פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, לפני כחודש נפצעתי במשחק כדורגל ונגרם לי שבר תוך מפרקי מרוסק ללא תזוזה של עצם הטיביה. רגלי גובסה מכף רגל עד ירך ולאחר שלושה שבועות הוחלט כי אין צורך בניתוח והוחלט בהמשך טיפול שמרני. הגבס הוחלף בגבס קל מפלסטיק, שאינו כולל בתוכו את כף הרגל ואת הקרסול. מאותו יום איני חש איזורים מסוימים בכף רגלי (לפני כן לא יכולתי להרגיש מאחר וכף הרגל היתה מגובסת)- חוסר תחושה בעקב ובחלק השמאלי הצידי של כף הרגל מהזרת עד העקב. לעומת זאת, אני מרגיש איזורים אחרים בכף הרגל. מבחינת תנועתיות-אני יכול להוריד את האצבעות למטה, אך אני מתקשה להעלות אותן כלפי מעלה ואיני יכול להפריד ביניהן. פניתי לרופא המטפלבבית החולים קפלן, שבדק את כף רגלי(עם הגבס) ואמר שהכל בסדר והתחושה תחזור. למרות זאת, אני מודאג וחושש שמא נפגע לי עצב. חשוב לציין כי הגבס אינו לוחץ על כף רגלי. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ומה ניתן לעשות במידה ואכן נפגע עצב? תודה רבה.
איל שלום. התאור הוא תאור קלאסי לפגיעה בעצב הפרונאלי. לא בטוח שזה יסתדר. יש לבצע בירור לבדוק את העניין, ע"י ביצוע EMG. בברכה - דר' טיטיון.
ואם יש כזאת תגובה אחרי אירוע טראומתי נפשי? זה יכול להיות? אחרי מוות קרוב מאוד,יומיים אחרי איבוד הכרה ופירכוס קל(ללא נטיה,פעם ראשונה) מונשמת יומיים .אחרי שהתעוררתי נפגע הזכרון,רגל רדומה והשערות מתחיל לחזור לאט לאט. (כל זה לאחר לקיחה ראשונה של אסיוול בכמות גדולה מדי ממש)
שלום, לבתי בת ה-6 כף רגל שטוחה מאוד, עם של הקרסול. לי עצמי יש פלטפוס ועצם בוהן בולטת בשתי כפות הרגליים. אציין שיש לכל משפחתי פלטפוס וכתוצאה מכך סיפור של נקעים חוזרים. שאלותי: 1. האם מומלץ לקחת אותה ליעוץ אצל אורטופד מומחה לילדים, או שניתן ללכת לאורטופד מבוגרים? 2. האם ניתן לעשות משהו בנידון על מנת לתקן את המצב או למנוע החמרה? 3. האם בגיל זה כשהרגל עוד גודלת, מומלץ מדרסים? 4. היכן ישנו רופא מומחה לכף רגל ילדים? תודה מראש, אמא
יש מומחים לאורטופדיה ילדים, נראה לי כי עדיף אורטופד המומחה לכף רגל - דר' טיטיון במידה ואכן הרגל מאד שטוחה יש להשתמש במדרס מתאים למנוע את העיוותים שכנראה אצלכם בגנטיקה.
אמא שלום. 1. האם מומלץ לקחת אותה ליעוץ אצל אורטופד מומחה לילדים, או שניתן ללכת לאורטופד מבוגרים? - ממליץ לפנות לאורתופד ילדים או לאורתופד המומחה בטיפול בבעיות קרסול וכף רגל. 2. האם ניתן לעשות משהו בנידון על מנת לתקן את המצב או למנוע החמרה? במידה ואכן המצב הוא של עיוות קשה, יש להשתמש במדרסים מתאימים למניעת התקדמות הבעיה. 3. האם בגיל זה כשהרגל עוד גודלת, מומלץ מדרסים? ראי תשובה קודמת. 4. היכן ישנו רופא מומחה לכף רגל ילדים? לא מכיר כזה, שמומחה דווקא לכף רגל בילדים. בברכה - דר' טיטיון.
אני דורכת, עם קביים, אבל כואב, והרופא אמר לי שזה יקח שנה. וגם הפזיוטרפיסט. אינני יודעת מי את אבל אם יש לך רעיון טוב אשמח.
מודה מראש על תגובה לשאלתי זו. נכדתי בת 14 מתלוננת מזה זמן על כאבים בצד כף הרגל בצד החיצוני של הכף, נמוך יותר משורש האצבע הקטנה. אורטופד שבדק את המקרה פטר בלא כלום, אך הכאבים ממשיכים. שאלתי היא האם הבעיה נמצאת בתחום של האורטופד או אורטופד ילדים, או שבכלל זה שייך לתחום הרופא הפודיאטר. תודה , יגאל
עדיף אורטופד המתמחה בכף רגל ולא סתם אורטופד
יגאל שלום. פנו לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל, באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר. אבקש את עזרתך בפיענוח CT שעשיתי לקרסול שאינני מבין את הממצאים : אפופיזה של הקלקנאוס לא מחוברת (וריאנטה) . אי סדירות במפרק שבין האפופיזה של הקלקנאוס לבין הקלקנאוס. האם הממצעים מראים שיש לי בעיה בקרסול , האם ניתן לטפל בבעיה . תודה
גיל שלום. לא ניתן לאבחן בעיה לפי תוצאות CT בלבד, בכל מקרה התשובה לא מצביעה על בעיה משמעותית. בברכה - דר' טיטיון
בני בן שנה ושמונה חודשים. התחיל ללכת בגיל שנה. עד כאן הכל טוב ויפה, אבל הוא הולך עקום ז"א עם רגליים שנוטות אחר כלפי השניה. הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי שזה יסתדר לבד והרפוה לא מטפלת במקרה כזה... האם זה נכון? עד מתי להמתין ולא לטפל בזה עד איזה גיל? אייני רוצה שיגדל לי ילד עם רגליים עקומות!!!
