטופל בתרופות אנטי פסיכוטיות, ולאחר שמיום ראשון השבוע אני מבקר במרפאה עקב הוצאתה של התרופה סמאפ, מהשוק, והשינוי התרופתי רק מזיק לבריאותי, כתוצאה מכך מתנפחות לי הרגליים, עד אשר אתמול בקרתי אצל רופא המשפחה, ונתן לי כדור משתן לבצקות פוסיד, fusid, עשרה כדורים במספר, אמש כאשר חזרתי מהעבודה כרגיל בערב לקחתי את הכדור החדש הלידול, ופינרגאן, בתוספת 400 cr של טגרטול. עליי לציין כי אני גם מקבל רסיטל 20 מ"ג, בבקר, וכן, מיקרופרין 5 מ"ג, לאחר ארוחת הצהריים. והבקר, התעוררתי כשאדום חזק וכאבים קשים בכפות הרגליים, האדום החזק הוא גם מבריק, לא נדהמתי, כי גם לאימי עליה השלום, ממש באותו מקום בין הקרסול לתחילת הירך, היתה שושנה. אנא מכם חוו דעתכם במהירות אם פרטים מדוייקים יותר על המחלה, סיבותיה, השלכותיה, וכ"ו...

איציק שלום. לא מדובר בבעיה אורתופדית. התיעץ עם רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.

איציק שלום, לפי תאורך יכול להיות שאתה מפתח בצקת. רופא חירורג כלי דם ידע לאבחן זאת. בקופות החולים ישנן גם פיזיוטרפיסטיות שהתמחו בטיפול דרך עיסוי לימפטי ידני, ניתן להתייעץ גם איתם. בריאות שלמה, שמוליק

שלום , אני אישה בת 75 אצבע הרגל על יד הזרת שבורה בהתאם לצילום מה אני צריכה לעשות, כי קשרתי אותה לאצבע הצמודה וכאבה לי מאוד מזה 3 שבועות ואני סובלת מכאבים מה עלי לעשות? בתיה

בתיה שלום. בד"כ אין הרבה מה לעזות מעבר לתרופות נוגדות כאבים ומנוחה לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , יש לי בוהן מאוד גדולה בשתי כפות הרגליים ! דבר שמפריע לי מאוד מבחינה אסטטית , רציתי לשאול אותך אם יש משהו שניתן לעשות בנידון ! אשמח אם תשיב לי תשובה בהקדם (:

נראה לי כי עדיף להסתיר את כף הרגל בתוך נעל, זה בטוח פחות מסוכן מניתוח

שלום , יש לי בוהן מאוד גדולה בשתי כפות הרגליים ! דבר שמפריע לי מאוד מבחינה אסטטית , רציתי לשאול אותך אם יש משהו שניתן לעשות בנידון ! אשמח אם תשיב לי תשובה בהקדם (:

ציפי שלום. אפשר לבדוק ולראות מה הגורם ואם אכן יש משהו שניתן לעשות. בכל מקרה מדובר בטיפול ניתוחי. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

תודה רבה עשית אותי מאושרת ! אני יבוא לבדיקה (:

שלום רב, לעתים קרובות סובלת מהתכוצות שרירים ברגלים -בעקר בלילות,ובזמן השחיה. מלווים בכאבים חזקים! האם יש טפול? תודה עליזה

עליזה שלום. כדאי לבצע בירור ולחפש אם יש בעיה באיזון מלחי הדם, חסר ויטאמינים, חוסר איזון הורמונלי וכ"ו. זאת כדאי לבדוק אצל רופא המשפחה. מעבר לכך נסי כל יום לשתות כוס מי טוניק של שוופס לפני שינה יש סיכוי טוב שזה יקל עלייך. מי טוניק מכילים כינין וזה עוזר בתופעות כמו שאת מתארת. בברכה - דר' טיטיון.