פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, עשיתי בדיקת MRI לפני מספר ימים על רקע כאבים חזקים במפשעה ודלקת פרקים שאובחנה. אלו הממצאים: שינויים ארטרוטיים קשים במפרק הירך מימין, מלווים בציסטת סוב-כונדרליות במשטחים סמוכים של ראש הירך ושל האצטבולום. שחיקה נרחבת של סחוס משני צדי המפרק בעובי מלא, בפרק ירך מימין. מוגדם נוזל תוך פירקי בפרק ירך מימין בכמות מוגברת במידה קלה מימין עם האדרה קלה לאחר הזרקת חומר ניגוד, אשר מכיל מספר מוקדים קטנים היפו-אינטנסיים בכל הסדרות (כנראה LOOSE BODIES) - קרוב לוודאי כביטוי לסינוביטיס. מישורי השומן, השרירים והמבנים הניורו-וסקולריים מודגמים שמורים. ממצא לוואי - הידוצלה קל מימין. אשמח לקבל המלצה מה הטיפול או מה עושים במצבי. תודה,
שלום אני עוסק בספורט נקעתי את הקרסול מלפני חצי שנה ועד עכשיו לא הצלחתי לחזור לאימונים למרות שאני עדיין בפיזוטרפיה בצילומים אמרו לי שישלי קרע חלקי ברצועה הקידמית כמה זמן לוקח נקע כזה
שלום רב נקע אשר אינו עובר תוך מספר שבועות, יש לברר מדוע. יש להתחיל בבדיקת CT ואם תקינה יש לטפל אינטנסיבית בפיזיותרפיה או הזרקה מקומית. לעיתים יש מקום לניתוח ארטרוסקופי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר שלום, אני בהריון חודש שישי. לאחרונה סובלת מכאבים חזקים בכפות הרגליים, אפילו אחרי הליכה קצרה-10 דקות, עד למצב שלא ניתן לעמוד על הרגליים. לפעמים כף רגל אחת יותר ורודה -אדומה בגוון שלה מהשניה. מה סיבה לכך? האם מסוכן? תודה רבה, גל
שלום רב ייתכן ונובע מלחץ של הרחם על ורידים, אשר גורם לסטזיס ובצקת יחסית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כאבים בכף רגל ימין - קליטה מודגשת באזור טרטסלי דורזלי מדיאלי מקורב כף רגל ימין, אזור פלנגיאלי מקורב אצבע רביעית כף רגל ימין ובצורה קלה יותר אזור פלנגיאלי דיסטלי אצבע חמישית כף רגל שמאל, ממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי אין לשלול מצב לאחר טראומה בכף רגל ימין. סקוליוזיס טורקו - לומבלית קליטה מודגשת באיזור רידאלי דיסטלי שורש כף יד שמאל בוצורה קלה יותר אזור מקורב אמצעי שורש כף יד שמאל, יכול להתאים לתהליך תלקתי ארטריטי. הדגשה בקליטה במספר מפרקים אינטר-פלנגיאליים אצבעות שתי כפות הידיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. הרבה מילים בשפה הרפואית מה בסך הכל זה אומר? תודה
שלום רב המיפוי עוזר לרופא למקם את מיקום הבעיה, אם ישנה. במיפוי ניתן לראות קליטות כאשר יש פעילות יתר של תאים בוני עצם. פעילות זו נגרמת מסיבות רבות, כגון דלקת, פציעה, שחיקת סחוס, שבר וכולי. יש להתאים את פענוח המיפוי בהתאם למצב הקליני. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לאחר תקופה של כאבים לסירוגין בכף הרגל נשלחתי ל US האורטופד בחופש בשבועיים הקרובים ואלו התוצאות : כף רכל ימין בפציה הפלנטרית מימין בחלקה הפרוקסימאלי הודגם מוקד היפואקואי בגודל 1.4 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו מתאים לנודול. מה זה אומר ? האם יש לי סיבה לדאגה ? אני בת 40
שלום רב מדובר ככל הנראה במצב שנקרא PLANTAR FIBROMA. זהו עיבוי של רצועה בכף רגל שנקראית פציה פלנטרית. המצב עצמו מפריע לעיתים אך אינו מסוכן ואינו סרטני. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שןאלת עבור אחותי. חולת cp , המיפלגיה- צד ימין הוא הצד החזק יותר. בנוסף חולת ריאות ולב, לעיתים נעזרת במתן חמצן . בעקבות נפילה יש שבר פטישון לטרלי עם תזוזה בכף רגל ימין (הרגל החזקה יותר) . במיון שמו לה גבס אך אמרו שככל הנראה תזדקק לניתוח: האם יש אפשרות שבעזרת הגבס לא יהיה צורך בניתוח ? ייתכן שהניתוח יהיה מסוכן עבורה . הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ? בנוסף - כמה זמן אחרי הנפילה עדיין ניתן לבצע את הניתוח ? במידה ובסוף כן יוחלט על זה. תודה
שלום רב כאשר יש שבר בקרסול, ישנם שיקולים רבים המנחים בבחירת הטיפול, לרבות ניתוח. מטרת הניתוח אם צריך הינה להחזיר השבר בקרסול למקומו האופטימלי. השיקולים שונים, כגון גיל ותפקוד החולה, מצבו הרפואי ומחלות המעמידות בסיכון, ומידת תזוזת השבר. דווקא בחולת CP הזקוקה לרגל טובה ומתפקדת, הייתי שוקל לנתח אם צריך, על מנת לתת לה רגל טובה ביותר שאפשר. הניתוח נעשה בהרדמה כללית או ספינלית (חצי גוף). ניתן לבצע עד שבועים שלושה מהשבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לבעלי יש כאבים בכף הרגל ומעוניין במדרסים. בדקתי קצת וראיתי שיש מדרסים שמיוצרים בשיטה הפוטומטרית ויש כאלו בשיטת הכפפה הפולימרית. יש הבדל??? התוכל לעזור לי להחליט? זה כמו סינית עבורי... תודה מראש!
שלום רב ישנם מספר שיטות לבניית מדרסים. השמות פחות חשובים. חשוב שהמדרסן יהיה רציני וייתן מענה לאחר ביצוע המדרס. לעיתים רבות יש לבצע תיקונים ושינויים לאחר תחילת הליכה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי דר , יש לי בעיה בכפות הרגליים שלי בשתיהן הקמיצה זאת האצבע הקרובה לזרת קצרה בשני הרגליים רציתי לדעת אם יש פיתרון לזה כי זה מאוד מפריע לי ומוריד לי מהביטחון העצמי שלי שאני מגיעה למצב שאני לא נועלת נעליים פתוחות מהסיבה הזו.
זה מאוד מפריע לי מבחינה אסתטית ואם יש פיתרון ללא ניתוח
שלום רב למצב זה נקרא BRACHYMETATARSUS. ניתן לתקן ניתוחית על ידי הארכת עצם המסרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לרופא שלום. חצי שנה כאבים ברגל ימין בצד. אבחון ססמואיד פנימי. קיבלתי זריקת סטרואידים שעזרו לר רע. לצערי הכאב חזר מה עשים ??? ממש לא רוצה ניתוח.תודה מראש
שלום רב ניתן לחזור על הזריקה. ניתן לשים מדרסים רכים. אופציה נוספת כמובן זה ניתוח להוצאת העצם החולה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב בני בן 20 וכבר בגיל 14 היו לו כאבים ואז אמר האורטופד שבעוד כמה שנים תהיה לו הפרעה עקב חוסר סימטריה כי רגל אחת קצת יותר ארוכה. עכשיו הוא קצת צולע. מה עושים?
שלום רב ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד על מנת לבצע בדיקה מלאה לגבי המקור לצליעה. ייתכן הבדל באורך הרגליים אך ייתכנו גם סיבות אחרות לצליעה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום. ביתי בגיל ההתבגרות במעקב גדילה בגלל עיכוב בצמיחה. כרגע בלי טיפול הורמונלי. בחודשים האחרונים התחילה בליטה של עצם מצד כף הרגל בהמשך לזרת - בשתי הרגליים בהתאמה. קבעתי תור לאורטופד כף רגל. בינתיים אשמח לדעת האם יכול להיות קשר בין בעיות הצמיחה שלה לעיוות שנוצר בעצמות כף הרגל ? האם יתכן מצב שבו עצם מסויימת בכף הרגל גדלה בצורה לא פורפורציונלית בגלל עיכוב התפתחותי של שאר השלד ? תודה
שלום רב ככל הנרה מדובר בליטה שנקראית בוניונאט. אין קשר בינה לבין הפרעת הגדילה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דר שלום רב , בן 30 , סובל מכאבי גב מרכזי ונימול בכף רגל שמאל שבא והולך , כמו כן כאבים שורפים ברגל הזאת ולפעמים חולשה וכאב קל שמתחיל מהישבן לאורך הרגל, נשלחתי לעשות MRI ראש שחזר תקין (ללא ממצאים בחומר הלבן וללא אפקט מסה) MRI עמוד שדרה צווארי תקין , בתוצאות כתבו "פריצות דיסקוס שמאליות בD3-4 ובD7-8 והמניגיומה בגוף D9 האם אפשר הסבר על התוצאות ומה אני אמור לעשות מפה ? תודה רבה מראש (הייתי אצל נוירולוג מומחה ששולל בעיה נוירולוגית)
שלום רב ממליץ על בדית אורטופד עמוד שדרה והשלמת MRI מותני לשלול בעייה דיסקלית מותנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התגובה דוקטור , רק רוצה לדעת האם יש הסבר לקליניקה בעקבות פריצות הדיסק ? הנימולים וכו ? האם סחרחורות יכולות להיות קשורות ?
מזה זמן רב אני סובלת מכאבים/התכוצויות בחלק החיצוני של רגל שמאל, מהברך לקרסול.הכאב בעיקר בלילה.זה מדיר שינה ממני.בערב הרגל קצת נפוחה אבל בבוקר הכל כרגיל. אני לוקחת מגנזיום.אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.