יוסי שלום. צודק רופא המשפחה וזה אכן מסתדר לבד עם הזמן והגדילה. אם בכל זאת אתה רוצה להסיר מלבך ספק, קח את הילד לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! הקיץ מתקרב והגיע הזמן לקנות נעל פתוחה לבן שלנו, בן השנתיים. התחלנו לשקול נעל של קרוקס במידה מתאימה על פני סנדלים. מה דעת הרופאים על הנושא? האם מומלץ/לא מזיק לילד בן שנתיים לנועל נעל זו, או שעדיף להצמד לסנדל יותר קונבנציונלי? תודה רבה מראש!
קרוקס אינה נעל בריאה , ולא הייתי נותן אותה לנכדתי
כפיר שלום. קרוקס היא לא "נעל אורתופדית" אבל מאוד נוחה בכל גיל. לילד בן שנתיים זה לא ממש משנה מה תשים על הרגליים כל עוד נוח לו והוא מרוצה. בניגוד למה שכתב מיכי מנהיים, כל הילדים שלי (4) הולכים עם קרוקס ומרוצים מזה מאוד. בברכה - דר' טיטיון
אפשר להבין בבקשה מה זה "נעל אורתופדית" עם דוגמא, ולמה קרוקס היא לא נעל "אורתופדית" ???
היי כולם ערב טוב יש לי כאבים בכרית כף יד שמאל עם כאבי טופת. האם מישהוא התנסה עם מצב כזה ויכול להבהיר לי כמה דברים בנושא? הרבה תודה לכם ושבוע טוב. יונה.
לביתי בת 13 פיברוס דיספלזיה בלסת עליונה , במיפוי התגלה בנוסף לקליטה במקסילה גם קליטה מעט מוגברת בעקב רגל ימין, ובסיכום כתוב :"חבלה? שינויים דלקתיים קלים?" האם יש סיבה לדאגה? ראוי לציין אין לה שום סימן או כאב ברגל.
שלום צופיה, ממש לא רופאה, אבל - אם אין לה תלונות על כאב או אי נוחות, ואין נפיחות או עדות חיצונית למשהו "לא בסדר" אין לייחס חשיבות לממצא הזה. הסירי דאגה מלבך. דנה
צופיה שלום. אם הילדה מרגישה טוב, מדובר בממצא חסר משמעות ואין סיבה לדאגה, בדיוק כמו שכתבה דנה. בברכה - דר' טיטיון.
אני אשה מבוגרת. שברתי את עצם הפטישון, ויש לי גם נקע ישנה באותו קרסול. אני הולכת עם קביים. ועם כאבים. מה כדאי לעשות כדי שבעוד שנה לא אצלע על הרגל ואהיה נכה? כלומר מה כדאי לעשות היום בכל שטח הקשור עם הרגל כדי לגרום לכך שתבריא יותר טוב ויותר מהר.תודה
שלום יעל, ממש לא רופאה, אבל - לא אמרת מה הטיפול שנתנו לך אחרי אבחון השבר? בת כמה את? האם אישרו לך דריכה? האם את הולכת עם קביים ולא דורכת? ולמה דווקא "בעוד שנה" את צריכה לא לצלוע? חסרים פרטים רבים בשאלתך, ואי אפשר לענות עליה כך. אם תרצי - הוסיפי את הפרטים ששאלתי, ויהיה אפשרי לענות יותר טוב. דנה
לדנה, אני דורכת עם כאבים ועם קביים. אני בת 63. והטיפול קצת פזיוטרפיה מטעם קופת חולים. הרופא והפזיוטרפיסט אמרו שעוד שנה אסבול , ולא בטוח שלא אשאר נכה. אני גם קצת כבדה. ובדכאון קשה. תודה.
לאחי RSD ברגל ימין מזה 6 שנים. מקרה המוגדר קשה מאוד - ברגל פצעים פתוחים , הרגל נפוחה מאוד וההפרשות מריחות ממש..... כבר מס' ימים התנפחה כף רגלו השמאלית - ובכל הגוף התפתח גרד קשה מלווה בתפרחת. נשאלת השאלה האם ה- RSD עבר לכף רגל השמאלית, ואם לא או כן איך בודקים את העניין ואיזה בדיקות צריך ואפשר לעשות בדחיפות ??
שלום שרית, ממש לא רופאה, אבל - ידועים בספרות מקרים לא מעטים של "העברV" או "הקרנה" של גפה אחת על האחרת, ולכן - כן, זה ייתכן שהרגל השנייה "נדבקה" . אבל - זה ממ שלא בטוח. יכול להיות שזה משהו אחר לגמרי. שתי המלצות: 1. לגבי הרגל המאובחנת כRSD- אני חושבת שכדאי לכם לפנות לד"ר דניאל וייס בירושלים, תמצאי את פרטיו באינטרנט - הוא מומחה לריפוי פצעים מכל המינים ומכל הסוגים, והוא מצליח לחולל שינויים משמעותיים. 2. לגבי הרגל השניי ה- לרוץ (!) לבדיקה של רופא המשפחה כדי שהוא יאבחן במה מדובר. אם יש גם גרד בכל הגוף וגם התנפחות - אולי זה בכלל השפעה של תרופה, אולי תגובת נגד לתרופות, אולי אלרגיה לדבר מה. לRSD אין השפעה גורפת כל כך על כל הגוף. בהצלחה דנה
שרית שלום. אין לי מה להוסיף לתשובתה המצויינת של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
כמה מסובך וכואב שיוף עצם בבוהן? האם זה גורם לאצבע להתישר והאם היא חוזרת ליטות לכיוון האצבעות שוב אחרי כמה שנים? על מי באיזור ת"א אתה ממליץ לניתוח כזה? תודה רבה!
שלום שלי, ממש לא רופאה, אבל - זה ניתוח יחסית שגרתי. עם זאת - יש לקחת בחשבון שיש לו כל המאפיינים של ניתוח. לפני שהולכים לבצע תהליך כזה מבררים היטב מי האיש שבוחרים, מה הסיכוי שהוא מגדיר להצלחת הניתוח, ושומעים את כל הפרטים. גם הליך ההחלמה לא פשוט ולא מיידי, וצריך לקחת בחשבון את כל המידע לפני החלטה. בהצלחה דנה
שלי שלום. ראשית אני מסכים עם מה שכתבה דנה. מדובר בניתוח ולא רק שיוף כי אם צריך לשנות את מבנה העצם עצמה. בביצוע נכון ולפי האינדיקציות הנכונות שיעור החזרה והסיבוכים נמוך. לגבי המלצות אני מנוע מלהמליץ באתר זה. נסי לברר באתר www.rofe.co.il ובאתרים דומים לגבי רופאים מומלצים בתחום כירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
והאם זה גם לאשכים? תודה.
והאם זה גם לאשכים? תודה.
אני דווקא רכשתי את הרפידות לאחר והם נוחות לי מאוד ,לאחר טיפול פסיכולוגי ממושך לי זה פשוט נתן פיתרון מושלם אני סובל מזה שנים מתסביך גובה ואני מציע במקום לשלם מאות אלפי שקלים לפסיכולוג פשוט לקנות את הרפידה מומלץ וממליץ יובל www.plus3cm.com
נשמע לי כמו פרסומת
ד'ר שלום, אני בן 16.5 אני מרגיש שאני הולך לא יציב. הנעלים שלי עקומות. ואני חש בהליכה שלי שרגל וחת יותר ארוכה מהשניה. הולך עקום מה עושים? לגבי היציבה היתה לי נטייה שהכתפים שלי היו מופנות קדימה. הופנתי לפיזיוטרפיה,ועכשיו אני ביוגה שהמילצו לא יודע עם זה עזר.
שי שלום. לא ניתן לעזור לך דרך הפורום. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בן 26, לא סובל משום מקרי עבר או פלטפוס ושכמותיו בכף הרגל פחות או יותר בכושר רצתי עד לא מזמן פעם בשבוע ומשחק כדורגל וכדורסל. בחודש חודשיים האחרונים במהלך פעילויות ספורטיביות או אפילו הליכה מרובה אני מרגיש בכאב חזק במרכז כף רגלי השמאלית איפה שהרצועה או הגיד הזה לא יודע איך הוא מוגדר. הנחתי שזו הנעל בה אני משתמש וניסיתי להשתמש באחרת אך גם בה המשיכה התופעה. לא הצלחתי למצוא שום שינוי משמעותי שעברתי בהרגלי ההליכה שלי בחודשיים האחרונים כך שאני די אבוד תודה רבה שמוליק
שמוליק שלום. אין מנוס מפניה לבדיקה אצל אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
היום קפצתי ונחתתי בחוזקה על הרגליים, מיד לאחר הנחיתה לא הייתה לי תחושה בכף רגל שמאל , לאחר 5 דק' שבה התחושה ולוותה בנפיחות וכאב בלתי נסבל בצד שמאל של כף הרגל [ מלמעלה] וגם עכשיו כ-7 שעות לאחר הפציעה ההרגשה לא השתפרה והכאב זהה לכאבים שהחלו לפני כ-7 שעות. האם יש לך הערכה מה זה יכול להיות? האם לדעתך זה משהו רציני המצריך בדיקה אצל מומחה?
שיר שלום. אני מקווה שלא המתנת לתשובה וטיפלת בעצמך כבר... בברכה - דר' טיטיון.
בני בן חמש וחצי וסובל מגיד אכילס מקוצר, לאחר מספר טיפולים בפיזיוטרפיה לצערי, השיפור אינו משמעותי, שאלתי היא האם הפתרון היחידי הוא ניתוח, או שמא ישנה אפשרות אחרת. בחצי השנה האחרונה הבן שלי משתתף בחוג קראטה (נאמר לי כי זה עשוי לעזור במתיחת הגיד), אם כי יש לציין כי לאחרונה הוא לא כל כך רוצה להמשיך ולהשתתף בחוג זה. דבר שיוצר עוד יותר בעיה בנוגע לסיוע בטיפול בקיצור של הגיד בנוסף לפיזיוטרפיה. בני מאוד נלחץ ששמע שכנראה עליו לעבור ניתוח ואמר כי ימשיך בקרטה וכדומה. אנא האם קיים טיפול אחר אשר עשוי לסייע לנו. בתודה מראש לילך
נראה לי כי הפורם הוא לא מקום ליעוץ מסוג זה הדורש ברור יותר מעמיק ע"י רופא המתמחה בכף רגל, צריך יותר רקע על המקרה, בכל מקרה יש טיפול בסדים להארכת האכילס , הוא לא מתאים לכל המקרים.
לילך שלום. בגיל 5 סדים וטיפולים חיצוניים כבר לא עוזרים בד"כ. הטיפול במידה ויש קיצור אכילס משמעותי, הוא ניתוחי. כמובן שיש צורך לבצע בירור קודם לבדוק את מקור הקיצור, אם יש לזה סיבה אחרת מעבר לסיבה מקומית. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב, ראשית, תודה על תשובתך. שנית, כולי תקווה שהטיפול הפיזיוטרפיסטי אכן יניב תוצאות, מכיוון שאני מאוד חוששת מניתוח היות ושמעתי כי ההחלמה מהניתוח קשה מאוד. בכל אופן אני אבדוק עם האורטופד שלי, קצת יותר לעומק את הנושא. שוב הרבה תודה, חג שמח.
שלום רב, אמי סובלת שנים מפרק כף היד בשני היידים לאחר שנפלה לפני מספר שנים ושברה את יד שמאל. לאחרונה נשלחה לצילום שורשי כפות הידיים והתשובות שניתנו עם הבדיקה: לא ניתן לזהות קו שבר אוסטאופניה כללית שינוים ארטרוטחם במפרקים CMC ראשוניים דו צדדי אודה לכם אם תוכלו לפרש לי את פשר הבדיקה בתודה מראש, שרון
שלום, לפני 10 שבועות עברתי ניתןח שבר בקרסול ובפיבולה. שמו לי פלטינה עם 4 ברגים בפיבולה. לפי צילם עדכני איןסימן לתחילת איחוי. האורטופד המליץ על טיפול באולטרסאונד או בגלי הלם שעדיפים מבחינתו. מה המלצתך במקרה זה? תודה
יעל שלום. 10 שבועות אחרי ניתוח זה לא אומר כלום אם עדיין לא רואים חיבור. מעבר לכך לא אוכל להגיד הרבה ללא בחינת הצילומים. בכל מקרה, אפשר לטפל עם אולטרהסאונד , גלי הלם או טיפול שנקרא EXOGEN, ה-EXOGEN הוא היחיד מבין הנ"ל שהוכח שמזרז ריפוי שברים. בברכה - דר' טיטיון
שלום רב, אני סובלת מדורבן שנה, לאחר ביקור אצל רופאים עשיתי מדרסדים, לקחתי אטופן, וולטרן, וכרגע ארטופן, כמובן שעשיתי גם פיזיותרפיה, אך לצערי שום דבר מאלה לא עוזר את הארטופן אני לוקחת כבר שבוע ואין שינוי (האם להמשיך?) הרופא אמר שאם לא יעזור נעשה זריקת סטרואידים, רציתי לדעת מה ההשלכות והאם יש סיכוי של מאה אחוז להצלחה ולהפטר מהכאב. עם זאת לאחר סקירה בפורום קראתי על גלי הלם, האם אפשר לקבל הסבר והאם יש דבר כזה בירושלים. תודה, אריאלה
לפי הספרות , ב90% מהמקרים מדרס תפקודי יכול לפתור את הבעיה , יתכן והמדרס שנבנה עבורך לא נבנה נכון , מצ"ב הסבר מהוא המדרס הנכון . מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.
אריאלה שלום לי הייתה אותו בעיה השבוע שלא יכלתי ללכת בכלל מהכאב ממליצה לך על זריקת קורטיזון אני למחורת כבר חש ממש ממש טוב זה נעלם ותודה לרופא שלי
אריאלה שלום. שווה לנסות הזרקה מקומית. אם לא יעזור, גלי הלם. אם גם זה לא יעזור קיימת גם אופציה ניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר יחזקאל, בהמשך לשאלתך... השם של המכשיר הוא : pain hield והוא בצבע ירוק עם שני חוטים שיוצאים ממנו. יש שני פלסטרים שצריכים להדביק על הרגל שעליהם מחברים את החוטים. האם זה מוכר וטוב?
יותם שלום. לצערי המכשיר לא מוכר לי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר, הנני בת 46 בריאה ופעילה-עוסקת בספורט 5 פעמים בשבוע ריצה ספינינג ומשקולות. לפני כחודשיים חוויתי תופעה של נקע בקרסול- רק תופעה כי זה נעלם לאחר יממה עם קרח ומשכך כאבים. בסוף שבוע זה שוב זה הופיע. פניתי לאורטופד וזה אמר שיש חשד למחלת ה-GOUT ... אציין שאינני אוכלת בשר אדום כלל לא שותה כל משקה אלכוהולי ומאוד שומרת על תזונה נכונה. (הרופא ציין שיש קשר בין התזונה למחלה) . נראה לי מוזר החשד - מה דעתך??? מחר אני מבצעת בדיקת דם לבדיקת רמת החומציות בדם .URIC ACID שעל פי דעת הרופא לא בטוח שזה יגלה אם אכן זה זה.אני די מבולבלת ורוצה לקבל עוד מידע ודעה.לאית כן שזה רק עומס על המפרק??? תודה מראש ניצן
ניצן שלום. מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל לדעת מה מקור מכאוביך, אך על פניו לא נשמע לי כי יש סבירות גבוהה שמדובר בגאוט. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, רציתי לדעת... יש לי שבר ברגע והיום הוחלט להוריד לי את הגבס. קבלתי מכשיר כזה עם שתי מדבקות גדולות שהוא אמר לי לחבר איפה שנשבר ובעתם של הרגל עצמה ואת זה מחברים לכופסא קטנה עם סוללה. צריכים להיות עם זה בלילה כשזה עובד. הוא אמר לי לעשות את זה שבועיים ואח"כ העצם תסתדר. האם הדבר הזה מוכר?? זה פשוט נראה לי מאוד מוזר.....
