פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אני בן 39 ברקע סורכומה של ירך ראש הפמו החלפת ירך ימצע במעקב עברתי מיפו עצמות לפני שבוע חוץ מדלקת באזור ברכיםם ניראה תקן . יש לי מן כאב בכפות רגלים יותר מחודש מ זה יכול להיות איזה עוד בדיקה לבקש חץ מיפוישעברתי יש לי מידרסים וכאב נימשך האם מיפוי ראם הכול???....
שחר שלום. יש המון סיבות לכאבים בכפות הרגליים. פנה לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
אמי נפלה והאבחנה היא בצילום של בוהן רגלה הוא ds; 1 st proximal phlanx h intra articar muninmal displaced מה משמעות האבחנה? בתודה זיוה
זיוה שלום. ds; 1 st proximal phlanx h intra articar muninmal displaced - = שבר בגליל מקורב של בהן ראשונה, תוך מפרקי, עם תזוזה מינימלית. בברכה - דר' טיטיון.
ששלום, אני בת 25 ורוקדת כמעט כל יום. לפני כשנתיים נקעתי את הקרסול ומתחתי את רצועות קרסול ימין. לא טיפלתי בזה, והמשכתי לסבול מכאבים, בעיקר בזמן פעילות, או בתחילת פעילות לאחר מנוחה ארוכה. בביקור אצל אורטופד הוא הפנהאותי לצילום רנטגן בסטרס. רציתי לדעת מה אומר צילום כזה ובמה הוא שונה מצילום רנטגן רגיל?
רינתי שלום. השונה הוא שהצילום מבוצע תוך "עיקום" הקרסול בכוך וכך ניתן לאבחן חוסר יציבות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום שמי מאיה השבוע נפל על הרגל שלי סכין כתוצאה מכך גרם לחתך של 3 סמ אלכסוני בצד גבי של JMTP הראשון בנוסף לא יכולה לבצע ישור אקטיבי של הבוהן האם חובה לנתך כתוצאה מכך או שאפשר לטפל בצורת גבס או החלמה בצורה אחרת האם יש דרכי טיפול אחרות או חובה ניתוח בינתיים סגרו לי את החתך עם תפרים וחבשו לי את הרגל . מה יקרה לרגל אם לא יתבצע הניתוח?
מאיה שלום. לא חובה לנתח. אין כאן עניין של הצלת חיים. יחד עם זאת עדיף כן לתפור הגיד הקרוע כדי למנוע התפתחות של עיוות בבהן ולמנוע הגבלה בתנועות. שוב - לא חובה. בברכה - דר' טיטיון.
תודה דר' על תשובתך שאלתי הנוספת במידה ואין חובה לנתח את הגיד . האם אני אוכל ללכת ולדרוך בצורה נורמלית על הרגל ללא הפרעה ולהמשיך בחיים רגילים לנעול נעל ללא חשש?
בשבועות האחרונים כאבים בכף רגל שהתחילו בעקבות ריקוד, רק ברגל אחת. הכאבים באיזור הכריות והאצבעות, והיום הם באים והולכים בלי קשר לריקוד. הכאב חזק מאד, ומרגיש כאילו בא מבפנים. כאשר חולף (לא בעקבות פעולה כלשהיא) - אין כלום. למי כדאי לפנות?
תמר שלום. כדאי לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, נדרשתי לבצע הנדון ע"י אורטופד שבדק את קרסול וכף רגל שמאל, באקראי, בהקשר כלשהו שונה. ההפניה היתה לביצוע אולטרא סאונד של קרסול רגל שמאל. תוצאות הבדיקה היו תקינות למעט "נוזל תוך מפרקי - בכמות קטנה". אודה לך אם תאמר לי מה הדבר. האם יתכן שיש קשר לכך שנקעתי קרסולי לפני שנים רבות? בתודה מראש.
ירון שלום. הממצא הנ"ל לא אומר כלום. בברכה - דר' טיטיון.
מזה מספר שנים מו]פיע כאב חזק בכף רגל שמאל שנעלם לאחר כ-3 ימים כמו שבא, התופעה מופיעה כ- 3 או 4 פעמים בשנה, הצילומים לא הראו דבר. מבקשה עצה או עזרה, הכאבים מאד מטרידים, לוקחת אטופן. בתודה , שרה.
אני סובלת מכאבים דומים. האורטופד שלח אותי לפיזיותראפיה ונאמר לי שזאת מתיחת רצוועה בכף הרגל. הסיבות יכולות להיות עודף משקל, נעל שלא יושבת נכון ועוד. אני מציעה לך להגיע לטיפול אצל פיזיותראפיסט. בהצלחה.
שרה שלום. מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה. אני ממליץ לך שבזמן התקף כאב תפני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשנה וחצי שברתי ברגל שמאל מסרקים 2,3,ו-4 היום כתוצאה מכאבים ב"כרית" כף הרגל קיים חשש למורטון נוירומה (הופנתי לאולטרא סאונד) השאלה שלי היא , האם הפתרון היחידי הוא ניתוח?: אודה על התייחסותיכם
כרמל שלום. במידה והזרקה מקומית ומדרסים מתאימים לא עזרו, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשבוע עברתי תאונת דרכים בעבודה ועקב כך יש לי כאבים בקרסול ימין מן התאונה וקצת נפיחות קשה לי לכופף את הרגל מה יכולה להיות הבעיה
שלומי שלום. לא ניתן לאבחן ללא בדיקה וצילומים. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
לביתי בת ה-12 יש פלטפוס חמור בשתי כפות הרגליים ולאחרונה סובלת מכאבים בשתי כפות הרגליים. בצילום CT התגלה ברגל השמאלית COALITION וברגל הימנית OSTESID OSTEOMA, בדיקת מיפוי העצם יצאה תקינה. לאחר התאמת מדרסים יש ירידה בכאב. האם יש מקום לניתוח או שאפשר לחיות עם זה? תודה אתי
אתי שלום. אם מסתדרת עם מדרסים וחייה רגיל פחות או יותר ובלי כאבים, אז לא לנתח. אם בטיפול שמרני לא מסתדרת, כן לנתח. בברכה - דר' טיטיון.
בשנת 1952 לקיי בשיתוק ילדים (חוק הפוליו) כתוצאה מהשיתוק כף רגלי קצרה בשני ס"מ מכף רגל ימין הבריאה. שריר מתחתלברך מנוון, קיים עיוות בכף הרגל. בבקר כאשר אני קם קשה לי בדקות הראשונות לדרוך על כף רגל שמאלץ כמו כן העקב קצרה ב-2 ס"מ.. בגיל 13 עברתי ניתוח להארכת עקב אכילס. אבקש לדעת מה עלי לעשות ואל מי לפנות כדי להיבדק באופן מקצועי. מה הסיבה לכאבים ולקושי בהליכה בבקר אני חושש מהחמרה עם העליה בגיל אני בן 56. אודה על קבלת שמות של רופאים מומחים בנושא כף רגל, בעיות שיתוק ילדים
אבי שלום. אני מנוע מלהמליץ בפורום זה. נסה בפורום - www.rofe.co.il. בברכה - ר' טיטיון.
שלום למנהלי הפורום, בגלל בעיות של נימול בכפות הרגלים, הפנה אותי רופא המשפחה למספר כיוונים (אורתופדיה, נוירולוגיה). מאחר וההצעות לא הועילו(אורטופדיה - גלים קצרים), יעץ לי רופא המשפחה לקחת 200 מ"ג ויטמין E ליום. כמתרפא ממושמע אני ממלא אחר ההוראות ומרגיש הקלה בנושא. לצערי התברר לי לאחרונה שלויטמין E יש השפעות שליליות, בעיקר בשילוב עם אספירין. כבר שנים אני נוטל אספירין 100 מ"ג יום יום, ולאחרונה העלו לי את המינון ל-325 מ"ג. מה ידוע לכם על השילוב הקטלני בין ויטמין E ואספירין? בתודה ובברכה, עמוס
ד"ר שלום, אני בת 24.5, ויש לי סדק בכף רגל השמאלית, מתחת לאצבע הגדולה. ב- 29.2 הייתי בסופ"ש מטעם ארגון הסלסה- אני רוקדת סלסה מזה שנה. בסופ"ש זה רקדתי באינטנסיביות , ועם נעלי ספורט שאיני רגילה לרקוד עימם על משטח לא נוח לריקוד- אבנים שיש מסביב לבריכה... ארבעה ימים אחרי שחזרתי, קרי 4.3.08 התעוררתי עם כאבים חזקים במקום שציינתי, הלכתי לאורטופד רגיל, הוא ביצע רטנגן- ולא ראה משהו חריג בצילום. שלח אותי לבית עם כדורי אדקס- 3 פעמים ביום- שני כדורים כל פעם- כלומר 1200 מ"ג ליום. כעבור יומיים הנפיחות ירדה וכעבור שבוע חזרתי ללכת רגיל בלי לצלוע,כך המשכתי במשך שבועיים שלמים, כאשר אני חבושה יום יום בתחבושת אלסטית, איתה המשכתי חודש. הכאבים לא חלפו באופן מוחלט והחלטתי לגשת לאורטופד מומחה לכף רגל. הוא הביט בצילומים ולהפתעתי גילה שיש לי סדק! במגע על מקום הכאב הוחלט שאזמין מדרסים- עם בולמי זעזועים עם dancing משהו כזה. הוא אמר שאין טיפול לסדק ושהוא יתאחה לבדו, כי זה מקום שלא גובסים ואין צורך בכך. הזמנתי מדרסים ואני נועלת אותם כבר שבוע, באמת יותר נוח וטוב, אך לצערי הכאב לא עובר, אני חשה כאב רק כאשר אני מניחה את הרגל בפוינט ע"ג מקום הכאב, ולעתים בהליכה אני מרגישה שכואב, ואת הרגל חלשה. אני מפחדת מאוד, האורטופד המומחה אמר לחזור אליו אחרי חודש לראות מה השתנה. אני חוששת מה לדעתך יש לי? האם זה שכיח ואני צריכה להיעזר בסבלנות עד שהמקום יתאחה? והאם הוא באמת יתאחה לבד. מצטערת על אורך ההודעה, אני מקווה שתענה לתשובתי במהרה מכיון שאני חשה ממש חוסר אונים נוכח מצבי, תודה מראש על תשומת הלב והמענה.
