פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

ד"ר שלום ושבוע טוב! אני כותבת כאן הרבה והנה עלתה שאלה חדשה. אובחן באופן חד משמעי PTTD (למרות חוסר ההטעמה מבחינת הגיל ) בדרגה של 2-3 . בשבוע הקרוב אקבל מדרסים ואתחיל פיזיוטרפיה . הבעייה כרגע היא שבשלושה ימים האחרונים ישנה החמרה בכאבים עד רמה של חוסר יכולת לדרוך על כל כף הרגל אלה רק על החלק החיצוני (ההחמרה בכאבים למרות שימוש באביטרן 100 מ"ג ולאחר מכן מעבר לסלקוקס 200 מ"ג). הועלתה האפשרות לניתוח השאלה שלי היא מהי הנקודה שבה רצוי להחליט על פתרון ניתוחי ? (פתרון שבימים אלה נראה מצד אחד בלתי נמנע ומצד שני מאיים מאוד למרות שאני סומכת כמעט בעיניים עצומות על האורטופדים שמטפלים בי). ומה מומלץ לקחת לכאבים הבלתי נסבלים הללו? אשמח לדעתך בת-אל. אני יודעת שיעוץ באינטרנט אינו תחליף לבדיקה על ידי רופא

בת אל שלום. לדעתי עניתי לך בפורום אחר לעניין הניתוח. בכל מקרה את יכולה לקחת תרופות נוגדות כאבים לפי הצורך, אקמול אופטלגין וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

תודה על התשובה במקום השני. יש לי בכל זאת עוד שאלה : מעולם לא עלה נושא ההזרקות ,קיבוע בגבס . האם יכולה סיבה שבגללה פתרונות אלה נדחו על הסף? אשמח לתשובה בת-אל

בעיניים עצומות לא סומכים על איש , לכן כדאי שתפקחי אותם, מדרס תפקודי נכון יכול להיות פתרון טוב לPTTD צריך לבנות אותו בהתאם לכללים שאני מצרף לך בסוף . בעולם משתמשים באביזרים נוספים ובינהם סד הנקרא RICHIE BRACE בהצלחה רבה, כנסי לגוגל ותמצאי חומר על כך בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - PTD - הכשל התפקודי של הגיד הטיביאלי האחורי.

שלום יש לי לאחרונה כאבי כף רגל לא משנה איזה נעל אני נועלת, הכאב הוא כמו שרפה, הוא מגיע אחרי הליכה של שעה או עמידה.

ציפי שלום. בד"כ מקור כאבים כמו שאת מתארת הוא עצבי מקומי או סיסטמי או אחר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 23. ישנו הפרש של 2 ס"מ בין הרגליים שלי (רגל ימין קצרה מרגל שמאל). אני שוקלת להשתמש במדרס לרגל ימין. בעבר השתמשתי בסוגים שונים של מדרסים, אולם הפסקתי בכך. אני משרתת כרגע בצה"ל, והלכתי לאורתופד צבאי להתייעצות. הוא אמר שהפרש של 2 ס"מ זה גבולי, ובד"כ הצבא מספק מדרסים רק כשההפרש בין הרגליים הוא מעל ל-2 ס"מ. לכן, אם אין לי בעיות מיוחדות שנובעות מהפרש זה כמו כאבים באגן וכו', אין צורך במדרס. עם או בלי קשר, לאחרונה אני סובלת מכאבים מוזרים ברגליים. אלה לא כאבים מעיקים מדי או בלתי-נסבלים, אלא פשוט תחושה מוזרה ברגליים (כל פעם ברגל אחרת). השאלה שלי היא האם במקרה שלי מומלץ להשתמש במדרס או לא, ואם כן - באיזה סוג של מדרס? האם זה מומלץ / כדאי / לא מוסיף ולא גורע? האם הדבר עלול להזיק באיזושהי צורה? תודה!

מלי שלום. מאחר ולא בדקתי אותך אני לא יכול להמליץ על איזה מדרסים יכולים להיטיב איתך אם בכלל. אבל קיצור של שני ס"מ הוא מסםיק משמעותי כדי לעשות הגבהה של 1 ס"מ לרגל הקצרה. בברכה - דר' טיטיון.

מצטרף לדעתו של דר' טיטיון, יש צורך בהגבהה של כ1 ס"מ אם הקיצור הוא אכן 2 ס"מ , בתוך נעלי ספורט ניתן להכניס מדרס עם הגבהה עד לגובה מירבי של 2 ס"מ. מצ"ב מאמר שיעזור לך לבדוק איזה מדרס מתאים בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

אני חייל, יש לי עקמת וכאבי רגליים נוראיים בברכיים ובכפות הרגליים רופא אורתופד המליץ לי הורדת פריפיל לפי סעיף ליקוי 48625 מה אומר סעיף הליקוי ? אם משהו יוכל לרשום איפה אפשר לברר זאת זה גם יעזור כי אני רוצה לדעת מה השלכותיו של הליקוי הזה ומה הוא פוסל אם בכלל. תדוה

עזרה שלום. סעיף זה נותן לך פרופיל 45 בשל ליקויים במבנה כף הרגל הגורמים להפרעות ניכרות בהליכה. לגבי מה הוא פוסל וכל זה, עליך לברר בצבא. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שבועיים מעדתי ונוצר שבר תלישה שנקרא שבר בסיס מטטרס 5 רגל שמאל , הרופא המליץ לי על נעל שנקראת גבס אויר ואמנם אני הולכת עימה האם זה נכון למקרה זה לדרוך על כף הרגל ? אחרי שבועיים עדיין יש לי כאבים יש לי חשש שההתאחות לא תהיה כראוי האם זה כך? תודה

מירה שלום. מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים לא אוכל לענות. התיעצי עם האורתופד המטפל. בברכה - דר' טיטיון.

שנים שסבלתי מכאבים בכפות הרגליים ברמה של אי יכולת ללכת בנעליים סגורות יותר מ 10 צעדים פניתי לאורטופדים בארץ וגם בקנדה בה אני שוהה בשנים האחרונות .בחיפוש באינטרנט מצאתי את הגברת קרולין צמח פודיאטורית מומחית מדהימה לכף הרגל בשיחת טלפון קצרה מקנדה השתכנעתי לחזור רק כדי לבדוק אם אכן הבעיה תפתר לי ובכן מדהים לא יאמן אני הולכת כשיכורה ולא מאמינה שהבעיה אכן נפתרה מומלץ בחום רב דורית

גם אני. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני ספורטאית חובבנית- רצה כ-חמש פעמים בשבוע (בעיקר על מסילה) בין 30-60 דקות.את האימון האחרון נאלצתי לקטוע בשל כאב עז בחלק החיצוני העליון של ברך ימין. לאחר הליכה של כ-10 דק' חזרתי לריצה ולאחריה- במשך שלושת הימים האחרונים אני סובלת מכאבים תכופים בברך ובחלקים שונים של הרגל: בשוק,בקרסול ובכף הרגל. כמובן שאיני מתאמנת כעת. האם יש צורך להחליף את נעלי הריצה או אולי בבעיה רצינית יותר הדורשת בדיקה? (ד"א לפני כשנתיים נקעתי את קרסול ימין) תודה, קרן

קרן שלום. כמובן שלא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן 15 שבר את כף רגלו בציולום נפיחות באספקט דרזילי לטרלי חשד לשבר של בסיס מטטרוז 5 הוא גובס לחודש ימים, האם מותר לדרוך אחרי שבועיים,הוא נעזר בקביים והאם אפשר לשלוח לבית הספר אחרי שבועיים מנוחה בבית

נילי שלום. האם מותר לדרוך אחרי שבועיים,הוא נעזר בקביים - כן, בגבול הכאב. והאם אפשר לשלוח לבית הספר אחרי שבועיים מנוחה בבית - כן. בברכה - דר' טיטיון.

לדוקטור שלום הופנתי על ידך לעשות בדיקת סיטי חוזרת לפני ניתוח .סמיאוסטיופניה כללית ניכרת משנית לתנועתיות מוגבלת ברגל.מצב לאחר שברים מרסקים בעצם העקב עם איחוי מלא של הפרגמנטים.השברים מערבים מפרק הטלו-קלקנאי וקלקנאו-קוביאדית,המרווח פרקי מוצר ,ללא נוזל בתוכם.קיימת נפיחות דיפוזית קלה ברקמות הרכות הסמוכות.התרשמות-שינויים פוסטטראומטיים קלים בקרסול שמאל כמתואר. מה דעתך על התוצאה של הבדיקה.

איתן שלום. דעתי היא שלפי מה שכתבת יש לך מצב לאחר שברים מרסקים בעצם העקב עם איחוי מלא של הפרגמנטים.השברים מערבים מפרק הטלו-קלקנאי וקלקנאו-קוביאדית,המרווח פרקי מוצר ,ללא נוזל בתוכם.קיימת נפיחות דיפוזית קלה ברקמות הרכות הסמוכות. מעבר לכך מה רצונך לדעת? נסה למקד את שאלתך. בברכה - דר' טיטיון..

יש לי בעיה כבר למעלה מחודש ימים, נקודה מסויימת באיזור הקרסולית מתכווץ, משךהכיווץ הנ"ל נמשך שניה וחצי אבל זה מתפרס לי לאורך כל היום, וכשזה קורה זה כואב, מה אפשר לעשות לזה? איך אפשר למנוע את הכיווץ המסויים הזה? ובכלל מה הגורם לזה? קניתי כבר מגן קרסול בתקווה שזה מה שיעזור לי, אבל זה לא עוזר.

גליה שלום. לא ניתן להציע טיפול לפי תאורך. ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

לבתי בת 18 כאב עז בבוהן רגל ימין. האורטופד איבחן ססמואידיטיס והמליץ על מדרסים. הלכנו לקנות מדרבים, הציעו לנו מדרסים מ - 100 ש"ח ועד 2000 ש"ח, כמובן, ממליצים על היקרים... איך בוחרים? האם זה הפתרון היחיד? מה עושים עם מדרסים אחרי שהבעיה נפתרת? המדרסים יהיו מוכנים רק לאחר 14 ימים מיום ההזמנה. ומה בנתיים? תודה

שירה שלום. איך בוחרים? - לא הייתי הולך על הכי יקרים כי הבעיה היא זמנית בד"כ. האם זה הפתרון היחיד?- לא במידה וזה לא עובר למרות המדרסים יש לכך טיפול ניתוחי. מה עושים עם מדרסים אחרי שהבעיה נפתרת?- שומרים או זורקים. אפשר גם לעשות מהם קישוט לסלון או כלי הגשה לבוטנים, אבל לא מומלץ. מעבר לכך איך אובחנה הבעיה? האם בוצע צילום מכוון לססאמואידים? האם בוצעו בדיקות אחרות? בינתיים עד שהמדרסים מוכנים, ללכת עם נעליים עם סוליה רכה (כמו קרוקס למשל), לא לעשות הליכות ודברים מכאיבים ותרופות נגד כאבים לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

אם תחליטו על מדרסים מצ"ב מאמר שיעזור לכם לבדוק שהוא אכן נבנה נכון בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. תיאוריות השיטה נלמדת במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

לפני כחודש סובבתי את הקרסול תוך כדי ריצה. הקרסול התנפח וכיומיים לא יכלתי כמעט לדרוך עליו, אבל אחרי יומיים של מנוחה וקרח המצב השתפר מספיק שיכולתי ללכת. לא הלכתי לעשות צילום (אני גר בחו"ל ופה זה קצת יותר מסובך), אבל אחרי כשבוע וחצי שלא נראה שיפור משמעותי נוסף הלכתי לראות רופא, שטען שהקרסול נקוע ועלי להמתין בסבלנות עד שהוא יתרפא. מאז אני עדיין סובל מכאבים ונפיחות (ביחוד אחרי הליכה) ויכול ללכת אבל רק לאט ולמרחקים קצרים - תוך כדי שימת משקל חלקי בלבד על הרגל הפגועה. השאלה היא האם סביר שקרסול נקוע לא ישתפר אחרי כ"כ הרבה זמן? האם עדיין יש טעם לצלם? מה אפשר לעשות באופן כללי כדי לשפר את המצב? (הרופא פה אמר לי שעדיף דווקא להמשיך ללכת על הקרסול - האם זה נכון?).