שלום רב ממליץ קודם כל שתבדקי על ידי אורטופד לשלול בעיה אורטופדית. יש לשקול בדיקת הולכה עצבית. EMG. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אמא שלי סובלת מאוד מדורבן עד כדי שכבר לא יכולה ללכת.האורתופד בקהילה הפנה אותה לטיפול בגלי הלם.עד כמה טיפול זה יעיל ואיפה מבצעים אותו? ( היא כבר אחרי זריקת קורטיזון 3 פעמיים ולא עוזר). תודה, קטיה
שלום רב טיפול בגלי הלם יעיל ב60% מהמקרים לערך. במידה ואין הטבה יש לשקול טיפול כירורגי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דוקטור העליתי תמונה מהmri האם אתה יכול להגיד לי האם יש ocd בעצם? http://i.imgur.com/VWxOcvI.jpg תודה
בצילומי קרסול התגלו שינויים שחיקתיים גסים במפרק סובטאלרי מפרק טאלונביקולרי אנקילוטי לחלוטין .סובלת מכאבים עזים תומך קשיח לקרסול לא כל כך עוזר .אם ניתוח לקיבוע יאפשר לי לתפקד ברמה של איכות חיים סבירה. ש
שלום רב כאשר יש שחקיה של מפרקים באיזור הקרסול, ניתוח לקיבוע משולש יכול מאד לעזור בטיפול בכאבים ואיכות חיים טובה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האים זה ניתוח מסובך מה ההשלחות וכמה זמן השיקום?
צהרים טובים.. מזה תקופה ארוכה יש לי כאבים בכף רגל שמאל באזור הרצועות של השוקית (כנראה)..ובקרסול כאב לא רק בהליכה אלא גם במנוחה כשאני הולכת אם אני במקרה דורכת על אבן או מדרגה או משהו בולט בדרך אני מרגישה זעזוע איום בעקב.. יש לציין שנקעתי המון את הקרסול במהלך שנות חיי ..אמרו לי שהרצועות חלשות אבל לא זכור לי על חבלה בתקופה האחרונה... יש לי הייפוס בשני כפות הרגלים אני לא חושבת שזה קשור... מה עלי לעשות לגשת לרופא או לתת לזה לעבור כמו שהגיע הבעיה שזה כואב.
שלום רב כאשר יש כאבים בקרסול ונקיעות חוזרות (גם אם הן קטנות), יש לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית לשיקום הקרסול. אם טיפול זה לא יעזור, יש לשקול ניתוח ארטרוסקופי להטריית צלקות בקרסול וייצוב הקרסול על ידי מתיחת הרצועות ועיגונם לפיבולה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי הייתי אצל אורטופד והוא איבחן דלקת בזרוע ימין בגלל שהץלוננתי על כאבים כ3 שבועות לפני שהלכתי אליו קיבלתי מרופאת משפחה אטופן 500 1 ביום לשבוע ולא עזר ואז פניתי לאורטןפד ונתן לי כדור ארקוסקה ומשחה פדל גל היום זה 10 ימים שלקחתי ואין שיפור לגמרי ממש מעט שאלתי היא איזה דרך יש עוד לטפל בדלקת ביד ימין אני ממש מפוחדת שזה לא עזר לי לגמרי אשמח לתשובה תודה רבה
לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח להחלפת מפרק קרסול רגל ימין מאז יש לי כאבים עצומים כדורים נגד כאבים לריקה טריגן וקנאביס רפואי.הכאבים נרגעים מעט ושוב חוזרים מאז הניתוח חיי השתבשו איני מתפקד נעזר בקביים ביום יום לא יכול להתהלך מעל מספר דקות מועטות.אודה לכם על תשובתכם והתייחסותכם.וכן יש כאבים ברגל שמאל עם אותם תסימינים של רגל ימין.
שלום רב אם הכאבים ממקור עצבי ולא מכני, אזי הטיפול בעיקרו הינו תרופתי, כמו שאתה מקבל. אם יש כאבים מכניים, יש לשקול המרה של המפרק המלאכותי לקיבוע פורמלי של הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום וברכה. אני ב25, בריאה בדר"כ. לא נוטלת תרופות. יש לי רקע של נקעים חוזרים, ללא סיבוכים. באוגוסט האחרון נקעתי את הרגל. מאז עדיין כואב ואני צולעת. הכאב מתגבר לאחר מאמץ (אפילו הליכה של כמה מטרים). הייתי רק לאחרונה אצל האורטופד שהפנה אותי לפיזיוטרפיה. התרגילים בכלל לא עוזרים לי. בבדיקה חוזרת אצל האורטופד- הוא הפנה אותי לאולטרסאונד. בממצאים- ציסטות בצד הדורסלי חיצוני של הרגל. מה זה אומר? מה עושים הלאה? זה קשור לנקע? תודה מראש.
שלום רב יש לבצע בדיקת CT של הקרסול, ולטפל בהתאם. בד"כ הציסטות הן בעצם ונראות טוב יותר בCT. אם יש ממצא שניתן לטפל בו, יש לשקול ניתוח, תלוי בממצאים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובלת כמה חודשים עקב חבלה בקרסול בעיקר לאחר צילום אמרו שיש נקע סדק ושבר בפטישון חיצוני אך לא נדרשתי לגבס אלא aircast רופא ביקש שאעשה מיפוי עצמות גם לברך בגלל הקרינה מעדיפה mri מה אתה ממליץ יש כאבים כל הזמן האם ניתוח??
שלום רב קשה לענות על השאלה בלי לבדוק אותך ולהחליט ממה סובלת. בדיקת מיפוי עצמות עוזרת לאבחן מספר מצבים. גם בדיקת MRI קבילה כמובן, בעיקר בברך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, כמעט מדי בוקר יש לי כאבים בכפות הרגליים (בחלק הקדמי-לא עקב) שעובר אחרי כמה פסיעות. מההבעיה?