עדי. מתאורך נשמע כי את סובלת משבר מאמץ. הטיפול הוא המנוחה והמנעות מביצוע פונטים לבטח... במידה ולא תתני לרגל מנוחה הכאב לא יעבור. אם תתני לרגל מנוחה השבר יתאחה והכאב יעבור, בע"ה בלי נדר. מעבר לכך אין טיפול אחר. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, אני סובלת ממורטון נוירומה בכף רגל שמאל למעלה מ- 10 שנים, הגידול הינו בעל מימדים מרשימים (אובחן בבדיקת MRI). עברתי המון טיפולים בניהם פיזיוטרפיה,שימוש במדרסים, טיפול בזריקות אופילו דיקור סיני ללא שיפור. בחודשים האחרונים אני מרגישה שחלה החמרת מצב משמעותית לאחר זריקה שקיבלתי בשם "דפו מדרול". לפני הזריקה ולאורך כל השנים האחרונות סבלתי מכאבים והרגשתי "קליק" בין אצבעות הרגל. מרגע הזריקה ה"קליק" נעלם והכאבים הפכו לבילתי נסבלים. כיום אני כמעט ולא מסוגלת לדרוך על כף רגלי ללא כאב ואני מרגישה מאין זרמים כואבים נורא עד לקצות האצבעות. האם יתכן שההחמרה נגרמה מהזריקה האחרונה? מנסיונך העשיר, האם במצב כזה היית ממליץ על ניתוח? האם זריקות האלכוהול שהתפרסמו במחקרים אחרונים יכולות להועיל והאם ניתן לקבל טיפול שכזה כאן בארץ? אם כן, איפה? לתשובתך אודה. חג אביב שמח!
ענבל שלום. האם יתכן שההחמרה נגרמה מהזריקה האחרונה?- בהחלט יתכן. במצב כזה היית ממליץ על ניתוח? - הייתי ממליץ לך על ניתוח הרבה קודם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, יש לי כאבים בכף רגל שמאל. הרגשתי את הכאבים פעם ראשונה אחרי הליכה ממושכת. הכאב מופיע בפעולת הדריכה. האם יש לך אבחנה ראשונית והאם אתה ממליץ ללכת לאורתופד כף רגל או אורתופד כללי? תודה.
הילה שלום. לפי התאור שלך אני מאבחן אבחנה ראשונית כי יש לך כאבים ברגל. פני לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון
תראו.. לפני כמה ימים קניתי נעליים לחג הייתי לחוץ קצת לקנות את הנעליים אז בחנות מדדתי אותם מהר וקניתי... שהגעתי הביתה בחג ושמתי אותם על הרגל גילתי שהם קצת גדולות עליי, לא בהרבה. בחנות הכל היה נראה לי טוב אבל בבית שמתי לב לזה.. עכשיו אני יודע שזה לא בריא לרגל ללבוש נעל גדולה מהרגל שלי, אז רציתי לדעת מה אני יכול לעשות בשביל שזה לא יפגע לי ברגל. חשבתי אולי להוסיף נייר או בסוף הנעל איפה שהאצבעות ברגל או בתחילת הנעל איפה שהעקב כדי שהרגל שלי לא תזוז הרבה בתוך הנעל.. מה אתם אומרים?
ראה תשובה קודמת.
תראו.. לפני כמה ימים קניתי נעליים לחג הייתי לחוץ קצת לקנות את הנעליים אז בחנות מדדתי אותם מהר וקניתי... שהגעתי הביתה בחג ושמתי אותם על הרגל גילתי שהם קצת גדולות עליי, לא בהרבה. בחנות הכל היה נראה לי טוב אבל בבית שמתי לב לזה.. עכשיו אני יודע שזה לא בריא לרגל ללבוש נעל גדולה מהרגל שלי, אז רציתי לדעת מה אני יכול לעשות בשביל שזה לא יפגע לי ברגל. חשבתי אולי להוסיף נייר או בסוף הנעל איפה שהאצבעות ברגל או בתחילת הנעל איפה שהעקב כדי שהרגל שלי לא תזוז הרבה בתוך הנעל.. מה אתם אומרים?
משה שלום. לך תחליף ת'נעלים למידה מתאימה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, יש לי כפות רגליים קשתיות. אני דורך רק על הכריות והעקב. בנוסף, כשאני מבצע פעילות ספורטיבית כמו הליכה מהירה יש לי כאב חד בשוק הקדמי (החיצוני) בשני הרגליים, מה שמאלץ אותי להפסיק את הפעילות או להוריד את האינטנסיביות של ההליכה. אני חושב שמדובר בshin splints. רציתי לדעת: 1.האם העובדה שיש לי קשת גבוהה יכולה לגרום לshin splints או שאין קשר? 2.מה הטיפול הרצוי במקרה זה והאם מדרסים מומלצים במקרה שכזה?
