פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
לפני יומיים שברתי את האצבע (השניה) ברגל, במיון לא גיבסו לי את הרגל אלא קיבעו אותה לאצבע השניה עם תחבושת דביקה, והמליצו על מנוחה. אני מעוניינת למצוא איזשהו אביזר אורתופדי שיגן על האצבע, ושמעתי שאולי יש מעין נעל מפלסטיק קשיח (RETAINER?) או משהו בסגנון רק כדי שהאצבע לא תקבל מכות ..... האם יש אביזר כזה או אביזר דומה להגנה על הרגל ? בנוסף, אני בנאדם מאוד אקטיבי וקשה לי להישאר במנוחה, האם ניתן בצורה כלשהי לחזור לפעילות, אני מסוגלת ללכת במידה ואני דורכת על הצד החיצוני של הרגל....
קרן שלום. בד"כ לא צריך שום אביזרים וניתן להסתפק בהדבקת אצבע לאצבע. מעבר לכך עלייך ללכת לחנות המכולת באזור מגורייך ולקנות ליטר או שניים של משקה סבלנות... בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ3 חודשים נמחצו לי שתי כפות הרגלים ביו שתי בטונדות אחרי כשבועיים עשיתי מיפוי עצמות וראו קליטה מוגברת באזור הנביקולר בקרסול שמאל וקליטה מוגברת טאלונביקולרי ובאספקט פלנטרי של הקלקנאוס בקרסול ימין ושמו לי גבס ברגל שמאל למשך חודש וחצי בערך וגבס לרגל ימין למשך שבועיים ובמקביל עשיתי צילום ct שהראה שברים בחלק הקדמי של קלקנאוס ובנוסף שבר בעצם הסירה ברגל שמאל אחרי שהורדתי את הגבס לפני חודש ברגל ימין אני מרגיש כל הזמן לחץ בעקב ימין וכשהורדתי את הגבס ברגל שמאל אני עושה פזיוטרפיה אבל אני מרגיש כאבים כשאני מנסה להזיז את כל כף הרגל או שאני מנסה לעשות צעד אחד
מה השאלה??????????
יניב שלום. סיפורך אכן נוגע ללב אבל מה השאלה? בברכה - דר' טיטיון
אני לאחר שבר בקלקנאוס ובנביקולאר כ 7 חודשים ברגל שמאל הודגם לי מעט ירידה בתחושה אך יש לי כאבים חזקים מאוד בזמן הליכה או ישיבה ממושכת ואני רוצה לקום וללכת וזה מאוד כואב בזמן הדריכה ברגל ימין גם ניפגעתי באיזור העקב וזה גורם לי ללחץ אחרי כמה דקות של דריכה מה עליי לעשות וזה אחרי בדיקת crps
שלום רב לך! מסביב לכף הרגל שלי יש עור יבש בצבע שחור.... ניסיתי לטפל בעזרת משחות נגד עור יבש וכו' אך זה לא הועיל! אשמח אם תוכל להגיד לי מה זה וכיצד ניתן לטפל בזאת! תודה מראש אני!
אני שלום. פנה לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, מזה כשנה אני סובל מכאבים קשים בכף רגל שמאל, התוקפים אותי כל פעם שאני נח לאחר הליכה. יש לי פלטפוס, והבעייה לא הופיעה ברגל ימין. לפני מספר חודשים קיבלתי אנטיביוטיקה מסוג ארקוקסיה שעזרה לזמן קצר, וכן זריקת וולטרן שהשפעתה דומה. לפני כשבוע עשיתי צילום רנטגן והאורתופד טען שאין כלום בכף הרגל שלי שהוא יכול לאבחן פיזית. אותו אורתופד רשם לי משככי כאבים מסוג ארטופן, או דומים להם, אז לקחתי אדקס ליקוויד ג'ל, שהוא זמין יותר. הכאבים נמשכים. מה יכולה להיות הסיבה, או הפתרון? האם זו אינדיקציה למחלה כלשהי? לתשובתכם במייל אודה, דניאל
דניאל שלום. לצערי לא ניתן להגיע לאבחנה לפי תאורך. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
צהרים טובים, אמי בת 53 מטופלת בתרופת בלחץ דם וכורסטרול...עליי לציין שהיא חשה מתחים ולחץ בעקבות אשפוזה של סבתי אתמול בשעות הערב היא חשה נימול ורגל קרה לא הרגישה את הרגל באזור הברךגפה מה דעתך ? מה זה יכול להיות אני מודאגת אודה להתיחסות תודה עינבל
עינבל שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול לפי תאורך. אני ממליץ בחום לפנות לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מדלקת הדורבן מיזה כחצי שנה קיבלתי טיפול של גלי הלם ופיזיוטרפיה ולא עזר קיבלתי זריקת קורטיזון ליפני חודש וליפני כמה ימים החליטו לגבס לי את הרגל לא רציתי לסבול סתם את הגבס החלטתי כמובן לשיקול דעת הרופא לעשות זריקה נוספת ולהזכיר שלפני כחודש עברתי זריקה עברו 4 ימים מהזריקה ואין שיפור יש לי כאבים האם יש נזק מכל הזריקות?