יותם שלום. איך קוראים למכשיר? בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מכאבים מזה זמן בכפות הרגליים. עברתי מיפוי עצם ובבדיקה יצא כי קיימת קליטה מוגברת בטאלוס אחורי מימין ובאזור טאלונוקולר מימין וב-LT SUBTALAR אשמח לקבל הסבר בעברית פשוטה מאחר והתור לרופא עוד רחוק.האם יש מקום לדאגה? האם יש טיפול? תודה מראש, קרן
קרן שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה על סמך תשובת מיפוי. יש צורך גם בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר נוספות. לכן לא אוכל לדעת מה בעייתך. כמו כן לא ציינת פרטים כמו גיל, האם היתה חבלה קודמת ועוד. אין מנוס מהמתנה לתור אצל האורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר בן 34, מזה שנים יש לי בעיה, כשאני הולך הרבה במאמץ אני סובל מכאבים קשים בשוקיים, בחלק הקידמי זה ממש חד, ובאחורי זה יותר תחושת לחץ ושריפה. הייתי בעבר אצל אורטופד שהתרשם שככל הנראה מדובר בתסמונת המדורים הקדמיים וייעץ לי, או לא ללכת, כלומר לנוח, או לעשות בדיקת לחצים ובמקרה הצורך ניתוח.(מיפוי עצם היה תקין) למעשה אני חייב את ההליכה הזו מאחר ויש לי מעט עודף משקל, עליה בכולסטורול ובלח"ד, רציתי לשאול האם לפני שאני מנסה בדיקת לחצים (וניתוח) שהיא בדיקה פולשנית, האם יכול להיות שיש בעיה אחרת ? האם זה יכול להיות קשור לבעיות בכלי דם ? וכן בימים האחרונים עשיתי תרגילי שכיבות סמיכה (משהו שגם בעבר הייתי עושה) והופיע לי כאב במפרק כף יד ימין, וזה מונע ממני את האפשרות לעשות זאת (הכאב הוא רק בזמן מאמץ או כיפוף המפרק, וכן בלי קשר לזה גם במפרק קרסול ימין גם לא בזמן מאמץ. האם זה דורש בירור/ טיפול ? תודה
דן שלום. כל מכאוביך דורשים בירור וטיפול. הכאבים ברגל יכולים לנבוע מתסמונת מדורים כרונית או מבעיה אחרת. לא אוכל לדעת ללא בדיקה מסודרת. בכל מקרה, הטיפול לתסמונת מדורים כרונית הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
דר' שלום רב, מזה כשנה סובלת מכאבים בכפות הרגלים, נפיחות , ו"בליטה"בצד המזיאלי של רגל כף רגל שמאל, בכל שעות היום. חוו"ד שקיבלתי בנושא היתה ניתוח לחיזוק הגיד. האם קיים פתרון פחות ראדיקלי לבעיה. ראוי לציין שיש לי פלאטפוס ואני נעזרת במדרסים. בברכה אורנה
אורנה שלום. במידה ונעליים מותאמות ומדרסים מותאמים לא עוזרים וכל נסיונות הטיפול השמרני לא הייטיבו איתך, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
אני הולך 5 ק"מ פעמיים בשבוע ( סה"כ 10 ק"מ ) מדובר על הליכה מהירה לשמירה על הכושר. הבעיה : לאחר 200-400 מטר ראשונים , מתחיל כאב בחלק העליון של כף הרגל ( כלומר מתחת לשרוכים ו"ללשון" של הנעל ) בכל דריכה אני מרגיש כאב חד כמו של זריקה ... כלומר / אולי מתיחה של שריר כלשהו ניסיתי : לשרוך חלש / חזק את השרוכים - לא עזר קניתי נעל ספורט חדשה האיכותית ביותר שניתן לקנות - לא עזר מריחת משחה להקלת כאבים לפני ההליכה - לא עזר מה עושים ? תודה מראש נ.ב. מבנה כף הרגל שלי הינו ההיפך מפלאטפוס כלומר יש לי 2 נקודות מגע עם הריצפה: בעקב ובקדמת כף הרגל - אבל זה מלידה ( 50 שנה ) ובהליכה רגילה אין לי כאבים.
רוני שלום. ראשית פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל, מעבר לכך נשמע שאתה צריך מדרסים לפי מידת גבס לתמיכה במבנה הקשתות האורכיות ופיזור עומסים מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום- לבעלי יש כאבים חזקים בכף הרגל חודש ימים האורטופד אמר לו שהוא לא מוצא ממה נובע הכאב האם יש מה לעשות? תודה רבה.
סימה שלום. נסו לפנות לרופא אחר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום סימה דיקור סיני יכול לעזור לו מאוד אשמח להפנותכם למטפל באזור מגורכם תרגישו טוב צחי
מעוניינת לדעת על הנושא culbfoot הטיפולים בגבס הניתוח וכל הסיכויים שתינוק נולד עם הבעיה יעבור ואיך להיות אופטמים שהילד ילך ב"ה.
אילנה שלום. יש פורום מצוין בנושא בתפוז. הנה הקישור. http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/anashim.asp?id=949 בברכה - דר' טיטיון.
שלום וברכה לאחרונה החלו זרמים ועיקצוצים בחלק הפנימי (הקשת) של כף הרגל שלי. אמנם לא מכאיב, אבל מטריד מעט. חשוב לציין שיש לי פלטפוס, ורגל זו סבלה לפני 20 שנה מנקע מסובך בקרסול. האם יש צורך לעבור תהליך של ברור כל שהוא, או אלא להתייחס לכך כחלק מהתבגרות הגוף, בגיל 40 פלוס... תודה נעה
נעה שלום. אם זה מפריע שווה לפנות לבירור ואם לא אז לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב דיקור סיני יכול לעזור לך מאוד אשמח להפנותך למטפל באזור מגורייך תרגישי טוב צחי
אני סובלת מזה שנה בכאבים באים והולכים למספר קטן של ימים בברך שמאל בלבד, בעבודתי אני קמה ויושבת ואין פעולה מהן קבועה שאני עושה, האם יתכן שאלו נוזלים רק ברגל אחת, אולי דלקת ואולי משהו אחר?