אייל שלום. 1.האם העובדה שיש לי קשת גבוהה יכולה לגרום לshin splints או שאין קשר? - כן. פיזור עומסים לא טוב בכפות הרגליים בהחלט יכול לגרום לכך. 2.מה הטיפול הרצוי במקרה זה והאם מדרסים מומלצים במקרה שכזה? - מנוחה חודשוחצי חזרה הדרגתית לפעילות ומדרסים מותאמים לפי מידת גבס. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, האם מדרסים (בהתאמה אישית) עלולים לגרום נזק? הייתי בעבר אצל אורטופד שהמליץ לא להשתמש במדרסים, כי לטענתו זה גורם לתלות, בעיות במרחב, ומבטל את הבולמי זעזועים של הנעליים. שמעתי על זה מעוד מישהו. שאלתי: האם מדרסים גורמים לתלות, בעיות במרחב, והכי חשוב: האם הן מבטלות את בולמי הזעזועים של הנעליים או מורידות מהאפקטיביות שלהם איכשהו? תודה מראש וחג שמח.
אני סובל מכאבים בכף הרגל מזה כ-7 חודשים ארו לי שזה בעיה של דורבן הזמנתי מדרסים אך אין הקלה מה ניתן עוד לעשות ןלמי לפנות בעניין אני צריך עזרה תודה
מוטי שלום. אני ממליץ לך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. ניתן לטפל בפיזיוטרפיה, הזרקה מקומית גלי הלם ואפילו ניתוח כשכלום כבר לא עוזר. בברכה - דר' טיטיון.
ירון שלום. נכון שכשמתרגלים ללכת עם מדרסים, קשה בלעדיהם. מצד שנ, אם יש לך בעיה מבנית בכף הרגל ואתה נזקק למדרסים, למה שתרצה ללכת בלי? לגבי בעיה במרחב, לא מוכר לי. לגבי הנעליים,שוב, מה שווים הבולמים של הנעליים אם נגרמים לך כאבים? בברכה - דר' טיטיון.
לבת שלי (בת 8) יש שבר קטן בכף רגל שמאל, הרגל לא מגובסת. היא לא מצליחה לדרוך על כף הרגל כבר שבועיים וחצי.אורטופד, מומחה לכף רגל, אצלו ביקרנו, אמר שיתכן שאייר קאסט יעזור להלדרוך על כף הרגל. האם מישהו יודע אם שי אייר קאסט במידה שלה והיכן ניתן לרכוש אותו? אנחנו כבר מיואשיםו נשמח לכל מידע או עצה. תודה-איילת
איילת שלום. לא ידוע לי על AIR CAST לילדים קטנים. הכי טוב גבס לשבועיים שלושה והכל יבוא על מקומו בשלום בע"ה... בברכה - דר' טיטיון.
במרץ 07 נקעתי את הקרסול (נקע חמור ) מאז כל פעם שאני מסובב טיפה את הקרסול או כשאני מתאמץ עם משקלים הקרסול מתעעקם ובדרך כלל גם מתנפח... כרגע אני חייל, חובש קרבי בחטיבת גבעתי... השאלה היא כזאת, האם יש לזה טיפול, או אמצעים תומכים... או משהו שאפשר לעשות בנדון כי כרגע אני לא חושב שאוכל להמשיך בקרבי... תודה, חביב
חביב שלום. האם יש לזה טיפול - כן יש טיפולים פיזיוטרפים, תומכים מייצבי קרסולייםמ וטיפול ניתוחי לפי הצורך.. אל תזניח, אחרת תהרוס לעצמך את הקרסול לכל החיים!!! פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון
במקרה ראיתי את שאלתך ואני ממליץ לך כפיזיותרפיסט לקבל הכוונה והדרכה לתרגילי שיווי משקל, על מנת להחזיר לקרסול את היציבות הדרושה ( נסה לעמוד על הרגל הנקועה ותראה שקשה לך הרבה יותר מאשר על הרגל הבריאה) ולהפחית את הסיכון לנקע חוזר. בספורט כדאי גם להשתמש במגינים מיוחדים המייצבים את המפרק. אתה יכול כמובן להתייעץ עם רופאים , אבל זכור שבשיקום עצמו עוסקים הפיזיותרפיסטים. בהצלחה , דיויד
ורק לפני כשנתיים לקחתי את עצמי בידיים כדי למנוע כאבי גב עתידיים. כל כמה זמן צריך להחליף מדרסים והאם זה באמת משפר את המצב? בברכה, רן
ומעביר אותם כל פעם מנעלי היציאה לספורט וחזרה (צבעם כחול אם זה אומר משהו).