חני שלום. לעיתים הזרקות עלולות לגרום לנזק. בברכה - דר' טיטיון.
שלום חני קראתי את פנייתך בפורום כף רגל וקרסול באתר דוקטורס ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום קיימות שיטות שונות לפתרון בבעיות הדורבן: פיזיותרפיה גלי הלם ריפודים זריקות קורטיזון ומדרסים הדבר שעוזר הכי הרבה לתפקד למרות הבעיה הוא מדרסים. אשמח לבדוק אותך , הבדיקה היא ללא תשלום ולא מחוייבות מצידך לפי תיאום מראש. בברכה יעקב וינברג טל: 03-6205299
שלום רב דיקור סיני יעזור לך מאוד אשמח להפנותך למטפל באזור מגורייך תרגישי טוב צחי
שמתי לב שיש לי באצבע הקרובה לבוהן מאחור גולה מה עלי לעשות האם לחכות או ללכת ךרפא ואיזה? תודה
שני שלום. אני ממליץ לך ללכת לאורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
בני בן 10, סובל מגידים קצרים ברגליים, מלידה. שללנו תסמונות ניורולוגיות. אנו מתלבטים האם לנתח. בהתייעצות עם בכיר בתחום נאמר לנו שרצוי לנתח, אם מחליטים שכן, עד גיל 11-12 כי אח"כ הניתוח והשיקום יותר קשים. בני מתפקד באופן תקין וללא מגבלות למעט התעייפות לאחר הליכה ממושכת או ריצה. מה דעתך ? האם אפשר לעבור ניתוח להארכת גידים גם בגיל 18-20 ?
אמא של אסף שלום. בהחלט עדיף ורצוי לעבור הניתוח בגיל צעיר. לא לדחות לגיל 20. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לשאול לגבי הניתוח לשחרור הלחץ.איזה ניתוח יש מהן האפשרויות ומהם סיכוי ההצלחה? היכן מנתחים?אצלי זה חד צדדי ומפריע לפעילות גופנית לכן אני מעוניין לנתח את זה. תוכל להסביר על הניתוח? תודה רבה
יוסי שלום. איזה ניתוח יש מהן האפשרויות ומהם סיכוי ההצלחה?- הניתוח הוא ניתוח פתוח. צריך לפתוח את העור ואת התעלה בה עובר העצב ולשחרר אותו מכל מה שלוחץ עליו. סיכויי הצלחה כ-80-90 %. היכן מנתחים? - בבית חולים. תוכל להסביר על הניתוח? ראה תשובה לשאלתך הראשונה. יש לזכור שבכל ניתוח גם עלולים להיות סיבוכים כגון זיהום בפצע פגיעה בעצב ובכלי דם וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
האם יש ניתוח בשיטה סגורה? האם יש צורך בפיזיותרפיה לאחר מכן?
שלום ד"ר אובחנתי כסובלת מ- osteochondritis dissecance of rt.talus ונותחתי. הבנתי שהבעיה אינה מולדת. ממה היא יכולה להיגרם? ספורט? מאמץ? או פשוט קורית...? תודה שירלי
שירלי שלום. בד"כ מדובר במצב פוסטטראומאטי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום קראתי מאמר שלך שהבנתי מהתוכן שאתה מאד לא ממליץ על זריקה. האם הזריקה פותרת את הבעיה או רק משככת את הכאב. האם צריך יותר מזריקה אחת? בברכה נתן
מנסיון ומההגיון...- מכיוון שסבלתי במשך כמה חודשים מדלקת בעקב ("דורבן") - מסקנה שלי : לפני שפונים לטיפולים פולשניים וזה כולל זריקות, ניתוח. כדאי למצות את הטיפולים השמרניים. אצלי בכל אופן זה עבד - טיפולי פיזיותרפיה, תירגול יומיומי בבית, מידרסים טובים, זמן קצר תרופה נוגדת דלקת, אמבטיות, מנוחה, וחזרה באיטיות ובהדרגה להליכה רגילה. הבנתי מחרישה בפורומים שגם ללא טיפול בכלל, הזמן עושה את שלו בדרך כלל, אמנם יכול להיות זמן ארוך.. אבל זה עדיף בעיני על כל זריקה במקום הרגיש הזה, והבנתי שהיא עלולה גם להזיק.
נתן שלום. הזריקה לפעמים עוזרת ולפעמים לא. לא תמיד נותנת פתרון, לעיתים צריך יותר מזריקה אחת ולעיתים מלווה בתופעות לואי לא רצויות. עדיך למצות את הטיפול הלא חודרני לפני הטיפול החודרני. בברכה - דר' טיטיון.
מחקרים רבים מצביעים על הקלה משמעותית בסימפטומים לאחר שימוש במדרס תפקודי ,להלן הסבר כיצד לבדוק שהמדרס אכן נבנה כיאות מדרסים תיפקודיים-(ביומכנים)פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.