שלום רב כאבים בדירכה בבוקר מעידים בד"כ על דלקת. יש לבדוק מאין נובעת הדלקת האם משחיקה או בעיה בגיד. יש לפנות לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בת 23, לפני כארבע שנים במהלך שירותי הצבאי אובחן במיפוי עצמות שיש לי 2 שברי מאמץ בטיביה בכל רגל ושבר מאמץ בכף רגל שמאל. מאז ועד היום לא רצתי ועשיתי ביקורת אצל אורתופד כל 4 חודשים לערך. לפני שנתיים וחצי בביקורת אורתופדית בצבא נאמר כי כי שברי המאמץ עברו, אבל שיש לי שין ספילנט וכיווץ שרירי מדור אחורי עמוק ואז עברתי פיזיותרפיה שעזרה באופן חלקי. לאור המשך הכאבים (כאבים בעמידה והליכה בשוק, בקשת גף הרגל ובברכיחים) גם אחרי שהשתחררתי ניגשתי כעת למיפוי עצמות SPECT שאלה תוצאותיו "קיימת קליטת יתר באספקט המדיאלי בקרסול שמאל". חזרתי לאורתופד ששלח אותי לבדיקה ואמר לי שזה כנראה על רקע מאמץ (למרות שלא ברור לי איזה מאמץ- כי לא רצתי 4 שנים ואני מקסימום עושה הליכות של גג עד 20 דקות בקצב איטי). יש לציין כי הוא לא בדק אותי בדיקה פיזית לאחר תוצאות המיפוי וכי ההמלצות שהוא נתן הן כאלה שגם שכבר עשיתי (מדרסים- שיפור חלקי, שאלותיי: 1. מה אומרות תוצאות המיפוי? 2. הממצא כאמור מהמיפוי הוא ברגל שמאל, אבל אני מרגישה את רוב העומס והכאבים ברגל ימין. איזה מצב רפואי יכול לאפיין דבר כזה? 3. מה אתם ממליצים לעשות? אני כבר עם כאבים 4 שנים וכל אורתופד אומר לי משהו אחר וכל הטיפולים שעברתי (פזיותרפיה, מדרסים וכו') לא פותרים לגמרי את הכאבים. 4. האם כדאי להתעקש על צילום אחר נוסף? תודה.
שלום רב בעייתך מורכבת מידי לענות בשאלה בפורום. לעיתים ישנן בעיות או כאבים שלא ניתן להם פתרון. ממליץ בשלב ראשון לבצע CT של הקרסוליים לראות האם יש סיבה אנטומית לכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על התשובה. עשיתי כאמור מיפוי עצמות לפני פחות מחודש, אז למה לעשות CT? האם יש משהו שסיטי מדגים אבל מיםוי לא?
ממצאי הבדיקה: קליטה מודגשת במידה קלה מאוד בפיבולה דיסטלית מימין, סופרה מלאולרי. הממצא יכול להתאים למצב לאחר חבלה. לקורלציה קלינית ולמעקב אורטופדיה. מה זה אומר? יש משהו? מדובר על ילדה בת 8 שאינה דורכת על הרגל. אשמח לקבל תשובה מהירה.
שלום רב הממצא אינו ספציפי ואינו מקדם את האבחנה. יש לחזור לאורטופד ילדים לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כמה זמן לאחר ניתוח אפשר לחזור לפעילות אינטנסיבית של הרגל? כוונתי בעיקר לריצות ארוכות?
שלום רב תלוי בניתוח, בערך לאחר 3 חודשים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני 5 שבועות שמו לי גבס בגלל שבר בקרסול (העצם הבולטת מהקרסול - מהצד החיצוני) אחרי 4 שבועות של גבס חלקי (צד תחתון) הסרנו את הגבס והרופא המליץ אייר קאסט. יש לי כמה שאלות אודה לעזרה. דרכתי על הרגל עם האייר קאסט זה שבוע ו לאחרונה יש לי קושי יותר גדול בדריכה. האם נגרם נזק? האם שימוש באיירקאסט הוא עבור דריכה או צריך להיות בשימוש 24 שעות? כולל שינה? תודה
שלום רב עקרונית הAIRCAST עבור שינה בלבד. כאבים עם תחילת דריכה צפויים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אין לי באמת כאב כאשר אני דורך אבל אני חש בעומס הולך וגדל על הקרסול עד שאי אפשר לדרוך יותר. האם זה נורמלי? תודה רבה עם המענה המהיר.
לפני כשבוע קיבלתי מכה בכף רגל במהלך משחק כדורגל. נשלחתי לבצע צילום שלא הדגים שבר,לאחר מכן נשלחתי לבצע U S כף רגל,תוצאותיו:הפסציה הפלנטרית השמאלית בשליש פרוקסימלי מעובה עד 6 מ"מ,בלתי אחידה,מטושטשת.התמונה מתאימה לטנדוניטיס.באבחנה מבדלת:קרע חלקי (פחות סביר)ץ יש לציין שהכף נפוחה במעט ויש קושי בהליכה. מה המשמעות ומה זמן החלמה?
שלום רב לא בטוח שיש משמעות לממצא הסונר. במידה ומדובר בקרע קטן חלקי, זמן החלמה מספר שבועות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אם לא מדובר בקרע חלקי,יכול להיות שהגיד המעובה גורם לצליעה וכאבים בזמן הליכה או המכה בעצם?