רן שלום. זמן החיים של מדרס תלוי באיכות החומר ממנו עשוי המדרס. מדרסי גרפית וחומרים פלסטים נוקשים מחזיקים יותר זמן מעמד מחומרים רכים וגמישים. בד"כ צריך מדרסים באיכות סבירה להחליף כל שנתיים +/-. מדרסי גרפית יכולים להחזיק גם 3-4 שנים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום היום הייתי אצל אורטופד לאחר שהוא הפנה אותי לסיטי-הגעתי עם תשובות. בממצאי הבדיקההיה רשום "בלט דיסק מרכזי התחלתי לוחץ במקצת על השק התקאלי" L1-2 בנוסף רשום שם"L4-5 בלט דיסק פאראמדיאלי ימני לוחץ מינימלית על קדמת השק התקלאי ומותח את השור הימני" הרופא תיאר את הבעיה בצורה שמאוד פגעה בי"דמייני שאת הולכת בחוף הים עם הקיני שלך ובחזיה את לובשת מידה אחת פחות והחזה שלך בולט"... תאורמזביע מבחינתי 1 איפה ניתן להגיש תלונה 2. מה בדיוק יש לי? לפי הממיצא כי עברתי תאונת דרכים ב 8/07 הדבר דחוף לי תודה וחג שמח
נולדתי עם פגם מולד שנקרא אצבע משולשת ( לפי מה שידוע לי אולי יש לזה שם אעחר בעגה המקצועית) האם יש ניתוחים היום שיכולים לתת מענה אסתטי לתופעה? כי יש בזה גם בעייה אסתטית וגם הרגל הרבה יותר רגישה ופגיעה. לתשובתכם אודה
ליאת שלום. אני נכיר אצבע משולשת בהקשרים אחרים...:-) לגבי כף הרגל, עיוותים בבהונות ניתנים לתיקון באופן ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום שמי דינה בת 25 שברתי עצם בכף רגל ימין ועל כן רוב העומס מופנה לרגל שמאל עלייה אני יותר הולכת ועומדת במקלחת אתמול בזמן המקלחת השענתי את הרגל הלא שבורה עם הירך על הברז ונהייה לי לחץ באזור השוק הכרסול וכף הרגל לא נהייתה נפיחות אך ההרגשה מוזרה באזור הכרסול האם עלי ללכת לאורטופד כדי לוודא שלא נגרם נזק או פשוט לתת לרגל לנוח?
דינה שלום. אם עד היום עדיין משהו לא בסדר, פני לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, התחלתי טיפול בדורבן במכון CRT . האם ידועים לך פרטים על איכות הטיפול והאם עוזר?
יערה שלום. המכון והמכשיר כמו גם המטפלים מוכרים לי. אין לי ידע רפואי מבוסס על ספרות מקצועית אמיתית בנושא. בהצלחה ובברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח קטן להוצאת קוץ מכף הרגל. הרופא כתב בסיכום הביקור: הוצאת גוש, ובסוגריים - יתכן ורוקה. מה זה ורוקה? והאם הוצאת התפרים מכף הרגל מלווה בכאב? (הניתוח עצמו היה כואב מאוד! וזה למרות שנאמר אחרת....) תודה מיכל
מיכל שלום. וורוקה זאת יבלת וירלית (סוג של הרפס), וצאת תפרים לא נעימה אבל לא אמורה להיות כואבת מי יודע מה. בברכה דר' טיטיון.
בעיה שכבר הרבה זמן אני מנסה למצוא לה פתרון. לאחרונה מודגש ביתר שאת עקב נסיעה על רולרס. הרגליים בנויות קצת במבנה של האות O ויש לי קריסת רגליים החוצה , במיוחד רגל ימין! בנוסף , כאבי ברכיים כל פעם כשאני רצה. מה ניתן לעשות כדי לפתור זאת סופית? תודה , אשמח לעצה מקצועית. יעל
אני סובלת שנים מתחושה של כפות רגליים שורפות.הדבר מציק במיוחד בלילה.אני עוטפת את הרגליים בסמרטוט קר , אבל זה מקל רק חלקית.יתכן והבעיה נובעת ממגוון בעיות אורתופדיות מהם אני סובלת. נשללה בעיה של כלי דם. התופעה מתרחשת בעיקר בקיץ. האם יש תרופה לכך? בתודה אלמונית
אלמונית שלום. ראשית צריך לברר את הסיבה לבעיה ורק אח"כ להציע טיפול. אני מציע לך לפנות לרופא המשפחה ולבצע בירור לשלול בעיות כלי דם, בעיה עצבית פריפרית, שדרתית או סיסטמית, בעיה הוןרמונלית, בעייה באיזון מלחי הדם, חסר ויטאמינים וכ"ו. רק אח"כ אפשר לשקול את כיוון הטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, רציתי לדעת מהי יעילותם של נעלי אפוס ולמי הם באמת עוזרים ?
יוסי שלום. כנס לאתר של אפוס יש שם ההפנייה למאמרים בנושא. עוזר בעיקר לבעיות ברכיים ומפרקי ירכיים. יש טענה שעוזר גם לייצוב קרסול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, הגיוס מתקרב וכך גם הרצון והצורך לשפר בצורה ניכרת את הכושר הגופני. התחלתי לרוץ כל יום לפני בערך שבועיים ובמהלך הריצה [בערך אחרי 800 מטר - קילומטר] אני חש כאבים עזים באיזור התחתון ברגל שמאל, קצת מעל הקרסול. הכאב הזה משתק ואני לא מסוגל להמשיך בריצה. ההרגשה היא של לחץ, כאילו כל הכובד של הגוף מתרכז בנקודה הזאת מעל הקרסול... ביקרתי אצל אורטופד היום והוא לא מצא שום דבר לא תקין, אבל ציין שיש לי פלטפוס ואני צריך מדרסים. השאלה שלי היא האם יש קשר בין העובדה שיש לי פלטפוס לבין הכאבים העזים שפוקדים אותי בזמן הריצה? או שהסיבה היא שונה... [יש לציין שאמרו לי שאולי יש לי שברי מאמץ כי העמסתי יותר מדי על הגוף אחרי תקופה ארוכה שלא עסקתי בכושר]. מקווה לתשובה בהקדם, תודה. גל.