שלמה שלום. השאלה היא האם סביר שקרסול נקוע לא ישתפר אחרי כ"כ הרבה זמן? - בנקע רציני בהחלט יכול להיות. לעיתים יש נזק משמעותי שלא עובר. האם עדיין יש טעם לצלם? - כן. מה אפשר לעשות באופן כללי כדי לשפר את המצב? לשמור על טווח תנועות, לחזק שרירים, לתמוך בקרסול עם תומך קרסול מתאים ולפנות לבדיקה רצינית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר, בן 32 בריא. בשנה האחרונה אני סובל מכאבים בשתי כפות הרגל (באזור העקב). הכאב מופיע בדר"כ בעמידה ממשוכת ולאחרונה בזמן נהיגות ארוכות ברגל הלוחצת על הדוושה (הכאב מופיע בעקב המונח על ריצפת הרכב). לעתים הכאב מופי גם באחד משרירי הרגל. בהחלפת נעליים מדי פעם הכאב מוקל. ממה יכול לנבוע הכאב ואיזה טיפולים או בדיקות ממולצות? תודה, עידן

עידן שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. אין מנוס מפניה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני אמא לתינוקת בת 8 שבועות שנולדה עם אצבע רוכבת באחת מכפות הרגליים שלה. המצב הוא כזה שהאצבע האחרונה (הקטנה) נמצאת מעל האצבע שלפניה, הלפני אחרונה, ומכופפת אותה קצת כלפי מטה. כלומר, יחסית לשאר האצבעות, האצבע הלפני אחרונה הנה נמוכה יותר. היינו אצל אורטופד ילדים והוא אמר שכרגע אין מה לעשות ואם זה לא ישתפר לבד מגיל שנה אפשר לעשות ניתוח, אנחנו כמובן נרצה לשמוע דעה נוספת של עוד רופא. הניתוח בעיני צריך להיות המוצא האחרון ואני תוהה האם קיימות אופציות נוספות. האינטואיציה שלי אומרת שדווקא עכשיו, כשהעצמות רכות אפשר לשפר את המצב - אולי באמצעות תרגילים פיסיותרפיים, אולי באמצעות איזשהו קיבוע של האצבע כדי ליישר אותה כלפי מעלה. אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית ואולי גם תוכלו להפנות אותי לאנשי מקצוע מתאימים שיכולים להציע פתרון.

רימה שלום. לצערי, אין לכך טיפול מלבד ניתוח, כמו שנאמר לך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום יש לי ילד בן שנתיים שהתחיל ללכת בגיל שנה ושלושה חודשים בערך. מאז שהוא התחיל ללכת, רגל ימין נוטה מעט כלפי פנימה ואילו רגל שמאל נוטה לגמרי פנימה. בעיה זו גורמת לו,כמובן,ליפול הרבה מפני שהוא כל הזמן נתקע ברגל. אני מבקרת אצל אורתופדים מאז שהחל ללכת - כל 3 חודשים אצל אורטופד אחר כדי לקבל כמה שיותר דעות.עד הפעם האחרונה כולם אמרו לי שזה מסתדר עד גיל 6 ואין מה לעשות(כבר לא מטפלים כמו פעם עם נעליים הפוכות וכד') ואם אני אמדוד את הרווח בין הברכיים שלו אני אראה שהרווח קטן,משמע זה מסתדר. כמו שציינתי בפעם האחרונה האורטופד אמר שאין לו מושג מי אמר לי את זה וזה יסתדר ,רק לעשות לו מדי פעם פיזיותפיה בכפות הרגליים ולמתוח אותם לכיוון החוצה. שאלתי היא מה לעשות,האם זה אכן מסתדר? כי קרה לי לא פעם שראיתי גם אנשים בוגרים שרגליהם ככה - כלומר זה לא הסתדר. האם יש פתרון? יש אורטופד מומחה לילדים שמומלץ לגשת אליו? בתודה מראש רוית

רוית שלום. ראשית בטח לא יזיק להתיעץ עם אורתופד מומחה לילדים. יחד עם זאת זה נכון שמדובר בבעיה שבד"כ מסתדרת עם השנים. במידה ולא מסתדר וזה אכן מפריע, יש לכך פתרונות ניתוחיים לקראת גיל סיום צמיחה בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

לפני 4 חודשים עברתי תאונת דרכים נפעתי בכף הרגל היתה לי פריקה פתוחה הפריקה שוחזרה והמקום נתפר כעבור כמה חודשי החלמה ומספר בדיקות נמצא שאני סובל ממחלת הRSD מחפש תשובות לגבי המחלה . מה זאת המחלה הזאת? מה המשך הטיפול הנדרש? כרגע אני סובל מכאבים חזקים ברגל מתי זה יגמר? תודה ...

אוהד שלום. מדובר בפגיעה מורכבת שנכתבו עליה ספרים שלמים. אני מציע לך להכנס לאתר של בית חולים "רעות" ולמצוא שם תשובות לשאלותיך. כמו כן הקש CRPS בגוגל ותקבל בלי סוף חומר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בת 50. בעקבות כאבים ממושכים בקרסוליים בזמן הליכה ולאחר שלא נמא כל דבר בצילומי רנטגן ובבדיקות דם לאיתור בעיה ראומטית הופנתי למיפוי עצם. בבדיקה נמצא: קיימת קליטה מוגברת ב- cmcj ראשון בשתי כפות ידיים, באספקט האולנרי של שורש כף יד ימין, בשורה הפרוקסימלית של עצמות הטרסוס משני הצדדים, ב- metatarsophalangeal joint ראשון משמאל, בקרסוליים, בברכיים ובכתפיים. קיימת קליטה מעט מוגברת ב- sacroiliac joints בחוליות s1-l5-l2-l1-t7-t6-t5 ואי סדירות קלה בקליטה לאורך ע"ש כולו. מה משמעות התוצאה? לאיזה רופא עלי לפנות? האם זה מסביר את הכאבים? מה ניתן לעשות כדי לשפר את מצבי? תודה

עירית שלום. מה משמעות התוצאה? - שיש לך שינויים ניווניים = שחיקה, בהרבה מפרקים בגוף. לאיזה רופא עלי לפנות? - אורתופד כללי. האם זה מסביר את הכאבים? - כנראה שכן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את מצבי? - מאחר ולא בדקתי אותך לא אוכל במקרה מורכב כזה להציע טיפול במסגרת הפורום. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר הינני בת 31 עבודתי מצריכה עמידה על הרגליים. הייתי אצל רופא אורופד כף הרגל.הבחנה של הלוקס ולגוס. נאמר לי שאין מה לעשות בשלב זה של הלוקס ולגוס אך המליץ על מדרסים. בעת ביקורי בחנות,בעל החנות המליץ לי על"חגורה"לבוהן בשעות השינה כך שמצב הבוהן לא ידרדר. ברצוני לדעת את דעתך האם לקנות את ה"חגורה" הנ"ל? בכבור רב לב שרי

sheriu שלום. אין עבודות מדעיות המוכיחות כי אמצעי כזה עוזר למניעת החמרת המצב. הכי חשוב זה ללכת עם נעליים רחבות שלא לוחצות. מעבר לכך זה עניין של הרגשה אישית. אין לך מה להפסיד חוץ מכסף. בברכה - דר' טיטיון.

למה הכוונה שבר לא מחובר באספקט הצדדי של העצם הנביקולרית עם חשד לסקלרוזיס נשני צידי קו השבר.

מאיה שלום. הכוונה לכך שיש שבר באחת מעצמות כף הרגל שהוא לא מחובר. בברכה - דר' טיטיון

מה הוא משך ההחלמה מניתוחלהלוקס ולגוס, האם הוא יעיל תודה ציפי

ציפי שלום. תלוי בסוג הניתוח. בד"כ כחודש וחצי דורכים רק על עקב הרגל המנותחת, ואח"כ חוזרים לחיים נורמלים באופן הדרגתי. תוצאות בד"כ טובות, כמובן תלוי בסוג העיוות וחומרתו ובנסיון הרופא המנתח וגם קצת במזל... בברכה - דר' טיטיון.

בני בן ה-17 מתלונן על כאבים בכף הרגל ונשלח לבדיקת מיפוי עצמות בממצאים נכתב: קליטה מודגשת באזור טרסלי לטרלי מקורב כף רגל שמאל ולאורך מטטרסו-פלנגיאלי אצבע ראשונה כף רגל ימין. יכול להתאים לטראומה/ נזק מאמץ או תהליך דלקתי מה משמעות הדברים והאם הוא יהיה מוגבל בזמן הקרוב

חנה שלום. המשמעות היא כי הילד אימץ את הרגל יותר מידי וגרם לעצמו נזק. צריך להמנע ממאמץ לרגל למשך ששה שבועות ולחזור לפעילות באופן הדרגתי ומושכל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום חנה, קראתי את שאלתך ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום. כפי שהסביר ד"ר טיטיון שבר מאמץ קורה בד"כ עקב מאמץ גדול. מאמץ כזה הוא בד"כ בעקבות עיסוק בספורט או בעת אימוני כושר קרבי. חלק מהמאמץ הגול שיש בכף הרגל קורה בגלל שכף הרגל אינה מונחת בצורה האופטימאלית בתוך הנעל. הנעל בנויה באופן סטנדרטי וגם אם אלו נעלים בסטנדרט גבוה הן עדיין בסטנדרט כלשהו. כפות הרגליים של בנך בנויות באופן אישי שונה מהסטנדרט של הנעליים. הדרך לדרוך באופן אישי אופטימאלי אידיאלי בתוך נעליים שהן סטנדרט נעשה באמצעות שימוש במדרסים. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

לפני חודש עברתי ניתוח חוזר להפרדת coalition בכף רגל. לפני הניתוח היתגלה לי בעיה עיצבית באיזור החתך וסבלתי מאוד מכאבים. כרגע אני חודש אחרי ניתוח ולא מצליחה להחלים הרגל עדיין נפוחה במיוחד באיזור האצבעות ואיזור הקרסול. אני סובלת מרגל קרה מאוד ברוב הזמן, צבע הרגל מידי פעם כחול ויש לי שטף דם באיזור החתך. היה לי דלקת באיזור הניתוח כעשרה ימים לאחר הניתוח. הבעיה שאני לא מצליחה לדרוך עליה או לעשות איתה תנועות. האם זה נורמלי כל התופעות שתיארתי יש לציין שאחרי הניתוח הראשון לא היה לי שום תופעות חזרתי לשיגרה רגילה שלושה שבועות לאחר ניתוח.

נועה שלום. לא נשמע כי מדובר במהלך תקין. ממליץ לך לפנות לבדיקת הרופאים המנתחים. בברכה - דר' טיטיון.

כמה נסיון יש בנתוח של החלפת מפרק הקרסול. מה מגבלות של נתוח כזה.

יעקב שלום. יש נסיון טוב עם ניתוח החלפת קרסול ותוצאות טובות. הכל תלוי כמובן אם הניתוח מבוצע באינדיקציות הנכונות ולחולה הנכון. בברכה- דר' טיטיון.

בזמן האחרון כול יום יש לי התכווצויות מתחילת כף הרגל אל השוקיים כאילו העצמות עולות אחת על השניה וגורם לכאב חד מה זה יכול להיות? מקווה שהבנת אותי

צ שלום. התכווציות יכולות לנבוע מסיבות רבות. בעיה הורמונאלית, בעייה באיזון מלחי הדם, חסר ויטמינים, בעיה עצבית, בעיית כלי דם, סוכרת, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון

אבקש הסבר פשוט ומובן לפיענוח צילום "שבר עקירה באיזור התאלוס הקידמי פנימי ובאספקט אחורי של הפטישון החיצוני". פיענוח זה הינו מסריקה טומוגרפית (CT) תודה

רפי שלום. מדובר בשבר שנגרם כתוצאה מחבלה סיבובית בד"כ או מתנועה חזקה אחרת. פשוט יש תלישה של עצם באזור בו מתחברת רצועה חזקה. לפעמים העצם יותר חזקה ואז הרצועה נקרעת, לפעמים הרצועה יותר חזקה ואז העצם נתלשת.

מדובר במונוארטריטיס בקרסול ימין כשנה . התמונה הקלינית וה-mri מתאימים ל-vpns .. יש המשך פיענוח אורטופד כף רגל . נקבע לי ניתוח ארטרוסקופיה בקרסול ימין . הייתי רוצה להתייעץ עוד בנושא . אם מישהו יודע משהו בנושא

לין שלום. PIGMENTED VILLONODULAR SYNOVITIS זה מצב של שגשוג רקמת הציפוי הפנימי של מפרק (סינוביה) עם פיגמנטציה חומה. גורם לנפיחות וכאב ולעיתים לפגיעה בסחוס של המפרק. הטיפול הוא בכריתת הסינוביה הנגועה. ניתן לביצוע באופן ארטרוסקופי או באופן פתוח כשבאופן פתוח בקרסול התוצאות מעט טובות יותר. יחד עם זאת יש שיעורי חזרה די גבוהים של הבעיה גם לאחר ניתוח (30%-50%) בברכה - דר' טיטיון.

במה מאופינת הדלקת בגיד האיכלס? (מבחינה חיצונית, פנימית ומבחינת הרגשת המטופל) שאלה נוספת, האם דלקת בגיד זה הנגרמת עקב מאמץ יתר בריצה ללא מדרסים ונעלייי ריצה מתאימות עלולה לחזור בעת ריצה לאותו מרחק, אך עם נעליי ריצה ומדרסים?

ספיר שלום. במה מאופינת הדלקת בגיד האיכלס? בעיקר כאב. לעיתים נפיחות והתעבות מקומית של הגיד. שאלה נוספת, האם דלקת בגיד זה הנגרמת עקב מאמץ יתר בריצה ללא מדרסים ונעלייי ריצה מתאימות עלולה לחזור בעת ריצה לאותו מרחק, אך עם נעליי ריצה ומדרסים? - כן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ספיר, קראתי את שאלותייך ואת תשובותיו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום. שני דברים אני רוצה לציין כפתיחה: אם לפי מבנה כפות רגלייך יש צורך בשימוש במדרסים יהיה זה נכון להקפיד בכל ריצה במדרסים. שימוש בנעלי ריצה איכותיות אמור כמובן לסייע להגנה על כפות הרגליים. מעבר מריצה של 6 ק"מ לריצה של 12 ק"מ שזו בעצם הכפלת מרחק הריצה הוא מדרג תלול מדי. תמיד טוב להשתפר במדרג מתון. שאלה לי אלייך - האם כיום כשאת רצה 5 קילומטרים עם נעליים איכותיות ומדרסים עדיין יש לך כאבים? אני מצרף מאמר בנושא דלקת בגיד אכילס: http://www.articles.co.il/article/15202/דלקת%20בגיד%20אכילס ומאמר בנושא שיטות להכנת מדרסים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D מקווה שהחומר יהיה לך לעזרה, עם יהיו לך שאלות נוספות אשמח לסייע בברכה, יעקב חיים וינברג http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

אבקש מהפורום להמליץ לי על מנתח בקו"פח כללית באזור הצפון כדי לגשת אליו להתייעצות לפני הניתוח להוצאת הדורבנים שיש לי בשתי כפות הרגליים...אני סובלת מכאבים חזקים, ולא עזרו לי המדרסים והזריקות לעקבים.. בתודה מראש רותי.

רותי שלום. אני מנוע מלהמליץ כאן. בדקי באתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.

אני ממליץ לא לנתח,!! לכי להתיעצות עם מומחה לכף רגל כדוגמת דר' טיטיון כמו כן יתכן והמדרסים לא עזרו מאחר ולא נבנו נכון מצורף הסבר כיצד צריך להיבנות מדרס בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

לפני כשבוע רצתי כ12 ק"מ , בדר"כ אני רצה חצי מהמרחק כך שזה היה סוג של אימוץ השרירים. למחרת בבוקר התחילו כאבים בגיד האכילס שעברו עם הימים (כנראה שריר תפוס) אך עדיין נשארה מעין תחושה מוזרת כאשר אני מזיזה את כף הרגל מעלה ומטה (תנועת ריצה)...תחושה של "אקורדיון" (אין לי דרך אחרת לתאר זאת). שאלתי היא אם יש צורך לגשת לאורטופד לצילום, האם אפשר להמשיך לרוץ שוב למרחק כזה? (הריצה לא היו עם נעלי ריצה מתאימות וללא מדרסים- אני בעלת פלטפוס) האם נעלי ריצה מקצועיות ומדרסים ימנעו זאת בעתיד?

ספיר שלום. נראה לי שזה מקרה קלאסי של חמור שאוכל קש...:-) , כלומר, ברור שאם יש לך תחביב של ריצה למרחקים עליך להצטייד בנעליים מתאימות ואם יש לך בעיה מבנית בכף הרגל אז גם במדרסים. מעבר לכך, אני ממליץ לך לפנות לבדיקת לפני שאתה חוזר למאמצים קשים כי אולי גרמת לעצמך נזק לגיד האכילס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לפני ארבעה חודשים עברתי תאונת דרכים עם האופנוע שעליו רכבתי בזמן שרכב סטה ממסלולו ופגע בי וכתוצאה מכך נגרמו לי מספר שברים ברגל שמאל. רציתי לשאול מהי תופעת ה- CRPS? כיצד מטפלים בה? האם מדובר במחלה/תופעה שלא ניתנת לריפוי? אודה לך מאוד על תשובתך.

שחר שלום. התשובה מתוך אתר של בי"ח רעות. בגדול כנס ל- GOOGLE ותקבל על זה חומר בלי סוף. תסמונת הכאב הכרוני הקשה התסמונת מתבטאת על ידי כאב כרוני קשה, בחלקו עצמוני ובחלקו מגורה ע"י גירויים שבדרך כלל אינם כואבים (אלודיניה), בהפרעה של בקרת תפקוד המערכת האוטונומית של האיבר הפגוע (קרי: בצקת, שינויי צבע, חום/קור מקומי והזעה) וכן בהפרעות מוטוריות (חולשה, רעד, דיסטוניה, קושי ביוזמת תנועה) ושינויים טרופים (עור, עצם, שיעור וציפורניים). אין לתסמונת ביטוי קליני אחיד וניתן לצפות שילובים שונים ודרגות שונות של הסימנים הנ"ל. כמו כן בולטת אי יציבות הסימנים היכולים להשתנות מעת לעת ותחת השפעה של גורמים סביבתיים שונים (חום, לחות וכו'), דבר המקשה לעיתים קרובות על אבחון התסמונת. אין בנמצא בדיקת מעבדה אובייקטיבית המאפשרת אבחון חד משמעי. בהעדר מידע ברור על מנגנון הפתופיזיולוגי, חולים רבים מקבלים טיפולים לא ספציפיים ארוכים וממושכים ללא הטבה משמעותית. הם מפתחים הפרעה תפקודית לעיתים קשה מלווה בהתפתחות סימני דיכאון כמצופה אצל חולים הסובלים מתסמונת כאב כרוני קשה . קיימות תסמונות רבות אחרות המחקות אותה במידת מה ולכן האבחון דורש הערכה מדוקדקת של כל הלקויות על מנת לשלול אבחנות אחרות. מצד שני, למרות קיומה שנים רבות בספרות הרפואית, מעטים הרופאים המכירים אותה היטב. במרכז אשר פועל במרכז רפואי רעות נבנה אלגוריתם אבחנתי תוך שימוש בכלים המאפשרים מדידה כמותית (Sensory Analyser ,Algometry, Thermometry, Electrodiagnosis, Movement Analysis, Phentolamine Test, Computerized Weight Bearing). הצלחת הטיפול תלויה בין היתר באבחון מוקדם כמה שניתן ובהתאמה אישית של הטיפול לכל אורך התהליך. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבוע עברתי מיפוי עצמות בהפניית אורטופד. לאחר יום הופיעה פריחה באזור הירכיים בשתי הרגליים. הפריחה לא נעלמה גם לאחר כשבוע. ,האם יכול להיות קשר בין החומר הרדיואקטיבי המוזרק לפני המיפוי והפריחה?

שלום!! האם שבר INTRAARTICULAR NAVICULAR FRACTURE AND TIP LATERAL MALEOLUS FRACTURE זה שבר בקרסול או שבר גם בשוק? תודה.

elad שלום. בקרסול ובכף הרגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אלעד, לגבי השבר, אם הרגל עם השבר עוד לא חזרה לדריכה הרגל הבריאה כרגע מועמסת בצורה גדולה יותר וצריך לשמור עליה. מה שנכון לעשות הוא דבר כזה: להשתמש במדרס לרגל הבריאה כדי לתמוך אותה ולייצב אותה במטרה למנוע נזק ממנה ולהקל עליך בדריכה עליה. אם היא כן חזרה לדריכה צריך לעשות מדרסים לשתי הרגליים. מדרס לרגל שעברה שבר יכול לקצר מ-א-ו-ד את זמן ההחלמה. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

בוקר טוב אני אמא לילד בן 13, לאחרונה הוא החל להתלונן על כאבים ברגליו במהלך פעילות ספורטיבית. פנינו לאורתופדוה ופתעתי לשמוע שהוא ממליץ על ניתוח, ומצבם של הרגליים של הילד חמור. פרט לגיד אכילס קצר יש לו גם פלטפוס. אשמח לקבל חוות דעת נוספת בנושא בתודה מראש

אלין שלום. לצורך מתן חוות דעת במקרה כמו זה צריך לבדוק את הילד. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מפולינוירופתיה, ולאחרונה שברתי רגל, ואני מגובסת, ובלילה יש לי נימול ללא הפסקה. ואני משתגעת ולא ישנה. ממה זה? ומה עושים? יש לי עוד חדש ימים להיות עם גבס. אנא עזרו לי דחוף.

שלחתי לך מייל..

יעל שלום. עליך להבדק ע"י האורתופד המטפל. הנימול יכול להיות בגלל הנאורופאטיה ואז הטיפול תרופתי או בגלל לחץ מהגבס ואז יש לשחרר את הלחץ בדחיפות. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי שבר בפטישון מעל קרסול שמאל, שגם הוא "סוחב" נקע ישנה מלפני 40 שנה. אניבמשטר של גבס לא להליכה ל6 שבועות. יש לי נימול בלילות [יש לי פולינוירופטיה, האם זה קשור] ויש לפעמים כאבים. האם יש לי סיכוי להירפא לגמרי בגילי, 63, ובמשקלי, 100 קילו?בהתחלה חשבו על ניתוח אבל אחר כך ויתרו. מי הרופא הכי טוב לבעיות כאלה, ומה צפוי לי בעתיד הקרוב והרחוק. למה לא רצו להחליף לי לגבס קל, למרות שיש לי "מעיכות" בגבס הרגיל? איך להתנהג הכי טוב כדי להירפא בצורה המקסימלית מהשבר הזה? תודה.

אור שלום. יתכן ותחושות הנימול הן מהפולינאורופאטיה ויתכן שבגלל לחץ מהגבס. עליך להבדק ע"י רופאיך. לגבי עצידך, לא ייתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות הדמייה. לגבי המלצות - נסה באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , אני חייל בן 20 וסובל מאי יציבות קשה עקב פתיחה ניכרת בשני הקרסוליים שירתתי עד לא מזמן כמפקד ביחידת חי"ר לאחר הנקיעה הרצינית האחרונה שהיתה לי(מבין רבות)הופנתי לטיפול במיון בית חולים מסוים במרכז הרופא שכנראה לא ממש חיבב חיילים(סליחה שאני מביע את דעתי)איבחן לי את אותה הבעיה שהצהרתי עליה לפניו(אי היציבות....)ולאחר רנטגן אמר לי שהוא מזהה שבר ישן בקרסול ימין זאת למרות שלא היה לי מעולם שבר כזה למרות טענותי שילח אותי ללא טיפול מלבד תחבושת אלסטית.לאחר שנועצתי ברופא אחר נאמר לי כי פתיחה טיביו-טלריות ואי יציבות חמורה בקרסול עלולה להתפרש בצילום רנטגן כשבר ישן,רציתי לוודאות אם הדבר נכון והאם יש בדיקה אחרת שתוכל לעזור לי בהמשך טיפולי.... בתודה אבי.

למדרסים תפקודיים יכולה להיות השפעה דרמטית על יציבות הקרסול, בתנאי שהם נבנית כהלכה , והסבר כיצד לבנות אותם מצורף בהמשך , וכן שתיבדק ע"י מומחה לכף רגל שישלול נזקים נוספים שיתכן ויש לך. בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

אבי שלום. אין לי בדיקות להציע לך כי הסיפור די ברור. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ולהציע לך בירור נוסף לפי הצורך ובעיקר טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לאחרונה חזרתי להתאמן, ועקב כך "נתפסה" לי כף רגל שמאל. בעבר הייתי סובל לעתים רחוקות מכאבים- יש לי פלטפוס ואני טופלתי במדרס. הכאב הנוכחי הוא מעל העקב ובדיוק איפה שמתחילה "הבטן הרכה" בכף הרגל. כשאני דורך ומבצע תנועת פלקס אני מרגיש כאבים עזים. מה יכולה להיות הבעיה? איך אפשר לטפל בה ואצל מי? תודה

יניב שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה או להמליץ טיפול לפי התאור. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום יניב, קראתי את שאלתך ואת תשובתו של ד"ר טיטיון. אני מעוניין לעזור לך, לצורך כך אני אצטרך נתונים נוספים. 1. האם יש לך פלטפוס גמיש או פלטפוס קשיח? 2. מהו המקום ה-מ-ד-ו-י-ק שבו כואב לך? מתאורך לא הצלחתי להבין איפה המקום המדויק שכואב. אני מעביר תרשים - אני מפנה אותך לתרשים של כפות רגליים: http://www.weinbergorthopedics.co.il/contact.html בעמוד זה למטה מצד שמאל ישנו תרשים של כפות רגליים - יש ללחוץ עליו להגדלה. אמרי לי לפי המספרים איפה כואב לך. ולפי איזה איזור בחרת. ענה לי כאן או במייל. 3. מהו גילך? 4. מה הפעילות היומיומית שלך? (הולך הרבה, יושב, עומד) 5. באיזה ספורט אתה עוסק? 6. הכאב הופיע בפתאומיות או בהדרגה? בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

שלום רב, אובחן אצלי דורבן ע"י רופא משפחה (עקבים בעקב שמאל, בעיקר אחרי קימה משינה). הכאבים התחילו בסמיכות לחוג התעמלות שהתחלתי בו. רציתי לדעת האם יש קשר בין הדורבן לבין ההתעמלות (קפיצות, התעמלות מדרגה) והאם כדי להחלים מזה עלי להפסיק לעשות התעמלות או פעילות אחרת. כמו כן, האם אפשר להמשיך בפעילות ספורטיבית עם נעליים מתאימוץ ואם כן, אילו נעלי ספורט מומלצות לצורך זה. אודה לך על תשובתך.

מיכל שלום. סביר להניח שיש קשר נסיבתי. צריך נעליים מתאימות וצריך מדרסים מתאימים. כמו כן צריך תרגילים מתאימים במסגרת פיזיוטרפיה למתיחת הפאציה הפלאנטוארית. עם נעליים מתאימות ומדרסים מתאימים ניתן להמשיך באימון. בברכה - דר' טיטיון. בברכה - דר' טיטיון.

מיכל שלום, קראתי את פנייתך ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום. הנעליים שלדעתי הכי יתאימו לך הן נעלי ריצה, כי בנעלי ריצה נושא בלימת הזעזועים מודגש במיוחד. גם נעלי ריצה יש מסוגים שונים ובטכנולוגיות שונות. ייתכן שדגם שיתאים לך הוא כזה עם בלון\ג'ל בעקב. בעניין פרטים טכניים נוספים בבחירת נעליים אני מצרף מאמר רלוונטי: http://www.articles.co.il/article/8238/11%20%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9D%20%D7%9C%D7%91%D7%97%D7%99%D7%A8%D7%AA%20%D7%A0%D7%A2%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9D לעניין מדרסים, מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D והנה עוד קצת מידע בנושא דורבן: http://weinbergorthopedics.co.il/dorban.html בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il http://www.weinbergorthopedics.co.il

אני היום בן 24 ומלידה הזרת בשני כפות הרגליים עולה על אצבע ארבע. מה הסיכון ומה המינוס שיגרם לאחר ניתוח RUIZ-MORE ? תודה.

משה שלום. הסיבוכים נדירים. זיהום בפצע , פגיעה עצבית וכ"ו כמו בכל ניתוח. לעיתים יש תחושה לאחר הניתוח שהבהן לא מחוברת וחופשית. בד"כ תוצאות טובות. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת קרוב ל- 60 עובדת במשרה מלאה נמרצת מאוד (לא שמנה) ובתקופה האחרונה סובלת מכאבים עזים מעצם בולטת ע"י בוהן רגל שמאל ( גם בימנית אך פחות), יש ימים בהם אני צועדת כ - 7 ק"מ , שאני חייבת להיעצר עד שיעבור הכאב שהייתי מגדירה אותו כאילו שוחקים 2 עצמות אחת בשניה. אשמח לקבל חוות דעת או הצעה להפחתת הכאב. תודה

רחלה שלום. את מתארת מצב של כאבים בשל הלוקס ואלגוס ואולי גם שחיקה במפרק. הטיפול בעיה הוא בעזרת מדרסים מתאימים ונעליים רחבות שלא לוחצות או בעזרת טיפול ניתוחי. פני לבדיקת אורתופד בהעוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

מספר מחקרים מעידים כי מדרס תפקוד י יכול לעצור את המשך הדפורמציה מצ"ב הסבר מהוא המדרס העונה על הבעיה בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

לפני שבועיים הסתובבתי (בת 18) עם נעל שאינה התאימה לי, וכתוצאה מכך, לדברי האורטופד, נגרמה דלקת בגיד בשורש כף הרגל. נטלתי כדורים (סלקוקס 200 מ"ג), ומרחתי משחה נגד כאבים, וכשלא נראו תוצאות ניכרות, נשלחתי לפיזיוטרפיה (עשו אולטרסאונד וזרם חשמלי). עד כמה הטיפול יעיל? בינתיים אני לא רואה שום תוצאות, הכאב ממשיך (כל פעם בחלק אחר לאורך הגיד), והרופא אמר שישקול זריקה. מה יזריקו? ומה אפשר לעשות בינתיים? תודה מראש, חני.

חני שלום. אינני יודע היכן זה "שורש כף הרגל" בכל מקרה, נראה כי כדאי שתפני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל לפני שאת מתחילה בהזרקות. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר טיטיון שלום רב. לפני שבועיים שברתי בנפילה את עצם מספר 5 מעצמות המסרק בכף רגל ימין. הרגל נחבשה במיון בבי"ח תה"ש ומאז אני מקורקעת ללא יכולת לדרוך על כף רגל זאת. מהו הטיפול המקובל במקרה כזה וכמה זמן אסור לדרוך על הרגל?האם וכיצד ניתן להגיע לטיפולך באופן פרטי? תודה חמה מראש רבקה

רבקה שלום. הטיפול בשבר בעצם המסרק החמישית תלויה במיקום השבר ובתצורת השבר. ברוב המקרים מתאים טיפול כמו שקיבלת במיעות המקרים יש צורך בגבס ובמיעות נוסף יש צורך בטיפול ניתוחי. ללא בדיקה ובחינת בדיקות הדמיה, לא ניתן להגיד איזה טיפול מתאים לך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור הייתי אצל אורטופד כף רגל וקרסול עם תוצאות של סי טי חדשים מלפני שבוע התוצאות אומרת : נזק סחוסי מסוג ocd גדול ב medial talar dome בדרגה 3 עם פרגמנט סוב כונדרלי גדול . 1. רציתי לדעת מהי חומרת המצב ברגלי 2. האורטופד שלח אותי לבצעה אורטוסקופיה כרוגית של הקרסול רציתי לדעת העם אתה יכול להעריך כמה זמן החלמה זה מדבר כזה תודה איתי

איתי שלום. מדובר בפגיעה משמעותית בעצם הדורשת התערבות ניתוחית. אין סולם שלפיו אני יכול לדרג את "דרגת החומרה" של הפגיעה. הפגיעה משמעותית. לגבי התאוששות מניתוח זה תלוי בגודל הנזק לעצם ובגודל הניתוח ומה מבוצע בו , כמו כן תלוי באישיות החולה. התאוששות יכולה לקחת מכמה שבועות ועד חודשים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום! האם רצוי ללכת עם מידרסים המותאמים אישית (לא מידרסי מדף לשם נוחות) כבר מגיל צעיר, כאשר אין שום בעיה אורתופדית ידועה , אלא רק כדי לנסות ולמנוע בעיות מסויימות בעתיד ? מכיוון שאצלי, בשנות ה -50, התעוררה בעיה של plantar fasciitis ברגל אחת, והתברר שהקשת הפנימית ברגל זו גבוהה יותר מאשר ברגל השנייה, וזו אולי הסיבה שזה קרה ברגל זו, ובנוסף יש דורבנים בעקבים בשתי הרגליים, התעוררה אצלי השאלה האם להמליץ לילדי ,גילאי 20 פלוס, להשתמש במידרסים מתאימים בנסיון להימנע מבעיה כזאת. אני מבינה ששינויים ניווניים ודורבנים זה בעייתי למנוע, אבל אולי אפשר לתמוך ולהקל מבחינת עומס על הרצועות , כך שלא תיווצר דלקת. ?? תודה, חיפאית

חיפאית שלום. כאשר אין שום בעיה אורתופדית ידועה לא צריך שום מדרס. הכי טוב ללכת יחף. עזבי את הילדים בשקט. בברכה - דר' טיטיון.

לחיפאית שלום, קבלי את דברי הדוקטור בזהירות רבה!! למניעה יש חשיבות עליונה במיוחד כשיש מנח לא תקין של כף הרגל כמו קשת שטוחה מדי או גבוהה מדי או היפרפרונציה וכו'....וכן למדרסים יש מקום במניעת בעיות וכאבים בעתיד,מציע לך לברר עוד וללמוד על הנושא כדי למנוע בעיות עתידיות לילדיך. מאמין ברפואה מונעת...

.

אני מסכים עם דר' טיטיון "כאשר אין שום בעיה אורטופדית ידועה" השאלה הגדולה מי בדק אותם ? והאם אכן הוא נחשב למומחה ויכול להעיד שאין להם בעיה אורטופדית,

מזה כמה חודשים יש לי כאב ותחושת צריבה באצבע ברגל. לפעמים הכאב מתפשט גם לאזור הקרסול . שאלתי: האם זה שברי הליכה והאם זה קשור לנעליים ולמדרסים. והאם יש שייכות לכאבי גב שמקרינים כאב לרגל.אני סובל מכאבי גב .

משה שלום. כל אחת מהאפשרויות שהזכרת הגיונית ויש עוד. אין מנוס מפניה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר טיטיון שלום וברכה, אובחנה אצלי הדפורמציה הנ"ל בעקבי שתי הרגלים , הגורמת לי לכאבים עזים בשכיבה ובישיבה. הוצע לי לבצע ניתוח שבו מנסרים את עצם העקב חותכים את גיד האכילס ולאחר מכן תופרים אותו בצורה הנכונה המאפשרת תפקוד ומונעת כאבים .נאמר לי כי הניתוח דורש גיבוס במשך שלושה חודשים ובהתאם משבית את האדם מתפקודו היום יומי. אשמח לדעת אם ישנם טיפולים אחרים המאפשרים תיפקוד ללא ביצוע הניתוח הנ"ל שהבנתי ששיעורי ההצלחה שלו הם גבוהים מאד. אודה לך על מענה בנדון בכבוד רב שירה

תנסי שילוב של מידרסים טובים + סידרת טיפולים בגלי הלם. אני הצלחתי "לברוח" ככה מניתוח. שיהיה לך בהצלחה.

שירה שלום. ראשית קראי את תשובתה של שלומית. לא יזיק לנסות. הטכניקה של ניתוק הגיד, ניסור ואז חיבורו מחדש, היא טכניקה מקובלת ומוצלחת, אך הופכת את הניתוח לגדול. אני לא מנתק את גיד האכילס בניתוח, רק במקרים קיצוניים שאין ברירה. בנוסף ניתן לבצע את הניתוח באופן ארטרוסקופי, כך שהניתוח הרבה יותר קטן. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. אבל זכרי כי היכן שיש שני רופאים יש שלוש דעות... בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, מחפשת מומחה מנתח כף רגל באיזור חיפה. אודה להמלצתכם.

אורית שלום. נסי את דר' איל מלמד מרמב"ם. מקבל גם במרכז חורב וגם בקרית טבעון לידיעתי. יש גם את דר' אהרון ליברזון בבי"ח בני ציון. בנוסף בדקי באתר - www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.

שכחתי לציין שאני בן 26 אציין שוב שהכאב הזה אין לי דרך להסביר מהו זה משהו לא מוסבר הפך מכאב למשהו מציק! אציין גם שיש כאן קור של נאמר 1 מעלות עד 17 נע ונד...יש קשר אולי למזג האוויר??? אבל שנה שעברה זה לא קרה לי....פשוט מצין בפנייך את כול העובדות ....וגם שבבית החולים נתנו לי KETOPROFEN 75MG שאני לא לוקח כי ממש לא עזר לי.....

ראה תשובה קודמת.

היי יש לי שאלה אני לא בארץ אלא בחול לא חוזר בקרוב ויש לי בעיה בשבועיים האחרונים החלו לי מין כאבים לא מוסברים בין קרסול שמאל לשוק אלו כאבים שמגיעים בכול מצב גם אם ישן....מין "התכווצויות" או מין אני לא יודע איך להסביר כאב חד שבא ונעלם! הלכתי למיון פה באמריקה{אין לי ביטוח} לא בדקו רק הסתכלו וראו שאין שום סימנים חיצוניים....מה זה יכול להיות??? ניסיתי משחות לכאבים וכדורים אבל זה לא עוזר כי הכאב מגיע שבא לו ועובר אחרי כמה שניות,לפעמים ישנם התקפים של כאב שבאים והולכים במשך שעות! וישנם ימים שמגיע רק פעם ביום....אנא אם תוכל לתת לי איזושהיא עצה...אציין גם שאני נמצא במצב של לחץ בתקופה האחרונה,האם יש קשר???יכול להיות שזה מצב נפשי שיחלוף??שבו הנפש מוציאה את הלחץ בדרך כלשהיא.....אנא עזור לי

מישהו שלום. לצערי אין לי דרך להגיע לאבחנה או להציע טיפול בעניינך ללא בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

רות שלום. מייד אחרי ניתוח יש כאבים וקשה מאוד לדרוך על הרגל. בברכה - דר' טיטיון.