.
שלום, יש לי גבס ברגל שמאל בגלל שבר קטן בצד הרגל. אמרו לי שאני צריך גבס לשבוע, אחרי שבוע באתי לביקור בשביל להוריד א תהגבס ובלי לעשות צילום אמרו לי עוד שבוע. יש לי עוד קצת כאבים לא חריפים איפה שהשבר. אמרו לי לחזור ביום שני הקרוב לאחר שלמעשה יש לי גבס שבועיים. האם זה שיש לי כאבים ברגל זה אומר שלא יורידו לי את הגבס?? או שהעצם יכולה להסתדר ושעדין יש לי קצת כאבים ברגל??
יותם שלום. האם זה שיש לי כאבים ברגל זה אומר שלא יורידו לי את הגבס?? - לא זה לא אומר כלום. או שהעצם יכולה להסתדר ושעדין יש לי קצת כאבים ברגל?? - יכול להסתדר כנראה. תלוי בסוג השבר. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מפלטפוס והולך עם מדרסים ובכל זאת סובל מכאבים ברגליים. אני בן 29. מה לעשות?
גילי שלום. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל ליעוץ. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר ערב טוב מזה כחודשיים אני חש כאב ובעיקר נימול בעקב, אשתי הזמינה לי תור אצל אורטופד (לא מומחה לכף רגל) הייתי אצלו בבדיקה (כמובן יחד עם אשתי) הרופא כופף לי את הקרסול וביקש ממני ללכת מספר צעדים ואמר לי שנראה לו שהכל תקין הוא אמר שאם המצב יימשך אחזור אליו לביקור נוסף אשתי אמרה לי שלא כך עושים בדיקה ,היא אמרה שהוא היה צריך לנקוש לי על מקומות מסויימים בכף הרגל כדי לגלות באם יש לי בעיות בעצבים בכף הרגל דע לך דוקטור שמאז שהתחתנתי אין לי בבית שום אנציקלופדייה כי אשתי יודעת הכל האם היא צודקת ? האם כך הייתי צריך להבדק ? תודה בעל (אך לא בעל הבית)
לדעתי היא צודקת והרופא לא היה מספיק יסודי. אם אתה מרגיש נימול בעקב(בעיקר בלילה אך לא רק) זה כן יכול להיות בעיית עצב-לחץ על עצב בתעלה הטרסלית בכף הרגל.תבדוק את זה היטב למשל דרך בדיקת עצבים חשמלית EMG.האם יש לך סוכרת/עודף משקל-פלפטוס...? אפשרות שכיחה אחרת היא דורבן.האם יש לך כאבים מיד בדריכה על העקב בבוקרמ שחולפים אחר כך? ו
בעל שלום. אני מסכים עם אשתך ועם עובר אורח. פנה לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, האם השימוש במדרסים "פוטר" מהצורך ללכת עם נעליים אכותיות?
נעמי שלום. לא. בברכה - דר' טיטיון.
ד,ר שלום רב ראשית אלף תודות על תשובותיך הטובות והמקצועיות לכל הגולשים לשאלתי אני סובלת זה 10 חודשים מדורבן עקשן (אחרי מדרסים זריקות וכו') הוצע לי לאחרונה לעבור ניתוח קל של חיתוך החותלת על ידי החדרת ,סכין מחט" מבלי לבצע ניתוח מורכב (זה נעשה בהרדמה מקומית) יש לי מספר שאלות לגבי ,טיפול" זה 1) האם מדובר בפעולה עם סיכון כל שהוא 2) האם מבצעים את זה באולטרא סאונד או ללא אולטרא סאונד 3) האם ניתוח זה עשוי באמת לעזור לי 4) האם בכלל מדובר בשיטה מקובלת בארץ תודה רבה נוגה רביב
נוגה שלום. 1) האם מדובר בפעולה עם סיכון כל שהוא - בכל ניתוח יש סיכונים. אין ניתוח קטן. 2) האם מבצעים את זה באולטרא סאונד או ללא אולטרא סאונד - בד"כ ללא US. 3) האם ניתוח זה עשוי באמת לעזור לי - אם אכן את סובלת מפאסאיטיס פלאנטארית אז כן. 4) האם בכלל מדובר בשיטה מקובלת בארץ - כן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב דיקור סיני מומלץ לך מאוד. לרוב לאחר מספר מצומצם של טיפולים ישנה החלמה. אשמח להפנותך למטפל באיזור מגורייך, או לענות על כל שאלה. תרגישי טוב צחי
שלום, לפני שבועיים וחצי מעדתי ויש לי שבר במסרק 5 ללא תזוזה, לא חבשו לי את הרגל ונאמר לי להשתדל לא לדרוך על הרגל ולנוח. בבדיקה נוספת אתמול נאמר לי שאפשר להתחיל לדרוך על הרגל והחלמת השבר עד 6 שבועות. יש לי נפיחות בחלק העליון של כף הרגל ומעט כאבים האם זה נורמלי? והאם מותר לי לנהוג (הפגיעה ברגל ימין)
הדס שלום. בהחל סביר שיש כאב ונפיחות לאחר שבר. לגבי נהיגה, לפי החוק אסור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בן 35, מזה כשבועיים כאב בצד הפנימי ימני של ברך שמאל כתוצאה מנפילה וסיבוב של הרגל בסקי. להערכתי מתיחה/קריעה של הרצועה או בעיית סחוס, לא שבר כי הכאב הוא עמום ולא חד. יש לי תור לאורתופד בעוד כ 10 ימים ורציתי לשאול: 1. האם חשוב שאגיע לאורטופד כאשר כבר יש ברשותי צילום רנטגן של הברך, האם רנטגן מציג משהו הקשור לרצועה סחוס? 2. האם לעשות משהו בינתיים מעבר ל"תחבושת ברך" בשלב זה? 3. מה לדעתך יכול לגרום לכאב? בתודה מראש, אהוד
שרה יקרה אני יכולה להבין את סבלך, עברתי אותה דרך יסורים, ניסיתי כל מיני טיפולים. עד שהופניתי לטיפול בגלי הלם.הטיםול עזר לי מאוד והקל על הכאבים ויכולתח לעמוד על הרגליים. מומלץ לנסות. יכולה לפנות אלי לעזרה.
לפני שאת מוציאה כסף על כל מיני שרלטנים המטפלים בגלי הלם, תבררי בקופ"ח שלך או בחברת הביטוח, מי הספק המומלץ על ידם. יש מרפאות מורשות לכך. בהצלחה
שלום לך , לבעלי היה מקרה דומה וניסה כל מה שאפשר היה לעשות. לבסוף הוא הגיע לטיפול בגלי הלם שמאוד מאוד שיפר את מצבו. מומלץ לנסות לפני שמשקיעים כסף רב על מדרסים וכו'. אשמח לעזור.
מה שאת כתבת לא נכון לכל אחד. גם אני סבלתי קשות מדורבן. לי עזרו מאוד טיפולי פיזיותרפיה (אולטראסאונד וגלים קצרים) ומידרסים מתאימים בנוסף , וכן הזמן עשה את שלו... לא כתבת שגלי הלם אינם בסל הבריאות, שהטיפול עולה אלפי שקלים, ולא כל אחד זקוק לכך. בנוסף, על פי הבירורים שאני עשיתי, גם גלי הלם לא עוזרים לכל אחד.
לפי איך שטופלת, מאוד סביר שהדרבן עבר לך עד לפעם הבאה... גלי הלם אכן לא עוזרים לכל אחר,אך אצל מטפל שמבין ( רופא אורתופד- ולא פחות) ההצלחה הינה כמו בניתוח, ומבלי לפתוח את הרגל.... הטיפול אכן אינו בסל הבריאות, אך נכנס דרך הביטוחים הפרטיים ואלו המושלמים של קופות החולים, כך שגם הן מכירות את יעילות הטיפול. התערבתי, כי יש צורך במתן כל האינפורמציה הרלבנטית, וזה הדבר היחיד שעזר לי ( גלי הלם) לאחר סבל ממושך.
בעקבות כאבים בכפות רגליים כשנה, כנראה בשל דלקת "פלנטר פשיטיס..", וכאבים בגב תחתון לעתים, עשיתי מיפוי עצמות. להלן התשובה, ואשמח אם תאמר לי איזה כדור עליי לקחת ע"מ לרפא את עצמי. "חוסר הומוגניות בקליטה אזור ע"ש מותני. יכול להתאים לשינויים ניוונייים. הדגשה קלה בקליטה אזור ארטיקולרי לטרלי ברך שמאל, אזור טרסלי מדיאלי שתי כפות הרגליים. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי." מדרסים, (3) לא עזרו לי, גם לא פזיוטרפיה ומנוחה. מרגיע אותי כדור וולטרן. או ארקוקסטיה, הכדור החדש... אולי יש לי דלקת פרקים ואני צריכה כדור בכוון הזה?
מיכל שלום. אולי אבל לא ניתן להציע טיפול לפי התאור ללא בדיקה מסודרת. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אתמול הבחנתי פתאום במעיין שריטה/דם קרוש בין אצבעות הרגל וכאבים עזים כל פעם שאני מנסה לדרוך על הרגל (ימין אגב) אני לא יודע ממה זה קרה לא זכור לי שקיבלתי מכה ואו נשרטתי ממשהו אגב יש לי בתחתית כף הרגל מתחת לאחת האצבעות מעיין פטריה קטנה או משהו דומה שמגרד מאוד לא יודע אם יש קשר בין השניים ואם כן מה הבעיה ומה אפשר לעשות ? אשמח לתשובה בתודה מאיר
מאיר שלום. נשמע כמו פטרת. פנה לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, ברצוני לשאול שאלה בנושא מדרסים (אין לי שמץ של מושג בנושא). אני חולה סוכרת נעורים מגיל 9, מטופל במשאבת אינסולין. אני סובל מפצעים בכפות הרגליים ( עקב חיכוך כף הרגל במשחק כדורסל, כל שבוע). רציתי לקנות מדרסים שיגרמו לעוד שכבה בכף הרגל וגם הבנתי שזה יכול רק לשפר את נושא כף הרגל הסוכרתית. ראיתי מדרסים מסיליקון (מוכנים לפי מידות), ראיתי גם חברות שמייצרות מדרסים מחומרים שונים לפי כף רגל ספציפית - אינני בטוח מה עליי לבחור (לקנות)! האם מספיק שאקנה מדרסים מסיליקון? האם אני צריך להשקיע בחומרים אחרים? אשמח לעזרה. תודה
שי שלום. קודם כל זה ממש לא טוב ואפילו מסוכן שיש לך פצעים ועליך להבדק ע"י רופא. מעבר לכך יש המון סוגים של מדרסים, פנה לפני זה לבדיקת רופא שימליץ לך מה מתאים לך. בברכה - דר' טיטיון
היי אני בת 20 (חיילת) שהולכת לעשות אוטוטו ניתוח להסרת גנגליון בגב כף רגל שמאל...השאלה שלי היא.. מה הסיכונים הכרוכים בכך..? ומה הכוונה בהרדמה מקומית..? מצטערת על הבורות פשוט זו פעם ראשונה שאני עוברת ניתוח אומנם פשוט ואני מאוד מקווה שזהו גם האחרון... תודה על העזרה :)
שירה שלום. מה הסיכונים הכרוכים בכך..? - כמו בכל ניתוח. סכנה לזיהום בפצע, פגיעה בעצבים, פדיעה בגידים, בכלי דם, כאבים לאחר ובעקבות הניתוח, חזרה של הגנגליון בעתיד וכ"ו. ומה הכוונה בהרדמה מקומית..? - כמו אצל רופא שינים, מקבלים זריקה של חומר הרדמה מקומית באזור הגנגליון ועושים את הניתוח. כלומר לא הרדמה כללית, את לא ישנה בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, רציתי לשאול, אבא שלי מטופל בטיפול אצל אורטופד , אבא שלי לוקח כל בוקר 300 מילגרם של טבעפרין , והאורטופד נתן לו קטפלן פעמיים ביום ,הוא שכח להגיד שהוא לוקח טבעפרין , האם זה מתנגש?
שירן שלום. לא מתנגש אבל מעלה את הסיכון לתופעות לואי של הטבע פירין ושל הקאטאפלאן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אני בת 26, אובחן אצלי לפי בדיקת רופא אורטופד מומחה שיש לי התחלה של PLANTER FASSIITIC. יש לי קשת גבוהה, כאבים בברכיים וכאבים בעקב בכפות הרגליים.כנראה כפות הרגליים שלי מכוונות פנימה וזה מלידה אשר החמיר עם הזמן בעקבות הליכה לא תקינה.בחודשיים האחרונים, כשאני רוצה ללכת יש לי לפעמים כאבים חזקים שמגבילים אותי מאוד מהליכה למספר שניות. 1. האם פלנטר פסיטיס הוא דורבן? אם לא מה ההבדל ביניהם? כי המכון שפניתי אליו אמר לי שיש לי דורבן... 2. האם המדרסים אמורים לעצור את התקדמות הבעיה? אני משלמת מחיר מאוד גבוה על המדרסים וזה לאחר סיבסוד של קופת חולים כללית. 3. האם צריך לשלב עם המדרסים טיפול אחר נוסף, כמו פיזיותרפיה? 4. האם כל חיי אצטרך לשים מדרסים? המכון האורטופדי מסר לי שאם לא אשים אז זה עלול לגרום להידרדרות במצב הרגליים. מה זה אומר בדיוק? מודה מראש על התייחסותך ד"ר
שלום בהקשר להכאבים מדורבן בעקב הרגל,ברצוני לתת שלוש טיפים שעוזרים מאוד בהקלה בכאבים(ממליץ מתוך ניסיון). א:ללכת עם נעלי ספורט אורטופדיות כגון brooks sacuny. ב:מדרס מובנה לדורבן עם אזור רך באמצע העקב. ג:להשרות כף הרגל 20 דקות במים פושרים רק עם מלח של ים -המלח.
לא מלח ולא ים המלח, לבעייתך הפתרון הוא טיפול משולב של מדרסים אנטומיים לפי מידת גבס וסידרת טיפולים בגלי הלם. גם אני שמעתי לכל מיני "עצות" וכמו פתי ניסיתי אותם, ומה שבסוף באמת עזר לי, זה מה שכתבתי למעלה.
איילה שלום. 1. האם פלנטר פסיטיס הוא דורבן? - כן זה אותו דבר. דורבן זה בשפת העם... 2. האם המדרסים אמורים לעצור את התקדמות הבעיה?יכול להקל על הכאבים. 3. האם צריך לשלב עם המדרסים טיפול אחר נוסף, כמו פיזיותרפיה? - חובה פיזיוטרפיה, הכי חשוב. 4. האם כל חיי אצטרך לשים מדרסים? תלוי במבנה כפות הרגליים שלך. אם יש בעיה מבנית הגורמת לכאבים אז כנראב שכן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! נהייתה לי שלפוחית בכף הרגל די גדולה,כתוצאה מהליכה ממושכת בחום. מאוד מקשה עליי ללכת. מה עושים? לפוצץ? לחכות שייתיבש.? זה לוקח המון זמן...אני לא יכולה לדרוך על הרגל..וזה עושה לי כאבים בקרסול( בגלל ההליכה המעותת שלי..) תודה!
שמרית שלום. לפוצץ או לשאוב, לשמור נקי ולתת לרגל מנוחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מכאב חריף באזור שלוש האצבעות (מאזור המרכז ושמאלה) באבחון אצל אורטופד מוממחה וצילום כף הרגל השמאלית לא נמצא כל ממצא . אולם כאשר האורטופד לחץ משני צידי החלק הקדמי של כף הרגל קפצתי לתקרה מכאב חריף, הכאב מתבטא בכרית כף הרגל מתחת לאותם אצבעות וגם בנקודת החיבור של שלושת האצבעות לכף הרגל, בזמן מנוחה כאשר הרגל מורמת הכאב פוחת משמעותית. תודה דני
דני שלום. נשמע כי אתה סובל מבעיה הנקראת MORTONS NEUROMA. הטיפול בבעיה הוא בנעלים רחבות שלא לוחצות ומדרסים, בהמשך הזרקה מקומית באזור הכאב ואם כלום לא עוזר, ניתוח להוצאת הנאורומה. בברכה - דר' טיטיון.