גל שלום. השאלה שלי היא האם יש קשר בין העובדה שיש לי פלטפוס לבין הכאבים העזים שפוקדים אותי בזמן הריצה? או שהסיבה היא שונה... - יתכן ויש קשר אך יותר סביר כי מדובר בבעיה שנובעת ממאמץ לא מושכל ללא חימום מתאים, ללא הכנה מתאימה ולא לפי סרגל מאמצים המתאים לך. סביר כי יש שבר מאמץ. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך העוסק ברפואת ספורט או בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני מזה שבועים עם 2 שברי maisonneuve (פטישון אחורי ושליש עליון פיבולה) וניתוח קיבוע עם 2 מסמרים.נותר עוד לפחות חודש עם גבס ללא דריכה. האם ניתן במצבי לעשות פעילות אירובית על אופני כושר? האם קיימת פעילות אירובית מומלצת אחרת? האם פעילות כזו עלולה לפגוע בהחלמה?
עמרי שלום. האם ניתן במצבי לעשות פעילות אירובית על אופני כושר?- לא. האם פעילות כזו עלולה לפגוע בהחלמה? - כן. האם קיימת פעילות אירובית מומלצת אחרת?- כל מה שלא יגרום לך לדרוך או להפעיל עומס על הרגל המנותחת. בברכה - דר' טיטיון.
ביום איני סובל. בלילה זה מתחיל: כאבים זהים בשתי כפות הרגליים, בעיר בכריות. אני אז מניע הכפות מעלה מטה להמרצת הדם. אולי זה קשור בעישון. האם עיסוי יכול להועיל?
ימי שלום. שווה לנסות. בטח לא יזיק. בברכה - דר' טיטיון
לדר' טיטיון ולכל הגולשים פסח כשר ושמח
שלום רב, אני בת 48 . לפני כששה שבועות סבלתי משבר בכף רגל שאובחן כשבר מסוג ליספרנק. לאחר 5 שבועות של חבישת ג'ונס התחלתי טיפולי פיסיוטרפיה אולם אינני יכולה עדיין לדרוך דריכה מלאה על כף הרגל וקיימת נפיחות גדולה עדיין. האם טיפולי פיזיוטרפיה אכן עוזרים בהורדת הנפיחות? האם ניתן לחזור להליכה רגילה לאחר פגיעה כזאת? אודה על קבלת תשובות. בברכה אורלי
אורלי שלום. אם אכן השבר ממנו את סובלת הוא שבר ליספראנק, הטיפול שאת מקבלת לא סביר. בשבר ליספראנק מטפלים בד"כ ניתוחית. במידה ומטפלים שמרנית הטיפול הוא בגבס מגף למשך ששה שבועות ללא דריכה ואח"כ ששה שבועות נוספים עם דריכה ורק אח"כ פיזיוטרפיה. אולי זה לא ליספראנק? בברכה - דר' טיטיון.
לפני כיומיים נפלתי ובעקבות סי.טי אובחן שבר ליספרנק. האם שבר ליספרנק מחייב ניתוח? (כיום אני עם גבס
נפגעי בקרסול לפני 4 חודשים. לאחר שהכאבים לא פסקו והלכתי עם איר קאסט. הופניתי לסיטי . להלן התוצאות: שני פרגמנטים קטנים מנותקים מתחת לפטישון המדיאלי. פרגמנט זעיר מנותק במיפרק הטיביו ]פיבולרי. מעט בצקת רכה באספקט החיצוני של הפטישון המדיאלי. אנא פענוח הכתוב. מה עושים <?איך פותרים בעית הבצקת?
נחי שלום. מה עושים - פונים לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל, נבדקים ואז מחליטים מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.
ממה נובע כאבים בכף רגל וכיצד מטפלים תודה.
רוני שלום. השאלה לא רצינית. נכתבו על הנושא ספרים שלמים. נסה למקד את השאלה. בברכה - דר' טיטיון.
תודה
שלום, רציתי לדעת האם ומתי אפשר לטפל בפלטפוס בניתוח. המדרסים לא עוזרים ממש. תודה.
מימי שלום. יש טיפולים ניתוחיים. שוב כמו שעניתי לך תלוי בבעיה . אשמח לקבלך לבדיקה ויעוץ במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.
האם קיים איזשהו ניתוח לפלטפוס? או קיבוע? או כל דבר אחר פרט למדרסים? תודה
מימי שלום. יש טיפולים ניתוחיים שונים, תלוי בסוג ה"פלטפוס" ובגורם. בברכה - דר' טיטיון.
האם יש טיפול תרופתי לדרבן ?
סילבי שלום. הטיפול הוא לא תרופתי. נוגדי כאבים ונוגדי דלקת מקלים על הכאב אבל לא מטפלים. בברכה - דר' טיטיון.
"דורבן" נוצר מבעיה בפעולה המכנית של כף הרגל ולכן הטיפול צריך להיות כזה שישנה את המכניקה של כף הרגל = מדרס תפקודי.
אודה על עזרה במציאת תזונאית מומחית לטיפול ב-gout
שלום רב. סבתא שלי בת 83. היא סובלת מזה שנים ארוכות משחיקת סחוס בברכיים וכתוצאה מכך היא סובלת כאבים איומים בשני הברכיים לפעמים עד כדי בכי. מכרים הציעו לה לקבל זריקה נגד כאבים בשני הברכיים. שאלותיי: 1. האם הזריקה מומלצת? 2. לכמה זמן הזריקה עוזרת? 3. מהן תופעות הלוואי? 4. האם יש סיכון במתן הזריקה? תודה רבה.
שלום לך ד"ר יחזקאל אני בן 21 סובל ממחלת קרוהן בעקבות זה פרץ לי הארטריטיס ברגל ברצוני לדעת מה אני יכול לעשות כדיי שהרגל לא תיתנפח לי לאחר הליכה מרובה או מאמץ? ומדוע אני פתאום מרגיש שאני הולך בסדר ואז זה שוב חוזר לי ואז שוב אני מתחיל ללכת בצליעה זה בא בהפוגות? עשיתי בדיקת mri הייתי אצל מספר אורטופדים וגם אצל ראומטולוג למה אין פתרון? דלקת בגיד אכילס מתעכה ואז חוזרת לא מבין את זה... או אולי לעשות שוב סריקת צרן או סריקה יותר מתקדמת ופרטנית? אשמח ליעוץ...
בשנת 2001 עברתי תאונת דרכים וקטיעת בוהן 4 בכף הרגל בשנתיים האחרונות כאבי פנטום שלא מגיבים למשככי כאב, רפלקסולגיה ופיזוטרפיה שלא הועילו כעת הוזמנתי בהמלצת האורטופד לזריקת בלוק במרפאת כאב. מתוך חיפוש באינטרנט אני מבין שמדובר בזריקה לחסימה עצבית שאינה לתמיד . שאלות האם הפתרון המוצע סביר? האם יש נזק בהזרקה מסוג זה? כמה זריקות ניתן לקבל ? באם לא יועיל האם יש פתרון נוספים? תודה וחג שמח
חיים שלום. לעניין טיפולי מרפאת כאב, כדאי לך לברר בפורום כאב או במרפאת הכאב עצמה. בגדול - האם הפתרון המוצע סביר? - כן. האם יש נזק בהזרקה מסוג זה? - בד"כ לא. כמה זריקות ניתן לקבל ? - 2-3. באם לא יועיל האם יש פתרון נוספים? טיפולים ניתוחיים לנסות לבודד את העצב החשוף ולטפל בו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני רוצה להבין משהו באופן כללי: אם אובחנה פגיעה בעצב כלשהו (לצורך העניין העצב האחורי של הקרסול, לא זוכר את שמו) כתוצאה מחבלה , האם יכול להית שזמן מסוים אחרי האבחנה ואחרי החבלה יש פתאום פגיעה עצבית בעצב אחר (או אולי זה אותו העצב?) - כי בזמן האחרון - אני מרגיש כמו זרם מקדימה של הקרסול, ממש מעל כף הרגל, בחלק הקדמי. האם זה יכול הליות השפעה של הפגיעה הקודמת? או משהו חדש לגמרי? ואיך מבררים מה זה? תודה מראש
רונן שלום. פגיעה בעצב אחד לא "מדביקה" עצבים נוספים מסביב. לעניין בירור פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני בן 21 לאחר שבר במלילוס המדיאלי לפני חצי שנה, לאחר השבר עברתי ניתוח לקיבוע השבר בעזרת 2 ברגים. לפני שבוע הייתי בביקורת אחרונה שם נאמר לי שהכל תקין ומומלץ להוציא את הברגים עוד חצי שנה (כאשר יעבור שנה מהניתוח) ברצוני לדעת קצת פרטים על מהלך הניתוח כמו: האם זאת הרדמה מלאה? כמה זמן נהוג להיות מאושפזים אחרי? האם יש תקופת החלמה ושיקום ואם כן מה היא כוללת? האם היא כוללת גבס?? האם כדאי לעשות את הניתוח? מה יכול לקרות אם לא העשה את הניתוח? יש סיכונים בכך? האם יש צורך בגבס? או פזיוטרפיה מחדש? האם יש כאבים לאחר הניתוח? תודה מראש!!
אב שלום. בעקרון אם הברגים לא מפריעים לא צריך להוציא. האם זאת הרדמה מלאה? - הרדמה מקומית מספיקה בהחלט. כמה זמן נהוג להיות מאושפזים אחרי?- אשפוז יום. עושים הניתוח התאוששות קצרה והביתה. האם יש תקופת החלמה ושיקום ואם כן מה היא כוללת? - לא ממש. האם היא כוללת גבס?? - לא. האם כדאי לעשות את הניתוח? - רק אם הברגים מפריעים. מה יכול לקרות אם לא העשה את הניתוח? - כלום. יש סיכונים בכך? - לא. האם יש צורך בגבס? - לא. או פזיוטרפיה מחדש? - לא. האם יש כאבים לאחר הניתוח? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
תודה על התשובה רק כמה דגשים אם אפשר נאמר לי שיותר טוב להוציא את הברגים בגלל שזה בכל זאת גוף זר בגוף ושמדובר ב10 ימים עד להוצאת הטפרים ואז הכל חוזר לקדמותו, למה הדעות כל כך חלוקות בהוצאת המתכות, הדבר היחיד שיש לי זה רגישות באזור הצלקת של הניתוח שלדברי הרופאים נובעת מהמתכות אני בן 21 בריא לגמרי ולא אמור להיות איזו שהן בעיות בניתוח אך הבעיה היחידה היא שאני מתחיל ללמוד באוקטובר הקרוב וזה התאריך המוקדם ביותר לעשות את הניתוח (שנה מהניתוח) האם היית ממליץ להוציא או להשאיר?? האם יש אפשרות להקדים את הניתוח (זאת אומר פחות משנה מהניתוח) או שזה חוק באל יעבור שצריך לחכות שנה? האם תהיה אפשרות להוציא אותם עוד כמה שנים והאם כדאי לחכות עם זה? תודה רבה מראש!!
שלום לפני שבוע וחצי שברתי את עצם הפיבולה בקרסול לפני 3 ימים החליפו לי גבס עשו צילום ואמרו שהעצם יושבת במקום(אין צורך בניתוח). האם זה בסדר להוריד את הרגל למטה כשאני יושבת או שהיא חייבת להיות מורמת?אגב כשאני מורידה את הרגל אין כאבים.
מקרה דומה.. לי נאמר שרצוי.. מוזמנת לשלוח לי mail ואפרט יותר.. מיכל
מורן שלום. מנוחה עם רגל מורמת זה למניעת נפיחות. אם כשאת מורידה את הרגל אין כאב ואין נפיחות אז זה בסדר. אם מופיעה נפיחות, תנוחי קצת עם הרגל מורמת וחוזר חלילה. בברכה - דר' טיטיון
שלום, תודה על תשובתך. רציתי לדעת האם ניתן לבצע בדיקת EMG עם הגבס הקל או שיש לחכות להסרתו? בנוסף, האם הזמן הוא גורם מכריע, כלומר, האם המצב יכול להחמיר (חוסר תחושה במקומות נוספים בכף הרגל, למשל)? כיצד ניתן לפתור את הבעיה במקרה ואכן יש פגיעה? תודה, אייל
אייל שלום. EMG לא ניתן לעשות עם גבס. במידה ואכן מגרם נזק משמעותי פרונאלי אין לזה טיפול טוב בד"כ. יש להמתין להתאוששות ספונטאנית בתקווה שתהיה. במידה והסיבה לבעיה העצבית היא לחץ מקומי נקודתי, ניתן לשקול טיפול ניתוחי לשחרור הלחץ. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר אשמח אם תוכל לעזור לי בהסבר לאבחנה וזה מה שכתב בממצאים הבדיקה רגישות מקומית והגבלה בתנועות קרסול השמאלי (DF+INV/EVER) גם רופאת המשפחה וגם רופא מרפאת כאב לא הבינו את משמעות הכתוב באותיות לועזיות אשמח אם תוכל להסביר לי חג פסח שמח
יפית שלום. DF = דורסי-פלקציה = כיפוף גבי. INV/EVER = אינוורסיה/איוורסיה - הטייה פנימה והחוצה. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי פלטפוס וקריסה של שתי הרגליים פנימה. אני משתמש במידרסים העשויים חומר גמיש דמוי גומי עבה ולאחר תוספת הגבהה בחלק הפנימי הם משרתים אותי כראוי. אוסיף שאני כבן 40 (משקל תקין) עוסק בספורט - ריצה. מאחר וחלפו כשנתיים ממועד הכנת המידרסים פנה אלי המידרסן והציע לי להכין מידרסי גרפיט . מה ההבדל בינם למידרסים שיש לי כעת? הוא אמר לי שהמידרסים הרגילים אינם מטפלים בבעיה האורטופדית רפואית של הרגלים ומידרס הגרפיט כן - טענה מעט תמוהה. האם נכונה? הוא הציע לי להשתמש במידרסי גרפיט ליום יום ,ובמידרסים בהם אני משתמש כעת , להשתמש רק לספורט.האם יש טעם בהמלצה? תודה.
רון שלום. מה ההבדל בינם למידרסים שיש לי כעת? - גרפית הוא חומר קשיח, דק ותופס פחות מקום בנעל. עמיד לאורך זמן ומדרסי גרפית יכולים להחזיק מעמד שלוש-ארבע שנים. חוץ מזה הם יקרים בשל עלות החומר והטיפול בו. הוא אמר לי שהמידרסים הרגילים אינם מטפלים בבעיה האורטופדית רפואית של הרגלים ומידרס הגרפיט כן - טענה מעט תמוהה. האם נכונה? לא נכונה. ניתן לטפל בבעיות עם חומרים שונים. הוא הציע לי להשתמש במידרסי גרפיט ליום יום ,ובמידרסים בהם אני משתמש כעת , להשתמש רק לספורט.האם יש טעם בהמלצה? מדרסי גרפית טובים נותנים תשובה גם לעילות ספורטיבית ככה שאני לא ממש מבין את כוונת המדרסן. בברכה - דר' טיטיון.