שלום רב. לאחרונה יש לי תחושה שמשהו לוחץ בכריות כף הרגל במספר מקומות. החלפתי לנעל חדשה ובדקתי שאין שום בליטות בנעל. התחושה ממשיכה מעט לאחר שחולצים את הנעל [ גם כשאני הולך יחף ] ונעלמת עד לנעילת הנעל מחדש. במישוש בכף הרגל אין שום תחושה של גושים או בליטות. מקום תחושת הלחץ משתנה מפעם לפעם. אשמח להסבר ? מה ניתן לעשות?
שלום רב ייתכן ומדובר בלחץ של אחד מראשי המסרקים, או בנוירומה על שם מורטון. ממליץ על בדיקת אורטופד והתאמת מדרסים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, איבחנו לי בכף רגל שמאל נוירומה ע"ש מורטון(בדיקת אולטראסאונד וmri), ניסיתי פיזוטרפיה ונעילת מדרסים, ללא הועיל. קראתי פרסומת על טיפול בגלי הלם המבטיחים 90% הצלחה בטיפול. מה דעתכם? יש טיפול אחר מומלץ?
שלום רב לדעתי גלי הלם לא רלוונטיים במקרה של נוירומה. במידה וטיפול שמרני לא עזר, יש לשקול טיפול ניתוחי שחרור הלחץ והוצאת הנוירומה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני שלושה וחצי שבועות לאחר נפילה במדרגות. הייתי עד עכשיו עם סד גבס ולאחר ct מצאו שבר תוך פרקי בקלקאנוס באזור קצר או קובואיד. הוחלט על המשך טיפול שמרני וקניתי מגף הליכה. תחילה נאמר לי שאין לדרוך על הרגל אך בסוף הביקורת הרופא אמר שניתן לדרוך. האם מומלץ להתחיל דריכה בסוג שבר כזה, כי הרגשתי היסוס קל מצד הרופא המטפל. אודה לתשובה והמון תודה
שלום רב לצערי לא אוכל לתת הנחיה לגבי דריכה בלי שראיתי את ממצאי ההדמיה בעצמי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יש נטיה ימינה של בוהן ימין ברגל והאצבע השניה מטפסת עליה מתרוממת ויש לה יבלת כואבת מצאתי רצועה שקצת מנסה ליישר ,אבל הבעיה היום קשה יש כאבים בנעלים האם מוכרחים ניתוח והאם יכולה להיןת הגבלה בסוגי ספורט כמה זמן להחלמה של אדם מבוגר ואיזה נזק בלתי הפיך יכול להיות
שלום רב הלוקס ולגוס ניתן לתקן ניתוחית בלבד. ישנם מספר סוגי ניתוחים, וכל מנתח משתמש בשיטות שעדיפות לו. יש להתאים את הטכניקה למנותח עצמו. זמן ההחלמה כחודש עד חודש וחצי, תלוי בטכניקה ובמספר הבהונות שיש לתקן. ניתן ללכת מיידית על הרגל לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, הייתי אצל אורטופד אשר לאחר בדיקה ביצע הבחנה לדלקת בגיד אכילס, רשם לי ברקסין לטיפול. עכשיו לאחר קריאה של התסמינים נורא נבהלתי, האם יש תכשירים בעלי אותו אפקט אך בטיחותיים יותר? בנוסף כתוב שם על בעייתיות בטיפול באנשים אנמיים.. הייתי חולת אנמיה בעבר כרגע רק הפריטין נשאר נמוך. בנוסף טופלתי בעבר כנגד הלקובטור פילורי ללא כיביים קיבתיים..
שלום רב ניתן לנסות כל טיפול בכדור נוגדי דלקת. לכל כדור תופעות לוואי אפשריות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני כשמונה שנים שברתי את קרסול ימין - שבר בימלאולרי פטישון לטירלי. עברתי ניתוח לקיבוע השבר, על ידי פלטינות, ברגים וגם מסמר אחד בצד הפנימי של הקרסול. הכל היה תקין. לפני כשנתיים, בעקבות כאבים עזים בשוק ודלקת, התברר בצילום שאחד הברגים יצא קצת ממקומו, והוא בולט החוצה. הוא זה שיצר לחץ על השריר וגרם לדלקת. האורתופד המליץ לי לא לעשות ניתוח להוצאת הברגים, ונתן לי טיפול בדלקת. מידי פעם יש לי כאבים קלים, אך לא משהו בלתי נסבל ולא מצב קבוע. אני פעילה. רציתי לדעת האם יש מניעה לעשות כושר בחדר כושר על מכשיר אליפטיקל עם שיפוע? האם יש בעיה עם התנועה הזו בקרסול? האם עדיף דווקא מכשיר סטפר שהוא פחות מעגלי בתנועה? תודה
שלום רב עקרונית אכן לא מומלץ להוציא ברגים ומשתלים לאחר ניתוח קיבוע, אלא אם נדמה שיש בעיה מכנית כגון בורג בולט. לגבי תרגילים, אין מניעה מתרגיל ספציפי, יש לנסות ואם לא מפריע ניתן להמשיך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה! האם במקרה כזה שיש בורג בולט, אך הוא לא יוצר בעיות בדרך כלל, היית ממליץ לא לנתח ולהוציא את הפלטינות?
שלום רב לפני כשנתיים עברתי פציעה בקרסול ולפני 4 חודשיים עברתי ניתוח ארטרוסקופיה קרסול(אחרי שנתיים של נקעים חוזרים והחלפת 3 אורטופדים הובחנה אצלי הבעיה כביכול שיש צלקת וחייב ניתוח.) היום לאחר ארבעה חודשים אני עדיין סובל מנקעים חוזרים,הרגשה שהרגל "בורחת מהמקום" ובעצם הבעיה לא השתנתה ,ובנוסף אני חש מין זעזוע שבא מדי פעם במהלך היום בהליכה רגילה (כמו נקע רק יותר מסיבי).עברתי כמובן פיזיותרפיה אך לאחר 10 טיפולים החלטתי להפסיק בגלל שלא חשתי שינוי. הרופא בביקורות טוען שזה נורמאלי . בביקור האחרון אצלו לפני כחודש הומלץ לי לקנות תחבושת תומכת לקרסול עם סיליקון ולעשות איתה ספורט על מנת שהכאב יעבור .. אחרי חודש של נסיון לעשות ספורט אני עדיין סובל מאותה בעיה והרגל מתנפחת אחרי מאמץ ואני לא יכול לדרוך עלייה כמעט יומיים , ואף מתגלים לי כאבים בפנים הרגל באיזור הגיד (אולי דלקת?) אשמח לקבל חוות דעת של אורטופד האם הכאב נורמאלי והגיוני לאחר 4 חודשים ,ועל איזה המשך טיפול מומלץ?
שלום רב ארטרוסקופיה בלבד ללא ייצוב הקרסול (בוסטרום) לא תעזור כנגד נקעים חוזרים ותסמיני אי יציבות. במידה ואלו הופיעו, יש לשקול ייצוב של הרצועות בקרסול על ידי ניתוח בוסטרום, שאותו ניתן לבצע פתוח או אררוסקופית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
המון תודה
על פי אבחון MRI, יש נוירומה קטנה בין ראשי עצמות המסרק 2 ו 3 בעל אותות נמוכים בסדרה T1 הכאב שאני מרגיש בלחיצה עם האצבע הוא יותר חד כשנוגעים בין 3 ו 4. הכאב בהליכה ובספורט הוא מתחת ל 3 באיזור המרכזי של המסרק. הרופא המליץ על ניתוח. ממה נובע השוני במקום הבעיה בין הקליניקה לבין הרגשתי? האם קיים במצב זה סיכון לטעות באזור המנותח?
שלום רב יש לנתח לפי מיקום הכאב בלחיצה, ולא לפי בדיקת הMRI, וזאת לאחר בדיקה ושקילה רצינית של הבעיה. גם אם יש נוירומה קטנה במרווח 2,3, ייתכן ולא היא זגורמת הבעיה אלא מרווח 3,4 התסמיני. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב רציתי לברר קיבלתי הפנייה לביצוע בדיקת mri ךכף הרגל ואני לאחר ניתוח subtalar arthrodesis לפני כ5 שנים לצורך בירור. העפ יש בעיה לעשות את הצילום הזה שבמבוסס על שדה מגנטי כשיש לי את הבורג ברגל העם ה יכול להזיק? העם ניתן לשקף כאשר יש סוג של מתכת ברגל
שלום רב הMRI לא יזיק ולא יזיז לבורג לאחר חמש שנים. מצד שני יעילות הבדיקה נמוכה בנוכחות הבורג, כיוון שיש ארטיפקטים מתכתיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לאחרונה חשתי זרמים ברגל ימין בגב כף הרגל ופתאום שמתי לב שהייתה לי גם בליטה במקום, מה זה יכול להיות? התור לאורתופד הכי קרוב בעוד חודש ואני דואגת...
שלום רב ייתכן ומדובר בציסטה גנגליונית או בבליטה גרמית, הגורמת ללחץ ומגרה את העצב התחושתי בגב כף הרגל, ולכן הזרמים והנמלול. יש לפנות לאורטופד לבצע צילום ואולטראסאונד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב לפני 3 שנים עשיתי תנועה סיבובית לרגל וכתוצאה מזה קרעתי את גיד ה-tp לפני שנה חזרו לי הכאבים בצורה מאוד עזה וחזקה. לאחר ביקור אצל הרופא המטפל הוא המליץ על ניתוח . אך לאחר היתיעצויות עם מלא גורמים ורפואה בתחום לא הומלץ לי לעשות את הניתוח הנ"ל. כיום אני הולך בצליעה וכתוצאה מקריסת כף הרגל היתפתחה לי בעיה חדשה שזה דלקת בעצב הבוהן. לאחרונה קיבלתי הזמנה לניתוח בבית חולים וולפסון כדי לעבור ניתוח של קיבוע עצם הטלוס למפרק הרגל. אודה אם כבודו יפרט מה זה הניתוח הזה השלכות חיוביות ושליליות. בתודה יהודוע
שלום רב לפי תיאורך, בהנתן כי גיד הTP קרוע ולא מתפקד, והרגל קורסת, יש לבצע קיבוע משולש, ולא קיבוע הטלוס לקרסול כפי שציינת. ממליץ לפנות לבדיקת רופא מומחה לאורטופדיה כף רגל וקרסול עם הנתונים ובדיקות ההדמיה לבדיקה, אבחון, וקבלת הסבר מפורט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
8 חודשים לאחר ניתוח אנדוסקופי לשחרור הפאסיה הפלנטרית ועדיין עם כאבים בעיקר באזור העקב, ביצעתי MRI ולהלן הפענוח - אשמח להסבר הפענוח וכיצד ניתן לטפל בכך. תודה מראש באספקט תחתון של עצם העקב הודגם זיז גרמי קטן עם בצקת לשד עצם בסמוך.פסיה פלנטרית הודגמה תפוחה ובעלת עוצמת אות גבוהה קרוב לאחיזה לעצם העקב.קיימת כמות מעט מוגברת של נוזל מסביב לאזור הנ"ל
שלום רב לפי תשובת הMRI שבידך, עדיין יש דלקת בפציה הפלנטרית, ולכן יש לבצע ניתוח חוזר לשחרור הפציה הפלנטרית, באופן פתוח, על מנת למנוע השנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום בזמן האחרון מתפשט מה שנראה כשטף דם בגב כף רגל שמאל, גיל 70, סובל מסכרת ומטופל רק בכדורים ומאוזן + כל בעיות הגיל הזה , האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב יש לברר מדוע יש שטף דם, האם בעיית נימים, האם חבלה, האם דימום שטחי בעור או פנימי יותר. מציע לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני כשבועיים נפלתי במדרגות. בצילום הראשון נראה שבר באזור הטאלוס וקרע חלקי או מלא ברצועה Atlf. בביקורת אתמול הורד סד הגבס ונשלחתי לצילום. לא נראה השבר אך הרגל מאוד נפוחה ואדומה וישנם שטפי דם. בבדיקת דם נשלל זיהום והופנתה לסיטי שיערך שבוע הבא. אסור לי לדרוך והקרסול רגיש וכואב. מה יכולה להיות הסיבה לאודם הרב ולנפיחות שרק מעצימה עם הזמן. תודה
שלום רב נפיחות ואודם נובע מדימום פנימי, בד"כ על רקע קרעים ברצועות. במידה והרופא שמטפל בך חושב על נזקים נוספים, אזי הבדיקה שיש לבצע הינה CT, כפי שקיבלת לעשות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב . בתאריך 13.10.15 עיקמתי את קרסול ימין תוך כדי ירידה מרכב . טופלתי בסד גבס בעקבות כאבים וחבישה אלסטית וטיפולי פיזותרפיה . בוצע צילום רנטגן שלא הוצג שבר . וצילום CT ללא ממצא גרמי וללא עדות לשברים ובדיקת MRI שגם בה אין עדות לשבר והרצועות רצופות . אך בבדיקה פיזית של רופא הקרסול לא יציב לטרלית ורגישות בשני גאטרים. נקבע תור לניתוח בתאריך 23.3.16 של ארטרוסקופיה של קרסול ושחזור רצועות באופן פתוח עם שימוש בעוגן. ברצוני לדעת האם יש טיפול אחר פרט לניתוח . בנוסף לכל איני דורכת על הרגל בדריכה מלאה ונעזרת בקביים בזמן ההליכה . אודה על מענה מהיר . תודה ויום טוב .
שלום רב יש לטפל בהתאם לתסמינים. יש להתייחס בנפרד לתסמיני כאב, ובנפרד לתסמיני אי יציבות. בד"כ יש למצות את הטיפול הפיזיותרפי השיקומי לפני ששוקלים ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי , אני בת 24 וגילו לי בעזרת בדיקת emg שיש לי את תסמונת התעלה הטרסלית בשתי הרגליים ושום טיפול לא עוזר אז הפיתרון זה ניתוח. מחר אני עושה רגל אחת ואחרי ההחלמה את השניה... רציתי לדעת אם התקופת החלמה היא ארוכה ? אחרי כמה זמן אוכל ללכת רגיל? עוד משהו.. לאחרונה התחילו לי אותם התחושות של הנימול והעיקצוצים גם בכפות הידיים, יכול להיות שזה מקרין מהרגליים או שגם יש לי את הבעיה הזאת בידים כי זה בדיוק אותם התחושות...
שלום רב תקופת ההחלמה קצרה יחסית, שבועיים עד להחלמת הפצע. לגבי הידיים, הייתי בודק לגבי תסמונות נוירופתיה ותסמונות עצביות נוספות, לפני שהייתי מנתח את הרגליים. ייתכן והעצבים רגישים ללחץ או יש בעיה אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני 3 שנים עברתי שבר Plafond type C3 שאטחה בניתוח. אני מעוניין לצאת לחופשת סקי של שבוע. האם להערכתך תהיה לי בעיה? בתודה מראש
שלום רב במידה ואין כאבים כלל והרגל חזרה לעצמה, אין מניעה מפעילות גופנית לרבות סקי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, כבר שבוע יש לי תחושה כואבת ברגל- בירך ימין, כאילו הרגל מנסה להסתובב החוצה, זה מופיע בכל פעם בה אני הולכת או עושה פעולה כל שהיא ברגל, וככל שהזמן עובר התדירות ועוצמת הכאב עולים, אין לי נפיחות או אדמומיות ושום סימן חיצוני, מה זה יכול להיות?
שלום רב ייתכן ומדובר במתיחת שריר או גיד. במידה ואין הטבה יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני עובדת בעבודה על הרגליים כתשע שעות ביום .. יש לי בעיה של פלטפוס אבל אני מאמינה שזה לא קשור. החלפתי נעליים לפני כיומיים, הן טיפונת לוחצות אחרי שעות רבות של עמידה ואני מרגישה שהבהונות ברגליים רדומות לגמרי.. גם שעות אחרי שאני מורידה את הנעליים .. מה הבעיה והפתרון?
שלום רב כפי שרשמת בשאלה, הבעיה היא שהנעליים לוחצות על עצב תחושתי בבהונות, ולכן נרדמות. הפתרון לחזור לנעליים לא לוחצות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר שלום, לפני שבעה חודשים נחבלתי בכף הרגל וראו בצילום שבר תלישה בבסיס P1 אצבע רגל 4 שמאל. חבשו לי את הרגל ותוך זמן קצר יחסית חזרתי לפעילות רגילה. מאז עברו שבעה חודשים, אבל הכאב לא חלף לגמרי. עדיין כואב לי בדריכה. הייתי השבוע אצל אורתופד מומחה לכף רגל, הוא שלח אותי לצילום ובצילום ראה שהשבר התאחה עם תזוזה (כתוב "מצב לאחר שבר ניתוק שביב עצם קטן בבסיס גליל המקורב של האצבע") . הוא זיהה רגישות ממוקדת מעל איזור השבר ואמר שניתן לתקן את זה בניתוח להוצאת הפרגמנט. היות ולא התלהבתי כלל מהאופציה הניתוחית הוא נתן לי בינתיים זריקת קורטיזון למפרק. אני לא כל כך מבינה מה המשמעות של הזריקה הזו, מה היא עושה? ואיך זה אמור לפתור את הבעיה? הוא לא כל כך הסביר... אשמח לעזרתך, תודה, חן
שלום רב משמעות הזריקה להוריד את הדלקת המקומית, אם ישנה, ובתקווה להוריד את הכאבים. יש להזהר בזריקות למפרק כיוון שיכולות לגרום לקרע בקופסית, כך שממליץ בימים הקרובים להמנע ממאמצים על רגל זו, וממליץ על מדרסים להורדת העומס מהמפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מנסה שוב כי לא קיבלתי תשובה לשאלה והמצב מחריף... יש לי חשד לפריצת דיסק ומאז שזה קרה כל הצד השמאלי שלי לא בסדר - דורבן בכף רגל ועכשיו גם דלקת בגיד אכילס. בימים האחרונים כאבים קשים בגב כף הרגל האמצעית בני הצדדים. האם זה קשור אחד לשני? אני לא מצליח להבין מה הטיפול הרצוי בכאבים כאלה בגיד אכילס. איני ספורטאי וחושש מאוד מניתוח. מה הטיפול המקובל והיעיל ביותר על מנת שהמצב לא יחמיר ויהיה כרוני? אחד הרופאים המליץ לי על לייזר וזריקות סטרואידים לגיד ואני חושש כי שמעתי שזה יכול להזיק עוד יותר. תודה רבה!
שלום רב ייתכן כי חלק מהכאבים שאתה חש קשורים לפריצת הדיסק. לא תמיד קל להבחין בין סוגי כאבים שונים. לגבי טיפול בגיד אכילס, לא מומלץ הזרקת סטרואידים כיוון שמדווח על מקרים רבים של קרע בגיד כתוצאה מהזריקה. יש להתחיל בטיפול פיזיותרפיה מכוון, ולהתאים מדרסים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, ביום שני שעבר שברתי את הקרסול עם חשד לקרע ברצועה. שמו לי בד גבס. אתמול חזרתי למיון בעקבות כאבים עזים ונפיחות באצבעות. עשו לי שוב צילום והממצאים נשארו זהים. כך הרגל נפוחה מאוד ווהרופא כתב שיש המוטומה בקרסול. החזירו לי את הסד וביקשו לחזור לבדיקה עוד כשבוע. קיבלתי משככי כאבים אל הרגל עדיין כואבת נורא. הכאב מתבטא במעבר משכיבה לעמידה על קביים או ישיבה כשהרגל למטה (איסור על דריכה). מופיעות לי מעין דפיקות מאוד מאוד חזקות בקרסול ברמה שאפילו המשכל כאבים לא עוזר. האם זה נורמלי? תודה
שכחתי לציין כי השבר נראה בטאלוס. והרופא ציין כי קשה לראות בברור והוא מעריך זאת כשבר קטן
שבוע טוב לפני 5 שנים נקעתי את הקרסול רצועה atfl נקרעה מלא היתי מאומד לניתוח אך לא עשתי את הניתוח רציתי לראות עם איפשרי לחיות גם בלי הרצועה זו אחרי 5 שנים נקעתי בשנית את הקרסול אובחן שיש לי קרע נוסף בקרסול cfl יש לציין שיש נוזל מסביב הרצועה להיום אני לא יכול ללכת בלי תחבושת אלסטית בלי זה אני לא יציב ויש לי כעבים בקרסול אני מבצעה פיזיוטרפיה ליצבות הקרסול אך אני רואה בזה שום הקלה רציתי לדעת עם כדי לעשות ניתוח במיקרה זה ועם יש צורך לעשות עוד בדיקה של mri כדי לשלול עוד נזק שיש בכרסול ולא יתגלה הבדקות שהרופא שלך אותי זה צלומי סטרס ואוטרסונד תודה אבי
שלום רב השיקול לבצע MRI בהתאם לבדיקת הרופא. במידה והאבחנה של אי יציבות ברורה, אין חובת MRI חוזרת. הניתוח יכול לעזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL