פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום ד"ר טיטיון לפני כשבוע בערך עיקמת יאת הקרסול בזמן משחק ,לאחר ביקור אצל רופא במחלקת טראומה הוחלט על קיבוע הרגל בעזרת סד גבס למשך שבוע עקב "רושם לשבר מינימאלי באפקס פטישון חיצוני ", מה המלצתך לטיפול בבעיה זו ? לתשובתך המהירה אודה בברכה דותן

נראה כי השבר הוא בסך הכל סדק לפי הטיפול. בעיקרון יש להמשיך להישאר עם הסד עד לאיחוי מלא ולהתחיל פיזוטרפיה לאחר מכן.

דותן שלום. אם אכן זה כל הנזק, מנוחה עם רגל מורמת קירור מקומי וקיבוע עם AIR CAST יספיק בד"כ. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טטיון. בת 55 יש לי פלטה בקרסול מזה 8 שנים, בגלל כאבים המליץ לי האורטופד שלי שכדאי כבר להוציא, אני די מפחדת , במה זה כרוך האם אשפוז ארוך? חזרה לקביים ? הגבלות מסוימות? האם העצם תתאחה? מה עושים אם ימשיך לכאוב? אולי לא צריך את כל הואג'אע ראס הזה, לשבת בשקט ולהמשיך לבלוע משככים ונוגדי דלקת, ומידי פעם איזה קורטיזון לקינוח... תודה , אלינה

אלינה שלום. במה זה כרוך האם אשפוז ארוך? - ניתוח בהרדמה מקומית או כללית תלוי בהעדפה שלך ושל המנתח. אשפוז יום בד"כ. חזרה לקביים ? לא בהכרח. הגבלות מסוימות? - תלוי לפעמים צריך דריכה חלקית למספר שבועות. האם העצם תתאחה? - בד"כ כן. מה עושים אם ימשיך לכאוב? - לוקחים נגד כאבים... אולי לא צריך את כל הואג'אע ראס הזה, - אולי... בברכה - דר' טיטיון.

ברצוני לדעת מהו מיבנה היפואקוגני והאים זה מהוה סכנה

אילנית שלום. אין מספיק נתונים בשאלתך כדי לתת לך תשובה. בברכה - דר' טיטיון.

מזה כחצי שנה היתחלו כאבים בתחתית העקב שהובחנו ככאבים עקב דורבן-הוזרקה זריקה ולאחר שבועים נעלמו הכאבים וחזרתי לפעיולת ספורטיבית-אבל יותר מתונה במקום ריצה הליכה ובמהלך הפעילות פתאוןם הרגשתי כביכול שמשהו נקרע או ניתק בקצה העקב ולא באותו מקום של הדורבן.עד היום שזה כבר שלושה חודשים אין שינוי בכאב הנורא למרות הכדורים שקיבלתי- אתופן.האם יש קשר בין הזריקה לבין החלשות הרקמות או הגיד ועקב כך הוחמר מצבי והכאב הוא בלתי ניסבל.מבחורה ספורטיבית ופעילה הפכתי לבחורה כואבת ו"נכה" אשמח לקבל הסבר למצב ואולי אפילו פתרון.

רבקה שלום. מתאורך נשמע כאילו יש לך קרע של הפאציה הפלאנטארית או של רקמה אחרת בעקב. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רציתי לשאול לגבי הקשר בין טראומה-נפילה מקיר טיפוס גובה של 5-6 מ' לבין פלנטר פסאיטיס - כאבים בלתי פוסקים ב -2 הרגליים שהחלו מיד לאחר הנפילה וכבר טופלו בזריקות קורטיזון, מדרסים, ניתוח בכ"א מהרגליים וגלי הלם (כבר כמעט 4 שנים) האם קיים פלנטר פסאיטיס טראומטי? בתודה מראש תמיר

תמיר שלום. לא סיבה שכיחה אבל קיימת. מעבר לכך אם אתה סובל כבר יותר מ-4 שנים וטופלת בכל דרך אפשרית, יש סיכוי שהבעיה היא לא פאסאיטיס פלאנטארית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ותודה מראש על העזרה. יש לי בעיה שאפילו איני יודעת את שמה המקצועי. יש לי יבלת בכרית רגל שמאל שלפי דעת הרופא נגרמה כתוצאה מעצם שגדלה כלפי הרצפה. הוא הסביר לי כי על מנת שלא אדרוך על העצם, הגוף שלי מצמיח כל הזמן יבלת במקום. מדובר על העצם המחוברת לאצבע השלישית. בעבר, טיפול אצל פדיקוריסטית הקל מאוד על הכאבים אך כיום זה לא מועיל כלל. פודיאטור הכין לי מדרסים מיוחדים שאכן מקלים מעט על הבעיה אך רחוקים מלפתור אותה שכן הם מתאימים רק נעל ספורט. הכאבים ברגל הם בלתי נסבלים. הם לא מרפים ממני והם נכונים גם לישיבה ולשכיבה. כתוצאה מן ההליכה העקומה אני כבר מתחילה לחוש כאבים בגב.נראה לי על פניו כי אין מנוס מניתוח וניסור הבליטה. ועכשיו שאלותיי: א. האם מבוצעים הרבה ניתוחים כאלה? מה סיכויי ההצלחה שלהם? האם יש סיכוי שהעצם תגדל שוב? אני חוששת מאוד שכן עיסוקי הוא הדרכת טיולים. ב. כמה זמן לוקחת ההחלמה ובמה היא כרוכה? האם מדובר באיסור תנועה מלא? אני אם לילדים קטנים. ג. גם לאבי ולאחי קיימת כזו יבלת באותו מקום ממש. רק אצלי היא במצב חמור כל כך. האם ייתכן שעיסוקי כמדריכת טיולים הוא שהחמיר את הבעיה או שאין לכך כל קשר? בתודה מראש. אורית

אורית שלום. א. האם מבוצעים הרבה ניתוחים כאלה? - כן. מה סיכויי ההצלחה שלהם? - טובים מאוד. האם יש סיכוי שהעצם תגדל שוב? עם ניתוח טוב ונכון בד"כ לא. ב. כמה זמן לוקחת ההחלמה ובמה היא כרוכה?אסורה דריכה על קדמת כף הרגל המנותחת כחודש-חודש וחצי. האם מדובר באיסור תנועה מלא? - לא. ג. גם לאבי ולאחי קיימת כזו יבלת באותו מקום ממש. רק אצלי היא במצב חמור כל כך. האם ייתכן שעיסוקי כמדריכת טיולים הוא שהחמיר את הבעיה או שאין לכך כל קשר?- הכל יכול להיות. אם את הולכת הרבה עם נעל לא מתאימה לך וללא מדרס מתאים זה מחמיר את הבעיה. בברכה - דר' טיטיון.

האם יש דרך אחרת לפרק את בלט העצם הנוסף פרט לניתוח, כגון לייזר או גלי הלם? תודה

הדס שלום. לעיתים גלי הלם עוזרים. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה שברתי עצם בכף הרגל שלי (בקרסול ימין) שאיני יודע את שמה. מאז אני סובל מכאבים איומים ברגל זאת בעיקר בהליכה, ולאחר מאמץ. הכאב אינו מרפה למרות שאני עושה פיזיותרפיה שלוש פעמים בשבוע, אפילו אם אני שותה תרופות נגד כאבים ומשחות שונות. רציתי שתסביר לי מהיא בעצם הבעיה באיזור המדובר מכיוון שאף רופא אינו עונה על שאלתי זו. בצילום סיטי שלפני כשמונה חודשים תואר כך: "הודגם os trigonum משני הצדדים קצת יותר בולט מימין. לא הודגמו סימנים טראומטיים בעצם העקב או תאלוס מימין. רקמות רכות שמורות." במיפוי עצמות שלפני כאבעה חודשים תואר כך: "מודגם ריכוז מוקדי בקרסול ימין בחלק האחורי של הטיביה הדיסטלית, קרוב למפרק הטרסו- טיביאלי. הממצא המתואר מתאים לשבר בשלבי איחוי. בנוסף יש לציין ריכוז דיפוזי בקרסול הימני, מתאים לנזק חבלתי ברקמה הרכה." בבדיקת אמ.אר.איי שלפני כחודשיים: "מודגם אוס טריגונום קטן בעל אות פתולוגי בינוני גבוה בערכי STIR, מולו אזור קטן של אות בינוני גבוה בערכי STIR באספקט האחורי של הטאלוס וסביבו סימני בצקת ו\או תגובה דלקתית מינימלית ברקמות הרכות. הממצאים חשודים ל- OS TRIGONUM SYNDROME . (POSTERIOR ANKLE IMPINGEMENT SINDROME נראה נוזל בכמות קטנה סביב גיד הפלקסור הלוציס לונגוס מגובה החיבור שריר גיד לאורך כ-2.6 ס"מ דיסטלית לו- פיזיולוגי? טנוסינוביטיס קלה? מלבד הנ"ל לא הודגם ממצא פתולוגי נוסף גרמי, צפרקי או ברקמות הרכות כולל תת עור, מישורי השרירים, סינוס טרסי, שאר הגידים והרצועות." תודה על העזרה מראש!!! מ.

מיקי שלום. כל הבדיקות מכוונות לבעיה באזור אחורי של הקרסול עם עצם עודפת שם שעושה לך בעיות. אם אכן זאת הבעיה, ניתן לטפל בכך בניתוח שבו מוציאים את העצם הקטנה משם. בברכה - דר' טיטיון.

מהם הסיכונים בניתוח? האם זהו ניתוח מסוכן? מהיא תקופת ההחלמה לאחר הניתוח? האם ניתן להתגבר על הבעיה ללא ניתוח? האם אי פעם אחזור להיות אותו ספורטאי שהייתי? (ריצות ארוכות, לסחוב משקל כבד על הגוף, רכיבה על אופניים) מהם אחוזי ההצלחה? תודה מראש! מ.

שלום לכולם ! מזה תקופה יש לי בליטה בשוק שבחודש האחרון הכפילה את גודלה (כרגע ברוחב של מחצית היקף הרגל ובגובה של 2-3 סנטימטר). ללא שינוי בצבע העור במקום וללא כאבים עד אתמול. אשמח לדעת המה זה יכול להיות (כל האופציות ). השאלה נשאלת עד הגעה לכירורג ולא במקום. תודה בת-אל

בת אל שלום. זה יכול להיות כל דבר ולא אוכל לכתוב ספר שלם על גידולים במסגרת הפורום. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לדעת מה זה cmp\pfs מה זה אומר בהשלחות לעתיד ,איך זה נגרם, ומה דרך הטיפול בזה. ואים אפשר לקבל כל חומר רפואי לקראיה על זה בתודה ריצרד.

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

קליטה מוגברת בולטת בקרסול ימין משני הצדדים RSD של כף רגל ימין

מבקש להבין מה המשפת הזה אומר

קליטה מוגברת בולטת פחות בעצמות טרזיליות. מספר פרקים של אצבעות בכף רגל ימין. מוקדי קליטה מוגברת בברך ימין בקונדילים של טיביה, אספקט אחורי של קונדיל פמורלי מדיאלי עליון של ירך שמאל. קליטה מוגברת קלה לאורך פיבולה ימנית עם קליטה בולטת יותר בחלק פרוקסימלי.

שלום, בעקבות כאבים בקרסול שמאל להלן תוצאות אולטרסאונד : גידים פרוניאלים מעובים עם נוזל סביבם, מתאים לטנוסינוביטיס. באספקט פנימי מבנה תקין של הגיד טיביאלי אחורי באספקט קדמי מבנה תקין של הגיד הטיביאלי קדמי. וכן מבנה תקין של רצועה ATFL אין נוזל תוך מפרקי אשמח אם תוכל להבהיר מה זה טנוסינוביטיס? ומה ניתן לעשות. יש לציין שלקחתי כדורי אטופן 800 כ- 10 ימים ללא שיפור. תודה

אתי שלום. טנוסינוביטיס זה דלקת במעטפת הגידים. הטיפול בעיקרון במנוחה, פיזיוטרפיה ונוגדי דלקת. במידה ולא מספיק ניתן לטפל בהזרקה מקומית ובגבס. במידה ולא מספיק, ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן 19, אובחן בשרות הצבאי שלקה בcrps בכף רגל, אינו מסוגל לדרוך וכאבים חזקים. מטופל בפזיותרפיה. האם יש טיפולים נוספים להקלה ושיפור מצבו?כיום מטופל בפרדניזון. תודה מראש

ברכה שלום. יש טיפולים שונים שניתנים במסגרת מרפאות כאב. פני בשאלתך לפורום הרדמה ורפואת כאב, שם יוכלו לתת לך יותר מידע. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני לאחר תאונת דרכים בה נפגעתי קשה ושברתי עצם עקב קרסול וירך. לאחרונה באופן פתאומי התחילו כאבים בכף הרגל ועשיתי מדרסים לשם כך בהמלצתם של אנשי מקצוע. אולם המצב הוא בלתי נסבל עם מדרסים בכך שאני מרגיש חוסר נוחות מוחלט באיזור כף הרגל אך ללא מדרסים קרי יחף אינני מרגיש חוסר נוחות אך מרגיש כאבים בשוקיים ברכיים ירכיים ובסוף גם בגב.(יש לציין שקים קיצור בין הרגלים של 2.2 ס"מ) נסיתי מספר גדול של מדרסים ונעליים אך ללא הועיל. אני סוחב בעיה זו זמן רב ואף נאלצתי לעזוב את עבודתי לשם כך שלא לדבר על התיסכולים ומפחי הנפש שעברתי בשל כך. כמו כן רופא אורטופד שבדק אותי המליץ על זריקות "כרבולת התרנגולת" בשלב הראשון או ניתוח לקיבוע המפרק בשלב מאוחר יותר אך תחושתי היא שהבעיה היא לא בחוסר סחוס. אשמח לקבל הסבר הגיוני והצעה לפתרון.

גידי שלום. אתה מתאר מצב מורכב שלא אוכל לתת לו מענה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות הדמייה לפי הצורך. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

אני חוזרת כל יום הבייתה עם כפות רגליים עייפות מאד ועם תחושת "שריפה" בכל כף הרגל (סוליה וגם בשטח העליון של כף הרגל.). כל הליכה קצרה גורמת לי לתחושת עייפות גדולה וכאשר אני מגיעה הבייתה מן העבודה אינני יכולה לעשות דבר במשך מספר שעות עד אשר תחושת השריפה נעלמת. האם יש סיבה רפואית לתחושות השריפה אשר אני חשה ומה הפתרון? תודה

רוננה שלום. יכולות להיות סיבות רבות לתופעה המתוארת.בעיות כלי דם, בעיות עצביות מקומיות או גבוהות יותר, בעיות הורמונאליות, בעיות מבניות מקומיות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום. אובחנתי כבעל פלתפוס - שנובע מכפות רגליים שטוחות. האם הגיוני שיש לי כאבים בשתי כפות הרגליים באזור ה"קשת" (באזור מרכז כף הרגל) שמתגברים מאוד דווקא בעמידה? האם הדבר הינו סטטי? מדרסים יוכלו לעזור לכאבים או רק ימנעו היישנות והרעה/החמרה במצב הפלאתפוס? מה הטיפול המומלץ לרוב (לא בכיוון של ניתוחים וכדומה...)? תודה רבה רבה ד"ר.

דור שלום. האם הגיוני שיש לי כאבים בשתי כפות הרגליים באזור ה"קשת" (באזור מרכז כף הרגל) שמתגברים מאוד דווקא בעמידה? - כן. האם הדבר הינו סטטי? - לא תמיד לפעמים המצב מחמיר עם השנים. מדרסים יוכלו לעזור לכאבים או רק ימנעו היישנות והרעה/החמרה במצב הפלאתפוס? - בעיקר יעזרו בכאבים. אולי ימנעו החמרה. מה הטיפול המומלץ לרוב (לא בכיוון של ניתוחים וכדומה...)?- מדרסים. בברכה - דר' טיטיון.

מצ"ב מאמר הסבר על המדרס הנכון בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. מיכי מנהיים המנהל הרפואי של נוה מעבדות מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנציחם את –הבעיה/הפתולוגיה ] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים. לקביעת תור להתייעצות טלפנו 1/800/20/14/14 לקריאה נוספת www.prolaborthotics.com

לפני חודש נפלתי שברתי את קרסול שמאל בבדיקת סיטי שנערכה לי נימצאו הממצאים הללו שבר רסיסי של עצם העקב משמאל עם תזוזה בין הקטעים. השבר מגיע עד לפרק הקלקנאי-קובואידלי וטלו-קלקנאי עם ריסוק של המשטח הפרקי הקלקנאי במפרק האחרון . מוקד סקלרוטי קטן בטיביה המרוחקת מימין. גובסתי למשך חודש וחצי הייתי רוצה לדעת מה המשך הטיפול לאחר הגבס,כמה זמן החלמה צפוי לאחר הורדת הגבס ואם יהיה צורך בניתוח.

איתן שלום. מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי את בדיקות ההדמייה בעצמי קשה לי לתת לך תשובה טובה. מפענוח הבדיקה שרשמת, נשמע שמדובר בפגיעה משמעותית. נראה לי שהיום קצת מאוחר לנתח את השברים שיש אך בעתיד יתכן ויהיה צורך בניתוח זה או אחר לפי המצב. לגבי משך ההחלמה ממצבך המתואר, לפחות חצי שנה עד שנה. כמו כן לא נשמע לי לפי התאור שתחזור להיות בלרינה בת 20... יש נזק שעלול לתת את אותותיו גם בעתיד. בברכה - דר' טיטיון.

לדוקטור תודה על התשובה הייתי רוצה לדעת אם יש סיכוי שלא יורידו את הגבס לאחר 6 שבועות או שיורידו ויחזירו בצורה אחרת כדי שהשבר יתאחה בצורה טובה יותר. מה הסבירות לניתוח בטווח הקרוב.

אני בת 20.בריאה בדר"כ. ומידי פעם(אפילו בגילאים 16,17 כבר) הייתה תחושה של נימול בכפות הרגליים. כף הרגל אדומה וחמה בדר"כ.זה ממשיך עד עכשיו, וזה די מטריד אותי. ממה זה יכול לנבוע?אולי מל"ד נמוך שיש לי?מה אתב מציע לעשות? תודה רבה.

אני שלום. לא נשמע שקשור ללחץ הדם. אולי בעיית כלי דם? או בעיה עצבית? מציע לך לפנות לבדיקת רופא המשפחה שיפנה לגורם המתאים לבירור הבעיה. בברכה - דר' טיטיון.

אני רוקדת כ 7 שעות בשבוע כשאני יחפה. ברוב הזמן הפנוי לי אני נועלת נעלי התעמלות נוחות ביותר אם ראוי לציין) ועם זאת אני סובלת מיבלות בכריות כף הרגל (יותר בצד החיצוני) וזה הגיע למצב שאני בקושי הולכת. האם יש דרך (מלבד פדיקור שאני עושה כל שבוע) להיפטר מזה?

יפית שלום. כנראה שעלייך ללכת עם מדרסים מתאימים להורדת עומסים מנקודות הלחץ בכף רגלך וכן לרקוד עם נעליים ולא יחפה. בברכה - דר' טיטיון

שלום ד"ר טיטיון! אני סטודנטית לעיצוב תעשייתי ובמסגרת לימודי אני עובדת על עיצוב נעליים לחולי סכרת. אני מעוניינת לדעת מהן הדרכים השונות באמצעותן ניתן לסייע לזרימת הדם ברגליים? האם למדסרים יש השפעה על זרימת הדם? האם דריכה על מדרס גמיש וקפיצי יכול לתרום לזרימת הדם ברגליים? תודה רבה, לילך ניסים.

לילך שלום. מאחר ואת סטודנטית לעיצוב תעשייתי את בטח יודעת לקרוא אנגלית. נסי לכתוב "DIABETIC FOOT" בGOOGLE ותקבלי כמה חומר שאת רוצה ולא רוצה בנושא. תוכלי ללמוד את הנושא לעומק. לא ניתן לתת קורס ברגל סוכרתית בפורום. זה ידרוש ממני כתיבת ספר שלם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר' יחזקאל טיטיון כשלוש שנים אני סובל מכאבים חזקים בכף הרגל ( תוצאה של סוכרת לא מאוזנת לאורך זמן). ניסיתי שימוש בכדורים משכחי כאבים כגון: ליריקה וסימבלתה שהקלו במידה מועטה ולטווח קצר מאוד האם יש פיתרון נוסף בברכה, אבי

בוקר טוב ד"ר טיטיון היקר ברצוני לשאול אותך שאלה אישית בנוגע לקיבועים שנמצאים בגופי כזכור לך ואולי לא יש לי מסמרים + קיבועים בשתי עצמות הפמור +עוד פלטה וקיבועים ביד שמאל יש לך הערכה כמה בערך שוקלת כל התוספת שקיבלתי זה מאד חשוב לי בתודה מראש ויום נפלא נורית

נורית היקרה שלום. מדובר במשקל זניח לעומת כל משקל גופך. מאות גרמים בודדים פחות מחצי קילו בטוח. בברכה - דר' טיטיון.

היי דוקטור טיטון הנחמד תודה על תשובתך המהירה אכזבת אותי ,בניתי על משקל גדול יותר חשבתי שמצאתי את מה להאשים בעודף... המון בריאות ורק טוב נורית

נורית היקרה פשוט יש לך עצמות כבדות בלי קשר לשברים.... טיטיון.

אתהתשובה הזאת אהבתי יותר חג שמח וכל טוב נורית

שלום, מזה כמספר חודשים אני חש בתנועות שלא רצוניות של 3 אצבעות הרגל הימנית יחד. הם כאילו קופצות בצורה בלתי רצונית כמו שקורה בשרירים. ממה יכולה לנבוע הבעייה? אני כבן 30 , סובל מעודף משקל סביר ועם בעייה של אי ספיקה ורידית קלה. האם הדבר יכול להיות קשור או שמדובר בחלץ עצבי כלשהוא. כאשר אני שוכב לישון אני מרגיש היטב את תנועת האצבעות ובבוקר אני קם ללא התופעה. אשמח לקבל עזרה בנושא. בברכה, אוןר

אורן שלום. אתה מתאר תופעה עצבית שיכולה להיות מקומית או שמקורה בעמוד השדרה או שמקורה מרכזי. פנה לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מכאבים בגיד אכילס כשנה .טיפול תרופתי כמו אטופן יעיל רק לתקופה שהוא נלקח.טיפולים כמו פיזיותרפיה ,הגבהה בעקב,וחבישות - לא הועילו. ברצוני לצין שהספורט האהוב עלי הוא הליכת כשר ,אותה נהגתי לעשות יום יום וכעת אנני יכולה.האם יש טיפול נוסף שיכול לעזור לי?

פנינה שלום. עלייך להבדק ע"י אותופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל ואולי יש טיפול נוסף כמו גלי הלם או טיפול ניתוחי שעשוי לעזור. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מנקע וחוסר-יציבות בקרסול שמאל,ואני הולכת עם מגן קרסול {כיוון שאיני בטוחה שאני מדייקת בשם,אציין רק שזה כמו תחבושת קבועה שמלבישים על קרסול וכף-הרגל,עם סיליקון באיזור הקרסול},וזה מחזיק חזק מאוד את הרגל - את הקרסול שלא יזוז(לאחרונה כמעט ולא הלכתי איתה,כי הלכתי עם מגפיים צמודות,שמחזיקות לי את הקרסול חזק,ושהמגן לא נכנס לתוכן),ולמרות זאת הערב,אחרי הליכה של מספר דקות,דווקא כשעמדתי כבר,הקרסול התעקם לי וכאב לי קצת ואיני מבינה למה זה קורה כשהרגל מוגנת עם מגן הקרסול? למה בכל-זאת הוא זז ומתעקם? וזה קרה לי קצת גם בעבר?

ט. שלום. את מתארת מצב של חוסר יציבות בקרסול שנגרם כתוצאה של פגיעה בתחושה הפרופריורצפטיבית שזאת תחושת הקרסול במרחב. הקרסול שלך "לא יודע" היכן הוא נמצא במרחב. הוא לא מרגיש שהוא הולך לנקוע עד שמאוחר מידי והנקע כבר התרחש.... לכן צריך לתרגל בפיזיוטרפיה את התחושה הפרופריורצפטיבית ובמידה וזה לא הולך, ניתן לייצב את הקרסול ע"י ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

תודה על תשובתך, אך לא ברור לי - למה גם כשאני עם מגן קרסול,גם אז מתרחש הנקע,הרי הוא מגן על הקרסול-לפחות אמור להגן עליו מפני נקעים,לא?

אני בת 53 נפלתי על הרגל והקרסול התנפח,חבשתי בתחבושת,וכן בסד במקום גבס יש כאבים נסבלים,מישיבה לעמידה,בדריכה על כל הרגל,האם יש מה לעשות חוץ מזה לפני 20 שנה היה לי באותה רגל נקע באותו מקום.

ndav4050 שלום. אני מציע להבדק ע"י רופא ולבצע צילום. בהמשך במידה ואין שבר, מנוחה עם רגל מורמת וקירור מקומי ופיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אני בת 24, עומדת הרבה על הרגליים, לפני כשנה עשיתי ניתוח בעצם הטאלוס והרופא שלי המליץ לי על מדרסים. האם עלי לרכוש מדרסים פשוטים ולהחליפם בתדהירות גבוהה- כל שנה או שכדאי ללכת על הקשיחים מגרפית? כו כן, אשמח לשמוע על דברים חשובים שיש לדעת לפני רכישת המדרסים תודה שני

שני שלום. לדעתי יותר כדאי ללכת על מדרסי גרפית שמחזיקים יותר זמן מעמד. כמו כן טכניקת לקיחת מידות המדרס חשובה מאוד. חפשי בפורום הזה תשובות קודמות שכתבו מיכי מנהיים, או יעקב ווינברג, שניהם מסבירים מצויין על מדרסים ושיטות ללקיחת מידות וביצוע. בברכה - דר' טיטיון.

הדבר החשוב בבחירת מדרסים הוא צורת לקיחת המידות מצ"ב הסבר מפורט בס"ד מדרסים תיפקודיים-(ביומכנים)פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

איך בוחרים מכון אורטופדי מוצלח ומהי השיטה המתאימה לכאבי כפות הרגלים

שלום רב, לפני 6 שבועות שברתי את כפות הרגליים (שבר בכל כף רגל) חבשו את כפות הרגליים בתחבושת אלסטית עם ריפוד, לא נעשה גבס, אתמול ניסיתי לדרוך על העקבים כדי להלך קצת בבית,(בקושי רב) כאשר ניסית להניח את כל כף הרגל בעדינות, היו לי כאבים באזור השבר (מסרק) וברגל השנייה המוגבלות היתה גדולה יותר, אציין כי לאחר 3 שבועות מיום השברים עשיתי צילום אשר הראה שאין שינוי ואין איחוי, מהו הזמן הכי מומלץ לעשות צילום נוסף, והאם כדאי לדרוך על כף רגל למרות הכאבים בדריכה, האם לא ייגרם נזק? אודה לך על תשובתך.

דליה שלום. מהו הזמן הכי מומלץ לעשות צילום נוסף - חודש וחצי לאחר השבר. והאם כדאי לדרוך על כף רגל למרות הכאבים בדריכה, האם לא ייגרם נזק?- לא אוכל לדעת מאחר ולא ראיתי צילומים ואני לא יודע איזה שברים בדיוק יש לך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 28, נשואה + 2. בתקופה האחרונה (לא יודעת להגיד אם זה קרה אחרי הלידה השניה לפני שנה או בתחילת החורף כשהתחלתי ללכת עם מגפיים) אני סובלת מעיקצוצים באצבעות כף רגל ימין, כשבימים האחרונים הם ממש התגברו ועברו לכל האצבעות ואף לכריות וגם הופיע כאב ברגל. גם ברגל השניה אני מרגישה אחת לכמה ימים עיקצוצים באצבעות. יש לי הולפוס קשה בכפות הרגליים (קשת גבוהה) וציסטה ברגל ימין, ולכן חשבתי שזה אולי קשור. פניתי לאורטופד שדי זילזל במה שאמרתי ושלח אותי לבדוק האם יש חוסר בויטמין B12. הבדיקה יצאה בסדר. אני מאד לחוצה בימים האחרונים, התחלתי לחקור בעניין הסכרת וטרשת העורקים, ואני לא ממש יודעת לאיזה רופא עלי לפנות. האם תוכל לכוון אותי איזה בדיקות עלי לעשות ומה לדעתך זה יכול להיות? תודה מראש. יולי

יולי שלום. לדעתי עלייך לפנות לבדיקת אורתופד המומחה לבעיות קרסול וכף רגל. לא אוכל להמליץ על בירור או טיפול ללא בדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

בילדותי נעשתה לי הגבהה גבוהה מדיי וכעת יש לי "גשר" שלא מאפשר לי ללכת ללא מדרס. מה עושים בקיץ כשחם ולא ניתן לנעול סגור ? תודה

יעל שלום. הולכים עם מדרס בסנדלים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, מזה 4 חודשים יש לי כאבין הקרסול שמאל - הכאבין מתמקדים בעיקר בעצם ולעיתים גם מקרינים לימ לירך, לפני כשנה נפלתי במדרגות על עצם הזנב והכאבים נמשכים עד היום כאשר אני יושבת הרבה זמן או הולכת מעל רבע שעה, בשכיבה כו. האם יכול להיות קשר בין הנפילה לכאבים בקרסול? בנוסף לפני כ 4 חודשים הבאנו כלב גור לביתנו-כשהיינו יורדים עמו לעשות את צרכיו הייתי עולה על מעגל דשא השכונתי מה שגרם למאמץ ברגליים ולגב, האם גם זה יכול להיות קשור- חשוב לי לציין כי הכאבים לא החמירו- הם בדיוק אותו הדבר, אני מפחדת ללכת לרופאים ולבצע בדיקות לאחר כל מיני מחלות ששמעתי שיכולות להיות קשורות, אנא עזור לי... תודה

נגה שלום. לצערי לא אוכל להגיע לאבחנה ולהציע טיפול לפי מה שאת מתארת. אין מנוס מפניה בדיקת רופא באזור מגורייך, אם את אכן מחפשת מזור לבעיותייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מבדיקה שביצעתי במיפוי עצם ו/ או מפרק תלת שלבי להלן התוצאות(מבקשת הסברמפורט ככל האפשר) במיפוי פרפוזיה ו BLOOD POOL מוגברים בקרסול מדיאלי מימין ובעקב התחתון משמאל. במפוי המאוחר קיימת קליטה מוגברת בטלו טיביאל מדיאלי מימין כנראה על רקע טראומה (ANKLE SPRAIN?), בקלקנאל טוברוזיטי משמאל(PLANTER FASCIITIS?). בשליש דיסטלי של הטיביה משמאל (DEFECT CORTICAL? אחר?), באיזור אוקציפיטלי משמאל ( טיבה לא ברור, מציע קורלציה רנטגנית ). שאר השלד תקין . יש לציין שלפני כשנה בערך היתה לי נפילה עקב מחדל תברואתי שקשור לעריה ואני תובעת אותם, מה סיכויי בתביעה זו עם התוצאות הנ"ל? ומה באמת קורה אצלי מהבחינה הרפואית, תודה רבה משרונה יהב

שרונה שלום. לא ניתן להתייחס לתשובת מיפוי ללא החולה עצמו כלומר יש צורך בבדיקה אורתופדית ובדיקות הדמייה נוספות כדי לתת מענה לשאלותייך. אולי כדאי לך לפנות לעו"ד? בברכה - דר' טיטיון.

שלום,ערכתי בדיקת מיפוי ובתוצאות נאמר כך :"בשתי השוקיים מודגמת קליטה מוגברת לאורך השליש המידיאלי של עצמות הטיביה" קבעתי טור לאורטופד (אך התאריך הינו רחוק) הייתי מעוניינת לדעת אם מדובר במשהו שעשוי להחלים מבלי לחזור שנית(והאם מדובר בשבר מאמץ או משהו דלקתי שניתן לטיפול רפואי) עקב פעילות גופנית משם שאני מתגייסת בקרוב לתפקיד הכרוך בפעילות גופנית מרובה . תודה מראש !!!

שלום, אבקש פענוח לתוצאות מיפוי העצמות: "המיפוי הדגים קליטת יתר פתולוגית בחלק מידיאלי של הטיביה ימנית, בחלק הדיסטלי של העצם מעל המלאולוס. קליטה מוגברת קלה יותר באותו מקום בטיביה השמאלית וגם מוקדים בעצם הקלקנאוס משמאל. הממצאים ייתכן קשורים לפעילות גופנת/טראומה/תגובת מאמץ. מומלץ קורלציה מכוונת. שינויים קלים בברכיים,לא ספציפיים. הדגשה קלה בקורטקס של הטיביות ייתכן SHIN SPLINTS המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-M D לתוך הוריד." מה אומרת התוצאה??? לתשובתך אודה...

רוני שלום. התוצאה אומרת שהמיפוי הדגים קליטת יתר פתולוגית בחלק מידיאלי של הטיביה ימנית, בחלק הדיסטלי של העצם מעל המלאולוס, קליטה מוגברת קלה יותר באותו מקום בטיביה השמאלית וגם מוקדים בעצם הקלקנאוס משמאל. ושהממצאים ייתכן קשורים לפעילות גופנת/טראומה/תגובת מאמץ. וכ"ו מעבר לכך לא ניתן להגיד כלום ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה נוספות לפי הצורך. כנראה ומדובר בתגובת מאמץ יתר. בברכה - דר' טיטיון

שלום, אני מחפש פתרון מוצלח לציפורן חודרנית עקשנית במיוחד ממנה אני סובל כבר מספר שנים. עברתי כבר שתי ניתוחים, הוצאת ציפורן חלקית וכן גם עקירה שלמה. בשני המקרים ברגע שהציפורן הגיעה לגודלה המקורי הבעייה חזרה על עצמה. שמעתי במעורפל על טיפול הכולל עקירה חלקית/שלמה ומניעת גדילת הציפורן (כמובן בחלק מסויים שלה בלבד). אשמח לקבל הצעות / פרטים / קישורים וכן הפניות למומחים באזור חיפה (או בכל הארץ). תודה רבה עופר

עופר שלום. בהחלט ניתן לבצע ניתוח עם סיכויי הצלחה טובים. צריך לדעת מה לעשות... בכל מקרה כמו שאתה כבר יודע לא כל ניתוח מצליח... לצערי אני מנוע מלהמליץ על רופאים באתר זה. נסה לברר באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני סובל מזה 4 חודשים מדלקת בכף הרגל+דורבן. עושה המון פיזיוטרפיה עצמית + מדרסים עם סיליקון בעקב. יש שיפור, אבל עדיין יש כאבים. א. האם יש סכנה בזריקות קורטיזון לכף הרגל ? ב. מי עושה את הזריקה ? ג. כמה זריקות עושים ולאיזו תקופה ? תודה.

בס"ד אם הטיפול בקורטיזון לא יעזור לך אני אשמח לתת לך תמצית צמחי מרפא בשם ארטריגון שהיא נוגדת דלקת ומשכחת כאבים חזקה שטובה גם למצב של דורבן. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

RE: דר בן סימון זה לא אתר פרסומי שלך אז תרד מאיתנו

אריה שלום. א. האם יש סכנה בזריקות קורטיזון לכף הרגל ? - בכל הזרקה יש סכנה. כולל אפשרויות לזיהום מקומי, פגיעה ברקמות מקומיות כמו כרית השומן של העקב, תגובות לתרופות המוזרקות וסיבוכים סיסטמים שומים. יחד עם זאת מדובר בתופעות נדירות יחסית ב. מי עושה את הזריקה ? - רופא אורתופד. ג. כמה זריקות עושים ולאיזו תקופה ? לא הייתי נותן יותר מזריקה או שתיים. אם זה לא עוזר אין טעם לתת יותר. בברכה - דר' טיטיון.

אני מבקשת לדעת על אפשרות לניתוח באמצעות לייזר והיכן ,אפשרות לטיפול אלטרנטיבי

בס"ד שלום ליאורה צריך לראות מה הסיבה להתכווצות האצבע ? ואולי אפשר למנוע נתוח. על ידי טיפול אלטרנטיבי. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

ליאורה שלום. ניתוח לייזר של מה? דרך אגב, אין שום הבדל בין לייזר לסכין רגילה בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

היו לי כאבים בכף רגל שמאל שאובחנו כדרבן וכססמוידיטיס עשיתי גלי הלם זה עזר לכמה חודשים אך הכאב חזר , עשיתי מדרסי גבס כלומר בישיבה אך למרות תיקונים חוזרים ונשנים הם לא נוחים ואני לא מצליחה ללכת בהם האם מדרסים בשיטה הפשוטה עדיפים אני מיואשת ואינני יודעת מה לעשות מה דעתך . תודה לך על הפורום המעשיר והיעיל.

בס"ד שלום שלומית דורבן הנו מצב של דלקת. טיפולים שקיבלת עד עכשין מטפלים אך ורק בסימפטומים של הבעיה. עדיין יש מצב של דלקת שגורם לכאב. לכן אני ממליץ לך על טיפול שורש בבעיה: 1. התאמה של תוספי מזון לבעיה של דורבן. 2. הכנה רוקחית של צמחי מרפא לדורבן. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

בהמשך להמלצתך לתוספי מזון אשמח לקבל מהם תוספי המזון המומלצים לבעיה של דורבן בכף הרגל וכאבים שמציקים בכף הרגל למרות מדרסים שמותאמים כביכול . כמו כן יש לי קשת גבוהה בכפות הרגלים.עלי לציין שאין לי בעיות של עודף משקל.

שלומית שלום. אינני משוכנע שתוספי מזון הם הפתרון בבעיית פאסאיטיס פלאנטארית כרונית וססאמואידיטיס. כמו כן שום תוסף לא ישנה את צורת כף הרגל שלך. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך, במידה ואין ברירה ושום טיפול שמרני לא עוזר, ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשנה שברתי את אחת העצמות בכף הרגל ועד היום אני סובלת מכאבים ולפעמים אף בלתי נסבלים, במיוחד כשעומדת הרבה על רגליי ואף בשינויי מזג האויר. מה עושים?????

בס"ד שלום סארי אני ממליץ לך קודם כול לגשת לרופא המטפל שלך לבדוק אולי יתכן ויש דלקת? ושנית ניתן להקל עלייך בנתיים עם הכאבים בעזרת שני תוספי מזון: 1. תמצית צמחים בשם ארטריגון. 2. תמצית מומיו. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

סארי שלום. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. לעיתים נגרמות פגיעות במפרקים סביב אזור השבר ואז יש צורך בעזרת מדרסים או בטיפולים נוספים. יש צורך בצילומים ובבדיקה אורתופדית כדי לתת לך יותר פירוט. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לך ד"ר. אני בת 54 ולפני כשנה התחלתיעם כאבים חזקים בקרסולייםבשתי הרגליים, ובמצב של עמידה הם גם מתנפחות, טופלתי על_ידי רופא ונישלחתי לבדיקת סיטי והתוצאה:ציסטות מסביב לסחוס בקרסוליים. השאלה שלי היא:כיצד מטפלים בזה? תודה מראש

רחל שלום. אורתופדים מטפלים בבני-אדם ולא בתוצאות CT לכן לא אוכל לדעת מה להציע לך כטיפול ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות העזר. אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני כחצי שנה שברתי את עצם המטאטרסוס 5 עדיין יש לי כאבים כשאני קמה ממצב של ישיבה ומתחילה ללכת כמו כן הרגל עדיין מתנפחת עד מתי אמורים להיות כאבים?

בס"ד שלום לירון לגבי הכאבים שאת עדין סובלת ייתכן ויש דלקת במקום שיוצרת כאב. הוכחה לכך היא גם הנפיחות. אני ממליץ לך את הטיפול הבא: 1. תמצית צמחי מרפא בשם ארטריגון - נוגדת דלקת ומשכחת כאבים. 2. תמצית מומיו - אנטי דלקתית , מאחה שברים . בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

לירון שלום. לא ניתן להתנבא. לעיתים שבר בעצם המסרק החמישית גורם לצרות כל החיים. אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך, אולי ניתן להציע לך טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בעלי סובל מזה כמה ימים מכאבים ודקירות בכך הרגל, כאשר הכאב מתחיל מהאצבעות ועולה עד לעצם של הקרסול. הוא נוטל קורטיזון 5 מ"ג ולאחר ניתוח של כריתה חלקית של המעי, עקב מחלת קרוהן. אודה לך באם תוכל לומר לי אם יש השפעה לנתונים הנ"ל וממה נוצרים הכאבים. תודה ויום טוב, ענבל

ענבל שלום. לצערי לא אוכל לתת מענה לשאלותייך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנו לבדיקת אורתופד באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

טליה תודה זוהי בדיוק הכתבה שגם אני ראיתי. בכל מקרה פניתי לפורום אורטופדית על כיון שכמו שאת רואה נאמר לי שזהו לא הפורום המתאים

יש לי כאבים בכף רגל ימין שהחלו לאחר הליכה מאומצת עם נעלי הליכה חדשות וכבדות. הכאבים מאפיינים דורבן אולם בצילום הרנטגן לא רואים דורבן, פיזיותרפיה וזריקת קורטיזון לא עזרו וגם לא שלושת הסוגים השונים של מדרסים שניסיתי. האורטופד שלי טוען שאני צריכה לחזור לפיזיותרפיה. אני בת 29, בעלת משקל תקין ובריאות כללית תקינה. מה זה יכול להיות? יש איזשהי בדיקה שאפשר לעשות כדי להיות בטוחים מה זה? תודה.

כרמית שלום. יש סיבות רבות לכאב בעקב. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כ-5 חודשים ארע שבר בקרסול רגל שמאל - הרגל היתה בגבס למשך חודש וחצי ולאחר מכן כחודשיים וחצי התהלכתי עם - AIRCAST (לא משתמשת בו יותר) - אני בת 54 ומעונינת לשאול - האם הנפיחות ברגל באיזור שהיה בו השבר תחלוף או תשאר לתמיד? האם יש משהו שמומלץ לעשות מעבר לפיזיוטרפיה שקיבלתי? תודה רחלי

רחלי שלום. האם הנפיחות ברגל באיזור שהיה בו השבר תחלוף או תשאר לתמיד? - מאז ימי חורבן בית שני הנבואה ניתנה לשוטים... בד"כ עובר. לא תמיד. האם יש משהו שמומלץ לעשות מעבר לפיזיוטרפיה שקיבלתי? מאחר ואני לא יודע איזה פיזיוטרפיה קיבלת, לא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות הדמייה, לא אוכל לתת לך תשובה לכך. בברכה - דר' טיטיון.

רציתי לקבל חוות דעת על כפכפי דפנה , כגון האם זה עשוי מפלסטיק והאם מזיעים בהם בקיץ והאם הן אורטופדיות ומה העדפה כפכפי קרוקס או כפכפי דפנה

SARA שלום. אני מציע לך לפנות לחנות נעליים. בברכה - דר' טיטיון.

לגבר בריא בן 89, נגרם שבר לא גדול בקרסול, מנפילה. לאחר גיבוס של כמעט חודשיים נמצא שהשבר לא התאחה לגמרי, אך הרגל לא גובסה מחדש, והוא קיבל תרגילי פיזיותרפיה. אולם, למרות שעברו כמעט חודשיים נוספים מאז הוסר הגבס, אין שיפור משמעותי. החלק המדאיג והלא-ברור לי הוא התנפתחות גדולה של הרגל וקבלת גוון סגלגל - מכף הרגל ועד לברך. אחרי שנת לילה, הרגל כמעט לא נפוחה, אך במהלך היום מתנפחת, ואם הוא ממש פעיל - מתנפחת למימדים מפחידים. הוא גם מרגיש שתרגילי הפיזיותרפיה, שבהתחלה הורגשו כמסייעים ומפחיתים כאב ונפיחות, הפכו מזיקים, והוא הפסיק לבצעם. אני רוצה להוסיף שמדובר בגבר רזה מאד (ובריא מאד), כך שאין עומס של משקל על הרגל. אשמח לקבל הסברים אפשריים משוערים לתופעות שתיארתי, וכמובן המלצות. האם יש סיבה לחשוש שעלול לאבד את הרגל? ההתנפחות וההסגלה של הרגל נראים מפחידים כשהם בשיאם. הוא נמצא במעקב (מאד לא תכוף) אצל רופא, אבל אינני משוכנעת שהוא מקבל את הטיפול הטוב ביותר. תודה מראש!

גלי שלום. הסיבה לנפיחות וכ"ו זה בד"כ בעיה בהחזר הורידי, או בעיית כלי דם אחרת כמו כן יכולה להיות בעיה של החזר לימפאטי ולכן בצקת. ממליץ לפנות לבדיקת אותרופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. לגבי שאר השאלות לא אוכל לתת תשובה ללא בדיקה אורתופדית ובחינת בדיקות הדמייה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ד"ר. בגלל כאבים בברכיים וכפות רגליים נבדקתי אצל מספר רופאים מומחים לאורטופדיה ברך וכ. רגל. בבדיקה אצל כולם, נמצא כי אני סובל מה. ולגס המתגבר בעמידה וכף רגל שטוחה. הוזכר קיומו של ניתוח ולגס שיכול להקל על הבעיה. ברצוני לשאול ד"ר - א. האם באמת יכול להיות קשר והשפעה של ולגס וכפות רגליים שטוחות הגורמות לכאבי ברכיים? (כף רגל שטוחה זה פלאטפוס במונח המקצועי?) ב. בנוסף, אורטופד אחר אבחן כי יש לי CMP. האם מקור הבעיה הוא אכן ב-CMP שבברכיים או בעצם הכל נובע מכפות רגליים לא תקינות? ג. מה אתה היית מציע כפתרון לבעיה זו? (בעבר שמתי מדרסים תקופה ארוכה - שנתיים+ שלא עזרו הרבה.). ד. ממה מורכב הניתוח שהזכרתי מעלה? הוא מסוכן? האם הוא באמת מקל? ה. האם הצבא מכיר בבעיה זו? ו. הומלץ לי על פטר צמית מנעל צבאי, להקל בעמידה והתאמת מדרסים אישית . האם ההמלצות הנ"ל מתאימות לבעיה ואכן אמורות להקל על הכאבים או שיש מקום להמלצות אחרות? ז. מי יכול לאשר לי המלצות אלה באפן קבוע? ח. האם במידה ואין לי ס. ל על הבעיה הזו, ע"מ לאשר את ההקלות הנ"ל אני חייב לעבור ועדה רפואית, האם קיים ס. ל מתאים להמלצות שציינתי קודם שיאפשר את מתן ההקלות באופן קבוע? תודה.

טל שלום א. האם באמת יכול להיות קשר והשפעה של ולגס וכפות רגליים שטוחות הגורמות לכאבי ברכיים? (כף רגל שטוחה זה פלאטפוס במונח המקצועי?) - כן יכול להיות וכן לשאלה בסוגריים. ב. בנוסף, אורטופד אחר אבחן כי יש לי CMP. האם מקור הבעיה הוא אכן ב-CMP שבברכיים או בעצם הכל נובע מכפות רגליים לא תקינות? - יכול להיות גם זה וגם זה. ג. מה אתה היית מציע כפתרון לבעיה זו? (בעבר שמתי מדרסים תקופה ארוכה - שנתיים+ שלא עזרו הרבה.). - מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות הדמייה, לא אוכל להמליץ על טיפול. ד. ממה מורכב הניתוח שהזכרתי מעלה? הוא מסוכן? האם הוא באמת מקל? אני לא יודע לאיזה ניתוח אתה מתכוון. ה. האם הצבא מכיר בבעיה זו? - איזה בעיה? ו. הומלץ לי על פטר צמית מנעל צבאי, להקל בעמידה והתאמת מדרסים אישית . האם ההמלצות הנ"ל מתאימות לבעיה ואכן אמורות להקל על הכאבים או שיש מקום להמלצות אחרות? - - מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות הדמייה, לא אוכל לתת לך תשובה. ז. מי יכול לאשר לי המלצות אלה באפן קבוע? - אורתופד. ח. האם במידה ואין לי ס. ל על הבעיה הזו, ע"מ לאשר את ההקלות הנ"ל אני חייב לעבור ועדה רפואית, האם קיים ס. ל מתאים להמלצות שציינתי קודם שיאפשר את מתן ההקלות באופן קבוע? - תלוי מה הליקויים. יש סעיפי ליקוי מתאימים לבעיות כפות רגליים וגם לבעיות ברכיים. בברכה - דר' טיטיון.

דר' טיטיון שלום! אני זקוקה לרופא מומחה לאורטופדיה כף רגל וקרסול על מנת שאוכל לקבל ממנו חוו"ד רפואית לבית משפט. אשמח אם תוכל להציע לי מספר רופאים אני מתגוררת במרכז הארץ. תודה מוניקה.

שלום, מבקשת לדעת אם יש טיפול שיסייע לריפוי הפצעים. מה דעתכם לגבי טיפול באוזון?? איפה עושים איפה קונים??? תודה אסתי

אסתי שלום. יש טיפולים שונים אבל צריך קודם לבדוק אם יש אספקת דם וכ"ו. נבדקת ע"י כירורג כלי דם? אולי יש מקום לטיפול ווסקולארי קודם? לגבי מטפל באוזון ובפצעים קשייי ריפוי זה תלוי באזור המגורים שלך, נסי לברר אצלך בקופת חולים. בברכה - דר' טיטיון.

איזו דרך של קיבוע עדיפה(בעזרת מעין רצועת פלסטר שקופה)- קיבוע של שתי הבהונות שנפגעו אצלי(הרביעית והחמישית) בעזרת מקל, שמחובר עם שתיהן היחד ללא שום תמיכה נוספת? או שעדיפה שיטת ה- אצבע לעצבע, שבה שמים הפרדה(של בד) בין הבוהן הרביעית(שנשברה) לבין השלישית(שבריאה) ולהצמיד אותן בעזרת חבישה עם הפלסטר, ולאחר מכן להפריד בין הרביעית לחמישית(ששתיהן נפגעו) ואז להצמיד באותה דרך את השלישית, הרביעית והחמישית ביחד??

נדב שלום. לא משנה בכלל. מה שיותר נוח לך וגורם לך לפחות כאבים. בברכה - דר' טיטיון.

בס"ד שלום נדב אם אתה רוצה לראות החלמה מהירה של השבר אתה צריך ליטול שני תוספי מזון המקצרים את זמן משך ההחלמה ב - 50% להלן שמות תוספי המזון: 1. תוסף מזון בשם מומיו. 2. צמח מרפא בשם שבטבט. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

תודה לך. ויש לי עוד 3 שאלות(מקווה שלא תתעייף...)- 1. תוך כמה זמן שבר כזה אמור להתאחות?? 2. האם לאחר שהבהונות יבריאו, האם לא יישאר בהן איזשהו נזק שנשאר "לתמיד"(נניח עקומות בצורה מסויימת, קשה להזיז אותן וכו')??? 3. אני רוכב על אופניים ומשחק טניס שולחן באופן קבוע(עד שדפקתי את הבהונות). כמה זמן לאחר שיורידו לי את הקיבוע(בערך עוד שבועיים/שבועיים וחצי) אני אוכל לחזור לעשות את הספורטים הנ"ל ושאר ספורט(כי בינתיים אני בקושי דורך על הרגל)????

בס"ד להלן התשובות: 1. עד שלושים יום ניתן לראות תוצאות טובות ולפעמים לפני כן. 2. אני רוצה להאמין שלא ישאר שום נזק. 3. אני מאמין שתוכל לחזור לפעילות ספורטיבית תוך חודש או חודש וחצי. בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

אמר לי חבר סטאז'ר שמומחה כף רגל ידע לענות לי על זה.. אני בן 24. אינני מסוגל לקפל את הבוהן בכף רגלי (כלומר אני יכול להזיז אותה מעלה ומטה אך לקפל אותה אני לא מסוגל). אני מרגיש את הבוהן כרגיל לכל אורכה. כך זה היה מאז שאני זוכר... כשהייתי בן 7 לערך נחתכתי מזכוכית שנכנסה בבסיס הבוהן, ושם יש לי צלקת מהתפרים ולכן ההשערה שלי שכנראה נחתך לי שם איזה נרב או משהו. כאמור, מבחינות הרגשה, אין כל בעיה ואני מרגיש את הבוהן כרגיל. הינני אתלט וספורטאי וניתור הוא חלק ממטה לחמי, ולכן רציתי לשאול האם יש אפשרות ע"י ניתוח לתקן כזו בעיה. גם אם רוב הסיכויים שלא, האם יש סיכוי שכזה ניתוח יכול להחזיר את השליטה בבוהן? תודה לך

דודי שלום. נשמע לי יותר סביר שמה שנפגע אצלך זה גיד ולא עצב. יתכן וגם יש פגיעה במפרק עצמו הגורמת לכך שלא תוכל להזיזו. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל, ביצוע בדיקות הדמייה לפי הצורך ורק אז ניתן יהיה לקבוע מה מקור העיה וכיצד לטפל בה אם בכלל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לא ידעתי לאן ליפנות בנושא זה אז אני ישמח אם תוכלו לעזור לי פה ואם לא אז לישלוח אותי למקום אחר. אני בן 14 ומאז שאני קטן יש לי הליכה"קופצנית" אני לא הולך כמו כולם אלה אני קצת קופץ בזמן ההליכה גם אמא שלי קצת קופצת בזמן ההליכה. ממה הבעיה הזאת נובעת ואיך אני יכול לתקן אותה? תודה מראש מיכאל.

מיכאל. אם כל מה שמפריע לך בחיים זה הליכה קצת קופצנית אותה ירשת מאמא שלך, מצבך מצויין. התרחק מרופאים והמשך את חייך בכייף. בברכה - דר' טיטיון.