פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב בני התגייס בדצמבר וכשבוע לאחר הגיוס, נרדמה לו בוהן ימיןברגל בשבוע האחרון נרדמה גם בוהן שמאל אני מבינה כי הדבר נגרם מהנעליים הצבאיות ושאלותיי הן: מה אפשר לעשות על מנת להחזיר את התחושה לבהונות? האם זה מצב הפיך? תודה רבה
שלום רב על מנת למנוע את ההרדמות יש להחליף נעליים. לא תמיד הפיך לאחר זמן מה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, מזה כשבועיים אני סובלת מהרגשה של חום בקרסול רגל ימין זה נמשך מספר שניות ועובר ההרגשה היא ממש כאילו אני עומדת ליד תנור או משהו..ממש חום.. אשמח להבין במה מדובר?
שלום רב אין לי הסבר לתופעה הספציפית שאת מתארת. יש לבדוק אצל רופא המשפחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב אני מור לעבור ניתח כאמור. מה משך ההחלמה ולכמה זמן אהיה מושבת?
שלום רב יש לשאול את הרופא המנתח ספציפית לגבי זמן ההחלמה, כיוון ששונה מפרוצדורה לפרוצדורה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, כש הייתי בן 13 שברתי את בוהן בכף רגל שמאל. בזמנו הרופא לא עשה צילום אמר שחוץ מקיבוע אין טיפול אחר. לפני כ 6 שנים בטיול בתאילנד שוב קיבלתי מכה חזקה ולא טיפלתי בזה חוץ ממנוחה. היום אני בן 34 וכל מכה קטנה באיזור מאוד כואבת, אני גם לא מצליח ממש לקפל אותו וכש אני מנסה ידנית זה ממש כואב יש גם רגישות במגע. האם יש טיפול כלשהוא היום שניתן לעשות או שזה נזק תמידי עקב הפציעות החוזרות? שכחתי לציין שאין כאב בהליכה רגילה. תודה
שלום רב ייתכן ויש שחיקה של הסחוס במפרק ולכן ישנם כאבים. ממליץ לבצע צילום רנטגן וללכת לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני במשך 20 שנה סובלת מהעיגול בכף הרגל לא יכולה ללכת יחפה סובלת מכאבים ברגלים בסוף יום שום נעל לא טובה לי (רק ספורט) איך אפשר להעלים אותה ? אני הלכתי למלא פדיקוריסטיות ואף אחת לא הצליכה להעלים תמיד חזר אחרי חודש חודשיים מבקשת את עזרתכם בנושא
שלום רב ממליץ על בדיקת רופא עור ולשקול נטילת ביופסיה מהנגע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב !אני מפעיל ציוד הנדסי בעירייה מזה כ15 שנה דוושת הגז בכלי דורשת הפעלה מסיבית של הקרסול ,לאחרונה חש כאבים חדים בכל מפרק הקרסול עד כדי חוסר אפשרות ללכת ,לאחר חבישה האזור נרגע במעט.הכאבים עוברים בין קרסול ימין לשמאל .מהי התופעה הזאת ?האם זה משהו שעובר?האם כדי לתבוע מחלת מקצוע ולהחליף עבודה?האם יהיה אפשר להוכיח שזה מהעבודה?
שלום רב ממליץ לפנות לאורטופד ולבצע צילומי רנטגן וסונר לבדוק את מצב הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב אשמח לקבל הסבר לתוצאות הבדיקה: בכיפת הטלוס מדיאלי הודגם נגע אוסטא- כונדרלי כ 11 מ"מ בגודל במישור סגיטלי, כ 7 מ"מ בגודל במישור קורונלי. הנגע מלווה בבצקת לשדית בטלוס מסביב, קיים קוו נוזלי עדין בהיקף של הנגע, ללא תזוזה של הנגע ממכתש, מתאים לנגע לא יציב- דרגה 3
שלום רב הכוונה לפציעה של הסחוס בקרסול. יכול לגרום לכאבים במפרק. במידה והנגע תסימני, יש לשקול טיפול ניתוחי, בד"כ ארטרוסקופי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לאחר טראומה במקום, קיימת אצלי פגיעה באזור האחיזה של הגיד. סובל כבר מספר חודשים. האם ללא ניתוח(טיפולים אחרים) המקום יכול להחלים ולחזור לקדמותו? אני ספורטאי.
שלום רב ניתן לשקול הזרקה מקומית של סטרואידים או של PRP - פלסמת עשירת טסיות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שברתי עצמות בכף הרגל ואני מגובסת שבעה שבועות, בעוד כשבוע (לאחר שמונה שבועות)הגבס אמור לרדת. בזמן החלפת הגבס, כחלק מהליך המעקב אצל הרופא, שמתי לב שכל העור מתחת לגבס מתקלף ומאוד מאוד יבש. האם יש למישהו המלצה לקרם טיפולי אותו ניתן למרוח לאחר הורדת הגבס על מנת לשפר את המצב או שכל קרם לחות יתאים (אני חוששת שקרם לחות רגיל יעשה גירוי בעור)? תודה
שלום רב לאחר הורדת הגבס, יש לשטוף היטב את הרגל, ואז כל העור היבש ייפול. לאחר מכן ניתן לשים קרם לחות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לכם. תודה רבה על האפשרות להתייעץ. אני גרה במדינה קרה באירופה ולפני כמעט שבועיים החלקתי על הקרח במדרכה מתחת לבית. זה כאב מאד וצרחתי צרחות אדירות. הלכתי לצילום רנטגן בבית חולים מקומי ונמצא שאין לי שבר. הכאב נמצא בכף רגל שמאל באזור שליד האצבעות. לאחר הנפילה ויום אחרי האזור מאד התנפח וקיבל סימנים שחורים - סגולים וכו'. הרופא אמר לבעלי שמדובר בשריר ויקח שבועיים-שלושה עד שיעבור ושבינתיים צריך לנוח. אני חייבת לציין כי דוקא בשבוע הראשון לא היו כאבים חזקים כמו עכשיו בשבוע השני. הכאב גם מקרין למקומות שונים ברגל אפילו עד לברך. השאלה שלי אם באמת התופעות לוואי שיש לי הן נורמליות לכזה מקרה? וכן מה עליי לעשות? להמשיך לנוח? בנתיים עברו כמעט שבועיים והכאב חזק! יש לציין שמשקל גופי גדול ולכן אולי הנפילה היתה חזקה במיוחד. אשמח לקבל את חוות דעתכם ולדעת שכאב כזה הוא הגיוני לפציעה שכזו. בכבוד רב. ליאת
שלום רב ישנן מספר אפשרויות, מכיוון שייתכן ויש שבר שלא אובחן, ייתכן קרע ברצועה או נקע של מפרק. במידה ואין הטבה יש לפנות לרופא לבדיקה חוזרת. בינתיים - רגל מורמת, קירור מקומי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני סובלת במשך כשבוע מכאבים עזים בכף הרגל השמאלית. כאבים אלו החלו לאחר שהלכתי במסגרת יום של טיול בתל אביב עם מגפיים שבסך הכל הם נוחים לי (טבע נאות). אלו הם מגפיים ללא עקב, עם סוליה נוחה יחסית. כבר למחרת החלו כאבים עזים בכף הרגל השמאלית, אשר נמשכים עד היום. הכאב קיים בעיקר בעקב, במרכז כף הרגל ובצד החיצוני של כף הרגל (בעצם הבולטת מעט), ואני מתקשה לדרוך על כף הרגל. אוסיף עוד שכלפי חוץ לא רואים שום דבר בכף הרגל. כלומר היא לא נפוחה והצבע של העור הוא רגיל. רציתי לשאול מה עשוי להיות המקור לכאב? האם זה יכול להיות דלקת או שבר מאמץ? או משהו אחר? וכן איזה בדיקות נדרשות כדי לאבחן את המצב? תודה, ענת
יתכן שמדובר בPlantar Fasciitis האם הכאב מורגש יותר לאחר קימה מהמיטה בבוקר או אחרי מנוחה? האם האזור כואב בלחיצה?
היי שלום רב, אני סובל מדלקת גיד אכליס,בתחית הרגל. לאחר כ20+ טיפולים פיזיוטרפיה,טיפולים שמרניים + קלים קצרים+אולטרהסאונד+הרבה אימונים בבית. עדיין יש כאבים שקמים בבוקר,עדיין יש הגבלה בתנועה. אני רוצה לבצע שבוע הבא צילום אולטסאונד לגיד אכליס,איך הצילום יכול לעזור? באיזה מצבים הולכים לניתוח?
שלום רב סונר ידגים את הדלקת ואת מצב הבורסה. צילום רנטגן פשוט גם יעזור לראות הסתיידויות. ניתוח מבצעים כאשר הטיפול השמרני לא עוזר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אכן התור שלי בעוד מספר שבועות ורציתי לשמוע מה אתה אומר. א.ס קרסול * ACHILLES TENDINITIS Left * בדיקה על קול -דופלר של גיד ACHILLES משמאל ================================== גיד ACHILLES עם אחיזה רחבה לעצם הCALCANEOUS . בחיבור לעצם הודגמו מספר מוקדים מסוידים . התעבות ונוזל מסביב בכמות קטנה . הממצאים יכולים להתאים לACHILLES PARATENDINITIS קלה תודה
אני שחקן כדורסל בעשר שנים אחרונות, לפני כחמש שנים התלוננתי על כאבים בקרסול שמאל ולאחר M.R.I שביצעתי נמצא כי יש לי 1. אוסטריגונום 2.ocd בטלוס. הוחלט להוציא את האוסטריגונום כי הוא היווה את מקור הכאבים שלי. הרופאים אמרו לי שה-ocd רדום וכנראה ויתפרץ בגיל מאוחר יותר. לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש כאבים בקרסול, ביצעתי M.R.I, הפענוח: משמאל- מצב אחרי ניתוח באיזור האוסטריגונום. הודגם נגע ocd בגודל של 1 על 1.2 סמ בחלקו הפנימי של הטלוס, ללא עדות לפרגמנט ארטיקולרי חופשי. בצקת חזקה בטלוס משביב. בצקת לשדית הודגמה בחלק הקדמי של הקלקנמאוס וחלקו העמוק של הטלוס. מוקד ציסטי ללא חשיבות קלינית בחלקו באחורי של הקלקנמאוס. לאחר התייעצות עם האורטופד הוחלט לנתח את האזור עי ארתרוסקופיה קדמית של הקסרול, במידה ולא יצליח יהיה מקום לבצע העברת עצם וסכוס מהברך לקרסול. אתמול הגעתי לבית החולים לעשות את הניתוח לאחר שהתעוררתי מההרדמה הסבירו לי שהחלו לעשות את הניתוח והגיעו לאזור ראו את הנגע בטלוס אך הסחוס מעליו היה במצב בריא ולכן החליטו שלא לבצע את הניתוח על מנת שלא לפגוע בסחוס הבריא ושלחו אותי הביתה למעקב. להלן סיכום האישפוז- בתאריך 03.02.16 במסגרת אישפוז יום בהרדמה כללית עבר ניתוח ארטרוסקופיה של קרסול שמאל. ממצאים: SOFTENING קל של סחוס מפרקי באזור. אנטרומדיאלי של TALAR DOME. לא נעשו קידוחים בסחוס. מהלך תקין. בנוסף המנתח אמר לי שבעוד חודשיים אני אבצע CT נוסף וישוו אותו בין זה לקודם ויחליטו איך לפעול. נורא הפותעתי לשמוע את ההחלטה שלא לבצע את הניתוח ויש לי מספר שאלות: 1. למה אף אורטופד לא נתן לי את האפשרות שיש סיכוי שהסחוס בריא ובסוף לא ינתחו את הרגל? 2. מה עושים במצב כזה שהסחוס בריא אך עדיין יש נגע? כי בסופו של דבר אני עדיין סובל מכאבים ואיני חוזר לפעילות מלאה של אימונים. 3. האם יש דרך לטפל בנגע בלי לפגוע בסחוס? אודה לעזרתכם החשובה. תודה!
שלום רב יש להפנות את רוב השאלות לרופא המנתח שלך, בעיקר לגבי ההסבר על הניתוח והאופציות. עקרונית, ישנה דילמה איך לטפל בנגע עם סחוס יציב, כיוון שבניתוח מגרדים את הסחוס ומקווים שיצמח סחוס חדש, מסוג אחר, פחות טוב מהמקורי. במידה והרושם שהסחוס לא יציב יש להסירו ולבצע קידוחים, או להחליפו בשתל עצם סחוס מהברך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר. בן 21 . כשנה אחרי ניתוח שחזור רצועות קרסול .יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. הייתי אצל שתי מומחים לכף רגל שניהם התרשמו שיש חוסר יציבות בקרסול בבדיקה הפיזית מבחן מגירה חיובי. בפענוח של הMRI הרדיולוג לא מצא כלום. האורתופדים ראו את הדיסק בעצמם אחד קבע שיש שבר סחוסי של הטאלוס רמה 4 והשני אמר לי שהוא לא רואה פגיעה בסחוס. ורק הרצועות פגועות. מה אתה מייעץ לי לעשות? אני חבר בכללית ואני מעוניין להיבדק בבילנסון האם אתה יודע איך אני יכול לעשות את זה? תודה.
שלום רב ממליץ לפנות למוקד זימון תורים לתיאום בדיקה. ייתכן ותזדקק לנתוח חוזר, תלוי בבדיקה ותלוי בסימפטומים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה
אני סובלת מכאבים באצבעות כפות הרגלים ורופא הנעלים המליץ על נעלים רחבות באזור האצבעות, הוא אמר מונח מסוים שמתאר את הנעלים, ושכחתי את שמו. התדעו לומר לי איך קוראים לנעלים רחבות באזור האצבעות? שירי
שלום רב מדובר בWIDE TOE BOX. נעלי ספורט באות במידות E EE וכולי, תלוי רוחב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, יש לי כאבים בכרית כף הרגל בשתי הרגליים במהלך אימון כושר, במהלך מנוחה אין כאבים. מה יכול להיות הסיבה(נעליים טובות יש, מדרסים יש)? דלקת? או משהו אחר? אשמח לתשובה תודה מראש
שלום רב כאבים נובעים ככל הנראה מעומס על כריות הרגליים. לעיתילם מדובר בפעילות יתר של גיד האכילס אשר גורמת ללחץ מקומי. יש לבצע תרגילים מתיחה של האכילס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני אנסה לעשות מתיחות לפני ואחרי האימון במיוחד על גיד האכילס.
היי. אני שחקן כדורגל מקצוען לפני כחודשיים סובבתי את הקרסול. לאחר בדיקת mri אובחן לי קרע ברצועת הסינדסמוזיס חזרתי להתאמן לאחר שסועיים מיום מהפגיעה. ויש לי כאבים משומה בחלק האחורי של הקרסול בסמוך לגיד האכילס בmri אגב רשטום שהאכילס תקין. יש לי 2 שאלות. 1. האם רצועת הסינדסמוזיס מחלימה מעצמה? או שחייב ניתוח? 2. הכאב בחלק האחורי של הקרסול קשור לפגיעה?
שלום רב רצועה סינדסמוטית יכולה להחלים מעצמה. הכאבים בקרסול האחורי ייתכן קשורים לפציעה מתיחה או קרע של רצועות אחוריות, או אפילו שבר קטן בפטישון האחורי. ייתכנו גם כאבים על רקע מנח הרגל לאחר הפציעה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי ניתוח הלוקס ולגוס וארתרודסיס tmtj2 (שחוק) באסותא חיפה 13.10.15 בידי דר איל מלמד מנהל היחידה לכף רגל ברמבם . התוצאה הרסנית . מתקשה ללכת . בוהן כמעט נעולה לסיבוב וכאב. לדעתי היה שיקול דעת מוטעה בבחירת הטכניקה (לפידוס- לא הפיך) שהמנתח לא שלט ברזיה . אפשר היה להסתפק ב scarf . כמו כן בוצע akin בבוהן שתוצאתו גרועה ו יש אובדן חישה ושליטה בבוהן. לא ממליץ על המנתח ...
וזאת למרות שבקשתי לםני הניתוח להמנע מ AKIN כי תרומתו קטנה והסיכון בו גבוה
שלום רב, יש לי חשד לפריצת דיסק ומאז שזה קרה כל הצד השמאלי שלי לא בסדר - דורבן בכף רגל ועכשיו גם דלקת בגיד אכילס. האם זה קשור אחד לשני? אני לא מצליח להבין מה הטיפול הרצוי בכאבים כאלה בגיד אכילס. איני ספורטאי וחושש מאוד מניתוח. מה הטיפול המקובל והיעיל ביותר על מנת שהמצב לא יחמיר ויהיה כרוני? אחד הרופאים המליץ לי על לייזר וזריקות סטרואידים לגיד ואני חושש כי שמעתי שזה יכול להזיק עוד יותר. תודה רבה!
ממש זקטק לעצה.... :( תודה
שלום, האם לשים סד מהסוג הזה(רק דוגמא יש רבים דומים): http://www.wellchem.com/work/bort-valco-hallux-valgus-night-splint/ זה מועיל או מזיק? שמעתי טענה של רופא שאומר שאם דוחפים את האצבע חזרה למקומה הטבעי בצורה הזאת זה דווקא יכול להזיק כי זה שוחק את הסחוס שבין המפרקים.. לתשובתכם אודה.
הסד לשימוש בלילה והוא מותח את הגיד . לא מזיק לי ליום להשתמש ב מפריד מסיליקון - ממרכז הבוהן ועוזר
שלום אובחנו לי לפני חודש ע"י מיפוי עצם שברי מאמץ בכל עצמות המסרק ובאולטרסאונד נוזל דלקתי בכרית כף הרגל בשתי הכפות רגליים בעקבות מאמץ יתר של ריצות מאז אני במנוחה מוחלטת ללא פעילות גופנית והולכת כמה שפחות והחלה רק החמרה בכאבים כל נגיעה קטנה בעצמות זה כאבי תופת וכל הרגל נפוחה ממש כולה בצקות נתנו לי MRI ואלו התוצאות: 1. מודגמת עוצמת אות תקינה מלשד העצמות. 2. מפרק טיביו-טלארי ללא נוזל יתר. 3. גידים קדמיים תקינים. 4. מעט נוזל במעטפת של הגידים במדור הפנימי. 5. גידים לטרלים תקינים. תקינה. הסינדנסמוזיס הודגם תקין. ATFL 6. רצועה 7. שינוים בצקתיים לא מתקדמים בחלקו העמוק של הדלתואיד משני הצדדים. 8. גיד אכילס תקין. 9. פסיה פלנטריס תקינה. של הבוהן הראשונה כולל מפרק מטטרסו ססמואידלי. MTP 10 . שינוים ארטרוטיים במפרק אני לא היבנתי בדיוק מה הבעיה ואין זכר לשברים שאובחנו לפני חודש, בעקבות החמרת הכאבים חשבתי שגם השברי מאמץ החמירו ואולי צריך בכל זאת לגבס.. אני לא יודעת מה לעשות כדי לטפל בבעיה אני צולעת, אודה לעזרה
שלום רב אכן לפי הMRI לא מדובר בשברי מאמץ, ולמעשה הMRI תקין. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום בן 47 שנה וקצת לאחר תד כרוכב אופנוע,רגל שמאל נמעכה בין האופנוע לרכב,עברתי תפירה של חתך באורך 10 סמ בפטישון במדיאלי והפצע נסגר רק לאחר 12 חודשים,שבר עם תזוזה מינימאלית בפטישון המדיאלי קריעה ופיצול של ליגמנטים וחוסר תחושה בחלקים מהרגל סובל מכאבים נוראיים הגבלה בתנועה וכל שנאמר,תתרגל.מה עושים הצילו?
שלום רב ישנן מספר סיבות לכאבים לאחר פציעה קשה זו. במידה והכאבים נוירופתיים, כלומר כאבים ממקור עצבי, יש לפנות למרפאת כאב לטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר, הייתי בביקור אצל מומחה כף רגל וקרסול עקב חבלה בקרסול מזה כבר חודשיים, סובלת מכאבים בדריכה והגבלות בתנועה. הרופא עשה בדיקה גופנית וזה מה שרשם: גמישות יתר,רושם לסינוביטיס ב ATFL טינל חיובי עם תעלה טרסלית ועם עצב פרונאלי עמוק. סימני גירוי פמורלי דוצ. סימן מגירה חיובי. אשמח לפיענוח של הממצאים. תודה.
שלום רב על הרופא שבדק אותך להסביר לך מה מצא ומה רלוונטי לכאביך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
קרסול ימין לטרלי ( גוש נייד ) * קרסול ימין ( אספקט לטרלי ,איזור בליטה ) . במיקום תת עורי ,אחורית לגידים הפרונאליים - הודגם גוש סולידי ,אובלי ,מעט ווסקולרי בגודל כ 14*8- מ "מ , באבחנה מבדלת ניתן לכלול peripheral nerve sheath tumor ( לפי המיקומו ,ייתכן sural n ) השאלה היא האם ניתן לשאוב את הגנגליון ללא כריתה אשר עלולה לסכן את העצב שעובר ליד הפטישון של הקרסול, תודה רבה
שלום רב לפי מה שרשמת, לא מדובר בגנגליון אלא בגוש מוצק ולכן אין מקום לדון בשאיבה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני סובל מזה כ3 חודשים מגנגליון בבסיס הבוהן שמשפיע לי על ההליכה ריצה וכו. אני קצין קרבי ואני כרגע מושבת ולא יכול לבצע פעילות ריצה ללא צליעה ממושכת לאחר הריצה. הייתי כבר במספר אורתופדים צבאיים ואזרחיים ונאמר לי שעליי ללכת לביח להתייעצות. ביצעתי מס בדיקות כגון אולטראסאונד רקמות רכות ומיפוי עצמות. במיפוי עצמות התשובה תקינה ובU.S. התגלה קולקציה נוזלית בגודל 7 ממ בבסיס הבוהן. הרופא בביח וולפסון המליץ שלא לנתח ונתן לי הפנייה למדרסי גבס בהתאמה אישית והפחתת הלחץ מבסיס הבוהן. עד כמה המדרס שהצבא מנפיק יעיל במצבים כמו אלו והאם מנסיונך יש שינוי משמעותי בשימוש במדרס זה? כמו כן האם לא עדיף לעשות ניתוח?
שלום רב אין מניעה מלנסות את המדרס כיוון שבודאי לא יזיק. לגבי ניתוח, תלוי במיקום ובגודלו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הבעיה במדרסים של הצבא שהמידות להכנתם לא נלקחות באמצעות תחבושות גבס בשכיבה ולכן יעילותם מוגבלת, לא הייתי פונה לטיפול פולשני בהסתמך על שימוש במדרס שכזה.
שלום רב, ביתי בת 13 וחצי. בעקבות בדיקת CT שבוצעה החליט הרופא המטפל שעליה לעבור ארתוסקופיה . ע"פ דבריו, יש נזק סחוסי (נצפתה איזושהי חתיכה "תלושה" בדיסק של ה CT) , שנובעת כנראה מצמיה לא תקינה של כף הרגל , דבר אשר גורם לביתי כאבים עד כדי צליעה לאחר מאמץ. האם רתוי לנתח כף רגל בגיל כה צעיר כשהרגל נמצאת עדיין בשלב גדילה ? האם ניתוח יפתור את הבעיה אחת ולתמיד ? להלן הממצאים של ה CT: לא הודגמו סימנים רנטגניים של קואליציה טרסלית דו"צ. הודגם נזק אוסטאו כונדרלי באספקט המדיאלי אחורי של פסגת הטלוס מימין בגודל כ 12 מ"מ במישור הסגיטלי , ו10 מ"מ במישור הקורונלי עם פרגמנטזציה של עצם הסוב כונדרלית וציסטות זעירות מתחת למכתש הסימנים מחשידים לנזק אוסטאו כונדרלי לא יציב. פסגת הטלוס משמאל שמורה . המפרקים הסוב טלריים ,הקלקנאו קובואידליים והטלו נביקולריים שמורים . רקמות הרכות ללא ממצא בולט. אודה להתייחסותך תודה.
שלום רב מומלץ בד"כ אצל ילדים לטפל שמרנית כלומר לא לנתח, כיוון שבמקרים רבים הOCD מתרפא עם ההתבגרות. כל מקרה בוחנים לגופו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה רבה על תשובתך. אודה לך באם תסביר מהו טיפול שמרני. האם כוונתך מידרסים ? כמו כן מהו OCD ? ביתי עוסקת בספורט הכדורשת דבר אשר מוביל לכאבים ברגל. האם עליה לחדול מפעילות זו או כל פעילות ספורטיבית אחרת ?
אמי סובלת מכאבים בכף הרגל, יש לה כפות רגליים רחבות יחסית והיא בדרך כלל הולכת עם מדרסים. האם יש המלצה על נעלי ספורט מסוימות התומכות בעיקר בכריות הרגל ורחבות דיין? תודה
קצת מנסיון. גם לי כפות רגליים רחבות ואני רץ רק עם אסיקס. יש להם מגוון של נעליים לכף רגל רחבה
הכנס לקישור המצורף, יש בו רשימה של נעליים מומלצות http://www.navehlab.co.il/subprod.asp?catalogid=134&category=65&PageLevel=2
אני סובל כשנה וחצי מדלקת גידים ברגליים טנדוניטיס. קבלתי 3 זריקות בתקופה זו. לאחרונה זה החמיר, הרגליים עייפות וחסרות כח. מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בבעיה? שמעתי על גלי הלם והרופא לא המליץ , לדעתו זה עלול להזיק.
שלום רב האבחנה שנתת לא מדוייקת מספיק. איזה גידים מודלקים? עייפות זה לא תסמין של דלקת גידים. גלי הלם יכולים לעזור לחלק מבעיות דלקתיות של כף הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בחנות נעלי ריצה צילמו אותי רץ והראו לי (מה שכבר הרגשתי) שהרגליים שלי לא מקבילות, אלא בזווית החוצה זו מזו, וגם שיש לי "קריסה" פנימה. האם זה יכול להסביר שין ספלינט מריצה לא ארוכה במיוחד, וכאבי גב כלליים ? האם זה ניתן לטיפול, ואם כן - איך ? אני בן 45 תודה יוסי
שלום רב עקרונית יכול להסביר את הכאבים בשוקיים, אך כמובן לא ודאי. ניתן לנסות טיפול במדרסים להקלה על העומס הפנימי בעצמות השוקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מדרסים תפקודיים הנבנים בהתאם למידות גבס הנלקחות ללא נשיאת משקל יכולים לשפר את תפקוד הרגל, ולמנוע נזקים.
אני מתאר לעצמי שמדרסים לא יעזרו לזה. האם צריך אורתופד לזה? איך התופעה הזאת נקראת ? תודה יוסי
שלום, לאחר צילום C.D עלה כי לבתי בת 9 וחצי יש קואליציה בקרסול שמאל והומלץ ניתוח, היות ונקעה את הרגל פעמיים והיות וסובלת כאבים בעת מאמץ. מהי תקופת ההחלמה מניתוח "כריתת קואליגן", ההשלכות של ניתוח זה? והאם כדאי להימנע מהניתוח? תודה
שלום רב זמן ההחלמה תלוי במידת הכריתה והאם מבוצע קיבוע או משהו אחר. עקרונית, בראוב הפעמים בגיל זה עושים רק כריתה של הקואליציה, וההחלמה קצרה, שבועיים עד שלושה לכל היותר. יש לשקול שימוש בבורג ארטרוארזיס לתיקון עיוות בקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הדבר החשוב ביותר הוא מי מבצע את הניתוח, ליחידת כף הרגל בבילינסון ניסיון רב בניתוחים אלו.
אני כחצי שנה אחרי ניתוח ועדין מרגיש שקידמת הרגל רדומה פעם חלש ובלילה זה מתחזק מרגיש כאילו הרגל קפואה עשתי בדיקת emg ומצאו שאין לי תחושה בקשתי לאיזה רופא לפנות לטיפול וגם חוות דעת לביטוח לאומי
שלום רב במקרה של פגיעה בעצב יש לפנות לנוירולוג או למומחה כאב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, ניחבלתי בקרסול שמאל ב8.12. מאז קשה לי לדרוך על כל כף הרגל, כאבים בעקב, הרופא חושד שזה דורבן, אך הכאב הוא לא ממוקד ויש נפיחות בעקב וכן צבע סגול מסביב לעקב. בנוסף לכך כאשר אני דורכת על כף הרגל עם כל משקל הגוף אני מרגישה תחושת נעילה בעצם באיזור הפטישון. עשיתי כבר 6 טיפולי פיזיותרפיה אך ללא שיפור בכאב וכן טווח התנועות מוגבל. כאשר יש דורבן האם יש נפיחות או תסמינים חיצוניים? ומה לדעתך גורם לתחושת הנעילה בעת בדריכה וההליכה? אשמח לחוות דעתך תודה מראש!
שלום רב דורבן לא גורם לנפיחות או סימני שטף דם. במידה ויש נעילות או כאבים יש לבצע CT של הקרסול לשלול שברים סחוסיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר לפני 5 שבועות עברתי ניתוח ברגל אצבע פטיש והלקוס ולגוס. עדין לא הוצאו הברזלים. במהלך 10 ימים אחרונים סובלת מאוד בלילה. לא יכולה להירדם שעה רצוף. מרגישה כאבים בשוק, בירך וביתר האצבעות ברגל. נראה לי כאבי עצבים. אני נאלצת לעמוד מס' שניות על הרגל ואח"כ לנסות שוב לשכב כעבור שעה שעה וחצי שוב לעמוד על הרגל.במהלך היום זה לא קורה והצילום שנעשה מראה שהכל תקין. מחכה לשמוע ממך. מהסובלת
שלום רב איני יכול לומר ממה את סובלת בלי לבדוק אותך. ייתכן ומדובר בכאבים לאורך הגפה על רקע הליכה על הרגל המנותחת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר. אני בן 21, כשנה אחרי ניתוח בוסטרום בקרסול שמאל . יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. מיפוי עצמות הדגים שינויים שחיקתיים של קרסול שמאל. אורתופד כף רגל בבי"ח השרון הפנה אותי לMRI. בתוצאות המפוענחות בכתב לא מצאו כלום חוץ מ"צלקת סביב ATFL", חזרתי לאורתופד המפנה עם התשובות בכתב והדיסק של הMRI, הוא עשה בדיקה פיזית של הקרסול ומבחן מגירה וראה את הדיסק של הMRI. וזה מה שהוא רשם : "מדובר באי יציבות מכאיבה של קרסול שמאל לאחר ניתוח שחזור רצועה , בעיון בMRI יש שבר סחוסי דרגה 4 של טלוס עם קרע של ATFL וצלקת. האפשרות של טיפול ניתוחי לשחזור הסחוס וכן שחזור ATFL קיימת. לפני החלטה כזו ננסה למצות טיפול במרפאת כאב. עשיתי פיזיותרפיה כ8 חודשים בין 2-3 פעמים בשבוע שלא כל כך עזר האורתופד המליץ לי להפסיק עם הפיזיותרפיה. האם זה נפוץ שהרופא המפענח של הMRI לא מצא כלום והאורתופד כף רגל מצא ממצאים כאלה? מה הטיפול שעושים במקרה כזה האם טיפול ניתוחי זה האפשרות היחידה? והאם מדובר בניתוח אחד לתיקון הסחוס ושיחזור הAtfl או שאני יצטרך לעבור שני ניתוחים? האם המצב הזה מקנה אחוזי נכות? אני ממש מבולבל ולא יודע מה לעשות מה אתה ממליץ לי לעשות ? אני מתנצל על האורך של ההודעה אשמח לעזרה! תודה רבה.
שלום רב בהחלט יתכן שאורטופד כף הרגל מוצא משהו שהרנטגנולוג לא מצא, אך זה די נדיר, בודאי כשמדובר בממצא כה בולט. לגבי הטיפול הניתוחי - ניתן כמובן לבצע בניתוח אחד ואין צורך לפצל. ממליץ שתקבל חוות דעת נוספת טרם החלטה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב,לפני כחודשיים וחצי כאבי גב לא חזקים במיוחד אבל מורגשים בבירור,עם הקרנה לרגל ימין בעיקר.לאחר מספר ימים נחלשוהכאבי גב והופיע כאב ונימול ברגל ימין,לאחר 3שבועןת התחושות ברגל ימין חלפו כמעט לחלוטין ומופיעות בעוצמה חלשה לפעמים יותר ולפעמים פחות ברגל שמאל.כאבי הגב עברו כמעט לגמרי.בדיקת emg ו ntc תקינה.כף רגל שמאל ממשיכה להירדם,מידי פעם.בביקור אצל אורטופד נתן לי הפניה לפיזוטרפיה וכירופרקט.יכול להיות שבאמת הבעיה היא רק בגלל שרירים חלשים וזה יכול לחלוף בדיוק כמו שהגיע או שזה אומר שיש בלט דיסק או משהו כזה???האורטופד אומר שct גב לא יעיל.נראה לי שהאורטופד סתם מנסה לדחות אותי אולי כדי שיעבור עוד זמן.אשמח לשמוע חוות דעתך על המקרה.כדאי בכל זאת לבקש ct גב? בביקור אצל נוירולוג שלל בעיה נוירולוגית.תודה!!!
שלום רב מדובר ככל הנראה מנמלול הנובע מלחץ על הגב. בהחלט יש מקום לCT עמוד שדרה כיוון שאתה לא משתפר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לום, נקעתי את הקרסול במרוץ עמק המעיינות 4.12.15. מאז ניסיתי להשתקם כדי לרוץ את מרתון טבריה אך ללא הצלחה ונאלצתי לפרוש (כדורים, פיזיותרפיה, מנוחה). כרגע עדיין הרגל לא מרגישה בריאה לגמרי. במנוחה מוחלטת מזה שבועיים וחצי ולא מורגש שיפור משמעותי. בשאלה היא האם חזרה לריצה תחמיר את המצב או שלא? תודה
האם אתה משתמש במדרסים?
.שלום רב, בבדיקת CT שבוצעה לביתי בת ה13 וחצי התגלו הממצאים הבאים: לא הודגמו סימנים רנטגניים של קואליציה טרסלית דו"צ. הודגם נזק אוסטאו כונדרלי באספקט המדיאלי אחורי של פסגת הטלוס מימין בגודל כ 12 מ"מ במישור הסגיטלי , ו10 מ"מ במישור הקורונלי עם פרגמנטזציה של עצם הסוב כונדרלית וציסטות זעירות מתחת למכתש הסימנים מחשידים לנזק אוסטאו כונדרלי לא יציב. פסגת הטלוס משמאל שמורה . המפרקים הסוב טלריים ,הקלקנאו קובואידליים והטלו נביקולריים שמורים . רקמות הרכות ללא ממצא בולט. אשמח לדעת מה זה אומר ואם ישתורך בניתוח או שמדרסים יפתרו את הבעיה. תודה.
הי, מדוע מדלגים עלי ? :-(
שלום, יש לי בוהן כף רגל בולטת החוצה, אינה כואבת אבל כאשר נועלת נעל צמודה ישנו לחץ על הבוהן כלומר על העצם הבולטת האם סד לילה יכול להיות יעיל במקרה כזה וליפתור את הבעיה,ואיזה סד אתה ממליץ? בתודה שלומית
שלום רב סד לילה אינו עוזר לבעיית הלוקס ולגוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מאחר וחלק מהסיבות לתופעה הם שיבוש בפעולה המכנית של כף הרגל, בדרך כלל גנטי. הרי שניתן לעכב את התקדמות העיוות באמצעות מדרסים תפקודיים. שישפרו את תפקוד כף הרגל יקלו על התסמינים, ויעכבו את התקדמות העיוות.
שלום מכיוון שאינני מעוניינת בניתוח אשמח אם תוכלו להמליץ לי על הנעלה מתאימה לבעייה, קיץ, חורף, בית, שלא תקרע לי גם את הכיס. תודה
שלום רב יש למצוא נעל עם סוליה קשיחה מצד אחד שתמנע תנועה מיותרת בבוהן, וחלק עליון רך למנוע שפשוף וכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. רציתי לדעת אם יש יתרון לאחד מהשיטות הנ"ל בשחזור רצועות בקרסול? האם אנטומיק מוצלח יותר מהברוסטרום? האם לשניהם יש אותה מידת יעילות? תודה.
שלום רב אין הבדל בתוצאה בין השיטות, ובוסטרום יותר קל לכירורג ולפציינט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בכל בוקר כשאני קמה ודורכת על כף רגל ימין, אני מרגישה דקירה חדה באמה של כף הרגל. התחושה נעלמת לאחר מספר שניות ולא מופיעה יותר לאורך היום. מה יכולה להיות הסיבה? תודה
שלום רב איני יודע לומר מתיאורך ממה סובל. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הבדיקה בוצעה בשאלה של AVN בנביקולר. במפרק בין הטלוס והנביקולר נראית אי סדירות קורטיקלית משני צידי המפרק, ציסטות תת קורטיקליות, סקלרוזיס קורטיקלית ותת קורטיקלית וזיזים גרמיים קדמיים גדולים. נראית בצקת לשד עצם משני צידי המפרק. סינוביטיס בולטת סביב המפרק. ללא עדות ל- AVN של הנביקולר. בגדוליניום האדרה של הסינוביטיס והאדרה בלשד העצם תת קורטיקלית כביטוי להיפרמיה. לא בוצעה סריקה של הקרסול בבדיקה זו. מהסריקה הסגיטלית קיים רושם לאי סדירות קורטיקלית בכיפת הטלוס באזור המפרק עם הטיביה. גיד האכילס והפציה הפלנטרית שמורים. שינויים ארטרוטים נראים באזור המפרק בין העצמות הקוניפורמיות לבין הקובואיד והנביקולר כולל האדרה בגדוליניום באזור של סינוביטיס ומעט גם תת קורטיקלית בקוניפורם הלטרלית. רושם לשינויים ארטרוטים במפרק טלו קלקנאי. אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה
שלום רב לפי תוצאות הMRI, מדובר בתהליך שחיקה של המפרק האמור. במידה וכואב יש לשקול טיפול ניתוחי לקיבועו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב,שמי מתן ואני בן 32,אני מתאמן בבית בין 3-5 פעמים בשבוע בתרגילים כמו מתח,שכיבות שמיכה,מקבילים,"חתירה","סקוואט" וכו'. הבעיה היא שלרוב כשאני מנסה להוסיף משקל נוסף לתרגיל או לשנות זווית בכדי להעצים את המאמץ נוצרת לי דלקת בשריר\מפרק\גיד במקומות כמו כתף\מרפק\ברך\כף היד שמלווה בכאבים,מוגבלות בתנועה וגם בהפסקת האימונים.אחרי מנוחה ממושכת הדלקות עוברות. מה אני עושה לא טוב? או שאולי חסר לי משהו בגוף שגורם לדלקות החוזרות האלה?
שלום, רופא אורטופד צבאי המליץ לי להוריד פרופיל ל64 (48624) עקב pes cavus.. האם פרופיל זה יקנה לי כושר מוגבל בקורס קצינים?
שלום רב איני יודע לענות לך על שאלה זו. אולי תנסה פורום למתגייסים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
במהלך ריצה התעקמה לי הקרסול במצב שהאצבעות מהצד השני לא של הכריות על הריצפה ואני על הגב. התחילה נפיחות שמתי קרח כמה ימים ירדה הנפיחות. הלכתי לרופאת המשפחה שנתנה לי משחה בשם פלדן ג'ל. מרחתי את המשחה וחבשתי את הרגל ואני עם מחזיק קרסול אלסטי כל היום ועדיים כל תנועה אני מרגיש כאב. השאלה שלי מה יש לי וכמה זמן זה יעבור אני ככה כמעט חודש.
אני ממש מבינה אותך אני גם הייתי בקיץ האחרון כמעט חודשיים במיטה הייתה לי דלקת בשוק ובקרסול נאלצתי לשכב במיטה מבלי יכולת לזוז ובלי יכולת ללכת בקושי זזתי לקח חודשיים עד שעברה לי הדלקת תהיה אופטימי דברים כאלה לוקחים להם זמן להתרפאות
שלום רב, אני סובלת מ-congenital brachymetapody של האצבע השלישית והרביעית בכף הרגל הימנית. האם יש ניתוח בארץ לבעיה זו ואם כן האם מדובר בניתוח פשוט? אם הדבר גורם לכאבי גב ודריכה לא טובה על הרגל האם יש מימון של קופת החולים? תודה.
שלום רב האם את מתכוונת לקיצור של מסרקים בכף הרגל? ניתן להאריך באופן ניתוחי והדרגתי. את מוזמנת לפנות אלינו להתייעצות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני שלושה חודשיים עברתי סריקה בעקבות כאבי גב נוראיים שהיו לי עברתי את הסריקה ובסריקה התגלה קריסה ברגל שמאל ברגל ימין תמיד ידעתי שיש לי קריסה בעקבות מידות למדרס מגבס שלקחו לי עכשיו שבוע שעבר קניתי מגף שלא מתאים לי יום אחרי חטפתי כאבי תופת ברגל שמאל עד עכשיו עם כאבי תופת אני עושה דיקור ואני נאלצת לשכב במיטה בגלל הכאבי תופת שאני חווה ברגל כמה זמן לוקח לכאבים כאלה לעבור ? בדרך כלל
שלום רב הכאב יכול לעבור תוך שבוע עד חודש. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לגביי התשובה שקבלתי ממך התחילו לי היום גם כאבים בכף רגל ימין ממה זה יכול להיות שזה מקרין אני עושה דיקור האם זה יכול לעזור אני גם הולכת עם מדרסים שעשיתי בפוטבאלנס במחיר לא נורמלי האם יכול להיות שזה קשור לקריסה אבל מה קשור עכשיו רגל ימין של גל הכואבת שלי ?
שלום.כופפתי את הקרסול תוך כדי הליכה מהירה בצילום נרשם שבר פטישון לטראלי וובר A מעט פרוקסימלי מהרגיל לכן גובסתי למשך חודש וחצי. אני חייבת לומר שגם בעת הנפילה וגם עכשיו לא חשה כאבים משמעותיים מה שגורם לי לחשוב שאולי יש דרך אחרת לטפל במקרה מעבר לגבס מסורבל . רציתי לדעת מה דעתכם. תודה
שלום רב לעיתים רבות ניתן לטפל בשברים בקרסול ללא גבס ועם דריכה מלאה. כל שברי וובר A וחלק ניכר ושברי וובר B. על מנת לתת דיעה יש לפנות עם הצילום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אורתופד ופודיאטור איבחנו אצלי תחילה של שחיקה במפרק הבוהן ברגל שמאל. הפניה אליהם נעשתה בעקבות כאבים במפרק בעת הליכה ובעת לחיצה על המפרק בחיבור לעצם כף הרגל. כרגע אין מגבלה בתנועה. שניהם המליצו על מדרס/נעל רחבה אבל לא המליצו על טיפול בכאב. נראית שחיקה קלה מאד בצילום רנטגן. האם אין טיפול רפואי בין לא לעשות כלום לבין לנתח ולקבע את המפרק? האם הכאב הוא כרוני ולא יעבור אף פעם?
שלום רב ניתן גם להזריק למפרק. ניתן גם לנתח על מנת לבצע כאילקטומיה כלומר כריתת זיזים. אין חובת קיבוע של המפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ערב טוב. שמי ענתי אני בת חמישים. לפני כשבוע החלו לי כאבים בעקב ימין. לא נפלתי, לא נחבלתי ולא היה משהו מיוחד. הכאבים מתחילים אחרי כמה שעות עבודה. לפעמים יש הקרנה לקרסול. כשאני לוחצת על המקום זה כואב. אחרי מנוחה פחות כואב. שאלות: מה זה יכול להיות? האם לגשת לרופא משפחה או לחקות עוד? תודה מראש
יש לך דורבן וכשאת קמה כאבי תופת את צריכה מדרסים
דווקה כשאני קמה לא כואב לי אלא אחרי מס' שעות עבודה