פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
עברתי ניתוח קיבוע קרסול ימין. כעת אני בשלב הדריכה עדיין במגף. האם יש המלצה מתי אפשר לחזור לנהיגה לאחר הורדת המגף? האם הביטוח בתוקף?
שלום רב ניתן לחזור לנהוג לאחר שאין כאבים ויש שליטה מוחלטת על הרגל על מנת שתתאפשר בלימה בטוחה של הרכב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני 5 שבועות נחבלתי באצבע הקטנה ברגל. האיבחון :שבר קיבוע ל 3 שבועות האצבע מאוד נפוחה וכואבת בזמן שנוגעים בה מה לעשות ? תודה
שלום רב יש להמתין בסבלנות עד חיבור השבר וירידת הנפיחות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ערב טוב, לילד שלי אובחן שבר תלישה בקרסול באזור הפטישון החיצוני. הרופא הגדיר את השבר כשברון, וזמן ההחלמה הוגדר כ3 שבועות. לפי הכתוב ברשת טווח ההחלמה ארוך הרבה יותר. מה נכון? בנוסף הילד עוסק בספורט, מתי יוכל לחזור לפעילות לאחר הורדת הגבס? האם יש רופא ספורט מומלץ לילדים המומלץ על ידיכם? תודה רבה!!
שלום רב ילדים מבריאים מהר יותר ממבוגרים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ריסקתי את הקרסול לפני ארבעה חודשים לפני כחודש התחלתי פיזיוטרפיה באופן פרטי. בבדיקה לאחר חודש פיזיוטרפיה קבע הרופא שהטיפול הפיסיוטרפי גרם לנזק בשבר. שאלתי האם טיפול פיזיוטרפי יכל לגרום לנזק ומדוע לא מסבירים באופן מדויק מה צריך להיות הטיפול הפיסיוטרפי
שלום רב איני מבין את שאלתך. לגבי הוראות ספציפיות של הפיזיותרפיה יש לפנות לרופא המטפל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום בתי נפגעה בתאונת דרכים שכתוצאה מזה שגלגל אחורי של רכב עלה על כף הרגל וגרם פצע מעיכה וקיצור גיד אכילס, עכב כך מספר חודשים לא יכלה לדרוך על הרגל ועדיין סובלת מכאבים וקשה לה העמידה וההליכה . ברצוני לדעת האם יש אפשרות לרפא את הפגיעה קיצור גיד האכילס ? מה צריך לעשות כדי לרפא את קיצור גיד אכילס ? בתודה מראש שלום באבאני
שלום רב קיצור בגיד אכילס ניתן לתקן על ידי פיזיותרפיה אינטנסיבית להארכתו. לאחר מיצוי הפיזיותרפיה, במידה ועדיין הגיד קצר ומפריע תפקודית, ניתן להאריכו בניתוח פשוט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, יש לי בשני כפות רגליים קשת גבוהה ומשהו עקום בהליכה, הכוונה שכפות הרגליים לא דורכות במלואם בזמן הליכה כאילו שרוב המשקל נוטה הצידה כל כף רגל לצד שמאל. ובאופן כרוני צד עקב שמאל בסוליית הנעליים תמיד משתפשף עד שהסולייה מעקמת את הנעליים. מקווה שהסברתי נכון את הבעיה. בעבר היו לי סוגי מדרסים שלא הכי הועילו. האם מה שיגרום לכפות הרגליים דריכה ישרה זה רק מדרסים נכונים או שיש פתרון אחר ? תודה.
קשת גבוהה אינה מהווה בעיה והיא די נפוצה. אם אין לך כאבים אז את אינך צריכה להיות מודאגת. אם ההליכה מפריע לך מסיבות אסטתיות אז כן, מדרסים יעזרו לך ליצור איזון ניטרלי בהליכה. בהצלחה.
שלום רב במידה ויש עיוות בכף הרגל או הקרסול הגורם להליכה לא מאוזנת, ניתן לנסות לתקן על ידי סד מותאם. במידה וזיה לא פותר את הבעיה, לעיתים ניתן על ידי ניתוח לאזן מחדש את כף הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אובחנתי עם נוירומה של מורטון בעקבות כאבים באצבע הרביעית ברגל. הבוקר קיבלתי זריקה של סטרואידים וכמה שעות לאחר מכן החלו כאבים לא נעימים בכל כף הרגל הקדמית בעוד שלפני הזריקה הכאב באצבע היה מדי פעם בלבד. האם הכאבים הללו הם תגובה נורמלית לזריקה כזו? מתי הם אמורים לעבור?
שלום רב ממליץ להמתין מספר ימים עד שבועות לראות האם הזריקה עוזרת. כאבים לאחר זריקה הן ממצא נפוץ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
קראתי על ניתוח לתיקון לוס ולגוס ללא ברגים. האם אתה יכול להסביר על השיטה . ומה היא השיטה העדיפה
שלום רב שיטות רבות לתקן הלוקס ולגוס. אין עדיפות ואין לפחד משימוש בברגים. להיפך, השימוש בברגים כאשר נעשה באופן מושכל ונכון מועיל לניתוח ומפחית את הכאבים וכן את הסיכוי לחזרת העיוות כיוון שהתיקון יציב. ניתן לבצע היום את הניתוח בשיטה מלעורית, זעיר פולשנית, עם תוצאות טובות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הי ד"ר, אני קיבלתי ממצאי בדיקה על קולית של הרקמות הרכות בכף רגל ימין באספקט הפלנטארי. תוצאות: הפסיה הפלנטארית המשכית, מעובה, עד כ 5 - מ"מ ובלתי אחידה באזור אחיזתה. סימנים סונוגרפים תומכים בפלנטר-פסאיטיס. גיד FDL הודגם שמור. האם אתה יכול להסביר אותם? תודה, אנטון
שלום רב לפי תוצאת הסונר מדובר בדלקת של פציה פלנטרית. נקראית בלשון עממית "דורבן". ניתן לטפל על ידי מדרסים, פיזיותרפיה ומתיחות, זריקת סטרואידים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
איזה שיטת מדידה היא הנכונה?
סריקה היא הדרך הכי טובה למדידת מדרסים
שלום רב, לפני 3 שבועות התכופפתי ושמעתי "קנק" בירך אחורית שמאלית. ביצעתי אולטרסאונד ולהלן הממצאים. לידיעה:כואב לי מאוד ב2 הרגליים , אני הולך אבל בצורה צולעת. להלן פיענוח האולטרסאונד ושאלתי: מתי אלך כרגיל ללא כאבים? מה הנזק שנגרם והאם בר שיקום? מה עלי לעשות? u.s. - ירך שמאל באספקט הקדמי מודגם מעט נוזל בין סיבי וסטוס לטרליס באזור האינסרציה. באספקט האחורי באזור ההמאטומה מודגמת בצקת תת עורית בולטת בשכבה התת עורית. מעט לטרלית לאזור ההמטאומה מודגם אזור מעט היפואקואי עם התרחקות של הסיבים. גודל התהליך - כ 3.5X1.5 ס"מ. לא מודגמת הפסקה ברצף הסיבים. מתאים לקרע חלקי של שריר המיתר באזור זה. u.s. ברך שמאל בורסה סופרהפטלרית - מודגם נוזל מעורב ברקמה סינוביאלית ברצס הלטרלי. גיד קוודריצפס תקין. מודגם מעט נוזל בין סיבי הוסטוס לטרליס באזור האינסרציה. גיד פיקה-הדגמה תקינה. מעט מעובה, קיים מעט סינוביטיס תוך מפרקי. MCL הדגמה תקינה. קיים מעט סינוביטיס תוך מפרקי. LCL פוסה פופליטאלית- לא הודגמה ציסטה פופליטאלית. מודגם מעט נוזל במעטפת הסמיממברנוזוס
שלום, נמצאת בשליחות בארהב. נקעתי את הקרסול ב ice skating לפני חודש. בוצע צילום לביקור אצל הרופא. הליכה מתאפשרת בנוחות עם נעלי ספורט, אך עדיין סובלת מכאבים. ממש מודאגת שלא אוכל לרוץ יותר. מה תהליך ההחלמה ומה עליי לעשות? תודה מראש.
שלום רב יש לחזור בהדרגה לפעילות גופנית, תוך זהירות מפעילות הדורשת שינוי תנוחה וכיוון. ניתן להשתמש בקרסוליה אלסטית. ניתן לבצע פיזיותרפיה לשיקום הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לא בתחתית כף הרגל רק בצד שמאל בהמשך לאצבע הקטנה עד האמצע בלבד. היית אצל רופא עור וטופלתי ללא הטבה בכלל ב 1-POLYCUTAN פוליקוטן וללא הטבה 2- U- LACTIN וללא הטבה 3-TRIDERM- וללא הטבה כ"כ ביקרתי רופא משפחה ונישללה בעיית סוכרת ולאחר בדיקות דם. שמתי לב שברטיבות זה גובר...אבל ביום יום זה לסירוגין וסביל ממש. אודה על הערכך...בבקשה תודה מראש גלילי
שלום רב לא נראה כי מדובר בבעיה אורטופדית. יש לפנות שוב לרופא עור ובמידה ולא בטוחים לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר שלום בכל חורף בזמן ישיבה מעל מספר דקות ,אני מרגיש בחלק קדמי התחתון של כפות הרגליים תחושת קור חזקה,גם כשאני עם גרבי צמר ונעלי בית חמות. אלו בדיקות כדאי לבקש כדי לאתר את הסיבה?
שלום רב יש לשלול בעיית זרימת דם. יש לבצע דופלר עורקי גפה תחתונה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי לפני 4 שבועות אובחן אצלי שבר במסרק 5 בכף הרגל השבר ללא תזוזה והוא לא מופרד( שני צדי השבר צמודים וקצת מחוברים) בהתחלה גובסתי לשבועיים ולאחר מכן קיבלתי הארכה לעוד חודש עם הגבס האם זהו הטיפול הנהוג? תוך כמה זמן צפויה החלמה? מדוע לא בודקים אם כבר התאחה השבר? אלא רק עוד שבועיים
שלום רב לגבי טיפול ספציפי בגבס, איני יכול לכוון בלי שראיתי צילום רנטגן. חלק גדול משברים במסרק 5 יכולים להיות מטופלים ללא גבס. לגבי צילום, נהוג לבצע צילום ביקורת כשישה שבועות לאחר השבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ליפני שבוע שבר במסרק 5 ושבר נוסף חודר לzone2 לא מבינה למה לא גיבסו ואם יש סיכוי לא לגבס בכלל הוזמנתי לביקורת לעוד שבועיים
שלום ד"ר . אני כשנה אחרי ניתוח בוסטרום קרסול שמאל. סובל מכאבים בקרסול בזמן מנוחה ובזמן מאמץ גם מרגיש שהקרסול לא יציב. עשיתי בדיקת EMG שהראתה: ניורופתיה בsuperficial nerve עשיתי מיפוי עצמות שהראה :סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. לפני שבועיים אורתופד כף רגל הפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגוד בשאלה אם יש נוירומה או שינויים שחיקתיים בטלוס. עשיתי את הבדיקה והכל יצא תקין בMRI חוץ מסעיף שרשום בו: מצב לאחר שחזור רצועת ATFL- הודגמה צלקת באזור הניתוח,הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדסמוסטית . ובסיכום רשום: צלקת לאחר שחזור ATFL לא הודגם גוש חשוד כנוירומה. והשאלה שלי איך בבדיקות EMG ובמיפוי עצמות מצאו דברים שבmri לא מצאו? והאם בדיקת MRI לא צריכה להיות יותר מפורטת? אשמח לשמוע את דעתך ואם תוכל לפענח את הבדיקה. תודה.
שלום רב גם בדיקת MRI לא יכולה לגלות את הכל. יש לבדוק אותך באופן יסודי, ויחד עם בדיקת הקרסול ובדיקות ההדמיה להבין ממה סובל. לעיתים גם הצלקת הפנימית מפריעה ואז ניתוח ארטרוסקופי יכול לעזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני 3 שנים נקע בדרגה 3, עדיין כאבים בעצמה נמוכה בהליכה. באולטרסאונד: א.מ.ל. בצילום סטרס קיימת פתיחה לטרלית. ב-MRI - קרע של ATFL. בבדיקה גופנית: רגישות על פני ATFL. רומברג+. סימן מגירה חיובי. הוצע לי ניתוח Brostrum 1. האם לדעתך הניתוח מומלץ במקרה שלי? מדובר בכאבים בעצמה נמוכה שאני יכולה לחיות אתם. 2. האן אוכל לעבוד בעבודה הדורשת עמידה ממושכת? (עד כה עבדתי בעבודה משרדית, מעוניינת לעשות שינוי). 3. מה אחוז ההצלחה של הניתוח - כלומר שלא ארגיש כלל כאבים או שתחושתי תשתפר משמעותית? 4. האם אפשר לקבל אחוז נכות סביר על המצב מביטוח לאומי? תודה רבה מראש
שלום רב ניתוח בוסטרום יכול לעזור מאד בתלונות של אי יציבות של הקרסול. החלמה מניתוח כשישה שבועות שבועיים ראשונים בגבס. אם מדובר רק בכאבים ולא בתלונות של אי יציבות, לעיתים ניתן להסתפק בניתוח ארטרוסקופי לניקוי המפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בעלי בן 38 עם כאב קשה בבוהן כף רגל ימין. לאחר מיפוי עצמות חד שלבי כולל spect אשמח להסבר ראשוני: הודגמו מקודי קליטה מוגברת באספקט לטרלי של קרסול שמאל,אזור מטטרזופלנגיאלי של בוהן ימין באזורמMed.sesamoid הממצאים הודגמו בחתכי הspect בלבד יכולים להיות על רקע ניווני או מאמץ enthesopathy כמובן שבעלי ייגש לרופא אך בינתיים..קצת אור על המילים המאיימות הללו..כאישה חולת טרשת נפוצה יודעת שמילים יכולות להפחיד יותר מהנדרש... תודה רבה
שלום רב לפי המיפוי ישנה פעילות יתר כגון דלקת או פגיעת מאמץ בעצם ססמואידית. זוהי עצם קטנה תחת ראש מסרק הבוהן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אתמול נפל לי על הרגל משטח שמשקלו כחצי טון עשיתי אתמול צילום בכף ברגל אני יודע לך מאוד אם תוכל לראות אם מדובר בשבר כלשהו בכף הרגל תודה צירפתי צילום http://www.siz.co.il/my.php?i=1yymet0j2m1n.jpg http://www.siz.co.il/my.php?i=imwewzmtyyju.jpg
שלום רב בפורום זה לא ניתן לפענח צילומים. יש לפנות לרופא שלך בקופת החולים או לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני כ 3 חודשים נפלתי וסובבתי את הקרסול כשהלכתי למיון הקידמי ולפי הצילום הרנטגן נאמר והובחן כי יש שבר בטאלוס . הייתי בגבס מ 11/09/15 ועד 26/10/15 לאחר שהורדתי את הגבס ביצעתי צילום CT ובו נרשם שהכל תקין והערה:" שקיים משני הצדדים עמדת ורוס של כפות רגליים" מרגע הורדת הגבס אני סובל מכאבים עזים ונפיחות רבה בקרסול רגל שמאל ולעיתים הרגל בצבע כחלכל. אני לקראת סיום טיפולי פיזוטרפיה ועושה כל יום כמה פעמים ביום אמבטיות עם מלח לטיפול ברגל אך דבר אינו עוזר. יש קושי ניכר בהליכה ובעמידה על הרגל. הרופאים אמרו כי מאחר ואין שבר הצילום ב CT מצביע על נקע ופגיעה ברצועות הקרסול ואמרו לחכות חצי שנה לראות אם המצב משתפר במידה ולא לגשת לניתוח, אובחן גם Os trigonum שאלותיי הם: מה הסיבות שכתוצאה מהם יש נפיחות וצבע הרגל משתנה וכאבים גם ללא תנועה או מאמץ ברגל. 2. האם כדאי ללכת לניתוח כבר עכשיו ולא לחכות חצי שנה? 3.מהי עמדת ורוס? 4. מהי Os trigonum ? תודה רבה
שלום רב שינוי צבע יכול ליות החל משטף דם שנספג, דרך בצקת והצטברות נוזלים, ובמקרים נדירים בעיית כאב כרוניתל שנקראית CRPS. יש לפנות לאורטופד לקבל מידע. לגבי ניתוח - בשביל ניתוח צריך סיבה. כאבים בלבד ללא סיבה ספציפית לכאבים לא מצדיקה ניתוח בשלב זה. עמדת ורוס היא עמדה כאשר העקבים נוטים פנימה. אוס טריגונום היא עצם עודפת בקרסול האחורי. אלא אם כואב ספציפית שם אין לזה משמעות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לרופא היקר !! לפני כחודש לאחר סחיבה של משהו כבד התחילו לי כאבים בכף רגל ימין בצד הפנימי של כף הרגל.הכף רגל כואבת גם במנוחה עם תחושת שרפה.לאיזו כיוון זה מרמז ??? אני בת 58 עם קרוהן. תודה
שלום רב המידע שנתת אינו מספיק. ייתכן דלקת בגיד ייתכן גירוי בעצב. יש לפנות לבדיקה אצל אורטופד על מנת לצמצם את האבחנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, יש לי שאלה חשובה . לפני שמונה שנים עברתי תאונת דרכים. בתאונה נאמר לי כי נפגעתי בקרסול אך לא ידעו לאבחן מה הפגיעה בדיוק . במשך השנים קיבלתי טיפול פיזוטרפי כשעדיין לא מאובחנת הבעיה . ניסיתי להשיג צילום mri לאור שמילאתי אחר ההוראות שהאורטופד נתן לי אך ללא הצלחה. לאחר שש שנים של התאונה התגייסתי לצהל וניסיתי את מזלי . עשו לי אולטראסאונד בטענה שיש לי עצם מעוותת ולאחר מכן גם mri שאובחן שם קרע חלקי ברצועה בלבד . כיום אני עוברת טיפול פיזוטרפי אך הכאבים ממשיכים והרופאים אומרים שאין לי ממש מה לעשות חוץ מטיפול זה . האם זה נכון ? אני אצטרך לעשות טיפול פיזוטרפי ולהסתפק בזה ? אשמח לתשובה יסמין .
שלום רב יש להבדק על ידי מומחה כף רגל וקרסול על מנת לראות מאין הבעיה. לעיתים ניתן בפרוצדורה פשוטה יחסית כמו ארטרוסקופיה לשפר את הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על תשובתך. על איזה זריקה מדובר? סטרואידים? האם זה יכול לרפא את הנוירומה או להביא להקלה זמנית בלבד?
שלום רב בד"כ מזריקים כמות קטנה של סטרואידים. הקלה זמנית עד קבועה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מזה שנה אני סובלת לסרוגין מכאבים באצבע הרביעית של רגל שמאל בעיקר בזמן נעילת נעליים. הכאב בא והולך. מחיפוש באינטרנט, נתקלתי בתסמונת נוירומה ע"ש מורטון וזה נראה לי מתאים בדיוק למה שאני מרגישה. פניתי לרופאת המשפחה והיא שלחה אותי לעשות צילום של כפות הרגליים וגם בדיקת EMG. שתי הבדיקות הללו יצאו תקינות. האם זה שולל את האבחנה של מורטון או שיש בדיקות נוספות שצריך לעשות? האם זה יכול להיות משהו אחר? הכאב הוא לא במפרקים, יש הקרנה של כאב לאצבע.תודה.
שלום רב בדיקת EMG בודקת הולכה בעצבים גדולים של כף הרגל, ולכן בדיקה תקינה אינה שוללת נוירומה. צילום יהיה תקין בהמצאות נוירומה. אכן לפי תיאורך ישנו חשד לנוירומה. ניתן לבצע סונר לחפש את הנוירומה, אך עדיף פשוט לטפל על ידי זריקה מקומית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני יותר משבועיים נקעתי את הקרסול הנפיחות ירדה וגם הסימן הכחול כמעט נעלם אבל אני לא יכולה לדרוך על חצי הקדמי של כף רגל כי רק עם מגע אפילו קל אני מרגישה זרמים מה כדאי לעשות/אלו בדיקות ? כי אני בקושי מתפקדת.תודה
שלום רב ייתכן כי נמתח עצב תחושתי ולכן ישנם תחושות אלו. ממליץ להמתין בסבלנות, ובמידה ולא ישתפר לשקול בדיקת EMG. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, כתחביב אני רצה למרחקים ארוכים, בחודשים האחרונים עם כאבים בקרסול, כרגע רצה במקום 60-70 קמ בשבוע בקושי 35 קמ, מיותר לציין שזה מאכזב קשות שנאלצת להוריד נפחים. עד עתה המאבחנים דיברו על עקב אכילס לפני יומיים מהפזיוטרפיסט שמעתי על ה os trigonom שכנראה יש לי, כשהטיפול, כך סיפרו זה או זריקה או ניתוח, חייבת לחזור לרוץ כדי לא לפספס את העונה, אודה לכם אם תסבירו לי מה זה אומר והאם זו דרך הטיפול יודעת שצריכה בדיקה לפני כדי לקבוע ועדיין אשמח לשמוע מה אתם אומרים. תודה רבה.
שלום רב תסמונת אוס טריגונום הינה חלק ממשפחת תסמונות צביטה אחורית מהקרסול, שכוללת גם דלקת של גיד FHL, או פרוצס אחורי גדול של טלוס. יש לבצע צילום רנטגן לראות נוכחות של אוס טריגונום או משהו אחר. הכי חשוב להבדק על ידי אורטופד כף רגל וקרסול. זריקה לאיזור לעיתים קרובות עוזרת. לעיתים יש להוציא את העצם שמפריעה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני כשלושה חודשים נוצקה לי תפיחה מתחת לבוהן כף רגל. לפני כחודש וחצי הרופא חתך במעט + אנטיביוטיקה. מחשש לגוף זר נשלחתי ל u.s להלן: מתחת לצלקת פצע הודגם אזור היפואקוגני בקוטר 0.5*0.6 ס"מ, עם זרימת דם מוגברת בצורת מערבולת יכול להתאים ל avm מה לדעת כבודו יש לי? מהו הטיפול? בן 57 סוכרתי, מאוזן למדי לאחרונה.
שלום רב AVM זה גושיש וסקולרי, כלומר עשוי מכלי דם. כל עוד קטן ולא מפריע אין מקום להתערבות. יותר חשוב כעת לרפא את הפצע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לבן זוגי נקרע גיד האכילס ברחוב של 2 ס"מ האם באופן גורף היית ממליץ על ניתוח לאיחו? הוא בן 45 ומעשן ותוך כמה זמן הוא יכול לחזור לתקפוד רגיל (לא ספורטיבי) בטיפול שמרני ללא הניתוח? בתודה מראש
שלום רב קרע בגיד אכילס ניתן לטפל על ידי גיבוס למשך כחודשיים וחצי או על ידי ניתוח. הניתוח נותן החלמה מהירה יותר תוך כדי שניתן לדרוך על הרגל לאחר כשלושה שבועות. השיקום מהיר יותר וחלק מהספרות מצביע על כך שניתוח נותן אחוזי קרע חוזר נמוכים יותר משמעותית. בכל מקרה כל מקרה נדון לגופו, בדגש על רמת הפעילות (עד כמה יושבני מול ספורטאי) וגיל החולה. בן 45 גבולי לכאן או לכאן ולכן יש להחליט עם המטופל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני כשנה עברתי תאונה ואחת מהפציעות הייתה שבר בקלקנאוס ברגל שמאל. לאחר שיקום של מספר חודשים חזרתי לתפקוד ואף קיבלתי אישור מהפיזיוטרפיסטית להתחיל לרוץ בהדרגה. לפני מספר שבועות חזרתי לרוץ וכרגע רצה יום כן יום לא, כ-9 ק"מ. אתמול החל לכאוב לי באיזור הפציעה והרגל מעט נפוחה. האם יש לי מה לדאוג, או שאני יכולה להמשיך בשגרת אימונים? יש לציין שגם האורטופד (מומחה קרסול) אמר לי בזמנו, שאני אמשיך לסבול מהפציעה לתמיד. הכאב הוא רק בזווית מסויימת ולא בתנועה, או בזמן ריצה.
שלום רב את מתארת תוצאה טובה מאד של שבר בעקב, כיוון שאת מסוגלת לרוץ יחסית ללא הפרעה. ממליץ לנוח מספר ימים עד שבועיים ואז לבחון שוב את הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב , אתאר את הסיטואציה , לפני כשבוע בדיוק קפצתי גבוה ובנחיתה על כף הרגל הרגשתי כאב , והתעלמתי ממנו כי חשבתי שהוא סתם , ומתחילת השבוע הזה הופיע כאב בכף הרגל איפה שהאגודל ולאורך כף הרגל איפה שהאגודל , הכאב מופיע בזמן הליכה , והכאב מורגש חזק , מעניין אותי לדעת מה יתכן וקרה .. תודה ויום טוב !
שלום רב ייתכנו מספר תרחישים, החל מחבלה פשוטה שתעבור דרך קרע קטן בקופסית המפרק או שברון קטן. במידה ואין הטסב פנה לבדיקת אורטופד ולצילום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, יש לי פלטפוס שטוח מאוד, קיצור קל בגיד אכילס, דלדול של כריות השומן ורגישות בעקב ב-2 כפות הרגליים, בעיקר בזמן עמידה (תוך דקות ספורות) ובזמן הליכה כאשר יש חלוקת עומס המצב קצת יותר טוב. יש לציין, שבמנוחה במיטה הלחץ בעקב פוחת (כי אין עומס,אך יש שאריות לחץ), ולעיתים לחץ באזור המגע בין הקלקנאוס למזרן ובישיבה אם הברכיים לא ברוחב המושב (אם המושב נמוך מידי), יש לחץ בעקב. קשה לי קצת למקם את הכאבים באזור העקב והתחושה כאילו אני דורך על אבנים (האורתופד אמר שזה לא דורבן, והמדרסים עוזרים רק חלקית). בנוסף יש תקופות שמרגיש חום וקור באזור הבהונות והכריות. במה לדעתך מדובר? מה עליי לעשות כדי להקל על הכאב מעבר לחיפוש המתמיד אחר המדרס הנכון?. לפי התיאורים שציינתי, איזה רופא מתאים עבורי? אורתופד כף רגל/ראומטולוגיה/נוירופתיה? ד"א לאחרונה אני נמצא בבירור עם חשד לתסמונת מרפן שאחת הפגיעות שלה היא במערכת השלד והשרירים,רקמות חיבור ורקמת תמך חלשה שגם משפיעה על הרגליים. מעדיף פחות אופציה כירורגית ופתוח לכל עצה שלך (ניסיתי דיקור יבש אורתופדי,אוסטאופתיה ופיזיותרפיה ללא שיפור ניכר). הפיזיותרפיסט שלי אמר ששרירי האגן והירך מאוד חלשים ולא מרימים אפילו 10 קילו וזה קשור. (אני במשקל תקין, אפילו קצת בתת וגובה 1.83). תודה רבה!! :)
שלום רב נשמע כי אתה בעיקר זקוק לתמיכה וחיזוק מתחום הפיזיותרפיה, רפואה משלימה, ומדרסים טובים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לאבחון נוסף של הבעיה איזה רופא מתאים: אורתופד/נוירופת/ריאומטולוג? ניסיתי פיזיותרפיה ללא שיפור, על איזה פיזיותרפיסט אתה ממליץ (אזור מרכז,שרון)? איזה תחום מהרפואה המשלימה מתאים לבעיה? האם כירופרקטיקה? ניסיתי גם רפלקסולוגיה, תרפיה מנואלית ודיקור סיני ויבש שהטיב בפלנטר פשיאטיס ובכריות, אך לא שינה כלום בכאבים בעקב. תודה.
שלום. יש לי גוש מורגש לקראת קצה עצם השוק. האורטופד שלח אותי לרנטגן שלא הדגים שום ממצא. 1) האם יש טעם לחזור אליו/ המשך בירור? 2) איך יכול להיות שעיוות כזה בעצם (בליטה ממש מורגשת וקשיחה) לא נראה ברנטגן? 3) מה זה עוד יכול להיות?
שלום רב ממליץ להשלים בירור עם סונר במידה והגוש לא נצפה ברנטגן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, שלום רב, ב-10.11 פניתי אליך בענין זה ולהזכירך ב-U.S של כף הרגל נמצא: בחלק האמצעי של פסציה פלנטרית הודגם עיבוי פוזיפורמי בגודל 12 מ"מ כאשר הפסציה הודגמה היפואקוגנית באיזור זה. ללא הגברת זרימת הדם. יכול להתאים לפירומה פלנטרית.ותודה על שהשבת לי. אך שאלה נוספת לי: בבדיקה ידנית של אורטופד כף הרגל ציין כי נימוש גוש נייח תת עורי וחלק . האם גוש נייח וחלק - יכול לרמז על מימצא ממאיר? אני מאד מודאגת. בתודה מראש על תשובתך
שלום רב הממצא תואם את ממצא הסונר. הפיברומה נמושה תת עורית. אין מקום להלחץ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני סובלת מכאבים חזקים בשתי הקרסוליים, בעיקר ברגל אחת, באזור המפרק הפנימי, ככל הנראה בעקבות ריצה התחלתי לרוץ - לא רצתי הרבה זמן לפני כן, אבל אני רוקדת פלנמקו ועושה פילאטיס באופן קבוע, ללא בעיות מיוחדות ולאחר מספר פעמים הרגשתי כאב חלש בתחילת הריצה, לא חשבתי שרציני והמשכתי לרוץ, וכשסיימתי כאבו לי הקרסוליים מאד, הכאבים התגבר בימים שלאחר מכן, הפסקתי לרוץ כמובן פניתי לאורתופד, אבחן דלקת חריפה - נוצרו גם נפיחות וחום באזור. נתן לי מרשם לכדורים נוגדי דלקת - אטופן וכן משחות למרוח. אמר לי שיש לצפות להיעלמות - או לפחות להטבה משמעותית -הכאב והסימפטומים תוך מספר ימים. משלא קרה, פניתי אליו שוב, הפנה אותי לרנטגן וכן לבדיקות דם - הרנטגן יצא תקין, כך גם ה-esr - יצא 20. בשל התוצאה הנוספת של CRP - 0.7. הוא העלה חשד לדלקת מפרקים. והפנה לראומטולוג בינתיים אני סובלת מאד מהכאבים שנמשכים - חלפו כ-10 ימים מאז הריצה האחרונה שאחריה החלו הכאבים. סמוך לאחר נטילת הכדורים יש הקלה בכאב, בבקרים לאחר מנוחה ארוכה הנפיחות והחום נעלמים אך הכאב קיים ממה שקראתי ברשת בינתיים, אני מתרשמת שהאבחנה לא נכונה, מה דעתכם?
שלום רב איני מתרשם שהכאבים קשורים לדלקת פרקים. יותר הגיוני כי אימצת את הקרסוליים וייתכן דלקת באחד הגידים. במידה ואין שיפור, פני לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב אני אישה בת 42, סובלת מעודף משקל, לפני שנה וחצי בעקבות אימוני ריצה החלו כאבים עזים להופיע באזור העקב וצד הרגל החיצוני אחורי. האורתופד (שאפילו לא העיף מבט על הרגלים) המליץ לי לעשות מדרסים, פניתי לנציג של חברה מומלצת, "מומחה כף הרגל" שעשה לי אבחון באמצעות מכונה ממוחשבת, ואף מדרסים, האבחון הצביע על פלטפוס/ שברי מאמץ... ההליכה במדרסים הסבה לי כאב רב, בהתייעצות חוזרת המליץ לי אותו מומחה כף הרגל על סד לילה, קניתי סד וניסיתי לישון איתו אך ללא הועיל - הכאבים התגברו. לפני שלושה חודשים שבתי להתייעץ עם אורתופד שאמר לי שמדובר בדורבן (בשתי הרגדלים , הוא המליץ על זריקות, טופלתי בזריקות קורטיזון שעזרו פלאים, אך בעקבות טיול שדרש הליכה מאומצת מאוד, רגל אחת חזרה לכאוב. נכון לעכשיו קשה לי מאוד לעמוד וללכת גם הליכות קצרות. בעוד בשלושה חודשים אני מתוככנת לצאת לטיול גדול. אני מחפשת בנרות טיפול אפקטיבי וטוב למצבי. אשמח לדעת מה המלצותייך. בברכה ובתודה קרן
שלום רב באם אכן מדובר בפצאיטיס (דורבן), ממליץ על טיפול בזריקה מקומית חוזרת, גלי הלם לעקב, מדרסים טובים, ומתיחות עצמיות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני בת 52 בריאה, לאחרונה אני מרגישה דקירות חזקות בבוהן רגל ימין ליד הציפורן כשאני מתהלכת. כשאני נוגעת בבוהן במקום "הדקירה" אין הרבה תחושה, כאלו מרחתי משחה מאלחשת. ממה זה יכול להיות? אני מאוד חוששת...לאן עלי לפנות כדי לבצע בדיקה מעמיקה, די מפחיד אותי...
שלום רב אין ממה לחשוש, ככל הנראה לחץ על עצב מקומי ליד הבוהן. כל עוד נשאר מקומית אין מה לחשוש. ניתן לשים נעליים פחות לוחצות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב שנה לאחר ניתוח SUBTALAR Arthrodesis בקרסול ניתן לרוץ? הכוונה העם אני יכול לעסוק בפעילות גופנית במידה ולא כואב לי כגון ריצות אין סכנה לקרסול לטווח הרחוק?
שלום רב לאחר קיבוע סובטלארי מוצלח, אין מניעה מכל פעילות גופנית לפי יכולתך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום-הבן שלי בן 24 שנים. סובל מכאבים חזקים בזמן דריכה וגם מנוחה. בצילום רנטגן ולאחר מכן הוםנה לביצוע CT של שוק תחתונה יש ממצא המתאים לNOF בחלק הדיסטלי של הטיביה .שאילתי מה המשך הבירור והטיפול אם יש, והאם יכולה להיות שהממצא יהיה בעוד מקומות בגוף ואם יש צורך לבצע הדמיה לכל הגוף אשמח להכוונה וליעוץ . אנחנו מבוטחי הכללית ואם קיימת המלצה למומחה לניהול הבירור והטיפול אשמח לקבל.תודה רבה.
שלום רב NOF הינו ראשי תיבות של NON OSSYFING FIBROMA. זהו ממצא בעצם של חלק שלא התגרם היטב והוחלף על ידי רקמה פיברוטית. זהו ממצא מקרי בצילומים ואינו גורם לכאבים כלשהם. יש לחפש סיבות אחרות לכאביו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
"עצם ססמואידלית טיביאלית ביפרטיטה עם פסאודוארטרוזיס" תודה רבה
שלום רב הכוונה לממצא בצילום רנטגן, בו אחת מעצמות הססמואידים (עצם קטנה בגודל של חצי עדשה) מחולקת מלידה לשתי עצמות נפרדות. בד"כ ממצא רנטגני זה הינו מקרי וחסר משמעות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עשיתי us ונכתב מספר גושים שולידים מוגבלים עד 2.2 סמ יתכן פיברומאס.? קראתי בתשובה שלך ליעל שאין לנתח אך מה עושים אם זה כבר מפריע בהליכה ויש דקירות בגושים.גם סוכרתית מאוזנת בתרופה. אודה לחוות דעת.
שלום רב ההמלצה הכללית שלא לנתח. אם מפריע - לשים מדרסים עם שקערורית תחת הפיברומות. אם הפיברומות גדולות ומאד מפריעות, לעיתים אין ברירה אלא לנתחן ולהוציאן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יש לי תור לניתוח הוצאת מסמר וברגים מהרגל לאחר שברים לפני 5 שנים.איך תהליך ההחלמה האם צריך להתהלך על קביים ולכמה זמן
שלום רב בד"כ תהליך ההחלמה קצר מאד, רק ריפוי הפצע ללא צורך בקביים או גיבוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אחרי גיבוס וזריקת PRP כמה זמן עד גבס הליכה? והאם רצוי ללכת הרבה או מעט תודה
שלום רב מכיוון שלכ רופא משתמש בפרוטוקול ריפוי ושיקום אחר, יש להתייעץ עם הרופא שלך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי, לפני כארבעה שבועות יצאתי לתורנות מהצבא ובתחילתה נפלתי מדרגה אחת עם המון ציוד וסובבתי את הקרסול פנימה. הקרסול קצת התנפח (ממש לא משמעותית) וכאב אבל לא בצורה דרסטית, לצערי לא יכולתי לתת לו לנוח בגלל התורנות, יכלתי לדרוך על הרגל וללכת בצורה מלאה בלי כאב. לאחר כשבוע הכאבים החריפו מעט, וכאב לי עם כל צעד שעשיתי, אך כעבור כמה ימים כאב לי רק לקראת סוף היום. היום אני כבר 4 שבועות אחרי ואני מרגיש בסך הכל בסדר, אבל סיבוב פנימה ולמטה של הקרסול כואב, ויוצאים לי המון קליקים בסיבוב מלא של הקרסול (לא יוצא ברגל השניה). עשיתי כבר רנטגן, ואין שבר, כמו כן אולטראסאונד אורתופדי שנאמר לי שאין קרעים בולטים ברצועות שכן ניתן לראות. יש סיכוי שבכל זאת קרעתי רצועה? מתי סביר שכאב כזה יעבור לחלוטין? ומתי מומלץ לחזור לפעילות ספורטיבית? תודה מראש
שלום רב מדובר בנקע של הקרסול, כלומר מתיחת רצועות או קרעים חלקיים. מכיוון שאתה במגמת החלמה, עוד קצת סבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב אני חובשת מלווה בטיולים בתאריך 2/11/15 ליוויתי טיול לנחל שם חולצה ילשה על ידי ובזמן החילוץ סובבתי את הקרסול ושמעתי רעש כמו של קליק כזה ממש חזק באותו יום הלכתי לאורטופד ועשיתי צילום כי הקרסול ממש התנפח וכאב בצילום אובחן שבר תלישה בפטישון החיצוני עם פרגמנט קטן ואני עדיין מקובעת לaircast רציתי לשאול כמה זמן החלמה צפויי לי ? האם מתייחסים לזה כמו לשבר רגיל? מה רצוי לעשות כדי להחלים מהר?
שלום רב לא מתייחסים לזה כמו אל שבר אלא כמו לנקע חמור. טיפול בקומפרסים ורגל מורמת, קיבוע יחסי של הקרסול עם האיירקאסט. יש להתחיל פיזיותרפיה לשיקום הקרסול, בהקדם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב לאבי בן 70 יש הלוקס ולגוס ב 2 הרגלים במצב די מתקדם מאחר והוא סובל מסכרת אנו חוששים מסיבוכים של ניתוח השאלה היא האם יש תהליך לא פולשני שיכול להתאים לחולי סכרת האם ישנם דרכים לטפל בבעיה או להקל ללא ניתוח תודה אמיר
שלום רב לא ניתן לתקן הלוקס ולגוס ללא ניתוח. ניתן להקל על כאבים אם ישנם על ידי מדרס ומנעל מותאם אישית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב לאחר 4 ימי אישפוז בסורוקה גילו אצלי drop foot דו צדדי (הגעתי לשם בגלל קושי בהליכה) בדיקת סיטי ראש וסיטי עמוד שידרה היו תקינים וכל הבדיקות דם תקינות למעט חוסר בחומצה פולית. עשו לי גם ניקור מותני שהיה תקין. בבדיקת MRI מותני בחולייה L5-S1 "בלט דיסק קל עם קרע אנולרי אחורי ופרמדיאני אחורי אמפרסיה מינימלית על שק טקלי הפרמינות חופשיות" שאין לי מושג מה זה אומר. בבדיקת EMG הודגם פגיעה אסימטרית ב PERONEAL NERV דו צדדי. ואם כל זה אמרו לי רק לעשות פיזיוטרפיה, המצב שלי לא השתפר מאז השחרור מהבית חולים ועברו שבועיים עדיין קשה לי ללכת שלא נדבר על לעלות מדרגות והיום שמתי לב שהרגליים שלי ממש נפוחות בשתי כפות הרגליים נראה כמו בצקות (שאפילו בהריון לא היה לי אותם) אני כבר לא יודעת מה לעשות אשמח מאוד אם תעזרו לי
שלום רב המידע אינו שלם. יש למצוא מדוע יש פגיעה בעצבים הפרונאלים. יש להתייעץ עם נוירולוג. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הם לא אמרו לי ממה זה נגרם, הרופא בבדיקת EMG כל הזמן שאל אם אני עובדת אם כימיכלים או נמצאת סביבתם או אם שתיתי אנטיביוטיקה לאחרונה. ויש לציין שאני לא, אני חד הורית כל הזמן בבית עם הילדים. וזה פשוט קרה לי בערב אחד משום מה ונשאר עד עכשיו שזה כבר חודש רצוף איך אפשר עוד לבדוק ממה זה יכול להיגרם? או מה לעשות בנתיים כדי להרגיש לפחות קצת הקלה?
נחבלתי בבוהן גדולה רגל ימין מתקשה בהליכה מה עושים לשבר בפלנג הראשון?
שלום רב בהנחה שאין תזוזה בשבר, הטיפול הוא מעקב נעליים נוחות וקיבוע האצבע לחברתה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בסוף 2009 עברתי ניתוח גיד אכילס. מאז ועד היום, לכל אורך הצלקת יש לי כאבים. הכאבים מפריעים בכל שעות היום והלילה. לעיתים הכאבים חדים, חזקים עד כדי בלתי נסבלים. לעיתים אינני מרגישה דבר. האם יש דרך כלשהיא להיפטר מאותם כאבים?
שלום רב יש לברר האם הכאבים הם על רקע נוירומה בצלקת או סתם צלקת רגישה. יש לשקול רויזיה של הצלקת במידה והיא רגישה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כ- 6 שבועות נגרם לי שבר בבסיס עצם המסרק השלישי בכף רגל ימין. השבר אובחן בעקבות צילום רנטגן שעברתי בבית החולים. טופלתי בחצי גבס ולאחר מכן במגף אורתופדי. בעבור כחודש מאירוע השבר עברתי בדיקת ct. פענוח הבדיקה התקבל לאחר כ- 20 ימים ובו נרשם: מודגם שבר ללא תזוזה משמעותית בבסיס עצם המסרק השלישית... תפיחות קלה של רקמות רכות באזור השבר. האם המשמעות של הפענוח היא שהשבר לא התאחה? האם הבדיקה מציגה את מצב איחוי השבר? מה המשמעות של תפיחות ברקמות הרכות ומה דרכי הטיפול?
שלום רב אין משמעות לבדיקת הCT כחודש מהחבלה, כיון שאיננו מצפים לריפוי השבר בזמן זה. הנפיחות זה תוצאה של שטף הדם ותהליך הריפוי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובל כשנה וחצי מדלקת בגידים ברגליים. קיבלתי פעמיים זריקה אך הדלקת חזרה בשלישית. האם הדלקת הינה מצב הפיך או שהזריקה רק משככת כאבים. בזמן הדלקת האם יש לבצע תרגילי פזיוטרפיה? האם יש צורך במנוחה מוחלטת או שאפשר לכבוד קלות לאחר הזריקה? זמן החלמה אחרי זריקה?
שלום רב זמן ההחלמה ומיקום הזרקיה תלוי מיקום הדלקת. בכף הרגל גידים רבים וכל אחד מתנהג מעט אחרת. עקרונית לאחר הזריקה יש לשבות מפעילות גופנית מאומצת למשך כשבועיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL