פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

hindfoot valgus מה זה? האם מדובר בפלטפוס?

"קריסה" פנימה של הקרסול - כפות הרגלים "מסתכלות" החוצה, זה יוצר תמונה של רגל שטוחה.

משה שלום. ראה תשובתו של מר' מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בן 19 ונולדתי עם בעיה בכף הרגל ימין שנקראת ocd טאלוס ימין אני לא רופא אז אני לא מבין בזה כרגע אני בצבא לפני זה באזררחות הייתי אצל ממוחים ולא ידדעו בדיוק להגיד לי מה הפתרון יש לי כאבים בלתי נסבלים רציתי לדעת עם יש ניתוח או משהו שאפשר לעשות תודה איתי

אני יוסיף מה שרשם האורטופד אולי זה יתן קצת יותר כיוון : באספק מידיאלי עליון של עצם הטאלוס הודגמו סימני ocd עם פרגמנט מנותק סלקרוטי וסימני בצקת מח העצם מסביב בגודל של 1 ס"מ כמו כן קיימת השטחה של דום עצם הטאלוס ואי סדירות של הסחוס הפירקי מסקנה מדובר בocd של הטאלוס בשלב מתקדם רציתי לדעת כמו חמור המצב של הרגל שלי ועם ניתוח יעזור כאן תודה איתי

איתי שלום. בהחלט למצבך ניתן להציע טיפול ניתוחי טוב. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אבי קיבל מכה בברך ומאז הוא הגיע לאורטופד עם כאבים עזים בברך האורטופד שלוש פעמים (בהפרש של שבוע קצת פחות) כל פעם שואב מזרקים עם מים בן 4-5 מזרקים, רציתי לדעת עם יש פיתרון לסבל הזה שהוא עובר,האם יש טיפול מונע האם האורטופד פועל בצורה נכונה שהוא כל פעם שואב את המים? אבי מאוד סובל אשמח לקבל תשובה תודה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום רב, אני בת 28 בעלת פלטפוס קשה. לאחרונה החלו לי כאבים בכפות הרגליים ומסביב לקרסול- כאבים אשר מונעים ממני ללכת ולעמוד (גם עם נעלי ספורט). למעלה מ-10 שנים אני הולכת עם מדרסים אך לא נראה כי זה עוזר לי כמו בעבר (למרות שאני מחליפה מדרס לפחות פעם בשנה). הרופא שלח אותי לעשות מיפוי עצמות שיצא תקין ולאחר מכן המליץ על ניתוח הנקרא: SUBTALAR ARTHROERESIS הוסבר לי שניתוח זה הוא בעיקר לילדים עד גיל 15 אך מכיוון שמיפוי העצמות נמצא תקין גם אני, למרות גילי, יכולה לעבור את הניתוח הזה. רופא אחר אשר איתו התייעצתי, אמר לי את ההפך והמליץ לא לעבור את הניתוח ושרוב הסיכויים זה שהניתוח לא יצליח ושאסבול מכאבים קשים ובלתי הפיכים בעתיד. ברצוני לדעת מהי דעתך בנושא. האם עליי לעבור את הניתוח? מה סיכויי ההצלחה? האם קיימים ניתוחים נוספים אשר מתאימים לגילי ושסיכויי ההצלחה גבוהים יותר? תודה.

1.אין צורך להחליף מדרס כל שנה, אם הוא נכון הוא יכול לשמש שנים! 2. יש צורך לבדוק את כפות רגלייך, אך אל תמהרי לקבע את הקרסול לפני שניסית לשנות את יציבת כף הרגל ע"י מדרס תפקודי.

מיכי שלום ותודה רבה על התייחסותך. ברצוני לשאול אותך: 1. האם מדרס תיפקודי אכן יכול להוות פיתרון לפלטפוס ולשנות את מצב כף הרגל מכף רגל שטוחה לכף רגל רגילה בעלת קשת? (גם בגיל 28??) 2. מה שם המדרס באנגלית? 3. עם מי עוד אפשר לדבר ולהתייעץ בקשר למדרס? האם קופ"ח ממנות חלק? שוב אני מודה לך על ההתייחסות. וכמו שכבר ציינתי- אני מועמדת לפני ניתוח וכמובן שאני מעדיפה לנסות כל פתרון אחר מלבד זה. יפית

יפית שלום. האם עליי לעבור את הניתוח? מה סיכויי ההצלחה? האם קיימים ניתוחים נוספים אשר מתאימים לגילי ושסיכויי ההצלחה גבוהים יותר? לצערי אינני יכול לענות לשאלותייך ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות ההדמיה שעברת. אשמח לקבלך לבדיקה ויעוץ במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שברתי את הרגל לפני 8 חודשים הייתי מגובס במשך 3 חודשים לאחר מכן התחלתי בטיפולי פיזיותרפיה להורדת נפיחות זה כמובן לא עזר והגעתי אליך ואתה אבחנת שהשבר מחובר בעמדה לקויה ויש לעשות טיפולי הידרותרפיה +טיפולים לימפטיים ןלאחר מכן לקחת החלטה אם יש צורך בהתערבות כירוגית.כיום לפני סיום הטיפולים הנפיחות ירדה אך כאשר הרגל נמצאת במצב לא מורם וללא תנועה יש תחושה שהרגל כמו משותקת וקשה לעמוד או לדרוך עליה וחוץ מזה כאשר מתהלך הרבה הרגל מתנפחת מעט ויש כאבים מתהלך עדיין עם קביים.שאלתי היא כיצד ממשיכים בטיפול מכאן ומה צפוי בהמשך הדרך.

איתן שלום. יש להמשיך בטיפול הפיזיוטרפי ובתרגילי הליכה וכ"ו. אם לאחר שנה לא יהיה שום שיפור ניכר, נשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

חייל קרבי בן 21,יש לו דלקת בגיד אכילס,קיבל טיפול של אטופן 400 מ"ג 5 פעמים ביום עקב אבחנה של התחלת דלקת באיזור האם מינון זה אינו גבוה מידי ומה המינון האופטימלי? האם מומלצת מנוחה במצב זה תודה

אבי שלום. אטופן המינון הוא 400mg X 2 ליום בלבד. מנוחה בהחלט מומלצת, יחד עם תרגילי מתיחה לאכילס. בברכה - דר' טיטיון

אני מעוניין לקחת את ביתי בת השנתיים וחצי לבדיקת מבנה כף הרגל אצל אורטופד ילדים. מישהו יכול להמליץ על רופא מומחה טוב ? תודה מראש, עוז

פרןפ' וינטרוב בביה"ח דנה 036974269

שלום רב! בני בן 2.5 שנים ואתמול כשהוא חזר מהגן שמתי לב שהוא הולך צולע אבל לא התלונן על כאב בדקתי אותו ולא ראיתי מכה או נפיחות לאורך 2 הרגליים דאגתי ולקחתי אותו לטרם הרופא שבדק גם לא ראה משהו שבולט לעין הוא ביצע לו ספירת דם שיצאה תקינה כשהגענו לבית עשיתי לו אמבטיה נעימה ועסיתי לו את הרגלים אבל עדין הוא הולך צולע מה הטיפול שניתן לתת לילד? ומה צריך עוד לבדוק ולשלול ?. בתודה אתי.

אתי שלום. אם הילד צולע ומתלונן על כאבים, יש לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! תודה שענית לי. אך הילד לא סובל מכאבים הוא מתפקד רגיל אבל מורגשת צליעה ברגל שמאל . מה ניתן לעשות ?

שלום רב, שאלתי כאן לפני שבוע ומשום מה דילגו דווקא על השאלה שלי. אז אני מנסה שוב: שאלתי - האם יש הבדל באופן הכנת מדרסים לכל אדם לבין הכנת מדרסים לצורכי נעליים אורתופדיות בהזמנה אישית? האם נעליים לפי מידת גבס, כשעושים אותה על אותם ספוגים שכבר דיברתם עליהם כאן לא מעט - הן לא טובות? האם צריך להכין גם אותן לפי הגישה שמר מנהיים וד"ר טיטיון מדברים עליה כאן (של גרב גבס?) ומה לגבי - שילוב של רצועות גבס עם התבנית הספוגית? ובכלל- כשעושים נעל אורתופדית - העניין העיקרי בה הוא לשפר את מצב הרגל או לאפשר לרגל להיות במצב הבסיסי שלה, מה שנעל רגילה לא יכולה לאפשר? אודה על תשובתכם, מבולבל

אחד שלום. ביקשת תשובה ממיכי מנהיים , לכן לא עניתי. האם יש הבדל באופן הכנת מדרסים לכל אדם לבין הכנת מדרסים לצורכי נעליים אורתופדיות בהזמנה אישית? - לא כשלוקחים מידות נכון. האם נעליים לפי מידת גבס, כשעושים אותה על אותם ספוגים שכבר דיברתם עליהם כאן לא מעט - הן לא טובות? האם צריך להכין גם אותן לפי הגישה שמר מנהיים וד"ר טיטיון מדברים עליה כאן (של גרב גבס?) - כן. ומה לגבי - שילוב של רצועות גבס עם התבנית הספוגית? - שילוב די מיותר. ובכלל- כשעושים נעל אורתופדית - העניין העיקרי בה הוא לשפר את מצב הרגל או לאפשר לרגל להיות במצב הבסיסי שלה, מה שנעל רגילה לא יכולה לאפשר? - גם וגם אבל בעיקר לתמוך בקיים ולמנוע כאב. בברכה - דר' טיטיון.

על כל פנים, שוב תודה.

צורב לי בשתי כפות הרגליים,בגב הכפות,ממש תחושה של שריפה. ולא אין לי סכרת,מה זה יכול להיות?

רונית שלום. בד"כ מדובר בבעיה עצבית מקומית. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

רונית לאמא שלי יש אותה בעייה. האם טיפלת ואת יודעת מה הסיבה לצריבה?

רשמתי למטה שאלת המשך - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-920,xPG-188,xFT-89463,xFP-89727,m-Doctors,a-Forums.html תודה!

אהובה שלום. אינני מתכוון למדרסים מחומר ספציפי. על המדרס להיות כזה שיוריד עומס מהפאציה הפלאנטארי ויבלום זעזועים מאוזור העקב. בברכה - דר' טיטיון.

בס"ד קצת חומר רקע מהוא המדרס הנכון מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

שלום רב, בעקבות כאבים בצואר, ונפיחות במפרקי הבוהנים ברגליים נשלחתי לצילום. האיבחון קובע לצואר-שינויים ספונדליטיים עם נזק דיסקלי בגובה חוליות 6-7C ולכפות הרגליים-שינויים ארטרוטיים גסים במפרקים MPT 1 דו צדדי. אוסיף שאני בן 57. אודה על קבלת הסבר נבמ

nbm שלום. מדובר בשחיקה של סחוסי המפרקים. פנה לאורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

בזמן האחרון התאמנתי הרבה וכואב לי הקרסול מאוד כשממששים את שני הקרסוליים שמים לב שבימני יש מן ורידון קשיח שזז שם ובשני אין... נגיד שזו רצועה שזזה מהמקום מה לעשות? איזה טיפולים יש? תודה רבה

גל שלום. במידה ואכן זאת רצועה מה שלא בטוח בכלל, הטיפול הוא ניתוחי בד"כ. בכל מקרה אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך, ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני מעוניין לבקש עזרה. יש לי כאבים ברגל שאינם מפריעים לי ללכת אבל ברגע שאני נוגע באזור מסויים זה מתחיל פרץ של כאב. לא זכור לי על שום מאמץ גדול או פגיעה באזור הזה לכן אני מודאג. הייתי רוצה לדעת בבקשה מה זה וכיצד לטפל בזה אבקש שתענו לי במהירות. בתודה רבה אורי נ.ב: אני מקווה שהאי-מייל שלי חסוי

אורי שלום. לפי התאור שלך לא ניתן לדעת כלום. פנה לבדיקת רופא באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בני בן ה12.5 הלך עד גיל 10 על קצות האצבעות. כיום הוא סובל מכאבים בשתי הרגליים לאחר מעט מאמץ. בבדיקה התברר שיש לו וולגוס דו צדדי וקיצור בולט של האכילס . הומלץ לי לבצע ניתוח לתיקון קואלישן או ארתרוארזיס עם הארכת גידי אכילס. הייתי מעוניין לקבל מידע נוסף על ההליכים הללו ומידע בנושא(לינקים לקריאה) האם מומלץ לעבור ניתוח זה ? מהם הסיכונים בניתוח ? תהליך החלמה ומידע על מטופלים שעברו ניתוח כזה. כמו כן הייתי מעוניין לדעת מהן הברירות (שאינן כירורגיות) העומדות לרשותי לטיפול בבעיה. לתשובתך אודה, רועי

רועי שלום. לגבי לינקים ספרות וכ"ו, קל מאוד לעשות חיפוש עצמאי ב"GOOGLE". במידה והילד עם קיצור של גיד האכילס ואין הטבה לאחר כל נסיונות הטיפול השמרניים בהחלט כדאי לטפל. הטיפול הוא בניתוח להארכת האכילס. תלוי בדרגת הקיצור, בוחרים את סוג הניתוח. סיכונים - כמו בכל ניתוח, זיהום בפצע ניתוח, פגיעה בעצבים ובכלי דם, כאבים סיבוכי הרדמה וכ"ו. תהליך ההחלמה - כחודש וחצי חודשיים בגבס תלוי בשיטת הניתוח. לאחר מכן פיזיוטרפיה וכ"ו. למיטב ידיעתי אין טיפול שהוא לא כירורגי במידה ויש קיצור משמעותי. בברכה - דר' טיטיון.

בת 54 בריאות ומשקל תקינים.בעת קימה בלילה או בבוקר ודריכה ראשונה על הרצפה יש לי כאבים חזקים בשתי הרגליים.הכאבים עוברים לאחר התחלת ההליכה.מה יכולה להיות הסיבה. מה כדאי לעשות באופן מיידי להקלה כוון שאני נמצאת בחו"ל.

רוני שלום. לא ניתן לפי התאור לתת המלצות. נסי להיות יותר מדוייקת ולתאר את המיקום המדוייק של הכאב ואופיו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אובחנה אצלי תסמונת התעלה הטרסלית בדרגה קלה עד מתונה. מה הטיפול המומלץ?האם יש צורך במדרסים איזה סוג ואיך מתאימים מדרסים?

יוני שלום. כתבת קודם שאין כאבים ואין נימול. במקרה כזה לא צריך טיפול. אם יש שווה לנסות מדרסים עם הגבהה מדיאלית לעקב והורדת עומס מאזור מעבר העצב הטיביאלי האחורי ומהגיד הטיביאלי האחורי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כ-6 שבועות במהלך אימון יוגה, ביצעתי פיסוק ומתחתי את רצועות המפשעה של רגל ימין. נחתי כשבוע וחזרתי להתאמן למרות שהכאב לא נעלם לגמרי ונדמה כי אורך התנועה שלי התקצר. רציתי לדעת כמה זמן יקח לתחושת אי הנוחות הזו לעבור? האם עלי לעשות/לא לעשות דבר מה? והאם זה יהפוך את רצועות הרגל לרגישות למתיחות חוזרות? אודה לתשובתך.

שלום ררב, אובחנה אצלי התסמונת הזאת בדרגה קלה עד מתונה.אין כאבים ואין נימול או משהו.מה צריך לעשות?מה הטיפול?אשמח לכל מידע ועזרה בנושא.

יוני שלום. אם אין כאבים ואין נימול, לא צריך טיפול. - יצא בחרוזים... בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני מעוניין לקבל כיוונים אפשריים להפרעה שאני סובל ממנה בחודשים האחרונים. אני בן 39. בריא. בחודשים האחרונים, בתדירות של אחד לחודש, בערך, אני סובל מכאבים גידיים (או שריריים, אני לא יכול או יודע לקבוע) בשתי הרגליים, עם המאפינים הבאים: 1 – הם מתחילים באמצע השוק בחלק הקדמי. 2 – הם מתפשטים לכיוון כף הרגל (כולל כף הרגל עצמה) במהלך הימים הבאים. 3 – לאחר מספר ימים עד שבועיים, הם מאד נחלשים ונעלמים לבסוף. 4 – במהלך הימים בהם קיים הכאב, הוא מתעורר בתנועה של השוק ביחס לכף הרגל. 5 – אותם סימפטומים החלו גם באמות הידים עם תזוזה של האמה ביחס לכף היד. במקרה זה, הכאב הנו במרכז האמה. אני לא ספורטאי או עובד כפיים ולכן אין חשש לפעילות פיזית מאד אקטיבית. תודה מראש טל

טל שלום. כאבים גם בידים וגם ברגליים נשמע יותר כבעיה סיסטמית מאשר אורתופדית מקומית. פנה לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

תודה על המענה המהיר. תוכל בבקשה ליעץ לי לאיזו רופא מומחה עלי להפנות את השאלה ? תודה טל

טל שלום אני סובל מבעיה קרובה - כאבים בגידי הרדליים הידיים והאצבעות עדיין לא יודע למי לפנות בדיוק הייתי אצל רופא המשפחה ואני ממתין לתור לרומטולוג האם אבחנו לך את הבעייה ? בתודה אייל

בעלי שבר את קרסול ימין,שבר המוגדר כשבר טרי מלאולארי.עבר ניתוח וקיבוע פנימי עם פלטות וברגים.השר קרה ביולי 07 ועד היום סובל מכאבים שעברו לברך ולשאר הרגל . הרגל עדיין נפוחה והוא עובר טיפול בהידרוטרפיה .מה ניתן לעשות כדי להפחית בכאבים בברך וברגל כאשר אובחנה דלקת בברך והוא לוקח משככי כאבים .בתודה על התייחסותך.

יהודית שלום. מעבל להימנעות ממאמצים לברך, נוגדי דלקת וכאב לפי הצורך ופיזיוטרפיה, אין הרבה מה לעשות כרגע. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אמא של בעלי הופנתה לבדיקת CT בעקבות כאבים בקסול ימין ולהלן התשובה: מימין- באספקט המדיאלי של כיפת הטלוס הודגם פגם קורטיקלי בקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי. 1.3 ס"מ בציר הסגיטלי ובעומק 3 מ"מ. מודגמים שבבים גרמים זעירים בקוטר כ-2 מ"מ בסמוך לאספקט המדיאלי של מיטת הנגע, ממצאים המחשידים לOCD דרגה 4 משמאל- המבנים הגרמים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים מודגם מהלך תקין של הגידים דו"צ אין עדות לתפליטים תוך פרקים. הייתי רוצה לדעת מה פירוש הבדיקה מה יש לה? ומה זה OCD דרגה 4? אודה לתשובתך ליז

ליז שלום. הבדיקה מדגימה ממצא אופייני ל-OCD שזה אזור של שבר מתחת לסחוס או של עצם שלא קיבלה אספקת דם ולמעשה יש אזור מת בעצם שם. דרגה 4 זה כשהסחוס הרוס מעל הנגע וגוף חופשי ניתק ממנו. פנו לבדיקת אורתופד העוסק בכירוררגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, עקמתי את קרסול ימין לפני 3 חודשים ונפלתי במדרגות הרופא אבחן כנקע ומתיחת רצועות מאז אני עם כאבים ולא יכולה לתפקד כראוי לפני 12 יום עשיתי מיפוי עצמות תוצאות מיפוי עצמות : סקוליויזיס טורקו לומבלי קלה הדגשה דיפוזית פרק קרסול ימין - שינויים ארטריטיים - תגובה לחבלה סיבובית. הדגשה באזור המפרק הטיביו-טלרי בעיקר בעצם הטלוס- יתכן שבר סגור קטן בעצם הטלוס. שינויים ארטריטיים פרק מטטרזו-פלנגיאלי I משמאל. שאלתי מה אומרות התוצאות ? ומה אתה מייעץ לעשות בנושא?

גנית שלום. התוצאות אומרות שכנראה נגרם יותר נזק מאשר "נקע" פשוט. פני לבדיקה והתיעצות עם אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר לפני כ-9 חודשים במהלך אימון קפוארה עשיתי סלטה והרגשתי שנחתתי לא טוב על הזרת. המשכתי להתאמן ובסיום האימון שמתי לב שהזרת נפוחה וקיבלתי סוג של פריקה (הזזתי את החלק העליון של הזרת הצידה, תנועה לא טבעית בעליל). עשיתי צילום ולא נתגלה שבר. עשיתי אולטרה סאונד שבו ציין בפניי הטכנאי כי הדמיית אולרה סאונד לזרת היא דבר בעייתי ולא קל לקבל ממצאים. ואכן, לא התגלה שום ממצא באולטרה סאונד. עד היום, כ-9 חודשים לאחר מכן, האצבע באותה מצב, דהיינו, ניתנת להזזה הצידה ( כמו פריקה ). לי יש תחושה, שאלו רצועות שנקרעו בסיבוב טרואמטי שהאצבע חוותה במהלך הנחיתה. אני אדם שכל חייו מבצע פעילות ספורטיבית וליבי נחמץ מלחשוב שכך האצבע תישאר כל חיי. במצב הזה אני יכול לקבל מכה קטנה מרגל של שולחן ואני לא רוצה לחשוב מה יהיה. האם ישנו סיכוי מסוים שהגוף יצליח לבצע תהליך של איחוי לאחר זמן כה רב ? תודה רבה על ההתייחסות.. אדיר.  

אדיר שלום. בהחלט נשמע שהתחושה שלך של קרע רצועות היא נכונה. האם ישנו סיכוי מסוים שהגוף יצליח לבצע תהליך של איחוי לאחר זמן כה רב ? - לא נשמע לי סביר. ניתן לטפל בבעיה ולייצב את הבהן הפגועה באופן כירורגי אם אכן יש חוסר יציבות גסה כמו שאתה מתאר. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון

יש לי כאבים חזקים מתחת לבוהן בשתי הרגליים בימין יותר עשיתי לפני שנה מיפוי עצמות והיה לי דרבן שטופל ועבר וכן ססמוידיטיס עכשיו הכאב כאמור , מה ניתן לעשות אני עומדת שעות רבות על הרגליים בעבודה

שלומית שלום. אם הבעיה היא אכן ססאמוידיטיס, הטיפול הממומלץ הוא מדרסים מתאימים. אם לא עוזר אין ברירה ויצן לטפל ניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.

שאלה נוספת יש לי מדרסים טובים האם יש צורך בשינוי כלשהו בגלל הססמוידיטיס או שאלו הקיימים טובים יש לי אותם כשבעה חודשים והם נוחים מאד נעשו אצל אברבוך במכמורת בתנית גבס בישיבה

שלום doc- אני כחצי שנה אחרי ניתוח - פלטה וברגים. התחילו לי כאבים היום. ההבדל מאתמול זה שכואב לי כל הזמן (לא רק כשאני הולכת) וזה מציק מאוד ומפריע מאוד (בעיקר בהליכה וגם בזמן ישיבה). מה עושים ? אקמול יעזור ? או שאין מה לעשות. שבוע טוב, ותודה מראש יעל

יעל שלום. נסי אקמול וקבעי לך תור לבדיקת אורתופד העוסק ביכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים ומאז יש לי תחושת נימול עד הירדמות מלאה של כפות הרגליים בעיקר בזמן רכיבה על אופניים ונהיגה.לאחר מספר רב של בדיקות אבחנו אצלי בMRI צווארי - בגובה C4-C5 בלט קל של האנולוס עם מגע בשק התקאלי.בגובה C5-C6בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי ושהחוט עצמו נראה מרוחק יותר בעמדה יותר אחורית. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק אחורי אמצעי - שמאלי בגודל קטן-בינוני עם לחץ קל על קדמת השק התקאלי.שאלותי הם 1 - האם באמצעות טיפול כירופרקטי ניתן להתגבר על בעייה זו ? 2. - האם לידיעתך פגיעה כזאת מוגדרת כנכות לפי חוקי הביטוח הלאומי ? תודה מראש.

ניתנה תשובה לשאלה שאת קודם.

שלום רב, אני בת 16 ונקעתי את הקסול נקע חמור לפני כחודשיים באירובי רצפה. מאז לקחתי כדורים נוגדי דלקת, התחלתי פיזותרפיה. הלכתי לבדיקה חוזרת אצל הרופא לאחר חודש והוא המליץ לי מאוד על שחיה מאשר כל ספורט אחר. ייש לי מספר שאלות: 1)מאחר וברשותי מנוי לקנטרי שחיתי במשך יומיים אך לאחר מכן החלו אצלי כאבים ברגל- מה שלא היה! אשמח אם תוכלו להגיד י מה לעשות בבריכה? בריכות- כמה? תרגילים? כמה זמן לשהות במים ועוד.. 2) אשמח לקבל תרגילים לחיזוק הקרסול על מנת למנוע נקעים חוזרים. 3) האם 20 דקות על אופני כושר ו20 דקות על סקי ללא שיפוע זה אימון טוב לאחר פציעה? האם מומלץ להוסיף הליכון? או מכשיר אחר? 4) האם בעת ספורט מומלץ לי לשים אירקסט או גרב או משהו על הרגל חוץ מנעלי ספוט וגרביים עבות? תודה רבה מראש, מורן!

מורן שלום. 1)מאחר וברשותי מנוי לקנטרי שחיתי במשך יומיים אך לאחר מכן החלו אצלי כאבים ברגל- מה שלא היה! אשמח אם תוכלו להגיד י מה לעשות בבריכה? בריכות- כמה? תרגילים? כמה זמן לשהות במים ועוד.. - מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות הדמיה לא אוכל להמליץ על טיפול או תרגול. 2) אשמח לקבל תרגילים לחיזוק הקרסול על מנת למנוע נקעים חוזרים. - ראי הנ"ל. 3) האם 20 דקות על אופני כושר ו20 דקות על סקי ללא שיפוע זה אימון טוב לאחר פציעה? האם מומלץ להוסיף הליכון? או מכשיר אחר - ראי הנ"ל. 4) האם בעת ספורט מומלץ לי לשים אירקסט או גרב או משהו על הרגל חוץ מנעלי ספוט וגרביים עבות? ממליץ על מייצב קרסול מסוג AIR SPORT. נוח לספורט וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

מורן היקרה,גם אני סובל מאותה הבעיה. להלן כמה תרגילים מצויינים. 1."לצייר" עם הבוהנות באוויר. 2.ללכת בקו ישר(וצר)על קצות האצבעות בצעדים קטנים. 3.לעמוד על הרגל הפגועה,בעיניים עצומות,ועם שתי הידיים לצדדים,את תרגישי שהרגל מתחילה לרעוד. תשתדלי ללכת לאימונים חבושה ועם שני זוגות גרביים. את יכולה לרכוש בבית המרקחת הקרוב לביתך מגן קרסול,עדיף מסיליקון. והכי חשוב!! מנוחה וכמה שיותר! מקווה שעזרתי,מתן.

שלום דוקטור לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים ומאז יש לי תחושת נימול עד הירדמות מלאה של כפות הרגליים בעיקר בזמן רכיבה על אופניים ונהיגה.לאחר מספר רב של בדיקות אבחנו אצלי בMRI צווארי - בגובה C4-C5 בלט קל של האנולוס עם מגע בשק התקאלי.בגובה C5-C6בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי ושהחוט עצמו נראה מרוחק יותר בעמדה יותר אחורית. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק אחורי אמצעי - שמאלי בגודל קטן-בינוני עם לחץ קל על קדמת השק התקאלי.שאלותי הם 1 - האם באמצעות טיפול כירופרקטי ניתן להתגבר על בעייה זו ? 2. - האם לידיעתך פגיעה כזאת מוגדרת כנכות לפי חוקי הביטוח הלאומי ? תודה מראש.

מאיר שלום. לא נראה לי שהתחושות ברגליים נובעות מהפגיעה הצווארית. לבדיקת מצב העצבים ברגליים יש לבצע בדיקת EMG. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון, אני סובלת מכאב בדריכה על כף רגל ימין כבר כמה שבועות בעיקר עם הקימה בבוקר בצעדים הראשונים במיוחד, ולאחר ישיבה ממושכת. במשך היום לעיתים יותר מפריע, לעיתים פחות או כמעט בכלל לא. גילי-56, bmi-29. לפני כשנה-שנתיים היתה בעיה דומה אולי קצת פחותה, עברה ללא טיפול. הכאב בעיקר בעקב הרגל. עדיין לא הגעתי לרופא, ובנתיים, במידה וזה אכן דורבן - 1. מהו הטיפול הראשוני בדרך כלל? 2. האם טוב לצעוד כ-40 דקות ביום, מה שנהגתי לעשות מזה זמן רב? או שעדיף לנוח? 3. האם יש תנוחה מסויימת מומלצת לשינה בלילה? האם יש משהו לתמיכה שיפחית את הכאב בבוקר? אני מודה לך מראש, אהובה

במקרה של דורבן, האם אמבטיות חמות יכולות לעזור? האם וולטרן יכול לעזור? תודה

אהובה שלום. במידה וזה אכן דורבן - 1. מהו הטיפול הראשוני בדרך כלל? - פיזיוטרפיה במיוחד למתיחות של הפאציה הפלאנטאטרית ושל האכילס יחד עם טיפול US מקומי ו-DEEP FRICTION. כמו כן נוגדי כאבים לפי הצורך ומדרסים מתאימים. 2. האם טוב לצעוד כ-40 דקות ביום, מה שנהגתי לעשות מזה זמן רב? או שעדיף לנוח?עדיף להמשיך ללכת עים מדרסים מתאימים. 3. האם יש תנוחה מסויימת מומלצת לשינה בלילה? האם יש משהו לתמיכה שיפחית את הכאב בבוקר? יש סדים לןשינה בלילה עם מתיחה של הפאציה החולה. יכול לעזור. נקרא - plantar fasciitis night splint. לגבי אמבטיות ומשחת וולטרן, לא מזיק לנסות אבל טכלס זה לא מה שירפא אותך. בברכה - דר' טיטיון.

אני רץ למרחקים לפני כחודשים הופיע לי כאב בכף הרגל אשר מקרין לאזור העקב עשיתי צילום ורואים שיש לי דורבן ואולי הוא דלקתי או יש לי דלקת ברצועה לאורך הרגל עשיתי 12 טיפולי אולטרסאונד יש שיפור קל אבל עדין כאשר אני קם בבוקר יש לי כאבים וגם באשר אני עם נהלים רגילות כואב לי במהלך היום הכי גרוע שאני כבר חודש וחצי לא יכול לרוץ או ללכת הליכה ספורטיבית איך יוצאים מזה כדי לחזור לפעילות רגילה תודה רפי

רפי שלום. ראשית אני ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. מעבר לטיפול US יש לבצע תרגילי מתיחות לפאציה הפלאנטארית ולאכילס, תרגילים אלו יש לבצע עצמית בבית כל בוקר וכל ערב באדיקות. יש לקבל הדרכה לכך בפיזיוטרפיה. בנוסף מדרסים פונקצינאלים מתאימים יכולים להקל. נין גם לשקול טיפול בהזרקה מקומית ובהמשך במידה וכלום לא עוזר, טיפול בגלי הלם ולבסוף, ניתוח. כל זאת אם אכן הבעיה שלך היא פאסאיטיס פלאנטארית ולא כל בעיה אחרת שיכולה לגרום לכאבים באזור העקב. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ידידי האצן, עזוב אותך מכל התהליכים הארוכים שישביתו אותך לתקופה ארוכה, גם מיד לטיפול בגלי הלם, ותקצר את הסבל וזמן הריפוי באופן משמעותי.

שלום, אני בן 31. לפני כשלושה שבועות עשיתי טיול עם האופניים בשטח והתהפכתי, קיבלתי מכה חזקה בראש (לבשתי קסדה), ושברתי את עצם הבריח בצד שמאל, איבדתי הכרה, וקיבלתי חבלות בכל הגוף. לאחר בדיקות (די שטחיות לטעמי) ולאחר שלושה שבועות של קיבוע יד שמאל בסד (מרפק ב90 מעלות וצמוד לגוף), ביום רביעי האחרון בביקורת עדיין אין מגע בין שתי חלקי העצם, הרופא שאל אותי אם אני מעוניין לעשות ניתוח מסיבות אסתטיות ונעניתי שלא, הוא המליץ לי להסיר את הסד ולהחזיר את יד שמאל לפעילות שוטפת, ובנוסף, להתחיל בפיזיותרפיה. לאחר שהגעתי לביתי ובחנתי את הצילום ראיתי שתי חתיכות שנראו לי כמו שברי עצם מעצם הבריח עומדים באזור הכתף. למחרת הפגישה עם הרופא הייתי בפיזיותרפיה, הראיתי לפיזיותרפיסט את הצילום ושאלתי אותו לדעתו לגבי שתי החתיכות, תשובתו הייתה שמאחר ואין שום מגע בין העצמות, לא יתאפשר איחוי והחתיכות אכן נראו כמו שברי עצם מהתאונה, הוא התייעץ עם פיזיותרפיסט נוסף ושניהם אמרו לי שלדעתם הניתוח הוא הכרחי ולא מסיבות קוסמטיות. בדרכי חזרה (וזה אמיתי) פגשתי במקרה ברחוב את האורטופד וסיפרתי לו לגבי ההמלצה שלהם שאעשה ניתוח ושהסיבה היא לא קוסמטית אלא שאין מגע כלל בין שני חלקי העצם, הוא אמר שאין מה לדאוג מזה ושזה שטויות ויכול להיות שגם אף פעם לא יהיה מגע וזה בסדר – לא דיברתי איתו לגבי שברי העצם. ולאחר כל הסיפור, לשאלותיי: 1. האם הגיוני שאני אוכל לתפקד נורמאלי במידה ושני חלקי העצם לא יתחברו? 2. האם אין חשש ששברי עצם יטיילו בגופי ללא השגחה? 3. במשך שלושת השבועות אני חי על משככי כאבים, האם זה נורמאלי למצב כזה? 4. במהלך השעות האחרונות, אחת מחלקי העצם עלתה כלפי מעלה בצורה די מדאיגה ונראה שהיא מאיימת לצאת מהעור. אני די עובד עצות, במהלך שלושת השבועות מאז התאונה כבר עברתי שלושה אורתופדים (כולל הרופא במיון) ולסיכום אני לא באמת בטוח מה מצבי כרגע. אני לא יודע איך להמשיך הלאה. אודה מראש לעזרתכם/ייעוצכם/חוות דעתכם בנושא. ניסים

שלום רב, מזה שלושה חודשים יש לי כאבים עזים בשתי כפות הרגליים אשר מתמקדים באזור הקרסול, ובאזור הקשת סמוך לבוהן . בנוסף לכאבים ישנן מס' תופעות החוזרות על עצמן : 1. מתיחת כף הרגל בצורה כזו שהאצבע השלישלית מהבוהן מטפסת על השניה ואנני יכולה לעמוד על הרגל או לזוז . 2. הירדמות הרגל יש לציין כי הדבר קורא בשתי כפות הרגליים ובעיקר בשמאל. עברתי כבר פעם אחת צילום מה שיצא תקין . בנוסף אשמח להמלצתך היכן אוכל להגיע לבדיקה או להבנה בעניין המעיק . תודה מראש

נטלי שלום. קשה להבין מתאורך בדיוק מה הבעיה. נשמע כי יש בעיה עצבית מסויימת לא ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקה. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה ו4 חודשים שברתי את קרסול שמאל. בצילומים אובחן לי שבר תלישה בפטישון הפנימי בקרסול. לאחר 5 שבועות בגבס חזרתי לתפקד, אולם עד היום אני סובל מכאבים במאמץ ולאחריו. אני כבן 19 ועומד לפני גיוס, ברצוני להתגייס ליחידה קרבית. בהתייעצות עם רופאים מומחים נאמר לי שהשבר לא התאחה (כך מראים צילומי רנטגן, מיפוי עצמות ורנטגן), וקיבלתי 2 חוות דעת, שניהן כוללות ניתוח: ניתוח להוצאת החתיכה שלא התאחתה או ניתוח לאיחויה. כל אחד מהרופאים סבר שהסיכויים להחלמה ולשובה של הרגל לפעילות יותר טובים בניתוח שהוא ממליץ עליו. אשמח לקבל חוות דעת נוספת.

יצחק שלום. מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים לא אוכל לחוות דעה ספציפית. בגדול- אם מדובר בחתיכת עצם קטנה, עדיף להוציא. עם יותר גדול - לחבר. בברכה - דר' טיטיון.

לפני למעלה מחודש, טיפסתי על מעקה המרפסת וכשירדתי נתקעו שתי אצבעות הרגל שלי (האצבע הקטנה וזו שלידה) על המעקה. המקום השחיר, כאב אך החלטתי לא ללכת לרופא אלא לקבע את המקום. היום לאחר מעל לחודש, האצבע הקטנה ברגלי מעט נפוחה, כואבת בשורש האצבע והכי מפחיד - חלק מהאצבע הקטנה רדום ואין לי שם תחושה. האם תוכלו להבהיר לי מה קורה והאם התחושה תחזור לאצבע ברגלי. בתודה מראש ויום טוב.

טורבו שלום. אין ספק שהזנחת את עצמך. עליך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. חוסר התחושה נובע מנזק עצבי ואין לכך טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי דור אני בן 14 ואני משחק כדורגל 7 שנים. יש לי כאבים עזים בעקב הלכתי לרופא והוא אמר לי שמדובר בשריר "אכילס" ושאני לא יכול למתוח אותו כראוי(לדעתי השריר בסדר גמור) אבל הבעיה היא בעקב עצמו שכל דריכה גורמת לכאבים עזים האם יכול להיות שזה קשור לשריר המדובר או שזה משהו אחר לבינתיים הוריי אמרו לי שכדאי שאנוח למשך שבועיים. האם מדרס מסיליקון יעזור לי ויפחית את הכאבים? חשוב להזכיר שהכאבים מתחת לשריר אכילס.. בתודה דור....

דור שלום. אני ממליץ לך לתת לרגל מנוחה ומעבר לכך לפנות לבדיקת רופא העוסק ברפואת ספורט או אורתופד העוסק בירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום בזמן שיעורי עיצוב יש לי מעין" קלקים" ברגלים ממה זה נובע. תודה

רונית שלום. ישנן שתי סיבות עיקריות לקליקים הללו, האחת היא תזוזת יתר של המפרקים מעבר לטווח התנועה הנורמאלי והתקין, והשנייה היא בעקבות התקצרות של שריר או רצועה ומעבר שלהם תוך כדי תנועה על עצם גרמית והפקת קליק לעיתים אף מכאיב. אם לא מפריע ולא מכאיב אין בעיה ואת יכולה להמשיך להתעצב ולעשות קליקים עד 120. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 58, וסובלת מדי פעם מכאבי גב תחתון. כעת מזה חודשיים יש לי כאבים. הכאבים מופיעים גם בכפות הידיים[הן גם נרדמות] ובכפות הרגליים. התחלתי להשתמש במדרסים על פי המלצת אורטופד ואני עוברת טיפול אצל כירופרקט אך הבעיה בכפות הידיים ובכפות הרגליים נמשכת. אשמח לקבל את חוות דעתכם. תודה, דורית.

דורית שלום. לא ניתן לחוות דעה בעניינך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד אזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

הופניתי ע"י אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול לעשות EMG של שורשים ל 3 -ו 1O דו צדדי אכן עשיתי והתוצאה היא, שאין עדות לנורופתיה פריפרית. במכון שאלו אם אני רוצה לעשות בדיקה בשרירים, ע"י 8 זריקות לשרירים ,על מנת לשלול מקור מגב תחתון. ידוע לי שיש לי בלטי דיסק ושחיקת סחוסים בגב תחתון. הופניתי עקב צריבה וכאב בכפות הרגליים. סרבתי היום לעשות את הזריקות, כי לא היה לי ברור אם זה אכן חשוב. אשמח לקבל את דעתך. בתודה מראש ליזי

ליזי שלום. כנראה זה לא ממש חשוב. בברכה - דר' טיטיון.

דר' טיטיון. אני ממתינה לתור לניתוח הלוס ואלגוס אצלך בבלינסון כבר 4 חודש. מה קורה? היתקשרתי למזכירה שלך בבלינסון וקיבלתי צעקות על הראש. איך איפשר לקדם את התור לניתוח. תודה.

מיואשת שלום. אני מתנצל לגבי התגובה של המזכירה, יתכן והיתה אי הבנה. לגבי עניין התור, רשימת ההמתנה לניתוחי הלוקס ואלגוס בבלינסון היא מעל שנה. עלייך להתאזר בסבלנות. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום קראתי ברזומה שלך שאתה בורר או פוסק מטעם בית המשפט. הם זה נכון ? כאשר עומדות לפנייך שתי חוות דעת מנוגדות של שני הצדדים-אחת של איזה פרופסור מכובד והשנייה של אורטופד לא מהשורה הראשונה האם יש לך ביצים לקבוע שהפרופסור טועה מקצועית ? הרי הכל נשאר בתוך הבראנז'ה? תודה זק'ו

זקו היקר. כשאני עורך חוות דעת, אני עורך אותה לפי מה שיש לבן אדם. לא לפי חוות דעת כזאת או אחרת. אין פה שום צורך בביצים מיוחדות...כדי לקבוע שרופא כזה או אחר טעה, אם אכן הוא טעה, זה חלק מהמשחק. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון. השאלה היא - האם שופט מתייחס יותר לחוות דעת של פרופ' לעומת רופא מין השורה? כלומר אם אתה מגיע לשלב של בית-משפט, האם יש חשיבות לדרג של המעיד, למיטב ידיעתך?

מזה חודש וחצי ימים יש לי כאבים שהתחילו בברכיים וואחר כך גם בעקב רגל שמאל ואחר כך העקב ימני הכאב מקרין עד אמצע השוק ביצעתי בדיקות דם שקיעה שעה ראשונה הייתה 73 ,הרופא שלח אותי למיפוי עצמות לברכיים וכף רגל שהראה טנוסינוביטיס בברכיים וקרסוליים התחלתי במקביל תרופה איטופאן600 שאינה עוזרת לי ועברתי עד כה 5 טיפולים של דיקור סיני ולא עוזר היום אני מרגישה כאבים בעצמות כול הגוף.

ומה השאלה?

כאב לי בקרסול, עד כדי צליעה ואי יכולת לדרוך על הרגל מרב כאב.בישיבה נינוחה לא הרגשתי כל כאב הרופא נתן לי תרופה בשם אינדוביס, האם אפשר לקבל מידע על המחלה ממנה אני סובל, והשלכותיה ???

יעקב שלום. חוץ מזה שיש לך כאבים בקרסול, לא ניתן ללמוד משאלתך מה מחלתך. בברכה - דר' טיטיון.

בשתי כפות הרגליים מתבלטת החוצה העצם בבית מרקחת נאמר לי להשתמש במעין סיליקון בין האגודל לאצבע או להשתמש במכשיר דמוי סד שמרכיבים בלילה. העניין תורשתי כנראה וסבתי עברה ניתוח בשלב כלשהו. מה ניתן לעשות בגילי (33) על מנת לעצור את ההתפתחות ולא להגיע לניתוח. אציין כי כבר כיום במרבית זוגות הנעליים אני חשה כאבים במקום והנעל או מתרחבת או שאני נאלצת לנעול נעליים אחרות

מבנה הרגל או יותר נכון המכניקה של הרגל היא גנטית, ניתן במקרים רבים באמצעות מדרס תפקודי להאט את התקדמות הסטיה של המפרק.

מידרס לא עוזר רק ניתוח

יפעת שלום. אם אכן את סובלת מהלוקס ואלגוס הגורם לך לכאבים, אני מציע לך לעבור ניתוח מוקדם ולא להמתין לגיל שתהיי זקנה כי אם העיוות לא נוראי ניתן לבצי ניתוחים קטנים יחסית לטיפול בבעיה. מעבר לכך סדים נעליים מדרסים וכ"ו לא עוזרים למנוע התפתחות הבעיה. מקסימום אולי מעכבים טיפה את ההחמרה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשובעיים עברתי ניתוחhallux valgus ורק שתדעו הניתוח בוצע בהרדמה מלאה ולאצבע חוברו שתי קרסי ברזל שתופסים את העצם ויוצאים החוצה ונעשו כ12 תפרים בצד הרגל כאבי תופת לאחר שההרדמה נגמרה וזה כולל 3 ימי אישפוז

שלום רב לפני כמעט חודשיים עברתי תאונת דרכים עם האופנוע בזמן שנהג סטה מנתיבו ופגע בי. כתוצאה מהתאונה התגלו לי בבדיקת CT שברים במסרק 2 ומסרק 4 כמו כן שברים במספר מישורים בעצם הקיוניפורמית הראשונה המערבים את המשטח הפרקי של ה TMT הראשון. מודגם פרגמנט גרמי מורם בשולי האספקט הלטרלי של העצם. מודגמת אי סדירות עם הרמת הפריאוסט באספקט הלטרלי של העצם. מודגם שבר באספקט הדיסטלי של עצם הקיובואיד. מודגמים גופיפים גרמיים מנותקים בסמוך לאספקט התחתון של עצם הקיובואיד בעלי גבולות לא סדירים, יתכן שבבי עצם מנותקים. לאור כל הממצאים אשמח אם אזכה לקבל הסבר על מצב הרגל היות ויש לי התחושה שהרופא בקופ"ח לא מעוניין לעדכן אותי במצבי. האם ישנו צורך עפ"י ממצאים אלו לעבור ניתוח? האם מניסיון ישנו סיכוי שתישאר לי נכות כלשהי? תודה מראש על ההתייחסות.

נראה לי שהגזמת אם אתה חושב שאפשר להתיחס למצב כל כך מורכב בפורם. אני כן מיעץ לך לפנות לד'ר טיטיון לבדיקה יסודית עם כל החומר הרפואי שברשותך.

שביט2003 שלום. הבעיה היא מורכבת. מדובר בפגיעה מפרקית קשה לפי התאור. במידה והיחסים בין העצמות שמורים הטיפול יכול להיות שמרני כמו שאתה מטופל. כרגע בכל מקרה חודשיים לאחר השבר, לא הייתי מתערב ניתוחית.יש לעקוב ובמידה ובעתיד יהיו כאבים שמקורם במפרקים שנפגעו בחבלה בנ"ל, אז יהיה טעם או צורך לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

ראשית תודה על התייחסותך. התחלתי לפני כשבועיים פיזיותרפיה ונאמר לי שמדובר בתקופה ארוכה מאוד על לסיום השיקום. האם יתכן שכעבור שבועיים 3 פעמים בשבוע לא ארגיש שום שינוי ברגל והיום הכאבים וההגבלות יהיו כפי שהיו לפני שהתחלתי את הפיזיותרפיה? מניסיונך, בהתייחס למה שכתבתי ובו ציטטתי את דוח בדיקת ה CT אוכל לחזור ללכת כפי שהלכתי לפני התאונה ללא שום הגבלות ומגבלות? האם פגיעה מסוג שכזה עלולה למנוע ממני לעבוד כמנהל משמרת בחנות? תודה על התייחסותך.

סובל מ rss זקוק למידרסים ביו מכניים עם סופינציה. אודה על ההסבר למונחים "rss" ו- "סופינציה". ערב טוב.

להבנתי כתוב במרשם HSS Heel Spur Syndrom ובשפת העם "דורבן" מדרסים ביומכנים או תפקודיים מצורף הסבר מפורט, סופינציה היא הטייה של כף הרגל כך שכפות הרגליים כאילו מסתכלות אחת על השניה. בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

עקב שלום. קרא את תשובתו של מיכי מנהיים היא טובה מאוד. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר בני בן ה 4 אובחן שיש לו פלטפוס וזה לאחר תקופה ארוכה שהוא מתלונן על כאבים ברגלים (וזה עדיין נמשך כמעט כל יום ואפילו נרדמות לו הרגלים בישיבה או באמצע שינה בלילה) ועשו לו צילום לשלול שהעצם לא גודלת בצורה לא תקינה- צילום יצא תקין אך לאחרונה שמתי לב שרגל אחת ממש שטוחה לעומת השניה (כף הרגל) והעצם המחברת ממש יוצאת כלפי חוץ וזה גורם לו לצליעה קלה, זה נראה אפילו עד כדי כך כשהוא דורך על הרגל האגודל שלו כמעט חצי ממנה נוטה לכיוון הריצפה, שאלתי על מדרסים והרופא אמר שאין מה לעשות , לא חושבת שזה נכון וזה פוגע לו באיכות ההליכה, נא עצתך מה לעשות. בכבוד רב כרמית

כרמית שלום. על פניו נשמע שמדרסים זה רעניון טוב. צריך לבדוק את הילד כדי לתת לך תשובה יותר טובה. ממליץ לכם לפנות לאורתופד ילדים או לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב.אחרי הלידה של הבן הקטן(שנה) יש לי כאבים חזקים בכף הרגל ולא יכולה להזיז אצ האצבעות.כמו כן יש לי כאבים גם באגן וליפמים לא יכולה לקום מי המיטה בבוקר.בדיקות: esr=37 c3=196 c4=55 rheumatoid factor=7 acid uric=7.58 הייתי אצל כמה רופאים וקיבלתי כול מיני בדיקות אבל אף אחד לא אמר לי למה כואב לי כול כך.שאלתי: מה הפירוש של התוצאות ?יש טיפול?אפשר עוד הריון? תודה מי ראש

מירי שלום. לא נ יתן לדעת מה פירוש הבדיקות כי לא ידוע לפי איזה סקלה או לפי איזה סטאנדארט זה נלקח צריך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך עם שאלותייך הנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום רב! לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש כאבים בכף רגל. פגשתי רופא אורטופד אשר יעץ לי להתחיל בפיזוטרפיה. בדיוק הייתי בדרכי לחו"ל,דחיתי את הטיפול. בחו"ל חלה החמרה במצב,הכאכים הגיעו בגלים, כאב חד שמפלח את המוח. בתקופת הטיול בלעתי כדורי אטופן 600,ללא כל הקלה. חזרתי ארצה התחלתי בטיפולים פיזוטרפים,ללא הועיל. הכאבים קשים מנשוא,אני עוסקת בהוראה ולא מוכנה להחסיר אפילו יום אחד. ההצעה השניה שהרופא יעץ לי ,גיבוס והזרקת קורטיזון. אבקש את עצתך.

ענת שלום. מאחר ולא בדקתי אותך אינני יודע מה יש לך. מהסיפור שלך לא ניתן להגיע לאבחנה ובטח לא להציע טיפול. אני מציע לך שאם ברצונך ביעוץ נוסף למה שהרופא שלך יעץ לך, פני לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגרורייך. בברכה - דר' טיטיון

מזה מס' שנים יש גידאכילס (האם זה דורבן?) ניסיתי פיזטרפיה ומשהו ומכשיר עיסוי עם ג'ל במכון הפיזטרפי כלום לא עזר למדתי לחיות עם זה עכשו התחיל לי ברגל השניה וזה קצת יותר מידי. שאלתי מה ניתן לעשות אם בכלל ניתן לרפא . אני עוסקת בפעילות ספורטיבית אני הולכת כל יום 5 ק"מ. ורוקדת 2 בשבוע ריקודי עם משתדלתלא לקפץ. בנוסף התחיל כאבים בכף רגל ימין אמרו לי במסרקים מה זה? ומה ניתן לעשות

ניצה שלום. אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

גם אני סבלתי תקופה ארוכה מאותו הדבר, טופלתי בגלי הלם + מידרסים מתאימים ( לא אלה של קופ"ח בשתי לירות) והיום אני שוב פעילה ומרוצה.

שלום ניצה, קראתי את שאלתך ואת תשובתו של ד"ר טיטיון מנהל הפורום. העצות שקיבלת מד"ר טיטיון ומאולגה בקשר לגלי הלם ומדרסים הן מצוינות. לגבי מדרסים, מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה, יעקב חיים וינברג – מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il