שלום נתן דיקור סיני יכול להועיל לך מאוד אשמח להפנותך למטפל מוסמך באזור מגוריך תרגיש טוב צחי
קישורים ממומנים שלום רב הבן שלי בן חודש וחצי הבת הקטנה שלי משכה אותו מהידיים לישיבה וראשו נשמט לאחור הוא ישב למשך מספר שניות האם יכול להיות שנעשה לו נזק בלתי הפיך לעמוד השדרה? הוא לא יציב בכלל וראשו עדיין מתנדנד כשאני הולכת איתו, הצוואר שלו עדיין לא מחזיק את הראש כראוי - אני מאוד מאוד מאוד מודאגת ביום ראשון יש לי תור לאורטופד , אם יש בעיה בעמוד השדרה כתוצאה מהמשיכה הזו האם הוא יוכל לאבחן אותה? תודה רבה
שלום דוקטור אני בשנות הארבעים לחיי. זו הפעם השניה שאצבעות רגל ימין מקבלות עיבות המלוווים בכאבים (כמו צירים) הולכים ומתעצמים וזה נמשך כ-10 דקות, האצבעות מקבלות רצונות משלהם אצבע אחת עולה מעלה השניה יורדת מטה והשלישית מטפסת על הבוהן, זה נכתב מצחיק אך הכאבים איומים לא רוצה להתנסות שוב בחוייה שכזו. אודה לך למענה. דרך אגב שבוע שעבר ערכתי בדיקות דם ויחסית הבדיקות תקינות מלבד נושא ההמוגלובין שמאז שאני זוכרת את עצמי הוא עומד על 10 ולפעמים על 9 אך אני מאזנת המצב. תודה
יפה שלום. יכולות להיות לכך סיבות שונות כגון חוסר איזון הורמונאלי, חוסר איזון במלחי הדם, חסר ויטאמינים, בעיית כלי דם או בעיה עצבית. יש להבדק ע"י רופא המשפחה. לעיתים שתיה של כוס מי טוניק או שימוש בכינין עוזר. לעיתים שימוש בתוספת מגנזיום עוזרת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר יחזקאל טיטיון . שמי יאיר אנחנו נשואים יותר מחצי שנה , לאשתי יש לה כאבים ברגליים שהיא לא יכולה אפילו לפתוח את הרגליים , היא אמרה לי שהיא בדקה לפני החתונה ואמרו לה שהכל בסדר , אבל יש לה כאבים , לפעמים הכאבים הם יותר חזקים אנחנו גם לא מקיימים יחסי מין כמו שצריך בגלל הכאבים .אני אשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו.תודה.
שלום לך ד"ר יחזקאל טיטיון . שמי יאיר אנחנו נשואים יותר מחצי שנה , לאשתי יש לה כאבים ברגליים שהיא לא יכולה אפילו לפתוח את הרגליים , היא אמרה לי שהיא בדקה לפני החתונה ואמרו לה שהכל בסדר , אבל יש לה כאבים , לפעמים הכאבים הם יותר חזקים אנחנו גם לא מקיימים יחסי מין כמו שצריך בגלל הכאבים .אני אשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו.תודה.
אבקש לדעת איזה טיפולים מומלצים לדלקת בגיד של הרגל תודה מרינה
מרינה שלום. מדובר בשאלה כלית מידי. תלוי באיזה גיד, איזה גיל, מה הממצאים בבדיקה, רקע רפואי ועוד. בברכה - דר' טיטיון.
דלקת בגיד t.p. ברגל שמאל
שלום מרינה דיקור סיני יכול להועיל לך מאוד אשמח להפנותך למטפל מוסמך באזור מגורייך תרגישי טוב צחי
הרופא ראה את הצילום וחבש לי את הרגל בתחבושת. שבוע אחר כך באתי לביקורת.הוא אמר שזה לא רציני אבל ההחלמה לוקחת המון זמן כ- 6 שבועות. עוד שלושה שבועות לבוא שוב לביקורת. הרופא לא המליץ על גבס. אני 16 יום אחרי הפציעה ואני רואה שיש עדיין בליטה (בצד של הכף רגל) שעדיין לא עוברת. האם יש מקום לדאגה? האם לחזור לרופא למרות שעדיין לא חלפו 3 שבועות?
שירלי שלום. מאחר ולא בדקתי את הרגל וגם לא ראיתי צילומים לא אוכל לתת לך תשובה. אם את לא רגועה, פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
מודה לך מאוד על תשובתך, אבל כפי שציינתי בני נבדק בעבר אצל אורטופד והא כן המליץ על מדרסים, האם תוכל להפנות אותי לאורטופד ספציפי שעובד עם קופ"ח כללית שמתמחה בכף רגל וקרסול?
אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון בברכה - דר' טיטיון.
אני כבת 35 ללא היסטוריה של בעיות רפואיות כלשהן. לפני מס' חודשים החל להופיע לסרוגין כאב בברך ימין ולפני כחודשיים הכאב עבר גם לקרסול אחורי של הרגל שגרם להגבלה חמורה של תנועה ואף בחודש האחרון המקום התנפח מעט וגם החלו להופיע כאבים גם בברך רגל ימין. אורטופד המליץ על צילום גב תחתון שלא הראה דבר ועל כדור ארוקסיה למשך 10 ימים. הכדור לא ממש עזר ולפני כשבוע היה לי התקף כאבים חמור שהקשה עלי לשבת לעלות/לרדת במדרגות וכל תנועה של כיפוף הברך היתה מלווה בכאב חד. בהמלצת רופאת משפחה ביצעתי בדיקות דם שהם הראו על אנמיה חמורה וחוסר בברזל. עפ"י רופאת המשפחה אין קשר בין השניים והמליצה על טיפול בכדור FOLIFERIN MAC למשך 3 חודשים. ולצערי בעית הכאב לא נפתרה. הכאב מופיע בעוצמות שונות ואומנם כעט הכאב חלש - אך עדין קיים מה זה יכול להיות ולאיזה רופא אני צריכה לפנות?????????
שלום רב. לצערי הרב יש לי בעיה שנמשכת כבר יותר מ- 8 שנים ופתרון אינו נראה באופק. בתק' הצבא החלו לי כאבים בקרסול ימין שמקרינים לברך ימין. חשוב לי לציין שהכאבים לא קבועים אלא רק בעת מאמץ (הליכה מהירה, עמידה ממושכת וכדומה). בצבא עברתי מיפוי עצמות אבל התשובה למיפוי נפלה איפשהו בין הכיסאות. במשך כל התק' עד להיום כל רופא נתן בדיוק את אותן 2 עצות: מדרסים (שכבר ניסיתי ולא עזרו, או להתרגל לכאב). היום כנראה נשברו שיאי האטימות הרפואית כשהייתי אצל אורתופד ומרוב שהוא היה כ"כ קצר רוח וחסר התייחסות, כאשר אמרתי לו שהבעיה היא עוד מהצבא הוא שמע צוואר ובנוסף לצילום קרסול הוסיף גם צילום ע"ש צווארי. למה הכל הפך להיות כ"כ תלוי כסף עד כדי כך שרופאים נמנעים מלמצות את כל אפשרויות הבדיקה משום שהן עולות כסף לקופה? למה אני צריך כל פעם להגיע לאורתופד ולעבור בדיוק אותן בדיקות למרות שאני מסביר לאורתופד בדיוק מהי הבעיה ומתי היא מופיעה? התסכול אצלי הוא כ"כ גבוה ופשוט אין לי מושג מה עוד אפשר לעשות. ברור לי שבצילום לא יתגלה שום ממצא והרופא יסיק שאין כלום ושוב אני חוזר לנק' ההתחלה. התסכול הוא כ"כ כבד וממש בלתי ניתן לתיאור. אם למישהו יש עצה או רעיון כלשהו אני אשמח לשמוע. תודה רבה מראש.
אסף שלום. פנה לרופא אחר. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אסף דיקור סיני יכול להועיל לך מאוד אשמח להפנותך למטפל באיזור מגוריך תרגיש טוב צחי
שלום, אני כבן 16 אני משחק באופן פעיל בספורט ובכדורגל מה שקורה לי לפעמים שכתוצאה מפעילות אני חש הרגשה מוזרה קצת לפני הקרסול ומטה כפות הרגליים זה מין כאב אפשר לומר חום כזה- לחץ שמונע ממני להמשיך לרוץ רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע / מה הבעיה
רון שלום. מתאורך לא ניתן להגיע לאבחנה. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אבחנתי במיפוי עצמות כסובלת מ- shin splints. האם יש טיפול לבעיה? תודה
לירון שלום. נעליים נוחות מדרסים מנוחה זמן. בברכה - דר' טיטיון.
לירון שלום. נעליים נוחות מדרסים מנוחה זמן. בברכה - דר' טיטיון.
מיזה כ-3 שנים בכף הרגל בולטת העצם ליד הבוהן,יש לי כאבים וגם אחרי הליכה מה ניתן לעשות??? בתודה מראש.
ליז שלום. נשמע שאת סובלת מהלוקס ואלגוס. הטיפול בבעיה הוא ע"י נעילת נעליים רחבות שלא לוחצות או ע"י טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
מה דעתך על בדיקת MRI מצב לאחר חבלה עם שבר תלישה זעיר של הפיבולה כמתואר קונטוזיה בדרגה גבוהה של הרצועה הצולבת הקדמית ללא עדות לקרע מלא . קונטוזיות גרמיות . אטרופיה שומנית משמעותית ביותר של הסולאוס הדיסטלי יתכן של קע של קרע באיזור המעבר גיד השריר יש לשקול המשך בירור . אטרופיה מרשימה מאוד של השרירים יתכן מישנית לדיפיוז . האם לדעתך דבר כזה צריך לעבור ניתוח הרגל ? תודה מראש . שלומי
שלומי שלום. אורתופדים לא מנתחים פיענוח MRI כי אם בני אדם, לכן לא אוכל לתת לך תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות ההדמייה לפי תוצאות הבדיקה הקלינית. פנה לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בן 38 בריא ובעל כושר גופני מעולה. במהלך הלילה ובאופן מפתיע שריר התאומים נתפס בצורה קיצונית ואני מגיע לרמה של איבוד הכרה. להתכווצות אין כל קשר לאימונים היות ואני לא עובד כמעט על שריר התאומים, לפני כשנה קראתי מאמר על התופעה ושם דובר על מינרל או נוזלים שחסרים בגוף האם זו תופעה ידועה ומה הטיפול בה תודה.
תרופה מקובלת היא מי טוניק אותם אתה רוכש בסופר מיוצרים ע"י שוופס, יש בהם "כינין" הגורם להרפיית השריר ,בד"כ זה עובד , במידה ולא מומלץ על מגנזיום.
אביב שלום. ראשית יש לברר אם אין בעיית כלי דם, בעיה עצבית, חוסר איזון במלחי הדם, חוסר ויטאמינים, חוסר איזון הורמונאלי ואח"כ לטפל בהתאם. פנה לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
אתמול בעטתי בצעצוע מפלסטיק. באותו רגע לא כל כך הרגשתי כאב. עכשיו כואבת לי נורא האצבע הגדולה של כף הרגל. יש לי על האצבע סימן סגול, אין נפיחות. שאלתי היא, האם ייתכן שיש לי שבר???? (אני רוצה לציין שאני יכולה להזיז את האצבע ולקפל. אודה לתשובה מהירה.
דורית שלום. בהחלט יתכן. בברכה - דר' טיטיון.
בני בן ה-10 קיבל המלצה מאורטופד למדרסים בשל פלטפוס אתמול לקחתי את בני לבדיקה נוספת ב-NEW STEP ושם בתחילה לא הומלץ לי לעשות מדרסים אבל תוך כדי השיחה הבודק הבין שאורטופד המליץ ואז בדק את בני וראה שאכן יש לחץ מאוד חזק על רגל ימין הרבה יותר מרגל שמאל, הוא העביר את הבדיקה לקליניקה של ד"ר לוסיאן ממציא השיטה, ואני ממתינה לדיאגנוזה ממנו. אשמח לקבל חוו"ד נוספת באשר לקניית המדרסים לבני בן ה-10 תודה מראש, קרן
שלום קרן אני קראתי את פנייתך וברצוני לעזור לבנך. אני אשמח לבדוק אותו ללא תשלום וללא מחויבות מצידך ואחרי הבדיקה אוכל להגיד לך בבטחון האם צריך לעשות מדרסים . בשוק קיימים הרבה מדרסים שמכינים בשיטות שונות ולכן כדי שתהיה לך אינפורמציה נוספת לגבי מדרסים אני מפנה אותך למאמר על שיטות להכנת מדרסים http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג
לוסיאן אמסלם הוא פיזיוטרפיסט נהדר , אבל לשיטת המדרסים שלו אין כל בסיס מדעי, כל המדרסים הם באותה צורה ואינם אישיים.
קרן שלום. נדיר ביותר שילד בן 10 צריך מדרסים, גם אם יש לו פלאטפוס. פני לבדיקת אורתופד ילדים או אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 55 והייתי אצלך פעם בגלל כאבים בכפות ברגליים. אמרת שזה יכאב עד שיקרע לי הגיד אני עדיין מרגיש עקצוצים ברגליים ונוספו לזה גם השתנה תכופה לעיתים קרובות. האם יש קשר בין השניים? האם יש עוד מה לנסות שלא ניסיתי?
יוסי שלום. במידה ועדיין יש לך כאבים קשים, פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. מעבר לזה השתנה תכופה לא קשורה לעיקצוצים בכף רגל אלה אם מדובר בבעיה של סוכרת לא מאוזנת. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מהמחלה הנ"ל בירך שמאל כשנתיים איני יכולה להלך, הרופאים מתלבטים אם לנתח, מה עלי לעשות בעניין כי סובלת מהמצב הזה..האם לפנות לבית חולים אחר או להשאיר את זה כמו שזה ולסבול בשקט.האם יש פתרון לבעיה אם לא אנתח ?
שלום אני אמור לעבור ניתוח בעצם הססמואיד בכף רגל שמאל מה הסכנה בניתוח זה ? כיצד מתבצע ? זמן החלמה ? אחרי כמה זמן ניתן לדרוך על הרגל ? תודה צביקה
צביקה שלום. מה הסכנה בניתוח זה ?- כמו בכל ניתוח, זיהום בפצע, פגיעה בעצבים או כלי דם, סיבוכי הרדמה וכ"ו מעבר לכך עלול להגרם נזק לגיד הטיביאלי האחורי והיווצרות של פלאטפוס בשל כך. כיצד מתבצע ? - יש שיטות שונות. זמן החלמה ? - תלוי בסוג הניתוח בדיוק בעקרון בין מספר ימין לחודשים... אחרי כמה זמן ניתן לדרוך על הרגל ? - תלוי במהלך הניתוח. לעיתים צריך גבס אחרי ניתוח במידה ומנתקים את הגיד הטיביאלי האחורי או שיש צורך בחיזוק שלו. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לשאול האם מלבד ניתוח קיימות שיטות נוספות לטיפול ב DROOP FOOT?
asaf שלום. ניתן להשתמש בסדים שונים למניעת הצניחה. בברכה - דר' טיטיון.
בס"ד שלום וברכה ב2 כפות הרגלים שלי בצד האגודל יש בליטה גדולה ככה נולדתי עם זה הדבר בכלל לא מכאיב אבל גורם במהירות חורים בנעליים בצד של העצם אני רוצה לדעת אם כדאי לעשות ניתוח להסרת העצם הבולטת? יש סיכונים בזה? תודה ושבוע טוב מאור
מאור שלום. בהחלט ניתן לטפל באופן כירורגי וסיבוכים יש כמו בכל ניתוחץ זיהום בפצע, פגיעה בעצבים או בכלי דם, כאבים וכ"ו. הסיבוכים נדירים והתוצאות בד"כ טובות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב.יש לי בעיה שאין לי מושג איך לטפל בה.שמתי לב בזמן האחרון שבאחת הרגלים יש לי בעיה של אצבע שעולה קצת על האצבע השניה.דבר שמאוד כואב לי ומכאיב לי.אין לי מושג איך לטפל בזה.אבקש עצה.למי עליי לפנות.
טליה שלום. במידה והמצב מפריע עלייך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. ניתן לטפל בבעיה באופן ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
בזמן שרותי הצבאי לפני 20 שנה אובחנתי כסובלת מ osteochondritis dissecance of rt.talus נותחתי excision of chondral pregment rt talus drilling עוד בתיכון הרגשתי בקרסול מין ניתוקים כאלה האם זה ניתוק עצם או שמוגדר אחרת? האם זוהי בעייה מולדת או שנגרמת כתוצאה ממאמץ או ספורט? האם היא יכולה לחזןר במהלך החיים? תודה
רויטל שלום. האם זה ניתוק עצם או שמוגדר אחרת?- אפשר להגדיר את זה גם ככה. האם זוהי בעייה מולדת או שנגרמת כתוצאה ממאמץ או ספורט?- לא בעיה מולדת. האם היא יכולה לחזר במהלך החיים? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
תודה רבה ד"ר. אם התופעה אינה מולדת ממה היא יכולה לנבוע? מאמץ גופני, ספורט, או מסיבה אחרת..... ? רויטל
היום במהלך משחק כדורסל חשתי כאב חד בשוק שמאל מאחור הדומה כאילו נזרק אבן ופגע בשוק, נבדקתי אצל אורטופד אשר אמר לי כי לדעתו ( ללא ביצוע אולטראסאונד) כי מדובר בקרע חלקי בשריר. שאלתי ניא האם לא צריך לבצע צילום אולטראסאונד כדי לוודא את הקרע אם הוא חלקי או לאו וכן מהי תקופת ההחלמה והאם כדאי בתקופה זו לאמץ את הרגל וללכת לעבודה (מדובר בעבודה אשר כרוכה בישיבה בלבד
גיל שלום. התאור הוא אופייני לקרע כנ"ל. נמיתן לבצע US לאישור האבחנה אבל זה לא ממש חשוב כי זה לא משנה את הטיפול שהוא מנוחה קירור מקומי וחזרה הדרגתית לפעילות בגבול הכאב לאחר ביצוע הרבה תרגילי מתיחה. במידה ויש קרע שלך גיד האכילס ולא השריר, אז יש טעם בבירור וטיפול . בברכה - דר' טיטיון.
הרופואעכע
שלום רב, בתי בת השנה וחודש החלה ללכת מספר צעדים לבדה ושמנו לב לכך שכף רגל שמאל נוטה מעט פנימה בזמן ההליכה. בהמלצת אורטופד, נאמר לנו שכדאי שתישן עם נעל הפוכה על הרגל הזו במשך חודשיים. קראתי בתשובותיך שכיום הדבר לא מומלץ כל כך וכך גם אמרה לי רופאת הילדים.מה דעתך בעניין? אם נחליט בכל זאת על נעל הפוכה,האם הדבר יכול גם להזיק לרגל? תודה, שירי
שירי שלום. מה דעתך בעניין?- דעתי ידועה לך. אם נחליט בכל זאת על נעל הפוכה,האם הדבר יכול גם להזיק לרגל? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לביתי בת ה-15 יש פלטפוס חמור אשר מלווה בכאבים כשהיא הולכת הרבה אז כואב לה מאוד וכן מתחילים לה עכשיו כאבים בגב התחתון ומתחת לו, לפעמים כאבים בברכיים ואף לפעמים מרגישה דקירות בכף הרגל, יש לציין שביתי הולכת עם מדרסים אשר נקבעו ע"י שיטות ההטבעה בקופסת ספוג, ואין כל שיפור בכף הרגל. שאלותי: *האם יתכן שהמצב בכף הרגל יכול עוד להחמיר, ואם כן למה זה יכול לגרום? *האם ניתן לטפל בעניין חוץ מהמדרסים שבנתיים לא מועילים, כיצד? תודה מראש!!
אושרית שלום. האם יתכן שהמצב בכף הרגל יכול עוד להחמיר, ואם כן למה זה יכול לגרום?- יכול להחמיר ולגרום לכאבים קשים יותר והגבלות, ללא טיפול נכון. *האם ניתן לטפל בעניין חוץ מהמדרסים שבנתיים לא מועילים, כיצד?- השיטה שתארת לפי הטבעת ספוג לא טובה ומנציחה את העיוות בכף הרגל. יש צורך במדרסים "פונקציונאלים" לפי מידת גבס או גרב פולימרית לפי המלצות ספציפיות לאחר בדיקה מסודרת. מעבר לנ"ל יש מצבים בהם מדרסים ונעליים לא עוזרים ואז אין מנוס מטיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
האם נעליים בעלות הגבהה יעילות במקרה של ניתוח הלוגס ןלגוס
יונה שלום. לאחר ניתוח הלוקס ואלגוס מומלץ בחודש וחצי הראשונים בד"כ לדרוך על עקב הרגל המנותחת לכן יש נעליים עם עקב אחורי גדול שמעבירות את העומס אחורנית. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ3 חודשים עברתי ארטוסקופיה להוצאת סחוס חופשי ,בעקבות נפילה.הכאבים נמשכו ולכן הופניתי לMRI אודה לך עם תוכל להסביר לי את המשמעות והאם יש צורך בניתוח חוזר: בצקת של לשד העצם של פסגת הטאלוס עם שבר סובכונדרלי קטן קרוב למדי פגם אוסטאוכונדרלי אך ללא עדות לחוסר יציבות. סימנים של SPRAIN של הרצועות התלו פיבולרית הקידמית והאחורית עם קרע חלקי של הרצועה הקדמית ביפרטרופיה של הסינביום במפרק הטיביו תלרי יתכן תגובתית. תודה רבה
זיוה שלום. לא ניתן להמליץ על ניתוח כזה או אחר לפי תאור ה-MRI. יש צורך בבדיקה קלינית מסודרת. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.
בתי בת 3 סובלת מגמישת יתר ברגליים, בעת הליכה כפות הרגלים נכנסות פנימה איך ניתן לטפל?
אורלי שלום. לא צריך לטפל. צריך לעזוב את הילדה בשקט ועם הזמן זה בד"כ עובר. בברכה - דר' טיטיון.
דר' שלום רב! השבוע עשיתי MRI שתוצאתו היתה נפיחות קלה בצד המדיאלי של הקרסול ושאר הבדיקה תקינה. ההפנייה לבדיקה היתה בעקבות PTTD כהכנה לניתוח . שאלתי היא האם יכול להיות PTTD כשבדיקת MRI תקינה? ומה יכול להסביר כאב ורגישות בגיד ללא דלקת בו? תודה בת-אל
bamba הבדיקה החשובה ביותר היא הבדיקה הקלינית של הרופא. יחד עם זאת עם ה-MRI תקין אולי יש מקום לשקול שוב את הצורך בטיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום רב, בהמשך להתכתבות קודמת. קראתי במספר מקורות רפואיים - אקדמאים שבהינתן נירומה על שם מורטון, ישנו טיפול בו מוזרק אלכוהול 4% ב: 4-7 פעמים בזמנים עוקבים- נמצא כפתרון לבעיית הכאב, לעיתים אף הקטין את גודל הנירומה. מדוע לא מטפלים בארץ בשיטה הנ"ל? כמו כן קראתי שיש טיפול בו מקפיאים את העצב (Cryogenic neuroablation). האם לא כדאי לנסות טיפולים מעין אילו טרום בחירה ניתוח פולשני עם זמן החלמה רב והסתברות לסיבוכים? תודה מראש
תמר שלום. מדוע לא מטפלים בארץ בשיטה הנ"ל? - לא יודע. כמו כן קראתי שיש טיפול בו מקפיאים את העצב (Cryogenic neuroablation). האם לא כדאי לנסות טיפולים מעין אילו טרום בחירה ניתוח פולשני עם זמן החלמה רב והסתברות לסיבוכים? - שוב מדובר בטיפול שאין לי נסיון בו ולא אוכל לענות לך בעניין. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי מס שנים בליטות על שלושת האצבעות האמצעיות של הרגל שנגרמו כנראה מנעלים צרות מידי שהלכתי בעבר. עד עתה הבליטות לא הפריעו לי אך לאחרונה, כנראה עקב שינויים, הם כואבות לי (בעייקר הבליטה שעל האצבע הקרובה לבוהן)בעת נעילת נעליםת למרות שעתה אני נועלת רק נעלי נוחות. שמעתי שניתן לישר את האצבעות על ידי ניתוח. אני חברת קופת חולים כללית ויש לי ביטוח מושלם וביטוח משלים פרטי. האם ניתן לעשות את הניתוח אצל רופא מומחה על פי בחירתי דרך הביטוח? ואם כן מהי הדרך כמו כן ברצוני לדעת אם הניתוח הינו ניתוח קשה ומהם אחוזי ההצלחה. לפני כשנה עברתי ניתוח החלפת ברך באותה הרגל האם יכולה להיות השפעה כלשהי על הניתוח? תודה בעד תשובה אביבה
אביבה שלום. האם ניתן לעשות את הניתוח אצל רופא מומחה על פי בחירתי דרך הביטוח? - בהחלט. את יכולה לפנות לרופא שבהסכם עם המושלם או עם חברת הביטוח שלך. ואם כן מהי הדרך - פונים לרופא המבוקש לבדיקה ומחליטים על ניתוח, מקבלים אישור מחברת הניתוח ובהצלחה. כמו כן ברצוני לדעת אם הניתוח הינו ניתוח קשה ומהם אחוזי ההצלחה - מאחר ולא ראיתי צילומים ואינני יודע איזה ניתוח בדיוק את צריכה לא אוכל לענות על שאלתך. לפני כשנה עברתי ניתוח החלפת ברך באותה הרגל האם יכולה להיות השפעה כלשהי על הניתוח? - בד"כ לא אם הכל בסדר. בברכה - דר' טיטיון.
האם אתה מבצע ניתוחים מסוג זה? אם כן איזה סוג של צילומים אני צריכה לעשות וכיצד אני מגיעה אליך?
אני בת58 סובלת מכאבים מאוד חזקים בעקב ברגל השמאלית קשה לי לדרוך אציין שעבודתי בעמידה במשך כ9שעות ביום המצב החמיר לאחרונה לא קיבלתי שום טיפול עדיין מה אתם מציעים לי כתיפול
בח
תמי שלום. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 19 וסובלת מנפיחות בשוק רגל שמאל ,ללא כאב בנפיחות אבל יש לי כאבים בכל הרגל ...את הנפיחות יש לי כבר שנתיים עשיתי כמה אולטראסאונדים ולא מצאו כלום בנוסף עשיתי גם ct וצילומים והכל תקים....מה זה יכול להיות?????
שלום רב! בהמשך להודעתי שאמרתי כי עברתי ניתוח בקרסול כף הרג שכחתי לצין עובדה מאוד חשובה כי עברתי קיבוע מפרקים בקרסול כף הרגל. אודה לך אם תעזור לי תודה רבה רועי.
אין לי מה להוסיף לתשובתי הקודמת. בברכה - דר' טיטיון.
שלום זה שוב רועי . סיפרתי לך על הניתוח שעברתי בקרסול כף הגר ואמרת לי שצריך צילומים. רציתי להוסיף את העובדה שעברתי קיבוע מפרקים בקרסול כף הרגל. אודה לך מאוד אם תעזור לי בברכה רועי.
אין לי מה להוסיף לתשובתי הקודמת. בברכה - דר' טיטיון.
בבוהן בשתי הרגליים יש לי כרית קשה, בחלקה התחתון. מדי פעם אני מסירה אותה על ידי שפשוף אבן אך ברצוני לדעת אם זו הדרך לטפל בכך או שזה מעיד על בעיה שעלי לטפל בה. כיצד אוכל לדעת? בברכה י
י שלום. סביר להניח כי יש בעיה. יבלות לא נוצרות סתם. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני 3 חודשים נפלתי במשחק כדורגל ושברתי את הקרסול ועברתי ניתוח. הממצאים לאחר הניתוח היו: ניתוח שחזור פתוח של השבר בפטישון חיצוני וקיבוע ע"י פלטה, ושחזור פתוח של השבר בפטישון פנימי וקיבוע ע"י TENSION BAND. מה זה אומר? האם זה שבר קשה? תוך כמה זמן בערך חוזרים לתפקוד מלא (ללא צליעה) אם הצילומים בביקורות מראים שהשבר מתאחה טוב? כמה חשובה שחיה למשך ההחלמה? האם יכול להיות שאחרי 3 חודשים אין איחוי מלא (האם זה תקין)? האם צריכת סידן חשובה יותר בגלל איחוי השבר? סליחה שיש לי כל כך הרבה שאלות.. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה!
אורי שלום. ממה שכתבת ניתן ללמוד כי היה לך שבר בקרסול שטופל ניתוחית ומעבר לזה לא ניתן לדעת כלום על חומרת השבר וכ"ו. לצורך מענה על שאלותיך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת הצילומים. בברכה - דר' טיטיון.
בחודשים האחרונים אני נתקפת התכווצויות בשרירי אצבעות הרגליים, לעתים מלווה בכיווץ של כל הרגל עד האגן, בצורה בלתי נסבלת, באופן כמעט יומיומי. האם יש לכך סיבה מיוחדת ואיך ניתן לטפל בכך?
ענבר שלום. יכולות להיות לכך סיבות שונות. חוסר איזון הורמונאלי, חוסר איזון במלחי הדם, בעיית כלי דם, בעיה עצבית , חסר ויטאמינים ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל זמן רב מכאבים בכפות הרגליים בשל קריסת כף הרגל פנימה. משתמש במדרסים. גרביים אלסטיות, נעליים טובות, והעסק הולך ומחמיר. האם יש משהו לעשות מלבד ניתוח לחיזוק הרצועות? אני באמצע שנות החמישים. חליתי בפוליו ב1952 ויצאתי מזה. תודה
יגאל שלום. במידה וטיפולים שמרניים לא עוזרים, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
ליגאל שלום קראתי את פנייתך בפורום כף רגל וקרסול באתר דוקטורס ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום. הייתי שמח לעזור לך וברצוני להפנות אותך למאמר על שיטות הכנת המדרסים , אני חושב שזה יעזור לך להתרשם על מדרסים http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג
